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Elaboration Dune Cartographie Des Risques Afin De Securiser Le Parcours De Soins Des Patients Traites Par Anticancereux Oraux
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Book Synopsis Élaboration d'une cartographie des risques afin de sécuriser le parcours de soins des patients traités par anticancéreux oraux by : Robin Louche
Download or read book Élaboration d'une cartographie des risques afin de sécuriser le parcours de soins des patients traités par anticancéreux oraux written by Robin Louche and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticancéreux oraux sont une famille de médicaments en pleine expansion. En comparaison aux anticancéreux injectables, ces molécules améliorent le confort de vie du patient qui n'a plus besoin de se déplacer à l'hôpital pour l'administration du médicament. Cependant, les patients font face à de nouveaux risques qui n'existaient pas par voie parentérale. L'objectif de ce travail est d'identifier l'ensemble des risques auxquels les patients traités par anticancéreux oraux peuvent être confrontés afin d'en réaliser une cartographie. Cette cartographie des risques pourra être utilisée comme un outil de sécurisation de la prise en charge de ces patients par les professionnels de santé exerçant à l'hôpital et en ville. Afin de construire cette cartographie, nous avons envoyé des questionnaires aux professionnels de ville et d'établissement de santé. Une recherche bibliographique ainsi qu'une collecte des événements indésirables graves en lien avec les anticancéreux oraux ont été réalisées. Ces travaux, additionnés à l'étude des résultats des questionnaires, ont permis de construire une cartographie des risques du parcours patient traité par anticancéreux oraux. La cotation de la criticité de chaque mode de défaillance composant la cartographie doit permettre de hiérarchiser les risques en vue de déployer un plan d'action propre à chaque établissement.
Book Synopsis Parcours de soins des patients traités par anticancéreux oraux by : Sophie Renet
Download or read book Parcours de soins des patients traités par anticancéreux oraux written by Sophie Renet and published by . This book was released on 2014 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Analyse préliminaire des risques appliquée au parcours de soin du patient atteint de cancer en hôpital de jour by : Emilie Seguin
Download or read book Analyse préliminaire des risques appliquée au parcours de soin du patient atteint de cancer en hôpital de jour written by Emilie Seguin and published by . This book was released on 2019 with total page 97 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Anticancéreux oraux dispensés en officine by : Gaëlle Mallard
Download or read book Anticancéreux oraux dispensés en officine written by Gaëlle Mallard and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients atteints d'une pathologie cancéreuse se tourne de plus en plus vers l'ambulatoire grâce à l'essor des anticancéreux par voie orale ces dernières années. En effet, en 2016, on recense 77 thérapies orales autorisées dans le traitement du cancer, dont 39% sont des thérapies ciblées. Ces traitements, souvent disponibles en pharmacie d'officine ont modifié le parcours de soins des patients, ce qui impose une coordination entre les professionnels de santé afin d'optimiser la prise en charge des patients. L'objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux du lien ville-hôpital existant pour les patients sous anticancéreux oraux, suivis en oncologie digestive à l'hôpital Edouard Herriot afin de proposer une nouvelle organisation permettant de l'améliorer. De janvier à septembre 2021, l'analyse des Réunions de Concertation Pluridisciplinaires des patients suivis en oncologie digestive sur le site a permis d'identifier ceux qui se sont vu introduire un anticancéreux oral. Ces derniers ont été interrogés sur la dispensation de leur anticancéreux oral et un questionnaire auprès de leur pharmacien d'officine a été réalisé. Par la suite, une analyse des résultats a été effectuée. Après 9 mois d'étude, 17 patients ont été inclus, pour un total de 18 anticancéreux oraux. Des échanges préalables avec l'hôpital ont permis l'anticipation de la commande et de la délivrance de l'anticancéreux oral dans 16,7% des cas. Il ressort également de l'étude que 94,4% des pharmaciens interrogés se disent favorables à ce que l'hôpital leur transmette la prescription en amont de la venue du patient afin d'anticiper la commande et de préparer la dispensation. Enfin, 56,25% des dispensateurs interrogés au cours de l'étude estiment que le lien ville-hôpital s'est nettement développé ces dernières années. Cependant, 93,75% d'entre eux n'ont pas instauré les entretiens pharmaceutiques ciblés sur les anticancéreux oraux à l'officine. Les pharmaciens d'officine se retrouvent désormais au coeur de la prise en charge des patients atteints d'une pathologie cancéreuse, à travers la réalisation d'entretiens pharmaceutiques ciblés sur les anticancéreux oraux, puis plus récemment, grâce au développement du programme "Thérapies Orales" dans le cadre de l'Article 51. Ces outils vont participer à l'optimisation de la communication ville-hôpital, au cœur des préoccupations des professionnels de santé qui souhaitent garantir une prise en charge optimale aux patients, en les rendant acteurs de leur prise en charge.
