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Evaluation De La Connaissance Et De Lusage Des Directives Anticipees Chez Les Internes De Medecine Generale
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Book Synopsis Evaluation de l'intérêt d'une formation à la rédaction des directives anticipées sous forme de jeux de rôle pour les internes en médecine générale by : Mélanie Herrera
Download or read book Evaluation de l'intérêt d'une formation à la rédaction des directives anticipées sous forme de jeux de rôle pour les internes en médecine générale written by Mélanie Herrera and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Franciscanum written by and published by . This book was released on 1984 with total page 79 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Quelles sont les conséquences de la remise systématique du formulaire « Directives anticipées » proposé par le Ministère des solidarités et de la santé aux patients consultant leur médecin généraliste ? by : Yoann Gondonneau
Download or read book Quelles sont les conséquences de la remise systématique du formulaire « Directives anticipées » proposé par le Ministère des solidarités et de la santé aux patients consultant leur médecin généraliste ? written by Yoann Gondonneau and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Apparues en 2002 avec la « Loi Léonetti », les directives anticipées permettent à toute personne majeure d'exprimer par avance et par écrit, sa volonté concernant la prise en charge médicale de sa fin de vie. Malgré des modifications du support législatif et des campagnes de promotion, le nombre de directives anticipées rédigées peine à progresser. C'est pourquoi nous avons voulu étudier si le fait de donner une information systématique sur le sujet aux patients se présentant en cabinet de médecine générale augmentait le nombre de directives rédigées. Nous avons pour cela effectué une étude quantitative unicentrique consistant en la distribution du formulaire « Directives Anticipées » proposé par le Ministère des solidarités et de la santé. Ce formulaire permettait d'apporter une information sur les directives anticipées aux patients se présentant en consultation chez leur généraliste. Un questionnaire était joint au formulaire afin d'évaluer quelles étaient les connaissances de la population sur le sujet des directives anticipées et les éventuels freins à leur rédaction. Nous avons obtenu 155 questionnaires, avec un taux de connaissance des directives anticipées de 56.1% et parmi eux 22 personnes (soit 14.2%) avaient rédigé leurs directives anticipées. Dans ces 22 directives anticipées rédigées, 10 l'ont été après notre intervention, le pourcentage de directives rédigées passant donc de 8% à 14% dans notre échantillon (effectif multiplié par 1.75 avec p
Book Synopsis Connaissance et intérêt porté aux directives anticipées et à la personne de confiance dans la population en bonne santé by : Marie Perzewski
Download or read book Connaissance et intérêt porté aux directives anticipées et à la personne de confiance dans la population en bonne santé written by Marie Perzewski and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les Français sont peu nombreux à rédiger leurs directives anticipées (DA) et à désigner leur personne de confiance (PC). Les personnes en bonne santé sont certainement encore moins informées de l'existence de ces dispositifs. Pourtant elles peuvent se retrouver brutalement dans l'incapacité d'exprimer leur volonté concernant leur santé. L'objectif de ce travail était de déterminer le niveau de connaissance et d'intérêt pour ces deux dispositifs dans la population en bonne santé. Une étude descriptive transversale quantitative a été réalisée, au moyen d'un questionnaire chez des patients recrutés en cabinet de médecine générale. Concernant la connaissance des DA et de la PC des 208 participants, 29,8% l'ont estimée exacte pour les DA et 44,2% pour la PC. Très peu avaient déjà rédigé leurs DA (3,8%) ou désigné une PC (15,4%). Si 85% ont manifesté de l'intérêt pour le sujet, et qu'ils sont nombreux à envisager de rédiger un jour leurs DA (85%) et de désigner une PC (92,3%), ils ont tendance à remettre à plus tard leur mise en œuvre. En effet, seuls la moitié pensent le faire alors qu'ils seront encore en bonne santé. Le manque d'information systématique, le défaut d'aide et de soutien pour réaliser ces démarches, mais également le fait que la mort reste un sujet encore trop peu abordé, voire tabou, sont des freins à la démocratisation de ces dispositifs. Le médecin généraliste a un rôle clé à jouer à ce niveau, d'autant que la majorité apprécieraient que leur médecin traitant leur délivre une information sur le sujet.
