Evaluation de la douleur dans un service d'urgence chez l'adulte

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Book Synopsis Evaluation de la douleur dans un service d'urgence chez l'adulte by : Gae͏̈lle Mus-Pitelet

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Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'adulte dans un service d'accueil des urgences

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'adulte dans un service d'accueil des urgences by : Oscar Banini

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Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux

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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux by : Paul Manhes

Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux written by Paul Manhes and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la douleur est un problème d'actualité en médecine d urgence, 60 % des patients consultant aux urgences rapportent une douleur. Si l'antalgie doit être optimale, de nombreux freins persistent et l'oligoanalgésie perdure chez un tiers des patients à la sortie des urgences. L'objectif principal de notre étude est donc de décrire l'efficacité et la qualité de la prise en charge de la douleur aigüe après la mise en place d'un protocole de prescriptions anticipées chez les patients de plus de 18 ans, afin de comparer les résultats obtenus à ceux de l'étude réalisée en 2018. Matériel et méthode: il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique avant après, réalisée au Centre Hospitalier de Périgueux (CHP). Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère.Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère. Le critère de jugement principal était l'efficacité de l'antalgie effectué aux urgences représentée par l'évaluation de la douleur à la sortie du service. L'analgésie était considérée comme suffisante ou de qualité lorsque l'échelle numérique (EN) était inférieure ou égale à 3/10 à la sortie des urgences. Résultats: 1048 patients ont été inclus du 19 mars 2018 au 16 juin 2019. On note une très légère augmentation du taux de soulagement des patients (62,6% IC95% [58,4- 66,8] pour la période I et 64,9% IC95% [60,6-69,2] pour la période II) mais cette différence n'est pas significative. Conclusion: cette étude a permis de constater un changement dans les pratiques, sans que cela soit traduit par une amélioration significative de l'efficacité globale de l'antalgie dans le service. Une nouvelle étude serait nécessaire à distance pour évaluer avec plus de recul l'impact potentiel de ce protocole.

Évaluation et prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte au service d'urgences médicales du CHU de Grenoble

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Book Synopsis Évaluation et prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte au service d'urgences médicales du CHU de Grenoble by : Claire Magnin

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Evalutation et prise en charge de la douleur chez l'adulte au sein de l'unité des urgences médicales de Salon de Provence

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Book Synopsis Evalutation et prise en charge de la douleur chez l'adulte au sein de l'unité des urgences médicales de Salon de Provence by : Raphaëlle Carre

Download or read book Evalutation et prise en charge de la douleur chez l'adulte au sein de l'unité des urgences médicales de Salon de Provence written by Raphaëlle Carre and published by . This book was released on 2013 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de la prise en charge de la douleur chez l'adulte dans le service des urgences de Salon de Provence.En effet, la douleur est un motif de consultation très fréquent aux urgences. METHODES : Il s'agit d'un ensemble de 3 études monocentriques (aux urgences de Salon de Provence). Elles ont été réalisées de janvier à avril 2013 et incluant 721 personnes. La 1ere étude, prospective, a été réalisée sur 186 patients adultes communicants présentant une douleur à l'arrivée. Un questionnaire renseignant sur les évaluations de sa douleur, la prise de traitements antalgiques, sa satisfaction globale. La 2eme étude, rétrospective, était réalisée sur 500 dossiers de patients adultes consultant pour douleur. Une fiche de synthèse comportait le motif de consultation, les évaluations de la douleur, le recueil des traitements administrés, le délai d'attente. La 3ème étude, prospective, a été réalisée sur 35 soignants interrogés sur leurs pratiques professionnelles. Une analyse statistique des données est présentée. RESULTATS : les patients avaient 48 ans en moyenne, 56% étaient des femmes et 6% étaient non communicants. 83% des communicants présentaient une douleur modérée à sévère initialement, mais seulement 69% ont reçu un traitement antalgique (81% de palier 1). Encore 30% présentaient une douleur modérée à sévère à la sortie. Seuls 15% des non communicants étaient évalués à l'admission et 0% à la sortie. Le délai d'attente était estimé court (29 minutes). CONCLUSION : La prise en charge de la douleur aux urgences reste insuffisante, surtout chez les non communicants, avec des paliers antalgiques non adaptés à l'intensité de douleur, et donc des patients insuffisamment soulagés à la sortie