Book Synopsis Conception et test d’un modèle de suivi pharmaceutique des patients traités par anticancéreux et hormonothérapie par voie orale by : Aurélie Rignon
Download or read book Conception et test d’un modèle de suivi pharmaceutique des patients traités par anticancéreux et hormonothérapie par voie orale written by Aurélie Rignon and published by . This book was released on 2009 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le recours de plus en plus fréquent à des traitements anticancéreux oraux responsables de nombreux effets indésirables nous ont conduit à étudier la gestion de ces thérapeutiques par les patients ambulatoires. Objectifs : mesurer de manière qualitative l’intérêt d’une consultation pharmaceutique régulière dans le suivi ambulatoire des patients cancéreux traités par chimiothérapie et hormonothérapie par voie orale. Méthode : Deux guides d’entretien pharmaceutiques standardisés ont été formalisés à partir des données de la littérature. Ces référentiels ont permis d’interroger, selon un mode semi directif, une cohorte de patients cancéreux traités par voie orale. Le premier entretien se déroulait lors d’une rencontre avec le patient, puis le suivi était téléphonique. Résultats principaux: Le dispositif a été testé auprès de 28 patients sur une période de 6,5 mois, avec une moyenne de 3 entretiens réalisés par patient. 22 patients avaient recours à l’automédication; 18 aux médecines alternatives et complémentaires ; et 10 présentaient une observance incomplète. Les interventions pharmaceutiques ont concerné la prévention et la prise en charge des effets indésirables des anticancéreux chez 28 patients. Discussion–conclusion : Les anticancéreux par voie orale constituent une source de risques pour le patient, en termes d’interactions médicamenteuses, d’effets indésirables, de mode de prise inadapté et de mauvaise observance. Il est nécessaire de sécuriser la prise de ce type de médicaments via un dispositif d’éducation thérapeutique spécifique. Des études complémentaires doivent être menées, afin d’intégrer dans une démarche pluridisciplinaire, la prise en compte des représentations et des comportements des patients face à leurs traitements.
Book Synopsis Conception et test d'un modèle de suivi pharmaceutique des patients traités par anticancéreux et hormonothérapie par voie orale by : Aurélie Rignon
Download or read book Conception et test d'un modèle de suivi pharmaceutique des patients traités par anticancéreux et hormonothérapie par voie orale written by Aurélie Rignon and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le recours de plus en plus fréquent à des traitements anticancéreux oraux responsables de nombreux effets indésirables nous ont conduit à étudier la gestion de ces thérapeutiques par les patients ambulatoires. Objectifs : mesurer de manière qualitative l'intérêt d'une consultation pharmaceutique régulière dans le suivi ambulatoire des patients cancéreux traités par chimiothérapie et hormonothérapie par voie orale. Méthode : Deux guides d'entretien pharmaceutiques standardisés ont été formalisés à partir des données de la littérature. Ces référentiels ont permis d'interroger, selon un mode semi directif, une cohorte de patients cancéreux traités par voie orale. Le premier entretien se déroulait lors d'une rencontre avec le patient, puis le suivi était téléphonique. Résultats principaux: Le dispositif a été testé auprès de 28 patients sur une période de 6,5 mois, avec une moyenne de 3 entretiens réalisés par patient. 22 patients avaient recours à l'automédication; 18 aux médecines alternatives et complémentaires ; et 10 présentaient une observance incomplète. Les interventions pharmaceutiques ont concerné la prévention et la prise en charge des effets indésirables des anticancéreux chez 28 patients. Discussion-conclusion : Les anticancéreux par voie orale constituent une source de risques pour le patient, en termes d'interactions médicamenteuses, d'effets indésirables, de mode de prise inadapté et de mauvaise observance. Il est nécessaire de sécuriser la prise de ce type de médicaments via un dispositif d'éducation thérapeutique spécifique. Des études complémentaires doivent être menées, afin d'intégrer dans une démarche pluridisciplinaire, la prise en compte des représentations et des comportements des patients face à leurs traitements.
