Le dépistage du cancer du sein:

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Publisher : Springer Science & Business Media
ISBN 13 : 9782287406386
Total Pages : 164 pages
Book Rating : 4.4/5 (63 download)

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Book Synopsis Le dépistage du cancer du sein: by : Brigitte Séradour

Download or read book Le dépistage du cancer du sein: written by Brigitte Séradour and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2003-10-13 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La nouvelle édition de cet ouvrage fait le point sur l’état actuel du programme de dépistage des cancers du sein et ses premiers résultats. Elle réactualise les aspects techniques, radiologiques, les indicateurs de l’évaluation, les problèmes de communication et médico-légaux et enfin l’avancement des programmes étrangers.

Dépistage du cancer du sein - La grande illusion

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Publisher : Thierry Souccar Éditions
ISBN 13 : 2365493386
Total Pages : 233 pages
Book Rating : 4.3/5 (654 download)

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Book Synopsis Dépistage du cancer du sein - La grande illusion by : Cécile Bour

Download or read book Dépistage du cancer du sein - La grande illusion written by Cécile Bour and published by Thierry Souccar Éditions. This book was released on 2019-08-29 with total page 233 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dépister pour mieux guérir est un leurre. Telle est la conviction de nombreux scientifiques, et le Dr Bernard Duperray explique brillamment pourquoi dans ce livre. Avec le dépistage, le cancer du sein est diagnostiqué de plus en plus tôt, on découvre des tumeurs de plus en plus petites et pourtant cette action de prévention n’a fait baisser ni la mortalité ni le nombre de cancers avancés. Comment expliquer ce paradoxe ? Après plus de quarante ans consacrés au diagnostic du cancer du sein, le Dr Duperray montre qu’en réalité, plus on cherche, plus on trouve, et quelquefois des cancers qu’il aurait mieux valu ignorer. Contrairement à ce que le public a été amené à croire, le dépistage de masse organisé est non seulement inutile mais délétère. Toutefois, l’arbre ne doit pas masquer la forêt. Critiquer le dépistage par mammographie est stérile si l’on ne tire pas les conséquences de son échec. Dans cet ouvrage écrit pour les femmes et les soignants, le Dr Duperray pose un autre regard sur la maladie et questionne : qu’est-ce qu’un cancer ? Quelle est sa définition ? À partir de quand est-on malade ? Où est la maladie mortelle et où est l’anodine qu’il ne faut pas détecter ? Nous sommes devant un casse-tête, celui de comprendre de nouveaux paradigmes d’une maladie loin d’être maîtrisée... Le Dr Bernard Duperray est médecin radiologue, spécialiste du cancer du sein, retraité après quarante-et-un ans de pratique à l’hôpital Saint-Antoine à Paris. Il enseigne à l’université Paris-Descartes. Le Dr Cécile Bour est médecin radiologue dans la région de Metz. Elle préside l’association Cancer Rose qui milite pour que les femmes aient accès à une information indépendante et loyale. « Chaque femme devrait lire ce livre et l'offrir à son médecin ! » - Dr Cécile Bour, présidente de l'association Cancer Rose

Mise en place du dépistage organisé du cancer du sein en France

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Total Pages : 328 pages
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Book Synopsis Mise en place du dépistage organisé du cancer du sein en France by : Amélie Vaillant

Download or read book Mise en place du dépistage organisé du cancer du sein en France written by Amélie Vaillant and published by . This book was released on 2013 with total page 328 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage d'un cancer est définit selon l'OMS comme l'application systématique dans une population asymptomatique d'un test visant à repérer les individus présentant des anomalies évocatrices d'un cancer particulier. En ce qui concerne le dépistage par mammographie du cancer du sein, la population cible correspondant aux femmes de 50 à 74 ans, représente 9 millions de personnes en France. Implanté en 2004 sur l'ensemble du territoire, le dépistage organisé, malgré une communication massive autour du sujet, ne rassemble qu'un peu plus de 50% de la population cible depuis sa mise en place. Pourtant, ce dispositif bénéficie de plusieurs avantages par rapport au dépistage sur prescription, à savoir une double lecture des mammographies par deux radiologues expérimentés, une prise en charge à 100% et un suivi adapté. Alors pourquoi le dépistage organisé ne rencontre-t-il pas plus de succès ? Plus que les doutes sur la qualité du dépistage organisé ou la peur de la maladie, la polémique autour du surdiagnostic des cancers du sein et de l'absence de bénéfices en termes de mortalité a pu constituer un obstacle à une évolution plus favorable du dispositif. En effet, ce débat international conduit par de nombreux experts tend à remettre en cause l'existence même de ce dépistage. Malgré tout, si l'intérêt collectif nécessite encore d'être étudié, chaque femme peut voir dans le dépistage organisé l'éventualité d'en être une des bénéficiaires, celles dont le risque de décès dû au cancer du sein sera réduit notablement. Ce travail doit permettre aux pharmaciens d'officine d'être à même de répondre aux interrogations de la patiente concernant le dépistage organisé du cancer du sein

