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Echange De Regards Entre Les Medecins Generalistes Et Les Sages Femmes Sur Le Suivi De La Grossesse A Bas Risque
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Book Synopsis Échange de regards entre les médecins généralistes et les sages-femmes sur le suivi de la grossesse à bas risque by : Caroline Bergeron
Download or read book Échange de regards entre les médecins généralistes et les sages-femmes sur le suivi de la grossesse à bas risque written by Caroline Bergeron and published by . This book was released on 2012 with total page 328 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE. Depuis les années 1970, les pouvoirs publics ont mis en place des plans de périnatalité afin d'améliorer avant tout la sécurité de la naissance. Cependant les taux de mortalité périnatale et maternelle ne sont pas satisfaisants. Parallèlement, les professionnels de la périnatalité changent, le nombre de gynécologues-obstétriciens est en baisse, les sages-femmes reviennent s'installer en libéral et veulent suivre les grossesses à bas risques, ce que font aussi les médecins généralistes depuis des décennies. Enfin, les femmes enceintes ont besoin de suivis pluridimensionnels et humanisés. OBJECTIFS. Croisement de regards entre les médecins généralistes et les sages-femmes sur les suivis des grossesses à bas risque : comment ces intervenants se représentent-ils le place, les limites et le rôle de chacun ? L'hypothèse est que si les médecins généralistes et les sages-femmes se connaissaient mieux, ils travailleraient mieux ensemble. METHODE Il s'agit d'une méthode qualitative par focus group, avec un focus group de sages-femmes et un focus group de médecins généralistes. Nous avons ensuite réalisé une analyse de contenu transversale des résultats des deux focus group. RESULTATS. Les sages-femmes veulent être mieux connues, mieux reconnues, et mieux rémunérées, et faire plus de suivis de grossesses à bas risque. Les médecins généralistes veulent choisir librement de continuer ou non les suivis de grossesses, compétence qu'ils revendiquent et qu'ils aiment. Les deux professions veulent le bien-être des patientes avant tout. Les deux professions se connaissent très mal, car bien qu'ils se côtoient au cours de leurs études, ils n'apprennent pas à travailler ensemble. Ces professionnels connaissent les risques à dépister mais veulent aussi ne pas médicaliser à outrance les suivis de grossesses à bas risque. Ils aimeraient plus de collaboration. Ils communiquent parfois mais surtout de manière informelle. Ils sous-estiment le nombre de femmes enceintes suivies par les gynécologues-obstétriciens même en l'absence de risque identifié. Les réseaux de périnatalité sont une solution de communication mais encore insuffisamment tournée vers cette collaboration entre les sages-femmes et les médecins généralistes. CONCLUSION. Des efforts doivent être poursuivis pour améliorer la collaboration et le communication entre les sages-femmes et les médecins généralistes, par le biais de formations communes, de communications écrites, et par les réseaux de périnatalité.
Book Synopsis Suivi des grossesses à bas risque : les motivations et appréhensions des médecins généralistes en Franche-Comté by : Marie Pecclet épouse Foltète
Download or read book Suivi des grossesses à bas risque : les motivations et appréhensions des médecins généralistes en Franche-Comté written by Marie Pecclet épouse Foltète and published by . This book was released on 2014 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La disparition progressive des gynécologues médicaux responsable d'une surcharge d'activité des gynécologues obstétriciens devrait induire une bascule des suivis de grossesse à bas risque vers les médecins généralistes et les sages-femmes. Pourtant le taux de suivi de grossesse réalisé par les omnipraticiens est encore actuellement très faible. Nous avons réalisé une enquête qualitative auprès de 14 médecins généralistes de Franche-Comté afin de connaître leurs motivations et leurs appréhensions dans le suivi des grossesses à bas risque. Notre étude confirme le plaisir des médecins à suivre des grossesses même si cela reste souvent source d'angoisses, liées à la crainte de se tromper et aux conséquences médico-légales qui en découlent. Les médecins généralistes se sentent insuffisamment formés ; le temps et des formations pratiques adaptées à leurs attentes manquent pour améliorer leurs compétences. Les consultations d'obstétrique plus longues et dépendantes d'examens complémentaires les limitent dans leur pratique. Les omnipraticiens ressentent une gène des patientes vis à vis d'eux dans le domaine gynéco-obstétrical ; selon eux, les femmes confieraient davantage leurs grossesses aux obstétriciens afin d'avoir accès aux dernières technologies. Enfin, ils ont le sentiment que les autres professionnels leur laissent insuffisamment de place. Les médecins généralistes se disent pour la plupart prêts à suivre davantage de grossesse à condition d'être mieux formés. Il souhaitent développer la collaboration avec les autres professionnels de santé et proposent une campagne d'information des femmes sur les compétences des généralistes en matière de suivi de grossesse à bas risque. Les omnipraticiens ont rappelé que la médecine générale ne pouvait pas être l'addition de toutes les spécialités. Il est important que les rôles de chacun soient redéfinis afin que les professionnels puissent travailler ensemble dans l'intérêt des patientes.
