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Evaluation Des Rappels Informatiques Dans Linstauration Et Le Suivi De Leducation Dietetique De Patients Diabetiques De Type 2 Obeses Ou En Surpoids
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Book Synopsis Évaluation des rappels informatiques dans l'instauration et le suivi de l'éducation diététique de patients diabétiques de type 2, obèses ou en surpoids by : Julien Mousquès
Download or read book Évaluation des rappels informatiques dans l'instauration et le suivi de l'éducation diététique de patients diabétiques de type 2, obèses ou en surpoids written by Julien Mousquès and published by . This book was released on 2003 with total page 119 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Observation de l'adhésion et de l'évolution du poids et de l'équilibre glycémique de patients diabétiques de types 2 en surpoids et de l'équilibre by : Alice Laplace
Download or read book Observation de l'adhésion et de l'évolution du poids et de l'équilibre glycémique de patients diabétiques de types 2 en surpoids et de l'équilibre written by Alice Laplace and published by . This book was released on 2017 with total page 55 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les épidémies de diabète de type 2 et d'obésité menacent conjointement l'état de santé de la population mondiale. Elles résultent en partie des modes de vie associant sédentarité et suralimentation. Leur prise en charge constitue aujourd'hui un enjeu majeur de _santé publique. L'amélioration de 1'accompagnement des patients dans la modification de leur mode de vie est l'une des stratégies encouragées par les pouvoirs publics afin d'enrayer leur survenue et leurs complications responsables d'une morbi-mortalité majeure. L'objectif de l'étude était d'observer rétrospectivement l'adhésion et l'évolution du poids et de l'équilibre glycémique, de patients diabétiques de type 2 en surpoids ou obèses, au décours d'un programme diététique gratuit proposé par un réseau de santé d'Île de France. Matériel et méthodes :L'étude était observationnelle et rétrospective. Elle s'est déroulée dans le centre de santé municipal d'Orly. Les patients diabétiques de type 2 en surpoids ou obèses suivis au centre étaient orientés par leur médecin traitant vers une diététicienne du réseau pour bénéficier de consultations gratuites. Les patients inclus étaient ceux ayant accepté d'adhérer au programme diététique entre janvier 2013 et février 2016. Au moins 3 consultations diététiques dans l'année étaient proposées gratuitement aux patients. L'adhésion au programme était définie par le nombre de consultations auxquelles les patients avaient participé après un an de suivi. Il ' s'agissait d'observer leur évolution métabolique (poids et Hba1c), ainsi que la relation entre cette évolution et l'adhésion au programme diététique. Résultats : Quatre-vingt-dix-huit des 115 patients éligibles ont été inclus dans l'étude. Parmi eux, 20,4% ne se sont présentés à aucune consultation, 27,6% à une, 23,4% à deux et 28,6% à au moins trois consultations après un an de suivi. La majorité des patients de chaque groupe stabilisait ou perdait du poids. Dans le groupe ayant bénéficié d'au moins 3 consultations, les patients étaient plus nombreux à perdre plus de 5% du poids à l'inclusion. La relation entre l'évolution pondérale et l'adhésion au programme n'a pas pu être démontrée statistiquement (p=0,27). En fin de suivi, l'évolution de l'équilibre glycémique était favorable pour 47%, 57%, 35% et 40% des patients dans les groupes 0, 1, 2 et au moins 3 consultations respectivement. La relation entre l'amélioration de l'équilibre glycémique et l'adhésion au programme diététique n'a pu être montrée statistiquement (p=59). Conclusion : Dans notre étude, un plus grand nombre de patients atteignaient les objectifs de réduction pondérale des recommandations lorsqu'ils bénéficiaient d'au moins 3 consultations par an. Elle ne permettait cependant pas de montrer, statistiquement, l'association entre l'adhésion au programme et l'amélioration métabolique des patients. L'impact de l'amélioration du soutien des patients via des consultations diététiques gratuites ou remboursées devrait être étudié par le biais d'études interventionnelles. Le bénéfice validé de l'alliance entre patients, médecins et diététiciens pourrait améliorer 1'accès aux consultations diététiques pour les patients diabétiques de type 2 en France.
