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Evaluation Des Representations Des Attentes Et De Linteret Dun Controle Obligatoire De Laptitude A La Conduite Automobile Chez Les Personnes Agees Aupres Des Medecins Generalistes Agrees De La Securite Routiere Dans Le Nord Pas De Calais
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Book Synopsis Évaluation des représentations, des attentes et de l'intérêt d'un contrôle obligatoire de l'aptitude à la conduite automobile chez les personnes âgées auprès des médecins généralistes agrées de la sécurité routière dans le Nord-Pas-de-Calais by : Maxence Despres
Download or read book Évaluation des représentations, des attentes et de l'intérêt d'un contrôle obligatoire de l'aptitude à la conduite automobile chez les personnes âgées auprès des médecins généralistes agrées de la sécurité routière dans le Nord-Pas-de-Calais written by Maxence Despres and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La France en 2022 est l'un des derniers pays d'Europe n'imposant pas de contrôle obligatoire de l'aptitude médicale à la conduite automobile à sa population âgée. Bien que les chiffres de l'INSERR montrent qu'il ne s'agit pas de la population la plus dangereuse sur nos routes, le sujet âgé au volant est stigmatisé et considéré comme dangereux par le reste de la population. Un contrôle peut cependant se faire et devrait même être réalisé dans certaines situations médicales, ce qui n'est pas toujours le cas. Aujourd'hui celui-ci est réalisé par des médecins agréés de la sécurité routière qui sont les seuls à pouvoir le faire. Objectif : Recueillir l'expérience, les représentations, les attentes et l'avis qu'ont les médecins agréés de la sécurité routière concernant la problématique de la personne âgée au volant et la mise en place d'un contrôle médical obligatoire. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative à partir d'entretiens semi-dirigés auprès des médecins agréés de la sécurité routière dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais. Résultats : L'ensemble des médecins interrogés (10/10) se sont accordés à dire qu'un arrêt de la conduite chez une personne âgée est synonyme d'une perte d'autonomie. Les 10 médecins ont aussi déclaré que la personne âgée n'est pas plus responsable d'accidents graves sur les routes et notamment par rapport aux jeunes conducteurs, car elle est prudente et adapte leur conduite. Les consultations de personnes âgées représentent une part très faible de leur activité et la question d'un arrêt de la conduite est à leurs yeux souvent réglée avec la famille et le médecin traitant. Si tous estiment qu'un renforcement des pratiques concernant cette thématique est nécessaire, 6 médecins sur 10 sont contre la mise en place d'une consultation médicale obligatoire à un âge donné. Enfin, beaucoup estime que seules certaines situations sont compliquées à évaluer et nécessiteraient une évaluation pluridisciplinaire ainsi qu'une amélioration de la législation prévue à cet effet. Conclusion : Les résultats de notre étude qualitative vont dans le sens des chiffres de la sécurité routière et de la littérature existante. Comme les médecins interrogés ont pu l'exprimer, il semble qu'un contrôle médical obligatoire ait une balance bénéfice-risque défavorable. Cependant une évolution des pratiques et de la législation semble nécessaire.
Book Synopsis Conduite Automobile et Sujet Agé : un virage vers une visite médicale obligatoire ? by : Nicolas Menant
Download or read book Conduite Automobile et Sujet Agé : un virage vers une visite médicale obligatoire ? written by Nicolas Menant and published by . This book was released on 2019 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : en France, la question de l'instauration d'une visite obligatoire d'aptitude à la conduite chez les sujets âgés est régulièrement posée au niveau des plus hautes instances politiques, alors que les statistiques de sécurité routière montrent une classe de conducteurs plutôt en danger que dangereuse. Actuellement, le contrôle médical de l'aptitude à conduire ne peut être effectué que par un médecin agrée du permis de conduire. OBJECTIF : recueillir l'expérience, les représentations et les attentes des médecins agrées du permis de conduire sur la problématique de la conduite automobile des sujets âgés. METHODE : étude qualitative à partir d'entretiens individuels semi-directifs auprès de médecins agrées pour le permis de conduire dans le département de la Loire de janvier à avril 2019. RESULTATS : pour les 15 médecins interrogés, la conduite automobile des sujets âgés représentait (1) l'autonomie (8/15), (2) la liberté (4/15) et (3) l'indépendance (2/15). Leurs connaissances étaient en accord avec les statistiques de sécurité routière quant à la faible accidentologie des sujets âgés en termes d'accidents mortels (10/15) mais ils sous-estimaient la surmortalité des sujets âgées au volant (8/15). Ils se sont prononcés en faveur d'un renforcement du contrôle de l'aptitude à conduire des sujets âgés (13/15) alors que cette problématique leur paraissait très peu importante en termes de sécurité routière (9/15). Pour tous, le système actuel rend difficile l'arrêt de la conduite d'un sujet âgé jugé dangereux par le médecin généraliste ou l'entourage. Une majorité se prononçait en faveur d'une visite obligatoire de contrôle d'aptitude à la conduite pour les sujets âgés (7/15) mais à l'opposé, les autres se prononçaient contre (6/15). Peu d'entre eux proposaient un contrôle systématique étendu à tous les conducteurs. CONCLUSION : Les conclusions de notre étude vont dans le sens des récentes études de sécurité routière internationales : la pertinence d'un contrôle systématique d'aptitude à la conduite des personnes âgées est très discutée, et les conséquences d'une telle procédure sur le plan de la qualité de vie des sujets âgés sont encore mal connus. Nous avons pu mettre en lumière que les médecins agréés du permis de conduire interrogés attendent toutefois une évolution dans le contrôle de l'aptitude à conduire des sujets âgés, notamment pour faire appliquer la loi déjà existante sur les contre-indications absolues à la conduite automobile.
