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Author : Mohammed Chamouma
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 260 pages
Book Rating : 4.:/5 (819 download)
Download or read book Dépistage de la maladie d'Alzheimer et prévention en médecine générale written by Mohammed Chamouma and published by . This book was released on 2012 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Nelly Thuret Lagrange
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 82 pages
Book Rating : 4.:/5 (945 download)
Download or read book Obstacles au diagnostic de la maladie d' Alzheimer et des syndrômes apparentés en médecine générale written by Nelly Thuret Lagrange and published by . This book was released on 2014 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer et les syndromes apparentés sont sous diagnostiqués et quand ils le sont c'est souvent avec retard. L'objectif de cette étude est de décrire les obstacles au diagnostic de la maladie d'Alzheimer et des syndromes apparentés en médecine générale. Etude qualitative par entretiens individuels semi dirigés auprès de onze médecins du Puy de Dôme et de l'Allier réalisée d'octobre 2013 à février 2014. L'analyse a été réalisée de manière thématique. Des obstacles sont retrouvés à tous les stades de la prise en charge du patient. Il existe des difficultés dans le repérage des troubles cognitifs notamment chez des patients souvent vus sans accompagnant, lors de consultations jugées trop courtes ou dont le suivi régulier fréquent ne permet pas de constater la dégradation de leur état cognitif. La reconnaissance des symptômes de démence peut être difficile avec une confusion entre vieillissement normal et début de démence par le patient, son entourage mais aussi par le médecin. Quand les troubles sont repérés, les médecins ressentent un certain embarras à faire une évaluation cognitive. Ils craignent la réaction du patient et l'inquiétude suscitée par l'évocation du diagnostic de démence. Ils doivent faire face au déni et au refus de prise en charge. Le manque de temps est un obstacle souvent cité. Certains médecins se donnent un âge limite pour faire des investigations ce qu'ils justifient par l'absence de prise en charge spécifique. De nombreux freins existent que ce soit en rapport avec le patient, son entourage ou le médecin. Pour favoriser le diagnostic des démences, il faut informer la population et changer les représentations négatives de la démence. Il faut sensibiliser les médecins sur l'existence d'une prise en charge médicale spécifique centrée sur la prévention des complications.
Author : Virginie Casalta
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 198 pages
Book Rating : 4.:/5 (964 download)
Download or read book Circonstances et modalités de dépistage de la maladie d’Alzheimer en cabinet de médecine générale written by Virginie Casalta and published by . This book was released on 2016 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d’Alzheimer est un problème majeur de santé publique, seuls 50% des malades seraient diagnostiqués comme tels en France.Objectif : faire un état des lieux des pratiques professionnelles des généralistes libéraux sur le diagnostic précoce de cette maladie et mettre en évidence les intérêts et les obstacles rencontrés à ce repérage.Matériel et méthode:Etude observationnelle réalisée via un questionnaire envoyé par mail à 250 généralistes des Bouches-du-Rhône en 2016. Résultats : Le taux de réponses était de 48%. Ils ont répondu à 49,5% faire des tests de repérage de la maladie en moyenne 1 fois par mois.83,3% le font, devant une inquiétude de l’entourage,78,1% devant une plainte mnésique provenant du patient et 56,3% devant des perturbations des activités de la vie quotidienne.70,5% utilisaient le MMSE, seul 5,3% utilisaient les échelles ADL-IADL.85,4% réalisaient des examens complémentaires et 93,4% adressaient le patient en consultations spécialisées.77,1% trouvaient un intérêt au repérage précoce.70,8% évoquaient le manque de temps comme obstacle au repérage et 24% évoquaient le sentiment d’inefficacité des traitements. Conclusion : L’attitude des généralistes est conforme aux recommandations de l’HAS 2011 portant sur le diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer sauf pour l’évaluation du retentissement des troubles cognitifs sur les activités de la vie quotidienne trop peu souvent réalisée.Ils semblent sensibilisés à une prise en charge globale du patient et pas seulement médicamenteuse.Le manque de temps est un obstacle toujours présent pouvant expliquer en partie le sous diagnostic de la maladie.Dans l’avenir, il faudra travailler à remédier à cet obstacle.
