L'affluence des personnes âgées aux urgences est-elle en lien avec la difficulté d'accès aux soins primaires en ambulatoire ?

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Book Synopsis L'affluence des personnes âgées aux urgences est-elle en lien avec la difficulté d'accès aux soins primaires en ambulatoire ? by : Maxime Wahbi

Download or read book L'affluence des personnes âgées aux urgences est-elle en lien avec la difficulté d'accès aux soins primaires en ambulatoire ? written by Maxime Wahbi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des personnes âgées aux urgences est un enjeu majeur de santé publique. La population française est vieillissante, et parallèlement, le nombre de médecins généralistes en regard des besoins de la population décroit depuis plusieurs années. Existe-il un lien entre la difficulté d'accès aux soins primaires en ambulatoire et l'affluence des personnes âgées aux urgences ? Il s'agit d'une étude rétrospective concernant les patients âgés de 75 ans et plus admis dans le service d'accueil des urgences du Centre Hospitalier Lyon Sud au cours de l'année 2019. Un recueil de données a été réalisé au cours de 6 périodes d'une semaine afin d'évaluer l'impact d'évènements épidémiques, climatiques et scolaires sur l'affluence des personnes âgées. Dans un second temps, la pertinence des admissions a été évaluée à l'aide de l'outil Appropriateness Evaluation Protocol (AEPf) Le nombre hebdomadaire moyen de passages de personnes âgées de 75 ans et plus est globalement stable au cours de l'année et représente 20% du nombre total d'admissions aux urgences. Les personnes âgées sont adressées après un avis médical dans 23% des cas, par un professionnel de santé dans 59% des cas. Seulement 18% se présentent spontanément. Aucune variation significative des modalités d'admissions en fonction des évènements épidémiques, climatiques et scolaires n'a été constatée. La pertinence de l'admission des personnes âgées est de 73.5% lorsque l'admission est précédée d'un avis médical ou d'un professionnel de santé contre 49.4% lors d'une admission spontanée. Cette pertinence de l'admission a un impact sur le devenir des patients à l'issue de leur passage aux urgences. En effet, lorsque le passage est pertinent, il est suivi d'une hospitalisation dans 70,7% des cas. Contrairement à l'hypothèse de départ, cette étude a montré que l'affluence des personnes âgées aux urgences n'était pas impactée par la difficulté d'accès aux soins primaires en fonction des évènements épidémiques, climatiques et scolaires. Il ressort de cette étude un intérêt réel de réguler les admissions aux urgences afin qu'elles soient limitées aux admissions pertinentes à la fois pour diminuer le nombre d'admissions dans les services d'urgences mais aussi pour limiter les effets iatrogènes d'un passage aux urgences sur les personnes âgées. Plusieurs améliorations ont été proposées et mises en place par les autorités de santé ces dernières années.

Les patients de 75 ans et plus accueillis aux urgences du Centre Hospitalier de Mâcon

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Book Synopsis Les patients de 75 ans et plus accueillis aux urgences du Centre Hospitalier de Mâcon by : Jane Pariot

Download or read book Les patients de 75 ans et plus accueillis aux urgences du Centre Hospitalier de Mâcon written by Jane Pariot and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION: La population française vieillie, augmentant la demande de soins. Or l'accès aux soins en médecine de ville est de plus en plus difficile, les services d'urgences (SU) sont alors en première ligne, notamment en cas de pathologie aigüe. Notre étude a pour objectif de décrire la population des patients de 75 ans et plus, pris en charge dans le SU du Centre Hospitalier de Mâcon. A partir de ce descriptif, nous pourrons effectuer un comparatif par rapport à celui de 2008 ainsi qu'un focus selon l'adressage par un courrier médical.METHODES: II s'agit d'une étude prospective monocentrique conduite entre le 13 décembre 2016 et le 30 janvier 2017, incluant tous les patients âgés de 75 ans et plus, passant physiquement dans le SU de Mâcon.RESULTATS: 182 patients ont été inclus, majoritairement féminin (1111182 soit 61%) avec une moyenne d'âge de 85.6±5.7 ans. Deux patients sur trois arrivaient après avoir pris un avis médical : appel au centre 15 ou adressés avec un courrier suite à une consultation en ville. Deux patients sur trois avaient un état de santé jugé stable (CCMU 1 et 2) et 75% des patients ont été hospitalisés (GEMSA 4,5 et 6). La durée moyenne de passage était de 4h53mn, supérieure à l 'ensemble de la population (3hl2mn).En comparant les données de 2008 et celles de 2017, il apparait une augmentation significative du nombre de passages (17 à 23%; p