Book Synopsis Quels sont les déterminants qui conduisent les femmes à choisir le médecin généraliste comme professionnel pour leur suivi de grossesse à bas risque by : Caroline Ameil
Download or read book Quels sont les déterminants qui conduisent les femmes à choisir le médecin généraliste comme professionnel pour leur suivi de grossesse à bas risque written by Caroline Ameil and published by . This book was released on 2018 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le suivi de grossesse à bas risque peut être effectué par un gynécologue, une sage-femme ou un médecin généraliste. Malgré la pénurie de gynécologues, peu de suivis de grossesse sont réalisés par les médecins généralistes. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était de connaitre les raisons pour lesquelles certaines patientes décidaient de confier le suivi de leur grossesse à leur médecin généraliste. L'objectif secondaire était d'identifier les attentes des femmes pour ce suivi de grossesse. Méthode : Enquête qualitative descriptive par entretiens semi-dirigés auprès de patientes en suites de couches, ayant été suivies par un médecin généraliste jusqu'au début du 6ème mois de grossesse. Enregistrement des entretiens, retranscription intégrale et analyse thématique du contenu. Résultats : Les critères principaux de choix du médecin généraliste comme professionnel du suivi de grossesse étaient de deux ordres. D'un point de vue organisationnel, tout semblait « plus simple » : souvent plus accessible en termes de proximité géographique et de disponibilité, globalité du suivi, simplification des démarches... D'un point de vue humain, il semblait exister une relation particulière avec leur médecin, avec une connaissance mutuelle rassurante, gage de confiance. Les patientes reconnaissaient sa réactivité et ses compétences. Conclusion : Rares sont les grossesses suivies en cabinet de médecine générale. Pourtant, le médecin généraliste semblait répondre aux attentes relationnelles et organisationnelles de certaines patientes pour qui relation et proximité seraient plus importantes que la technicité proposée par le gynécologue.
Book Synopsis Quelle collaboration existe-il entre les Sages-Femmes et les Médecins Généralistes dans le suivi des femmes jeunes et en particulier ayant une grossesse à bas risque au sein des Maisons de Santé pluridisciplinaires d'Ile-de-France by : Hajer Slablab
Download or read book Quelle collaboration existe-il entre les Sages-Femmes et les Médecins Généralistes dans le suivi des femmes jeunes et en particulier ayant une grossesse à bas risque au sein des Maisons de Santé pluridisciplinaires d'Ile-de-France written by Hajer Slablab and published by . This book was released on 2019 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la démographie médicale globale diminue et l'accès aux soins se fait plus difficile en Ile-de-France. Une des solutions proposées pour faire face à la désertification est le regroupement des professionnels en Maisons de santé (MSP). En Ile-de-France 32 MSP regroupant SF et MG ont été répertoriées par la Fédération des maisons et pôle de santé d'Ile-de-France (FEMASIF). Tous travaillent autour d'un projet de santé choisi. Objectifs : étudier la collaboration entre MG et SF dans le suivi de la femme enceinte ou en âge de procréer en MSP en Ile-de-France. Méthodes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés individuels d'octobre 2017 à octobre 2018 de 6 médecins généralistes et de 6 Sages-Femmes exerçant dans 6 MSP d'Ile-de-France. La méthode de théorisation ancrée a été utilisée. Les MG et SF ont été incités à raconter leurs expériences et leur ressenti concernant leurs collaborations. Les entretiens ont été codés par une tiers personne. Résultats : les rencontres régulières des professionnels en amont de la création de la MSP permettent de définir et de connaître le domaine de chacun et de bâtir les fondations du travail de collaboration, d'ailleurs l'investissement des sages-femmes en dépend. Pour la collaboration plusieurs formes ont été citées : la communication, le partage d'expérience, les réunions de travail administrative ou autour des patients et dossiers complexes, la formation continue, la demande d'avis facilité et les discussions informelles entre deux consultations ou en pause déjeunée. Tous collaborent à des degrés différents. Au sujet de la femme enceinte à bas risque, la majorité des MG adressaient aux SF, et non aux maternités ou aux gynécologues, soit au début soit en cours de grossesse leurs patientes. Les SF étaient leur seul intervenant. Les principales raisons étaient un non intérêt pour la gynécologie, un manque de temps, des consultations chronophages et une volonté d'adresser à un professionnel faisant que de la périnatalité. Pour la femme jeune, certains MG faisaient des frottis cervico vaginale (FCV) ou des interruptions volontaires de grossesse (IVG) ou prescription de contraception mais ils se rejoignaient tous sur leur volonté d'adresser au SF. Pour les SF, le MG était secondaire pour la femme enceinte ils collaboraient surtout pour des questions extra obstétricale. Par contre pour la femme jeune et la prévention c'était leur principale voir leur seul intervenant. Enfin plusieurs avantages de travail en MSP ont été évoqués comme la continuité des soins, le travail en équipe et une meilleure qualité de vie. Les principaux inconvénients sont le temps accordé à ce travail et la différence des points de vue. Conclusion : lorsque les MG et les SF travaillent dans un même lieu et autour d'un projet commun ici projet mère-enfant cela permettait de collaborer ensemble et de s'adresser mutuellement les patientes. Cette forme de travail favorise la connaissance et la visibilité des SF dans leur exercice libéral et permet aux médecins de compter sur un professionnel expérimenté dans le domaine de la femme et la périnatalité.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans le suivi de la grossesse by : Benjamin Lecomte
