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Estudio Comparativo De Dos Modos Diferentes De Ventilacion Mecanica No Invasiva Domiciliaria En Pacientes Con Insuficiencia Respiratoria Cronica
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Book Synopsis Estudio comparativo de dos modos diferentes de ventilación mecánica no invasiva domiciliaria en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica by : Astrid del Crespo Lessmann
Download or read book Estudio comparativo de dos modos diferentes de ventilación mecánica no invasiva domiciliaria en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica written by Astrid del Crespo Lessmann and published by . This book was released on 2009 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Ventilación mecánica no invasiva domiciliaria by : Mercedes Pallero Castillo
Download or read book Ventilación mecánica no invasiva domiciliaria written by Mercedes Pallero Castillo and published by . This book was released on 2015 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Las enfermedades de caja torácica y neuromusculares son trastornos que representan una importante causa de insuficiencia respiratoria crónica hipercápnica. La ventilación mecánica no invasiva domiciliaria (VMNID) se considera el tratamiento de elección en estos pacientes cuando la insuficiencia respiratoria está establecida. El proceso de adaptación a la VMNID puede realizarse con el paciente ingresado o bien de forma ambulatoria. El hecho de que no existan estudios que demuestren la superioridad de una localización con respecto a otra, condiciona que la elección del lugar de adaptación se base en las preferencias de cada equipo instalador. Otro factor de gran interés y poco estudiado es la evolución a largo plazo de los pacientes con VMNID, y qué factores se asocian con la mortalidad. Los objetivos de esta tesis fueron comparar la eficacia y el coste que representa la adaptación de VMNID de forma ambulatoria, en relación a la adaptación con el paciente ingresado, en pacientes con insuficiencia respiratoria secundaria a enfermedades neuromusculares o a alteraciones de la caja torácica. Así como analizar la mortalidad y los factores pronósticos de una cohorte de pacientes con enfermedad de caja torácica tratados con VMNID. Para ello se realizaron dos estudios, un ensayo clínico randomizado multicéntrico que evaluó la eficacia mediante la presión parcial de anhídrido carbónico en sangre arterial (PaCO2) basal y a los seis meses de haber iniciado la VMNID en cada uno de los grupos de adaptación (ambulatoria y hospitalaria), así como los costes económicos de cada uno de los grupos. El segundo trabajo consistió en un estudio observacional prospectivo que analizó la mortalidad de una cohorte de pacientes con VMNID, y las posibles variables asociadas. Los principales resultados de los dos estudios realizados fueron que la adaptación ambulatoria a la VMNID no presenta diferencias en cuanto a eficacia respecto la adaptación hospitalaria en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica secundaria a enfermedades neuromusculares o a alteraciones de la caja torácica, resultando además más barata y que una PaCO2 mayor o igual a 50 mmHg al mes de haber iniciado la VMNID y la presencia de comorbilidad son factores predictivos de mortalidad en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica secundaria a enfermedades de caja torácica. Así pues se puede concluir que en la práctica clínica habitual la adaptación ambulatoria a la VMNID es una opción a considerar ya que puede representar un ahorro en los gastos sanitarios y que una vez el paciente esté adaptado a la VMNID, la PaCO2 al mes aporta información relevante que puede condicionar decisiones terapéuticas.
Book Synopsis Efectos clínicos y aspectos técnicos de la ventilación no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda by : Ana Córdoba Izquierdo
Download or read book Efectos clínicos y aspectos técnicos de la ventilación no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda written by Ana Córdoba Izquierdo and published by . This book was released on 2014 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: ANTECEDENTES: La tasa de fracaso de la ventilación no invasiva (VNI) permanece elevada pese a la experiencia creciente en la técnica. Además, la VNI se realiza con diferentes tipos de ventiladores. El tipo de ventilador utilizado puede tener un impacto sobre la sincronización paciente-ventilador o la calidad del sueño. OBJETIVOS: Determinar la tasa de intubación e identificar los factores de riesgo de fracaso de la VNI en pacientes con insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda (IRHA). Comparar la sincronización paciente-ventilador entre ventiladores de UCI, transporte (ambos con y sin activación del modo VNI) y ventiladores específicos de VNI. Evaluar el impacto del tipo de ventilador sobre la calidad del sueño de los pacientes hospitalizados en reanimación y que recibe VNI. Además comparar la calidad del sueño entre los periodos de VNI y de respiración espontánea. METODOLOGÍA: Se evaluó la capacidad de sincronización paciente-ventilador de diferentes ventiladores mediante un estudio de laboratorio usando un pulmón artificial y un modelo de fuga calibrada y en dos estudios fisiológicos usando electromiograma de superficie y pletismografía de inductancia. La calidad del sueño se evaluó mediante polisomnografía. RESULTADOS: La tasa de fracaso de VNI puede reducirse a menos del 15%. La ausencia de patología respiratoria crónica subyacente o edema agudo de pulmón se estableció como factor predictivo de fracaso de la VNI, pero no la disminución del nivel de conciencia al ingreso. Los ventiladores específicos permiten una mejor sincronización paciente-ventilador que los ventiladores de UCI o los ventiladores de transporte, incluso con la activación del modo VNI, aunque existe una gran variabilidad en la eficacia de estos algoritmos entre ventiladores. El tipo de ventilador no tiene influencia sobre la calidad del sueño y los pacientes duermen durante los periodos de VNI. CONCLUSIONES: En una unidad con experiencia la tasa de fracaso de la VNI puede reducirse a menos del 15% y la VNI de pacientes con encefalopatía hipercápnica grave puede ser exitosa. Los ventiladores específicos han mostrado una mejor capacidad de sincronización con el paciente, sin haber demostrado diferencias en la calidad del sueño con respecto a los ventiladores convencionales. Mantener la VNI durante las horas de sueño no impide dormir a los pacientes con IRHA.
