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Evaluation De Lefficacite Des Techniques De Lambeau Deplace Coronairement Et Tunnel Dans Le Traitement Des Recessions Gingivales Multiples
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Book Synopsis Évaluation de l'efficacité des techniques de lambeau déplacé coronairement et tunnel dans le traitement des récessions gingivales multiples by : Stéphanie Chaillot
Download or read book Évaluation de l'efficacité des techniques de lambeau déplacé coronairement et tunnel dans le traitement des récessions gingivales multiples written by Stéphanie Chaillot and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif de cette revue est de synthétiser les résultats des essais cliniques randomisés de ces dix dernières années comparant la technique de tractée coronaire à la technique tunnel dans le traitement des récessions gingivales. Méthodes : Cette revue a été rédigée selon les recommandations PRISMA (25). Seuls les essais cliniques randomisés sur l'Homme évaluant l'efficacité de ces deux techniques sur des récessions gingivales localisées ou multiples adjacentes ont été étudiés. Les études publiées entre Janvier 2010 et Septembre 2020 et rédigées en français ou en anglais ont été exclusivement retenues. Résultats : La recherche électronique a permis de présélectionner 43 articles. Après élimination des doublons et des articles hors sujet, 10 articles ont été sélectionnés et étudiés. Le risque de biais de ces études est plutôt faible. Les pourcentages de recouvrement radiculaire des deux techniques étudiées sont très satisfaisants. Trois études démontrent une supériorité de l'efficacité clinique pour CAF avec un recouvrement radiculaire pouvant aller de 87,2 % à 93,8 %. Quatre études mettent en avant une différence significative pour TUN avec un recouvrement radiculaire allant de 87,3 % à 99,2 %. Les paramètres de jugement secondaires tels que le RES, profondeur de poche parodontale, épaisseur du tissu kératinisé ont également été évalué. Conclusion : Les résultats des toutes ces études cliniques analysées vont tous dans la direction du succès thérapeutique. Les données cliniques sur les récessions gingivales traitées étaient toutes très satisfaisantes. Les critères de jugement principaux et secondaires ont obtenu d'excellents résultats mais ne permettent pas de mettre en évidence une différence d'efficacité entre les deux techniques.
Book Synopsis Comparaison des techniques esthétiques de chirurgie plastique parodontale by : Laura Genty
Download or read book Comparaison des techniques esthétiques de chirurgie plastique parodontale written by Laura Genty and published by . This book was released on 2020 with total page 131 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les récessions tissulaires marginales constituent une pathologie parodontale d'étiologies multiples dont la problématique est à la fois esthétique et douloureuse et pour laquelle la demande de soin de la part des patients est en constante augmentation. La sensibilisation croissante des chirurgiens-dentistes aux problématiques parodontales et les évolutions de la science en la matière en permettent un dépistage plus fréquent et plus précis. Lorsque cela est indiqué, pour les cas les plus sévères on traite ces dénudations radiculaires par une chirurgie de recouvrement pour laquelle plusieurs techniques existent. Ces travaux, dont l'objectif est la comparaison des techniques de tunnelisation et de lambeau déplacé coronairement modifié, ont permis de conclure quant à l'efficacité de ces deux techniques, tant dans les pourcentages de recouvrement complet et moyen (compris entre 78.01% et 90.85% de MRC), que dans la prédictibilité des résultats et leur stabilité à court, moyen et long terme. L'analyse met également en évidence une efficacité esthétique de ces deux techniques, tant dans l'évaluation subjective par les patients eux-mêmes que dans les scores objectifs donnés par les experts parodontologues. La profondeur de récession, la profondeur de sondage, le niveau d'attache clinique, la hauteur de tissu kératinisé et l'épaisseur des tissus gingivaux sont les paramètres évalués dans les 22 articles inclus dans cette analyse de la littérature. 6 articles évaluent l'efficacité de la technique de tunnelisation selon Allen (1994), 12 articles traitent de la technique de lambeau déplacé coronairement modifié selon Zucchelli et De Sanctis (2000), 2 articles s'attachent à comparer ces deux techniques, et deux articles sont des revues de la littérature. Il ressort de ces travaux que ces techniques restent des références dans le traitement des récessions tissulaires marginales multiples adjacentes, bien qu'il existe plus de littérature sur la technique de Zucchelli que sur celle d'Allen. Il est à déplorer le faible nombre d'essais cliniques récents traitant de la comparaison entre ces deux techniques chirurgicales. L'avancée des nouvelles technologies, l'avènement des techniques de microchirurgie et l'évolution des connaissances en parodontologie font progresser chaque jour les performances diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques.
