Evaluation Des Pratiques Des Medecins Generalistes Dans La Prise En Charge Et Le Suivi De La Maladie Asthmatique

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Evaluation des pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge et le suivi de la maladie asthmatique

Author : Maëlle Valentian
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
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Book Synopsis Evaluation des pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge et le suivi de la maladie asthmatique by : Maëlle Valentian

Download or read book Evaluation des pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge et le suivi de la maladie asthmatique written by Maëlle Valentian and published by . This book was released on 2014 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’asthme est un problème majeur de santé publique de part sa prévalence, sa morbi-mortalité et son coût pour la société qui sont en constante augmentation. Sa prise en charge est loin d’être optimale. Plusieurs études principalement hospitalières montrent que sa prise en charge n’est pas toujours en adéquation avec les recommandations. En revanche, les études épidémiologiques réalisées en ambulatoire sont rares, notamment en France. L’objectif de ce travail était d’évaluer les pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge et le suivi des patients asthmatiques et de les comparer avec les recommandations actuelles. Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle par questionnaires envoyés à un échantillon de 750 médecins généralistes français. Résultats : 78 médecins généralistes ont été inclus dans l’étude. 37,2% n’utilisent aucune recommandation. 30,8% évaluent correctement le niveau de contrôle de l’asthme. En cas d’asthme contrôlé, les prescriptions sont majoritairement en accord avec les recommandations (76,9%). Le suivi médical et éducatif est sous-optimal. 51,3% des médecins utilisent un Peak-Flow lors du suivi. 57,7% évaluent les compétences acquises au cours des consultations. 26,9% prescrivent des plans d’action. 42,9% recourent aux écoles de l’asthme. Enfin, la gestion des exacerbations reste à améliorer particulièrement la reconnaissance des signes de gravité et le traitement après la phase aigüe. Conclusion : Les recommandations ne sont pas toujours respectées en médecine générale. Cela implique qu’il faut tout mettre en œuvre pour améliorer leur diffusion et leur application d’afin d’améliorer les pratiques.

La prise en charge de l'asthme de l'adulte et de l'adolescent par les medecins generalistes en franche-comte: enquete de pratiques

Author : *. *
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis La prise en charge de l'asthme de l'adulte et de l'adolescent par les medecins generalistes en franche-comte: enquete de pratiques by : *. *

Download or read book La prise en charge de l'asthme de l'adulte et de l'adolescent par les medecins generalistes en franche-comte: enquete de pratiques written by *. * and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'asthme est un problème de santé publique dans lequel le médecin traitant intervient en première ligne. Notre objectif était de réaliser un état des lieux de la prise en charge de l'asthme de l'adulte et de l'adolescent par les médecins généralistes en Franche-Comté. METHODE : Nous avons réalisé une enquête par questionnaire électronique auto-administré auprès des médecins généralistes titulaires du DES exerçant en Franche-Comté. RESULTATS : Nous avons analysé 51 questionnaires au terme de la période d'inclusion du 21 août au 1er octobre 2021. La moitié des médecins interrogés se sentaient en difficulté concernant la prise en charge thérapeutique, mais aussi pour évaluer le contrôle de la maladie et réaliser le suivi du patient asthmatique. Les outils actuellement disponibles pour l'évaluation du contrôle n'étaient pas souvent utilisés. Un tiers des praticiens suivaient déjà les recommandations très récentes de la GINA concernant la prise en charge thérapeutique des stades 1 et 2. La réalisation d'un plan d'action personnalisé n'était que rarement réalisée. CONCLUSION : Notre étude montre que la prise en charge de l'asthme par les médecins généralistes doit rester une préoccupation en terme de formation médicale initiale et continue, notamment à travers la diffusion des recommandations et des outils d'aide à la prise en charge disponibles. Il est également souhaitable de renforcer le rôle des médecins généralistes dans la démarche éducative du patient asthmatique.