Enquête de pratique sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive chez l'adulte non communicant (coma exclus) en service d'accueil des urgences publiques dans le Languedoc-Roussillon

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Book Synopsis Enquête de pratique sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive chez l'adulte non communicant (coma exclus) en service d'accueil des urgences publiques dans le Languedoc-Roussillon by : Emilie Sanche

Download or read book Enquête de pratique sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive chez l'adulte non communicant (coma exclus) en service d'accueil des urgences publiques dans le Languedoc-Roussillon written by Emilie Sanche and published by . This book was released on 2013 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive de l'adulte non communicant semble difficile et insuffisanle. L'objectif était de montrer l'état actuel des pratiques des urgentistes à ce sujet chez les adultes non communicants dans les urgences publiques du Languedoc-Roussillon. Matériels el Méthodes : Une étudde d'enquête de pratique. descriptive, a été conduite de novembre 2012 a février 2013. Un questionnaire anonymisé a été envoyé dans chaque service pour distribution aux médecins urgentistes thésés exerçant dans les Services d'Accueil des Urgences publiques du Languedoc-Roussillon. Les questions portaient sur l'évaluation, la prise en charge et sur la formation reçue sur la douleur aigüe de l'adulte non communicant. Les données ont été traitées par une méthode adaptée aux sondages (intervalle de confiance de 90%). Résultats: 111 questionnaires ont été reçus et analysés sur un total de 225 (taux de participation de 49%). 84% des urgentistes évaluaient la douleur mais seuls 49% utilisaient une échelle d'hétéro-évaluation. 30% des médecins utilisaient la morphine en premier ou deuxième lieu et 21 % avaient des limites à l' ulilisation de la morphine. Ces limites avaient tendance à être plus importantes en CHU (37,04% [21,26-52,82]) qu'en CHG ( 13.10% [4.15·22.04]). Conclusion : La douleur aigüe nociceptive de l'adulte non communicant aux urgences est sous évaluée du fait d'une probable sous-utilisation des échelles d'hétéro-évaluation. La morphine est peu utilisée en première ou deuxième intention, avec des freins retrouvés principalement au CHU. Ces résultats soulignent les progrès à entreprendre dans ce domaine.

Prise en charge de la douleur aigüe de l'adulte au sein du service mobile d'urgence et de réanimation d'Amiens

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Book Synopsis Prise en charge de la douleur aigüe de l'adulte au sein du service mobile d'urgence et de réanimation d'Amiens by : Nathalie Verrier

Download or read book Prise en charge de la douleur aigüe de l'adulte au sein du service mobile d'urgence et de réanimation d'Amiens written by Nathalie Verrier and published by . This book was released on 2010 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre la douleur en médecine d’urgence est sous estimée et insuffisamment traitée. Nous voulons comparer 2 protocoles d’analgésie. Nous avons donc réalisé une 1ere étude dont l’objectif était de faire un état des lieux de la prise en charge de la douleur aiguë au sein du SMUR d’Amiens. Les patients majeurs sur la période du 11/01 au 11/02/10 ont été inclus dans cette étude observationnelle rétrospective. Une revue de dossiers des patients a été réalisée. Les principaux paramètres observés étaient la prévalence de la douleur aiguë, l’utilisation de l’END pour son évaluation, l’existence d’un traitement antalgique adapté et celle d’un soulagement (END ≤ 3) en fin de prise en charge. 363 patients ont été inclus. L’END était notée pour 46% d’entre eux et pour 28% en fin de prise en charge. La prévalence de la douleur aiguë était de 54% et la douleur intense à sévère était de 35%. 71% des patients ayant une pathologie traumatique exprimaient une douleur END ≥ 6 contre 16% ayant une pathologie médicale. 67% présentant une douleur sévère et 26% des patients présentant une douleur intense ont reçu un antalgique de palier 3. 90% des patients présentant une douleur sévère ont reçu un traitement mais seuls 19% étaient soulagés lors de la réévaluation de la douleur et 61% l’étaient en fin de prise en charge. La mise en place d’une nouvelle stratégie antalgique semble nécessaire. Notre travail vient compléter les rares travaux ayant étudié la prévalence et la prise en charge de la douleur en préhospitalier. Nous avons rédigé un protocole de recherche visant à montrer les bénéfices de l’utilisation de la kétamine en coanalgésie avec le sufentanyl pour soulager les patients.

EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D'URGENCE ADULTE DES HOPITAUX SUD

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Book Synopsis EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D'URGENCE ADULTE DES HOPITAUX SUD by : KHALIL.. ROSSAYSSI

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Evaluation de la douleur dans un service d'urgence

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Book Synopsis Evaluation de la douleur dans un service d'urgence by : Marion Dubois-Dermu

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Évaluation de la prise en charge de la douleur dans un service d'accueil des urgences adulte

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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur dans un service d'accueil des urgences adulte by : Claude Schalbar

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Evaluation de la douleur dans un service d'accueil des urgences

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Book Synopsis Evaluation de la douleur dans un service d'accueil des urgences by : Brigitte Bruneau

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Evaluation de l'efficacité du PENTHROX® au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalo-Universitaire de Limoges

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Book Synopsis Evaluation de l'efficacité du PENTHROX® au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalo-Universitaire de Limoges by : Pierre Baudouin

Download or read book Evaluation de l'efficacité du PENTHROX® au Service d'Accueil des Urgences du Centre Hospitalo-Universitaire de Limoges written by Pierre Baudouin and published by . This book was released on 2019 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prévalence de la douleur aiguë au service des urgences est reconnue et constitue en France, pour 5 à 6 patients sur 10, un motif de consultation au SAU. Le PENTHROX® bénéficie de l'autorisation de mise sur le marché depuis novembre 2016 et son service médical est considéré comme modéré. L'objectif principal de notre étude consiste en l'évaluation de l'efficacité du PENTHROX® dans la prise en charge de la douleur d'intensité modérée et sévère d'origine traumatique chez l'adulte conscient au SAU du CHU de Limoges. Méthodes : Une observation est réalisée sur une période de 1 an, chez l'adulte conscient consultant pour des douleurs aigües dans le cadre de la traumatologie. Une évaluation de la douleur par échelle numérique est réalisée par l'infirmière du poste d'accueil et d'orientation lors de l'administration et à 15, 30 et 60 minutes, selon le protocole d'antalgie. Un recueil concernant la survenue d'effets secondaires, la satisfaction du patient et l'impact sur l'organisation des soins est également réalisé. Le critère principal de jugement, l'évaluation de l'EN à 15 minutes comparée à l'EN d'arrivée, est analysé par le test des rangs signés de Wilcoxon avec un seuil de significativité à 5%. Résultats : Soixante-quatorze patients ont été inclus sur la période de l'étude. Une diminution de l'EN de 4.01 en moyenne est observée entre l'EN à l'arrivée et l'EN à 15 minutes (p

EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D'URGENCES ADULTES

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Book Synopsis EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D'URGENCES ADULTES by : PHILIPPE.. RAYNEAU

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Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes

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Book Synopsis Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes by : Margaux Schoenauer