Book Synopsis Connaissance des directives anticipées dans la population générale by : Guillaume Maria
Download or read book Connaissance des directives anticipées dans la population générale written by Guillaume Maria and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les directives anticipées (DA) sont un élément incontournable de la loi Leonetti promulguée le 22 avril 2005. En France, la littérature retrouve une méconnaissance des directives anticipées de la part des patients et aussi des médecins. Cependant la plupart des ces travaux concernent une population recrutée à l'hôpital. Nous avons donc voulu réaliser une étude prenant comme population des patients consultant en cabinet de médecine générale. Objectif : L'objectif principal est d'étudier le niveau de connaissance des DA et leur taux de rédaction, chez des patients consultants en cabinet de médecine générale. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une enquête descriptive transversale, du 13 mars 2017 au 24 avril 2017, à l'aide d'un questionnaire fermé, auto-administré et anonyme. Résultats : Sur les 516 patients, 282 connaissaient l'existence des directives anticipées (54,7 %) mais seulement 34 les avaient rédigées (12,1%). L'étude a aussi montré une différence significative concernant le taux de connaissance des DA entre les femmes et les hommes, respectivement 54,7 % contre 45,3 % (p
Book Synopsis Opinions d'internes en médecine générale sur l'évaluation de leur compétence de communicateur au moyen d'un guide d'auto-évaluation à la communication by : Inès Guessoum
Download or read book Opinions d'internes en médecine générale sur l'évaluation de leur compétence de communicateur au moyen d'un guide d'auto-évaluation à la communication written by Inès Guessoum and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Une communication médecin-patient réussie est la clé de voûte du succès thérapeutique. L'Université de médecine de Nice propose un guide d'évaluation des compétences communicationnelles aux internes de Médecine Générale depuis 2013. Objectifs : Notre étude vise à recueillir les opinions des internes de Médecine Générale quant à l'utilité de ce guide pour évaluer et faire le point sur leurs compétences communicationnelles, ainsi que d'émettre des propositions quant à des pistes d'apprentissage à la communication en formation médicale initiale. Méthode : Enquête d'opinion par approche qualitative auprès d'internes en Médecine Générale de Nice. Le recueil des données s'est fait en deux temps, d'abord par une étape collective par focus groupes grâce à un guide d'entretien semi-structuré, puis par une étape individuelle à partir d'un questionnaire auto-administré aux internes. Une analyse thématique et synthétique par théorisation ancrée a ensuite été menée pour l'ensemble des données recueillies. Résultats : Le guide est un outil pertinent qui peut cependant être perfectionné dans le fond ainsi que dans les modalités de remplissage. Les internes ayant participé à l'étude ont noté une remise en question et une modification de leur manière de communiquer qui se traduit notamment par une communication centrée sur le patient. Le mode d'évaluation proposé, à savoir l'auto-évaluation, a posé de nombreux problèmes aux internes qui n'y avaient jamais été confronté auparavant. Adapter et intégrer le guide dans des formations pratiques telles que la réalisation de jeux de rôle et d'enregistrement vidéo lors du stage chez le praticien sont des pistes à suivre pour améliorer les compétences communicationnelles des futurs praticiens. Conclusion : La communication est une des compétences essentielles à notre métier de soignant. Il est primordial d'en développer un enseignement complet et approfondi dès le début de la formation médicale initiale par des enseignants formés en communication.