Evaluation du contrôle de l'asthme chez l'adulte par le médecin généraliste

Author : Marie Levalois-Phelouzat
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 200 pages
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Book Synopsis Evaluation du contrôle de l'asthme chez l'adulte par le médecin généraliste by : Marie Levalois-Phelouzat

Download or read book Evaluation du contrôle de l'asthme chez l'adulte par le médecin généraliste written by Marie Levalois-Phelouzat and published by . This book was released on 2012 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 2004, les recommandations de l’HAS préconisent un suivi de l’asthme centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie, en définissant trois niveaux de contrôle : optimal, acceptable et inacceptable. Malgré une diffusion large de ces recommandations auprès des professionnels de santé, près de 60% des patients présentent encore à l’heure actuelle un asthme insuffisamment contrôlé. Dans ce contexte, l’objectif de notre travail est de faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes concernant l’évaluation du contrôle de l’asthme chez leurs patients adultes. Notre étude a été réalisée auprès de 294 médecins généralistes exerçant en libéral sur le plateau caennais, sous la forme d’un questionnaire adressé par voie postale. L’adhésion des médecins généralistes aux recommandations de l’HAS est modérée avec seulement 57,4% des médecins qui connaissent la classification en trois degrés de contrôle de l’asthme et 36,1% qui l’utilisent. Un médecin sur cinq la juge d’ailleurs non adaptée à la pratique de médecine générale de ville. De plus, l’évaluation du contrôle de l’asthme n’est pas encore réalisée de façon optimale. Même si près de 90% des médecins généralistes utilisent au moins cinq des sept critères cliniques et paracliniques recommandés, certains restent sous évalués comme le retentissement de l’asthme sur l’activité physique et professionnelle des patients ainsi que la mesure systématique du DEP. Enfin, le recours aux EFR et aux consultations spécialisées avec un pneumologue est également insuffisant. Une amélioration des pratiques semble donc nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients asthmatiques.

Entre recommandations et pratiques observées

Author : Carolina Lopez Cruz
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ISBN 13 :
Total Pages : 180 pages
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Book Synopsis Entre recommandations et pratiques observées by : Carolina Lopez Cruz

Download or read book Entre recommandations et pratiques observées written by Carolina Lopez Cruz and published by . This book was released on 2013 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une pathologie ayant une forte prévalence, qui touche plus de quatre millions de personnes en France. Il s'agit de la maladie chronique la plus répandue chez l'enfant. Cependant, cette affection est un paradoxe. En effet, bien que d'un côté sa physiopathologie soit bien connue à l'heure actuelle, qu'il existe des traitements efficaces dont les modalités sont bien codifiées par les consensus nationaux et internationaux, d'un autre côté la prise en charge de la maladie semble encore insuffisante à ce jour. D'après les études sur le sujet, ces insuffisances se situent à plusieurs niveaux : traitements, observance thérapeutique, et suivi des patients au long cours présentent des lacunes par rapport aux référentiels. De même, toujours selon la littérature, des progrès pourraient être faits en matière d'éducation. Ces insuffisances sont responsables d'une altération de la qualité de vie qui est rapportée par de nombreux patients. Notre travail vise à comprendre, par le biais d'une étude qualitative réalisée au moyen d'entretiens semi-dirigés, quelles sont les causes de ces écarts entre les possibilités offertes par les traitements et les résultats obtenus. Nous nous sommes intéressés au vécu et aux conceptions du médecin généraliste dans le suivi au long cours des patients asthmatiques en étudiant deux aspects, leur perception de la maladie et leur perception de leur rôle, afin d'apporter des éléments de réponses à ces écarts. Notre enquête révèle l'hétérogénéité des pratiques dans cette prise en charge et suggère trois principaux éléments. Premièrement, une relation médecin malade parfois encore inadaptée dans le cadre de la prise en charge d'une maladie chronique, laissant peu de place à l'éducation du patient, mais qui semble pouvoir être influencée directement par la formation. Deuxièmement, une méconnaissance d'éléments propres au patient asthmatique que sont l'adaptation de ses symptômes à sa vie quotidienne et la discordance clinico-fonctionnelle. Enfin, un ressenti de prise en charge acceptable pouvant mener les médecins à l'inertie clinique et à la banalisation de la maladie. En réponse à ces résultats, il semble que la formation initiale et continue devrait être plus axée sur la prise en compte des dimensions psycho-sociales et pédagogiques du patient, en association à la formation sur les connaissances des maladies et des traitements, et qu'il convient de continuer à encourager la coordination des différents acteurs de santé.