Download or read book Place du médecin généraliste dans le suivi de la grossesse written by Benjamin Lecomte and published by . This book was released on 2017 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Par rapport au reste de la France, la Normandie est sous dotée en terme de nombre de gynécologues. Leur effectif ne leur permet pas de suivre l'ensemble des grossesses. Devant ce phénomène, les médecins généralistes et les sages-femmes ont un rôle important à jouer. L'HAS a défini que le médecin généraliste était compétent pour assurer la majorité des suivis de grossesse identifiée comme étant à bas risques. L'étude avait pour objectif de déterminer la place du médecin généraliste dans le suivi de la grossesse, par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes. Il s'agissait d'une étude rétrospective par le biais d'entretiens individuels, à l'aide d'un questionnaire, des patientes hospitalisées en soins de suite de couche de six maternités de l'ancienne région Haute Normandie. 75% des parturientes interrogées avaient consulté au moins une fois leur médecin généraliste durant leur grossesse mais seulement 27% dans le cadre des consultations prénatales de suivi de grossesse. Les médecins généralistes étaient le plus souvent sollicités par les femmes enceintes pour le suivi du début de grossesse et pour différents motifs en dehors du suivi programmé, en lien ou non avec la grossesse. Afin d'améliorer et d'augmenter leur suivi des femmes enceintes, les médecins généralistes qui le souhaitent ont tout intérêt à informer les patientes de leur capacité à effectuer un suivi de grossesse et à se former régulièrement car ils sont les professionnels de santé les plus accessibles et ceux connaissant le mieux les patientes. Un travail en équipe etiou en réseau entre les différents intervenants est également primordiale afin d'assurer au mieux le suivi de la grossesse.
Book Synopsis Le ressenti du médecin généraliste au cours du suivi de la grossesse by : Capucine Babinet-Boulnois
Download or read book Le ressenti du médecin généraliste au cours du suivi de la grossesse written by Capucine Babinet-Boulnois and published by . This book was released on 2013 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le suivi gynécologique est assuré en France par quatre quatégories de professionnels: les gynécologues-obstétriciens, les gynécologues médicaux, les médecins généralistes et les sages-femmes. Devant l'évolution démographique des spécialistes de la grossesse, le rôle du médecin généraliste dans ce domaine semble amené à être grandissant. Le médecin généraliste, par son accessibilité et sa connaissance globale des patientes, a une position privilégiée pour leur proposer un suivi gynécologique et obstétrical. Nous souhaitions savoir quelle place les généralistes prennent dans le suivi des grossesses , quels intérêts ils y trouvent et quelles difficultés ils rencontrent. Pour cela nous avons analysé les réponses à un questionnaire retourné par 59 médecins généralistes du bassin dieppois entre juin et novembre 2010. L'étude met en évidence une faible pratique des suivis de grossesses par ces médecins généralistes malgré un intérêt général pour cette activité. Il semblerait que cela s'explique par une faible demande de la part des patientes. L'obstétrique semble être une activité globalement appréciée des médecins généralistes à travers laquelle la fonction de médecin de famille s'exprime pleinement. Ils rencontrent cependant des obstacles dont un ressort principalement: c'est celui du sentiment de manque de formation pour cette discipline. Les autres difficultés exprimées sont l'appréhension du risque médico-légal et professionnel, les difficultés à trouver sa place lorsque de nombreux intervenants sont amenés à participer au suivi de la grossesse et un outil insatisfaisant: le carnet de maternité. Le développement du travail en réseau dans le cadre du suivi des grossesse pourrait être une réponse à certaines difficultés exprimées, ceci en s'appuyant sur un outil performant de partage d'information: un nouveau carnet de maternité et la diffusion plus large de protocoles de prise en charge. Une information générale auprès des patientes permettrait se combler leur manque de connaissance des compétences du médecin généraliste en gynécologie-obstétrique. De toute évidence, ce sujet ne laisse pas indifférents les médecins généralistes dont beaucoup expriment leur frustration de ne pas suivre plus de grossesses.
