Évaluation de l'intérêt des médecins généralistes pour l'ETP numérique appliquée au diabète de type 2

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Book Synopsis Évaluation de l'intérêt des médecins généralistes pour l'ETP numérique appliquée au diabète de type 2 by : Carole Vercruysse

Download or read book Évaluation de l'intérêt des médecins généralistes pour l'ETP numérique appliquée au diabète de type 2 written by Carole Vercruysse and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'ETP initiée avec le diabète au début du 20ème siècle a pris un essor considérable et a fait la preuve de son efficacité dans la prise en charge des pathologies chroniques dont le diabète de type 2. Malgré tout de nombreux patients ne peuvent en bénéficier car n'ayant pas accès aux structures la mettant en place. De nombreux obstacles empêchent le médecin généraliste de proposer l'ETP aux patients diabétique de type 2. Le développement des technologies numériques dans le domaine de la santé pourrait lever certaines de ces contraintes. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'intérêt des médecins généralistes à mettre en place de l'ETP numérique pour leurs patients diabétiques de type 2 sous la forme d'un serious game : Gluciboat®. Matériels et Méthodes : il s'agit d'une étude quantitative descriptive transversale réalisée entre le 1 mai 2021 et le 31 août 2021. Les médecins généralistes ont été recrutés sur la base du volontariat par l'intermédiaire d'un questionnaire adressé par l'URPS PACA. Résultats : sur les 2500 questionnaires envoyés nous avons reçu 237 réponses. 83% des médecins interrogés ont une bonne notion de l'ETP, 99% pensent que l'ETP est utile pour les patients. 82% des médecins généralistes trouvent qu'il y a un intérêt à proposer de l'ETP numérique à leurs patients, 75% des médecins généralistes sont convaincus que les patients sont prêts à utiliser un outil numérique pour leur santé et sa prévention mais 65% considèrent que la démarche d'utiliser un outil numérique pour l'ETP est chronophage. 71% des médecins pensent que l'aspect ludique du serious game Gluciboat®est un atout, 82% seraient intéressés par la mise à disposition d'une clé USB comme accès numérique d'ETP à donner à leurs patients diabétiques et 66% sont prêts à utiliser le serious game Gluciboat® au sein de leur cabinet. Conclusion : Gluciboat®, serious Game à destination des patients diabétiques de type 2 est un outil d'ETP numérique simple d'accès, gratuit, mis à disposition des patients par leur médecin généraliste. Une très grande majorité des médecins interrogés pense que cet outil peut être utile et souhaite l'utiliser dans leur pratique quotidienne.

Evaluation de l'intérêt des nouvelles technologies dans le traitement et le suivi des patients diabétiques de type 2

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Book Synopsis Evaluation de l'intérêt des nouvelles technologies dans le traitement et le suivi des patients diabétiques de type 2 by : Annabelle Hervé-Buard

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Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline

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Book Synopsis Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline by : Flomet Caroline

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Évaluation des connaissances et de la satisfaction des patients diabétiques de type 2 adressés par leur médecin généraliste à des séances éducatives en ambulatoire à Mimizan

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Book Synopsis Évaluation des connaissances et de la satisfaction des patients diabétiques de type 2 adressés par leur médecin généraliste à des séances éducatives en ambulatoire à Mimizan by : Clarisse Ferment