Book Synopsis Ventilación Mecánica No Invasiva Con Dos Niveles de Presión en la Insuficiencia Respiratoria Aguda Pediátrica by : Susana Beatriz Reyes Domínguez
Download or read book Ventilación Mecánica No Invasiva Con Dos Niveles de Presión en la Insuficiencia Respiratoria Aguda Pediátrica written by Susana Beatriz Reyes Domínguez and published by . This book was released on 2010 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Esta tesis busca demostrar que el tratamiento con Ventilación Mecánica No Invasiva VMNI en niños con insuficiencia respiratoria aguda es una alternativa segura y eficaz aplicada por un equipo entrenado y con una estrecha vigilancia clínica. Además busca averiguar cuáles son los parámetros predictores de fracaso de la técnica, que nos alertarían sobre los pacientes en los que habría que acentuar la vigilancia e incluso proceder a la intubación. Supone por tanto ventajas que marcan el pronóstico de la enfermedad y que podrían disminuir la estancia hospitalaria.
Book Synopsis Efectos fisiológicos de diferentes estrategias ventilatorias empleadas en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda severa by : Hernán Marcelo Aguirre Bermeo
Download or read book Efectos fisiológicos de diferentes estrategias ventilatorias empleadas en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda severa written by Hernán Marcelo Aguirre Bermeo and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Los estudios realizados en la presente tesis están alineadas en determinar los efectos fisiológicos de dos estrategias utilizadas en pacientes en ventilación mecánica con insuficiencia respiratoria aguda severa. Las estrategias analizadas son habitualmente utilizadas en estos pacientes. El primer estudio presentado es sobre el alargamiento de la pausa inspiratoria. En este estudio se ha confirmado que el alargamiento de la pausa inspiratoria disminuye significativamente el espacio muerto y la PaCO2. Con este estudio, se proporciona una aplicación clínica de esta estrategia, ya que, la disminución de la PaCO2 permite disminuir el volumen corriente administrado y ayudar a la ventilación protectiva. El segundo estudio presentado es sobre la variación de los volúmenes pulmonares y el strain (deformación del tejido pulmonar causado por el cambio de volumen) con el cambio de posición de supino a prono. Este estudio ha permitido demostrar que los volúmenes pulmonares aumentan significativamente en la posición prono y disminuye significativamente el strain dinámico sobre el tejido pulmonar. Estos hallazgos pueden explicar la mejoría de los resultados clínicos con el uso de la posición prono en pacientes con síndrome de distres respiratorio agudo grave. La relativa sencillez e inocuidad de las estrategias estudiadas facilita su aplicación en el manejo clínico diario de estos pacientes y la información encontrada puede servir de base para futuros estudios y ampliar su uso en otro tipo de pacientes y patologías.
Book Synopsis Ventilación no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda en urgencias by : Juan Carlos Cano Ballesteros
Download or read book Ventilación no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda en urgencias written by Juan Carlos Cano Ballesteros and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) es un método contrastado de soporte respiratorio. En este estudio se plantea que la VMNI aplicada de forma precoz por los médicos del Servicio de Urgencias de un hospital terciario, mejora el manejo terapéutico y con ello el pronóstico de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA).Objetivo. Estudiar la aplicabilidad de soporte respiratorio con ventilación mecánica no invasiva (VMNI) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), mediante los análisis de una serie consecutiva de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) atendidos en el área de alta dependencia (ADA) del SUH del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM). Analizar los resultados asistenciales y estimar el pronóstico de estos pacientes, mediante el registro y el análisis de la supervivencia un año después de recibir asistencia en la unidad y la necesidad de reingresos hospitalarios en este período.Material y métodos. Estudio unicéntrico, observacional, prospectivo y de seguimiento durante 1 año, de una serie de 112 pacientes tratados con VMNI. Se recogieron y analizaron variables epidemiológicas, clínicas, analíticas, del método ventilatorio, estancia y destino al alta desde la unidad. Se realizó un seguimiento a los supervivientes de la hospitalización inicial con registro de los reingresos y los fallecimientos...
