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Difficultes Des Medecins Generalistes Dans Les Prises En Charge Au Domicile De Leurs Patients En Soins Palliatifs
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Book Synopsis Difficultés des médecins généralistes dans les prises en charge au domicile de leurs patients en soins palliatifs by : Géraldine Texier
Download or read book Difficultés des médecins généralistes dans les prises en charge au domicile de leurs patients en soins palliatifs written by Géraldine Texier and published by . This book was released on 2011 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Beaucoup de patients "palliatifs" décèdent à l'hôpital alors qu'ils avaient émis le souhait de mourir à domicile. D'après ALANGUE, si 70 % le souhaitent, seuls 20 % y parviennent. Quelles sont les difficultés ressenties par les généralistes à domicile chez leurs patients en soins palliatifs ? Une étude qualitative par entretiens semi dirigés a été choisie. La population cible est celle des généralistes en activité dans le 35. Les critères d'exclusion étaient : le refus du médecin de participer, le fait d'avoir un mode d'exercice particulier. 20 entretiens ont été menés. Les écueils au décès à domicile d'un patient "palliatif" avaient été retrouvés lors de travaux français et internationaux. À la différence des autres travaux, on retrouve une plus grande propension à l'expression des difficultés personnelles, intrinsèques des médecins. La solution d'un maintien à domicile réussi pourrait nécessiter un accompagnement psy, humain des soignants.
Book Synopsis Difficultés des médecins généralistes dans la prise en charge au domicile de patients en soins palliatifs by : Christelle Vantomme
Download or read book Difficultés des médecins généralistes dans la prise en charge au domicile de patients en soins palliatifs written by Christelle Vantomme and published by . This book was released on 2007 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les soins palliatifs peuvent être prodigués au domicile du patient selon ses propres choix. Ce qui était le lieu de vie devient le lieu de la fin de vie pour une mort personnalisée. La prise en charge par une équipe de soignants à domicile est alors essentielle et le médecin généraliste en est un pivot central. Cependant une telle démarche de soins rencontre des difficultés nombreuses et variées. L’objectif principal de cette étude était de donner la parole aux médecins afin d’identifier leurs difficultés et d’entendre leurs attentes. Les difficultés sont malheureusement connues et se confirment ; elles se concentrent sur le manque de disponibilité des soignants, la pénurie de personnel libéral, le manque de relation avec les hospitaliers, le manque de formation spécifique, les souffrances familiales. Le médecin généraliste, médecin de la famille, en dépit des obstacles, apparaît motivé pour la prise en charge des patients en fin de vie à leur domicile. Cependant, l’équilibre fragile du maintien à domicile peut être rompu et conduire à l’hospitalisation synonyme de souffrance pour le patient et son entourage. Au terme de l’étude, il est effectué une revue des dispositifs actuels tels que les réseaux, les astreintes téléphoniques ou la collaboration entre les structures de soins palliatifs et les services d’urgences, qui tentent d’apporter leur contribution à une prise en charge palliative plus sereine au domicile
Book Synopsis Les difficultés rencontrées par les médecins généralistes en France lors de la prise en charge à domicile de patients en phase palliative d'une maladie grave by : Michaël Roffé
Download or read book Les difficultés rencontrées par les médecins généralistes en France lors de la prise en charge à domicile de patients en phase palliative d'une maladie grave written by Michaël Roffé and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les patients souhaitent majoritairement finir leur vie (81%) au domicile mais seulement 25% des Français décèdent chez eux. Bien que désiré par les médecins généralistes et faisant partie intégrante de leurs missions, leur exercice en matière de soins palliatifs reste toutefois assez restreint. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une revue narrative de la littérature entre 2008 et 2019 en questionnant différentes bases de données (BDSP, Sudoc, LiSSa, Pubmed) à propos des difficultés rencontrées par les médecins généralistes en France dans la délivrance de tels soins à domicile. Résultats : 47 travaux ont été retenus (43 thèses de médecine générale et 4 articles). Les médecins généralistes sont globalement motivés à réaliser des soins palliatifs au lieu de vie du patient mais sont confrontés à de nombreuses difficultés : manque de ressources (manque de formation, de moyens matériels et humains, difficultés économiques et environnementales), difficultés organisationnelles (manque de temps, de coordination et de continuité des soins), la souffrance psychique ressentie par le médecin de famille, les problèmes liés à l'entourage ainsi que des difficultés éthiques, sociétales, culturelles ou religieuses.Conclusion : De nombreuses solutions et perspectives sont envisagées afin de répondre à ces difficultés et combler les lacunes encore persistantes de nos jours. Néanmoins, certaines d'entre elles existent déjà mais sont peu connues par les médecins traitants. La législation en matière d'euthanasie reste insuffisante selon eux.