Book Synopsis Analyse des freins et des facteurs de motivation pour le suivi de grossesse en médecine générale by : Estelle Fontenier
Download or read book Analyse des freins et des facteurs de motivation pour le suivi de grossesse en médecine générale written by Estelle Fontenier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la diminution du nombre de gynécologues médicaux et obstétricaux dans les prochaines années confère aux médecins généralistes un rôle important à jouer dans la pratique du suivi de grossesse des femmes. L’HAS a réaffirmé la place du médecin de famille dans le suivi de grossesse « à bas risque ». L’objectif de cette étude, était de connaître et d’analyser les réticences et les facteurs de motivation des médecins généralistes ainsi que des patientes concernant le suivi de grossesse en médecine générale. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi dirigés, auprès de onze médecins généralistes picards et de treize parturientes a été réalisée. Les résultats ont été analysés selon la méthode de la théorie ancrée. Résultats : les médecins généralistes interrogés dans notre étude, suivent peu de grossesses malgré un intérêt certain pour cet exercice. Le manque de formation, et d’équipement des généralistes, ainsi que le manque de temps, étaient perçus comme de véritables obstacles au suivi de grossesse. Les femmes, peu voire pas informées des différents suivis envisageables, consultaient leur gynécologue ou leur sage-femme par habitude. Le médecin traitant était cependant consulté en début de grossesse ou lorsqu’il s’agissait de problèmes aigus. Discussion : le médecin de famille, de par sa disponibilité, sa proximité géographique et relationnelle avec les patientes, est pourtant, la personne la plus appropriée pour réaliser le suivi de grossesse. Il serait donc judicieux de réaffirmer sa place. Conclusion : une meilleure sensibilisation des patientes sur la compétence des médecins généralisates ainsi qu’un renforcement de la formation pour les praticiens peuvent être des arguments en vue d’améliorer la qualité des soins et la prévalence du suivi de grossesse en cabinet de médecine générale. L’obstétrique doit faire partie intégrante de l’activité du médecin généraliste, et ce, d’autant plus qu’il assurera le suivi du nouveau-né à venir.
Book Synopsis État des lieux du suivi de grossesse par les médecins généralistes de Marseille by : Pauline Marietti
Download or read book État des lieux du suivi de grossesse par les médecins généralistes de Marseille written by Pauline Marietti and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le suivi de grossesse est un enjeu majeur de santé publique. Une grossesse à bas risque peut être suivie par un médecin généraliste, mais le suivi de grossesse par ce dernier est sous représenté par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes, notamment en région PACA. L'objectif principal de cette étude est d'établir un état des lieux du suivi de grossesse par les médecins généralistes de Marseille, ainsi que de déterminer ce qui les intéresse et au contraire ce qui les freine à le réaliser. Les objectifs secondaires sont d'évaluer la formation des médecins généralistes et la proportion d'entre eux réalisant des actes de gynécologie en cabinet. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude descriptive quantitative concernant des médecins généralistes installés à Marseille présentant ou non une activité de gynécologie. Nous avons sélectionné un échantillon de 240 médecins généralistes entre mars et mai 2019. Nous avons étudié leur pratique en termes de suivi de grossesse, leur formation et leur réalisation d'actes de gynécologie. Résultats : 108 mails ont été envoyés et 56 médecins ont répondu. Des suivis de grossesse ont déjà été réalisés par 28 médecins interrogés (50%), mais 14 d'entre eux (50%) ont suivi moins de 5 grossesses en 2018. L'aspect de médecine de famille, le rôle de prévention et le renforcement du lien avec les patientes représentaient un intérêt majeur. Le manque de formation, le risque médico-légal et l'absence de demande de la part des patientes constituaient les freins principaux au suivi de grossesse. L'âge et le sexe des praticiens n'influaient pas sur la réalisation de suivis de grossesse. 