Le sur-diagnostic dans le dépistage organisé du cancer du sein en Europe

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Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Le sur-diagnostic dans le dépistage organisé du cancer du sein en Europe by : Andreea Matefi

Download or read book Le sur-diagnostic dans le dépistage organisé du cancer du sein en Europe written by Andreea Matefi and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis la mise en place du dépistage organisé les chiffres n'ont cessé de s'affoler. L'incidence du cancer du sein culmine alors que le taux de mortalité stagne. Le sur-diagnostic est l'explication la plus avérée; ainsi nombre de cas de cancer du sein diagnostiqués par le dépistage organisé n'auraient jamais fait parler d'eux au cours de la vie des femmes. L'objectif de notre étude est d'étudier l'évolution de la notion de "sur-diagnostic" dans la littérature scientifique médicale à travers une revue systématique de la littérature en Europe de 1985 à nos jours puis de décrire le lien avec la pratique du dépistage organisé.Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude systématique de la littérature en interrogeant la base de données Medline sur notre question de recherche, en Europe, de 1985 à nos jours. 38 articles ont été retenus selon les critères de sélection PICO et l'analyse qualitative a fait la synthèse de tous les qualitatifs du terme "sur-diagnostic" associée à leur fréquence d'occurrence dans l'article selon Sandelowski et Barroso (2006). Nous avons ensuite étudié le lien avec la pratique du dépistage organisé dans les parties Discussion et Conclusion de l'article.Conclusion : La terminologie liée au thème du danger sur-diagnostic et de l'incertitude de son estimation est très homogène dans les articles européens. Néanmoins il s'avère difficile de faire un choix concernant la pratique du dépistage organisé puisque la majorité des articles restent neutre ou mitigés. L'amélioration de l'information sur le sur-diagnostic donnée aux femmes cibles reste un objectif fort du dépistage. L'avènement des bio-marqueurs permettant de faire la distinction entre les cancers évolutifs et non évolutifs est pour certains, le seul avenir du dépistage organisé empreint de bon sens.

Pratiques de santé et dépistage organisé du cancer du sein

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Total Pages : 84 pages
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Book Synopsis Pratiques de santé et dépistage organisé du cancer du sein by : Carole Schmidt

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Géographie, cancers et aide à la décision

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Publisher : Editions Universitaires Europeennes
ISBN 13 : 9783841669674
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.6/5 (696 download)

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Book Synopsis Géographie, cancers et aide à la décision by : Medicoulé Traoré

Download or read book Géographie, cancers et aide à la décision written by Medicoulé Traoré and published by Editions Universitaires Europeennes. This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein en France est la première cause de mortalité par cancer chez les femmes, soit 12000 décès en 2011, selon l'Agence Régionale de Santé d'Ile- de- France. En 2010, en France, 2360000 femmes ont eu recours au dépistage organisé, soit une participation de 52%: 40,5% en Ile-de-France, 45,7% en Seine-Saint-Denis et 35,6% à Aubervilliers. Cette étude analyse la faible participation des femmes au dépistage organisé du cancer du sein dans la commune d'Aubervilliers. Aubervilliers se caractérise par un fort taux de chômage, un faible niveau de revenu médian par habitant et une forte diversité culturelle (plus de 70 nationalités différentes parmi ses résidents). L'objectif principal de l'étude est de repérer les facteurs faisant obstacles ou leviers au dépistage. Des entretiens ont été effectués auprès des professionnels locaux (n=12), d'une part, et d'un échantillon diversifié de 115 femmes âgées de 50-74 ans d'autre part. Ces entretiens révèlent que l'imbrication de plusieurs facteurs peut expliquer la faible participation des femmes au dépistage. A ceux-ci s'ajoutent certaines perceptions et représentations négatives des femmes sur le dépistage et le cancer du sein.