Evaluation de la pertinence des admissions en urgence des personnes âgées de plus de 80 ans dans huit CHU français

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Book Synopsis Evaluation de la pertinence des admissions en urgence des personnes âgées de plus de 80 ans dans huit CHU français by : Emilie Menand

Download or read book Evaluation de la pertinence des admissions en urgence des personnes âgées de plus de 80 ans dans huit CHU français written by Emilie Menand and published by . This book was released on 2013 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le recours des personnes âgées aux urgences est en constante augmentation. L'objectif est d'évaluer le taux de pertinence des admissions en urgence des personnes âgées, les facteurs de risques associés. La pertinence a été évaluée par l'Appropriateness Evaluation Protocol. Cette étude épidémiologique, prospective a été conduite dans huit CHU français sur deux périodes de quatre semaines en 2010. Tous les patients, âgés de 80 ans et plus, admis dans un service hospitalier après un passage au SAU, ont été inclus. Sur 1577 admissions incluses, le taux de non-pertinence des admissions s'élève à 7,7% (121 admissions). En analyse multivariée, l'existence de pathologies cardiaques, l'origine institutionnelle, la sévérité clinique diminuent significativement la non-pertinence des admissions. Un diagnostic principal syndromique apparaît comme un facteur de risque de non pertinence. Les admissions non pertinentes en urgence des personnes âgées sont peu fréquentes dans cette étude.

Évaluation de la pertinence des passages aux urgences du centre hospitalier de Chambéry des personnes âgées de 75 ans et plus résidant en EHPAD

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Book Synopsis Évaluation de la pertinence des passages aux urgences du centre hospitalier de Chambéry des personnes âgées de 75 ans et plus résidant en EHPAD by : Élodie Emmanuelle Barnay

Download or read book Évaluation de la pertinence des passages aux urgences du centre hospitalier de Chambéry des personnes âgées de 75 ans et plus résidant en EHPAD written by Élodie Emmanuelle Barnay and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Étude épidémiologique, descriptive, rétrospective, menée de janvier à juin 2014 aux urgences du Centre Hospitalier de Chambéry analysant la pertinence des passages aux urgences des personnes âgées de 75 ans et plus, venant d'EHPAD, et a décrit les passages aux urgences inappropriés. L'évaluation de la pertinence a été réalisée selon une grille de critères explicites, la version française de l'Appropriateness Evaluation Protocol (AEPf) : distinction des passages aux urgences non pertinents (AEPf-) des passages aux urgences pertinents (AEPf+), puis revue des dossiers des AEPf- par deux experts indépendants. Résultats : 465 passages aux urgences ont été inclus, 136 (29,2%) étaient AEPf-. Les AEPf- étaient moins polymédiqués (83% versus 68% ; p = 0,0003). Davantage se déroulaient en journée (74% versus 65%, p = 0,0081), en semaine (78% versus 71%, p = 0,0386). Leur taux d'hospitalisation était moindre (43% versus 77%, p

Facteurs prédictifs de réadmission à 1 mois des patients âgés de plus de 75 ans, évalués par l'équipe mobile de gériatrie lors d'un passage aux urgences et rentrés à domicile sans avoir été hospitalisés

