Evaluation De La Non Pertinence De Recours Aux Services Durgence En Medecine Generale

Download Evaluation De La Non Pertinence De Recours Aux Services Durgence En Medecine Generale full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Evaluation De La Non Pertinence De Recours Aux Services Durgence En Medecine Generale ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!

Evaluation de la non pertinence de recours aux services d'urgence en Médecine générale

Author : Justin Meglinky
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 40 pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Evaluation de la non pertinence de recours aux services d'urgence en Médecine générale by : Justin Meglinky

Download or read book Evaluation de la non pertinence de recours aux services d'urgence en Médecine générale written by Justin Meglinky and published by . This book was released on 2018 with total page 40 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les services d'accueil des urgences sont saturés. L'évaluation de la pertinence de recours aux urgences en médecine générale permettrait d'identifier des situations pour lesquelles des solutions seraient envisageables en ville et ainsi de soulager les urgences. L'objectif principal est de déterminer le taux de recours non pertinent non justifié et l'objectif secondaire d'identifier les différents types de motifs. Méthode: Cette étude de cohorte monocentrique a inclus du 1er Septembre au 31 Octobre 2017 406 patients se présentant aux urgences du CH de Perpignan, avec un courrier d'un médecin généraliste, pendant les heures de permanence des soins. La pertinence a été déterminée à l'aide de la grille AEPf, ainsi que les différents motifs de recours. Résultats : 110 patients ont été identifiés non pertinents non justifiés soit 26.9% des patients adressés par un médecin généraliste et 1.9% des passages totaux sur la période. Le principal motif de recours était la demande d'un avis diagnostic ou thérapeutique à 71.8% suivi par les demandes de procédure diagnostique ou thérapeutique et les soutient psychologiques à 10% chacun et l'aide sociale à 8.2%. Conclusion : Le taux de patient adressé par un médecin généraliste de manière non pertinente non justifié, s'il ne représente pas la majorité des patients des urgences n'en est pas moins non négligeable. Le développement de lignes d'astreinte de spécialiste en ville, une meilleure visibilité des astreintes hospitalières ou des consultations spécialisées d'urgence en ville ou à l'hôpital permettrait d'en diminuer l'importance.

Evaluation de la pertinence du recours à une structure des urgences des patients adressés par le médecin généraliste

Author : Maëlla Onno
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 220 pages
Book Rating : 4.:/5 (835 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Evaluation de la pertinence du recours à une structure des urgences des patients adressés par le médecin généraliste by : Maëlla Onno

Download or read book Evaluation de la pertinence du recours à une structure des urgences des patients adressés par le médecin généraliste written by Maëlla Onno and published by . This book was released on 2012 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : L'objectif de notre étude est d'évaluer la pertinence du recours à des structures d'urgences des patients adressés par le médecin généraliste et ainsi, d'identifier les améliorations à apporter dans ce contexte. METHODE : Il s'agit d'une étude rétrospective et monocentrique concernant tous les patients adressés par le médecin généraliste à la structure des urgences du CH d'Angoulême pendant les jours et heures d'ouverture des cabinets libéraux de médecine générale sur une période de deux semaines soit, du lundi 9 janvier 2012 au vendredi 20 janvier 2012. L'outil d'analyse était une fiche de recueil de données contenant une grille d'évaluation de la pertinence inspirée de la version française de l'Appropriateness Evaluation Protocol (AEP). RESULTATS : Au total, 203 patients ont été inclus. Les recours non pertinents représentaient un taux de 5,4%. Parmi eux, 55% des personnes étaient âgées de 75 ans ou plus. La demande d'avis diagnostique et/ou thérapeutique (45,4%) ainsi que l'aide sociale (36,3%) représentaient les principaux besoins de ces patients. Les lieux d'hébergement les mieux adaptés étaient le domicile (54,6%) et les structures d'hébergement (45,5%). Les raisons expliquant le recours étaient la décision médicale (36,3%) puis la décision du patient et/ou sa famille (27,3%) et l'organisation des soins (27,3%). CONCLUSION : Le recours des patients adressés par le médecin généraliste à la structure des urgences du CH d'Angoulême est majoritairement pertinent. Toutefois, des améliorations sont possibles afin de diminuer le taux de recours non pertinents et ainsi, améliorer la prise en charge du patient.

