Evaluation de l'efficacité sur la réduction des hypoglycémies nocturnes chez l'enfant diabétique de type 1 d'une insulinothérapie en boucle fermée par rapport à une insulinothérapie par pompe couplée a une mesure continue de glucose avec seuil d'interruption de la perfusion en cas d'hypoglycémie dans les conditions proches du domicile

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Book Synopsis Evaluation de l'efficacité sur la réduction des hypoglycémies nocturnes chez l'enfant diabétique de type 1 d'une insulinothérapie en boucle fermée par rapport à une insulinothérapie par pompe couplée a une mesure continue de glucose avec seuil d'interruption de la perfusion en cas d'hypoglycémie dans les conditions proches du domicile by : Charlotte Delpech-Abettan

Download or read book Evaluation de l'efficacité sur la réduction des hypoglycémies nocturnes chez l'enfant diabétique de type 1 d'une insulinothérapie en boucle fermée par rapport à une insulinothérapie par pompe couplée a une mesure continue de glucose avec seuil d'interruption de la perfusion en cas d'hypoglycémie dans les conditions proches du domicile written by Charlotte Delpech-Abettan and published by . This book was released on 2017 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : le traitement par insuline de l'enfant diabétique de type 1 doit permettre d'obtenir un équilibre glycémique suffisant sans augmenter le nombre d'hypoglycémies, pouvant être responsables de séquelles neurologiques. L'étude randomisée, en cross over, multicentrique et menée en extra-hospitalier présentée dans ce travail comparait le contrôle glycémique obtenu avec une insulinothérapie en boucle fermée par rapport à un système stop-hypo (TLGS) à partir de 70mg/dL. METHODES : 23 patients (14 garçons, âge = 9.3 +/- 1.5 ans, HbA1c = 7.5 +/- 0.5%) ont réalisés avec leurs parents 2 sessions de 3 jours dans un hôtel, une en boucle fermée, l'autre avec le TLGS (pompe à insuline t :slim, capteur Dexcom G4 et plateforme DiAs). L'algorithme de la boucle fermée était de type Model Predictive Control / Control To Range. Les repas et l'activité physique étaient libres. RESULTATS : Le pourcentage de temps passé dans les intervalles glycémiques cibles [70-180mg/dL], [70-140 mg/dL] et [80-150mg/dL] était significativement supérieur avec la boucle fermée de nuit (67 vs. 41%, 42 vs. 20% et 48 vs. 22%, p

Evaluation de l'efficacité d'une insulinothérapie en boucle fermée (pancréas artificiel) chez l'enfant prépubère diabétique de type 1, en utilisation nocturne versus 24h/24, sur 12 semaines en vie réelle

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Book Synopsis Evaluation de l'efficacité d'une insulinothérapie en boucle fermée (pancréas artificiel) chez l'enfant prépubère diabétique de type 1, en utilisation nocturne versus 24h/24, sur 12 semaines en vie réelle by : Valentine Wallart