Author : Sabrina Lecuir
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (137 download)
Download or read book Repérage précoce de la maladie d'Alzheimer en cabinet de médecine générale written by Sabrina Lecuir and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer (MA) représente un enjeu majeur de santé publique. Environ 50% des cas ne sont pas diagnostiqués et un retard diagnostic important existe. Nous avons évalué les pratiques des médecins généralistes (MG) concernant le repérage précoce et nous les avons interrogé sur un potentiel dépistage de la MA. Un questionnaire en ligne a été adressé aux MG normands.162 réponses complètes ont été obtenues. Bonnes connaissances des MG sur les symptômes et diagnostics différentiels de la MA. Quelques lacunes concernent les facteurs influençants la MA et les structures spécialisées dans la démence. Les MG sont plus nombreux à débuter la démarche diagnostique si la plainte vient de l'entourage plutôt que du patient,75% contre 66% réalisent directement un MMSE. Moins de 30% adressent le patient vers un spécialiste,préférant débuter eux mêmes les explorations. Seulement 31 MG savent que la MA débute plus de 10ans avant l'apparition des symptômes. 92% des répondants sont favorables à un dépistage; certains sous conditions: formation théorique,nouvelle cotation avec revalorisation tarifaire. Les principaux freins sont l'absence de traitement curatif et le manque de temps; les principaux avantages sont:retarder la perte d'autonomie et l'institutionnalisation, la prise en charge rapide, l'aide aux aidants. L'interêt pour le dépistage est significativement influencé par l'exercice en milieu semi rural et urbain, la réalisation d'un stage en SSR, l'utilisation fréquente de tests cognitifs. Trop de freins existent pour qu'un dépistage de la MA ne soit recommandé. Repérer au plus tôt les personnes à risque ou avec troubles cognitifs débutants reste la principale mission des MG.
Author : Nicolas Boudet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 218 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Le dépistage de la maladie d'alzheimer par le médecin généraliste written by Nicolas Boudet and published by . This book was released on 2005 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer devient, avec le vieillissement de la population, un problème majeur de santé publique. Le faible taux de repérage des cas de démence surtout dans ses formes débutantes incite à en rechercher les causes. Les médecins généralistes étant en première ligne, il est naturel d'étudier leur comportement à cet égard. Une enquête à un temps donné auprès de 232 médecins de Haute-Garonne a permis d'évaluer leurs pratiques. Il en ressort qu'il existe de grandes disparités entre les praticiens, selon leur formation ou leur type d'exercice, au niveau de leurs connaissances et de leur comportement. Néanmoins, certaines explications du faible taux de dépistage ressortent nettement comme le manque de temps, les difficultés à pratiquer et à interpréter les tests ou la crainte de diagnostiquer une telle maladie. La réforme des études médicales et la disponibilité des centres mémoires devraient cependant permettre d'améliorer la situation.
Author : Christine Tourain
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 158 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)
Download or read book Etude d'acceptabilité de procédures de dépistage de la maladie d'Alzheimer en médecine générale written by Christine Tourain and published by . This book was released on 2002 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Stéphanie Basset-Faure
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 42 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)
Download or read book Mesure de l'incidence et des caractéristique de prise en charge de la maladie d'Alzheimer à partir d'un groupe de médecins généralistes exerçant dans le départeemnt de la Loire written by Stéphanie Basset-Faure and published by . This book was released on 2003 with total page 42 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une etude a ete realisee au niveau d'une zone limitee du departement de la Loire, aupres de medecins generalistes volontaires, afin d'evaluer l'incidence et les caracteristiques de prise en charge de la maladie d'Alzheimer. Au cours des trois mois de l'etude, les medecins generalistes ont soignes, en moyenne, deux patients dont le diagnostic de maladie d'Alzheimer a ete pose et un patient dont le diagnostic de maladie neurodegenerative est suspecte. Dans le groupe des patients dont le diagnostic de maladie de la memoire a ete etabli, les malades beneficient d'un suivi regulier, au cours de rendez-vous programmes. Le diagnostic a ete suspecte une fois sur deux (43%) par le medecin generaliste, les examens complementaires ont ete realises dans plus de 70% des cas. Ces malades vivent en majorite a leur domicile et beneficient dans 58% des cas d'un plan d'aide au plan de la therapeutique. Le Mini Mental Test Examination (MMSE) moyen de ces sujets est de 17/30 (±4.6). Dans le groupe des patients dont le diagnostic est suspecte, le medecin generaliste a pris le temps, au cours de rendez-vous programme, de realiser des tests de memoire (MMSE realise dans 79% des cas) afin d'etayer le diagnostic. Le MMSE moyen de ces sujets est de 20.7 / 30 (±5.7). Enfin, le medecin generaliste adresse son patient a un neurologue dans 38% des cas et dans 24% des cas a un geriatre afin de confirmer le diagnostic. La perspective de nouveaux outils de depistage, bases sur l'observation du patient par le professionnel de sante et la sensibilisation du grand public sur l'importance de la prise en compte d'un plainte mnesique, pourrait, sans doute, permettre un diagnostic a un stade plus precoce de la maladie.