Book Synopsis L' aptitude à la conduite automobile des personnes âgées by : Clément Flahou
Download or read book L' aptitude à la conduite automobile des personnes âgées written by Clément Flahou and published by . This book was released on 2014 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La conduite automobile peut devenir risquée lorsque l'état de santé du conducteur est altéré. Si de nombreux patients âgés présentent des contre-indications, tous ne s'arrêtent pas de conduire. Les médecins généralistes sont les premiers confrontés à ces problèmes d'inaptitude. Méthode : Nous avons réalisé une enquête auprès des médecins généralistes jurassiens afin d'évaluer leurs pratiques, leurs connaissances, leurs difficultés, et leurs attentes face à cette problématique. Résultats : Nous avons pu constater leur intérêt pour cette question puisque parmi les 229 médecins inclus, 189 ont accepté de participer, et nous avons recueilli 103 réponses. 81,5% des médecins interrogés pensent suivre des patients qui conduisent malgré une contre-indication, mais 61,2 % estiment qu'il est difficile d'en parler. Ils sont 68,9 % à ne connaître ni la législation, ni les contre-indications, mais seulement 21,4 % a ne jamais évaluer l'aptitude de leurs patients. La principale difficulté rapportée est la présence de conséquences psychosociales lourdes pour les patients. 57.3 % des médecins accepteraient de réaliser cet examen si il était rendu obligatoire même si une majorité d'entre eux estiment que cela ne relève pas du rôle du médecin traitant. Discussion : Les programmes d'évaluation systématique de l'aptitude à la conduite basés sur l'âge n'ont pas démontré leur efficacité. Des actions préventives visant à préserver le plus longtemps possible l'autonomie des personnes âgées devraient être préférées. Conclusion : Les médecins généralistes sont prêts à s'investir dans ce sujet sensible à condition de rester dans une optique de prévention et non de sanction. Ils ont principalement besoin d'aides pour ouvrir la discussion et d'une meilleure prise en charge psychologique et sociale de leurs patients déclarés inaptes.