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Book Synopsis Facteurs prédictifs de réadmission à 1 mois des patients âgés de plus de 75 ans, évalués par l'équipe mobile de gériatrie lors d'un passage aux urgences et rentrés à domicile sans avoir été hospitalisés by : Taïna Saint-Pierre

Download or read book Facteurs prédictifs de réadmission à 1 mois des patients âgés de plus de 75 ans, évalués par l'équipe mobile de gériatrie lors d'un passage aux urgences et rentrés à domicile sans avoir été hospitalisés written by Taïna Saint-Pierre and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le nombre de personnes âgées (PA) de plus de 75 ans admises aux urgences est en constante augmentation. Cependant, on ne connaît pas bien le devenir de ceux rentrés à leur domicile sans avoir été hospitalisés. Nos objectifs étaient donc de déterminer la prévalence et les facteurs prédictifs de réadmission précoce à 1 mois des patients de plus de 75 ans n'ayant pas été hospitalisés après un passage aux urgences, et de décrire dans le même temps cette population. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle et descriptive de type cohorte, incluant tous les patients de plus de 75 ans vus par l'équipe mobile de gériatrie (EMG), lors d'un passage aux urgences et rentrés à leur domicile sans être hospitalisé en 2015 et 2016. L'influence sur la réadmission à un mois de données sociodémographiques et médicales a été analysée. Résultats : sur les 1759 patients évalués par l'EMG en 2015 et 2016, 225 patients âgés de 87,7 (± 5,4) ans ont été inclus. Une très grande majorité (89,7%) d'entre eux vivaient à domicile, 59,7% étaient dépendants pour les activités de la vie quotidienne (ADL≤ 3) et 76,5% pour les activités instrumentales (IADL ≤ 3). Le taux de réadmission précoce à 1 mois était de 20,2%, dans un délai moyen de 10,2 jours. Aucun facteur prédictif de réadmission n'a été mis en évidence lors de l'analyse. Conclusion : la réadmission des PA après un passage aux urgences est fréquente et difficile à anticiper. Cette étude a permis de décrire une population très âgée, présentant des signes de déclin fonctionnel, adressée aux urgences pour différents motifs médicaux ne nécessitant pas une hospitalisation immédiate. Aucun facteur prédictif de réadmission n'a pu être mis en évidence, ce qui ne permet pas de mettre en place une stratégie de prévention particulière de nouvelles hospitalisations.

Évaluation des facteurs de risque de réhospitalisations non programmées chez les personnes âgées de 75 ans et plus

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Book Synopsis Évaluation des facteurs de risque de réhospitalisations non programmées chez les personnes âgées de 75 ans et plus by : Brigitte Pichot-Duclos

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Réhospitalisation précoce des personnes âgées d'au moins 75 ans admises dans un service de médecine polyvalente

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Book Synopsis Réhospitalisation précoce des personnes âgées d'au moins 75 ans admises dans un service de médecine polyvalente by : Julien Gauthier