Download or read book Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes written by Margaux Schoenauer and published by . This book was released on 2018 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Evaluer la prise en charge de la douleur aigue par l'IOA au SAU. Le critère de jugement principal étant le respect des prescriptions anticipées d'antalgiques conformément au protocole. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, réalisée au CHU de Nantes sur une période de 4 mois (du 1er décembre 2017 au 1er avril 2018). 330 patients consultants aux Urgences adultes pour un motif médical ou traumatique ont étés randomisés par tirage au sort. Sont exclus les patients ne passant pas par la zone d'accueil, ceux orientés vers un autre service, ceux présentant des critères d'urgence immédiate, ceux ne présentant pas de douleur après évaluation par l'IOA et ceux dont l'évaluation initiale de la douleur n'a pas été réalisée par l'IOA. Résultats : Cent six patients ont été inclus. Les prescriptions anticipées d'antalgiques sont conformes au protocole pour 12.3% des patients. En incluant les patients n'ayant pas de douleur à l'accueil des Urgences (après son évaluation par l'IOA) le respect du protocole est de 40.1%. La prévalence de la douleur est de 66.7%. La douleur n'a pas été évaluée chez 40.7% des patients. Le délai moyen entre l'admission au SAU et l'évaluation de l'EN est de 23.9 minutes [18.2-29.7]. Le délai moyen entre l'admission au SAU et le premier antalgique est de 37 minutes [26.7-47.3]. Dans le groupe où les prescriptions anticipées sur protocole ont été respectées, les délais moyens sont respectivement de 20.8 minutes [9.4-32.3] et de 31.6 minutes [14-49.3]. Une réévaluation à 45 minutes est réalisée chez 18.9% des patients, et chez 38.5% des patients en cas de respect des prescriptions anticipées. La douleur à la sortie des urgences est évaluée chez 49.1% des patients, parmi ces patients, la moitié sont toujours douloureux à la sortie et une douleur sévère (EN>6) est retrouvée chez 9.6%. Environ trois quarts des patients n'ont pas bénéficiés d'antalgiques dès l'admission. Conclusion : Le protocole de prescription anticipée d'antalgiques au SAU est sous-utilisé. Pour faire face à ce phénomène d'oligoanalgésie, des mesures d'amélioration pourraient être nécessaires, notamment concernant l'accès et la connaissance du protocole.

Évaluation de la prise en charge de la douleur des personnes âgées de plus de 75 ans présentant des troubles cognitifs aux urgences

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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur des personnes âgées de plus de 75 ans présentant des troubles cognitifs aux urgences by : Clément Portron

Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur des personnes âgées de plus de 75 ans présentant des troubles cognitifs aux urgences written by Clément Portron and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Ces dernières années, nous observons une population vieillissante avec une proportion croissante de patients présentant des troubles cognitifs. L'objectif était d'analyser la prise en charge de la douleur dans un service d'urgence, chez les patients âgés de plus de 75 ans ayant des troubles cognitifs, en comparaison à un groupe témoin. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude monocentrique, prospective et observationnelle réalisée dans le service d'urgence du centre hospitalier de Niort du 01/12/2018 au 31/01/2019. Les patients âgés de plus de 75 ans consultant aux urgences et ayant bénéficié du test du Six Item Screener (SIS) ont été inclus. Résultats : Deux cents patients ont été inclus. Une différence significative a été mise en évidence dans la prise en charge de la douleur pour les patients présentant des troubles cognitifs, avec notamment une douleur non évaluée dans 37% des cas (p=0,03) et un taux d'administration d'antalgiques faible à 17,7% (p=0,003). On a également remarqué que les patients atteints de troubles cognitifs recevaient moins d'antalgiques de palier 3 (p=0,013) et que les échelles d'hétéroévaluation de la douleur n'étaient que très peu utilisées (1,7%). Conclusion : La réalisation d'études spécifiques à la création d'un test de dépistage adapté aux services d'urgence, de même que la mise en place de protocoles institutionnels, en lien avec les médecins gériatres, permettrait d'améliorer notre prise en charge des patients âgés atteints de troubles cognitifs.

Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique

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Book Synopsis Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique by : Maxime Perroton

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COMPARAISON DE TROIS ECHELLES D'EVALUATION DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE D'URGENCE

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Book Synopsis COMPARAISON DE TROIS ECHELLES D'EVALUATION DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE D'URGENCE by : LAURENT.. POUCHARD

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