Analyse des attitudes et comportements des consultants ayant recours au service des urgences pour des motifs relevant de la médecine générale

Download Analyse des attitudes et comportements des consultants ayant recours au service des urgences pour des motifs relevant de la médecine générale PDF Online Free

Author : Stéphanie Gentile
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 650 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Analyse des attitudes et comportements des consultants ayant recours au service des urgences pour des motifs relevant de la médecine générale by : Stéphanie Gentile

Download or read book Analyse des attitudes et comportements des consultants ayant recours au service des urgences pour des motifs relevant de la médecine générale written by Stéphanie Gentile and published by . This book was released on 2004 with total page 650 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'ensemble des pays occidentaux a connu un accroissement des consultations des services d'urgence (SU) en raison du recours des consultants pour des motifs médicaux " non-urgents ". L'objectif est d'analyser la hausse de la fréquentation des urgences à travers l'étude des comportements des usagers afin d'avoir une vision plus claire de la demande de soins dans le domaine de l'urgence. Des études ont été réalisées dans le SU de l'Hôpital Nord de Marseille. La méthodologie s'est basée sur une approche compréhensive associée aux méthodes qualitatives et épidémiologiques. Le recours inapproprié est peu important. La douleur joue un rôle fonctionnel dans la représentation sociale profane. L'analyse des données met en évidence deux catégories de patients : recours auto-contrôlé et recours hétéro-contrôlé ainsi que deux formes de temporalité en rapport avec la perception de l'état de santé : l'une courte débouchant sur un comportement de santé illustre un souci de soi et l'autre un déni de soi

Permanence des soins ambulatoire

Author : Loïc Ribaut
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 108 pages
Book Rating : 4.:/5 (952 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Permanence des soins ambulatoire by : Loïc Ribaut

Download or read book Permanence des soins ambulatoire written by Loïc Ribaut and published by . This book was released on 2015 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis la grève des gardes de 2001 et la réforme de la Permanence Des Soins Ambulatoires (PDSA) qui s'en est suivie, les Maisons Médicales de Gardes (MMG) ont émergé pour remobiliser les volontaires. Parallèlement, la fréquentation des services d'urgences n'a cessé d'augmenter sans que la part de PDSA ne soit évaluable. D'autre part, 2/3 des patients consultent les urgences sans avis médical préalable. La question se pose de savoir si les patients consultant dans les MMG sont ceux qui consulteraient aux services d'urgences. Matériel et Méthode : Cette étude s'intéresse à la MMG de la Saudrune, aux déterminants de consultations et aux intentions de consulter aux services d'urgences, sur la période du 24/11/2014 au 08/02/2015. Résultats : 237 questionnaires ont été récoltés et analysés. Il en ressort que la proximité de la MMG favorise son accès et qu'un peu plus de la moitié des consultations concerne la pédiatrie. De plus, en 1ère intention 80% n'ont pas envisagé de se rendre aux urgences. Par contre, parmi les 80 % ne connaissant pas de solution de remplacement, 8/10 déclarent qu'ils se rendraient aux urgences en 2nde intention s'ils n'avaient pas pu consulter le médecin de garde. Conclusion : Sans leur accueil à la MMG, les patients se rendraient donc aux urgences, ce qui montre que son activité contribue à limiter l'accès aux services d'urgences, pour des consultations de médecine générale.