Book Synopsis Les facteurs limitant les médecins généralistes du Tarn et Garonne dans la prise en charge à domicile de leurs patients en soins palliatifs, et leurs ressources pour y faire face by : Emilie Laurent
Download or read book Les facteurs limitant les médecins généralistes du Tarn et Garonne dans la prise en charge à domicile de leurs patients en soins palliatifs, et leurs ressources pour y faire face written by Emilie Laurent and published by . This book was released on 2019 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge des patients en phase palliative est l'un des principaux enjeux actuels de santé publique, plaçant le médecin généraliste au cœur de la prise en charge lorsque les soins palliatifs sont organisés au domicile. Malgré les mesures législatives mises en place, l'essor des soins palliatifs à domicile se heurte encore à de nombreuses difficultés. Nous nous sommes intéressés plus particulièrement à la population médicale du Tarn et Garonne pour d'identifier les freins perçus par les médecins généralistes (MG) à la mise en place de soins palliatifs à domicile. Nous avons secondairement identifié les ressources disponibles sur le territoire et discuter des améliorations possibles. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude quantitative descriptive, de type évaluation des pratiques professionnelles, reposant sur une enquête déclarative non rémunérée et anonyme. Elle a été réalisée à l'aide d'un questionnaire standardisé élaboré à partir des données de la littérature et diffusé par mail aux 190 médecins généralistes installés dans le département du Tarn et Garonne, par l'intermédiaire de l'antenne départementale de l'ARS. Résultats : malgré son faible taux de participation de 16.3%, notre étude montre que les difficultés sont nombreuses et variées. Les MG interrogés avaient pour principaux freins leur manque de disponibilité associé à la difficulté d'assurer la permanence des soins, la gestion des symptômes d'inconfort, l'absence ou l'épuisement de l'entourage et les difficultés matérielles ou environnementales. Le Réso82 et l'HAD restent les ressources de première intention sur le département. Les principales améliorations souhaitées par les médecins de notre étude sont les solutions de répit pour les aidants et une aide technique par l'intermédiaire de protocoles. Conclusion : pour aider les MG dans la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs à domicile il conviendrait de développer l'aspect humain et éthique de leur formation ainsi que prévenir l'épuisement des aidants par la mise en place de solutions de répit. Il ne faut cependant pas perdre de vue que la démarche palliative nécessite de la disponibilité de la part des MG qui ne peut être remplacée par la multiplicité des acteurs de soins.