Book Synopsis Opinions de nos jeunes patients sur les directives anticipées by : Chloé Benard
Download or read book Opinions de nos jeunes patients sur les directives anticipées written by Chloé Benard and published by . This book was released on 2022 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les directives anticipées, droit des patients depuis la loi Léonetti de 2005 mise à jour en 2016, permettent de notifier à l’avance par écrit leurs souhaits en matière de fin de vie, dans le cas où ils ne seraient plus en mesure d’exprimer leurs volontés. Elles prennent de l’essor ces dernières années mais sont encore peu connues du grand public et peu rédigées en France. Qu’en est-il des sujets jeunes, encore peu ciblés par ce dispositif, mais pour lesquels la jurisprudence a montré les difficultés en cas d’évènement brutal et désaccord familial sur les soins à promulguer ? Méthode : Notre étude cherchait donc à connaître les opinions des patients de médecine générale de 18 à 60 ans en Champagne Ardenne sur les directives anticipées. Un autoquestionnaire en ligne était accessible via un QR code sur une affiche exposée en cabinets de médecine générale. Le but était de faire un état des lieux des connaissances, de la rédaction des directives anticipées et de l’intérêt qui leur est porté. L’objectif secondaire était de définir le rôle du médecin traitant selon les patients. Résultats : Sur 166 patients, moins de la moitié, soit 41,6% connaissaient la notion de directives anticipées, et 2,4 % les avaient rédigées. Les connaissances sur le plan objectif restaient imparfaites. Les personnes s’estimant atteintes d’une maladie grave les avaient plus rédigées de manière statistiquement significative. Par ailleurs, 80,2% des interrogés qui ne l’avaient pas encore fait se disaient intéressés pour rédiger leurs directives anticipées. 89,7% jugeaient ne pas être suffisamment informés sur les directives anticipées, et souhaiteraient que cela vienne principalement du corps médical ou encore des médias. 73,3% estimaient que c’était au médecin traitant de les informer sur ce sujet, alors qu’il n’était la source d’information que dans 3,4 % des cas, et 57,6% pensaient que leur médecin devrait les aider pour les rédiger. 49,1 % étaient même favorables à un abord systématique avec tout patient. Discussion/ Conclusion : Même si la puissance statistique de cette étude est discutable en raison d’un faible nombre de sujets, on note la confirmation d’un manque de connaissances et d’informations sur les directives anticipées, bien que l’intérêt soit important, même chez des patients jeunes et globalement en bonne santé. Il faudrait à l’avenir trouver des solutions pour diffuser l’information de manière plus durable, et pour les médecins, accorder le temps nécessaire à leurs patients en quête d’explications sur la fin de vie, ce qui pourrait éviter des déchirements familiaux en l’absence d’anticipation d’évènements brutaux. Cela implique peut-être pour les médecins d’être revalorisés et mieux formés sur l’abord de la question et la communication autour du sujet, même en l’absence de maladie grave chez leurs patients.
Book Synopsis Evaluation des connaissances et des besoins des internes de médecine générale d'île de France dans la prévention des complications survenant pendant ou au décours d'un voyage en avion by : Diane Naouri
Download or read book Evaluation des connaissances et des besoins des internes de médecine générale d'île de France dans la prévention des complications survenant pendant ou au décours d'un voyage en avion written by Diane Naouri and published by . This book was released on 2015 with total page 452 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION. Les problèmes médicaux en vol sont estimés à 350 par jour dans le monde, soit 1 passager pour 14.000 à 40.000. Du fait de la part grandissante de la médecine de voyage dans les consultations de Médecine Générale, se pose la question de l'enseignement des pathologies liées à l'avion. L'objectif de cette étude était d'évaluer les connaissances et l'enseignement délivrés aux internes de Médecine Générale d'Ile de France sur la question des pathologies pouvant être causées ou déséquilibrées par un voyage en avion. METHODE. L'étude réalisée était de type observationnelle transversale auprès d'un échantillon représentatif des internes de Médecine Générale d'Ile de France. Les données, de type déclaratif, étaient recueillies par l'intermédiaire d'un questionnaire à réponses fermées ou à choix multiples. Les variables qualitatives étaient analysées à l'aide d'un test de Chi-2. RESULTATS. Parmi les 392 internes répondant, les taux de bonnes réponses concernant les pathologies secondaires à un vol étaient très hétérogènes : allant de 16% pour les douleurs dentaires à 99% pour les thromboses veineuses profondes. Parmi les enquêtés, seulement 2% déclaraient avoir eu un enseignement sur la question de l'avion et plus de 60% étaient favorables à la mise en place d'un enseignement spécifique.DISCUSSION. Certaines lacunes semblent exister dans les connaissances des internes quant à la prévention des pathologies survenant pendant ou au décours d'un voyage en avion. Devant l'absence d'enseignement spécifique et la demande relative à la mise en place de cet enseignement, il semble intéressant d'intégrer les questions relatives à l'avion dans l'enseignement de médecine de voyage.