Pertinence du recours à un service d'urgence

Author : François Jardin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 115 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Pertinence du recours à un service d'urgence by : François Jardin

Download or read book Pertinence du recours à un service d'urgence written by François Jardin and published by . This book was released on 2011 with total page 115 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les services d'urgence ont vu leur fréquentation s'intensifier au cours de ces 10 dernières années. Nous avons décidé de nous intéresser au lien qui pouvait exister entre le niveau de connaissance des patients dans le domaine de la santé et la pertinence de leurs recours aux urgences. Méthodologie : Pour y arriver, nous avons décidé de réaliser une enquête préliminaire prospective. Nous avons inclus dans notre étude 65 patients majeurs non adressés, admis au service d'accueil des urgences (SAU) médico-chirurgicales du CHU de Besançon. Nous avons étudié le caractère approprié ou non du recours aux urgences (critère principal : jugement à priori de l'urgentiste, critères secondaires : CCMU, hospitalisation), le degré d'urgence ressentie (angoisse, douleur, gêne, délai de consultation, délai d'attente acceptable au SAU selon le patient), les différents moyens d'information en santé utilisés par les patients et le niveau de connaissance de l'offre de soins non programmés. L'étude s'est déroulée en 3 phases : inclusion / interrogatoire aux urgences, rappel téléphonique et relecture du dossier médical. Résultats et discussion : Tous les recours semblaient bien justifier un avis médical mais seuls 32,3 % d'entre eux le nécessitaient au SAU ; 17 % des patients étaient classés CCMU 3 à 5 et 72 % en CCMU2 ; 13,8 % ont été hospitalisés. Pour une majorité de patients, le degré d'urgence ressentie moyen était qualifié de " modéré ". Pour un degré d'urgence ressentie qualifié de " fort à intense ", le taux de recours approprié semblait plus significatif. Le médecin et la télévision étaient les moyens d'information de santé les plus cités par les patients. Si une majorité de patients semblait connaître les grandes fonctions des urgences, 76,1 % des patients ignoraient l'existence du numéro de téléphone de la permanence des soins en Franche-Comté. Enfin, les patients n'ont pas semblé tirer beaucoup d'enseignements de leur passage aux urgences puisque 65,5 % des patients qui ont eu un recours inapproprié au SAU reconsulteront pour un motif similaire, 94,7 % de ceux-ci pensant toujours que leur état de santé le justifiait pleinement. Conclusion : Il semble donc y avoir urgence à mieux informer les patients sur les modalités de recours aux urgences. Cela doit se faire au niveau collectif (par l'éducation nationale, les pouvoirs publics, les hôpitaux et les médias) comme l'individuel, le rôle tenu par le médecin généraliste étant primordial.

Étude sur le recours direct aux urgences hospitalières, pour des actes relevant de la médecine générale libérale, sur trois principaux hôpitaux de l'Oise

Download Étude sur le recours direct aux urgences hospitalières, pour des actes relevant de la médecine générale libérale, sur trois principaux hôpitaux de l'Oise PDF Online Free

Author : Charles Gueriot
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 84 pages
Book Rating : 4.:/5 (19 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Étude sur le recours direct aux urgences hospitalières, pour des actes relevant de la médecine générale libérale, sur trois principaux hôpitaux de l'Oise by : Charles Gueriot