Book Synopsis Les récessions multiples by : Michaël Arroche
Download or read book Les récessions multiples written by Michaël Arroche and published by . This book was released on 2013 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les récessions gingivales sont définies comme étant l’exposition de la surface radiculaire due au déplacement apical du bord marginal de la gencive par rapport à la jonction amélocémentaire. La littérature scientifique a montré qu’un recouvrement complet des récessions unitaires de classe I et II de Miller peut être obtenu de manière prévisible avec un lambeau déplacé coronairement (LDC) avec ou sans adjonction de greffon conjonctif ou de facteurs biologiques tels que les dérivés de la matrice amelaire. En revanche, le traitement des récessions multiples reste un défi chirurgical car, face à ces cas, la manipulation des tissus mous devient plus difficile et la cicatrisation peut être compromise par plusieurs facteurs tels que l’extension de la surface avasculaire, un apport sanguin limité, des profondeurs de récessions différentes ou encore par la position des dents concernées sur l’arcade. Récemment, de nouvelles techniques ont été proposées pour le traitement chirurgical de ces défauts gingivaux; une technique issue du lambeau déplacé coronairement avec un tracé d’incision particulier (Zucchelli et De Sanctis, 2000), un tunnel d’enveloppe supra-périosté en combinaison avec un greffon de tissu conjonctif (Allen, 1994) ou son évolution en tunnel modifié (Azzi et Etienne, 1998). Ces nouvelles approches s’avèrent très efficaces en termes de recouvrement radiculaire et d’augmentation de tissu kératinisé. D’un point de vue esthétique, l’intégration parfaite des tissus, l’absence de bride cicatricielle et l’apport vasculaire optimal de ces techniques ont apporté une entière satisfaction du résultat final. De plus, les résultats obtenus sont restés stables à long terme.
Book Synopsis Enveloppe bilaminaire multiple ou lambeau tunnelisé by : Benoît Bernaud
Download or read book Enveloppe bilaminaire multiple ou lambeau tunnelisé written by Benoît Bernaud and published by . This book was released on 2019 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les récessions gingivales constituent de nos jours un problème récurrent, touchant quasiment l'intégralité de la population. Elles peuvent ainsi entraîner des sensibilités dentaires mais surtout une gêne esthétique, facteur primordial dans la société actuelle. La chirurgie plastique parodontale, apparue dans les années cinquante, est donc un outil essentiel dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste moderne. Présentement, deux approches font foi : l'enveloppe bilaminaire multiple et le lambeau tunnelisé. La première technique consiste en une modification des tracés d'incision du lambeau avancé coronairement sans réaliser d'incisions de décharge, tandis que la seconde nécessite la réalisation d'un tunnel sans décollement des papilles dentaires. Ces deux procédures ont en commun le prélèvement et la mise en place d'un greffon de tissu conjonctif. L'objectif de ce travail est la comparaison de ces deux approches, afin de pouvoir proposer au clinicien un arbre décisionnel. Après analyse de nombreuses études, notamment des études comparatives, il en ressort que les résultats en terme de recouvrement radiculaire moyen, de recouvrement radiculaire complet, de gain de tissu kératinisé et d'attache clinique sont sensiblement identiques pour les deux techniques, à condition de parfaitement respecter et de maîtriser les différentes étapes cliniques, d'avoir une approche microchirurgicale et de savoir reconnaître les éléments anatomiques discriminants entre les procédures (quantité de gencive kératinisée en apical de la récession, taille de la récession, nombre de dents à recouvrir, morphologie des papilles dentaires).
Book Synopsis Traitement des récessions gingivales multiples par un lambeau, à incisions obliques, positionné coronairement by : Anne-Laure Allain
Download or read book Traitement des récessions gingivales multiples par un lambeau, à incisions obliques, positionné coronairement written by Anne-Laure Allain and published by . This book was released on 2005 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De nos jours, la chirurgie muco-gingivale doit avoir pour but, non seulement le recouvrement radiculaire, l'épaississement tissulaire mais également l'intégration esthétique du tissu qui recouvre la dénudation. Lorsque le traitement chirugical est indiqué et la situation clinique favorable, le lambeau à incisions obliques, positionné coronairement permet le traitement des récessions gingivales multiples, occasionnant peu de gènes post-opératoires et répondant à la demande esthétique du patient. Cette technique chirugicale est illustrée par un cas clinique et comparé au lambeau, à incisions festonnées, positionné coronairement. Le tracé d'incisions obliques permet le repositionnement parfait du lambeau au niveau papillaire, favorisant la cicatrisation et optimisant le rendu esthétique. Par ailleurs, des études montrent des modifications de la dimension apico-coronaire de la gencive kératimisée par le déplacement de la ligne de jonction muco-gingivale, après lambeau positionné coronairement.