Book Synopsis Les compétences émotionnelles du médecin généraliste dans la prise en charge palliative et de la fin de la vie au domicile by : Veronica Busi
Download or read book Les compétences émotionnelles du médecin généraliste dans la prise en charge palliative et de la fin de la vie au domicile written by Veronica Busi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque individu a droit à l'accès aux soins palliatifs au domicile, mais ce droit n'est pas toujours respecté. Pour pouvoir y accéder la présence du médecin traitant est indispensable, mais ces médecins ne sont pas forcément disponibles pour ce type d'accompagnement. Les raisons émotionnelles semblent être un frein majeur. Je suis allée à la rencontre de médecins généralistes pour pouvoir explorer leur vécu. J'ai réalisé une analyse qualitative phénoménologique sur la base d'entretiens semi¬dirigés auprès de médecins généralistes qui font ou ont fait des prises en charges palliatives ou de la fin de vie au domicile. Huit entretiens individuels ont été analysés. Ils ont mis en évidence un vécu extrêmement riche en émotions et un lien fort entre les médecins et leurs patients. Les médecins sont conscients de la difficulté de cette prise en charge, ils savent la gérer et ne vivent pas que des émotions négatives. Ils peuvent continuer à faire ces soins grâce aux compétences émotionnelles qu'ils ont développé en autonomie. L'exploration du vécu des médecins est essentielle pour mettre en évidence les mécanismes et les difficultés qui sont présents lors des prises en charge palliatives à domicile. Le partage de ces vécus permet aux professionnels de se rendre compte qu'ils ne sont pas seuls dans ce qu'ils vivent, que c'est tout à fait naturel et qu'il y a des moyens de faire face aux moments difficiles. Les retombées de cette conscientisation sont l'amélioration de la qualité de vie du médecin, il aura moins de difficultés à faire face aux moments compliqués et par conséquent dispensera un meilleur accès aux soins palliatifs aux patients.
Book Synopsis Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste by : Catherine Decoster
Download or read book Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste written by Catherine Decoster and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les soins palliatifs font depuis quelques années l’objet de travaux d’étude à la fois gouvernementaux et scientifiques dans le but d’améliorer les conditions de fin de vie des malades. Sur ce point, le programme de développement des soins palliatifs 2008-2012 a permis leur développement majeur mais l’accompagnement à domicile reste encore trop peu fréquent et peu développé en France. Pourtant, dans la majorité des cas le souhait des patients est de mourir à domicile, entourés de leurs familles. Méthode : Au travers d’un questionnaire adressé par pli postal, nous nous sommes intéressés aux obstacles rencontrés par les médecins généralistes et à leurs ressentis lors de ces prises en charges spécifiques. L’ensemble des données a été analysé sur un mode quantitatif à l’aide d’un logiciel de statistique. Résultats : Cette enquête nous a permis de mettre en évidence plusieurs types d’obstacles. Dans un premier temps, les médecins se heurtent à des problèmes de type organisationnels : difficultés dans la coordination des soins, manque de moyen technique, manque de moyen humain, manque de temps et isolement du médecin généraliste. Dans un second temps, on note une implication affective importante entre le médecin et son patient pouvant parfois entraver l’objectivité du médecin dans la prise des décisions importantes. Cette composante affective est également le lit d’émotions multiples qui conduisent à un épuisement professionnel qui peut être le seul motif d’hospitalisation d’un patient. En dernier lieu, cette étude met aussi en évidence un réel besoin de formation spécifique à la pratique des soins palliatifs émanant des médecins. Conclusion : Malgré de nombreux travaux, la prise en charge de la fin de vie des malades à domicile reste encore difficile. Le médecin généraliste joue un rôle de pivot et se sent seul dans cette prise en charge qui lui semble alors trop « lourde » compte tenu de la diversité et de la charge de travail qui lui incombe déjà. Au delà des moyens humains et techniques, il semble primordial de développer les interfaces entre les unités de soins palliatifs et autres services hospitaliers, les professionnels libéraux, les HAD, les réseaux et les EHPAD afin de permettre une prise en charge adaptée à chaque instant et afin de favoriser la permanence des soins.