Critères de recueil et de prise en compte par le médecin généraliste, des données d'auto-évaluation rapportées par les patients autour du suivi d'une pathologie chronique telle que l'asthme

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Author : Charles Solinas
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ISBN 13 :
Total Pages : 122 pages
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Book Synopsis Critères de recueil et de prise en compte par le médecin généraliste, des données d'auto-évaluation rapportées par les patients autour du suivi d'une pathologie chronique telle que l'asthme by : Charles Solinas

Download or read book Critères de recueil et de prise en compte par le médecin généraliste, des données d'auto-évaluation rapportées par les patients autour du suivi d'une pathologie chronique telle que l'asthme written by Charles Solinas and published by . This book was released on 2013 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plusieurs critères conditionnent le suivi et la prise en charge de l’asthmatique et plus généralement le malade chronique par le médecin généraliste (MG). Nous avons étudié l'importance des ces critères pour le MG dans le suivi de ses patients asthmatiques. Pour cela, nous avons interrogés un groupe de médecins généralistes sur l'intégration à leur pratique de la médecine générale, de données autoévaluées par leurs patients asthmatiques. Le recueil et la prise en compte de données auto-évaluées par le patient sont un atout pour le suivi des malades chroniques qui, pour pouvoir être appliqué par le médecin généraliste doivent être compatibles avec son expérience et son exercice au quotidien. Pour être efficiente en médecine générale, cette méthode de suivi sera proposée par un professionnel de santé formé à l'éducation du patient, via un outil fiable permettant d’évaluer des données validées scientifiquement, à un patient éduqué et régulièrement réévalué. Les nouvelles technologies peuvent contribuer à optimiser la prise en charge des pathologies chroniques en aidant le patient à atteindre des capacités d'autogestion de sa maladie

Évaluation des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du Calvados sur la prise en charge de l'asthme du nourrisson

Author : Baptiste Chassande dit patron
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ISBN 13 :
Total Pages : 126 pages
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Book Synopsis Évaluation des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du Calvados sur la prise en charge de l'asthme du nourrisson by : Baptiste Chassande dit patron

Download or read book Évaluation des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du Calvados sur la prise en charge de l'asthme du nourrisson written by Baptiste Chassande dit patron and published by . This book was released on 2020 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une maladie fréquente chez le petit enfant avec une prévalence estimée en France à 11% chez l'enfant de moins de 5 ans. Chez le nourrisson (NRS) les recommandations françaises datent de plus de dix ans (HAS 2009), nous voulions donc faire un état des lieux des connaissances théoriques et des pratiques des médecins généralistes (MG) du Calvados dans le but d'améliorer la prise en charge de l'asthme du nourrisson. Il s'agit d'une enquête observationnelle transversale et prospective menée par des questionnaires informatisés et anonymes auprès des MG installés du Calvados. Sur 195 envois nous avons reçu 75 réponses (38%). 73.3% connaissent la définition de l'asthme du NRS. Il existe une corrélation avec le pourcentage de patientèle pédiatrique (OR 0.29 p 0.027). 21,3% des MG connaissent les symptômes évocateurs moins spécifiques. Le traitement de fond est maîtrisé à 90.3%. La corticothérapie orale est prescrite à 29,3% dans les exacerbations légères. 29.3% transmettent un plan d'action personnalisé écrit (PAP). La définition théorique est donc bien connue par les MG contrairement aux autres symptômes évocateurs, ce qui peut engendrer un sous diagnostic. Le traitement de fond est bien prescrit au contraire de celui de l'exacerbation conduisant à une consommation inadéquate de corticoïdes oraux. La délivrance de PAP écrit et la démonstration du dispositif d'inhalation favoriseraient l'observance thérapeutique. Bien que les connaissances de l'asthme du NRS par les MG soient bonnes dans l'ensemble, des mesures simples permettraient une meilleure prise en charge et observance dans cette pathologie.

Le suivi et prise en charge des patients asthmatiques

Author : Florent Samson
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ISBN 13 :
Total Pages : 76 pages
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Book Synopsis Le suivi et prise en charge des patients asthmatiques by : Florent Samson