Book Synopsis Description des habitudes alimentaires des patients diabétiques de type 2 au diagnostic, comparée à celles de la population générale by : Christiane Nguyen
Download or read book Description des habitudes alimentaires des patients diabétiques de type 2 au diagnostic, comparée à celles de la population générale written by Christiane Nguyen and published by . This book was released on 2010 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La plupart des patients diabétiques de type 2 (DT2) sont en surpoids ou obèses. Dans l’inconscient collectif, ils sont des mangeurs excessifs, et tenus comme responsable. Notre objectif est double : étudier les apports nutritionnels des sujets DT2 au diagnostic, les comparer à ceux de la population générale évaluer l’impact diététique sur l’apport calorique et l’équilibre glycémique au cours du suivi Méthodes Les caractéristiques cliniques et diététiques de 275 patients DT2(hommes 64%,âge moyen48), diagnostiqués depuis moins d’un an par leurs médecins généralistes, puis suivis au CHSF, sont étudiées et comparées à celles de la population générale (études SUVIMAX, INCA2, ENNS). Puis, nous étudierons en transversal les apports caloriques, l’équilibre glycémique de 4600 patients DT2(hommes 54%,âge moyen59), classés suivant la durée d’évolution du DT2 et l’âge des patients Résultats Les 275 sujets au diagnostic ont un apport énergétique global à 2163 kcal/j, comparable à celui des sujets des études de référence, à l’exception de SUVIMAX. L’étude transversale des 4600 patients montre une baisse des apports caloriques avec l’âge comme dans la population générale, toutefois plus importante chez les femmes DT2, expliquant la réduction pondérale, liée aussi à la détérioration glycémique Conclusion Au diagnostic, la répartition des macronutriments est comparable, l’apport calorique moyen des DT2 n’est pas supérieur à celui de la population générale, mais dépasse celui de sujets sélectionnés à partir d’une campagne nationale, plus encline à manger sainement. Le niveau calorique des DT2, la baisse énergétique avec l’âge plus forte et celle des IMC, souligne l’impact diététique
Book Synopsis Évaluation de l'impact d'un programme d'éducation thérapeutique chez des patients diabétiques dans les 12 mois qui suivent le programm by : Bénédicte Garraud
Download or read book Évaluation de l'impact d'un programme d'éducation thérapeutique chez des patients diabétiques dans les 12 mois qui suivent le programm written by Bénédicte Garraud and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète est une maladie métabolique chronique, dont la prévalence ne cesse d'augmenter ainsi que ses complications. C'est un problème de santé publique. L'éducation thérapeutique (ETP) a pour but d'aider le patient à mieux connaître et comprendre sa maladie et surtout devenir acteur de sa prise en charge. L'objectif était d'évaluer l'impact d'un programme d'ETP dispensé au CH d'Auch, dans le Gers (32), dans les douze mois qui suivent le programme. Méthodes : étude observationnelle, analytique et descriptive, quantitative, rétrospective, monocentrique sur une cohorte de 168 patients diabétiques venus en programme d'ETP. Les critères de jugement sont les suivants : HbA1c, poids, lutte contre la sédentarité, surveillance de la glycémie capillaire, suivi médical, satisfaction, adhésion et assiduité des patients. Résultats : 129 patients on été suivis au moins une fois au cours de l'étude. L'HbA1c est stable avec une tendance à la diminution surtout chez les patients les plus déséquilibrés, les diabétiques de type 1 et les patients en surpoids. Le poids est stable avec une légère amélioration surtout les 6 premiers mois. Le mode de vie actif et la pratique des auto surveillances glycémiques sont trop peu pratiqués. Le suivi médical est correct et surtout réalisé par le médecin traitant. La satisfaction, l'adhésion et l'assiduité des patients sont forts. Discussion : ce travail montre une utilité et une efficacité du programme mais avec des critères difficiles à faire progresser et à évaluer. Ces résultats rejoignent celles de plus grandes études comme ENTRED 2007, DAWN 2, DESMOND ou LOOK AHEAD. Conclusion : l'ETP reste une méthode indispensable et prometteuse pour la prise en charge du diabète et il faut la promouvoir, la proposer le plus tôt possible, et mieux en assurer la continuité en ambulatoire.