Book Synopsis L' ntérêt du PRF (Platelet-Rich Fibrin) dans le traitement chirurgical des récessions gingivales by : Simona Simkova
Download or read book L' ntérêt du PRF (Platelet-Rich Fibrin) dans le traitement chirurgical des récessions gingivales written by Simona Simkova and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La technique de lambeau déplacé coronairement associé à la greffe de tissu conjonctif enfoui est considérée comme le « Gold standard » en chirurgie muco-gingivale malgré son inconfort pour les patients. Depuis son apparition en 2001, plusieurs auteurs s'interrogent sur les apports du PRF dans la chirurgie muco-gingivale ainsi que son utilisation en tant qu'alternative au greffon conjonctif enfoui. Une revue systématique de la littérature et une méta-analyse ont été réalisées afin de répondre à la question suivante: « Le PRF combiné au lambeau déplacé coronairement peut-il être une alternative à la technique « Gold standard », greffon conjonctif enfoui combiné au lambeau déplacé coronairement, chez un patient avec des récessions uniques ou multiples de classe 1 ou 2 de Miller (ou RT1 de Cairo) en termes de réduction de la hauteur de récession gingivale, de gain en hauteur du tissu kératinisé et de gain en épaisseur du tissu kératinisé ? » Les résultats de ce travail, ayant inclus 16 études cliniques randomisées, semblent affirmer qu'il n'y a pas de différence statistiquement significative entre le « PRF/LDC » et le « GCE/LDC » en termes de la réduction de la hauteur de récession, de gain en hauteur et épaisseur du tissu kératinisé à 6 mois. Quant aux techniques « PRF/LDC » et « LDC seul », les résultats sont favorables pour « PRF/LDC » en termes de réduction de la hauteur de récession et de gain en épaisseur du tissu kératinisé à 6 mois. Il n'y a pas de différence statistiquement significative entre les deux techniques en termes de gain en hauteur du tissu kératinisé à 6 mois. De ce fait, les membranes de PRF pourraient se substituer au greffon conjonctif enfoui dans la technique de lambeau déplacé coronairement utilisée pour traiter les récessions gingivales de classe 1 et 2 de Miller (ou RT1 de Cairo).
Book Synopsis Intérêt de la greffe de conjonctif enfoui par rapport aux techniques de lambeaux déplacés seuls, dans le recouvrement des récessions gingivales by : Viviane Lo
Download or read book Intérêt de la greffe de conjonctif enfoui par rapport aux techniques de lambeaux déplacés seuls, dans le recouvrement des récessions gingivales written by Viviane Lo and published by . This book was released on 2017 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La 4e de couverture indique : "Le lambeau positionné coronairement associé à une greffe de conjonctif enfoui est considéré, par la plupart des auteurs, comme le gold standard en matière de recouvrement des récessions gingivales. Mais cela signifie-t-il que cette technique soit la meilleure quelle que soit la situation ? Ces dernières années, nous avons constaté un regain d'intérêt pour le lambeau déplacé coronairement. En effet, certains conférenciers proposent dernièrement de ne rien ajouter sous ce dernier, quand il était déjà assumé que la meilleure solution est de l'associer à un greffon de conjonctif enfoui. Pour répondre à cette question, nous comparerons au cours de ce travail les résultats des revues systématiques. Nous évaluerons les résultats à longs termes, ainsi que les données subjectives tels que le résultat esthétique et le ressenti du point de vue des patients. Nous limiterons volontairement le sujet aux techniques n'impliquant pas l'ingénierie tissulaire."
Book Synopsis Traitements chirurgicaux des récessions gingivales : le point sur les techniques actuelles by : Mathilde Pinard
Download or read book Traitements chirurgicaux des récessions gingivales : le point sur les techniques actuelles written by Mathilde Pinard and published by . This book was released on 2017 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'origine des récessions gingivales est multifactorielle et leur prise en charge commence par le traitement étiologique. Lorsque cette étape ne suffit pas, la chirurgie muco-gingivale devient nécessaire pour obtenir un recouvrement radiculaire. Plusieurs méta-analyses ont donc été comparées afin d'essayer d'établir un gradient thérapeutique, aidant à la prise de décision à une telle situation. Les techniques comparées sont : le lambeau déplacé coronairement, la greffe de conjonctif, et l'utilisation des produits d'ingénierie tissulaire (matrices collagéniques, amélogénines, et PRF). Les paramètres pris en compte sont le pourcentage de recouvrement radiculaire, le gain d'attache clinique et l'augmentation de tissu kératinisé. La greffe de conjonctif confirme son rang de Gold-Standard. En revanche, la dualité du site d'intervention reste un inconvénient de taille pour les patients provoquant bien souvent des douleurs post-opératoires importantes. C'est pourquoi, les techniques d'ingénierie tissulaire se sont fait leur place dans l'arsenal thérapeutique des récessions gingivales. Elles représenteraient une potentielle alternative. Il est toutefois difficile de les classer entre elles en fonction de leur efficacité.
Book Synopsis Traitement des récessions parodontales by : Marie Gabe
Download or read book Traitement des récessions parodontales written by Marie Gabe and published by . This book was released on 2019 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les récessions gingivales constituent le premier motif de consultation en parodontologie. De nombreuses techniques chirurgicales ont été développées afin de les traiter. La greffe de conjonctif tunnellisée avec dérivés de la matrice amélaire, décrite depuis peu, obtient des résultats encourageants dans le traitement des récessions. Le but de ce travail est de déterminer l'intérêt de cette technique. Pour ce faire, elle est comparée sur plusieurs niveaux à la technique du lambeau déplacé coronairement avec greffon conjonctif.