Book Synopsis Directives anticipées by : Gabrielle Célin
Download or read book Directives anticipées written by Gabrielle Célin and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Les directives anticipées créés en 2005 ont été modifiées en 2016 par la loi Claeys-Leonetti. Elles permettent aux patients d'exprimer leurs volontés concernant la prise en charge de leur fin de vie, au cas où ils seraient hors d'état de les exprimer. La loi renforce l'autonomie des patients. Leurs souhaits s'imposent au médecin. La place du médecin traitant est centrale, il a le rôle d'informateur. Les directives anticipées font partie d'un processus qui permet au patient d'échanger avec les équipes soignantes, sur les valeurs et les objectifs des soins qu'il pourrait recevoir lors de sa fin de vie. Ce processus est appelé aux États-Unis « Advance Care Planning ». Les bénéfices de l'« Advance Care Planning » sont des soins médicaux moins agressifs, une meilleure qualité de fin de vie, une diminution des hospitalisations. Le stress et la dépression dans l'entourage sont moindres lorsque le patient décède. Malgré ces aspects positifs, les directives anticipées sont encore peu connues des Français et peu rédigées. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'état des connaissances des patients issus de la métropole Grenoble Alpes à propos des directives anticipées. Les objectifs secondaires étaient de déterminer la place accordée au médecin traitant et de caractériser les facteurs sociodémographiques qui influencent la connaissance des directives anticipées. Méthode. Nous avons mené une étude quantitative, par sondage, dans dix cabinets de médecine générale de la métropole Grenoble Alpes. Résultats. 392 questionnaires ont été inclus. 34% des patients connaissaient les directives anticipées et seulement 5 % les avaient rédigées. Les facteurs significativement associés à la connaissance des directives anticipées sont : l'âge (patient de plus de 45 ans), le niveau de diplôme (diplôme supérieur au baccalauréat) et la perception de l'état de santé (bon ou très bon état de santé). 78% des patients souhaitent être informés par le médecin traitant sur les directives anticipées. Conclusion. Cette étude montre que les directives anticipées sont peu connues de la population de la métropole Grenoble-Alpes et encore moins rédigées. Au vu des bénéfices de la discussion autour de la fin de vie et de la rédaction des directives anticipées, il serait important d'informer plus efficacement la population afin d'augmenter le pourcentage de rédaction des directives anticipées. L'étude permet de mieux cibler la population à informer des directives anticipées, celle qui est réceptive à la rédaction des directives anticipées et de situer la place que peux tenir le médecin traitant.
