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Etude Dun Outil De Rehabilitation Vocale Pour Les Patients Laryngectomises Porteurs Dun Implant Phonatoire
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Book Synopsis Etude d'un outil de réhabilitation vocale pour les patients laryngectomisés porteurs d'un implant phonatoire by : Vanessa Blanchard
Download or read book Etude d'un outil de réhabilitation vocale pour les patients laryngectomisés porteurs d'un implant phonatoire written by Vanessa Blanchard and published by . This book was released on 2007 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But : A travers l'étude de 18 patients laryngectomisés porteurs d'un implant phonatoire et utilisateurs plus ou moins réguliers de la valve automatique mains libres Provox®, le but de cette étude était d'évaluer l'intérêt du dispositif pour les patients laryngectomisés. Matériel et méthodes : Pour cela, les patients ont répondu à un questionnaire concernant leur mode d'utilisation de la valve. Leur voix et leur parole ont été étudiées par une analyse acoustique comparée à des données cliniques. Résultats: Une majorité des patients apprécient cette valve même s'ils trouvent l'inconvénient de décollement de l'adhésif assez handicapant. Au niveau de la voix, on trouve surtout une diminution du temps maximum phonatoire et une augmentation du pourcentage de pauses dans le discours. Conclusion : La valve automatique présente un intérêt certain pour les patients mais il existe des limites qui obligent à cibler la population et à proposer une prise en charge adaptée.
Book Synopsis Analyse de la réhabilitation vocale par implant phonatoire chez les patients traités par (pharyngo)-laryngectomie totale by : Anaïs Jobert
Download or read book Analyse de la réhabilitation vocale par implant phonatoire chez les patients traités par (pharyngo)-laryngectomie totale written by Anaïs Jobert and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation vocale des patients (pharyngo)-laryngectomisés porteurs d'un implant phonatoire concerne l'apprentissage de la voix trachéo-oesophagienne. La qualité de cette voix de substitution est d'une importance cruciale pour un accès à une communication orale optimale. La qualité de voix trachéo-oesophagienne témoigne aujourd'hui d'une grande variabilité selon les patients et leurs modalités de traitement et de prise en charge. Il était donc pertinent d'évaluer la qualité de voix trachéo-oesophagienne des patients (pharyngo)-laryngectomisés afin de rendre compte de cette hétérogénéité et des difficultés éventuelles rencontrées. Une étude rétrospective a été réalisée au sein du service ORL du CHU de Poitiers sur un échantillon de dix patients évalués à douze mois minimum de la fin de toute thérapie. Le protocole comprenait différents outils d'évaluation subjective et objective de la qualité de voix trachéo-oesophagienne. Les résultats ont mis en évidence une qualité de voix satisfaisante en termes de fonctionnalité au quotidien. Néanmoins, des difficultés persistaient, même à distance des traitements. Elles résultaient d'une atteinte physique et psychique et s'illustraient principalement par une altération du timbre vocal, une mauvaise gestion du souffle trachéal, des efforts à l'émission vocale ou encore une impossibilité à communiquer en groupe ou dans le bruit. De plus, le ressenti des patients quant à leur voix de substitution n'était pas toujours en lien avec le degré d'atteinte vocale objectivé. Ce ressenti pouvait également différer de celui de leur interlocuteur. Enfin, une variabilité de la qualité de voix trachéo-oesophagienne a pu être confirmée selon des facteurs inhérents aux patients et à leur parcours de soin. La prise en charge orthophonique du patient (pharyngo)-laryngectomisé doit tenir compte de la présence de ces difficultés sur le long terme tout en considérant la notion d'hétérogénéité qui nécessite de repartir de la plainte de chacun pour une prise en charge la mieux adaptée possible.