Book Synopsis Coordination du parcours de soins des patients traités par des anticancéreux oraux by : Ingrid Plessala
Download or read book Coordination du parcours de soins des patients traités par des anticancéreux oraux written by Ingrid Plessala and published by . This book was released on 2018 with total page 201 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Apport du suivi par application mobile dans l'accompagnement des patients traités par anticancéreux par voie orale by : Laura Porcher
Download or read book Apport du suivi par application mobile dans l'accompagnement des patients traités par anticancéreux par voie orale written by Laura Porcher and published by . This book was released on 2020 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'essor des anticancéreux oraux a modifié la prise en charge des patients. Dans ce contexte, le CGFL a fait l'acquisition d'une application mobile nommée CGFL@Moi®, dont l'installation est proposée à tous les patients débutant un traitement per os. Pendant le premier mois de traitement, les patients doivent remplir de façon hebdomadaire un questionnaire en rapport avec leur tolérance. Si le suivi par application n'est pas possible, il est alors effectué via appels téléphoniques des infirmières. En fonction du type et de la gravité des effets indésirables, des alertes sont émises à destination des IDE. L'objectif de ce travail a été de réaliser un premier bilan de l'utilisation de cette application sur un an. Une étude observationnelle, rétrospective a donc été réalisée et 436 patients ont été inclus. Plus de 60% d'entre eux ont déclaré avoir eu des effets indésirables pendant le premier mois de traitement. 1488 questionnaires ont été remplis et 912 alertes ont été déclenchées (700 alertes orange et 212 alertes rouges). En cas d'alerte orange, les IDE sont intervenues dans plus de 40% des cas, avec notamment des conseils en rapport avec les soins de support dans 77,3% des cas. Lorsqu'une alerte rouge a été déclenchée, un changement de prise en charge médicale a été observé dans près de 30% des cas (interruption temporaire de traitement, arrêt, hospitalisation, ou encore prescription de traitements ou d'examens complémentaires). En définitif, ce dispositif permet un suivi rapproché avec une prise en charge infirmière et médicale coordonnée, et semble donc avoir un impact positif pour sécuriser le parcours de soin ambulatoire des patients.