Book Synopsis Évaluation des connaissances des internes de médecine générale de la subdivision Océan Indien sur l'Éducation thérapeutique du patient by : Nelly Lebreton
Download or read book Évaluation des connaissances des internes de médecine générale de la subdivision Océan Indien sur l'Éducation thérapeutique du patient written by Nelly Lebreton and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La prévalence des maladies chroniques augmente dans les Départements et territoires d'Outre-Mer. Leur prévention et leur prise en charge font parties des enjeux du Projet régional de santé 2018-2027. L'Éducation thérapeutique du patient (ETP) permet une amélioration de la santé globale des patients. Depuis quelques années, il existe un essor des programmes d'ETP. En soins premiers, les programmes sont élaborés et mis en œuvre par des professionnels de santé formés à cette discipline. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer les connaissances des internes de médecine générale (IMG) de la Subdivision Océan Indien concernant l'ETP. METHODES : Une enquête quantitative, descriptive, transversale et monocentrique a été menée via un questionnaire en ligne. Elle a été adressée aux IMG de la Subdivision Océan Indien ayant participé aux Épreuves classantes nationales entre 2014 et 2017. Sa diffusion a été réalisée par le Département universitaire de médecine générale par courriel. RESULTATS : Cent un IMG ont participé à l'enquête. La majorité d'entre eux incluait l'ETP dans le parcours de soins des patients. Le médecin généraliste aurait un rôle primordial dans cette discipline. 90 % des IMG envisageaient de pratiquer l'ETP dans leur avenir professionnel. Ils identifiaient le manque de formation comme un obstacle à sa pratique dans 79,2 % des cas. Près de huit internes sur dix n'auraient pas reçu de formation spécifique au cours de leur externat ou de leur internat. Les internes intégrés à la nouvelle réforme paraîtraient plus sensibilisés à l'ETP que ceux des années antérieures. 77,2 % des IMG affirmaient avoir bénéficié de moins d'une journée de formation au cours de leurs études médicales. La majorité d'entre eux (62,4 %) ne se sentaient pas capables de dispenser de l'ETP au terme de leur cursus universitaire. Enfin, 97 internes étaient favorables à une formation à la pratique de l'ETP au cours de leur internat. CONCLUSION : Cette étude montre un intérêt croissant des IMG de la subdivision Océan Indien pour l'ETP. Leurs connaissances dans ce domaine semblent progresser mais elles restent incomplètes. Il parait indispensable d'améliorer la formation médicale initiale à l'ETP afin de favoriser sa pratique dans leur exercice professionnel futur.
Book Synopsis L'utilisation des groupes d'échanges de pratique entre internes en France by : Marion Buhagiar
Download or read book L'utilisation des groupes d'échanges de pratique entre internes en France written by Marion Buhagiar and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, de nombreuses facultés de médecine utilisent les groupes d'échange de pratique (GEP) comme technique pédagogique pour la formation des Internes de médecine générale (IMG). L'objectif de cette étude était de décrire l'utilisation des GEP dans les Départements de médecine générale français avant la réforme de novembre 2017. Méthodes : Une étude descriptive a été menée à l'aide d'un questionnaire de recueil en ligne Limesurvey® envoyé aux 35 DMG français. Le recueil des données s'est effectué de septembre 2017 à avril 2018. Le questionnaire était adressé au responsable des enseignements, à défaut au directeur du programme ou à un autre nommé investi dans l'enseignement en GEP. Celui-ci était composé de sept parties distinctes concernant les modalités de réalisation des GEP : l'animation, les internes participants, le contenu des séances, le mode d'évaluation desinternes et de l'enseignement et l'appréciation globale (points forts et limites des GEP). Résultats : En octobre 2017, 31 facultés utilisaient la technique des GEP. Les séances étaient obligatoires pour 26 d'entre elles. Ils étaient thématisés dans 15 facultés. Dans 9 facultés, les séances étaient animées exclusivement par les tuteurs des IMG ; 9 facultés utilisaient aussi bien les tuteurs que des enseignants non-tuteurs ; les 13 autres facultés utilisaient des enseignants non-tuteurs. L'évaluation des internes en GEP se faisait dans 23 facultés par l'évaluation de la progression dans les connaissances et/ou compétences. L'enseignement en GEP lui-même était évalué dans 6 facultés dont 5 principalement par la satisfaction des internes. Conclusion : Malgré un possible biais déclaratif, cette étude recense avec exhaustivité les DMG utilisant les GEP et montre une grande hétérogénéité dans l'utilisation de cette technique. Des travaux d'homogénéisation au niveau national et l'élaboration d'un outil d'évaluation commun permettraient d'évaluer l'efficacité des GEP.