Download or read book Étude sur le recours direct aux urgences hospitalières, pour des actes relevant de la médecine générale libérale, sur trois principaux hôpitaux de l'Oise written by Charles Gueriot and published by . This book was released on 2018 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le recours aux urgences hospitalières, en constante augmentation, n'est pas toujours justifié d'un point de vue médical. De multiples causes sont avancées pour expliquer ce phénomène, au premier rang desquelles l'accès trop limité au médecin généraliste libéral. Dans le département de l'Oise, qui se caractérise par une faible densité de médecins et une moyenne d'âge élevée de ceux-ci, un usage pertinent de l'accès aux soins primaires constitue un vrai enjeu de Santé Publique. L'objectif principal de cette étude est de déterminer les principaux freins à la consultation en médecine générale. Les objectifs secondaires sont de déterminer l'impact des différences géographiques et de démographie médicale sur le recours aux urgences à travers le département de l'Oise, et d'évaluer l'intérêt que portent les populations concernées à une structure alternative de type SOS-médecins. Nous avons réalisé une étude épidémiologique prospective, multicentrique et quantitative au cours de l'automne 2016 sur trois centres hospitaliers de l'Oise. Les patients dont on supposait que la prise en charge ne relevait pas spécifiquement d'un service d'urgences ont rempli un questionnaire anonymisé de quatre pages, visant à préciser leurs caractéristiques socio-économiques, leur parcours de soin en amont de leur venue aux urgences et leur appréciation de l'accès aux soins autour de chez eux. La population étudiée était plutôt jeune, féminine, habitant en zone urbaine à proximité du service d'urgences. La majorité des consultants n'avait pas cherché à joindre un médecin libéral avant leur venue aux urgences. Les causes principales du recours étaient une meilleure confiance dans la technicité et les compétences présentes à l'hôpital, avant les questions d'accessibilités. L'impression d'un accès correct ou non au médecin généraliste libéral n'est pas la même suivant son lieu d'habitation, avec un ressenti moins bon autour de Beauvais. Enfin, la présence de SOS médecins apparait bien connue des habitants de Creil. Elle semble répondre à une demande qui existe également dans les autres villes du département. Les déterminants du choix du recours aux urgences sont complexes et ne se limitent pas à la seule question du manque de médecin généraliste. Ils sont partagés par les habitants des différents bassins de population de l'Oise malgré des profils socio-économiques et des ressentis différents. L'organisation du système des soins primaires doit être adaptée en ce sens, à travers des voies d'accès complémentaires et une meilleure information des patients.

Analyse des déterminants du recours spontané aux urgences du CH de Saint Nazaire

Author : Céline Moreau (médecin).)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 144 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Analyse des déterminants du recours spontané aux urgences du CH de Saint Nazaire by : Céline Moreau (médecin).)

Download or read book Analyse des déterminants du recours spontané aux urgences du CH de Saint Nazaire written by Céline Moreau (médecin).) and published by . This book was released on 2016 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les services d'urgence voient leur fréquentation augmenter ces dernières années et les patients consultant sans recours médical préalable sont de plus en plus nombreux. L'objectif de l'étude est d'identifier les raisons pour lesquelles ces patients consultent aux urgences. Matériel et Méthodes : étude rétrospective sur un an en 2014 et étude prospective observationnelle sur une semaine en septembre 2015 aux urgences adultes du centre hospitalier de Saint Nazaire. Ces études ont inclus toutes les personnes se présentant aux urgences sans recours médical préalable. Les données ont été recueillies via le logiciel des urgences urqual pour l'étude rétrospective et à l'aide d'un questionnaire standardisé pour l'étude prospective. Une analyse statistique descriptive et comparative a été réalisée. Résultats : étude rétrospective : 18397 patients (39.3%) se sont présentés sans recours médical préalable et 58% d'entre eux avaient un problème d'ordre traumatologique. Etude prospective : 41.6% des patients se sont présentés sans orientation préalable. 197 patients ont été inclus. Il s'agissait d'une population jeune, résidant à proximité de l'hôpital et consultant majoritairement pour un problème traumatologique apparu récemment. La majorité des patients (62%) pensaient ne pas relever de la médecine générale. Parmi les patients n'ayant pas tenté de joindre un médecin généraliste, 37% pensaient avoir besoin d'examens complémentaires. Les patients n'ont pas fait appel au 15 ou à SOS médecins par méconnaissance de ces structures. Conclusion : L'éducation des patients, ainsi que le développement de maisons médicales ouvertes 24h/24 semblent indispensables pour limiter l'augmentation constante de la fréquentation des urgences.

Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale

Author : Mickael Joseph Soletchnik
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 50 pages
Book Rating : 4.:/5 (125 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale by : Mickael Joseph Soletchnik