Book Synopsis Entretien pharmaceutique des primo prescriptions d'anticancereux oraux en milieu hospitalier by : Lucile Gardie
Download or read book Entretien pharmaceutique des primo prescriptions d'anticancereux oraux en milieu hospitalier written by Lucile Gardie and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'approche ambulatoire du traitement du cancer a radicalement changé la perception de la prise en charge du cancer qui était jusqu'alors exclusivement hospitalière. L'essor des traitements par chimiothérapie orale implique de repenser le parcours de soins du patient qui fait intervenir différents professionnels de santé, autant en ville qu'à l'hôpital, et dans lequel le patient devient acteur de sa prise en charge. L'entretien pharmaceutique se développe et a pour objectif d'optimiser la prise en charge et de sécuriser le parcours de soin de ces patients. L'objectif de ce travail est d'étudier la faisabilité d'un entretien pharmaceutique consécutif à la consultation médicale de primo prescription de chimiothérapie orale pour tous les patients suivis à l'hôpital. Le pharmacien dispense des informations personnalisées sur le traitement et fait une analyse des interactions médicamenteuses. Nous avons passé en revue les objectifs d'amélioration du parcours de soin des patients traités par chimiothérapies orales issus du plan cancer 2014-2019, et nous nous sommes intéressés aux entretiens pharmaceutiques existants dans d'autres centres pour repenser l'organisation de la prise en charge de ces patients au groupement hospitalier Portes de Provence, en intégrant le pharmacien à une prise en charge pluridisciplinaire. Puis nous avons analysé les critères de faisabilité de la mise en place d'un tel projet. Enfin nous avons développé les outils nécessaires au bon déroulement de ces entretiens. Peu d'entretiens ont pu être réalisés au groupement hospitalier Portes de Provence mais ils ont permis de valider les outils développés et de tester l'organisation envisagée. La mise en place de ces entretiens est réalisable au groupement hospitalier Portes de Provence en suivant une organisation simple et reproductible. Le pharmacien dispense les informations nécessaires au bon usage de sa thérapeutique et participe ainsi à l'amélioration de l'observance et de la prise en charge de ces patients tout en sécurisant la prescription médicale par la recherche d'éventuelles interactions médicamenteuses.
Book Synopsis Relation ville/hôpital dans le suivi des patients traités par anticancéreux oraux by : Florine Masson
Download or read book Relation ville/hôpital dans le suivi des patients traités par anticancéreux oraux written by Florine Masson and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients atteints de cancer est en grande évolution avec une forte croissance de l'utilisation des anticancéreux oraux. L'utilisation de ces médicaments dispensés en ville fait l'objet essentiellement de deux problématiques : l'observance des patients et la gestion des effets indésirables. Ce virage ambulatoire entraîne l'apparition de parcours patients plus complexes, partagés entre la ville et l'hôpital, et qui demandent une coordination entre les différents professionnels de santé. Les établissements hospitaliers mettent en place des parcours de primo-prescription au moment de l'instauration d'un anticancéreux oral, mais le suivi en ville n'est pas organisé et un manque de lien ville/hôpital existe. Parallèlement, le nombre d'outils connectés et de programmes de suivi proposés, en particulier par les laboratoires pharmaceutiques, explose ces dernières années. Pour développer la relation entre les professionnels hospitaliers et libéraux, la PUI du CHR de Metz-Thionville s'est impliquée dans deux projets qui placent le pharmacien d'officine comme réel acteur du suivi du traitement anticancéreux oral : le programme Connexin et PICTO (Pharmaciens en Interventions Coordonnées pour le suivi des Thérapies Orales anticancéreuses). L'expérimentation PICTO développée par le réseau ONCOLOR, consiste à structurer un parcours patient en ambulatoire avec les pharmaciens d'officine, sous la forme d'entretiens individuels d'Accompagnement Thérapeutique du Patient (ATP) qui se définissent comme des entretiens pharmaceutiques avec une attitude de posture éducative, des outils pédagogiques et d'évaluation empruntés aux programmes d'éducation thérapeutique (ETP). Nous avons participé au comité de pilotage du projet avec ONCOLOR, l'URPS Pharmaciens Grand Est et l'ARS Grand Est. En collaboration avec ONCOLOR, nous avons adapté les outils nécessaires à la mise en place de PICTO. Maintenant que le projet est abouti, une phase test va débuter avec le CHR de Metz-Thionville comme centre hospitalier pilote, avant une possible extension en Grand Est sous condition de financement institutionnel. Les organisations testées au CHR de Metz-Thionville et l'analyse des expériences des autres centres, nous permettent de mettre en évidence les éléments essentiels du parcours des patients sous anticancéreux oraux. Il faut d'une part que les professionnels de premier recours soient confortés dans leur rôle de relais de proximité par des formations, le partage d'informations et de données relatives aux patients et la disponibilité de l'équipe hospitalière en cas de situations cliniques complexes. D'autre part, des structures de coordination doivent être mises en place avec du personnel dédié au suivi des patients et équipés de moyens de communication efficaces.