43 médecins (76,9%) ne pratiquaient pas d'actes de gynécologie en cabinet. Les stages en gynécologie-obstétrique durant l'internat et l'externat ainsi que l'obtention d'un DU/DIU de gynécologie obstétrique n'influaient pas de manière significative la réalisation de suivi de grossesse, à la différence des séances de FMC. Conclusion : peu de médecins généralistes réalisent des suivis de grossesse de façon régulière, ou réalisent des actes de gynécologie-obstétrique en cabinet. L'aspect de médecine de famille, le renforcement du lien avec les patientes et le rôle de prévention encouragent les médecins à suivre des grossesses, mais une absence de demande de la part des patientes, le risque médico-légal et un manque de formation les freinent dans cette pratique. Il serait intéressant d'étoffer les DU/DIU de gynécologie-obstétrique en axant une partie de leurs programmes sur le suivi de grossesse, et augmenter le nombre de DU/DIU centrés grossesse. Une étude du même type pourrait être réalisée dans plusieurs années, chez les jeunes médecins ayant bénéficié de la réforme leur permettant de réaliser un stage de 6 mois en gynécologie-obstétrique au cours de l'internat.
Book Synopsis ETUDE COMPARATIVE DU SUIVI DES GROSSESSES NORMALES OU A BAS RISQUES EN MEDECINE GENERALE ET EN PRATIQUE HOSPITALIERE by : NELLY.. RYCKMAN LEVY
Download or read book ETUDE COMPARATIVE DU SUIVI DES GROSSESSES NORMALES OU A BAS RISQUES EN MEDECINE GENERALE ET EN PRATIQUE HOSPITALIERE written by NELLY.. RYCKMAN LEVY and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Les déterminants des relations entre médecins généralistes et sages-femmes libérales pour le suivi gynécologique de prévention et le suivi de grossesse normale by : Coline Berla
Download or read book Les déterminants des relations entre médecins généralistes et sages-femmes libérales pour le suivi gynécologique de prévention et le suivi de grossesse normale written by Coline Berla and published by . This book was released on 2016 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Alors que le nombre de gynécologues est en baisse, les effectifs de sages femmes sont en augmentation constante depuis quinze ans en France. Ces dernières peuvent réaliser depuis 2009 des consultations de prévention gynécologique et deviennent des actrices essentielles en matière de suivi gynéco-obstétrical primaire. Les relations entre ces deux professionnels de santé sont méconnues. L'objectif de cette étude était d'identifier les motivations et les freins aux échanges entre médecins généralistes et sages-femmes libérales. Méthode : Étude qualitative par focus group de sages-femmes et de médecins généralistes séparés. Analyse thématique des verbatims avec triangulation de l'analyse. Résultats : 2 focus groups de médecins et 3 de sages-femmes ont été organisés d'octobre 2014 à mars 2015. Les échanges entre médecins et sages-femmes étaient occasionnels. Une collaboration entre professionnels géographiquement proches était sécurisante pour le suivi de grossesse. Les freins aux échanges étaient l'absence de pratique gynéco-obstétricale, la concurrence, la peur d'une perte des données de santé des patients, l'incertitude quant à la responsabilité engagée lors d'un suivi conjoint, l'absence de rémunération, le caractère chronophage du travail collectif. Conclusion: Si les médecins et les sages-femmes sont conscients des bénéfices que pourraient apporter une collaboration, la généralisation d'un tel mode de travail semble difficilement envisageable. Le paiement à l'acte et la méconnaissance réciproque de leurs compétences freinent les échanges. L'émergence de nouveaux modes de rémunération du travail collectif les incitera peut-être à davantage collaborer
Book Synopsis La collaboration entre les médecins généralistes et les sages-femmes by : Sharzad Naibi