Download or read book Réhospitalisation précoce des personnes âgées d'au moins 75 ans admises dans un service de médecine polyvalente written by Julien Gauthier and published by . This book was released on 2014 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : déterminer le taux et les facteurs prédictifs de réhospitalisation précoce des personnes âgées d’au moins 75 ans hospitalisées dans un service de médecine polyvalente. Méthodes : étude de cohorte rétrospective menée au centre hospitalier de Mâcon, incluant les patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés via le service d’accueil des urgences durant le premier quadrimestre 2013. Les patients décédés durant l’hospitalisation, mutés et hospitalisés le mois précédent ont été exclus. L’influence sur la réhospitalisation à un mois d’un ensemble de données sociodémographiques, administratives et biomédicales a été analysée. Résultats : au total, 319 hospitalisations ont été incluses pour des patients d’une moyenne d’âge de 84.7 ± 5.7 ans, vivant majoritairement à domicile (80.2%) dont 8.5% sans aidant. Le taux de réhospitalisation était de 16.3% dont 2/3 étaient liés au motif d’hospitalisation initiale. Parmi les facteurs prédictifs retrouvés en analyse univariée (sexe masculin, polypathologie, polymédication, hospitalisations multiples, troubles cognitifs et recours au Centre 15), seuls la présence d’au moins deux hospitalisations dans l’année (odds ratio (OR) = 2.18, indice de confiance à 95 % (IC 95%) [1.06-4.50] ; p = 0.035) et l’existence de troubles cognitifs (OR = 2.07, IC 95% [1.03-4.16] ; p = 0.042) étaient significatifs. La sortie vers un service de soins de suite et réadaptation (SSR) et la majoration des aides à domicile n’influençaient pas la réhospitalisation : OR respectifs à 1.05 et 1.34. Conclusion : les réhospitalisations de personnes âgées d’au moins 75 ans sont fréquentes et difficiles à anticiper car peu d’éléments sont prédictifs et leur effet est modeste. Les plus influents sont d’ordre médical : présence d’hospitalisations multiples et de troubles cognitifs. Le renforcement des aides à domicile et l’orientation vers un SSR ne semblaient pas prévenir les réhospitalisations.

Pertinence des admissions des personnes âgées de 80 ans et plus aux urgences du CHU de Nantes

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Book Synopsis Pertinence des admissions des personnes âgées de 80 ans et plus aux urgences du CHU de Nantes by : Aurélie Begaudeau

Download or read book Pertinence des admissions des personnes âgées de 80 ans et plus aux urgences du CHU de Nantes written by Aurélie Begaudeau and published by . This book was released on 2011 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Evaluer la pertinence des admissions des personnes âgées de 80 ans et plus aux urgences et étudier les caractéristiques de ces admissions. Méthode : Etude prospective, descriptive, uni centrique, d’une cohorte de 685 patients admis aux urgences du CHU de Nantes sur 2 périodes de 15 jours en 2010. Détermination du taux d’admission non pertinente à l’aide d’un questionnaire inspiré de la grille Appropriateness Evaluation Protocol (AEPf) puis analyse statistique comparative entre les admissions jugées pertinentes et non pertinentes. Résultats : 81% des admissions ont été jugées pertinentes selon la grille AEPf et ce taux est similaire aux données de la littérature. La population étudiée est à prédominance féminine (65%) et vit principalement à domicile (68%). 51% des patients sont adressés par un médecin, sans que cela n’influence la pertinence de l’admission. Par contre, la régulation médicale par le Centre 15 avant l’admission apparait être un facteur de pertinence. Conclusion : Les plus de 80 ans semblent donc avoir un usage plutôt adapté des Urgences du CHU de Nantes. Une meilleure connaissance de la symptomatologie complexe de la personne âgée et des filières de soins existantes permettrait d’optimiser leur prise en charge et de limiter leurs passages inappropriés aux urgences.

Pertinence et caractéristiques des admissions aux urgences des personnes agées

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Book Synopsis Pertinence et caractéristiques des admissions aux urgences des personnes agées by : Bertrand Burel