Book Synopsis La Conduite automobile chez la personne agée by : Michèle Moessinger
Download or read book La Conduite automobile chez la personne agée written by Michèle Moessinger and published by . This book was released on 2003 with total page 315 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail s'intègre dans le domaine des recherches sur la conduite automobile chez la personne âgée. Dans le contexte d'une population vieillissante, l'autonomie du sujet âgé, très dépendante de son aptitude à conduire, doit être favorisée. Si la proportion des accidents impliquant des personnes âgées est faible par rapport à l'ensemble des accidents, la considération du facteur d'exposition multiplie le risque des plus de 65 ans jusqu'à 2,4 fois celui des 24-65 ans. Notre travail a porté sur l'étude, au cours de la maturation, de sujets sains, sélectionnés sur des critères médicaux et neuropsychologiques. Nos travaux s'articulent autour de données objectives relevées en conduite simulée et de données subjectives portant sur la conduite automobile quotidienne. Outre l'intérêt porté aux effets des facteurs endogènes et exogènes, nous nous intéressons particulièrement aux stratégies adaptatives des sujets les plus âgés. Les résultats subjectifs montrent que les sujets âgés manifestent un important besoin de se servir de leur véhicule, qu'ils sont conscients et confiants en leurs capacités, mais cependant fragilisés dans l'interaction avec les autres conducteurs, vécue comme angoissante. La stratégie adaptative la plus couramment décrite est l'augmentation de la distance inter-véhicules qui apparaît dès l'âge moyen. Les résultats obtenus en simulation montrent que les personnes âgées modulent leurs comportements selon la difficulté des conditions de conduite. Elles se servent à bon escient de l'éclairage autoroutier et se montrent plus capables que les sujets jeunes à assumer une conduite prolongée de nuit. Le vieillissement différencie les comportements de conduite entre les hommes et les femmes indépendamment de l'expérience de conduite des sujets. La situation simulée a permis de révéler, chez les sujets âgés, des comportements non adaptatifs à la conduite automobile qui trouvent leur origine dans les caractéristiques physiologiques, psychologiques et comportementales accompagnant le vieillissement. Nous proposons de considérer que les comportements du conducteur âgé traduisent l'expression d'une adaptation à la conduite automobile, de ses aptitudes, de celles qu'il se prête ou qu'il est prêt à assumer, et non l'expression d'une volonté à réduire le risque qu'il pourrait représenter pour lui-même ou en matière de sécurité routière.
Book Synopsis Séniors au volant : Faut-il leur imposer une visite médicale obligatoire ? Qu'en pense le médecin généraliste ? by : Elena Charbonnier
Download or read book Séniors au volant : Faut-il leur imposer une visite médicale obligatoire ? Qu'en pense le médecin généraliste ? written by Elena Charbonnier and published by . This book was released on 2019 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. Le vieillissement de la population a conduit à un accroissement de personnes conductrices de plus de 70 ans. Le taux d'accidents de la route augmente pour cette tranche d'âge, ce qui interroge sur la durée de validité du permis de conduire. Une proposition de loi visant à instaurer une visite médicale d'aptitude obligatoire à la conduite de toutes les personnes âgées de 70 ans est discutée depuis 2017. Le nombre insuffisant de médecins agréés pour l'aptitude à la conduite laisse supposer une possible participation des médecins généralistes. Objectif. L'objectif de la thèse est de recueillir les expériences de pratiques des médecins généralistes face aux conducteurs âgés ayant une réduction de leurs capacités fonctionnelles interférant sur leurs aptitudes à conduire et de connaitre leur implication dans le processus d'arrêt ou de maintien de la conduite. L'objectif sous-jacent est d'identifier la place et le rôle des médecins généralistes dans cette prise de décision collective (personnes âgées, proches aidants, institutionnels, professionnels soignants...). Méthode. Nous avons fait le choix d'entreprendre une analyse qualitative compréhensive à partir d'entretiens individuels semi-dirigés auprès de 15 médecins généralistes de la Loire. Résultats. Les récits d'expériences mettent en évidence la prise de conscience générale des médecins généralistes du caractère dangereux de la conduite lié à l'avancée en âge, alors même que les seniors ne soient pas à l'heure actuelle les plus accidentogènes. Le sentiment de liberté et d'autonomie sociale relative à la conduite automobile est également souligné par les acteurs interrogés. Du point de vue de la formation universitaire sur la conduite automobile, les médecins généralistes apparaissent démunis face à cette problématique, allant jusqu'à occulter dans les consultations l'abord de la conduite avec leurs patients. Nous avons confirmé le rôle majeur joué par l'entourage familial dans le processus d'arrêt de la conduite. Enfin, en raison du lien de confiance établi dans la relation médecin-patient, les médecins généralistes interrogés ne semblent pas favorables à assurer eux-mêmes une visite médicale obligatoire s'ils sont parallèlement le médecin traitant du conducteur. Conclusion. La poursuite de la conduite est le signe d'un vieillissement réussi. Le médecin généraliste apparait comme un acteur incontournable pour évaluer l'aptitude à la conduite de la personne âgée. Or, il se place dans une ambivalence entre son rôle de bienveillance et son rôle de sanction, ce qui peut mettre en péril sa relation avec son patient. En ce sens, la relation de confiance médecin-patient est à prendre en compte dans tout nouveau projet de Loi sur la conduite.