Download or read book Évaluation des connaissances et de la satisfaction des patients diabétiques de type 2 adressés par leur médecin généraliste à des séances éducatives en ambulatoire à Mimizan written by Clarisse Ferment and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait de l'éloignement des hôpitaux, des consultations délocalisées à l'EHPAD de Mimizan ont été mises en place par les spécialistes du CH de Dax. Des séances éducatives y sont proposées par l'équipe de diabétologie pour l'ensemble des diabétiques de type 2. La finalité est l'intégration de l'éducation thérapeutique des patients (ETP) par les médecins généralistes et l'équipe paramédicale de Mimizan au sein de la maison de santé pluridisciplinaire (MSP). Objectif : l'objectif de cette étude est d'évaluer l'intérêt pour un patient diabétique de type 2 adressé par le médecin généraliste de participer à des séances d'ETP hors milieu hospitalier. Méthode : notre étude a étudié l'acquisition des compétences et les modifications de comportement de 21 patients ayant participé à ce programme. Leur satisfaction et celle des médecins traitants ont aussi été regardées. Résultats : nous avons pu constater une amélioration statistiquement significative des connaissances des patients en ce qui concerne les objectifs de sécurité. Après éducation, l'Hba1c était significativement meilleure. Seize patients sur 21 ont affirmé avoir changé de comportement ce qui a aussi été observé par les médecins traitants. L'ensemble des médecins généralistes ont été satisfaits du programme car cela a permis d'autonomiser leurs patients vis-à-vis de leur maladie bien que l'assiduité de ces derniers n'était malheureusement pas bonne au long cours. Discussion : la mise en route de l'ETP à Mimizan permet une prise en charge globale des patients par une équipe pluridisciplinaire. Au regard du nombre de patients participants, il faut poursuivre la communication entre les professionnels de santé afin que l'ensemble des diabétiques de type 2 puisse être éduqué. Dans l'idéal, une nouvelle offre d'ETP devrait être proposée à chaque patient pour maintenir ses compétences ou pour compléter l'ETP si besoin.

Suivi du diabète de type 2 en médecine générale

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Book Synopsis Suivi du diabète de type 2 en médecine générale by : Emmanuelle Girard

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Difficultés d'application des recommandations pour le suivi du diabète de type 2 chez le sujet âgé en médecine générale

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Book Synopsis Difficultés d'application des recommandations pour le suivi du diabète de type 2 chez le sujet âgé en médecine générale by : Cécile Rabes-Candela

Download or read book Difficultés d'application des recommandations pour le suivi du diabète de type 2 chez le sujet âgé en médecine générale written by Cécile Rabes-Candela and published by . This book was released on 2010 with total page 370 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Plusieurs études ont montré que les recommandations HAS concernant le suivi du diabète de type 2 étaient peu appliquées en France. Peu se sont intéressées aux raisons de cette sous application, notamment chez le sujet âgé qui représente 25% des diabétiques français. Le but de cette étude était d'identifier les difficultés d'applications pour le suivi du diabète de type 2 chez le sujet âgé en médecine générale. Méthode : une enquête qualitative par entretiens individuels auprès de douze médecins généralistes, a permis, après analyse d'inspiration phénologique de décrire les principales difficultés rencontrées en médecine générale dans l'application de ces recommandations. Résultats : les médecins connaissent les recommandations et ne remettent pas en cause leur validité. Ils souhaitent les appliquer mais se heurtent au manque de temps, aux problèmes de la compliance et d'autonomie du patient. Ils conçoivent la prise en charge des sujets âgés comme moins rigoureuse et plus centrée sur la relation médecin-malade. Ils envisagent d'amélioret leur prise en charge par l'éducation, la collaboration entre soignants, l'amélioration de la formation médicale et de l'outil informatique, voire la création de postes d'assistants médicaux. Conclusion : la sous application des recommandations pour le suivi du diabète de type 2 chez le patient âgé s'explique par des contraintes relationnelles, sociales et situationnelles. La prise de décisionen médecine générale peut parfois être davantage déterminée par ces contraintes que par l'intérêt scientifique des recommandations, dont les médecins restent néamoins convaincus

Dépistage du diabète de type 2 en médecine générale

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Book Synopsis Dépistage du diabète de type 2 en médecine générale by : Julien Godet