Download or read book Evaluation de l'efficacité d'une insulinothérapie en boucle fermée (pancréas artificiel) chez l'enfant prépubère diabétique de type 1, en utilisation nocturne versus 24h/24, sur 12 semaines en vie réelle written by Valentine Wallart and published by . This book was released on 2019 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION: Le contrôle glycémique d'un enfant atteint d'un diabète de type 1 est un enjeu majeur pour son développement. Malgré l'apparition des nouvelles technologies dans l'arsenal thérapeutique de routine le traitement reste contraignant et responsable d'un stress important. L'étude randomisée prospective multicentrique et menée en s itu ation de vie réelle dont une analyse intermédiaire est présentée dans ce travail compare le contrôle glycémique obtenu avec une insulinothérapie en boucle fermée 24h/24 par rapport à une activation uniquement nocturne. MÉTHODES : 30 patients (13 garçons, âge = 8,8 +/- 1.7 ans, HbA1c = 7.5 +j- 0.5%) ont été randomisés en deux groupes. Tous bénéficiaient d'une pompe à insuline Tandem t:slim, d'un capteur Dexcom G6, et d'un algorithme Model Predictive Control - l'ensemble constituant une boucle fermée. Le premier groupe activa it le pancréas artificiel 24h/24, le second uniquement à partir du dîner et sur la nuit. L'étude est en vie réelle, la poursuite des activités physiques et extra scolaires est encouragée. RÉSULTATS : Le système fonctionne en boucle fermée active 97% du temps dans le groupe qui l'utilise 24h/24. Sur 24h un meilleur contrôle glycémique dans l'intervalle glycémique cible [70-180 mg/dL) est obtenu avec la boucle fermée 24h/24 (71,8% vs 67,5% p=0,035). Le pourcentage de temps diurne passé dans l'intervalle glycémique cible [70-180 mg/dL), est en effet significativement supérieur avec l'activation de la boucle fermée 24h/24 (66,4% vs 60,3% p = 0,023) alors qu'il est similaire la nuit dans les deux groupes. Aucune différence sur le pourcentage de temps passé en dessous de 70 mg/dL n'a été observée. Aucune hypoglycémie sévère ou hyperglycémie avec cétone n'a été observée. De plus, aucun événement indésirable majeur n'est survenu. CONCLUSION: La boucle fermée en continu améliore l'équilibre glycémique des jeunes DT1 sans augmentation de la fréquence des hypoglycémies. Les résultats de cette analyse intermédiaire devront être confortés par l'analyse finale de l'étude menée sur 120 patients pendant 9 mois

Étude de vraie vie du traitement par pompe à insuline couplée au capteur de mesure continue du glucose avec algorithme de contrôle prédictif de l'hypoglycémie (640G Minimed) chez le patient diabétique de type I

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Book Synopsis Étude de vraie vie du traitement par pompe à insuline couplée au capteur de mesure continue du glucose avec algorithme de contrôle prédictif de l'hypoglycémie (640G Minimed) chez le patient diabétique de type I by : Léonie Makuete Notemi

Download or read book Étude de vraie vie du traitement par pompe à insuline couplée au capteur de mesure continue du glucose avec algorithme de contrôle prédictif de l'hypoglycémie (640G Minimed) chez le patient diabétique de type I written by Léonie Makuete Notemi and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Des essais contrôlés randomisés ont montré une réduction des hypoglycémies sous thérapie par pompe à insuline avec gestion prédictive de l'hypoglycémie. Notre étude visait à évaluer l'efficacité du système Minimed 640G chez des patients atteints de diabète de type 1 (DT1) dans un contexte de vie réelle. Méthodes : Des patients DT1 traités par le système Minimed 640G ont été inclus dans une étude rétrospective. L'observance du traitement, l'hémoglobine glyquée (HbA1c) et les paramètres de mesure continue du glucose (MCG) ont été analysés en fonction de l'indication du système 640G, c'est-à-dire HbA1c supérieure ou égale à ≥ 8% (groupe A) ou hypoglycémie sévère (groupe B), et en fonction du traitement avant le début de l'étude, c'est-à-dire une pompe à insuline avec gestion prédictive de l'hypoglycémie (groupe C) ou une pompe à insuline sans gestion préventive de l'hypoglycémie (groupe D). Résultats : Au total, 62 adultes DT1 ont été inclus, avec un suivi moyen de 26±12 mois. Après 3 ans, l'observance du traitement était de 91,9 % [69,8 - 96,7] dans la population totale et a augmenté à 95,4 % [87,8 - 97,3] dans le groupe B. Dans le groupe A, l'HbA1c a diminué de 8,3±0,4 % à 7,7±0,7 % (p

Utilisation du traitement par pompe à insuline chez les enfants diabétiques de type 1 suivis à l'hôpital d'enfants du CHU de Nancy

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Book Synopsis Utilisation du traitement par pompe à insuline chez les enfants diabétiques de type 1 suivis à l'hôpital d'enfants du CHU de Nancy by : Carole Gérard-Legagneur