Book Synopsis La réhabilitation olfactive du patient laryngectomisé total porteur d'un implant phonatoire by : Julie Nouffert
Download or read book La réhabilitation olfactive du patient laryngectomisé total porteur d'un implant phonatoire written by Julie Nouffert and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Si la réhabilitation vocale constitue l'enjeu essentiel de la prise en charge orthophonique consécutive à une laryngectomie totale, d'autres troubles, qualifiés de secondaires, sont encore trop peu considérés. C'est le cas des troubles olfactifs, conséquence fréquente de l'ablation du larynx et de la déviation de l'air pulmonaire vers le trachéostome, qui constituent pourtant un réel handicap dans le quotidien des patients, et influent sur leur qualité de vie. La pose d'un implant phonatoire, de plus en plus fréquente, offre la possibilité au patient laryngectomisé d'exploiter l'air pulmonaire lors de la phonation, mais également de restaurer un trajet respiratoire passant à nouveau par les cavités nasales, essentielles dans la perception des odeurs. Ce mémoire, à l'aide d'apports théoriques et expérimentaux, s'attachera à mettre en évidence l'intérêt que peut constituer l'apport du flux d'air pulmonaire vers les cavités nasales, possible grâce à l'implant phonatoire, en matière d'olfaction chez les patients laryngectomisés totaux. Huit patients porteurs d'un implant phonatoire ont participé à cette étude, acceptant la mise en place d'une rééducation olfactive visant à permettre la circulation de l'air pulmonaire jusqu'aux cavités nasales, dans une optique de stimulation de l'épithélium olfactif et du bulbe olfactif, responsables de la perception olfactive. A l'aide de la comparaison entre les résultats obtenus lors du test olfactif pré-réhabilitation et ceux obtenus lors du test postréhabilitation, sont mises en évidences chez ces patients des capacités de détection et d'identification des odeurs plus performantes en fin de rééducation.Des études complémentaires seraient nécessaires, afin de comparer l'efficacité de cette technique à celle de la méthode deréhabilitation olfactive la plus courante, appelée bâillement poli, afin de pouvoir proposer aux patients laryngectomisés totaux laméthode la plus efficace et écologique.
Book Synopsis Prise en charge des patients laryngectomisés totaux porteurs d'un implant phonatoire au sein du service ORL de l'hôpital Huriez du C.H.R.U de Lille et perspectives orthophoniques by : Fanny Desbrosses
Download or read book Prise en charge des patients laryngectomisés totaux porteurs d'un implant phonatoire au sein du service ORL de l'hôpital Huriez du C.H.R.U de Lille et perspectives orthophoniques written by Fanny Desbrosses and published by . This book was released on 2011 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation vocale des patients laryngectomisés totaux a beaucoup évolué depuis plus de 30 ans grâce au développement de l'implant phonatoire permettant d'obtenir une voix trachéo-oesophagienne. Le but de cette étude est de préciser les indications à la pose d'un implant phonatoire et les complications liées à ce dernier. On obtient des résultats très hétérogènes ne permettant pas de retrouver de facteurs objectifs influençant la réussite de la réhabilitation vocale. En effet, des facteurs personnels difficilement évaluables telle que la motivation entrent en jeu. Après la pose de l'implant phonatoire, de nombreuses complications sont susceptibles d'apparaitre dont les plus fréquentes sont les fuites prothétiques. Elles contraignent le patient à un suivi hospitalier régulier. Dès la mise en place de l'implant, l'orthophoniste est amenée à intervenir auprès du patient pour pratiquer les premiers essais vocaux et donner des informations pratiques concernant le fonctionnement de l'implant. Des fiches relatives à ces éléments ont été créées dans le cadre de ce travail et peuvent être incluses dans le protocole hospitalier de prise en charge du patient. Les interventions précoces de l'orthophoniste sont un point de départ essentiel dans le processus d'acquisition de la voix trachéo-oesophagienne.
Book Synopsis Réhabilitation vocale par implant phonatoire après (pharygo)-laryngectomie totale by : Anouck Pelissier
Download or read book Réhabilitation vocale par implant phonatoire après (pharygo)-laryngectomie totale written by Anouck Pelissier and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La voix trachéo-eosophagienne est la technique de réhabilitation la plus proposée aux patients laryngectomisés. Notre travail s'est attaché à évaluer, les critères de choix de ce mode de réhabilitation, ses complications et l'efficacité de cette réhabilitation vocale.Méthodes : Nous avons recueilli de façon rétrospective les données des 114 patients opérés d'une laryngectomie, 53 de ces patients avaient un implant. Nous avons analysé les critères influençant le choix de la réhabilitation. Nous avons étudié les complications. L'étude des résultats fonctionnels des patients a été réalisée à l'aide de deux questionnaires de qualité de vie et d'un questionnaire d'évaluation du handicap vocal . Résultats : Les critères qui ne semblent pas favoriser le choix de la VTO sont : l'âge avancé, un état général altéré,les chirurgies de rattrapages. Les fuites périprothétiques étaient les complications les plus fréquentes. Les facteurs influençant étaient : la PLT et la radiothérapie. Nous avons mis en évidence qu'un handicap vocal sévère avait un retentissement négatif sur la qualité de vie des patients. Conclusion : Notre étude a permis de réaliser un état des lieux de la réhabilitation vocale au CHU de Dijon. La réhabilitation par voix trachéo-eosophagienne est une méthode fiable avec de bons. Elle ne peut être proposée à l'ensemble des patients sans tenir compte de leur profil.
Book Synopsis Information, éducation et réhabilitation du patient laryngectomisé porteur d'implant phonatoire by : Marilou Serris
Download or read book Information, éducation et réhabilitation du patient laryngectomisé porteur d'implant phonatoire written by Marilou Serris and published by . This book was released on 2009 with total page 316 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’information est une des missions fondamentales de l’orthophoniste. Son rôle est de réduire le décalage entre ce que le patient : doit savoir, pour améliorer l’efficacité de la prise en charge, ce qu’il peut savoir, c’est-à-dire qu’il peut entendre au moment où nous le lui disons, les explications qui sont à sa portée ; et enfin ce qu’il veut ou ne veut pas savoir... Ceci est d’autant plus vrai pour les personnes laryngectomisées porteuses de prothèse phonatoire. La laryngectomie totale est consiste en l’ablation du larynx : la trachée est abouchée à la base du cou, isolant ainsi les filières aérienne et digestive. Les répercussions sont d’ordre anatomo-fonctionnel, sensoriel, et affectif. La prothèse phonatoire est un dispositif dérivant l’air des poumons vers l’œsophage, permettant ainsi la production de la voix trachéo-oesophagienne. Notre enquête auprès des opérés niçois sous forme de questionnaire a révélé que si la majorité se dit suffisamment informée, une importante proportion a regretté l’absence de certaines explications essentielles, notamment sur les conséquences de la laryngectomie. L’enquête montre aussi qu’une utilisation performante de la prothèse phonatoire est en étroit lien avec une bonne connaissance des structures anatomiques, des fonctions physiologiques et du matériel nécessaire. Ainsi, ne sachant pas comment est créée la voix laryngée et ne sachant pas comment fonctionne la prothèse, la production de la voix trachéo-oesophagienne reste obscure pour la grande majorité des laryngectomisés. Or, il apparaît que les informations jugées « manquantes » sont en réalité bel et bien communiquées par les équipes. Ce phénomène s’explique, entre autres, par la sidération qui peut survenir à l’annonce du diagnostic, même si les temps d’information sont organisés au mieux (espacés de plusieurs jours) et par la multitude d’indications parfois hors de portée. Pour y remédier, nous avons imaginé un livret centré sur les besoins de l’opéré niçois. Il reprend les explications données oralement, de manière succincte et simplifiée, et principalement sous forme de schémas et de photos. Il comporte toutes les informations nécessaires à la compréhension de la laryngectomie au quotidien : les mécanismes de voix, déglutition, respiration ; la réhabilitation vocale et respiratoire ; les soins spécifiques et les accessoires du laryngectomisé. Ces informations seront aussi utiles aux professionnels qui côtoient les laryngectomisés tant à l’hôpital qu’en ville. Notre souhait est que le patient se l’approprie et puisse le consulter à son domicile, le montrer à son entourage et s’en servir d’aide-mémoire et de référence. Armés de cet outil, nous espérons que la qualité de vie des opérés niçois soit améliorée.
Book Synopsis Peut-on améliorer la prosodie en voix trachéo-oesophagienne ? by : Jessica Boutin
Download or read book Peut-on améliorer la prosodie en voix trachéo-oesophagienne ? written by Jessica Boutin and published by . This book was released on 2010 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec l'importance donnée à la réhabilitation vocale par implant phonatoire, les patients laryngectomisés totaux suscitent par leurs plaintes une évolution de l'objectif de la prise en charge orthophonique. En effet, les plaintes recueillies concernent la qualité de voix, qualifiée de monotone, et évoquent des impossibilités à exprimer des sentiments. Ces difficultés relèvent de la prosodie. Alors que traditionnellement la priorité est donnée à une simple fonctionnalité de l'implant phonatoire, une nouvelle optique de rééducation se développe et s'intéresse à l'aspect esthétique de la voix, son confort, son endurance... Dans ce sens, cette étude qui s'intéresse plus particulièrement aux difficultés prosodiques, s'inscrit dans la continuité du mémoire réalisé dans le service, l'an passé, sur le forçage vocal en voix trachéo-oesophagienne. Le terme de réhabilitation vocale prend alors tout son sens dans ce nouveau contexte thérapeutique, incluant une prise en charge globale du patient et répondant mieux à ses attentes. Peut-on améliorer les capacités prosodiques de la voix trachéo-oesophagienne, grâce à un entraînement spécifique? Pour tenter de répondre à cette question, nous avons évalué les difficultés prosodiques de neuf patients laryngectomisés totaux, à l'aide d'un logiciel d'analyse vocale, d'un jury d'écoute et d'un auto-questionnaire. Ces patients ont par la suite suivi un entraînement spécifique de six séances. Un bilan final contenant les mêmes épreuves a été réalisé afin d'évaluer la pertinence des exercices proposés. A l'issue de l'entraînement, tous les sujets avaient amélioré leurs performances prosodiques dans au moins deux types d'évaluation. Ces résultats préliminaires semblent indiquer que ce protocole d'entraînement spécifique de la prosodie pourrait constituer un premier outil de rééducation de la prosodie auprès des patients laryngectomisés totaux porteurs d'un implant phonatoire.
Book Synopsis Une nouvelle voix, une nouvelle vie avec un implant phonatoire by : Violaine Akir
Download or read book Une nouvelle voix, une nouvelle vie avec un implant phonatoire written by Violaine Akir and published by . This book was released on 2007 with total page 410 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La laryngectomie totale avec pose d'un implant phonatoire est une technique chirurgicale qui permet au patient une réhabilitation vocale rapide et efficace, grâce à la mise en place d'une nouvelle voix : la voix trachéo-oesophagienne. Notre enquête cherche à montere au moyen d'un questionnaire proposé à 30 patients les aspects avantageux et contraignants de la prothèse phonatoire. Trois types de patients ont été interrogés : les patients porteurs d'un implant phonatoire, les patients contraints de l'enlever et les patients qui ont souhaité le retirer. La création d'une échelle d'évolution de la voix trachéo-oesophagienne, l'EEVTO, nous a permis également de mettre en place un outil d'évaluation de critères objectifs et subjectifs de cette voix, coordonnant un double point de vue : celui du thérapeute et celui du patient. Un consensus ressort de cette étude ,l'implant phonatoire est un bon mode de réhabilitation vocale après laryngectomie totale, qui nécessite à son succès une prise en charge individuelle par une équipe pluridisciplinaire et une auto prise en charge du patient lui-même.
Book Synopsis Réhabilitation vocale et réinsertion sociale après laryngectomie totale by : Valérie de Decker
Download or read book Réhabilitation vocale et réinsertion sociale après laryngectomie totale written by Valérie de Decker and published by . This book was released on 1996 with total page 420 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Larééducation orthophonique des laryngectomisés porteurs d'implants phonatoires by : Jeanne-Claire Capece
Download or read book Larééducation orthophonique des laryngectomisés porteurs d'implants phonatoires written by Jeanne-Claire Capece and published by . This book was released on 1992 with total page 604 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les orthophonistes sont depuis longtemps confrontés à la laryngectomie totale. La mutilattion définitive par l'ablation du larynx et la perte irrémédiable de la voix nécessitent leur intervention pour la rééducation en voix oesophagienne auprés de ces patients. La mise en place depuis deux ans d'implants phonatoires témoigne du souci des ORL de restituer aux patients les meilleures possibilités de communication. Les orthophonistes doivent faire face à de nouvelles modalités de prise en charge et notamment au problème du choix d'une méthode de rééducation. La voix oesophagienne utilise l'air buccal qui est injecté dans l'oesophage et expulsé sous forme d'éructations qui seront modulées pour produire une parole. La pose d'un implant phonatoire permet, par la création d'une fistule trachéo-oesophagienne, d'utiliser l'air pulmonaire dévié vers l'oesophage à travers la prothèse. L'étroite collaboration entre orthophonistes et chirurgiens permet de constants réajustements de la rééducation en voix oesophagienne. Bien des modifications et des perfectionnements dans le domaine de la chirurgie laryngée et des prothèses phonatoires sont déjà en train de se réaliser.
Book Synopsis Réhabilitation vocale aprés laryngectomie et pharyngolaryngectomie totales by : Aurelie Biet
Download or read book Réhabilitation vocale aprés laryngectomie et pharyngolaryngectomie totales written by Aurelie Biet and published by . This book was released on 2009 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But du travail: Il s'agissait d'évaluer la qualité de la réhabilitation vocale des patients ayant bénéficié d'une laryngectomie ou pharyngolaryngectomie totale pour cancer. Population et méthode : Une étude de cohorte auprès de laryngectomisés totaux de Picardie, basée sur un questionnaire-patient distribué en consultation, a été réalisée. 52 patients ont accepté de participer à l'étude. Résultats : Les laryngectomisés utilisaient principalement la voix œsophagienne (51,9%). Seuls 19,2% communiquaient grâce à un implant phonatoire. L'électrolarynx était très peu utilisé (3,8%), malgré un nombre conséquent de patients communiquant par voix chuchotée, gestes ou écriture. Aucun facteur prédictif d'échec, d'ordre social ou médico-chirurgical, n'a été identifié. Les patients étaient satisfaits (44.2%) voire très satisfaits (28.8%) du résultat vocal, les utilisateurs de la voix trachéo-œsophagienne et de la voix œsophagienne l'étant plus que les autres (p=0.002). L'autonomie des patients était globalement correcte mais seuls les utilisateurs de la voix trachéo-œsophagienne et de la voix œsophagienne pouvaient majoritairement téléphoner (p
Book Synopsis Identité et expressivité de la voix du patient laryngectomisé total porteur d'implant phonatoire by : Lucile Beuvard
Download or read book Identité et expressivité de la voix du patient laryngectomisé total porteur d'implant phonatoire written by Lucile Beuvard and published by . This book was released on 2005 with total page 346 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Procurant rapidement une voix de substitution de bonne qualité, la puncture trachéo-oesophagienne avec mise en place d'une prothèse phonatoire est considéré, parmi les techniques de réhabilitation vocale, comme une méthode de choix par de nombreux auteurs. Ce travail s'efforce de déterminer comment la restauration vocale s'accompagne du maintien des caractéristiques vocales du sujet –sexe, âge, accent régional...- et permet l'expression des sentiments qui l'animent. Il s'attache en outre à démontrer le rôle de la rééducation orthophonique dans la qualité de cette voix trachéo-oesophagienne. Des patients et leurs proches ont pu s'exprimer à ce sujet à travers des questionnaires élaborés à leur attention. Un jury d'écoute naïf a par ailleurs donné à notre recherche l'objectivité – néammoins relative – qui lui faisait défaut. Quelques témoignages eont enfin été récolté. Bien que certaines données demeurent difficilement exploitables, il ressort très nettement de cette étude que la voix trachéo-oesophagienne permet au sujet laryngectomisé de retrouver une voix expressive et singulière, qui restaure l'identité vocale du sujet. Des facteurs entrent cependant en jeu dans la qualité de cette restauration vocale variable d'un individu à l'autre.
Book Synopsis Voix et communication by : Elise Boucher
Download or read book Voix et communication written by Elise Boucher and published by . This book was released on 2003 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Après une laryngectomie totale, la prothèse phonatoire est un moyen de réhabilitation vocale couramment utilisé depuis une vingtaine d'années. Afin de mieux connaître les pratiques vocales des patients bénéficiant de cette technique, une étude descriptive auprès de 41 patients et 9 orthophonistes a été réalisée à Toulouse. Les informations ont été recueillies au moyen de questionnaires et d'évaluations vocales subjectives, afin d'appréhender le degré de satisfaction, les divers obstacles rencontrés et les attentes de cette population. La prothèse phonatoire permet une voix trachéo-oesophagienne (VTO) d'acquisition rapide et de qualité, avec de bonnes possibilités d'intensité et d'expressivité. Cette voix convient à de nombreux patients qui retrouvent une communication satisfaisante. La VTO est principalement utilisée même si une deuxième voix, la voix oro-oesophagienne (VOO) est souvent abordée en rééducation orthophonique. Selon quelles modalités et dans quel contexte de communication ces deux apprentrissages sont-ils envisagés ? Pour les patients s'exprimant en VTO, la VOO reste souvent une "voix de secours", au stade de quelques mots. Cette dernière devient usuelle lorsque la prothèse phonatoire a dû être déposée. Patients et orthophonistes s'accordent à dire qu'un apprentissage simultané des deux voix n'est pas souhaitable. Le plus efficace, quand l'implant est encore fonctionnel, serait d'entreprendre la VOO rapidement après la VTO, afin de rester dans une dynamique d'apprentissage. Si apprendre la VOO de façon précoce est une solution avantageuse, la généraliser à tous les patients porteurs d'implant peut être difficile, compte-tenu de la variabilité des motivations et ressources de chacun dans cette période délicate. Pour l'orthophoniste, la disponibilité et la recherche de solutions adaptées à chacun trouvent ici toute leur mesure.
Book Synopsis Analyse méthodologique des outils d'évaluation de la voix trachéo-œsophagienne et résultats à partir d'une cohorte de 77 patients by : Marine Dréno
Download or read book Analyse méthodologique des outils d'évaluation de la voix trachéo-œsophagienne et résultats à partir d'une cohorte de 77 patients written by Marine Dréno and published by . This book was released on 2018 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation fonctionnelle des patients laryngectomisés est devenue un enjeu majeur. Actuellement, la voix trachéo-œsophagienne (VTO) est considérée comme le « gold standard » des moyens de réhabilitation vocale. Cependant, l'évaluation de cette méthode de réhabilitation n'est pas standardisée. L'objectif de cette étude était de réaliser une évaluation pluridimensionnelle et prospective de la VTO à partir d'une cohorte de patients laryngectomisés, et d'effectuer une analyse méthodologique des différents outils d'évaluation de la VTO. L'étude prospective monocentrique incluait 77 patients suivis dans le service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU de Nantes dans les suites d'une laryngectomie totale avec pose primaire ou secondaire d'implant phonatoire, entre Février et Juillet 2018. L'étude pluridimensionnelle de la VTO était réalisée à l'aide de questionnaires d'auto-évaluation de qualité de vie spécifique et relative à la voix (QLQ-HN35, VHI et DHI), de mesures de critères objectifs comme le temps maximum de phonation (TMP) et d'une évaluation perceptive. Les patients présentaient un handicap vocal modéré et 79% présentaient un TMP pathologique (
Book Synopsis Implant phonatoire by : Anna Fortuna
Download or read book Implant phonatoire written by Anna Fortuna and published by . This book was released on 1988 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