Download or read book Dépistage du diabète de type 2 en médecine générale written by Julien Godet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique grave qui constitue un problème de santé publique majeur de par sa prévalence en constante augmentation, et, de par, les complications graves irréversibles et souvent tardives parfois même révélatrices du diabète sucré. Les médecins généralistes ont un rôle primordial dans la prévention et le dépistage de la pathologie diabétique afin de réaliser une prise en soins précoce. En ce sens, la Haute Autorité en Santé a publié en 2014 une actualisation des recommandations pour le dépistage du DT2 par la réalisation d'une glycémie plasmatique à jeun, chez les sujets de plus de 45 ans présentant un ou plusieurs facteurs de risque, dans le but de sensibiliser les médecins généralistes. Nous nous sommes interrogés sur la pertinence de ces recommandations auprès des médecins généralistes du pays du Vermandois afin d'évaluer leurs intérêts et leurs connaissances. 70 médecins (38 médecins thésés et 32 internes remplaçants) ont répondus au questionnaire. Bien que quelques lacunes soient observées sur l'état des connaissances, les recommandations HAS semblent très bien adaptées à la pratique de la médecine générale, mais, des propositions d'améliorations se montrent intéressantes, qui pourraient faire l'objet d'un travail futur.

Le dépistage du diabète de type 2 par les médecins généralistes en Bourgogne : facteurs pouvant influencer leur pratique, et opinions sur les recommandations HAS

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Book Synopsis Le dépistage du diabète de type 2 par les médecins généralistes en Bourgogne : facteurs pouvant influencer leur pratique, et opinions sur les recommandations HAS by : Robin Didelot

Download or read book Le dépistage du diabète de type 2 par les médecins généralistes en Bourgogne : facteurs pouvant influencer leur pratique, et opinions sur les recommandations HAS written by Robin Didelot and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de diabétiques de type 2 augmente depuis plusieurs décennies. L'intérêt du dépistage précoce est maintenant établi. Les dernières recommandations françaises à son sujet ont été formulées en 2003 par la HAS à partir d'avis d'experts : mesurer la glycémie à jeun à partir de 45 ans chez des patients avec au moins un facteur de risque de diabète. De nombreuses recommandations nationales (canadiennes et américaines) ont récemment été publiés proposant des modalités différentes. Cette étude s'intéresse aux pratiques des médecins généralistes en Bourgogne, ainsi qu'aux facteurs pouvant les influencer. L'étude est observationnelle et quantitative, basée sur un questionnaire anonyme adressé par courrier électronique aux médecins généralistes de Bourgogne. L'Union régionale des professionnels de santé et le Département de médecine générale ont diffusé le questionnaire. L'analyse statistique a été descriptive et comparative (recherche de facteurs). Sur 1078 médecins contactés 88 ont répondu au questionnaire (8,16%). L'échantillon n'était pas représentatif sur les facteurs considérés (âge, sexe, maître de stage universitaire). D'importantes disparités de pratique apparaissaient sur le dépistage : l'âge de début (25% à 25 ans, 34% à 45 ans et 33% au cas par cas) ; le caractère systématique ou ciblé (42% pour un dépistage systématique tous les ans et 48% au cas par cas selon les facteurs de risque) et l'âge d'arrêt (66% au cas par cas et 20,5% se fixent une limite à 90ans et 9% à 85ans). Utiliser l'HbA1c en plus de la glycémie à jeun était significativement plus fréquent chez les médecins de 50 à 60 ans. Les maitres de stage universitaire, comme les médecins avec au moins 11 années de pratique, étaient moins fréquents à être influencés par les autorités de santé, contrairement aux médecins âgés de moins de 40 ans. Les autres facteurs ne montraient pas d'influence significative. 82,5% des médecins sont favorables à la réalisation de nouvelles recommandations. En somme une hétérogénéité des pratiques est mise en évidence ici avec des conséquences médico-économique évidentes. L'analyse des réponses et des données de la littérature récente suggère plusieurs questions sur les pratiques en France : - Doit-on dépister chez les jeunes patients en surpoids ? - Faut-il dépister plus fréquemment les patients prédiabétiques ? - Comment dépister chez les patients sans facteur de risque ? - Comment dépister chez les patients gériatriques ? Les résultats de cette étude suggèrent donc un intérêt pour la réalisation de nouvelles recommandations Française et à la réalisation de nouvelles études permettant de répondre aux questions soulevés ici.

La stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2

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Book Synopsis La stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 by : Hélène Dusaussoy

Download or read book La stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 written by Hélène Dusaussoy and published by . This book was released on 2015 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié de nouvelles recommandations de bonne pratique en 2013 concernant la stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 (DT2) dans lesquelles elle préconise un objectif glycémique «personnalisé ». Qu’en est-il de leur application en pratique courante en médecine générale ? Objectifs : Evaluer si ces recommandations de la HAS sont connues et appliquées par les médecins généralistes (MG). Méthode : Enquête observationnelle et déclarative auprès de 137 médecins généralistes du 13ème arrondissement de Paris entre septembre et octobre 2015. Résultats : 51 MG ont participé à cette étude, soit 37% de taux de réponse au questionnaire envoyé. 59% étaient des hommes. La majorité était âgée de plus de 55 ans et exerçait dans un cabinet de groupe informatisé. 94% des médecins avaient connaissance de l’existence de ces recommandations et suivaient au moins 10 à 50 patients DT2 par an. 90% des MG pensaient appliquer ces recommandations dans leur pratique quotidienne. La metformine était prescrite en monothérapie de première intention chez 100% des patients. Lorsqu’une bithérapie était nécessaire, les MG prescrivaient dans 72% des cas metformine + sulfamide et dans 22% des cas metformine + inhibiteur de la DPP-4. Les patients étaient réévalués systématiquement dans les 3 à 6 mois. Les objectifs d’HbA1c selon le profil du patient étaient dans l’ensemble conformes aux recommandations sauf pour les patients avec comorbités graves ou complications macrovasculaires évoluées ou ayant une insuffisance rénale chronique (IRC) sévère pour lesquels les objectifs étaient trop stricts. Les MG demandaient dans 48% des cas en moyenne (σ =37,9) un avis spécialisé en cas de déséquilibre glycémique. Enfin, uniquement 33% des médecins travaillaient avec une équipe pluridisciplinaire ou un réseau spécifique pour la prise en charge du diabète. 4% d’entre eux estimés que la communication était toujours ou souvent difficile avec les intervenants. Conclusion : Les médecins généralistes connaissent et semblent appliquer dans l’ensemble les recommandations, à l’exception des modifications récentes d’élargissement des objectifs cibles d’HbA1c pour les patients des groupes à risques (personnes avec comorbidités graves ou avec complications macrovasculaires évoluée ou IRC sévère). Le renforcement de la collaboration entre médecins généralistes et diabétologues pourrait faciliter l’acquisition et l’assimilation de ces nouvelles connaissances (inertie médicale). Une communication plus efficace entre professionnels de santé impliqués constitue un potentiel levier d’amélioration de la prise en charge des patients diabétiques de type 2.

Critères décisionnels utilisés par les médecins généralistes pour le choix thérapeutique lors de la découverte d'un diabète de type 2 chez le sujet age de plus de 65 ans

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Book Synopsis Critères décisionnels utilisés par les médecins généralistes pour le choix thérapeutique lors de la découverte d'un diabète de type 2 chez le sujet age de plus de 65 ans by : Nathalie Da Silva Martins