Book Synopsis Impact de la voie d'administration des anticancéreux sur la qualité de vie des patients by : Alice Dhellemmes
Download or read book Impact de la voie d'administration des anticancéreux sur la qualité de vie des patients written by Alice Dhellemmes and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La délocalisation de la chimiothérapie de l'hôpital vers le domicile et l'arrivée des anticancéreux oraux transforment radicalement le schéma thérapeutique des patients atteints de cancer. Ce dernier, inédit dans le domaine de l'oncologie, fait reposer l'efficacité du protocole sur la responsabilité entière du patient, de la délivrance du médicament à la gestion des effets secondaires. Cet éloignement de la sphère hospitalière et des soins de support amène les patients à gérer également seuls les conséquences psychologiques de la maladie. La première étude de cette thèse est transversale avec une finalité comparative entre les représentations de la maladie et des traitements, le sentiment d'auto-efficacité et la qualité de vie des patients traités par anticancéreux oraux et ceux traités par voie périphérique. Les analyses de régression montrent que le sentiment d'auto-efficacité et les représentations sont des variables médiatrices de la relation forme du traitement - qualité de vie. La seconde étude consiste en l'élaboration d'un programme d'éducation thérapeutique et son évaluation. Une étude préliminaire de faisabilité auprès de patients testeurs est réalisée. Puis, la seconde partie de cette étude est exploratoire, l'objectif étant de montrer les effets de l'éducation thérapeutique immédiats et/ou à long terme. Une méthodologie mixte permet d'explorer l'impact psychologique de l'annonce et de l'initiation du traitement oral, de cibler les besoins éducatifs des patients et préciser si ceux-ci sont en adéquation avec les recommandations de la littérature. De plus, les analyses statistiques évaluent l'évolution des représentations de la maladie et des traitements, le sentiment d'auto-efficacité et la qualité de vie des patients. Enfin, la comparaison des résultats des participants à l'éducation thérapeutique et ceux d'un groupe contrôle permet de rendre compte de l'efficacité du programme.
Book Synopsis Intérêt du lien ville-hôpital dans la gestion des anticancéreux à l'officine by : Camille Dulin
Download or read book Intérêt du lien ville-hôpital dans la gestion des anticancéreux à l'officine written by Camille Dulin and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médicaments anticancéreux oraux occupent une place de plus en plus importante dans les protocoles de chimiothérapie anticancéreuse. De nombreuses molécules sont désormais délivrées dans les officines, sous la responsabilité du pharmacien qui doit s'assurer que le patient connaisse bien les règles de prise de ces médicaments. Leur coût étant élevé, une bonne communication entre l'hôpital et la ville aide les officines à prévoir les stocks nécessaires pour leurs patients et à éviter les ruptures de traitements ainsi que les sur-stockages. Depuis plusieurs années, les autorités de santé encouragent les établissements de santé et les praticiens de ville à renforcer leurs relations afin d'assurer une continuité dans le parcours de soin du patient. Il existe déjà différents outils plus ou moins utilisés, reliés ou non à la carte vitale du patient tels que la messagerie sécurisée et le dossier médical partagé. D'autres outils sont en cours d'élaboration comme le logiciel PACOO Globule, une messagerie instantanée qui vise à mettre en relation tous les professionnels de santé qui gravitent autour du patient. Ce travail a pour but de démontrer l'importance d'une bonne communication entre les établissements de santé et les officines afin d'optimiser la gestion des médicaments anticancéreux en officine ainsi d'assurer une meilleure continuité dans le parcours de soin du patient.