Dépistage organisé du cancer du sein

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ISBN 13 :
Total Pages : 186 pages
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Book Synopsis Dépistage organisé du cancer du sein by : Anne-Claire Mainguy (sage-femme).)

Download or read book Dépistage organisé du cancer du sein written by Anne-Claire Mainguy (sage-femme).) and published by . This book was released on 2016 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Cancer du sein

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Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 2294746155
Total Pages : 249 pages
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Book Synopsis Cancer du sein by : Jean-Marc Classe

Download or read book Cancer du sein written by Jean-Marc Classe and published by Elsevier Masson. This book was released on 2016-10-11 with total page 249 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein représente un enjeu de santé publique majeur. Une femme sur huit ou neuf développera un cancer du sein au cours de sa vie. Comment diagnostiquer les différents types de cancer du sein existants ? Comment prendre en charge ces pathologies souvent lourdes et complexes? Cet ouvrage réunit un grand nombre de spécialistes de différentes disciplines afin de mieux comprendre la grande diversité clinique, histologique et évolutive de ces cancers et de traiter les thématiques importantes comme le dépistage, le traitement chirurgical, la radiothérapie, la chimiothérapie et la surveillance. L’ouvrage s’articule autour de quatre grands axes : - le dépistage, le diagnostic et la caractérisation des tumeurs du sein au travers de l’exposé des principaux outils ; - les grands principes régissant les traitements lors de la prise en charge thérapeutique ; - les cas cliniques qui permettent d’illustrer la nécessité de la concertation pluridisciplinaire lors de la prise en charge des patientes ; - les innovations traitant des espoirs thérapeutiques, telles que la chirurgie ambulatoire ou la radiothérapie peropératoire.

L'évaluation de l'efficacité du dépistage systématique du cancer du sein dans la littérature internationale

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Total Pages : 306 pages
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Book Synopsis L'évaluation de l'efficacité du dépistage systématique du cancer du sein dans la littérature internationale by : Antoine Vanier

Download or read book L'évaluation de l'efficacité du dépistage systématique du cancer du sein dans la littérature internationale written by Antoine Vanier and published by . This book was released on 2012 with total page 306 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage de masse du cancer du sein est une mesure de santé publique maintenant implantée dans de nombreux pays industrialisés, le plus souvent sous forme organisée (institutionnelle), parfois sous la forme d'un dépistage à titre individuel. Il est nécessaire d'évaluer les programmes de dépistage de masse du cancer du sein mis en place. En France, la gestion effective du programme est assurée par des structures opérant au niveau départemental (en Loire-Atlantique ou le programme a débuté en 1996 : par Cap Santé Plus 44). Dans ce cadre, le registre des cancers de Loire-Atlantique et de Vendée a réalisé une étude (présentée dans ce manuscrit) comparant les caractéristiques au diagnostic des cancers selon le mode de découverte (avec isolement du dépistage individuel), et l'évolution de l'incidence des cancers du sein au regard de l'instauration du programme de dépistage organisé en Loire-Atlantique. Cette étude fournit des données de veille sanitaire sur l'évolution des caractéristiques au diagnostic des cancers en fonction de l'instauration du dépistage organisé. Toutefois, cette étude fait partie d'un contexte scientifique plus général qui est celui de l'évaluation de l'efficacité du dépistage de masse du cancer du sein. À l'internationale, que ce soit l'évaluation des bénéfices (réduction de la mortalité par cancer du sein), ou des risques (quantification du surdiagnostic engendré par le dépistage de masse), l'estimation de l'efficacité du dépistage du cancer du sein en population est l'objet d'un débat méthodologique important et les résultats divergent fortement. Aussi, nous nous attacherons à établir un état de l'art actuel des principaux résultats publiés, en focalisant notre propos sur l'exposition des points méthodologiques sources de débat.