Download or read book La collaboration entre les médecins généralistes et les sages-femmes written by Sharzad Naibi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La baisse de l'offre de soins concernant la santé de la femme est un véritable enjeu de santé publique. En dehors des situations pathologiques, les professionnels médicaux compétents pour le suivi gynéco-obstétrical sont les médecins généralistes et les sages-femmes. Afin d'assurer un suivi régulier et une continuité des soins, une collaboration interprofessionnelle est nécessaire. L'objectif principal de notre étude est de savoir si les médecins généralistes et les sages-femmes libérales, hospitalières et de PMI collaborent ou non dans leur champ d'action commun. Les objectifs secondaires sont de comprendre les éléments qui entravent ou favorisent leur collaboration et de proposer des solutions afin de l'améliorer. Méthode: Une enquête analytique de pratique a été réalisée auprès des médecins généralistes libéraux et des sages-femmes des départements du Bas-Rhin et du Haut-Rhin (Alsace), par l'envoi de questionnaires électroniques entre décembre 2020 et mars 2021. Résultats: Nous avons recueilli 104 réponses de médecins généralistes et 104 réponses de sages-femmes, soit un pourcentage de réponse respective de 4% et de 14%. La majorité des médecins généralistes connaissent les sages-femmes libérales de leur secteur (66%) mais peu connaissent les sages-femmes hospitalières (23%) et les sages-femmes de PMI (15%). 83% des médecins généralistes ont déjà adressé leur patiente à une sage-femme libérale, 49% à une sage-femme hospitalière et 31% à une sage-femme de PMI. Les jeunes médecins, installés en zone rurale, ont statistiquement plus recours aux sages-femmes. Les sages-femmes connaissent les médecins généralistes (58%) et 90% leur ont déjà adressé une patiente. Ces deux professions pensent que leur collaboration est bonne (67% des MG et 72% des SF) et ont confiance en la pratique et en la disponibilité de l'autre.Les éléments qui entravent leur collaboration sont l'habitude d'interagir directement avec les gynécologues ou les maternités, le manque de communication autour des cas des patientes et l'absence de présentation mutuelle. Les propositions retenues afin d'améliorer leur collaboration sont le renforcement d'un enseignement commun et mutualisé sur des thèmes spécifiques, des cours dispensés par les sages-femmes lors des études de médecine, un stage dans un cabinet de sage-femme libérale lors de l'internat de médecine générale, mieux définir le rôle et les limites de chacun dans le suivi gynéco-obstétrical, favoriser les rencontres pluridisciplinaires par des groupes d'échange de pratiques, développer des formations médicales conjointes, établir un réseau interprofessionnel et élargir les compétences des sages-femmes lorsqu'il s'agit notamment de prescrire un arrêt de travail pendant la grossesse. Conclusion: Les médecins généralistes et les sages-femmes collaborent ensemble, de plus en plus, mais il persiste des éléments pouvant être améliorés. Les lois ont récemment été modifiées dans ce sens et mettent l'accent sur le travail en réseau. La loi Rist du 26 avril 2021 élargit les compétences des sages-femmes et leur confère un statut de sage-femme référente dans le but de faciliter les échanges interprofessionnels.
Book Synopsis Suivi et orientation des femmes enceintes en consultation de médecine générale by : Eve-Lise Fernandez
Download or read book Suivi et orientation des femmes enceintes en consultation de médecine générale written by Eve-Lise Fernandez and published by . This book was released on 2017 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évolution de la démographie médicale et la politique en périnatalité menée depuis les années 2000 replacent le médecin généraliste en tant qu'acteur du suivi des grossesses à bas risque. L'objectif de notre étude était de rechercher les déterminants du suivi de grossesse en médecine générale, et de décrire l'orientation des femmes enceintes en fonction de leurs facteurs de risque. Il s'agissait d'une enquête descriptive réalisée entre septembre et octobre 2016. Un questionnaire a été adressé par mail aux médecins généralistes en France. 283 médecins généralistes d'Occitanie et de Corse ont participé à notre étude. Les médecins généralistes étaient investis dans le suivi de grossesse (67,7%), d'autant plus s'il s'agissait de médecins de sexe féminin (p=0,0016), de moins de 45 ans (p=0,0031) et installés depuis moins de 5 ans (p=0,001). L'orientation des femmes enceintes en fonction de leur niveau de risque était globalement bien réalisée, mais les pratiques restaient à améliorer. Il parait nécessaire de mieux diffuser les recommandations de la HAS et de faciliter le parcours de soins des patientes au sein de réseaux de périnatalité entre la ville et l'hôpital. Les efforts menés et à venir en périnatalité devraient conduire à un suivi de grossesse sécurisé, de proximité, avec plus d'humanité.