Book Synopsis Perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge d' un patient en situation palliative à domicile après une hospitalisation en unité de soins palliatfs by : Valérie Guerin Alègre
Download or read book Perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge d' un patient en situation palliative à domicile après une hospitalisation en unité de soins palliatfs written by Valérie Guerin Alègre and published by . This book was released on 2018 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'essor des soins palliatifs, notamment au domicile des patients, place le médecin généraliste au centre de la prise en charge palliative. Certaines situations complexes à domicile peuvent rendre nécessaire une hospitalisation temporaire en unité de soins palliatifs. L'objectif de cette étude était de recueillir les perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge à domicile d'un patient en situation palliative après une hospitalisation à l'unité de Soins Palliatifs de Clermint-Ferrand. Cette étude prospective observationnelle a été réalisée par des questionnaires auto-administrés auprès de médecins généralistes dont un ou plusieurs patients avaient été hospitalisés à l'Unité de Soins Palliatifs de Clermont-Ferrand entre le 01/01/2013 et le 31/12/2016. 62 questionnaires ont été envoyés, 40 médecins ont répondu et 32 questionnaires étaient exploitables. 75% des médecins répondants connaissaient l'USP avant l'hospitalisation de leur patient mais seuls 28% des médecins étaient à l'initiative de l'hospitalisation. L'étude a montré une diminution statistiquement significative du nombre de médecins généralistes en difficulté dans la prise en charge de leur patient après une hospitalisation à l'USP, ainsi que du sentiment de solitude dans la prise en soins. 91% des médecins ont trouvé des bénéfices à cette hospitalisation pour le suivi de leur patient à domicile. 42% d'entre eux ont gardé des liens avec l'USP dans le cadre de ce suivi. Seuls 53% des médecins se sentaient impliqués dans la prise en soins et les décisions prises. L'hospitalisation à l'USP optimise la prise en soins et l'accompagnement des patients en situation palliative à domicile par les médecins généralistes. Cependant, cette démarche doit être mieux connue des médecins généralistes et sollicités par eux de façon plus précoce et spontanée.
Book Synopsis Prise en charge des patients en soins palliatifs par les médecins généralistes et recours à l’équipe mobile de soins palliatifs : Étude qualitative auprès des médecins de la région de Châlons-en-Champagne by : Louise Hannetel
Download or read book Prise en charge des patients en soins palliatifs par les médecins généralistes et recours à l’équipe mobile de soins palliatifs : Étude qualitative auprès des médecins de la région de Châlons-en-Champagne written by Louise Hannetel and published by . This book was released on 2015 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Le médecin généraliste se retrouve en première ligne dans la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile. Cette étude a cherché à mettre en évidence leurs difficultés et ce que pouvait leur apporter une équipe mobile de soins palliatifs (EMSP). Méthode. Une étude qualitative a été réalisée par entretiens semi directifs auprès de 11 médecins généralistes de la région de Châlons-en-Champagne ayant déjà travaillé avec l’EMSP. L’analyse thématique a été réalisée avec le logiciel N’VIVO 10®. Résultats. Le rôle de l’EMSP n’est pas toujours bien connu des médecins généralistes et son intervention est parfois reportée trop tardivement dans la prise en charge de ces malades. Les médecins reconnaissent volontiers leurs manques de formations et d’informations à ce sujet. Une amélioration de la coordination entre tous ces acteurs de soins parait également indispensable. Développer cette EMSP d’un point de vue humain semble aussi nécessaire. Conclusion. La prise en charge d’un patient en soins palliatifs par son médecin généraliste est très difficile d’un point de vue humain, organisationnel et médical. L’EMSP est une ressource précieuse pour le médecin. Elle lui apporte un soutien dans l’accompagnement de ses patients, dans certaines prises de décisions et dans la gestion des traitements souvent complexes. L’EMSP permet aussi d’apporter un soutien à l’entourage qui est souvent en grande souffrance. Sensibiliser les médecins aux rôles de l’EMSP afin de permettre une meilleure prise en charge de leurs patients en soins palliatifs parait cependant nécessaire. Introduire les soins palliatifs au plus tôt dans la prise en charge des patients symptomatiques permettrait une amélioration de l’accompagnement et de la prise en charge de ces patients.