Book Synopsis Évaluation d'outils informatiques dans le suivi au long cours des patients diabétiques de type 2 en médecine générale en Haute-Garonne by : Olivier Metenier
Download or read book Évaluation d'outils informatiques dans le suivi au long cours des patients diabétiques de type 2 en médecine générale en Haute-Garonne written by Olivier Metenier and published by . This book was released on 2018 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, les recommandations concernant le suivi des personnes diabétiques sont globalement partiellement respectées. Certains logiciels d'aide à la prescription utilisés en médecine générale sont dotés d'outils permettant un suivi personnalisé. Notre étude avait pour but d'évaluer l'utilisation combinée de certains de ces outils, sur l'application des recommandations de suivi des patients diabétiques de type 2. Méthode : Nous avons créé des outils dédiés au suivi des personnes diabétiques sur un logiciel de consultation unique. Nous avons demandé aux médecins utilisateurs d'inclure chacun cinq de leurs patients. Nous avons réalisé une évaluation comparative de leur suivi entre l'année précédant et l'année suivant leur mise en place, par le biais de questionnaires. Résultats : 23 médecins (18,4%) ont participé et nous ont rapporté les suivis de 81 patients diabétiques, 73 d'entre eux ont pu être analysés. La consultation chez le dentiste (p=0,019) et le dosage régulier de l'hémoglobine glycquée (p=0,007) ont été réalisés plus souvent après la mise en place des outils informatiques. La recherche d'albuminurie (p=0,08) a aussi eu tendance à être réalisée plus souvent. Conclusion : Ces systèmes semblent donc représenter une piste intéressante pour progresser sur le suivi de pathologies chroniques complexes. Une simplification des outils et le travail en équipe pluridisciplinaire pourraient optimiser leur utilisation.
Book Synopsis Diabéte de type 2 et éducation thérapeutique by : Roxane Guinheu
Download or read book Diabéte de type 2 et éducation thérapeutique written by Roxane Guinheu and published by . This book was released on 2009 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le réseau REVESDIAB a mis en place un carnet de suivi des patients diabétiques depuis 2001. Le but de cette étude est de comprendre l’intérêt de son utilisation selon le point de vue du patient. Cet usage est confronté aux principes de l’éducation thérapeutique pour évaluer sa fonction éducative. 13 interviews téléphoniques ont été réalisées à l’aide d’un questionnaire semi dirigé dans le cadre d’une approche qualitative. L’analyse a été faite en référence aux principes de l’éducation thérapeutique et des compétences à acquérir par les patients ; ces acquisitions ont pour but de développer leur autonomie à gérer leur santé et leur maladie.Les résultats montrent que le carnet n’est pas utilisé comme le recommande le réseau REVESDIAB. Peu de patients le trouvent utiles à leur prise en charge, ils le considèrent plutôt comme un outil au service du réseau. Son utilisation est avant tout pratique, elle permet le rappel des différents rendez-vous et examens. Sa portée éducative est limitée et ne concerne que les patients déjà autonomes. De plus, peu de médecins généralistes utilisent le carnet comme un support éducatif. En conclusion le carnet doit s’intégrer dans un projet éducatif mis en place par le professionnel de santé référent et doit obéir aux lois de la pédagogie. Cela nécessite une formation initiale et continue de qualité des médecins, des moyens pour que les soignants puissent mettre en œuvre de telles compétences mais également l’implication des patients dans le programme éducatif.