Download or read book Le suivi et prise en charge des patients asthmatiques written by Florent Samson and published by . This book was released on 2018 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'asthme est une maladie dont la prévalence augmente au cours des années, entraînant un surcoût pour la société, directement lié à son bon suivi. Malheureusement, d'après plusieurs études, celui-ci est souvent incomplet. L'objectif était de mettre en évidence ces obstacles empêchant les bonnes pratiques de suivi d'un patient asthmatique par un médecin généraliste Méthode : il s'agit d'une étude qualitative par théorisation ancrée menée auprès de médecins généralistes des Côtes-d'Armor par entretiens semi-dirigés Résultats : la saturation des données fut obtenue au bout de 10 entretiens auprès de médecins avec des profils différents. Parmi les multiples obstacles, étaient retenus surtout le manque de temps, présent à tous les stades du suivi, le défaut d'éducation thérapeutique et la difficulté d'acceptation des patients. L'asthme était souvent banalisée par les patients et médecins et était fréquemment un motif de consultation secondaire, évoqué rapidement en fin de consultation. Un défaut de formation était évoqués avec d'anciens schémas décisionnels et de trop nombreuses spécialités médicamenteuses. La pollution atmosphérique n'avait été que peu mentionnée, dû à la patientèle rurale et semi-rurale. Discussion : les techniques de prise médicamenteuse étaient souvent mal comprises de leurs patients et beaucoup se reposaient sur les pharmaciens pour l'enseignement. Une mauvaise éducation initiale compliquait la suite de l'ensemble de la prise en charge. Chez aucun des médecins, les plans d'action écrits n'étaient utilisés chez l'adulte. Les services ambulatoires d'éducation thérapeutique étaient soit absents de la région soit méconnus des médecins.

Contrôle de l'asthme et outils d'évaluation chez les patients de plus de 6 ans

Author : Maxime Zammit
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ISBN 13 :
Total Pages : 76 pages
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Book Synopsis Contrôle de l'asthme et outils d'évaluation chez les patients de plus de 6 ans by : Maxime Zammit

Download or read book Contrôle de l'asthme et outils d'évaluation chez les patients de plus de 6 ans written by Maxime Zammit and published by . This book was released on 2018 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif principal de notre étude était d'observer les pratiques des médecins généralistes pour l'analyse du contrôle de l'asthme de leurs patients de plus de 6 ans. De plus, nous voulions analyser l'impact des formations ainsi que celui d'être un médecin asthmatique ou d'avoir un proche malade, sur l'évaluation du contrôle. Enquête observationnelle, transversale et quantitative, en 2018. 602 questionnaires ont été envoyés à des médecins généralistes des Hauts-de-France. 146 questionnaires ont été analysés. Les critères les plus étudiés étaient la prise de bêta-2 mimétiques (95,2 %) et l'auscultation pulmonaire (96,6 %). A l'inverse, les moins recherchés étaient l'absentéisme (57,5 %), les passages aux urgences et hospitalisations (43,2 %), puis la mesure du VEMS / débit expiratoire de pointe (69,2 %). Seulement 7,5 % des généralistes utilisaient les questionnaires. 79,5 % avaient un spiromètre ou débitmètre de pointe au cabinet mais, 8,6 % utilisaient systématiquement leurs mesures. 45,2 % employaient les journaux tenus par les patients. Tous les médecins avaient recours au spécialiste dans la prise en charge. 47,3 % s'étaient formés sur ce thème en utilisant diverses modalités d'apprentissage. Les médecins formés et non formés étaient comparables sur l'utilisation des principaux outils de contrôle. Les médecins impliqués personnellement vérifiaient plus fréquemment la technique d'inhalation lors des consultations de suivi (40,2 contre 19,2 % ; p = 0,02). Bien qu'elle fût satisfaisante sur certains points, l'évaluation du contrôle de l'asthme en médecine générale restait encore partielle, et pourrait être optimisée.

Rôle du médecin généraliste dans le contrôle de l'asthme chez les patients traités par inhalateurs

Author : Cécile Buffenoir
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ISBN 13 :
Total Pages : 160 pages
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Book Synopsis Rôle du médecin généraliste dans le contrôle de l'asthme chez les patients traités par inhalateurs by : Cécile Buffenoir