Book Synopsis Choix du professionnel de santé pour le suivi de grossesse en fonction du niveau de risque by : Léonor Bruckert
Download or read book Choix du professionnel de santé pour le suivi de grossesse en fonction du niveau de risque written by Léonor Bruckert and published by . This book was released on 2013 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'orientation des femmes enceintes pour le suivi de leur grossesse est un enjeu de santé publique et s'inscrit dans le cadre du dernier plan de périnatalité de 2005-2007 visant à améliorer l'offre de soins périnatals en fonction du niveau de risque. Notre travail consistera donc à mettre en place un outil d'aide à l'orientation des patientes, lors d'un entretien dédié au moment de leur inscription à la maternité, afin de les guider dans le choix du professionnel responsable du suivi des six premiers mois de leur grossesse. L'outil a été développé selon le guide méthodologique édité par la HAS en 2008 concernant l'élaboration d'un document écrit d'information à l'intention des patients et des usagers du système de santé. Une première version a été établie à partir du rapport de la HAS de 2007 sur le suivi et l'orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées. Deux groupes de travail pluridisciplinaire constitués de sages-femmes, médecins généralistes et gynécologues obstétriciens ont ensuite permis de l'améliorer. Deux types de suivi ont été définis. Le suivi par une sage-femme ou, un médecin généraliste ou, un gynécologue médical ou obstétricien dans le cas des situations à risque modéré et le suivi par un gynécologue-obstétricien de l'équipe responsable de l'accouchement dans le cas des situations à risque élevé. Chacun de ces suivis pouvant être complété d'un avis spécialisé. Ces avis complémentaires ont ainsi été étayés et il a notamment été précisé à quel moment ceux-ci devaient intervenir. La surveillance des grossesses, essentiellement assurée jusqu'ici par les gynécologues-obstétriciens, devrait évoluer, notamment vers une responsabilité croissante des sages-femmes et des médecins généralistes dans le suivi des grossesses dites physiologiques. Le défi à relever pour tous les professionnels de la périnatalité est donc d'apprendre à travailler en réseau pour un accompagnement à la fois médical, psychologique et social des futurs parents
Book Synopsis Comment favoriser le suivi de grossesse par le médecin généraliste ? by : Stéphanie Petitprez
Download or read book Comment favoriser le suivi de grossesse par le médecin généraliste ? written by Stéphanie Petitprez and published by . This book was released on 2015 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Devant la pénurie relative de gynéco-obstétriciens en France et en particulier dans le département de l'Aisne (baisse de 15% entre 2008 et 2013), une réorganisation du suivi de grossesse a été nécessaire en 2007. L'HAS a réaffirmé la place du médecin de famille dans le suivi de grossesse "à bas risque". Pourtant, d'après les chiffres de 2007, seules 24% des femmes choisissent ce type de suivi. L'objectif de cette étude était d'analyser les freins des patientes à ce suivi, et de proposer des solutions pour promouvoir le suivi au cabinet. Méthode: J’ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 11 femmes axonaises. Résultats: Le manque de formation, et d'équipement des généralistes étaient perçus comme de véritables obstacles au suivi de grossesse. Les femmes, peu voire pas informées des différents suivis envisageables, consultaient leurs gynécologues par habitude de société. Discussion: Le médecin de famille, de par sa disponibilité, sa proximité géographique et relationnelle avec les patients, est pourtant, la personne la plus appropriée pour réaliser le suivi de grossesse. Il serait donc judicieux de réaffirmer sa place. Renforcer la formation des généralistes via les formations médicales continues, créer un dossier obstétrical pour toutes, informer davantage les femmes qu'un suivi est envisageable permettraient de favoriser le suivi de grossesse au cabinet des généralistes. La féminisation de la profession qui tend à s'accroitre ces dernières années, serait également une solution à envisager. Conclusion: Les obstacles au suivi de grossesse mis en évidence dans ce travail sont tous franchissables à condition que tous s'investissent et prennent en compte ces propositions. L'obstétrique doit faire partie intégrante de celle du médecin généraliste et ce, d'autant plus qu'il assurera le suivi du nouveau-né à venir.