Book Synopsis Évaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline a été introduite au cours d'une hospitalisation by : Clémentine Ayache
Download or read book Évaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline a été introduite au cours d'une hospitalisation written by Clémentine Ayache and published by . This book was released on 2020 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'incidence du diabète de type 2 augmente dans notre société, c'est un problème de santé publique important et une part non négligeable de patients vont devoir être mis sous insuline. Dans certains cas, l'insulinothérapie est mise en place au cours d'une hospitalisation. Il est important que ces patients acquièrent des connaissances solides par rapport à leur pathologie et à leur traitement. L'objectif de cette étude était d'évaluer ces connaissances chez des patients dont l'insulinothérapie avait été introduite à l'hôpital, afin de déterminer leurs capacités à utiliser ce traitement en toute sécurité. Il s'agit d'une étude transversale, observationnelle, réalisée en France au cours de l'année 2020. Nous avons interrogé, à l'aide d'un questionnaire dirigé, des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline avait été instaurée à l'hôpital. Nous avons interrogé 30 patients, âgés en moyenne de 59,7 ans (± 10,9 ans déviation standard), dont 23% de femmes. Le délai médian depuis l'introduction d'insuline était de 24 mois. Le suivi du diabète était ambulatoire pour 17 des patients (57%), hospitalier pour 8 (27%) et mixte pour 5 (17%) d'entre eux. Au total, 23% des patients avaient bénéficié initialement d'une prise en charge par un(e) IDE. Les résultats montrent un score de connaissance insuffisant avec un score de réussite moyen de 19,23 (± 6,97 déviation standard) sur 37. Seul 73% des patients connaissent leur objectif glycémique. Concernant l'impact de l'exercice physique et de l'alimentation sur l'équilibre glycémique, le score moyen était de 6 (± 2,86 déviation standard) sur 10. Concernant les connaissances sur les hypoglycémies, le score moyen était de 8,23 (± 2,94 déviation standard) sur 14. Concernant les connaissances portant sur les hyperglycémies, le score moyen était de 4,26 (± 1,86 déviation standard) sur 12. Il existait une corrélation statistiquement significative entre un meilleur score de réussite et le nombre d'années d'étude, le jeune âge, le suivi mixte et le fait d'être une femme. En conclusion, l'éducation thérapeutique doit être renforcée chez l'ensemble des patients, notamment les personnes âgées et les populations ayant fait le moins d'étude. Une meilleure articulation entre ville et hôpital semble également souhaitable, avec plus de prise en charge mixte, notamment via des structures éducatives dédiées.
Book Synopsis Evaluation de l'intérêt des nouvelles technologies dans le traitement et le suivi des patients diabétiques de type 2 by : Annabelle Hervé-Buard
Download or read book Evaluation de l'intérêt des nouvelles technologies dans le traitement et le suivi des patients diabétiques de type 2 written by Annabelle Hervé-Buard and published by . This book was released on 2018 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une maladie grave provoquant de nombreuses complications pouvant être évitées grâce à une bonne observance des traitements et du suivi médical. Ainsi, de nombreuses solutions numériques de santé voient le jour afin d'aider le patient à gérer sa maladie au quotidien. Ces services peuvent inclure le médecin traitant entraînant des évolutions dans la pratique de la médecine. Les innovations thérapeutiques et technologiques sont nombreuses, mais cette thèse se concentrera sur le dispositif FreeStyle Libre, les pompes à insuline, les applications mobiles et la télémédecine. Elle reviendra également sur la création du site internet Diabétoclic, en réalisant un état des lieux de son intérêt, deux ans après sa création. Un questionnaire sera également envoyé aux médecins généralistes de l'Ille et Vilaine pour évaluer leur intérêt pour ces nouvelles technologies.
Book Synopsis Évaluation de la qualité de vie de patients diabétiques de type 2, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier by : Yasmine Hamal
Download or read book Évaluation de la qualité de vie de patients diabétiques de type 2, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier written by Yasmine Hamal and published by . This book was released on 2018 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est un problème de santé publique avec une prévalence mondiale en constante augmentation. La littérature montre que l'éducation thérapeutique du patient améliore l'HbA1C, mais les études s'intéressant à l'amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique sont divergentes. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'évolution de la qualité de vie, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier. C'est une étude qualitative, réalisé de septembre 2017 à janvier 2018 dans un cabinet de ville à Puteaux. La population est constituée de patients diabétiques de type 2 ayant suivi au moins 6 heures de cours d'éducation thérapeutique en milieu hospitalier. La collecte des données a été faite à l'aide d'entretiens semi-dirigés. 25 patients ont été analysés, avec 60% d'hommes, un âge moyen de l'échantillon de 60,9 ans. L'analyse montre d'une part, l'impact de la maladie sur les patients et d'autre part, l'impact positif sur l'amélioration de la qualité de vie. Elle permet un enrichissement des connaissances sur la maladie, ainsi que la promotion de comportements sains, avec une reprise de l'activité physique, et un équilibre alimentaire retrouvé. Elle permet l'acquisition d'une capacité d'autogestion ainsi qu'un soutien psychologique dans l'acceptation de la maladie. Elle a mis en lumière quelques facteurs pouvant entraver la réussite de cette éducation thérapeutique, notamment un niveau socio-économique bas, les comorbidités associées au diabète, le manque de motivation, et les problèmes d'apprentissages. Cette thèse a démontré une amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique hospitalière du patient diabétique de type 2, en ambulatoire. Des travaux à long terme doivent être menés. Le médecin généraliste a donc un intérêt à développer l'éducation thérapeutique pour ses patients diabétiques.