Dépistage organisé du cancer du sein, comment améliorer l'adhésion des généralistes

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Total Pages : 310 pages
Book Rating : 4.:/5 (495 download)

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Book Synopsis Dépistage organisé du cancer du sein, comment améliorer l'adhésion des généralistes by : Caroline Ruel

Download or read book Dépistage organisé du cancer du sein, comment améliorer l'adhésion des généralistes written by Caroline Ruel and published by . This book was released on 2009 with total page 310 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est la première cause de décès par cancer chez la femme. Son incidence est croissante. Les principaux facteurs de risque sont l'âge et le sexe féminin. Ces facteurs n'étant pas maîtrisables, il est donc nécessaire de développer une prévention secondaire. La mammographie associée à un examen clinique des seins par un professionnel de santé est un moyen efficace de dépistage. Depuis le début des années 1990, des programmes de dépistage organisé se mettent en place dans les départements, jusqu'à sa généralisation en 2004. Ce dépistage concerne les femmes âgées de 50 à 74 ans, avec réalisation d'une mammographie avec deux incidences par sein tous les deux ans. Les clichés normaux bénéficient d'une deuxième lecture. Cette deuxième lecture permet de rattraper environ 6% des cancers. Un des points faibles de ce dépistage organisé est la participation insuffisante des femmes, comme en Moselle où seulement 37,8% des femmes ont bénéficié d'une mammographie de dépistage en 2007. L'AMODEMACES est la structure départementale qui gère le dépistage organisé du cancer. Devant ces résultats de participation insuffisants, nous avons interrogés les médecins généralistes de Moselle, afin de comprendre leur pratique vis-à-vis du dépistage du cancer du sein. 43,8% des généralistes ont répondu à cette enquête. Il s'agit de trouver des moyens d'actions pour augmenter la participation en s'appuyant sur les résultats de cette enquête, sur l'exemple d'autres départements, et sur la revue de la littérature.

Surdiagnostic et dépistage organisé du cancer du sein

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Total Pages : 54 pages
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Book Synopsis Surdiagnostic et dépistage organisé du cancer du sein by : Marie Leclercq

Download or read book Surdiagnostic et dépistage organisé du cancer du sein written by Marie Leclercq and published by . This book was released on 2017 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : En France, en 2012, le cancer du sein était le premier cancer diagnostiqué et la première cause de décès par cancer, chez la femme. La balance bénéfice risque du dépistage organisé du cancer du sein faisait l'objet de controverses scientifiques, en particulier au sujet des surdiagnostics. Ces controverses et polémiques pouvaient être des obstacles à la connaissance des médecins et à l'information des patientes. L'objectif de cette étude était d'améliorer les connaissances des professionnels de santé dans le domaine du surdiagnostic afin qu'ils puissent délivrer une information adéquate aux patientes, support de la décision médicale partagée. Méthode : Une revue narrative de la littérature a été réalisée par 2 chercheurs sur Medline et Cochrane jusqu'au 31/12/2016. Les articles originaux inclus, en langue française ou anglaise étaient susceptibles de fournir des in¬formations sur le calcul des surdiagnostics sans restriction sur le type d'étude. Résultats : Les 51 articles inclus ont permis de comprendre pourquoi les taux de surdiagnostics variaient de 0 à 75 %. Le type d'étude (essai clinique randomisé, étude observationnelle, modélisation), les ajustements, l'inclusion des CCIS faisaient varier le taux. Les ajustements prenaient en compte le niveau de risque du cancer du sein, le temps d'avance au diagnostic, les tendances de l'incidence et le suivi long. Conclusion : Seule la recherche centrée sur l'histoire naturelle du cancer du sein semble capable de répondre aux question¬nements issus des controverses scientifiques. En attendant, le médecin peut communiquer sur son incertitude et la partager avec la patiente sans oublier que les données scientifiques sont populationnelles et qu'elles doivent être personnalisées.