Book Synopsis Symptômes rapportés par le patient by : Bastien Collomb
Download or read book Symptômes rapportés par le patient written by Bastien Collomb and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les récents évolutions dans le domaine de l'oncologie amènent à repenser la prise en charge des patients atteint d'un cancer, qui évolue vers une moindre présence à l'hôpital au profit d'une médecine ambulatoire et de proximité. Les symptômes rapportés par le patient ou Patient Reported Outcomes (PRO) sont des données d'intérêt dans l'accompagnement de ces patients tout au long de leur parcours de santé. L'objectif de ce travail est de formaliser le suivi des symptômes des patients traités par anticancéreux oraux à l'aide des PRO. Les patients suivis par le programme d'éducation thérapeutique ONCORAL des Hospices Civils de Lyon et bénéficiant d'une initiation de traitement par anticancéreux oraux ont été inclus dans une étude prospective de suivi de leurs symptômes à l'aide des PRO. Les patients devaient réaliser leur autoévaluation une fois par semaine au cours du 1er mois de traitement et avant chaque consultation au 2e et 3e mois à l'aide d'un questionnaire papier de 15 symptômes issus de la PRO Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) et défini selon une échelle de sévérité ou de fréquence allant de 0 à 4. La présence de 3 symptômes de niveau 1 ou 2 (faible ou modéré), ou 1 symptôme de niveau 3 ou 4 (élevé ou très élevé), devait déclencher une prise de contact du patient à l'équipe ONCORAL (binôme infirmier/pharmacien) qui réalisait alors des interventions relatives à ces symptômes (rappel des mesures hygiéno-diététiques, prises de médicaments symptomatiques, relais au médecin référent, etc.). L'adhésion et la satisfaction des patients à ce suivi a été évaluée. Au total, 63 patients ont été inclus, dont 65,1% étaient atteint d'une hémopathie maligne. Un total de 407 autoévaluations et 2333 PRO ont été recueillis. Trois quarts (76,6%) des patients ont rapporté à au moins une reprise un symptôme de niveau 3 ou 4. Sur la période de suivi, 80 interventions concernant un PRO ont été réalisées. Les patients ayant rapporté le plus grand nombre de symptôme de niveau 3 ou 4 sont ceux ayant eu le plus recours au programme (p≤0.02). Les symptômes pour lesquels le plus d'interventions ont été réalisées sont également ceux pour lesquels une diminution du niveau de déclaration a été observée au cours de l'étude (p≤0.05). La participation était de 78.7%. Selon les patients, le questionnaire était pertinent, facile à comprendre et à utiliser (100%). La fréquence des autoévaluations était appropriée (84%), le suivi améliorait la communication avec le personnel soignant (95%) ainsi que leur prise en charge (79%). Dans le contexte d'évolution des soins centrés sur le patient, l'utilisation des PRO s'avère essentielle pour améliorer l'autonomisation et la satisfaction des patients aux soins, faciliter la décision médicale partagée et anticiper la détection et la gestion d'évènements indésirables liés à la pathologie et aux traitements. De même, ils répondent au projet de modernisation du financement de notre système de santé qui s'oriente vers un modèle de paiement à la qualité, à la pertinence et à la structuration des soins. Cette étude constitue les fondations pour l'intégration du point du vue du patient dans l'offre de soins via un dispositif numérique e-santé
Book Synopsis Déploiement de la cartographie des risques du circuit du médicament au sein d'un établissement de santé by : Pierre Joussain
Download or read book Déploiement de la cartographie des risques du circuit du médicament au sein d'un établissement de santé written by Pierre Joussain and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les établissements de santé sont confrontés à de nombreux risques liés à la diversité des défaillances qu'elles soient techniques, humaines ou organisationnelles. La prise en charge médicamenteuse du patient est un processus systémique complexe, pluriprofessionnel, dont la qualité et la sécurité déterminent le service médical rendu au patient. La mise en oeuvre d'une cartographie des risques permet d'identifier les points critiques et d'élaborer un plan d'action, de cibler les axes prioritaires d'amélioration afin de renforcer et d'homogénéiser les bonnes pratiques organisationnelles au sein des unités de soins. La méthodologie en groupe de travail permet d'impliquer tous les professionnels dans la démarche de gestion des risques, d'introduire une culture des risques, de faciliter la communication entre les différents acteurs concernés par la prise en charge médicamenteuse du patient.