Download or read book Utilisation du traitement par pompe à insuline chez les enfants diabétiques de type 1 suivis à l'hôpital d'enfants du CHU de Nancy written by Carole Gérard-Legagneur and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le traitement par pompe à insuline portable ne cesse de se développer chez l'enfant. L'objectif principal de ce travail était de décrire la population des enfants diabétiques de type 1 chez qui l'indication d'une pompe à insuline est posée, ainsi que le contexte et les modalités de mise en route du traitement à l'Hôpital d'enfants du CHU de Nancy. Les objectifs secondaires étaient d'apprécier l'efficacité, la sécurité et la fiabilité de la technique en suivant les enfants pendant un an après la mise sous pompe. Enfin, un questionnaire de satisfaction a permis aux enfants d'évaluer l'impact du traitement par pompe dans leur vie quotidienne.Cette étude rétrospective porte sur les 50 premiers enfants diabétiques de type1(âge moyen de 8,8 ans) suivis et traités par pompe à insuline externe au CHU de Nancy de 2006 à 2010. L'indication principale de mise en route du traitement est un équilibre insuffisant du diabète (48%). Pour 30% des enfants, la pompe constitue l'insulinothérapie de première intention (âge moyen 3,19 ans). Durant l'année suivant l'instauration de la pompe, l'équilibre métabolique s'améliore pour l'ensemble de la population avec une relative stabilité de l'IMC, une réduction des hypoglycémies, une absence d'épisodes d'acidocétoses, mais surtout un bienêtre de l'enfant vis-à-vis de son traitement. Tous les enfants interrogés se déclarent satisfaits de la pompe. Il existe une amélioration de l'accès au traitement par pompe à insuline chez l'enfant qui permet de prendre davantage en compte les demandes de l'enfant et de ses parents. La pompe à insuline paraît fiable et efficace mais elle semble de plus offrir à l'enfant et à sa famille une qualité de vie nettement plus appréciable.

Apports de la mesure continue du glucose intégrée au traitement par pompe à insuline pour la prévention des hypoglycémies dans le diabète de type 1

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Book Synopsis Apports de la mesure continue du glucose intégrée au traitement par pompe à insuline pour la prévention des hypoglycémies dans le diabète de type 1 by : Charlène Telliam

Download or read book Apports de la mesure continue du glucose intégrée au traitement par pompe à insuline pour la prévention des hypoglycémies dans le diabète de type 1 written by Charlène Telliam and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous avons souhaité évaluer l'efficacité des pompes à insuline couplés à un capteur de mesure continue du glucose doté de la suspension prédictive automatisée d'insuline avant hypoglycémie par rapport à la mesure flash du glucose en condition de vie courante. Nous avons analysé les données de patients diabétiques de type 1 (n=195) traitées soit par pompe à insuline sous cutanée utilisant soit le système Minimed 640G (Medtronic) associé à la technologie Smartguard et la suspension prédictive automatisée de la délivrance d'insuline (PLGM) (n=61), ou par une pompe patch Omnipod associée à la mesure flash du glucose (FGM) avec un capteur Free Style Libre (Abbott) (n=134). Le temps médian (25e-75e percentile) passé avec un taux de glucose ≤3,9 mmol/L était de 0,9% (0,4-1,55) versus 5,6% (3,05-9,55) respectivement (p

Evaluation de l’utilisation ambulatoire d’un modèle de pancréas artificiel

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Book Synopsis Evaluation de l’utilisation ambulatoire d’un modèle de pancréas artificiel by : Bérengère Coestier

Download or read book Evaluation de l’utilisation ambulatoire d’un modèle de pancréas artificiel written by Bérengère Coestier and published by . This book was released on 2015 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’insulinothérapie en boucle fermée a montré une capacité d’amélioration du contrôle glycémique et de réduction du risque hypoglycémique dans des études menées surtout en milieu contrôlé. Le but de notre étude a été d’évaluer un tel traitement utilisé le soir et la nuit durant 2 mois en ambulatoire chez des patients diabétiques de type 1. Matériels et Méthodes : Cette étude était multicentrique, prospective, randomisée, croisée, ouverte, et comparait l’utilisation hybride d’une boucle fermée (le soir et la nuit) à un traitement par pompe à insuline perfusée en sous cutané couplée à une mesure continue du glucose (MCG). Après deux semaines de formation à l’utilisation de la MCG associée à la pompe, deux périodes de deux mois randomisées pour l’ordre en mode hybride ou en mode contrôle étaient menées. Le critère de jugement principal était le pourcentage de temps passé dans l’intervalle 70-180 mg/dl. Résultats : Dix patients, sur les douze inclus de mai à juillet 2014 à Montpellier, ont mené l’étude jusqu’à son terme et été analysés. Le pourcentage de temps passé dans la cible glycémique 70-180mg/dl était de 62.01% [58.88, 63.14] dans le bras hybride contre 57.69% [56.78, 59.85] dans le bras contrôle (p=0.13086). Celui passé