Download or read book Rôle du médecin généraliste dans le contrôle de l'asthme chez les patients traités par inhalateurs written by Cécile Buffenoir and published by . This book was released on 2013 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Malgré une nette évolution de la prise en charge de l'asthme au cours des deux dernières décelllies, l'astlune reste toujours en France un problème de santé publique. Le niveau de contrôle insuffisant de la maladie en est le premier témoin. Ce dernier se trouve fortement lié aux inhalateurs, pierre angulaire du traitement. Le médecin généraliste, par sa position centrale dans cette pathologie chronique, possède un rôle notable dans la prescription et le suivi de ces dispositifs. . Objectif: L'objectif de cette étude était de mettre en évidence des facteurs de la prise en charge des patients asthmatiques pouvant influencer le contrôle de leur maladie. Méthodologie: Nous avons réalisé un recueil de données par un questionnlaire en ligne destiné aux médecins généralistes des départements de l'Hérault et du Gard. Il s'agit d'une étude quantitative observationnelle. Résultats : Les 29 médecins de l'étude étaient sensibilisés aux problèmes d'observance des traitements de l'asthme. Leurs pratiques, notamment la démonstration de la technique d'utilisation des inhalateurs, n'étaient pas en accord avec ce premier constat puisque seulement 50% vérifient la bonne utilisation par une démonstration. Le manque de démonstration s'appliquait plus au suivi du traitement qu'à la prescription initiale (50% vs 86%). Conclusion : Mieux évaluer les connaissances des médecins sur l'utilisation des inhalateurs afin de développer une meilleure formation permettrait de perfectionner le suivi des patients et donc d'améliorer le contrôle de la maladie

Asthma patients' perceptions on their care pathway

Author : Lilia Misane
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ISBN 13 :
Total Pages : 164 pages
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Book Synopsis Asthma patients' perceptions on their care pathway by : Lilia Misane

Download or read book Asthma patients' perceptions on their care pathway written by Lilia Misane and published by . This book was released on 2018 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Because of insufficient control of asthma in many patients, the collaboration between healthcare professionals is regarded as a promising strategy to improve asthma outcomes. This study explored views and attitudes of asthma patients in their care pathway, especially regarding collaborative care We conducted a qualitative study based on the interviews of 30 asthma patients aged 18-40 years, recruited in French primary care. We performed a thematic analysis of the data collected, using the NVivo software. According to the patients, the multiple stakeholders potentially involved in asthma management were distributed among those visible to the healthcare professionals (general practitioner, specialist(s), pharmacist, physiotherapist, close circle), those hidden by the patients (complementary and alternative practitioners) and those inexistent (nurse, occupational physician). Asthma management at diagnosis and follow-up phases proved to be unstructured, which was associated with poor patient education. This was favored by patients' ambivalence (in relation to illness and treatments), poor communication between patients and healthcare professionals (lack of listening and inappropriate vocabulary of physicians, unsaid of patients) and weak cooperation between professionals (limited to the couple general practitioner-specialist). Asthma management would probably benefit from a more coordinated care pathway, at each phase of the disease, consistent with the expectations and goals of the patients. It should be based on improved organizations (involvement of other healthcare professionals and the patient as partners) and shared processes (regular follow-up, specific tools).

Enquête de pratique sur les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge de l'asthme de l'adolescent

Author : miora
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Enquête de pratique sur les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge de l'asthme de l'adolescent by : miora

Download or read book Enquête de pratique sur les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge de l'asthme de l'adolescent written by miora and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une des pathologies chroniques les plus fréquentes à l'adolescence et le médecin généraliste est le praticien le plus consulté par cette population. A cet âge, la présentation de la maladie et sa prise en charge sont différentes. La gestion de l'adolescent en lui-même représente la principale difficulté pour notre panel. L'utilisation d'outils diagnostiques pourrait permette un meilleur contrôle de la maladie mais il est important de ne pas négliger les changements et les spécificités de cette période de la vie. Objectif : identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge de l'asthme de l'adolescent. Méthode : Étude observationnelle, descriptive et transversale par auto-questionnaire auprès des médecins généralistes installés. Résultats : 169 médecins généralistes ont été inclus dans l'étude. La population est majoritairement féminine (61,5%). 24% déclarent rencontrer souvent des difficultés dans le diagnostic. Le risque d'inobservance aux traitements est un frein à l'introduction d'un traitement pour 51,5% des médecins. Les principales difficultés rapportées étaient la gestion de l'adolescent en lui-même (50%) ainsi que la difficulté d'accès à un spécialiste (21,9%). Conclusion : la gestion de l'adolescent représente la plus grande difficulté. A cet âge la présentation de la maladie est différente, les pièges diagnostiques fréquents. Le développement d'outils diagnostiques et un suivi adapté aux particularités de cette période de vie semblent importants.