Download or read book Pertinence et caractéristiques des admissions aux urgences des personnes agées written by Bertrand Burel and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis plusieurs années en France, l'évolution démographique entraine une augmentation du nombre d'admissions aux urgences des personnes âgées. La gestion des flux de patients, devenue prioritaire devant le nombre de lits limité des Centres Hospitaliers, impose de limiter au maximum le nombre d'hospitalisations non pertinentes qui sont délétères chez ce type de patient. Les hospitalisations non pertinentes qui sont un phénomène connu mais peu étudié en France, influencé par de nombreuses variables dont l'organisation locorégionale des soins. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la pertinence à l'aide de la grille AEPf (version française de l'Appropriateness Evaluation Protocol) et d'étudier les caractéristiques des admissions aux urgences des personnes âgées institutionnalisées, en Allier. Les 219 patients inclus dans l'étude ont été adressés aux services d'accueil des urgences (SAU) des Centres Hospitaliers de Montluçon, Vichy et Moulins du 15 juin au 19 juillet 2015. La population de l'étude était composée de 68% de femmes et la moyenne d'âge était de 87 ans et demi. Les motifs médicaux représentaient 53% et les motifs traumatologiques 29% des motifs d'admission au SAU. Le taux d'admissions non pertinentes aux SAU a été évalué à 9%, ce qui correspond aux données de la littérature récente. La régulation médicale semblerait améliorer le taux de pertinence des admissions aux urgences (92%) et le taux de pertinence des admissions des patients provenant des institutions du territoire de santé de Montluçon semblerait moins élevé (83%), mais ces résultats ne sont pas significatifs. La grille AEPf ne semble pas être l'outil optimal pour l'évaluation de la pertinence des admissions aux SAU des patients institutionnalisés en Allier étant donné les dossiers litigeux (13%) et le motif traumatologique absent de la grille. Ces résultats invitent à réaliser une étude épidémiologique de plus grande ampleur à l'aide d'une grille élaborée avec les médecins gériatres à fin d'analyser précisément les différents facteurs bio-psycho-sociaux et organisationnels intervenant dans les problématiques du parcours de soins des patients institutionnalisés, qui reste perfectible.

Evaluation de la pertinence des passages aux urgences du CH de Troyes (CHT) des personnes de 75 ans et plus résidant en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées et Dépendantes (EHPAD) aux horaires de permanence de soins

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Book Synopsis Evaluation de la pertinence des passages aux urgences du CH de Troyes (CHT) des personnes de 75 ans et plus résidant en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées et Dépendantes (EHPAD) aux horaires de permanence de soins by : Anne Dang

Download or read book Evaluation de la pertinence des passages aux urgences du CH de Troyes (CHT) des personnes de 75 ans et plus résidant en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées et Dépendantes (EHPAD) aux horaires de permanence de soins written by Anne Dang and published by . This book was released on 2016 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le flux des patients âgées aux urgences est en constante augmentation en corrélation avec le vieillissement de la population française. L’objectif de notre étude était d’analyser la pertinence des passages aux urgences des personnes âgées de 75 ans et plus, résidant en EHPAD aux horaires de la permanence de soins. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude transversale sur l’année 2015 ciblant des patients âgés de 75 ans et plus, résidents en EHPAD, adressés aux urgences du Centre Hospitaliser de Troyes aux horaires de la permanence des soins. Les données pour chaque patient incluaient : l’âge, le sexe, le personnel à l’origine de l’appel au centre 15, le motif d’appel, les critères concernant l’EHPAD (si le secteur est couvert par SOS médecin et s’il existe une infirmière diplômée d’état (IDE) de nuit, les antécédents, l’existence d’une prise en charge par une Structure Mobile d’Urgence et de Réanimation avec un transfert médicalisé ou non, le traitement habituel, le ou les diagnostics en fin de prise en charge aux urgences, la Classification Clinique des Malades aux Urgences, l’orientation en fin de prise en charge, et l’existence ou non d’un décès au sein du CHT. L’évaluation de la pertinence a été réalisée selon la version française de l’Appropriateness Evaluation Protocol avec ajout de deux items adaptés à la population et la période d’étude. Ceci a permis de distinguer deux groupes : les admissions pertinentes AEPf+ et les admissions non pertinentes AEPf- qui ont été soumises à l’expertise d’un urgentiste et d’un gériatre de façon indépendante. Résultats : La moyenne d’âge des 458 patients inclus était de 89 ans. Il y avait une prédominance féminine (67%). 49 admissions étaient AEPf- (10,7%). L’analyse uni et bi-variée montre que, lorsque l’appelant était une IDE (p = 0.04), ou que le motif d’appel ou le diagnostic en fin de passage aux urgences concernaient des problèmes urologiques (p

Comparaison des personnes âgées de plus de 75 ans admises en médecine polyvalente en fonction de leur mode d'entrée