Download or read book Critères décisionnels utilisés par les médecins généralistes pour le choix thérapeutique lors de la découverte d'un diabète de type 2 chez le sujet age de plus de 65 ans written by Nathalie Da Silva Martins and published by . This book was released on 2012 with total page 292 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La moyenne d'âge des personnes diabétiques est de 65 ans. Grâce à un meilleur dépistage du diabète et compte tenu de l'augmentation de l'espérance de vie, le diabète de type 2 du sujet âgé constitue un véritable problème de santé publique. Selon l'étude ENTRED 2001, 22 % des sujets diabétiques âgés sont diagnostiqués depuis moins de cinq ans. La décision thérapeutique est compliquée pour le médecin généraliste, qui est le médecin de premier recours, du fait de l'hétérogénéité du vieillissement et de l'absence de recommandation claire sur le sujet. Nous nous sommes donc demandés sur quels critères décisionnels se basent les médecins généralistes pour le choix thérapeutique lors d'un diabète de type 2 inaugural chez le sujet âgé. Pour essayer de répondre à cette question, une étude qualitative a été réalisée à partir d'entretiens semi-dirigés sur onze médecins généralistes installés dans trois régions différentes (Haute-Normandie, Aquitaine et Auvergne). Lors de l'instauration d'un traitement antidiabétique, notre étude a montré que les médecins utilisaient des critères biologiques et cliniques tels que la glycémie à jeun, la fonction rénale et l'état de fragilité du patient âgé afin de déterminer une stratégie thérapeutique plus ou moins agressive avec des objectifs thérapeutiques différents. Ces objectifs n'ont pas été précisés par les médecins interrogés selon les situations cliniques abordées. L'âge n'était pas un critère à part entière, mais une tranche d'âge « les plus de 80 ans » était assimilée à la fragilité aboutissant à l'introduction d'un traitement non intensif. La notion de fragilité était recherchée de manière non rigoureuse et était assimilée à l'état général du patient incluant leurs handicaps, leurs comorbidités et leur état cognitif. Quant aux critères pharmacologiques médicamenteux, le risque d'acidose lactique était redouté en cas d'insuffisance rénale conduisant à une sous-utilisation des biguanides, alors que les sulfamides constituaient une alternative entraînant une surutilisation. Les interactions médicamenteuses étant mal connues, l'insuline devenait le traitement de choix avec des difficultés à définir la posologie initiale pour certains médecins. Des critères plus subjectifs ont été retrouvés, ils sont liés à l'absence de recommandation consensuelle, à l'expérience et aux connaissances du praticien sur le sujet expliquant le polymorphisme thérapeutique observé. Les médecins généralistes ont donc besoin d'un discours clair et unique sur le sujet, ainsi que d'outils d'évaluation simplifiés adaptés à la consultation de ville.

Intérêt de l'éducation thérapeutique et place du médecin traitant dans le dépistage du diabète de type 2 après un diabète gestationnel

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Book Synopsis Intérêt de l'éducation thérapeutique et place du médecin traitant dans le dépistage du diabète de type 2 après un diabète gestationnel by : Sophie Missol

Download or read book Intérêt de l'éducation thérapeutique et place du médecin traitant dans le dépistage du diabète de type 2 après un diabète gestationnel written by Sophie Missol and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 5 à 14% des patientes qui présentent un diabète gestationnel développent un DT2 en PP. En France, le CNGOF recommande depuis 2010 un dépistage systématique par HGPO 75g entre 6 et 12 semaines après l'accouchement. Sa réalisation reste faible (21%). L'étude de l'intérêt de l'éducation thérapeutique et du rôle du médecin traitant dans l'optimisation du dépistage est primordiale. Nous avons réalisé une étude descriptive intéressant des patientes suivies à l'hôpital de Vienne en 2016 pour un diabète gestationnel et ayant participé à une séance d'éducation thérapeutique. Nous avons étudié la réalisation de l'HGPO 75g, et les facteurs qui l'influençaient. Nous avons analysé les pratiques et l'opinion de leur médecin traitant. Nous avons recueilli 154 questionnaires de patientes, et 47 questionnaires de médecins. 27,3% des patientes ont réalisé l'HGPO 75g et 59.1% ont réalisé un test de dépistage toutes techniques confondues. La méconnaissance du dépistage et la durée du test sont des obstacles à sa réalisation. La pratique des médecins généralistes impacte la réalisation du dépistage (p=0,02). La recommandation reste méconnue (21%) et peu appliquée (2%). 57,4% des médecins prescrivent plutôt une glycémie à jeun entre 3 et 6 mois après l'accouchement. La réalisation de l'HGPO 75g n'est pas encore optimale malgré une séance d'éducation thérapeutique et une bonne connaissance des risques métaboliques. Nos résultats confirment la place essentielle du médecin traitant et son influence dans la réalisation du dépistage. Sensibiliser les praticiens sur la supériorité de l'HGPO 75g permettrait d'augmenter sa réalisation.