Book Synopsis Difficultés rencontrées par les médecins généralistes de Haute-Vienne dans les prises en charge de patients en soins palliatifs à domicile et en Etablissement d'Hébergement de Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) by : Julie Leclerc
Download or read book Difficultés rencontrées par les médecins généralistes de Haute-Vienne dans les prises en charge de patients en soins palliatifs à domicile et en Etablissement d'Hébergement de Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) written by Julie Leclerc and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Alors que 85% des français souhaitent mourir au domicile, seuls 30% d'entre eux le pourront. Parmi les freins identifiés au maintien au domicile en fin de vie, les difficultés rencontrées par les médecins généralistes en font partie. L'objectif de cette étude est de faire un état des lieux du ressenti des médecins généralistes de Haute-Vienne au cours des prises en charge de leurs patients en soins palliatifs au domicile. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive quantitative rétrospective observationnelle, menée par diffusion d'un questionnaire par voie postale. La population d'étude est celle des médecins généralistes installés en Haute-Vienne. Le critère principal de jugement est l'évaluation du ressenti des médecins généralistes et le type de difficultés rencontrées. Résultats : Le taux de participation à l'enquête est de 41,7%. Près de la moitié des sujets se sentent régulièrement en difficultés. Ces difficultés sont d'ordre organisationnel, structurel puis relationnel. Un quart des sujets sont impactés psychologiquement. Les catégories les plus en difficultés sont les sujets féminins, les médecins peu expérimentés, les médecins exerçant seuls et les médecins ayant une charge de travail importante. Discussion : Les médecins généralistes de Haute-Vienne ont à cœur de prendre en charge leurs patients jusqu'à leur dernier souffle, mais rencontrent des difficultés inhérentes à leur représentation des soins palliatifs, celle se limitant aux derniers instants de vie. Le rôle de coordinateur des médecins généralistes est à redéfinir, plutôt vers celui de chef d'orchestre que de logisticien. La formation systématique des étudiants en médecine aux soins palliatifs et au travail collaboratif pourrait permettre de faciliter les prises en charge au domicile.
Book Synopsis Etude de la sollicitation des réseaux de soins palliatifs par les médecins généralistes dans la prise en charge des patients au domicile by : Elodie Bellegueulle
Download or read book Etude de la sollicitation des réseaux de soins palliatifs par les médecins généralistes dans la prise en charge des patients au domicile written by Elodie Bellegueulle and published by . This book was released on 2016 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Actuellement, seuls 26 % des décès ont lieu à domicile alors que l’une des dernières volontés de ces patients est de mourir chez eux. Le médecin généraliste, parfois démuni face au patient et à sa famille, peut avoir recours aux réseaux de soins palliatifs pour l’aider au mieux dans sa prise en charge. L’objectif de ce travail est de déterminer les raisons d’un recours souvent tardif au réseau de soins palliatifs en médecine générale mais aussi les outils à apporter pour favoriser un recours plus précoce. Matériel et méthodes : Etude qualitative réalisée sous forme d’entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes de la Somme ayant une convention ou non avec le réseau PALPI 80. Entretiens anonymes, effectués au cabinet des médecins généralistes après tirage au sort en octobre 2015. Résultats : La majorité des praticiens assimile encore soins palliatifs avec fin de vie. Ils éprouvent des difficultés dans ces prises en charge complexes, chronophages, les impliquant tout autant professionnellement qu’émotionnellement. Ils rapportent également un manque de coordination ville-hôpital ainsi qu’un manque de communication entre les différents intervenants au domicile. Discussion : Il est nécessaire pour les médecins généralistes d’améliorer la communication ainsi que l’organisation ville-hôpital et de pouvoir proposer des formations pour diffuser cette culture palliative, leur permettant d’anticiper la prise en charge commune. Conclusion : La pluridisciplinarité des réseaux de soins palliatifs est un atout majeur pour le médecin traitant dans la prise en charge de ses patients au domicile.