Book Synopsis Caractéristiques du suivi de grossesse par les sages-femmes libérales et coopération entre les professionnels de santé by : Typhaine Witté
Download or read book Caractéristiques du suivi de grossesse par les sages-femmes libérales et coopération entre les professionnels de santé written by Typhaine Witté and published by . This book was released on 2015 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans le cadre du projet MATTER visant à analyser les raisons des inégalités en santé périnatale, nous avons cherché à mieux comprendre l'offre de soin des sages-femmes et pour cela réalisé une étude qualitative par observation directe non participante de consultations de suivi de grossesse par des sages-femmes libérales de Loire-Atlantique. L'objectif était de recueillir des informations sur les caractéristiques du suivi de grossesse par les sages-femmes et sur leur coopération avec les professionnels de la périnatalité. Neuf sages-femmes ont été observées au cours de quatorze consultations. Cela a permis de mettre en évidence deux exigences constitutives de l'identité professionnelle des sages-femmes (le souci de la sécurité médicale et le souci du bien-être des patientes) qui, associées à leur engagement vers le monde de la naissance et les connaissances en obstétrique implicites à leur formation, en font des référentes compétentes pour le suivi des grossesses physiologiques, satisfaisant les usagers à la recherche d'une plus grande humanité dans le cadre du suivi des grossesses. Leur formation influençait leur coopération qui était plus facile avec les sages-femmes et les gynécologues qu'elles avaient côtoyés pendant leurs études. Les sages-femmes apparaissant en opposition avec le monde médical dans leurs discours ou leurs pratiques coopéraient plus difficilement avec les médecins généralistes.
Book Synopsis Suivi des grossesses à bas risque en médecine générale by : Anne-Laure Cases Mignot
Download or read book Suivi des grossesses à bas risque en médecine générale written by Anne-Laure Cases Mignot and published by . This book was released on 2009 with total page 315 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le suivi de grossesse est un objectif de santé publique, bien codifié avec des recommandations précises émises par la HAS. Les médecins généralistes peuvent suivre les grossesses à bas risque et vont être amenés à en suivre de plus en plus. Devant l’importance d’utiliser une maquette pour ce suivi et le peu d’intérêt suscité par le carnet de maternité, nous avons élaboré et proposé un dossier obstétrical informatique. Ce dossier a été pensé afin de répondre à 3 critères : aide à la consultation, outil de communication avec les autres intervenants de la grossesse et outil d’information pour les femmes. Après une phase d’expérimentation d’un an chez 38 médecins généralistes volontaires, 59% des médecins l’ayant utilisé l’ont adopté pour leur pratique quotidienne. Leurs critiques nous ont permis de l’améliorer et d’ajouter des fiches à l’attention des femmes et des fiches pour le praticien.
Book Synopsis Place des sages-femmes dans les maisons de santé pluriprofessionnelles by : Mathilde Grivot
Download or read book Place des sages-femmes dans les maisons de santé pluriprofessionnelles written by Mathilde Grivot and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'exercice pluriprofessionnel en MSP est en plein essor, favorisé par la politique de santé publique actuelle. Les professions de santé de premier recours sont de plus en plus incitées à un exercice partagé et coordonné, en vue d'améliorer la qualité de la prise en charge des malades. Dans le domaine de la périnatalité et la santé de la femme, des évolutions importantes ont été observées avec l'élargissement des compétences des sages-femmes qui tiennent aujourd'hui un rôle en première ligne pour le suivi de grossesse à bas risque notamment. L'objectif de notre étude était d'identifier les atouts, les freins, mais aussi les attentes des médecins généralistes sur les relations interprofessionnelles avec la ou les sage(s)-femme(s) de leur MSP ainsi que leur vision sur les tâches et rôles de celles-ci au sein de la structure. Notre étude a montré que les médecins généralistes ont un regard positif et bienveillant sur les relations qu'ils entretiennent avec les sages-femmes. La proximité géographique et le partage de temps cliniques encadrés et informels contribuent à une meilleure connaissance réciproque de leur profession. La sage-femme est aux yeux des médecins généralistes un atout majeur au sein des MSP. Elle apporte une expertise que beaucoup de médecins n'ont pas. Les notions de complémentarité et de coopération entre médecins et sages-femmes sont majeures dans notre travail. Les médecins sont par ailleurs favorables à l'élargissement des compétences des sages-femmes mais certains affichent encore une certaine vigilance dans leur gestion des limites entre « le physiologique et le pathologique ». Néanmoins, on peut noter que des carences dans les connaissances du métier de sage-femme sont encore à déplorer malgré leur exercice groupé. Par ailleurs, les organisations propres aux MSP occasionnent chez les interrogés des attentes particulières : installation d'un logiciel informatique partagé avec la sage-femme et plus de temps d'échanges cliniques notamment. L'exercice interdisciplinaire apporte un réel bénéfice dans les relations et la collaboration entre médecins généralistes et sages-femmes. La jeune génération de professionnels de santé est bien plus formée et disposée à ce type d'exercice et devrait le rendre encore plus efficient dans les années à venir.