Book Synopsis Validation d'une fiche de suivi et de repérage appelée "fiche repère" dans l'éducation du patient diabétique de type 2 by : Nathalie Anquetin
Download or read book Validation d'une fiche de suivi et de repérage appelée "fiche repère" dans l'éducation du patient diabétique de type 2 written by Nathalie Anquetin and published by . This book was released on 2009 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste dispose de peu d’aides pour assumer l’éducation des patients diabétiques de type 2. En particulier, il n’a pas de moyens d’en faire le repérage. Un outil appelé « fiche repère » a été mis au point pour permettre au médecin de savoir quels aspects et quels objectifs éducatifs il a déjà abordé, et de mener son éducation de façon cohérente et exhaustive. Une première étude de faisabilité réalisée auprès d’une population de médecins généralistes en majorité enseignants a montré qu’il était utilisable en médecine générale. L’objectif de l’étude SEDIAB2 est de valider l’outil sur une population de médecins généralistes « tout venant ». Son objectif secondaire est de connaître l’impact d’une indemnisation financière sur la participation des médecins à ce travail de recherche. Une rémunération est donc proposée à une partie des médecins investigateurs de l’étude. L’étude SEDIAB2 a permis de confirmer que cet outil est utilisable en médecine générale. Il a été jugé satisfaisant du point de vue de sa faisabilité, de l’aide apportée et de sa capacité à inciter les médecins à faire de l’éducation.Elle a révélé les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans leur participation à un travail de recherche. Le manque de temps et de moyens financiers apparaissent comme un frein à la recherche en médecine générale. Il est enfin souhaitable que soit menée une étude plus approffondie, mesurant l’impact de l’utilisation de l’outil sur des marqueurs fiables et objectifs (HbA1c, survenue de complications, espérance de vie) et la nécessité d’un temps dédié spécifique à l’éducation des patients atteints de maladie chronique
Book Synopsis Évaluation du contrôle métabolique du patient diabétique de type 2 après éducation thérapeutique au Centre hospitalier universitaire de Grenoble by : Corinne Kong Win Chang
Download or read book Évaluation du contrôle métabolique du patient diabétique de type 2 après éducation thérapeutique au Centre hospitalier universitaire de Grenoble written by Corinne Kong Win Chang and published by . This book was released on 2004 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le programme d'éducation thérapeutique pour les patients diabétiques de type 2, dans sa formule de 48 heures, a regroupé 335 nouveaux patients de juin 1997 à mai 2003. Ils ont été revus en moyenne à 3,75 mois (258 patients), et à 19,35 mois (83 patients). L'éducation comprend l'apprentissage de connaissances théoriques, de savoir-faire, sur le diabète et ses traitements, mais aussi sur la diététique et la pratique d'une activité physique. L'évaluation note les acquis et les paramètres biologiques. Les résultats montrent à court terme une amélioration de l'HbA1c, des TG, du cholestérol HDL et de l'IMC. On note un maintien de la fonction rénale à long terme. L'éducation du diabétique permet une amélioration de ses paramètres métaboliques, mais aussi responsabilise le patient, le rend autonome, et améliore sa qualité de vie. Renforcer les structures existantes, créer des réseaux de soins ambulatoires : des perspectives d'avenir pour une éducation diabétique plus largement accessible.