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Book Synopsis Comparaison des personnes âgées de plus de 75 ans admises en médecine polyvalente en fonction de leur mode d'entrée by : Romain Clarysse

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La réhospitalisation précoce des personnes âgées de 75 ans et plus après un passage en unité d'hospitalisation de très courte durée (UHTCD)

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Book Synopsis La réhospitalisation précoce des personnes âgées de 75 ans et plus après un passage en unité d'hospitalisation de très courte durée (UHTCD) by : Pierre Cartron

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Analyse descriptive des différences de prise en charge des patients de 75 ans ou plus venant du domicile à 48 h de leur admission aux urgences selon qu'ils ont été repérés fragiles, dépendants ou robustes

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Book Synopsis Analyse descriptive des différences de prise en charge des patients de 75 ans ou plus venant du domicile à 48 h de leur admission aux urgences selon qu'ils ont été repérés fragiles, dépendants ou robustes by : Mohamed Nekkaz

Download or read book Analyse descriptive des différences de prise en charge des patients de 75 ans ou plus venant du domicile à 48 h de leur admission aux urgences selon qu'ils ont été repérés fragiles, dépendants ou robustes written by Mohamed Nekkaz and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : décrire les différences de prise en charge des personnes de 75 ans ou plus venant du domicile et admis aux urgences pendant les premières 48 heures selon qu'ils ont été repérés fragiles, dépendants ou robustes. Matériels et Méthodes : étude prospective menée aux urgences du CHU de Toulouse-Purpan du 25 novembre 2013 au 1er décembre 2013. Inclusion de tous les patients de plus de 75 ans, en provenance du domicile et indépendamment du motif d'hospitalisation sur cette période. Recueil des données aux urgences et fait par trois questionnaires intitulés : 'Données patient' - 'Personne adresseuse' - 'Médecin urgentiste'. Les patients âgés " fragiles " étaient repérés à l'aide d'un outil validé par la HAS. Le repérage de la dépendance était fait en prenant comme référence l'échelle validée ADL. Un patient robuste est ni fragile ni dépendant. Résultats : 61 patients sur 92 ont été repérés fragiles, 27 dépendants et 4 robustes. Retour à domicile pour 39.3 % (24/61) des sujets fragiles, hospitalisations en gériatrie pour 32.9 % (20/61) et 27.8 % (17/61) dans des services de spécialités. 33.3 % (9/27) des sujets dépendants sont retournés à domicile, 48.2 % (13/27) ont été hospitalisés en gériatrie et 14.8 % (4/27) dans des services de spécialités. Au sein des robustes 50 % (2/4) sont hospitalisés en gériatrie, 25 % (1/4) en neurologie et 25% (1/4) rentrés à domicile. Conclusion : il n'existe pas de différence importante entre les retours à domicile et les taux d'hospitalisations en gériatrie des patients fragiles et dépendants.

Etude démographique et médicale des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés à l'unité d'hospitalisation de très courte durée après passage au service d'accueil des urgences du C.H.U de Nancy

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Book Synopsis Etude démographique et médicale des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés à l'unité d'hospitalisation de très courte durée après passage au service d'accueil des urgences du C.H.U de Nancy by : Hichem Lakehal

Download or read book Etude démographique et médicale des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés à l'unité d'hospitalisation de très courte durée après passage au service d'accueil des urgences du C.H.U de Nancy written by Hichem Lakehal and published by . This book was released on 2004 with total page 354 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En raison du vieillissement de la population, les services d'accueil des urgences (SAU reçoivent de plus en plus de personnes âgées, dont une partie présente des facteurs de morbidité particuliers conjuguant une polypathologie, des défaillances psychosociales dans un contexte de fragilité physiologique. Cette étude rétrospective a pour objectif de faire une analyse démographique et médicale des patients de 75 ans et plus hospitalisés à l'unité d'hospitalisation de très courte durée (UHTCD) après passage au SAU. Le devenir de ces mêmes patients a également été étudié.Les résultats expriment l'utilité d'un accueil spécifique et précoce du patient gériatrique dès son admission au SAU et poursuivi à l'UHTCD.