Download or read book Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale written by Mickael Joseph Soletchnik and published by . This book was released on 2020 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de consultation dans les services d'accueil des urgences (SAU) hospitaliers ne cessent d'augmenter. Cette augmentation concerne principalement les consultations sans hospitalisation, relevant de prime abord de la médecine générale. L'objectif de cette étude était de comprendre pourquoi les patients relevant d'une consultation de médecine générale venaient au SAU sans avoir pris un avis médical préalablement? Les patients se présentant à des horaires d'ouverture de médecine de ville et dont le motif de venue relevait de la médecine générale ont été interrogés. Le questionnaire portait sur des données socio-économiques, leur parcours de soin et leur motif de consultation, ainsi que leurs habitudes d'utilisation des services de soins primaires. Une seconde partie du questionnaire a été rempli a postériori après analyse du degré de la classification clinique des malades des urgences (CCMU). L'analyse a porté sur 87 questionnaires remplis et analysés au cours d'entretien individuel. Les motifs rapportés par les patients étaient en premier lieu une impression de gravité de leur pathologie (20%) et le fait de ne pas avoir un accès rapide auprès de leur médecin généraliste (20%). 14% déclaraient n'avoir aucun médecin généraliste et venir aux urgences pour tout problème médical. Ces résultats sont en accords avec le fait que 60% ne connaissent aucun organisme dispensant des soins d'urgences autre que les SAU. L'analyse des dossiers montre que 51% des patients ont été classés en degré 1 de la CCMU, donc relevant simplement d'une consultation généraliste sans examen complémentaire ; et 33% en degré 2 donc nécessitant des examens complémentaires pouvant être réalisés en ville. Cette étude a permis de montrer que la majorité des patients ayant un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable consultait de manière inappropriée. Leur prise en charge aurait pu être réalisée en ambulatoire et ne nécessitait ni SAU ni hospitalisation. Pour répondre à la demande de désengorgement des SAU, de nombreuses alternatives ont été créées (SAMI, Maison médicale de garde, téléconsultation, maisons et centres de santé pluridisciplinaires, permanence des soins) qui doivent être encore développés à l'avenir et faire l'objet d'une information des patients. Cette évolution permettrait de limiter la crise dont souffre l'hôpital public et permettrait de rendre aux urgences hospitalières sa vocation première : prendre en charge les urgences vitales.

Étude des raisons invoquées par les patients consultant pour un motif de médecine générale au service d'accueil des urgences de Marmande plutôt que chez un médecin généraliste

Download Étude des raisons invoquées par les patients consultant pour un motif de médecine générale au service d'accueil des urgences de Marmande plutôt que chez un médecin généraliste PDF Online Free

Author : Maxime Bonnet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (13 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Étude des raisons invoquées par les patients consultant pour un motif de médecine générale au service d'accueil des urgences de Marmande plutôt que chez un médecin généraliste by : Maxime Bonnet

Download or read book Étude des raisons invoquées par les patients consultant pour un motif de médecine générale au service d'accueil des urgences de Marmande plutôt que chez un médecin généraliste written by Maxime Bonnet and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la fréquentation des services d'accueil des urgences est en constante augmentation, avec un nombre important de recours spontanés. L'objectif de l'étude était d'analyser les raisons invoquées ainsi que les profils des patients venant consulter dans un service d'urgence plutôt qu'auprès d'un médecin généraliste, pour des motifs de consultation de médecine générale. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude descriptive transversale prospective pseudo-anonyme monocentrique dans le service d'accueil des urgences de Marmande, sur une période de 54 jours, aux heures habituelles d'ouverture des cabinets de médecine générale. Tout patient majeur, non adressé par le médecin généraliste, rapportant un motif de médecine générale, recevait un questionnaire afin de recueillir des données sociodémographiques et des raisons ayant motivé son choix. Résultats : 195 patients ont été inclus et 181 questionnaires ont été analysés. Les patients étaient majoritairement jeunes et peu avaient tenté de contacter un médecin généraliste avant de consulter aux urgences (38,12 %). Les raisons principalement invoquées étaient la sensation de gravité du trouble (27,88 %), l'indisponibilité du médecin traitant (27,4 %) et l'accès au plateau technique (23,08 %). Conclusion : l'adaptation des services d'urgences et l'optimisation de l'accès aux soins ambulatoires de premiers recours pourraient être des solutions d'avenir. L'éducation des patients par le médecin généraliste permettrait une meilleure évaluation de l'urgence ressentie, une orientation vers les structures de soins adaptée. Ces propositions pourraient diminuer une certaine attitude consumériste du patient face aux soins, et également renforcer la relation de confiance entre médecins et patients.