Book Synopsis Evaluation de l'efficacité du programme d'éducation thérapeutique MADIN'SANTE en Martinique sur certains indicateurs biométriques chez les patients diabétiques type 2 by : Erika Erin
Download or read book Evaluation de l'efficacité du programme d'éducation thérapeutique MADIN'SANTE en Martinique sur certains indicateurs biométriques chez les patients diabétiques type 2 written by Erika Erin and published by . This book was released on 2018 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le diabète est une maladie pandémique représentant un problème de santé mondial. Aujourd'hui, l'ETP occupe une place prépondérante dans la prise en charge des patients diabétiques. La Martinique n'échappe pas à ce constat alarmant. C'est dans ce contexte qu'y a été créé, en 2015, le programme d'ETP Madin'Santé au centre médical de Rivière-Pilote, destiné aux patients DT2. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact de ce programme sur certains indicateurs biométriques clés dans le suivi du patient DT2 : l'Hémoglobine glyquée (HbA1c), le bilan lipidique, le poids, l'Indice de Masse Corporelle (IMC), le Tour de Taille (TT) et la Tension Artérielle (TA). MATERIEL ET METHODE : L'étude a porté sur l'ensemble des patients ayant intégré le programme du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017. Les données ont été recueillies dans les dossiers patients et analysées via le T-test de Student sur échantillons appariés pour leur comparaison avant/après, via le test du Khi-deux pour les variables qualitatives et le test Anova à 1 facteur pour la différence d'âge entre hommes et femmes. RESULTATS : 38 patients ont été inclus. On a observé une diminution significative du taux d'HbA1c de 0.8 points (p=0.023), de la TA (p= 0.004) et du LDL (p=0.05) ainsi qu'une tendance à l'amélioration du reste du bilan lipidique, à la réduction du poids et de l'IMC (paradoxalement associée à une augmentation modérée et non significative du TT). CONCLUSION : Le programme d'ETP Madin'Santé permet une amélioration de l'équilibre glycémique et de la TA des patients DT2 et tendrait à avoir un impact positif sur le bilan lipidique, le poids et l'IMC. Il serait intéressant de réaliser une nouvelle étude en corrigeant les limites de celle-ci et d'évaluer la satisfaction et les connaissances des patients en fin de programme afin d'en confirmer l'impact positif et dans un souci de reproductibilité à travers tout le territoire.
Book Synopsis Carnet de suivi du patient diabétique by : Cécile Chastang
Download or read book Carnet de suivi du patient diabétique written by Cécile Chastang and published by . This book was released on 2012 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique a inscrit le diabète comme prioritaire avec pour objectif une surveillance conforme aux bonnes pratiques cliniques et une réduction de la fréquence et de la gravité des complications du diabète. Par ailleurs, la loi HPST du 21 juillet 2009 a intégré l'éducation thérapeutique dans la prise en charge des maladies chroniques. Malgré cela, l'étude Entred de 2007 montre que le suivi du patient diabétique de type 2 reste largement insuffisante. Elle montre aussi que l'éducation thérapeutique est souhaitée mais son application également insuffisante. Les problématiques mis en évidence dans les études sont : le non remboursement de certaines prestations, le manque de disponibilité de certains professionnels, le manque de temps des médecins et des patients, na non -rémunération de l'éducation thérapeutique, la barrière linguistique et culturelle, le manque de formation des professionnels, le manque de coordination entre les professionnels de santé. Pour répondre à ces problèmes notamment le manque de temps et le manque de coordination entre les professionnels de santé, nous avons eu l'idée de créer un « livret de bord » composé de deux parties. La première partie est un questionnaire visant à initier le bilan éducatif partagé et à engager le patient dans sa prise en charge. La deuxième partie est un rappel des résultats de toutes les consultations dans le cadre du partage des informations et de la coordination des soins entre les différents professionnels. Ce livret devra faire l'objet d'études ultérieures pour évaluer sa pertinence et son efficacité. En particulier, il serait intéressant de le soumettre à un panel de patients et de professionnels et de le tester sur une cohorte de patients afin de déterminer ses points forts et ses points faibles.