Book Synopsis Etat des lieux de la pratique des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes de Picardie by : Laurie Creton-Cossart
Download or read book Etat des lieux de la pratique des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes de Picardie written by Laurie Creton-Cossart and published by . This book was released on 2013 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Actuellement 70% des décès ont lieu à l’hôpital, 80% des patients souhaiteraient mourir à domicile. Une prise en charge à domicile impliquait indétournable- ment le médecin généraliste. L’objectif de ce travail était établir un état des lieux de la pratique des soins palliatifs par les médecins généralistes de Picardie, afin de mieux cerner leurs difficultés et leurs attentes face à leur prise en charge. MATERIEL ET METHODES : Etude quantitative, prospective réalisée sur un échantillon de 385 médecins généralistes Picards tirés au sort en janvier 2013. Le questionnaire, anonyme, abordait les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et les améliorations nécessaires pouvant faciliter le maintien à domicile des patients en fin de vie. RESULTATS : Le taux de participation de l’étude est de 27.5%. Les difficultés éprouvées sont la souffrance psychologique de la famille, l’aspect chronophage de la prise en charge palliative et l’urgence à domicile. Les besoins des MGP sont l’existence d’un numéro d’urgence palliatif, des FMC plus régulière, une meilleure information et une meilleure coordination ville-hôpital ainsi que la diffusion de protocoles de soins. DISCUSSION : Les résultats sont similaires aux données retrouvées dans les travaux de recherche de V.FORTANE et JP. LEGENDRE. Les données de notre étude rejoignent également ceux retrouvés par l’observatoire national de la fin de vie. CONCLUSION : Il est essentiel de reconnaitre la juste place du MG dans la prise en charge palliative à domicile tout en valorisant la professionnalisation de la mission de coordination des soins, l’interdisciplinarité et instaurer une rémunération adaptée à l’aspect chronophage des SP.
Book Synopsis Expérience de médecins généralistes, concernant leurs patients en soins palliatifs, pris en charge par l'hospitalisation à domicile, et confrontés à la réhospitalisation en milieu hospitalier by : Marie Lepoupet
Download or read book Expérience de médecins généralistes, concernant leurs patients en soins palliatifs, pris en charge par l'hospitalisation à domicile, et confrontés à la réhospitalisation en milieu hospitalier written by Marie Lepoupet and published by . This book was released on 2016 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Hospitalisation A Domicile (HAD) est un outil fondamental pour le maintien à domicile de patients en soins palliatifs. Or, les réhospitalisations sont fréquentes en fin de vie. Nous avons réalisé une étude qualitative, à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de 7 médecins généralistes confrontés à la réhospitalisation d'un patient en soins palliatifs pris en charge par l'HAD du Bessin afin de recueillir leurs expériences. Ainsi, nous avons observé la capacité de l'HAD à s'adapter à l'implication de chaque médecin traitant dans les accompagnements de fin de vie. L'HAD se veut un dispositif de coordination, une aide pour les médecins généralistes, à la recherche de moyens pour optimiser leur temps de travail. Lors de prises en charge palliatives souvent chronophages, comment le médecin généraliste se saisit-il de l'outil HAD ? Comment s'implique-t'il dans son rôle de médecin référent et qu'attend-il du médecin coordonnateur, notamment lors des réhospitalisations ? Ce dernier favorise une communication parfois difficile entre la Ville et l'Hôpital, quand les médecins libéraux déplorent l'absence de moyen de communication rapide et une variabilité personne-dépendante pour organiser l'hospitalisation. Aussi, pour favoriser ce lien Ville-Hôpital, il convient d'améliorer la continuité des soins, d'intégrer le médecin traitant aux prises en charges hospitalières, d'anticiper les hospitalisations, de connaitre les choix des patients et de leur entourage concernant leur fin de vie, mais aussi de s'approprier les structures pouvant accueillir ces patients fragiles, provenant de leur domicile. En résumé, d'inscrire l'HAD dans le maillage territorial des soins palliatifs.