Book Synopsis Évaluation des attentes des internes de médecine générale de Midi-Pyrénées concernant une formation à la communication dans la relation médecin-patient by : Cécilia Larapidie
Download or read book Évaluation des attentes des internes de médecine générale de Midi-Pyrénées concernant une formation à la communication dans la relation médecin-patient written by Cécilia Larapidie and published by . This book was released on 2018 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La communication médecin-patient est une des compétences du médecin généraliste. Elle permet d'améliorer la prise en charge du patient. Les internes de médecine générale ne se sentent pas suffisamment formés à cette compétence. Objectif : Identifier les besoins exprimés par les internes de médecine générale de Midi-Pyrénées en matière de formation à la communication dans la relation médecin-patient. Méthodes : C'est une étude observationnelle descriptive par questionnaire auto-administré envoyé par e-mail aux internes de médecine générale de Midi-Pyrénées inscrits pour l'année 2016-2017. Résultats : 84,6% des internes répondants étaient favorables à une formation. Ils étaient majoritairement intéressés par les cours proposés (Balint, analyse d'une consultation filmée, consultation avec patient simulé) et les thèmes présentés (habiletés communicationnelles de base, structurer une consultation). Certaines situations cliniques étaient souhaitées (patient en colère, savoir dire non, annonce d'une mauvaise nouvelle). Les jeux de rôle, le manque de temps, la peur du jugement et l'organisation étaient vus comme des freins. Ils souhaitaient la participation des psychologues et des médecins généralistes. Conclusion : Une formation utilisant l'analyse de consultations filmées et la simulation de consultation, encadrée par des enseignants formés, serait intéressante. Elle doit apprendre aux internes la maîtrise des techniques de communication à travers différentes situations cliniques. La supervision directe du maître de stage est indispensable. L'interne doit pouvoir réfléchir sur les difficultés relationnelles rencontrées grâce aux groupes Balint ou aux RSCA.
Book Synopsis Etat des lieux des connaissances et du ressenti des internes de médecine générale dans la prise en charge de patients en fin de vie by : Sylvie Ho
Download or read book Etat des lieux des connaissances et du ressenti des internes de médecine générale dans la prise en charge de patients en fin de vie written by Sylvie Ho and published by . This book was released on 2017 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon une étude IFOP datant de 2010, les français préféreraient finir leur vie chez eux alors que 58% d'entre eux finissent leur vie à l'hôpital et seulement 26.5% à domicile. Le médecin généraliste a un rôle primordial dans l'accompagnement du patient et de son entourage. Les internes de médecine générale, futurs médecins généralistes doivent être préparé à ce type de prise en charge. Pourtant, leur formation sur les soins palliatifs n'est que succincte. L'objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des connaissances, des représentations et des difficultés rencontrées chez les internes de médecine générale, face aux soins palliatifs et à l'accompagnement des patients en fin de vie. Pour cela nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de dix-huit internes de médecine générale ayant tous effectués un stage de niveau 1.La majorité des internes interrogés faisait part d'une formation insuffisante tant au niveau théorique que pratique dans la prise en charge de patient en fin de vie. Les étudiants rapportaient principalement des difficultés face à un manque d'expérience et une peur de franchir les limites de la légalité. Les internes semblaient toujours vouloir privilégier la prise en charge ambulatoire si l'état du patient le permettait en utilisant les différents réseaux de soins palliatifs et d'hospitalisation à domicile. Ce constat conduit à réadapter et renforcer la formation des internes à la réalité du terrain afin de les mettre en confiance et privilégier la prise en charge des patients en fin de vie.