Book Synopsis Limitations de la conduite automobile chez les personnes âgées by : Florian Morales
Download or read book Limitations de la conduite automobile chez les personnes âgées written by Florian Morales and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les médecins traitants jouent un rôle de dépistage des limitations à la conduite automobile notamment auprès des séniors. Cependant, on ne dispose que de peu de retours de leur part alors que cela peut générer des difficultés, pour eux et leurs patients. Nous nous sommes questionnés sur leurs représentations, leurs connaissances et leurs pratiques vis-à-vis de la conduite des séniors, afin de mieux cerner leurs attentes. Matériel et Méthodes : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes exerçant dans le Doubs et le Jura. Résultats : si la moitié des médecins interrogés, percevaient les séniors au volant comme potentiellement dangereux, tous reconnaissaient avoir un rôle à jouer, mais aucun ne se jugeait suffisamment efficace. Les pratiques étaient très différentes, faute de connaissances et de formation pour beaucoup mais la majorité souhaitait pouvoir déroger au secret médical en cas de situation jugée à risque. Un dépistage systématique et obligatoire des inaptitudes à la conduite apparaissait pour beaucoup comme une solution permettant de préserver la relation médecin-malade, même si des limites apparaissent déjà et ont conduit à de nombreuses suggestions. Conclusion : l'essentiel des médecins interrogés ne sont pas à l'aise avec la législation actuelle et seraient en faveur d'un dépistage systématique de l'inaptitude à la conduite des séniors. Il serait intéressant de pouvoir évaluer si l'accidentologie des séniors en Europe est influencée par la pratique de ce type de dépistage, pour alimenter la réflexion sur un sujet qui divise médecins et gouvernements.
Book Synopsis Conduite automobile et sujet âgé : un virage vers une visite médicale obligatoire ? by : Thibault Masson
Download or read book Conduite automobile et sujet âgé : un virage vers une visite médicale obligatoire ? written by Thibault Masson and published by . This book was released on 2019 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. La France vieillit. À l'horizon 2040, un quart de la population française aura plus de 65 ans. Les conducteurs âgés seront donc de plus en plus nombreux sur nos routes. La France est un des seuls pays européens à ne pas imposer de visite médicale de contrôle pour le renouvellement du permis de conduire. Objectif. Connaître les représentations, avis et attentes des conducteurs âgés sur la mise en place d'une visite médicale pour le renouvellement du permis de conduire. Matériel et méthode. Nous avons interrogé 21 sujets âgés de 80 à 85 ans, conducteurs, appartenant à la cohorte PROOF et habitant Saint-Étienne ou sa périphérie entre février et mars 2019. Nous avons réalisé une étude qualitative sur la base d'entretiens individuels semi-directifs. Résultats. Les sujets se considéraient comme des conducteurs expérimentés (19/21), conduisant plus lentement (13/21) et évitant la nuit (14/21), le mauvais temps (11/21) et les autoroutes (8/21). La conduite représentait pour eux, un facteur d'autonomie et de liberté (14/21), un plaisir (14/21). Un tiers d'entre eux n'avait jamais réfléchi à un éventuel arrêt de la conduite (7/21). Les médecins traitants devraient s'intéresser davantage à la question de la conduite de leurs patients (16/21). Les sujets interrogés étaient plutôt demandeurs de stages de conduite et de remise à niveau du code de la route de la part des auto-écoles (13/21). Ils étaient une grande majorité (17/21) à être favorables à l'instauration d'une visite systématique pour le contrôle de l'aptitude à la conduite, cette visite devant être effectuée par un médecin (14/21) pour contrôler principalement la vue (11/21), les réflexes (5/21) et l'audition (4/21). Conclusion. Les conducteurs âgés interrogés seraient favorables à la mise en place d'une visite médicale systématique pour le renouvellement du permis de conduire mais pas à n'importe quelles conditions. Il faudrait qu'elle soit bien encadrée et effectuée par des personnes compétentes pour évaluer l'aptitude à la conduite. C'est pourquoi il est indispensable de disposer d'outils d'évaluation faisant consensus pour éviter les décisions arbitraires.