Book Synopsis Suivi et éducation des patients diabétiques de type 2 au centre de santé de Belfort by : Anne Moulin
Download or read book Suivi et éducation des patients diabétiques de type 2 au centre de santé de Belfort written by Anne Moulin and published by . This book was released on 2007 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour obtenir le maintien de leurs subventions, les médecins généralistes d'un centre de santé associatif ont dû conduire un projet d'évaluation de la qualité des soins qu'ils offrent à leur patientèle, majoritairement composée de patients d'origine étrangère et/ou en précarité. Ils voulaient prolonger cette activité d'évaluation par l'instauration d'une dynamique d'amélioration des pratiques à plus long terme et inscrire le projet dans le contexte de l'obligation légale récente d'évaluation des pratiques professionnelles. Le thème du diabète a été choisi en raison de sa forte prévalence dans la population cible du centre. Méthode : nous avons, dans un premier temps, réalisé deux audits diagnostiques évaluant chacun un aspect de la prise en charge des patients diabétiques de type 2, le suivi et l'éducation thérapeutique, en regard des recommandations de la HAS, sur la base des référentiels qu'elle propose. Nous avons inclus 50 patients diabétiques de type 2 extraits de la file active du centre de façon aléatoire. Les données concernant le suivi des patients ont été prélevées dans les dossiers par deux des médecins du centre, les données sur l'éducation ont été recueillies en cours de consultation par le médecin traitant. Suite aux résultats des audits, le choix des situations à améliorer et des solutions à mettre en place a été conduit sur la base d'outils de la qualité décrits par la HAS. Le suivi des patients diabétiques a été réévalué à un an de la mise en place des outils d'amélioration du suivi à partir d'une nouvelle cohorte de 50 patients. La réévaluation de l'éducation thérapeutique est prévue à un an de la mise en place des outils d'amélioration de l'éducation. Résultats : le suivi des patients diabétiques du centre est significativement plus en accord avec le référentiel utilisé pour cinq critères : l'évaluation du tabagisme, l'examen des pieds, la réalisation du test au monofilament, la palpation des pouls périphériques et la réalisation de la micro-albuminurie annuelle. Par contre, la réalisation du fonds de l'oeil et de l'ECG annuels continue à ne concerner qu'un patient sur deux environ. Concernant l'éducation, le niveau de connaissances générales des patients sur la maladie contraste avec le peu de connaissances qu'ils ont de leur objectif d'HbA1c et de leur atteinte propre. Par contre, il n'y a pas de discordance nette entre ce que les patients savent qu'ils doivent faire en matière d'hygiène de vie, ce qu'ils font et ce que le médecin pense qu'ils font. Les outils mis en place visent donc à impliquer les patients dans leur prise en charge, en tenant compte des techniques d'éducation thérapeutique collaboratives prônées actuellement et à affiner leurs connaissances concernant les règles hygiéno-diététiques appropriées. Conclusion : outre l'amélioration des soins obtenue, l'étude a permis de répondre à l'exigence des financeurs qui était d'évaluer et de réfléchir à la qualité des soins proposés, comme à celle des médecins, qui était de démarrer un processus dynamique d'amélioration de leur pratique et de réfléchir aux conditions de mise en place d'une évaluation des pratiques routinières et la plus efficace possible au centre de santé.