Book Synopsis Directives anticipées des Français en 2022 by : Julien Voinot
Download or read book Directives anticipées des Français en 2022 written by Julien Voinot and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Alors que la législation sur la fin de vie pourrait encore évoluer cette année, les Directives Anticipées, qui existent depuis 2005 et la loi Léonetti, sont peu rédigées et encore trop peu évoquées en médecine générale. MATERIEL ET METHODE : Une étude transversale observationnelle a été réalisée, entre janvier 2022 et mars 2022, dans 5 cabinets de médecine générale en France par auto-questionnaires. RESULTATS : 325 sujets ont été inclus dans l'étude. La moyenne d'âge des sujets était de 47,3 ±16.7 ans, dont 23.1% étaient âgés de 60 ans ou plus. Parmi les 35.7% des sujets déclarant savoir ce que sont les directives anticipées, seuls 12.1% évoquent le médecin traitant comme source d'information. Concernant la rédaction, 21 sujets (7.0 %, IC 95% 4.1-9.9) avaient écrit leurs directives anticipées et 118 (39.3%) l'envisageaient. Les facteurs associés à la rédaction de celles-ci étaient l'âge supérieur ou égal à 60 ans (OR=4.1 [1.4-11.8] ; p=0.009), l'évocation avec la famille (OR=17.6 [3.5-87.6] ; p=0.0005) et l'évocation avec le médecin traitant (OR=11.3 [2.1-59.3] ; p=0.004). Seuls 3.3% des sujets ont déjà évoqué le thème des directives anticipées avec leur médecin traitant. Mais parmi ceux qui ne l'ont pas fait, 56.3% seraient prêts à le faire, principalement par confiance (63.9%) et car le médecin traitant serait la meilleure personne pour en parler (43.0%). La principale raison de ne pas évoquer les directives anticipées avec le médecin traitant était que les opinions à ce sujet sont déjà connues par la famille/les proches (40.2%). CONCLUSION : L'amélioration du taux de rédaction, qui est de 7.0% dans cette étude, passe par les discussions que peuvent avoir les Français avec leurs proches, mais aussi avec le médecin traitant. Ce dernier doit aider ses patients à connaitre et à comprendre les Directives Anticipées afin de leur permettre de mieux s'approprier ce concept.
Book Synopsis Evaluation des connaissances et du savoir-faire par test de concordance de script comparant deux méthodes d' apprentissage by : Maxime Rémi Plagne
Download or read book Evaluation des connaissances et du savoir-faire par test de concordance de script comparant deux méthodes d' apprentissage written by Maxime Rémi Plagne and published by . This book was released on 2019 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Devant les grandes disparités de prise en charge de la maladie de Lyme (ML), l'organisation des connaissances médicale est essentielle. La formation présentielle était jusqu'à présent la méthode de formation de référence. Le e-learning apparait comme une nouvelle alternative. En effet, il permet de s'affranchir d'un certain nombre de contraintes (lieu, temps...), permettant ainsi un accès plus large à l'apprentissage et au développement professionnel continu(DPC). Comparer 2 méthodes d'apprentissage : e-learning versus formation présentielle, en évaluant le savoir (connaissances théoriques) et le savoir-faire (aptitudes pratiques). Nous avons élaboré un e-learning sur la ML. Il répondait aux objectifs du DPC. La population étudiée était les internes de médecine générale (IMG) et médecins généralistes (MG) volontaires. Une formation en présentiel sur la maladie de Lyme était proposée à chaque groupe, puis une formation en e-learning était proposée aux IMG et MG n'ayant pas assisté à la formation en présentiel. Avant et après chaque formation, chaque participant devait remplir un questionnaire pré et post-test identique afin d'évaluer leurs connaissances théoriques. Nous avons ensuite réalisé un test de concordance de script (TCS) afin d'évaluer le savoir-faire. La version finale contenant 10 cas cliniques et 60 items a été validée par un panel de 11 médecins expérimentés infectiologues. Les réponses ont été utilisées pour la création du système de notation. Le TCS a été envoyé à chaque participant à distance de la formation. Quarante-sept MG et 23 IMG ont été inclus dans le groupe « présentiel » et 33 MG et 28 IMG dans le groupe « e-learning ». Quelque que soit le groupe étudié, on constate une amélioration des résultats entre le pré et le post-test, avec une différence de 29.3±1.9 (p