Book Synopsis Intérêt pour les médecins généralistes de la mise en place d'un outil permettant de faciliter la prise en charge des patients suivis en soins palliatifs à domicile by : Julie Caretti
Download or read book Intérêt pour les médecins généralistes de la mise en place d'un outil permettant de faciliter la prise en charge des patients suivis en soins palliatifs à domicile written by Julie Caretti and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis plusieurs années, la médecine palliative se joue et se développe au domicile des patients, lieu naturel de leur vie. Les patients sont davantage en demande de pouvoir passer leurs derniers moments de vie chez eux, entourés de leurs proches. La plus grande place que prend la médecine ambulatoire fait alors reposer un poids important sur les médecins généralistes qui doivent avoir en charge davantage de patients dans des situations souvent complexes. Même si aucun ne se sent prêt à renoncer à apporter son aide, les médecins généralistes confient se sentir parfois démunis et en difficulté face à leurs patients en situation palliative et avoir besoin d'aide et de soutien dans ses prises en charge. Dans une médecine générale ambulatoire de plus en plus sollicitée, le temps que peuvent accorder les médecins aux situations complexes, telles que le sont les situations palliatives, est de plus en plus limité. La collaboration avec les différents professionnels ambulatoires et les proches des patients apporte un réel soutien au maintien à domicile. La qualité des soins prodigués, dans le respect de l'autonomie et des choix du patient, reste essentielle pour apporter sécurité, confort et dignité. Nous avons, suite à la réalisation de douze entretiens auprès de médecins généralistes de Franche-Comté, essayé de concevoir un document de synthèse résumant la situation médicale, le niveau de soins et les volontés du patient afin d'améliorer la prise en charge des patients en situation palliative à domicile et que la réponse que nous puissions apporter soit la plus proche des souhaits du patient et la plus raisonnable.
Book Synopsis A quel moment les médecins généralistes font-ils appel à l'HAD pour la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs ? by : Audrey Hervé
Download or read book A quel moment les médecins généralistes font-ils appel à l'HAD pour la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs ? written by Audrey Hervé and published by . This book was released on 2019 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : même si la majorité des français souhaitent mourir à la maison, peu de fin de vie se passent à domicile à cause de contraintes pratiques importantes, de réticences de l'entourage ou des médecins. En effet, ces prises en charges sont complexes pour le médecin généraliste du fait d'une charge de travail et de temps importantes. Des structures se développent pour favoriser l'accès aux soins palliatifs à domicile dont l'Hospitalisation à Domicile (l'HAD). L'objectif de cette étude est d'identifier les déterminants motivant les médecins généralistes à faire appel l'HAD pour la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes ayant travaillé avec l'HAD pour la prise en charge de patients en soins palliatifs. Résultats : les médecins généralistes appellent l'HAD lorsqu'ils sont confrontés à des difficultés médicales, telle que la prise en charge de la douleur, mais aussi plus personnelles telles que l'isolement. L'HAD apporte un travail en équipe permettant de répartir la charge de travail et la charge émotionnelle. Les difficultés rencontrées par l'entourage participent également à cette prise de décision par le médecin, l'HAD apportant une présence rassurante pour les proches. Malgré les difficultés à trouver sa place et le sentiment de manque d'information sur l'HAD, les médecins considèrent cette structure comme une aide précieuse dans ce contexte. Conclusion : l'appel des médecins généralistes à l'HAD est motivé par les difficultés nombreuses qu'ils rencontrent dans ces situations, à la fois au niveau médicale et que personnel.
Book Synopsis État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure by : Matthieu Stipon
Download or read book État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure written by Matthieu Stipon and published by . This book was released on 2016 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les progrès médicaux et l’augmentation de l’espérance de vie de la population sont à l’origine de situations palliatives fréquentes et de plus en plus complexes. Actuellement en France, alors qu’une majorité des français souhaite une fin de vie au domicile, seul un quart de ces décès y surviennent. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste est primordial afin d’assurer la continuité des soins, de coordonner l’action des différents acteurs de santé autour du patient et d’assurer son maintien à domicile. L’objectif de ce travail était de faire un état des lieux de la pratique palliative des médecins généralistes en Seine-Maritime et dans l’Eure. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude prospective multicentrique menée sur l’ensemble de ces deux départements au moyen d’un questionnaire standardisé. Résultats Sur près de 400 questionnaires envoyés, 116 ont été retournés, soit un taux de réponse de près de 25%. Moins de 10% des médecins répondants proposent à leur patient la rédaction de directives anticipées ou la désignation d’une personne de confiance. Près d’un quart des médecins n’ont jamais travaillé avec une équipe mobile ou un réseau de soins palliatifs. 55% des généralistes interrogés utilisent systématiquement une échelle d’évaluation clinique pour leurs patients palliatifs. Les principales difficultés rencontrées sont le maintien à domicile du patient, l’utilisation de thérapeutiques spécifiques et la prise en charge de l’entourage familial. Discussion Même si les derniers plans nationaux de soins palliatifs visent à renforcer le rôle central du médecin traitant dans la prise en charge des patients palliatifs au domicile, de nombreuses difficultés restent encore à résoudre. En effet, la solitude de l’exercice, le manque de temps et de formation, la gestion de la souffrance des familles et l’inégalité territoriale des ressources paramédicales sont autant d’obstacles qui empêchent un maintien à domicile serein du patient. Y trouver des solutions doit rester un enjeu majeur de santé publique.