Pertinence d'une consultation gériatrique dédiée aux patients de plus de soixante-quinze ans à distance de leur admission aux urgences pour chute

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Book Synopsis Pertinence d'une consultation gériatrique dédiée aux patients de plus de soixante-quinze ans à distance de leur admission aux urgences pour chute by : Laurie Delannoy-Crombet

Download or read book Pertinence d'une consultation gériatrique dédiée aux patients de plus de soixante-quinze ans à distance de leur admission aux urgences pour chute written by Laurie Delannoy-Crombet and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au centre hospitalier de Douai nous avons étudié l'intérêt d'une évaluation gériatrique post chute après un séjour aux urgences. L'objectif est d'étayer l'exhaustivité des données du dossier médical des urgences, des caractéristiques des personnes âgées ayant consulté et de les comparer avec ceux ne s'étant pas présentés en consultation. Enfin, l'objectif est de déterminer les spécificités des consultants en fonction du nombre de propositions thérapeutiques établies à l'issue de la consultation. Il s'agit d'une étude prospective, observationnelle, non randomisée réalisée entre le 2 septembre 2013 et le 5 décembre 2013 à partir du service d'accueil des urgences. Tous les patients âgés de 75 ans et plus admis pour chute et sortis le jour même ont été inclus. Ils étaient convoqués au fil de l'eau en consultation chute. 141 patients (120 femmes (85.1%) et 21 hommes (14.9%)), âge moyen 84.4+/-5.6 ans ont été inclus. 88 patients se sont présentés à la consultation post chute (62.4%). Sur le dossier des urgences on retrouve : les conséquences des chutes n=125 (86.6%), les traitements n=74 (52.8%), les signes de gravité n=41 (29%), les causes n=16 (11%), la recherche d'hypotension orthostatique jamais. En consultation, l'aidant principal est l'enfant n=48 (54%), le nombre moyen de médicaments est de 6.15+/-3.3, 50% prenait au moins 1 psychotrope, le dosage moyen de la vitamine D est chiffré à 20.8 ng/ml +/-14.6. L'hypotension orthostatique est positive pour 18 patients (23.4%). Les conséquences des chutes sont principalement la perte d'autonomie n=66 (75 %), la gravité n=71 (80.6%). A l'issue de la consultation, 94% des patients ont bénéficié d'au moins une proposition thérapeutique et de 5.8 +/3.2 médicaments. Les patients adressés aux urgences par leur famille se présentaient significativement plus (p

Prédiction de la mortalité à long terme chez des personnes âgées de 75 ans et plus après un recours aux urgences

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Book Synopsis Prédiction de la mortalité à long terme chez des personnes âgées de 75 ans et plus après un recours aux urgences by : Elodie Joly