Revue bibliographique sur le dépistage organisé du cancer du sein par mammographie

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Total Pages : 146 pages
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Book Synopsis Revue bibliographique sur le dépistage organisé du cancer du sein par mammographie by : Sébastien Moro

Download or read book Revue bibliographique sur le dépistage organisé du cancer du sein par mammographie written by Sébastien Moro and published by . This book was released on 2014 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est un problème de santé publique, il représente environ 37 % de l’ensemble des nouveaux cas de cancer chez la femme et est la première cause de mortalité par cancer chez la femme. Le dépistage organisé du cancer du sein est remis en cause et certains pays ont effectué des changements sur leurs recommandations. Il existe de nombreux articles sur le sujet mais les résultats sont très discordants, notamment pour l’évaluation de la diminution de la mortalité estimée de 5 à 30 % selon les articles et l’estimation du surdiagnostic variant de 3 à 50 %. Une première partie reprendra des généralités sur le cancer du sein (traitement, épidémiologie, alternative). Pour essayer de comprendre une telle discordance sur les résultats, nous avons effectué une revue de la bibliographie et analysé les différents biais pouvant expliquer ces différences de résultats. Les biais les plus souvent rencontrés sont la comparaison de population non comparable car non apparié, un temps de suivi insuffisant, la non prise en compte du développement parallèle des nouvelles thérapies du cancer du sein. Puis en conclusion nous avons essayé de trouver une solution pour la rédaction éventuelle d’un article avec le moins de biais possible et d’évoquer des solutions alternatives possibles.

Pratiques de dépistage des cancers du sein et du col de l'utérus des médecins généralistes de la Somme

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Total Pages : 56 pages
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Book Synopsis Pratiques de dépistage des cancers du sein et du col de l'utérus des médecins généralistes de la Somme by : Delphine Nicot

Download or read book Pratiques de dépistage des cancers du sein et du col de l'utérus des médecins généralistes de la Somme written by Delphine Nicot and published by . This book was released on 2011 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les pratiques du dépistage du cancer du sein et du col de l’utérus dans la Somme ne semblaient pas conformes aux recommandations et le taux de participation des femmes était insuffisant. L’objectif de l’étude était de connaître les pratiques de dépistage des médecins généralistes du département. Matériel et méthodes : Un échantillon représentatif de la population des médecins généralistes de la Somme a été interrogé par questionnaire sur leurs pratiques et connaissances concernant ces dépistages et sur les raisons expliquant la participation insuffisante des femmes. Résultats : La population analysée était composée de 101 médecins (58 hommes et 43 femmes). L’enseignement de l’auto palpation des seins avait été rapporté par 70% des médecins. La moyenne d’âge déclaré de la première mammographie de dépistage était de 45 ans ± 5,1 versus 33,8 ans ± 6,3 ans en l’absence et en présence de facteurs de risque de cancer du sein. Les médecins avaient exprimé une forte adhésion au programme de dépistage organisé du cancer du sein. Deux tiers d’entre eux avaient déclaré arrêter les mammographies chez les femmes de plus de 75 ans Le frottis cervico-utérin de dépistage était souvent débuté avant 25 ans (37%) et poursuivi après 65 ans (47%). Le rythme de répétition déclaré était de 3 ans dans 54% des cas et de moins de 3 ans dans 40% des cas. Pour expliquer la participation insuffisante aux dépistages, ils avaient massivement incriminé les femmes (négligence, peur du diagnostic, pudeur). Le manque d’implication des médecins dans les actes de prévention avait souvent été rapporté. Conclusion : Les pratiques déclarées étaient le plus souvent inadéquates par rapport aux recommandations, davantage excessives qu’insuffisantes.

Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement. A la recherche de nouveaux équilibres

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Publisher : Springer Science & Business Media
ISBN 13 : 2817802489
Total Pages : 399 pages
Book Rating : 4.8/5 (178 download)

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Book Synopsis Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement. A la recherche de nouveaux équilibres by : Brigitte Séradour

Download or read book Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement. A la recherche de nouveaux équilibres written by Brigitte Séradour and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2011-11-28 with total page 399 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ces journées sont l'occasion de mettre l'accent sur le dépistage et le surdiagnostic dans le cancer du sein, de s'interroger sur les limites de la prise en charge des lésions frontières in situ, de faire un point sur les cancers infiltrants de bon pronostic et de pronostic intermédiaire et enfin de réfléchir à l'avenir de notre système de santé. Tous les acteurs de la prise en charge pluridisciplinaire: médecin généraliste, chirurgien, radiothérapeute, spécialiste de l'imagerie, gynécologue, généraliste, psychologue, algologue, intervenants des soins de support...seront présents pour en débattre et en faire la synthèse dans cet ouvrage.