Book Synopsis Ventilación Mecánica En Insuficiencia Respiratoria by : Richard M. Schwartzstein
Download or read book Ventilación Mecánica En Insuficiencia Respiratoria written by Richard M. Schwartzstein and published by LWW. This book was released on 2024-05-23 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Durante mucho tiempo los ventiladores mecánicos han sido una parte integral del cuidado de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y crónica, y durante la reciente pandemia de COVID-19 ha destacado aún más la necesidad de una mejor comprensión de los principios básicos de su uso en la atención actual del paciente en estado crítico. Ventilación mecánica en insuficiencia respiratoria, de los doctores Richard M. Schwartzstein, Jeremy B. Richards y Elias N. Baedorf Kassis, es un texto accesible y de fácil lectura que abarca la información imprescindible sobre esta modalidad de terapia respiratoria, desde sus principios básicos y fundamentales hasta los temas avanzados en la materia. Dividido en cuatro secciones, parte de los Principios fisiológicos subyacentes a la ventilación mecánica por insuficiencia respiratoria para que el lector disponga de los conocimientos y comprensión básicos para estar preparado para el abordaje de las complejidades del ventilador. Posteriormente ofrece los Aspectos básicos de la ventilación mecánica, capítulos que abordan los principios básicos que subyacen a la ventilación con volumen y presión, la ventilación con apoyo de presión y la presión positiva teleespiratoria. Se presenta también la sección Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y ventilación mecánica, donde se describe la aplicación de la ventilación mecánica a estados de enfermedad frecuentes, desde la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y la enfermedad pulmonar intersticial (EPI), y se exponen las complicaciones asociadas con la ventilación mecánica. En la última sección se incluyen Temas especiales en ventilación mecánica, que proporcionan una visión sobre aspectos contemporáneos que están recibiendo mayor atención en los últimos años, entre los cuales se encuentran asincronía del ventilador y uso de balones esofágicos para guiar las decisiones sobre las presiones aceptables suministradas durante la inspiración con el ventilador y la creciente preocupación sobre la disnea en pacientes provocada al ajustar el ventilador mecánico.
Book Synopsis World Health Statistics 2008 by : World Health Organization
Download or read book World Health Statistics 2008 written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2008 with total page 113 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This annual edition presents the most recent statistics since 1990 of over 80 health indicators for WHO's 193 Member States. This fourth edition includes an expanded set of over 76 key indicators and a section with 10 highlights in global health statistics in the past year. This book has been collated from publications and databases of WHO's technical programmes and regional offices. The core set of indicators was selected on the basis of relevance for global health, availability and quality of data, and accuracy and comparability of estimates. The statistics for the indicators are based on an interactive process of data collection, compilation, quality assessment, and estimation between WHO technical programmes and its Member States. In this process, WHO strives to maximize accessibility, accuracy, comparability, and transparency of country health statistics. In addition to national statistics, this publication presents statistics on the inequalities in health outcomes and interventions coverage within countries, disaggregated by urban/rural setting, wealth/assets, and educational level. Such statistics are primarily derived from the analysis of household surveys and are only available for a limited number of countries.
Book Synopsis Pediatric Procedural Sedation and Analgesia by : Robert M. Brustowicz
Download or read book Pediatric Procedural Sedation and Analgesia written by Robert M. Brustowicz and published by . This book was released on 1999 with total page 356 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pediatric sedation in the ambulatory setting by non-anesthesiologists is becoming more commonplace, and can be safely accomplished with the right information. This handbook reflects the combined insights of specialists in emergency medicine and anesthesiology, with practical guidelines that show readers the safest and most effective methods. Coverage begins with scientific foundations and continues through management strategies and finally through specific procedures.
Book Synopsis Water and Electrolyte Metabolism and Acid-base Balance by : Edward Muntwyler
Download or read book Water and Electrolyte Metabolism and Acid-base Balance written by Edward Muntwyler and published by . This book was released on 1968 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Pain in Infants, Children, and Adolescents by : Neil L. Schechter
Download or read book Pain in Infants, Children, and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Download or read book Pain in Children written by Gary A. Walco and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2008-09-11 with total page 273 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Advances over the past two decades have enabled physicians to revolutionize the manner in which they can assess and manage children’s pain. Thirty years ago it was thought that young children did not experience pain and therefore it was not necessary to treat it. Today professionals from a variety of disciplines have contributed data that have revolutionized medical perspectives. Technological advances now enable doctors to treat acute pain in fetuses, premature neonates, infants, toddlers, children, and adolescents with increasing precision and efficacy. Research highlighting the context of chronic pain has moved them away from a mind-body dichotomy and toward an integrated, holistic perspective that leads to substantial improvement in children’s adaptive functioning as well as subjective discomfort. This book covers these topics and is intended for anyone who provides medical care to children. Each chapter provides an overview of the problem, followed by a "hands on" description of relevant assessment and intervention strategies. The role of the primary care practitioner is highlighted, both as a front-line resource as well as a consumer of specialized pediatric pain treatment services. Each chapter ends with a summary and specific bullet points highlighting the most central elements, making for quick and easy reference.
