Author : Sophie Chamla
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 122 pages
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Book Synopsis Etude prospective des prescriptions d'antibiotiques aux urgences adultes d'un centre hospitalier universitaire by : Sophie Chamla
Download or read book Etude prospective des prescriptions d'antibiotiques aux urgences adultes d'un centre hospitalier universitaire written by Sophie Chamla and published by . This book was released on 2016 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé en français : Introduction: Le problème de la résistance aux antibiotiques est directement corrélé à leur consommation qui demeure trop élevée en France.L'objectif est de décrire les caractéristiques des prescriptions d'antibiotiques pour les principales pathologies infectieuses prises en charge aux urgences ainsi que leur adéquation avec les recommandations actuelles. Matériels et méthodes: Etude prospective monocentrique observationnelle réalisée sur 6 mois dans un service d'accueil des urgences adultes. Les critères d'inclusion étaient tous les patients de plus de 16 ans pour lesquels une antibiothérapie a été prescrite pour une de ces indications: pneumopathies, infections urinaires, dermo-hypodermites et fasciites nécrosantes, méningites, diarrhées aiguës fébriles, angines, neutropénies fébriles post chimiothérapie, infections sexuellement transmissibles. Le caractère approprié des prescriptions a été évalué en fonction des recommandations locales, nationales et internationales. Résultats : 219 patients ont été inclus. Le sex-ratio était de 0,8 et la moyenne d'âge de 57,7 ans. 114 (52%) patients étaient porteurs d'au moins une comorbidité. 162 (76%) prescriptions étaient réalisées par un médecin sénior et 51 (24%) par un interne.120 (55%) patients ont été hospitalisés. 14 (12%) ont présenté une évolution clinique défavorable au 5ème jour d'hospitalisation. Il existait une corrélation statistiquement significative entre mauvaise évolution clinique au 5ème jour d'hospitalisation et antibiothérapie inappropriée aux urgences (OR= 3,5 ; IC 95% : 1,03 - 16,26). Parmi les patients hospitalisés, 25 (21%) ont présenté un diagnostic final différent de celui posé aux urgences et 11 (9%) ne présentaient pas de processus infectieux nécessitant un traitement par antibiotique. Parmi les patients hospitalisés, 25 (21%) ont présenté un diagnostic final différent de celui posé aux urgences et 11 (9%) ne présentaient pas de processus infectieux nécessitant un traitement par antibiotique. 124 (56,6%) prescriptions étaient appropriées et 95 étaient inappropriées (43,4%). Parmi les antibiothérapies inappropriées, les critères de non-conformité étaient: molécule inappropriée (n= 86 ; 91%) ; spectre insuffisant (n=35 ; 37%) ; voie d'administration inappropriée (n=18 ; 19%).