Le dépistage organisé du cancer du sein présenté aux manipulateurs d'électroradiologie

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Total Pages : 118 pages
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Book Synopsis Le dépistage organisé du cancer du sein présenté aux manipulateurs d'électroradiologie by : Isabelle Brault

Download or read book Le dépistage organisé du cancer du sein présenté aux manipulateurs d'électroradiologie written by Isabelle Brault and published by . This book was released on 2002 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Participation au dépistage organisé du cancer du sein et défavorisation socioéconomique en France

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ISBN 13 :
Total Pages : 242 pages
Book Rating : 4.:/5 (115 download)

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Book Synopsis Participation au dépistage organisé du cancer du sein et défavorisation socioéconomique en France by : Thérèse Deborde

Download or read book Participation au dépistage organisé du cancer du sein et défavorisation socioéconomique en France written by Thérèse Deborde and published by . This book was released on 2018 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cette étude était d'estimer la relation entre la participation au programme national de dépistage organisé du cancer du sein (DOCS) et la défavorisation socioéconomique en France au niveau des territoires. Une revue de littérature portant sur cette problématique en France a été conduite dans un premier temps. Puis, les données des femmes participant au DOCS en 2013-2014 résidant en France métropolitaine, Guadeloupe et Martinique ont été analysées en utilisant des indices écologiques de défavorisation sociale adaptés. L'unité d'observation était la commune de résidence. Pour tenir compte de la structure hiérarchique spatiale des données (commune dans département, organisation départementale du DOCS), un modèle à effets mixtes estimant la relation entre participation et défavorisation a été construit. Les variations géographiques de participation ont été quantifiées. Le modèle a été décliné pour les communes urbaines et rurales. En France métropolitaine, la relation entre participation et défavorisation était en forme de U inversé. La participation était plus faible pour les communes les moins et les plus défavorisées. Cette forme était également observée pour les communes rurales et urbaines. Mais l'effet de la défavorisation restait modéré au regard des disparités géographiques qui perdurent au niveau départemental et communal. En Martinique et Guadeloupe aucun lien n'a été observé. Cette étude apporte une vision macroscopique de la question des inégalités socio-territoriales de participation au DOCS. Il convient de mieux comprendre les facteurs qui affectent les variations géographiques de participation en particulier le recours au dépistage individuel.

Femmes éloignées du système de santé et dépistage du cancer du sein

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Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Femmes éloignées du système de santé et dépistage du cancer du sein by : Clémence Bayard

Download or read book Femmes éloignées du système de santé et dépistage du cancer du sein written by Clémence Bayard and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail de fin d'études en santé publique fait suite à l'annonce de la Stratégie décennale de lutte contre les cancers en France. A échelle régionale, la feuille de route relative s'attache notamment à réduire les inégalités d'accès au dépistage organisé du cancer du sein. Nous nous demandons comment augmenter la participation des femmes éloignées du système de santé au dépistage du cancer du sein en Grand Est et la part de femmes concernées. Des données chiffrées sur la période 2018-2019 extraites du système national des données de santé nous permettent d'établir une représentation de la participation à la mammographie chez les femmes de 50 à 74 ans par établissement public de coopération intercommunale. Des entretiens semi-dirigés rendent compte de la perception de la thématique par les professionnels du territoire, et la réalisation d'un benchmark à échelle nationale nous oriente quant aux leviers à enclencher. Il ressort de ce travail que la part de femmes éloignées du système de santé représente en Grand Est environ 1% des femmes non-dépistées pour le cancer du sein. Une moindre offre en matière de santé, ainsi qu'une part plus importante de femmes bénéficiant de la complémentaire santé solidaire sont observées dans les territoires les moins participatifs. Les leviers favorisant une meilleure participation des femmes éloignées consistent à miser notamment sur l'éducation à la santé en « allant vers » leurs lieux de vie pour tenter de les « ramener vers » le dispositif. Nous concluons cependant avec l'idée que les problématiques rencontrées par ces femmes ne doivent pas être occultées et qu'il convient de favoriser dans un premier temps la prévention primaire.