Book Synopsis Ressenti de médecins généralistes face à la prise en charge palliative dans le cadre de l'hôpital à domicile by : Émeline Birot
Download or read book Ressenti de médecins généralistes face à la prise en charge palliative dans le cadre de l'hôpital à domicile written by Émeline Birot and published by . This book was released on 2010 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Contrairement aux souhaits des patients, peu de fins de vie sont prises en charge à domicile. Ceci est expliqué par les difficultés auxquelles se heurtent les médecins généralistes : gestion des symptômes, contexte familial compliqué, manque de formation, problèmes de financement et de temps, volonté d'assurer des soins continus, besoin de travail en équipe et gestion du stress engendré. Au sein de ces difficultés, nous avons choisi d'explorer le ressenti des médecins généralistes. Matériel et méthodes. Une méthode par focus group (approche qualitative) a été utilisée, permettant un premier état des lieux. Résultats. Il semble que le vécu des soins palliatifs soit souvent difficile. Mais les médecins généralistes les considèrent comme primordiaux au sein de leur pratique. Bien qu'ayant quelques critiques vis-à-vis de l'HAD, celui-ci reste une aide importante, notamment lors des prises en charge complexes. Discussion. Des supports d'aide aux praticiens - tant sur leur ressenti propre que sur leurs liens avec l'HAD - seraient probablement bénéfiques ; reste à définir lesquels.
Book Synopsis La place du médecin généraliste dans la prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile dans la région du Briançonnais by : Julia Brunetti
Download or read book La place du médecin généraliste dans la prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile dans la région du Briançonnais written by Julia Brunetti and published by . This book was released on 2014 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les difficultés liées à la coordination des soins entre professionnels sont souvent exprimés par les médecins généralistes comme une limite au maintien à domicile lors d'une prise en charge palliative. Les réseau permettent alors un travail en équipe interdisciplinaire. L4objectif de cette étude est d'analyser la collaboration entre les réseaux et les médecins traitants de la région du Briançonnais dans la prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile et de comprendre la place que ces médecins occupent dans cette relation. METHODE : Une recherche qualitative a été conduite durant le mois d'octobre 2013 par entretiens semi-dirigés auprès de 12 généralistes de la région du Briançonnais. Une analyse thématique du corpus a été réalisée. RESULTATS : 5 axes de réflexions thématiques émergent : les sentiments positifs et négatifs générés, le poids de l'expérience, les relations avec la famille et les pairs hospitaliers, le rôle des réseaux et la place du médecin dans cette collaboration. DISCUSSION : Le vécus des médecins généralistes lors d'une fin de vie à domicile est ambivalent. Ils se perçoivent comme les acteurs centraux de la prise en charge et désignent les réseaux comme un soutient essentiel. Cependant, ils se sentent parfois exclus quand les réseaux interfèrent dans la relation privilégiée médecin-patient. La crainte de l'influence hospitalière et la complexité administrative n'est pas toujours atténuées par la simplicité de leurs relations. Les réseaux doivent poursuivre l'effort de diffusion de la démarche palliative à l'aide d'une meilleure communication et de formations auprès des généralistes
