Effet du travail de l'équilibre dans les positions des NEM sur la marche des patients post-AVC en phase subaiguë

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Book Synopsis Effet du travail de l'équilibre dans les positions des NEM sur la marche des patients post-AVC en phase subaiguë by : Coralie Lozerand

Download or read book Effet du travail de l'équilibre dans les positions des NEM sur la marche des patients post-AVC en phase subaiguë written by Coralie Lozerand and published by . This book was released on 2019 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Reconnu comme un enjeu de santé publique par la HAS, l'AVC laisse des séquelles aux personnes qui en sont victimes. La marche, fonction motrice première de l'Homme est altérée. A ce jour, aucune technique de rééducation de la marche chez des patients victimes d'AVC n'a su prouver sa supériorité. Seuls des principes de rééducation sont préconisés. L'analyse des revues de littérature sur les techniques actuelles utilisées fait ressurgir un manque de travail de l'équilibre. Les stratégies mises en place par l'enfant lors de l'apprentissage de la marche semblent intéressantes et suscitent un intérêt pour l'amélioration de la marche chez le patient post-AVC. Ainsi, le travail de l'équilibre dans les positions des NEM améliore-t-il la marche des patients post-AVC en phase subaiguë comparativement à une rééducation standard ? L'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet du travail de l'équilibre dans les positions des NEM sur la marche des patients victimes d'AVC en phase subaiguë et secondairement sur l'équilibre, la douleur, la spasticité et les activités de la vie quotidienne. Il s'agit d'une étude comparative, prospective, multicentrique et randomisée. 40 personnes sont inclues dans l'étude. Deux groupes homogènes sont créés. Les deux groupes suivent la même rééducation standard tandis que le groupe Expérimental bénéficie d'ateliers d'exercices d'équilibre dans les positions des NEM pendant 45 minutes, les jours de semaine pendant 5 semaines. Les résultats sont recueillis puis analysés grâce à un mixed design ANOVA et des tests de Student. Le protocole n'ayant pas été mis en place, des résultats ont été inventés en faveur du groupe expérimental mettant en scène le cas idéal ; cependant ils ne relatent en aucun cas la réalité. En vue de l'augmentation présagée du nombre d'AVC et de l'enjeu que cette pathologie représente aux yeux de la société, il semble important de continuer les recherches pour présenter aux patients une rééducation fiable et pertinente. Ce mémoire offre aux scientifiques un début de réflexion sur un protocole de rééducation de la marche chez les patients post-AVC en phase subaiguë

Troubles de la marche à la phase subaiguë post-AVC

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Book Synopsis Troubles de la marche à la phase subaiguë post-AVC by : Thibaud Sader

Download or read book Troubles de la marche à la phase subaiguë post-AVC written by Thibaud Sader and published by . This book was released on 2017 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les troubles de la marche constituent l'une des premières plaintes dans les suites d'un accident vasculaire cérébral (AVC). Aucune classification spécifique des troubles de la marche n'a été proposée dans la littérature. De plus, peu de données épidémiologiques sont disponibles, notamment concernant la vitesse et les capacités de marche aux phases aiguë et subaiguë. Objectifs : déterminer la vitesse de marche et la prévalence des troubles de la marche aux phases aiguë et subaiguë post-AVC. Proposer une classification et rechercher les associations entre les déficiences motrices et cognitives, les capacités de marche et le devenir des patients. Matériel et méthodes : une méta-analyse a été réalisée en sélectionnant les cohortes hospitalières rapportant la vitesse de marche après un premier AVC. Nous avons ensuite évalué les capacités de marche d'une population de patients dans une UNV (Unité neurovasculaire). La sévérité de l'AVC était mesurée par le NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale), les fonctions cognitives par le MMSE (Mini-Mental State Examination), l'autonomie par le Rkm (Score de Rankin modifié), et l'autonomie à la marche par la FAC (Functional Ambulation Categories). De plus, une classification des troubles de la marche a été établie pour l'étude. Résultats : la prévalence des troubles de la marche aux phases aiguë et subaiguë post-AVC était de 63,6%, avec une vitesse de marche moyenne à 0,34 m/s. Les capacités de marche étaient liées à la sévérité initiale de l'AVC, à la localisation des AVC ischémiques, et au devenir du patient (p=0.0001). La vitesse de marche était associée aux fonctions cognitives (p=0.01), tout comme les capacités de marche (p=0.0001). Conclusion : les troubles de la marche sont fréquents aux phases aiguë et subaiguë post-AVC, avec une diminution de la vitesse de marche >70%. Les capacités de marche dépendent de la sévérité initiale de l'AVC, et sont prédictifs du devenir des patients. De plus, la marche et les fonctions cognitives semblent liés après AVC, témoignant d'une synergie cognitivo-motrice. Enfin, la classification proposée dans ce travail permettra de mieux orienter la prise en charge rééducative.