Evaluation du recours au service d'accueil des urgences par les médecins généralistes de ville et par les consultants spontanés

Author : Julie Godement
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 112 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Evaluation du recours au service d'accueil des urgences par les médecins généralistes de ville et par les consultants spontanés by : Julie Godement

Download or read book Evaluation du recours au service d'accueil des urgences par les médecins généralistes de ville et par les consultants spontanés written by Julie Godement and published by . This book was released on 2008 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Permanence des soins ambulatoire

Author : Loïc Ribaut
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (952 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Permanence des soins ambulatoire by : Loïc Ribaut

Download or read book Permanence des soins ambulatoire written by Loïc Ribaut and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis la grève des gardes de 2001 et la réforme de la Permanence Des Soins Ambulatoires (PDSA) qui s'en est suivie, les Maisons Médicales de Gardes (MMG) ont émergé pour remobiliser les volontaires. Parallèlement, la fréquentation des services d'urgences n'a cessé d'augmenter sans que la part de PDSA ne soit évaluable. D'autre part, 2/3 des patients consultent les urgences sans avis médical préalable. La question se pose de savoir si les patients consultant dans les MMG sont ceux qui consulteraient aux services d'urgences. Matériel et Méthode : Cette étude s'intéresse à la MMG de la Saudrune, aux déterminants de consultations et aux intentions de consulter aux services d'urgences, sur la période du 24/11/2014 au 08/02/2015. Résultats : 237 questionnaires ont été récoltés et analysés. Il en ressort que la proximité de la MMG favorise son accès et qu'un peu plus de la moitié des consultations concerne la pédiatrie. De plus, en 1ère intention 80% n'ont pas envisagé de se rendre aux urgences. Par contre, parmi les 80 % ne connaissant pas de solution de remplacement, 8/10 déclarent qu'ils se rendraient aux urgences en 2nde intention s'ils n'avaient pas pu consulter le médecin de garde. Conclusion : Sans leur accueil à la MMG, les patients se rendraient donc aux urgences, ce qui montre que son activité contribue à limiter l'accès aux services d'urgences, pour des consultations de médecine générale.

Structure d'urgence du CHU de Pointe-à-Pitre

Author : Marie-Nathalie Papin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 134 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Structure d'urgence du CHU de Pointe-à-Pitre by : Marie-Nathalie Papin

Download or read book Structure d'urgence du CHU de Pointe-à-Pitre written by Marie-Nathalie Papin and published by . This book was released on 2010 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION: L'activité des services d'urgence (SU) est en constante augmentation. Nous avons analysé les recours aux SU par le médecins libéraux et cherché à savoir s'ils constituent un facteur prédictif d'hospitalisation et de prise en charge spécialisée. METHODE: Etude prospective descriptive mono-centrique non randomisée réalisée sur 3 semaines dans le SU du CHU de Pointe-à-Pitre. Ont été inclus tous les patients munis d'un courrier d'admission. Les médecins concernés ont été joints par télephone. Les variable analysées concernaient les caractéristiques de la consultation en ville, les motifs de recours au SU et l'avis du médecin sur la prise en charge. Cette population a ensuite été comparée à une population témoin. Les principaux critères de comparaison étaient la demande d'examen complémentaire, d'avis spécialisé, le taux d'hospitalisation et la Classification Clinique des Malades des Urgences (CCMU). RESULTATS: 154 patients inclus. Sex-ratio 1,17. Les pathologies somatiques concernent plus de 80% des recours. Les principaux motifs de recours aux urgences sont la demande d'examen complémentaire (57%), d'avis spécialisé (45%) et/ou d'hospitalisation (36%). Leur proportion aux urgences est plus importante chez les patients adressés (respectivement 82% vs 49%,36% vs 17% et 38% vs 9%), qui sont principalement classés CCMU 2 (74%) et CCMU 1 (13%). CONCLUSION: Le recours aux urgences par le médecin généraliste semble souvent motivé par le manque d'accessibilité aux ressources disponibles en extrahospitalier. Le degré d'urgence n'apparaît pas comme le facteur principal. Le fait d'être adressé semble être un facteur prédictif de prise en charge plus spécifique.