Book Synopsis Exploration des éléments influençant l'adhésion médicamenteuse aux anticancéreux oraux des patients atteints de cancer digestif by : Pierre Nizet
Download or read book Exploration des éléments influençant l'adhésion médicamenteuse aux anticancéreux oraux des patients atteints de cancer digestif written by Pierre Nizet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'adhésion médicamenteuse se définit comme une approbation réfléchie du patient face à la prise en charge de sa maladie ainsi que de ses traitements, et donc comme l'acceptation du traitement par le patient et sa participation active et volontaire pour obtenir un résultat thérapeutique. Objectif : ce travail a pour objectif d'explorer les croyances, les perceptions et les représentations des patients pour identifier les déterminants à l'adhésion médicamenteuse afin d'agir en pratique courante pour améliorer son accompagnement. Méthodes : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés individuels menés de Septembre 2020 à Mars 2021 auprès de patients atteints de cancer digestif, traités par anticancéreux oraux. Construction d'un guide d'entretien qui avait pour but d'explorer le rapport du patient aux médicaments et son histoire en santé, son vécu au moment de l'annonce du traitement, sa confiance, ses craintes, ses motivations à adhérer à son traitement et ses contraintes. Résultats : Dix-sept patients ont accepté de participer à l'étude. La médiane d'âge était de 60 ans. Nous avons identifié 5 catégories de facteurs influençant l'adhésion médicamenteuse : les facteurs démographiques et socio-économiques, ceux liés à la maladie, au traitement, au système de soins et aux représentation et parcours des patients. Une majorité de patients ont souligné l'importance du soutien familial dans le processus d'adhésion et la praticité du traitement per-os comparé aux autres traitements administrés par voie intraveineuse. Cependant, plusieurs déterminants négatifs ont émergé comme la toxicité du traitement, les craintes d'oublier de prendre le médicament, des difficultés concernant la galénique et des croyances négatives de l'entourage.Conclusion : Cette étude démontre ainsi la nécessité d'aborder le patient dans ses différentes dimensions pour appréhender son comportement face à l'adhésion et d'identifier des leviers en conséquences.
Book Synopsis Gestion des risques a priori by : Thomas Lombard
Download or read book Gestion des risques a priori written by Thomas Lombard and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La reconstitution des chimiothérapies est une étape critique, compte tenu de la toxicité des médicaments anticancéreux et de la gravité des conséquences sur les patients des erreurs potentielles. De récentes obligations réglementaires encouragent les établissements hospitaliers à une amélioration constante de la sécurité et de la qualité de prise en charge du patient. Il s'agit ici d'établir une cartographie des risques de notre production de chimiothérapies injectables pour établir un plan d'action efficient visant à en minimiser les risques. Méthodes : Après modélisation du processus de fabrication, la cartographie est élaborée à l'aide d'une méthode de référence pour l'analyse a priori des risques, l'Analyse des Modes de Défaillance, de leur Effet et de leur Criticité (AMDEC) afin d'évaluer les risques résiduels. Résultats : Cent cinquante et une défaillances potentielles ont été identifiées dont 11 de criticité nette non acceptable nécessitant des actions correctives afin de rendre les risques résiduels acceptables. Discussion : Au vu des résultats, le caractère critique de ce processus est indéniable. Toutes les propositions d'amélioration n'ont pu être mises en œuvre immédiatement pour des raisons de coût, de temps ou de difficultés techniques. Conclusion : Cette cartographie doit être considérée comme un outil dynamique et continu d'amélioration de la qualité et l'impact du plan d'action devra être réévalué à distance. L'implication de l'équipe de l'Unité de Reconstitution Centralisée des Cytotoxiques à ce projet met en lumière la motivation de chacun et la volonté de travailler ensemble pour améliorer nos pratiques.
Book Synopsis Comprehensive Cervical Cancer Control by : World Health Organization
Download or read book Comprehensive Cervical Cancer Control written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