Education thérapeutique par le médecin généraliste au bon usage des traitements inhalés chez le patient asthmatique

Author : Linda Anamaria Blaga-Alistar
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ISBN 13 :
Total Pages : 112 pages
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Book Synopsis Education thérapeutique par le médecin généraliste au bon usage des traitements inhalés chez le patient asthmatique by : Linda Anamaria Blaga-Alistar

Download or read book Education thérapeutique par le médecin généraliste au bon usage des traitements inhalés chez le patient asthmatique written by Linda Anamaria Blaga-Alistar and published by . This book was released on 2018 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Malgré la diversité et l'efficacité des thérapies médicamenteuses disponibles et les progrès pertinents dans la technologie des dispositifs d'inhalation, les données de la vie réelle montrent clairement que le niveau de contrôle de l'asthme est encore inacceptable. Il a été démontré qu'il existe une association statistiquement significative entre le contrôle de l'asthme et la technique d'inhalation. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la qualité de la prise en charge du patient asthmatique adulte concernant son éducation au bon usage des traitements inhalés, effectuée par le médecin généraliste. Cela a pour but, d'une part, l'analyse des facteurs limitants et d'autre part, la recherche des pistes pour améliorer cette prise en charge spécifique. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive observationnelle transversale menée à partir d'un questionnaire anonyme adressé par voie électronique aux médecins généralistes libéraux exerçant dans le département de la Haute-Marne. Résultats : Nous avons reçu 29 réponses, soit 25% de 116 formulaires envoyés. 89.7% des médecins estiment que l'éducation thérapeutique du patient asthmatique est très importante et tous considèrent que l'acteur responsable de celle-ci est le médecin généraliste. Il n'y a que 17.2% des répondeurs qui font de l'éducation de façon systématique, 55.2% la font souvent et 27.6% ne la font que parfois. Les principales sources de difficultés invoquées par les généralistes dans l'éducation thérapeutique des patients asthmatiques sont le manque de temps, suivi par la multiplicité des dispositifs d'inhalation, le manque d'outils, de formation, le profil psychologique du patient et, en dernier, la mauvaise observance. A peine 15% des médecins ont déjà bénéficié d'une formation sur l'éducation du malade asthmatique, en particulier sur les techniques d'inhalation, la plus grande partie d'entre eux via des délégués médicaux. Conclusion : Notre étude témoigne vraisemblablement d'une insuffisance dans la prise en charge thérapeutique et surtout éducative des patients asthmatiques, ce qui souligne la nécessité de mettre dorénavant en application voire renforcer les mesures déjà existantes mais aussi d'apporter des éléments innovateurs qui pourraient venir en aide aux médecins généralistes. Il existe néanmoins un besoin de plus d'informations pratiques adaptées à ces prescripteurs de soins primaires.

Les Béta-2 mimétiques de courte durée d'action dans la prise en charge de l'asthme chez l'enfant. Évaluation des pratiques des médecins généralistes de Bourgogne Franche-Comté en 2021

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Author : Julie Musso
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ISBN 13 :
Total Pages : 138 pages
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Book Synopsis Les Béta-2 mimétiques de courte durée d'action dans la prise en charge de l'asthme chez l'enfant. Évaluation des pratiques des médecins généralistes de Bourgogne Franche-Comté en 2021 by : Julie Musso

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Les pratiques des médecins généralistes thésés et exerçant en Bourgogne dans le contrôle de l'asthme chez les patients de 6 à 18 ans

Author : Navaneethan Kandasamy
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Total Pages : 106 pages
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Book Synopsis Les pratiques des médecins généralistes thésés et exerçant en Bourgogne dans le contrôle de l'asthme chez les patients de 6 à 18 ans by : Navaneethan Kandasamy