Enquête de Pertinence des Admissions Médicales à partir des Urgences Adulte du CHU de Rennes

Author : Aurore Mahé
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 108 pages
Book Rating : 4.:/5 (865 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Enquête de Pertinence des Admissions Médicales à partir des Urgences Adulte du CHU de Rennes by : Aurore Mahé

Download or read book Enquête de Pertinence des Admissions Médicales à partir des Urgences Adulte du CHU de Rennes written by Aurore Mahé and published by . This book was released on 2013 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Evaluer la pertinence des admissions des patients consultant pour des urgences médicales, identifier des facteurs de non-pertinence et analyser l'adéquation de l'orientation des patients admis en service de court séjour. Méthode : Etude observationnelle transversale, monocentrique, d'une cohorte de 947 patients adultes admis aux urgences du CHU de Rennes pour une pathologie médicale lors de 15 journées d'inclusion entre Septembre 2011 et Octobre 2012. Détermination du taux d'admissions et de non-admissions non-pertinentes d'après la grille Appropriateness Evaluation Protocol en version française (AEPf), analyse statistique descriptive et comparative des admissions et non-admissions entre pertinentes ou non. Analyse de l'orientation des patients dans les services de court séjour. Résultats : 12,9% des admissions ont été jugées non-pertinentes, soit un taux inférieur à ceux retrouvés dans la littérature française (de 20 à 25%). Il y avait 8,1% des retours à domicile (RAD) non-pertinents. La population étudiée avait une médiane d'âge à 55,8 ans, sans prédominance de sexe et vivait majoritairement à domicile ; 44,2% des patients étaient adressés par un médecin généraliste. Le seul facteur de pertinence des admissions identifié est : le recours à un avis de spécialiste. Le fait d'être adressé par un médecin, le sexe, le mode de vie, l'état cognitif et l'état général du patient ne sont pas retrouvés comme étant des facteurs associés à la pertinence des admissions. Les facteurs de pertinence des RAD identifiés sont : l'âge, une durée de passage >24h et la réalisation d'une radiographie ou d'un TDM. 15,3% des orientations sont jugées inadéquates par l'expert des urgences sollicité.

EVALUATION DU DEGRE D'URGENCE EN MEDECINE GENERALE

Author : Olivier Jouve
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (49 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis EVALUATION DU DEGRE D'URGENCE EN MEDECINE GENERALE by : Olivier Jouve

Download or read book EVALUATION DU DEGRE D'URGENCE EN MEDECINE GENERALE written by Olivier Jouve and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

MEDECINE D'URGENCE ET INTERNE DE MEDECINE GENERALE

Author : FRANCOIS.. CLAVIE
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (49 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis MEDECINE D'URGENCE ET INTERNE DE MEDECINE GENERALE by : FRANCOIS.. CLAVIE

Download or read book MEDECINE D'URGENCE ET INTERNE DE MEDECINE GENERALE written by FRANCOIS.. CLAVIE and published by . This book was released on 1989 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Le recours au SAU des patients ne relevant pas des soins d’urgence

Author : Mehdi Benhamouda (auteur d'une thèse d'exercice de médecine).)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (136 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Le recours au SAU des patients ne relevant pas des soins d’urgence by : Mehdi Benhamouda (auteur d'une thèse d'exercice de médecine).)