Author : Fanny Mathieu
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book Les freins au diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer en médecine générale. Enquête d'opinion dans la Marne written by Fanny Mathieu and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La maladie d’Alzheimer, pathologie neurodégénérative responsable d’une perte d’autonomie est, actuellement en France, un problème majeur de Santé Publique. En effet, elle est la 4ème cause de mortalité et la 1ère cause d’institutionnalisation du sujet âgé. Le but de notre travail était de rechercher les freins rencontrés par les médecins généralistes pour comprendre les raisons de ce sous diagnostic. Matériel et méthodes. Il s’agissait d’une enquête d’opinion, basée sur le volontariat, à partir d’un questionnaire anonyme, adressé de façon aléatoire par voie postale, de mi-octobre à mi-novembre 2010 à 300 médecins traitants installés dans la Marne. Nous avons tenté de définir les différences entre la population des médecins ayant reçu une formation spécifique de la maladie d’Alzheimer (n=15) et celle de l’autre groupe (n=101). La comparaison de ces deux populations a été effectuée par le test du Chi2. Résultats. Les omnipraticiens français sont bien placés dans l’intérêt qu’ils portent à l’utilité du diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer, pourtant leur délai diagnostique est l’un des plus élevés en Europe (24 mois). Ce travail met en avant les freins à ce diagnostic précoce rencontrés par les médecins généralistes marnais : le manque de temps au cours des consultations (71,6%), le sentiment d’inefficacité des traitements (55,2%), la difficulté de ce diagnostic (51,7%) dû notamment à des lacunes sémiologiques (19%), le manque de soutien des services médico-sociaux (50,9%), l’absence de prescription médicamenteuse spécifique en première ligne (40,5%) et l’absence de rémunération spécifique (31%). Les médecins formés connaissent et pratiquent plus les tests de repérage des troubles mnésiques. Ils n’ont pas de lacunes sémiologiques et se sentent moins isolés dans la prise en charge de leurs patients déments, que leurs confrères n’ayant pas reçu de formation. Conclusion. La formation spécifique doit être développée auprès des médecins traitants afin de favoriser le repérage précoce de la maladie d’Alzheimer et d’informer ces derniers de l’existence de réseaux médico-sociaux créés pour mieux les aider dans leur pratique quotidienne.
Author : Marthe Fontanet
Publisher :
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Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (115 download)
Download or read book Le repérage de la maladie d'Alzheimer en médecine générale : quel est l'outil d'évaluation idéal ? written by Marthe Fontanet and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les troubles neurocognitifs (TNC) sont un problème majeur de santé publique mais leur taux de diagnostic est d'environ 60 %. Les médecins généralistes (MG) considèrent que les tests de repérage, inappropriés, sont un frein à la réalisation du repérage. Méthode : une étude descriptive transversale par voie postale a été effectuée en 2017. Une étude qualitative venait appuyer les résultats de l'étude. L'objectif était d'explorer les caractéristiques d'un outil de repérage plus adapté à la pratique des médecins généralistes en cabinet sur une population de médecins généralistes des Bouches du Rhône. Résultats : 100 réponses ont été analysées. Les MG pensaient que leur rôle était de repérer les plaintes cognitives et non les TNC. Ils réalisaient le repérage en 2,55 consultations sur 42 minutes, étalées sur 4 mois, suite à une plainte mnésique. 74 % des MG ne se fiaient pas aux recommandations de 2011. 71 % des MG connaissaient les tests de repérage, mais seulement 47 % les trouvaient adaptés à leur pratique. Ils utilisaient surtout le MMSE. Discussion : pour améliorer le repérage, le test idéal doit être rapide, d'utilisation aisée, universel et accessible pour les patients. Il doit recueillir l'avis de l'aidant principal, et être multi-domaines. Il peut prendre la forme d'un arbre décisionnel incluant plusieurs tests. Il doit être validé pour un repérage sur la population générale française. Pour optimiser le repérage, les MG proposent une consultation mieux rémunérée, la délégation de la passation des tests, de laisser l'aidant remplir un questionnaire en amont de la consultation, l'utilisation de nouvelles technologies, l'optimisation de la prise en charge en réseau, et des recommandations ciblées sur la médecine générale. Le test idéal est difficile à concevoir actuellement. Certains tests existants pourraient convenir à condition de les valider davantage et de les diffuser.