Download or read book Les pratiques des médecins généralistes thésés et exerçant en Bourgogne dans le contrôle de l'asthme chez les patients de 6 à 18 ans written by Navaneethan Kandasamy and published by . This book was released on 2021 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'asthme est la maladie chronique la plus répandue chez les enfants dont le coût médical et social est lié à la sévérité et à son mauvais contrôle. L'objectif de cette étude est d'évaluer la pratique des médecins généralistes thésés de Bourgogne dans le contrôle de l'asthme au regard des dernières recommandations. Méthodes : étude observationnelle quantitative menée à l'aide d'un questionnaire en ligne diffusé du 9 septembre au 7 décembre 2020 aux médecins généralistes thésés inscrits sur la liste de diffusion de l'URPS de Bourgogne. Résultats : 77 médecins ont été inclus. 21 % prescrivaient un débitmètre de pointe à leurs patients et 30 % un plan d'action écrit. 31 % adressaient un patient suspect d'asthme pour réaliser une exploration fonctionnelle respiratoire, 32 % faisaient réaliser une exploration fonctionnelle respiratoire une ou deux fois par an chez un asthmatique contrôlé et 8 % tous les 3 mois chez un asthmatique non contrôlé. Les critères d'évaluation du contrôle de l'asthme semblent bien connus et recherchés mais l'association complète des 5 critères a été recherchée par 29 % des médecins. 47 % prescrivaient systématiquement des corticoïdes oraux à leurs patients lors d'une exacerbation d'asthme. 36 % revoyaient leurs patients entre 2 à 7 jours. Chez un asthmatique non contrôlé sous corticostéroïde inhalé à faible ou moyenne dose : 32 % des médecins ajoutaient un bronchodilatateur à longue durée d'action, 8 % augmentaient la dose de corticostéroïde inhalé. Chez un asthmatique non contrôlé sous corticostéroïde inhalé à dose forte et traitement additionnel : 52 % des médecins ajoutaient un antagoniste des récepteurs aux leucotriènes, 21 % un anticholinergique. Conclusions : cette étude reflète le défaut d'utilisation du DEP et de l'EFR. Promouvoir la spirométrie en soins primaires et favoriser un partenariat entre généralistes et pneumologues semblent nécessaire. Autonomiser d'avantage les patients en utilisant un carnet de surveillance (application mobile) pourrait être une piste intéressante. Il parait également important de consolider la formation médicale initiale et continue.

Prise en charge de l'asthme de l'adulte chez les maîtres de stage universitaire en médecine générale en région Rhône-Alpes

Author : Anne-Laure Godet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 362 pages
Book Rating : 4.:/5 (122 download)

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Book Synopsis Prise en charge de l'asthme de l'adulte chez les maîtres de stage universitaire en médecine générale en région Rhône-Alpes by : Anne-Laure Godet

Download or read book Prise en charge de l'asthme de l'adulte chez les maîtres de stage universitaire en médecine générale en région Rhône-Alpes written by Anne-Laure Godet and published by . This book was released on 2020 with total page 362 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est un problème de santé publique qui touche 4 millions de personnes, et qui est responsable de 900 décès par an en France. Le risque de décès étant lié à un mauvais contrôle de l'asthme, le médecin traitant apparaît en première ligne dans la prise en charge des patients asthmatique. L'objectif principal de notre étude était de réaliser un état des lieux de la prise en charge et de l'éducation thérapeutique de l'asthme adulte par les médecins généralistes en région Rhône Alpes. Notre objectif secondaire était de comparer en sous-groupes cette prise en charge, dans notre population, afin d'identifier d'éventuels facteurs pouvant l'influencer. Cette étude transversale, observationnelle a été diffusé par questionnaire aux 407 M.S.U de la région Rhône Alpes. La participation s'est étendue d'aout 2018 à octobre 2018. Sur les 141 réponses analysées nous avons constaté que la prise en charge de l'asthme dans notre population étudiée était globalement conforme aux recommandations de la SPLF avec néanmoins quelques disparités lors de l'analyse en sous-groupe. Cependant, l'éducation thérapeutique (ETP) dans la pathologie asthmatique reste encore perfectible. En effet, 50,3% (n=50,3%) des M.S.U déclaraient que l'éducation thérapeutique était une source de difficulté dans la prise en charge de l'asthme et 67,4% (n=95) déclaraient que l'ETP était compliquée à réaliser en cabinet. Il semble donc nécessaire d'apporter des outils supplémentaires et une meilleure visibilité des moyens déjà disponibles aux médecins généralistes, pour pouvoir améliorer la réalisation de l'éducation thérapeutique qui apparaît comme un point essentiel dans la prise en charge de l'asthme.

Prise en charge de la maladie asthmatique chez l'adulte et l'adolescent en médecine générale

Author : Nathalie Wajnapel-Menasce
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 136 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)

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Book Synopsis Prise en charge de la maladie asthmatique chez l'adulte et l'adolescent en médecine générale by : Nathalie Wajnapel-Menasce