Book Synopsis Aptitude médicale à la conduite automobile by : Anne Laurette Arri
Download or read book Aptitude médicale à la conduite automobile written by Anne Laurette Arri and published by . This book was released on 2006 with total page 125 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: [Résumé français] Le rôle de facteurs médicaux dans la survenue d’accidents de la circulation conduit à s’interroger sur la relation entre la santé des conducteurs et l’impact sur leur aptitude à la conduite automobile. Quelle est la place du médecin généraliste dans l’évaluation de cette aptitude ? Nous avons réalisé une enquête, par le biais d’un site Internet, auprès de médecins généralistes du Val d’Oise pour évaluer leur degré d’investissement sur les questions de Sécurité Routière et évaluer leurs connaissances globales en matière d’aptitude médicale à la conduite automobile.Le premier résultat de cette étude est le faible degré d’investissement des médecins généralistes, car sur 306 médecins sélectionnés seulement 112 (soit 36.6%) ont accepté de participer et seuls 48 questionnaires ont été exploitables (soit 42.9% des 112 et 15.7% des 306).Ces médecins se positionnent comme « médecin de famille ». Ils ont tous été confrontés à l’insécurité routière par leurs patients et 66.7% d’entre eux pensent avoir des patients qui conduisent malgré la présence de contre-indications.Même si la moitié trouve le sujet difficile à aborder, 81.2% sont prêts à intervenir auprès de leurs patients. Mais 60.4% d’entre eux ne connaissent ni les textes en vigueur, ni les contre-indications médicales à la conduite automobile.De plus, la moitié des médecins généralistes refuse l’idée d’avoir à délivrer un certificat d’aptitude à la conduite automobile à leurs patients.Même si le sujet est délicat, les médecins généralistes sont prêts à s’investir dans la Sécurité Routière tout en restant dans une optique de prévention et non de sanction.
Book Synopsis Conduite automobile et sécurité routière chez les personnes âgées by : Thérèse Audet
Download or read book Conduite automobile et sécurité routière chez les personnes âgées written by Thérèse Audet and published by . This book was released on 2000 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Conduire après 65 ans by : Céline Gresset
Download or read book Conduire après 65 ans written by Céline Gresset and published by . This book was released on 2003 with total page 181 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait du vieillissement de la population, beaucoup de personnes âgées conduisent. Or, certaines pathologies liées à l'âge peuvent rendre la conduite automobile dangereuse, bien que l'accidentologie de cette population demeure modérée. Il ressort de l'étude des dossiers médicaux des sujets âgés examinés en commission médicale primaire les principaux éléments suivants : les déficits cognitifs sont fréquents chez les sujets très âgés et sont toujours suivis d'une décision d'inaptitude de la part des médecins de la commission ; les tests psychotechniques demandés devant un ralentissement psychomoteur sont difficiles à réaliser par les sujets âgés ; un tiers des patients âgés examinés au cours de l'année présentent une déficience visuelle, fonction capitale pour la conduite automobile ; la dépendance à l'alcool concerne aussi cette classe d'âge. Ces résultats concordent avec les données de la littérature qui permet d'apporter un complément d'information concernant le retentissement d'autres pathologies sur la conduite automobile. Au terme de ce travail nous proposons certains éléments d'évaluation des capacités du sujet âgé afin d'aider le médecin à apprécier l'aptitude à la conduite, ainsi que des recommandations à fournir au patient pour lui permettre de rouler dans les meilleurs conditions possibles.
Book Synopsis L'évaluation de la conduite automobile des patients de 75 ans et plus by : Céline Durand
Download or read book L'évaluation de la conduite automobile des patients de 75 ans et plus written by Céline Durand and published by . This book was released on 2010 with total page 388 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L'arrêt de la conduite automobile chez les personnes âgées by : Thibault Pinel
Download or read book L'arrêt de la conduite automobile chez les personnes âgées written by Thibault Pinel and published by . This book was released on 2015 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'arrêt de la conduite automobile est une étape délicate de plus à passer pour les personnes âgées, les renvoyant encore un peu plus vers la fin de leur vie, et dont les conséquences en matière de perte d'indépendance, d'autonomie et de qualité de vie sont préjudiciables pour nos patients âgés. Des solutions existent pour maintenir les capacités nécessaires à la conduite, qu'elles soient physiques ou cognitives. Elles sont bien souvent méconnues des conducteurs seniors, voire même des médecins généralistes. Lorsque la conduite automobile n'est plus possible dans des conditions de sécurité satisfaisantes, des solutions alternatives aux déplacements peuvent et doivent être proposées à nos personnes âgées pour limiter les risques d'isolement, de dépendance et de potentielle dépression. Nous avons donc rencontré d'anciens conducteurs seniors pour mieux comprendre comment ils ont vécu l'arrêt de la conduite et ses conséquences. Ces entretiens mettent l'accent sur les défauts d'information et de communication entre les personnes âgées et les médecins traitants en ce qui concerne la problématique de la conduite chez les seniors. Ce travail regroupe donc les solutions potentielles au maintien de la mobilité des personnes âgées que ce soit par le maintien de la conduite automobile, ou par l'assistance dans leurs déplacements une fois la prise de décision de l'arrêt de la conduite effective.