Évaluation de la prise en charge thérapeutique et du suivi du patient adulte atteint de diabète de type 2 en médecine générale au Grand-Duché de Luxembourg

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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge thérapeutique et du suivi du patient adulte atteint de diabète de type 2 en médecine générale au Grand-Duché de Luxembourg by : Nelson Nascimento Dias

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Diabète de type 2 de l'adulte

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Book Synopsis Diabète de type 2 de l'adulte by : Frédérique Bisiaux

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Évaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 picards sur l'hémoglobine glyquée

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Book Synopsis Évaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 picards sur l'hémoglobine glyquée by : Marion Rousselot

Download or read book Évaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 picards sur l'hémoglobine glyquée written by Marion Rousselot and published by . This book was released on 2012 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 pose un problème d’inobservance thérapeutique par son caractère souvent et longtemps asymptomatique, l’hémoglobine glyquée apparaît comme un élément clé de l’éducation thérapeutique des patients (ETP). Il a donc semblé intéressant d’évaluer les connaissances des diabétiques de type 2 en Picardie sur l’hémoglobine glyquée. Méthode : Une enquête descriptive a été réalisée au sein des cabinets des médecins généralistes (MG) maîtres de stage en Picardie puis les patients ont été recontactés pour évaluer l’impact d’une fiche explicative sur l’hémoglobine glyquée leur ayant été remise. Résultats : Le terme d’hémoglobine glyquée ou HbA1c est connu par 70,7% des 92 patients inclus. Les patients ayant un suivi médical associant leur MG à leur endocrinologue connaissent d’avantage le terme HbA1c (p=0,002). La moitié des patients ne sait pas la définition, ni le rôle de l’HbA1c, alors que l’autre moitié a des connaissances, mais qui sont souvent incomplètes. La moitié des patients interrogés connaît son dernier dosage d’HbA1c, un tiers déclare une HbA1c ≤ 7% et la moitié connaît l’objectif d’HbA1c entre 6 et 7%. La fiche explicative a eu un impact positif sur leurs connaissances de l’HbA1c. Discussion : Les connaissances des patients diabétiques de type 2 sur l’HbA1c sont insuffisantes. Les MG sont peu formés à l’ETP alors même qu’ils sont la principale source d’information sur la maladie pour les patients, mais l’ETP est perçue comme très chronophage par les MG. Conclusion : L’enquête a montré l’intérêt de former les MG à l’ETP et de réfléchir à l’organisation de consultations dédiées d’éducation thérapeutique en médecine générale et de développer les relations entre MG et structures éducatives, afin de tendre vers une meilleure autogestion du diabète par les patients.

Evaluation des pratiques professionnelles des médecins généralistes concernant la prise en charge du diabète de type 2

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Total Pages : 100 pages
Book Rating : 4.:/5 (98 download)

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Book Synopsis Evaluation des pratiques professionnelles des médecins généralistes concernant la prise en charge du diabète de type 2 by : Nadège Tanniou

Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles des médecins généralistes concernant la prise en charge du diabète de type 2 written by Nadège Tanniou and published by . This book was released on 2016 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé: Le diabète de type 2 est une pathologie chronique fréquente. Il existe actuellement en France 2 recommandations de bonne pratique dans sa prise en charge thérapeutique : la Société francophone du diabète en 2012 et l’HAS en 2013. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’arbre décisionnel médicamenteux des médecins généralistes, en 2016. L’objectif secondaire est d’évaluer l’influence des recommandations sur cet arbre décisionnel. Il s’agit d’une étude descriptive réalisée par questionnaires et recueil de dossiers-patients. Concernant l’arbre décisionnel thérapeutique, 100 % des médecins mettent en place en 1ère intention des mesures hygiéno-diététiques conformément aux recommandations SFD 2012 et HAS 2013. 60 % débutent un médicament d’emblée (80 % lors de l’analyse des dossiers). Le traitement médicamenteux prescrit en 1ère intention est pour 100 % des médecins de la metformine (95 % à la lecture des dossiers), en conformité avec les recommandations SFD 2012 et HAS 2013. En bithérapie, ils affirment prescrire à 64 % des sulfamides hypoglycémiants en 2016, ce qui est conseillé par la HAS 2013 mais non privilégié par les recommandations SFD 2012. En pratique, ils prescrivent majoritairement un inhibiteur de la DPPIV. Les passages à la monothérapie, bithérapie, trithérapie dans les questionnaires se font à des seuils d’HbA1c respectivement de 8 %, 7 % et 7,5 %. Les seuils des passages dans les dossiers sont respectivement 7 % (±0,02), 7,31 % (±1,29), 7,19 %, (± 1,24). Les médecins ont affirmé à 68 % que les recommandations de bonne pratique influencent leur pratique. L’analyse des dossiers montre qu’après avoir croisé le statut des recommandations (présentes ou non présentes) et la prescription de sulfamides, nous n’avons pas retrouvé de corrélation statistiquement significative (p=0,144). Le risque d’hypoglycémie lors du passage à la bithérapie est le critère qui importe le plus aux médecins pour le choix du 2ème médicament devant l’âge, le poids et les autres critères. Cette étude montre que les médecins généralistes se tiennent informés des recommandations de bonne pratique, leur pratique est proche des référentiels et des divergences apparaissent essentiellement lors du passage à la bithérapie, entre le choix entre IDPPIV et sulfamides hypoglycémiants.

Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2

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Total Pages : 194 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)

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Book Synopsis Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 by : Lucie Frickler Manfredonia

Download or read book Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 written by Lucie Frickler Manfredonia and published by . This book was released on 2003 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de sensibiliser les patients diabétiques de type 2 à leur maladie demeure ambitieux. Il s'agit d'une priorité actuelle fixée par les autorités sanitaires françaises devant l'augmentation de cette maladie. Le but principal de ce travail a été d'une part d'impliquer le patient et d'autre part de parfaire la communication entre diabétiques et soignants. Nous avons remis au patient une fiche de suivi, selon les critères de surveillance ANAES ainsi qu'un questionnaire en début et fin d'étude afin d'évaluer ses connaissances par rapport au diabète. Le médecin traitant a reçu trois fiches évaluant le suivi médical initial, le suivi final et une fiche d'appréciation. L'étude a été menée avec 7 médecins généralistes volontaires en secteur rural, sur une population de 46 patients diabétiques de type 2, pendant 6 mois. On a constaté en fin d'étude, une amélioration des connaissances des patients, sans différence statistiquement significative sur notre échantillon, ainsi qu'une ouverture du dialogue entre patients et soignants. Cette enquête illustre la difficulté à faire circuler l'information médicale entre patients et médecins, et entre médecins. D'autres études pourraient comparer les connaissances de patients avant et après une formation éducative, ou le suivi de patients appartenant à un réseau de soins versus patients hors réseau. Les perspectives essentielles souhaitées par ces réseaux de soins sont : leur évaluation par des critères de qualité ; une informatisation des paramètres de surveillance ANAES ; la reconnaissance des paramédicaux (diététiciennes et podologues).

La coopération entre médecins généralistes et infirmières pour le suivi des patients diabétiques

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ISBN 13 : 9782878123487
Total Pages : 113 pages
Book Rating : 4.1/5 (234 download)

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Book Synopsis La coopération entre médecins généralistes et infirmières pour le suivi des patients diabétiques by : Institut de recherche et documentation en économie de la santé (France).

Download or read book La coopération entre médecins généralistes et infirmières pour le suivi des patients diabétiques written by Institut de recherche et documentation en économie de la santé (France). and published by . This book was released on 2008 with total page 113 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: