Etude de la précision réfractive de la formule Haigis-L dans la chirurgie de la cataracte de patients précédemment opérés de chirurgie réfractive cornéenne

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Book Synopsis Etude de la précision réfractive de la formule Haigis-L dans la chirurgie de la cataracte de patients précédemment opérés de chirurgie réfractive cornéenne by : Charles Pasquesoone

Download or read book Etude de la précision réfractive de la formule Haigis-L dans la chirurgie de la cataracte de patients précédemment opérés de chirurgie réfractive cornéenne written by Charles Pasquesoone and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : De nombreuses procédures de chirurgie réfractive cornéenne ont été réalisées depuis la fin des années 1990. Ces patients opérés vieillissent et développent une cataracte qui nécessite l'utilisation de formules de calcul adaptées comme la formule Haigis-L pour déterminer au mieux la puissance de l'implant. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective menée au CHRU de Lille. Les yeux inclus avaient bénéficié d'une chirurgie cornéenne réfractive, LASIK ou PKR, puis d'une chirurgie de la cataracte utilisant Haigis-L pour le calcul de puissance d'implant. Nous avons évalué la précision réfractive de la formule Haigis-L en mesurant l'erreur réfractive postopératoire (écart avec la réfraction cible). Puis, Haigis-L a été comparée avec d'autres méthodes de calcul : Double K et Masket modifiée. Résultats : Nous avons inclus vingt-sept yeux de vingt patients. L'erreur réfractive moyenne était de -0.59 ± 0.94 D et 0.78 ± 0.78 D en valeur absolue. 46% et 77% des yeux avaient une erreur réfractive inférieure ou égale à ± 0.50 D et ± 1.00 D respectivement. Les puissances d'implant étaient différentes entre les trois méthodes de calcul analysées (p=0.02) mais il n'y avait pas de différence d'efficacité réfractive statistiquement significative (p>0.05). Conclusion : La formule Haigis-L est une méthode simple et efficace pour la détermination de la puissance de l'implant cristallinien lors de la prise en charge de la cataracte après chirurgie réfractive cornéenne ablative. L'amélioration de la précision réfractive est l'objectif de plusieurs nouvelles techniques prometteuses qui seront à évaluer et comparer.

Chirurgie réfractive par laser et topographie cornéenne

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Book Synopsis Chirurgie réfractive par laser et topographie cornéenne by : Jérémy Podhorsky

Download or read book Chirurgie réfractive par laser et topographie cornéenne written by Jérémy Podhorsky and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif: Évaluer par topographie cornéenne la récupération de la courbure et de l'astigmatisme cornéen après chirurgie réfractive entre la technique par LASIK et par PKR. Méthode : L'étude porte sur 33 yeux de 17 patients opérés de myopie par chirurgie réfractive laser au CHU Gabriel Montpied, entre septembre 2014 et octobre 2016. Parmi les patients choisis 10 ont été opéré par la technique du LASIK et 7 par la technique de la PKR. Les patients inclus dans l'étude devaient avoir une topographie cornéenne préopératoire normale et un défaut réfractif en équivalent sphérique inférieur à -5.50 dioptries de myopie. Les résultats postopératoires de la chirurgie chez ces patients ne devaient pas être inférieur à une acuité visuelle d'au moins 0.1 LogMAR (soit 8/10ème) à distance de l'intervention sans complication secondaire. Les données topographiques ont été recueillis chez les patients opérés de chirurgie réfractive en préopératoire, à 1 mois puis à 6 mois postopératoire. Résultats : L'étude montre des résultats semblables de traitement réfractif au niveau de la courbure cornéenne à 1 mois postopératoire entre les deux différentes techniques. On retrouve une régression moyenne du traitement de 0.16 D après LASIK et 0.20 D après PKR à 6 mois postopératoire. L'astigmatisme cornéen moyen retrouvé chez les patient opérés était de 0.60 +/- 0.32 D après LASIK et 0.68 +/- 0.29 D après PKR à 1 mois postopératoire et de 0.62 +/- 0.31 D après LASIK et 0.66 +/- 0.26 D après PKR à 6 mois postopératoire. On constate de manière globale une tendance à la stabilité au niveau du traitement de l'astigmatisme cornéen avec de très faibles variations même à distance de l'intervention entre M1 et M6 quelque soit la technique opératoire. Conclusion : Au vu des résultats de l'étude, nous constatons une évolution postopératoire semblable entre les deux techniques avec une régression de la courbure cornéenne similaire et des résultats au niveau du traitement de l'astigmatisme cornéen comparable. Les résultats cliniques obtenus ne privilégient donc pas une technique chirurgicale qui serait meilleure que l'autre.

Evaluation d'une nouvelle formule de régression polynomiale utilisant l'erreur réfractive du premier œil opéré de cataracte pour le calcul du deuxième œil

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Book Synopsis Evaluation d'une nouvelle formule de régression polynomiale utilisant l'erreur réfractive du premier œil opéré de cataracte pour le calcul du deuxième œil by : Edouard Klein

Download or read book Evaluation d'une nouvelle formule de régression polynomiale utilisant l'erreur réfractive du premier œil opéré de cataracte pour le calcul du deuxième œil written by Edouard Klein and published by . This book was released on 2020 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : évaluer une nouvelle formule de régression polynomiale intégrant l'erreur de prédiction de la réfraction du premier œil opéré afin d'améliorer le calcul de la puissance d'implant du deuxième œil lors d'une opération de la cataracte bilatérale. METHODES : étude observationnelle rétrospective multicentrique. Une nouvelle formule de régression polynomiale appelée WeOptimeye2nd (WO2nd) a été mise au point à l'aide d'un algorithme de Machine Learning entraîné sur une série de 534 patients ayant subi une chirurgie bilatérale de la cataracte. Une série multicentrique distincte a été utilisée pour calculer rétrospectivement la réfraction prédite avec WO2nd, SRK/T, Barrett Universal II et 2 autres méthodes d'ajustement du calcul du second œil (CFreg et CF0.5). Les erreurs absolues moyennes (MAE) et le pourcentage d'yeux à ± 0.25, 0.5 et 1.0 dioptrie (D) de la cible ont été comparés entre les formules dans la population globale et selon des sous-groupes de longueur axiale (AL) et de kératométrie moyenne (Km). RESULTATS : l'étude comprenait 722 patients. Dans la population globale, WO2nd a obtenu la plus faible MAE : 0.339 D contre 0.340 (P = 0.956), 0.350 (P = 0.066), 0.399 (P0.001), 0.410 (P

Évaluation de la qualité de vision après chirurgie réfractive au laser chez les professionnels de santé

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Book Synopsis Évaluation de la qualité de vision après chirurgie réfractive au laser chez les professionnels de santé by : Judith Lellouch

Download or read book Évaluation de la qualité de vision après chirurgie réfractive au laser chez les professionnels de santé written by Judith Lellouch and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'exercice de la profession médicale nécessite une bonne qualité de vision. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la satisfaction et la qualité de vision des professionnels de santé qui ont bénéficié d'une chirurgie réfractive au laser.Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique, dans laquelle tous les médecins, chirurgiens et infirmiers amétropes opérés de chirurgie réfractive par une procédure de chirurgie réfractive cornéenne au laser par Photokeratectomie à visée Réfractive (PKR) ou Laser Assisted Keratomileusis in Situ (LASIK) entre juillet 2012 et février 2016 ont été inclus. Un questionnaire en ligne de 25 questions leur a été envoyé, et les réponses reçues ont été analysées de façon anonyme. Les données cliniques préopératoires et post-opératoires de ces patients ont été analysées.Résultats : Sur les 2491 procédures de chirurgie photoablative réalisées pendant cette période, 158 patients ont été sélectionnés en tant que professionnel de santé, 131 ont reçu le questionnaire et 111 y ont répondu : 29 chirurgiens, 39 médecins spécialistes, 11 médecins généralistes et 32 infirmiers. 91% des professionnels de santé ont indiqué être satisfaits de leur qualité de vision postopératoire et 63,9% l'estimaient même meilleure qu'en préopératoires avec correction en lunettes ou lentilles de contact. 92,8% de ces professionnels de santé ont déclaré qu'ils referaient l'intervention, et 94,6% la conseilleraient à un proche ou un patient. L'analyse des données cliniques postopératoires a montré une bonne efficacité et prédictibilité de la procédure chirurgicale à visée réfractive.Conclusion : Alors que leur pratique professionnelle exige une bonne qualité de vision, les professionnels de santé opérés de chirurgie réfractive cornéenne au laser expriment la même satisfaction que la population générale, et recommanderaient cette chirurgie à leurs proches et à leurs patients.

Evaluation de la qualité de vision après chirurgie réfracive de la presbytie par modulaion de l'asphéricité cornéenne

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Book Synopsis Evaluation de la qualité de vision après chirurgie réfracive de la presbytie par modulaion de l'asphéricité cornéenne by : Guillaume Holweck

Download or read book Evaluation de la qualité de vision après chirurgie réfracive de la presbytie par modulaion de l'asphéricité cornéenne written by Guillaume Holweck and published by . This book was released on 2014 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : Evaluer la qualité de la vision après chirurgie réfractive de la presbytie selon l'algorythme FCAT® EX500 par des critères objectifs et subjectifs. PATIENTS et METHODE : Etude prospective mono centriue incluant les patients opérés de chirurgie réfractive de la presbytie par femtoLASIK et modulation d'asphéricité unilatérale avec algorithme F-CAT® entre ocotbre 2013 et septembre 2014. Le critère de jugement principal était la qualité de vision perçue au cours d'un suivi de 12 mois reposant sur des arguments subjectifs : satisfaction et recommandation de la chirurgie, évaluation des effets indésirables par les scores de l'échelle de qualité de vision QoV® et des arguments objectifs : acuités visuelles binoculaires sans correction en vision de loin, intermédiaire à 60 cm et de près à 40 cm. L'évaluation des variations de l'asphéricité cornéenne étaient mesurées par la Pentacam® HR. Les analyses statistiques des comparaisons moyenne ont été réalisées soit à l'aide du test t de Student apparié soit au tes t du Chi2 ou du test exact de Fischer pour les variables qualitatives. RESULTATS : 106 yeux de 53 patients ont été traités don 88,7 % d'yeux hypermétropes et 11,3 % d'yeux myopes. L'âge moyen étai de 54,6 ± 3,5 ans et le suivi médian supérieur à 3 mois. La satisfaction au cours du suivi était mesurée à 88,2 % et la recommandation de cette procédure à 88 %. Il existait une augmentation significative de toutes les composantes des scores de l'échelle QoV® post opératoire à 1 mois (p=0,03) et une diminution significative (p= 0,04) entre 1 à 3 mois avec une tendance à la baisse significative sur 12 mois p=0,01). Il existe un gain statistiquement significatif (p=0,0001) dans la vision binoculaire de loin sans correction avec 77,1 % des patients ≤ 0,1 LogMar à 3 mois post opératoire un gain significatif en vision intermédiaire sans correction avec 91 % des patients ≤ 0,1 LogMar à 3 mois. Il n' existait pas de différence statistiquement significative entre l'acuité visuelle binoculaire de près avec correction pré opératoire et sans correction post opératoire avec 88,2 % des patients ≤ 0,2 LogMar à 3 mois. CONCLUSION : La chirurgie réfractive de la presbytie par modulation d'asphéricité donne une bonne qualité de vision subjective et objective post opératoire en particulier chez l'hypermétrope au prix d'une majoration transitoire des effets photiques

Facteurs prédictifs d'écarts réfractifs après chirurgie de la cataracte

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Book Synopsis Facteurs prédictifs d'écarts réfractifs après chirurgie de la cataracte by : Sarah Safari

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Facteurs cliniques et biométriques associés à des erreurs réfractives après chirurgie de cataracte

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Book Synopsis Facteurs cliniques et biométriques associés à des erreurs réfractives après chirurgie de cataracte by : Arnaud Payerols

Download or read book Facteurs cliniques et biométriques associés à des erreurs réfractives après chirurgie de cataracte written by Arnaud Payerols and published by . This book was released on 2016 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les biomètres optiques ainsi que les implants actuels sont d'une précision remarquable. Cependant, il existe encore des erreurs réfractives entre l'objectif visé en pré-opératoire et la réfraction objective post-opératoire. L'objectif de cette étude est de déterminer les facteurs cliniques et biométriques responsables d'erreurs réfractives après phaco émulsification. Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude monocentrique, prospective, réalisée au CHU Montpellier entre mai 2014 et juillet 2015 sur des patients opérés sans complication de cataracte par phaco émulsifîcation, Chaque patient a bénéficié d'une biométrie optique par interférométrie en pré-opératoire et à 1 mois post-opératoire à l'aide d'un biomètre Lenstar LS900,®" Nous avons recueilli les facteurs cliniques: âge, sexe, antécédents ophtalmologiques notamment de vitrectomie, et biométriques : réfraction, kératométrie, longueur axiale, pachymétrie, profondeur de chambre antérieure, épaisseur cristalienne, blanc à blanc, Trois types d'implants ont été utilisés: SN60WF Alcon'®ZCBOO Abhott Medical optic®, Asphina409MV Zeiss®. Résultats: 181 patients (245 yeux), fige moyen 73,1 ans ± 93, ont été inclus de façon prospective. L'erreur réfractive moyenne entre l'objectif réfractif visé en pré-opératoire et la réfraction post-opératoire à 1 mois était de -0,13 D ± 0,58 avec une erreur absolue moyenne (EAM) de 0.40 D ± 0,39. 63.93%, 86.07% et 92.21% des patients avaient respectivement une EAM 0.5 D, 0.75 D ct 1 D. Chez les patients avec une EAM 0.5 D, l'erreur réfraction était liée à une erreur de mesure de kératométrie dans 13.6% des cas, à une erreur de mesure de longueur axiale dans 15.9% des cas, à une erreur dans la mesure de ces deux paramètres Jans 3.4% des cas et à une utilisation de la formule SRK/Tpour des yeux avec une longueur axiale

Analyse à long terme des résultats réfractifs après une chirurgie de cataracte, une étude rétrospective menée sur 12 618 yeux

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Book Synopsis Analyse à long terme des résultats réfractifs après une chirurgie de cataracte, une étude rétrospective menée sur 12 618 yeux by : Laurine Galibert de Metz

Download or read book Analyse à long terme des résultats réfractifs après une chirurgie de cataracte, une étude rétrospective menée sur 12 618 yeux written by Laurine Galibert de Metz and published by . This book was released on 2020 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Analyser l'évolution réfractive sur le long terme (5ans) des patients opérés de cataracte, et rechercher les facteurs pouvant en modifier l'évolution Matériel et Méthodes : Les données des chirurgies de cataracte réalisées entre janvier 2008 et décembre 2013 au Centre Ophtalmologique des Flandres ont été collectées rétrospectivement. Les paramètres de la réfraction ont été analysés à partir du 15ème jour postopératoire jusqu'en décembre 2019. Résultats : 7 828 patients (12 618 yeux) ont été inclus. Notre étude ne retrouve pas d'évolution significative de l'équivalent sphérique au cours du temps. Ce dernier est cependant largement influencé par la réfraction préopératoire : nous retrouvons une évolution positive de l'équivalent sphérique pour les implants de puissance comprise entre [9-15[et [15-21[, respectivement 0.07D/an (0.05 à 0.09) p

Comparaison de la prédictibilité de 2 biomètres (Alcon Ocusan RXP® et Haag-Streit lenstar®) avant chirurgie de la cataracte

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Book Synopsis Comparaison de la prédictibilité de 2 biomètres (Alcon Ocusan RXP® et Haag-Streit lenstar®) avant chirurgie de la cataracte by : Didier Hoa