Mise en place du système d'insulinothérapie en boucle semi-fermée en pédiatrie

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Book Synopsis Mise en place du système d'insulinothérapie en boucle semi-fermée en pédiatrie by : Manon Escard

Download or read book Mise en place du système d'insulinothérapie en boucle semi-fermée en pédiatrie written by Manon Escard and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE Le traitement du diabète de type 1 de l'enfant est en constante évolution. La boucle semi-fermée est en plein développement depuis plusieurs années. Quelques études ont déjà permis de démontrer son efficacité dans l'amélioration de l'équilibre glycémique. Leur durée reste cependant limitée et l'étude de l'impact sur la qualité de vie reste peu exploré. OBJECTIF Evaluer l'équilibre glycémique et l'impact sur la qualité de vie d'enfants diabétiques de type 1 mis sous boucle semi-fermée. METHODE Nous avons réalisé une étude prospective conduite entre le 22/02/2021 au 31/07/2022. Une pompe à insuline fonctionnant en mode semi-fermé a été mise en place chez des enfants diabétiques de type 1 suivis au CHU de Clermont-Ferrand. Nous avons recueilli à différents temps, les données concernant l'équilibre glycémique et la qualité de vie (questionnaires). RESULTATS Sept enfants ont été inclus dans le protocole. La moyenne d'âge était de 11.7 ans (SD 5.2) et la durée moyenne de diabète était de 6.9 ans (SD 4.5), avec une HbA1c moyenne à 8.9% (SD 1). Nous retrouvons une amélioration de l'équilibre glycémique en un an de suivi avec une baisse de l'HbA1c de 8.9% (SD 1) à 7.36 % (SD 0.15, p

Qualité de vie et satisfaction chez les enfants et adolescents sous pompe à insuline

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Book Synopsis Qualité de vie et satisfaction chez les enfants et adolescents sous pompe à insuline by : Lydia Geslin-Lichtenberger

Download or read book Qualité de vie et satisfaction chez les enfants et adolescents sous pompe à insuline written by Lydia Geslin-Lichtenberger and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les pompes à insuline sont très utilisées en pédiatrie. L’objectif est d’évaluer la qualité de vie et la satisfaction des sujets diabétiques ayant bénéficié de pompes à insuline à l’âge pédiatrique et de les comparer aux paramètres clinico-biologiques. L’étude, réalisée au CHU d’Amiens, concerne 43 enfants et adolescents diabétiques de type 1 sous pompe depuis au moins 6 mois ou ayant arrêté la pompe. Un auto-questionnaire évalue de manière rétrospective l’amélioration de la qualité vie sous pompe (2 versions ±12 ans). Il est inspiré du PedsQL TM (Qualité de vie et Module Diabète), complété par des items spécifiques à la pompe à insuline. Il se compose de 44 questions classées en 8 items (domaines physiques, psychiques et sociaux), du degré de satisfaction et d’une zone de texte libre. 41 enfants (22♀/19♂) sont inclus, âgés de 12,7 ±3,6 ans [5,5-19,5], sous pompe depuis l’âge de 10 ±3 ans [3,5-14,6] et durant 2,7 ±1,7 ans [0,5-6,5], diabétiques depuis 4,6 ±2,5 ans [1,6-11,73] au moment de la mise sous pompe. Le score global de qualité de vie était positif, corrélé à l’indication «alternance hypoglycémies/hyperglycémies» (p=0,03), au jeune âge à la mise sous pompe (p=0,025), particulièrement avant 8-9 ans (p