Book Synopsis Évaluation de l'impact du programme de télésurveillance « ETAPES » sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques au sein du CHUGA by : Pauline Suzeau
Download or read book Évaluation de l'impact du programme de télésurveillance « ETAPES » sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques au sein du CHUGA written by Pauline Suzeau and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : La télésurveillance est en plein essor pour améliorer la prise en charge globale des patients diabétiques. Le programme d'expérimentation ETAPES a été mis en place afin d'évaluer les bénéfices sanitaires et les dépenses de santé du télésuivi dans les maladies chroniques. Notre étude a pour objectif d'évaluer l'impact à un an du télésuivi au sein du protocole d'expérimentation ETAPES au CHU Grenoble Alpes dans une population diabétique de type 1 et 2 traitée par insuline. MATERIELS ET METHODE : Etude rétrospective observationnelle. Inclusion des patients télésurveillés, via la plateforme MyDiabby, dans le cadre du programme ETAPES au sein du service de diabétologie du CHUGA de mai 2018 à mai 2019. Inclusion dans le programme ETAPES de minimum 6 mois, télésuivi sur une année maximum. RESULTATS : 65 patients ont été inclus. L'analyse du critère de jugement principal a pu être réalisée pour 54 patients. Au bout d'un an de suivi, la baisse de l'HbA1c est significative (p=0,0278) : à M0 l'HbA1c médiane était de 8,8% [8,2 ; 9,8] contre 8,2% [7,2 ; 9,2] à M12. On retrouve une baisse significative de l'HbA1c dès 6 mois de télésuivi (p=0 ,0055) avec une HbA1c médiane de 8,4% [7,5 ; 9]. CONCLUSION : La télésurveillance a permis aux patients diabétiques de retrouver un meilleur équilibre métabolique à 12 mois.
Book Synopsis Évaluation d'une fiche de suivi annuel pour la prise en charge des patients diabétiques de type 2 dans un cabinet de médecine générale by : Stéphanie Barra
Download or read book Évaluation d'une fiche de suivi annuel pour la prise en charge des patients diabétiques de type 2 dans un cabinet de médecine générale written by Stéphanie Barra and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 est une pathologie chronique ayant une forte incidence dont les complications sont graves. Environ 87 % des patients diabétiques sont pris en charge par leur médecin généraliste. Les consultations de réévaluation de traitement sont des consultations longues et complexes. Afin de faciliter la prise en charge, un cabinet de médecine générale propose depuis plus de 10 ans aux patients diabétiques une fiche de suivi annuel résumant les évènements importants du suivi : examen clinique, examens biologiques et paracliniques, consultations spécialisées. Objectifs : recueillir l'avis des patients sur l'utilité et l'utilisation d'une fiche de suivi annuel concernant l'aide à la régularité du suivi (consultations régulières de médecine générale ou spécialisées et régularité des examens paracliniques). Nous avons aussi cherché d'autres utilisations et évalué son utilité en général. Matériels et méthodes : cette étude épidémiologique descriptive observationnelle quantitative a inclus tous les patients diabétiques de type 2 du cabinet de médecine générale utilisant la fiche. Leur avis a été recueilli via un questionnaire. Résultats : 52 patients ont été inclus, majoritairement des hommes (69%). 69.2% des patients ont déclaré que la fiche les aidait à effectuer un suivi plus régulier chez les spécialistes, 63.5% d'entre eux ont déclaré réaliser plus régulièrement les examens paracliniques (biologiques et imageries) grâce à la fiche. 48.1% des patients regardaient leur fiche à domicile. 88% des patients ont estimé que la fiche était utile en général et environ deux tiers des patients ont estimé mieux comprendre leur suivi en se sentant plus impliqués dans leur prise en charge. Seulement un tiers environ des patients a déclaré que la fiche était utile pour le suivi de leur poids, leur pression artérielle, leur HbA1c et seulement 28.8% des patients étaient incités à la vaccination antigrippale par la fiche. Conclusion : notre étude montre que la majorité des patients interrogés pensent qu'une fiche de suivi apporte une aide permettant d'effectuer un suivi régulier de leur pathologie.
Book Synopsis Efficacité bioclinique de l'éducation thérapeutique des diabétiques de type 2 au centre d'éducation diabétique et diététique de Nouvelle-Calédonie by : Joséphine Stoven
Download or read book Efficacité bioclinique de l'éducation thérapeutique des diabétiques de type 2 au centre d'éducation diabétique et diététique de Nouvelle-Calédonie written by Joséphine Stoven and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'étude évaluait l'efficacité bioclinique du programme d'Education Thérapeutique (ETP) du Centre Diabétique et Diététique de Nouméa (CEDD) pour les diabétiques de type 2 en se basant sur l'évolution de l'HbA1c et l'IMC à 6 mois. Cette étude prospective incluait les patients venus au CEDD pour la 1ere fois entre le 01/01/2011 et 01/07/2012. Les critères d'exclusion étaient : le diabète de type 1, l'âge
