Author : Hélène Goulet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 88 pages
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Book Synopsis Evaluation des prescriptions antibiotiques au service d'accueil des urgences du CHU Ambroise Paré by : Hélène Goulet
Download or read book Evaluation des prescriptions antibiotiques au service d'accueil des urgences du CHU Ambroise Paré written by Hélène Goulet and published by . This book was released on 2007 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'utilisation déraisonnée des antibiotiques par son incidence sur l'évolution des résistances bactériennes représente aujourd'hui d'un véritable problème de santé publique. Cette augmentation des résistances est une menace pour l'avenir par son impact sur la morbidité et la mortalité. Depuis plus de dix ans, de nombreuses mesures ont été mises en place pour promouvoir le bon usage des antibiotiques dans les établissements de soins, notamment l'élaboration et la diffusion de recommandations locales pour l'antibiothérapie. Notre étude s'est attachée à évaluer la qualité des prescriptions antibiotiques initiées aux SAU en vérifiant son adéquation avec le référentiel local en antibiothérapie mis à la disposition des cliniciens. 104 patients consécutifs ont été inclus de façon prospective. 54 % des antibiothérapies ont été jugées adéquates par le comité d'experts, 31 % discutables et 15 % non acceptables (l'antibiothérapie n'était pas indiquée ou le choix de l'antibiotique était non acceptable). 85% des indications étaient présentes dans le référentiel, ce qui constitue un facteur prédictif de prescription adéquate (p=0,01). Cependant parmi ces indications, seulement 60% des prescriptions étaient jugées adéquates soulignant donc une sous utilisation des recommandations. 15% des indications ne figurent pas dans le référentiel, il s'agit essentiellement des antibiothérapies préemptives pour les plaies cutanées et les traumatismes ORL, situations rencontrées fréquemment aux urgences. Le guide d'aide à la prescription des antibiotiques doit donc être complété et les recommandations y figurant doivent être mieux appliquées, ce qui suppose un effort de formation et de diffusion afin qu'elles soient mieux connues et mieux comprises. Parallèlement, la mise en place prochaine d'un médecin référent en antibiothérapie, tel qu'il est recommandé dans la circulaire de mai 2002 concernant le bon usage des antibiotiques, et la réalisation d'audits à intervalles réguliers devraient permettre de contribuer à l'amélioration des prescriptions antibiotiques.