Book Synopsis Moins prescrire, mieux prescrire ? Analyse qualitative du rapport à la prescription médicamenteuse d'internes de médecine générale by : Marie Bordaz
Download or read book Moins prescrire, mieux prescrire ? Analyse qualitative du rapport à la prescription médicamenteuse d'internes de médecine générale written by Marie Bordaz and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les possibilités de choix thérapeutiques accessibles à un médecin généraliste sont vastes. Moins prescrire en pratique clinique s'avère difficile. Les déterminants intriqués à cette difficulté sont multiples, polyfactoriels et ne sauraient être associés aux seuls prescripteurs. Néanmoins, ceux-ci sont au centre des enjeux liés à l'usage rationnel du médicament. Les bases des compétences prescriptives se constituent dès la formation d'un prescripteur, pendant l'internat. L'objet de cette étude est d'explorer le rapport à la prescription médicamenteuse et à l'usage rationnel du médicament chez des internes de médecine générale de la Faculté de Marseille. Elle permet d'identifier et de comparer à la littérature les déterminants (freins et ressources) de prescription raisonnée et d'explorer d'éventuels liens entre ces déterminants et la formation initiale. Méthode : étude qualitative sur la base d'entretiens individuels semi dirigés à partir d'un guide standardisé, menée auprès de dix internes de la Faculté d'Aix Marseille. L'analyse des données a été appliquée selon une méthode thématique. Résultats : pour cette cohorte d'internes, la signification de l'usage rationnel du médicament se recoupe avec la définition internationale du terme (OMS) et est comparée au fait de bien prescrire. Il existe une difficulté à moins prescrire comparable à celle retrouvée dans les études portées sur des médecins en exercice. Cette difficulté semble liée aux mêmes freins, au premier plan desquels se situent l'interaction avec les patients (pression de prescription et appréhension surestimée de survenue d'un conflit) ainsi que des contraintes organisationnelles (temps). Les internes, jeunes prescripteurs, inexpérimentés, rencontrent fréquemment des situations d'incertitude et sont moins confiants. Ces deux faits conduisent à ce qu'ils prescrivent plus, malgré l'expression d'un moindre attachement au médicament que leurs ainés. Les ressources évoquées pour prescrire de manière raisonnée sont également les mêmes que la littérature, au premier plan desquelles, la communication, les thérapeutiques non médicamenteuses et l'éducation thérapeutique (phénomène de patientèle/société à l'image du médecin). Discussion : cette étude renforce l'idée que la formation est un moment charnière dans la constitution des futures pratiques de prescription des médecins généralistes. L'interne y constitue notamment ses premières habitudes de prescriptions. Habitudes qui, comme pour les médecins en exercice, semblent moins susceptibles d'être remises en cause et modifiées une fois installées. Trois déterminants de l'usage rationnel du médicament, par les prescripteurs, semblent plus particulièrement impliqués en lien avec la formation : la formation des étudiants aux bases pharmacologiques et à la pharmacovigilance, l'expérience thérapeutique médicamenteuse vécue en stage, qui seule paraît insuffisante à l'acquisition de bonnes pratiques prescriptives, la formation à une démarche prescriptive scientifique critique en Evidence Based Medecine. Cette dernière peut en effet être affectée au cours de l'internat par l'interaction avec les patients et le recours à divers supports de transmission des connaissances (médecins référents en stage, thériaque, internet, référentiels, littérature scientifiques etc.).
Book Synopsis Personne de confiance et directives anticipées de fin de vie en médecine générale by : Matthieu Cousin
Download or read book Personne de confiance et directives anticipées de fin de vie en médecine générale written by Matthieu Cousin and published by . This book was released on 2011 with total page 412 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