Download or read book Le recours au SAU des patients ne relevant pas des soins d’urgence written by Mehdi Benhamouda (auteur d'une thèse d'exercice de médecine).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’engorgement des services d’accueil des urgences (SAU) est un problème de santé publique et une priorité pour le ministère de la santé : 15% entre 2012 et 2016. Malgré un léger ralentissement de cette hausse au début de l’épidémie de Covid-19, l’année 2021 est marquée par un regain des consultations non appropriées au SAU. Par le biais de ce travail de recherche, j’ai choisi d’explorer les raisons pour lesquelles les consultations inadaptées perdurent dans les SAU malgré la mise en place de nombreuses alternatives extrahospitalières. Par le biais d’une étude quantitative descriptive transversale, nous avons interrogé 97 patients venant au SAU du groupe hospitalier intercommunal de Montfermeil et jugées « non urgents » par l’équipe soignante. Nous avons relevé que la majorité des patients inclus dans notre étude sont jeunes, plutôt des femmes et qu’environ 80% d’entre eux pensent que leur venue est adéquate. Un lien a été établi entre la détention d’une complémentaire santé et la tendance à consulter sans réelle urgence : les patients qui en possèdent consultent au SAU bien que l’urgence ressentie soit faible. Une grande partie des patients vient car leur médecin n’est pas disponible rapidement et la majorité dit ne pas connaître de structures extrahospitalières. Pour conclure, la problématique est que la majorité des solutions extrahospitalières ne semblent pas être connues du public. Il existe un réel dysfonctionnement dans l’information des usagers, ce qui risque de renforcer ce mésusage des SAU. La mise en place en janvier 2022 du forfait urgence, aura-t-elle un impact sur ce nombre croissant de consultations non justifiées aux urgences ?

Étude des motifs de consultation spontanée aux Urgences de La Roche-sur-Yon

Author : Alexandre Yver
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 43 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

DOWNLOAD NOW!

Book Synopsis Étude des motifs de consultation spontanée aux Urgences de La Roche-sur-Yon by : Alexandre Yver

Download or read book Étude des motifs de consultation spontanée aux Urgences de La Roche-sur-Yon written by Alexandre Yver and published by . This book was released on 2019 with total page 43 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction :depuis plusieurs années, le nombre de recours aux urgences augmente continuellement amenant ces services à une surcharge d'activité. Le service des urgences du CHD de La Roche-sur-Yon n'est pas épargné par ce constat, dans un département dont la démographie médicale est en recul. Malgré la présence d'une permanence des soins ambulatoires sur le territoire vendéen, nous constatons une hausse du nombre de patients consultant sans avis médical préalable. Nous avons voulu identifier leurs motivations et analyser la pertinence de ces consultations. Matériel et Méthode : étude prospective monocentrique durant une semaine basée sur un questionnaire standardisé distribué aux patients majeurs consultant, sans avis médical préalable, le service d'accueil des urgences du CHD de La Roche-sur-Yon. Un questionnaire à l'attention des médecins prenant en charge le patient est également distribué. Résultats : l'étude repose sur l'analyse de 248 questionnaires. Les consultations étaient appropriées dans 45,2 % des cas avec seulement 13,7 % de patients hospitalisés. Près d'un quart des patients n'ont pas eu d'examen complémentaire. Les motifs de consultation relevaient majoritairement de la prise en charge de symptômes douloureux et du besoin supposé d'examens. Les patients ont déclaré être suivi par un médecin généraliste dans 82,7 % des cas mais 17,3 % d'entre eux n'ont pas réussi à le joindre. Discussion : la faible proportion d'hospitalisations, le nombre de patients n'ayant pas eu d'examen complémentaire et la part d'examens prescrits pouvant être réalisés en ville rendent les consultations spontanées aux urgences inappropriées. La motivation des patients à consulter aux urgences peut s'expliquer par la nécessité supposée d'examens et la présence d'un plateau technique facile d'accès. De plus, du fait de sa démographie actuelle, la médecine générale est indisponible pour la prise en charge des soins non programmés qui sont alors traités aux urgences, souvent après plus de 12h d'évolution. Les délais de prise en charge des patients, ne nécessitant pas d'examen complémentaire, sont plus importants aux urgences comparés à examen en médecine de ville. Conclusion : la promotion de la permanence des soins ambulatoires auprès de la population et le développement de structures pouvant prendre en charge les soins non programmés en journée nous semble pertinent pour délester les services d'urgences.