Download or read book Comparaison de la prédictibilité de 2 biomètres (Alcon Ocusan RXP® et Haag-Streit lenstar®) avant chirurgie de la cataracte written by Didier Hoa and published by . This book was released on 2012 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les progrès récents ont permis de rendre la chirurgie de la cataracte plus reproductible et plus sécurisée. Parallèlement, l'exigence accrue des patients oblige le chirurgien a plus de rigueur dans la biométrie et le calcul d'implant dans une approche réfractive de la chirurgie de la cataracte. L'avènement des biomètres optiques plus simples d'utilisation et plus précis dans la mesure de la longueur axiale sont d'une grande aide. Ils permettent une meilleure prédictibilité des résultats réfractifs postopératoires grâce à une optimisation de la constante A (variable A ?) avec la formule SRK T. Ils ouvrent une voie d~avenir avec le développement de formules basées sur de plus nombreux paramètres afin de mieux appréhender l'Effective Lens Position. Cependant, nous avons vu que ces appareils sont mis en défaut dans 5 à 10% des cas et le recours à la méthode ultrasonographique reste obligatoire pour .ces patients. Il est conseillé de réaliser des mesures utilisant l'échographie en mode B aidé du vecteur contrôle n mode A si l'on veut des mesures précises. Nous avons également soulevé les nombreuses sources potentielles d'erreur et d'approximation lors de la biométrie. Les principales sont la mesure de la kératométrie, de la longueur axiale et l'estimation de l'Effective Lens Position. Toutes les autres sont négligeables comme le prouvent les excellents résultats réfractifs obtenus de nos jours. Il est conseillé au chirurgien de respecter scrupuleusement sa chaîne de mesure habituelle et d'utili er le couple biométrie/formule de calcul qu'il maîtrise afin d'optimiser ses, aucune formule de calcul ne pouvant compenser des erreurs de mesure.

Correction de l'astigmatisme par implantation torique dans la chirurgie de la cataracte

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Book Synopsis Correction de l'astigmatisme par implantation torique dans la chirurgie de la cataracte by : Benjamin Loustau

Download or read book Correction de l'astigmatisme par implantation torique dans la chirurgie de la cataracte written by Benjamin Loustau and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF: Etudier l'effet de l'implantation d'une lentille intraoculaire (IOL) torique pour la correction de l'astigmatisme cornéen préexistant dans la chirurgie de la cataracte, et le retentissement visuel, réfractif et abérrométrique de son désaxement. MATERIEL ET METHODE: Cette étude prospective observationnelle a inclus 30 yeux de 20 patients consécutifs, avec plus de 1,5 dioptrie d'astigmatisme cornéen, candidats à une chirurgie de la cataracte. L'implantation d'une lentille de type Acrysof toric (Alcon) ou AT TORBI 709M (Cari Zeiss) a été réalisée après phacoémulsification. L'acuité visuelle sans correction (AVSC), la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), la sphère réfractive, le cylindre réfractif et kératométrique, l'axe de la IOL et les aberrations de haut degré ont été mesurés. RESULTATS: À un mois postopératoire, l'AVSC était de 0,15 logMAR avec une AVSC inférieure à 0,3 logMAR dans 96,6% et inférieure à 0,1 logMAR dans 46,6%. Le cylindre réfractif moyen a diminué significativement après la chirurgie de 2,93 D ± 1,19 à 0,95 D ± 0,53 (Pc.OOOl) avec un cylindre réfractif inférieur ou égal à 0,5 D dans 50% des cas. L'axe moyen de rotation de la IOL était de 6,86 ± 6,12 degrés. Il a été retrouvé une corrélation linéaire positive significative entre le désaxement de la IOL torique et l'AVSC (P=.0149, i?2=0,217) ainsi que le cylindre résiduel réfractif (P=.012, i?2=0,213). Il n'a pas été retrouvé de corrélation entre le désaxement et les aberrations optiques de haut degré, totales et individuelles. CONCLUSION: L'implantation torique en chambre postérieure dans le cadre de la chirurgie de la cataracte est une technique efficace et sûre pour corriger l'astigmatisme cornéen préexistant. Le mauvais alignement de la IOL torique induit une diminution des résultats visuels et réfractifs, sans altération de la qualité optique visuelle.

Intérêt de la biométrie et de la mesure de la position du cristallin par OCT swept-source dans l'estimation de la position des implants intraoculaires après chirurgie de la cataracte

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Book Synopsis Intérêt de la biométrie et de la mesure de la position du cristallin par OCT swept-source dans l'estimation de la position des implants intraoculaires après chirurgie de la cataracte by : Rabia Bentata

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