Download or read book Prise en charge de la maladie asthmatique chez l'adulte et l'adolescent en médecine générale written by Nathalie Wajnapel-Menasce and published by . This book was released on 2004 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse a pour objectif principal d'améliorer la prise en charge globale du patient asthmatique par le médecin généraliste. Au cours de ce travail, plusieurs sujets sont abordés : - l'impact épidémiologique de l'asthme ; - l'évaluation clinique et spirométrique de la maladie asthmatique ; - le traitement médicamenteux ; - les facteurs environnementaux ; - l'éducation du malade asthmatique. Pour essayer de comprendre certaines lacunes dans la prise en charge du patient asthmatique, cette thèse s'appuie sur certains travaux et études, dont l'étude URCAM réalisée en juin 2001, auprès d'un échantillon de la population francilienne de 10 à 44 ans. Cette étude permet de montrer certains problèmes dans la prise en charge de cette maladie respiratoire, comme : - une attitude face à la crise d'asthme parfois inadaptée ; - la réalisation des examens complémentaires qui parfois fait défaut ; - l'importance d'un traitement médicamenteux couplé à une bonne éducation du patient asthmatique ; - une prise en charge adaptée des facteurs environnementaux, en particulier le tabac. En conclusion, ce travail montre qu'un nombre important de patients asthmatiques restent gênés dans leur quotidien malgré un traitement thérapeutique adapté, d'où l'importance de l'éducation de l'asthmatique et de la formation médicale continue du médecin.

Pertinence et enjeux de l'utilisation de l'Asthma Control Test en médecine générale

Author : Valentin Richez
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (141 download)

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Book Synopsis Pertinence et enjeux de l'utilisation de l'Asthma Control Test en médecine générale by : Valentin Richez

Download or read book Pertinence et enjeux de l'utilisation de l'Asthma Control Test en médecine générale written by Valentin Richez and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'utilisation de l'Asthma Control Test (ACT) fait partie des recommandations de bonne pratique pour aider les soignants à évaluer le contrôle de la maladie asthmatique. D'après la littérature, son intérêt semble démontré d'un point de vue biomédical. Peu d'études portent cependant sur le point de vue des médecins généralistes (MG) concernant l'utilisation de cet outil. Objectif : Étudier la pertinence et les enjeux de l'utilisation de l'ACT en médecine générale, notamment en tant qu'outil relationnel. Matériel et Méthodes : Dans cette étude qualitative de type phénoménologique, nous avons inclus des MG de typologie différente qui pouvaient être des médecins utilisateurs (MU) et des médecins non utilisateurs (MNU) de l'ACT afin d'obtenir un échantillon varié. Des entretiens individuels ont été réalisés avec un guide comprenant des questions ouvertes. Une analyse thématique et une codification des données ont ensuite été réalisées. L'analyse des données a bénéficié d'une triangulation effectuée par l'auteur de cette thèse-article ainsi que son directeur. Résultats : La saturation des données a été obtenue après réalisation d'entretiens auprès de neuf MG (cinq MNU et quatre MU). Les MG jugent l'utilisation de l'ACT adaptée à leur pratique quotidienne. Les données issues des entretiens des MU permettent le plus souvent de confirmer et d'illustrer les enjeux pressentis par les MNU. Ils considèrent que ce test est d'emploi « simple et rapide », qu'il permet davantage d'objectivité lors de l'évaluation du contrôle de l'asthme tant du côté du soignant que du soigné. Ils témoignent d'une utilisation possible de l'ACT en tant qu'outil starter à la communication, pouvant aider à une approche davantage centrée patient. Les enjeux pédagogiques que perçoivent les MG sont multiples : une aide pour le soignant à accéder aux représentations du soigné et à son vécu de la maladie ; une aide pour le soigné à prendre conscience du niveau de contrôle de son asthme et ainsi renforcer son adhésion au projet de soins, notamment en ce qui concerne l'utilisation des thérapeutiques et la modification de certains comportements de santé, ou encore l'induction d'un désir d'autonomie. Les MG considèrent que les limites liées à l'utilisation de l'ACT sont contournables. Concernant l'évocation d'une éventuelle contrainte liée au temps, les MG estiment notamment que le pré-remplissage du test par le patient avant la consultation et la façon d'interagir avec le soignant, peuvent in fine aider à un gain de temps lors du suivi longitudinal en permettant de cibler plus rapidement et de façon plus adaptée leurs interventions à dimensions éducatives. Conclusion : Cette étude souligne l'importance et la pertinence de l'intégration de l'ACT en médecine générale. Les médecins interrogés perçoivent des avantages significatifs à l'utilisation de l'ACT, comme le fait de mieux saisir et faire préciser les différences entre leurs propres perceptions et les réalités vécues par les patients, ou de servir de point de départ pour élaborer des messages éducatifs plus spécifiques.