Download or read book Prédiction de la mortalité à long terme chez des personnes âgées de 75 ans et plus après un recours aux urgences written by Elodie Joly and published by . This book was released on 2017 with total page 29 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les personnes âgées de 75 ans et plus représentent la tranche d'âge dont la proportion a le plus augmenté ces dernières années, entrainant une augmentation des besoins de santé spécifiques. L'évaluation gériatrique standardisée (EGS) représente la prise en charge gériatrique la plus adaptée. Cette EGS est trop chronophage en pratique courante. Il est nécessaire de repérer les patients qui bénéficieraient le plus d'une telle évaluation, à l'aide d'un outil de repérage simple et rapide. L'Évaluation Gériatrique Standardisée Courte (EGS-c) est un outil de prédiction du risque de durée d'hospitalisation prolongée. Nous émettons l'hypothèse que l'EGS-c permet de repérer les patients les plus à risque de complications, dont le décès. L'objectif de cette étude était d'examiner les capacités de prédiction de l'EGS-c sur la mortalité à long terme, c'est à dire trois ans après une consultation aux urgences, chez des patients âgés de 75 ans et plus. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude de cohorte prospective observationnelle. Les patients inclus étaient âgés de 75 ans et plus, adressés par leur médecin traitant aux urgences du CHU d'Angers. Le critère de jugement principal, la mortalité à trois ans, était obtenu par téléphone ou grâce au registre de l'hôpital. Les différentes combinaisons des items de l'EGS-c déterminaient trois niveaux de risque : le haut risque défini par un antécédent de chute dans les six derniers mois et une désorientation dans le temps ; le risque intermédiaire défini par un antécédent de chute dans le mois ou une désorientation dans le temps ou l'association d'une polymédication à une absence d'aide au domicile chez un homme âgé de 85 ans ou plus ; le risque faible était défini par l'association de trois items ou moins parmi une polymédication, une absence d'aide au domicile, le sexe masculin, l'âge de 85 ans ou plus. Résultats : le modèle de Cox a révélé une augmentation du risque de décès au cours des trois années suivant la sortie d'hospitalisation significativement plus faible chez les patients à risque faible (HR = 0,47 avec p

Taux d'hospitalisation à 30 jours des patients âgés sortant des urgences suivis par l'équipe mobile de gériatrie territoriale à leur domicile

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Book Synopsis Taux d'hospitalisation à 30 jours des patients âgés sortant des urgences suivis par l'équipe mobile de gériatrie territoriale à leur domicile by : Coralie Gendre

Download or read book Taux d'hospitalisation à 30 jours des patients âgés sortant des urgences suivis par l'équipe mobile de gériatrie territoriale à leur domicile written by Coralie Gendre and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Avec le vieillissement de la population, les pays développés sont de plus en plus confrontés aux réadmissions hospitalières qui sont problématiques pour des raisons médicales et économiques. La prévention de cette complication est primordiale dans le parcours de soin du patient quand on sait les risques de complications nosocomiales, de perte d'autonomie et de décès. Les réadmissions précoces sont fréquentes et concernent entre 5 et 35% des patients. Cependant, les études sur l'incidence des hospitalisations à trente jours des patients âgés rentrés à leur domicile après un passage aux urgences restent rares. Objectif : L'objectif principal de ce travail est d'évaluer l'incidence des hospitalisations précoces dans les 30 jours, des patients âgés, fragiles sortis des urgences et ayant bénéficiés du dispositif de soins à domicile par l'intermédiaire d'une IPA. Les facteurs associés à l'hospitalisation étaient secondairement étudiés. Méthode : Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique ayant inclus sur une période d'un an, des patients âgés de plus de 75 ans sortis des urgences, stabilisés sur le plan médical et évalués par une IPA à domicile dans les 24-48H de leur sortie. Les patients étaient suivis pendant un mois à l'aide d'un questionnaire de suivi permettant une analyse des données médicales, des intervenants au domicile, de la consommation de soins et de la qualité de vie liée à la santé. Résultats : Au total, une hospitalisation précoce s'est produite pour 22 patients sur 143 patients âgés sortis des urgences, soit une proportion de 15,7%. Les données sociodémographiques n'étaient pas associées à un risque d'hospitalisation. Les facteurs de risque mis en évidence en analyse bivariée étaient : les troubles cognitifs préexistants, le score de comorbidité de Charlson, les chutes à répétitions, le nombre de traitement sur l'ordonnance. Conclusion : Notre étude de cohorte confirme l'importance de la notion de réadmission hospitalière précoce des patients âgés après un passage aux urgences. Cette donnée fait partie des critères de qualité de prise en charge de ce sous-groupe de patient. Malgré des limites, nos résultats mettent en avant un profil de patient âgé gériatrique à risque de réadmission. Ainsi, la mise en œuvre d'actions ciblées de repérage et de prévention pourrait améliorer la qualité de soins de ces patients.