Author : Matthieu Bonhomme
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 113 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)
Download or read book Le repérage précoce de la Maladie d'Alzheimer en médecine générale written by Matthieu Bonhomme and published by . This book was released on 2013 with total page 113 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La Maladie d’Alzheimer est une affection neurodégénérative irréversible du système nerveux central. Sa prévalence, son pronostic et ses conséquences médico-socio-économiques en font un enjeu majeur de santé publique. Depuis 2001, trois plans Alzheimer ont été mis en place ; il existe toujours un retard diagnostique important. L’objectif de ce travail est d’étudier le repérage précoce de la Maladie d’Alzheimer par les médecins généralistes de la Haute-Vienne à partir d’un questionnaire évaluant leur méthodologie, les incitations, les intérêts et freins théoriques au repérage précoce. Nos résultats montrent que les plaintes de la famille sont toujours mieux prises en compte par le médecin généraliste que celles émanant du patient, la plainte mnésique étant la plus considérée. Parmi les tests cognitifs réalisables, les médecins privilégient le Mini Mental State. Le diagnostic différentiel le plus souvent évoqué est le syndrome dépressif, mais le Geriatric Depression Scale est peu utilisé. Les centres mémoire sont l’orientation privilégiée en cas de repérage positif. Les intérêts théoriques au repérage précoce sont bien identifiés mais l’absence de plaintes, l’absence de traitement curatif, la complexité et le caractère chronophage des tests restent des freins majeurs au repérage. Une mise à niveau sur certains tests et/ou la création de tests plus simples et plus courts pourraient avoir un impact sur ce repérage. Délivrer une information éclairée au grand public permettrait de lever certains tabous. Enfin, une sélection des patients à risque pourrait améliorer ce repérage et la recherche scientifique doit être encouragée pour développer un traitement curatif.
Author : Frédérique Cretegny
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 220 pages
Book Rating : 4.:/5 (928 download)
Download or read book Difficultés au diagnostic de la maladie d'Alzheimer en pratique de médecine générale written by Frédérique Cretegny and published by . This book was released on 2015 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Benjamin Blavoux
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 180 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)
Download or read book Etat des lieux sur le diagnostic de la maladie d'Alzheimer en médecine générale dans le Lot written by Benjamin Blavoux and published by . This book was released on 2006 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Judes Poirier
Publisher : Le Livre de Poche
ISBN 13 : 9782253238355
Total Pages : 214 pages
Book Rating : 4.2/5 (383 download)
Download or read book La maladie d'Alzheimer written by Judes Poirier and published by Le Livre de Poche. This book was released on 2021-05-19 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Marine Kwan
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 350 pages
Book Rating : 4.:/5 (69 download)
Download or read book Obstacles au diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés en médecine générale written by Marine Kwan and published by . This book was released on 2010 with total page 350 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer est actuellement sous-diagnostiquée et découverte tardivement. L'objectif de cette thèse est de formuler des hypothèses sur les obstacles au diagnostic précoce des démences en médecine générale. Des entretiens individuels semi-structurés ont été réalisés auprès de 9 généralistes exerçant en Loire-Atlantique, afin d'étudier leurs représentations et leurs pratiques dans ce domaine. Les obstacles semblent nombreux. Les médecins ont tendance à banaliser la plainte mnésique ; ils connaissent mal les symptômes de démence, et n’ont pas l'habitude de les rechercher activement. Ce sont souvent les proches qui repèrent les symptômes en premier, mais ils ne donnent pas toujours l'alerte. Le manque de temps est également un obstacle majeur, et le MMS n’est pas parfaitement adapté à la pratique de ville. Pourtant, la majorité des médecins considèrent qu'un diagnostic précoce est nécessaire, même s'il manque encore des traitements médicamenteux suffisamment efficaces pour les motiver pleinement.
Author : Violaine Rocabert
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (112 download)
Download or read book Consultation mémoire written by Violaine Rocabert and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer représente un enjeu de santé publique avec cinq plans nationaux, avec la création des consultations mémoire. Le quatrième plan a conclu à un maillage suffisant des consultations mémoire. L'objectif de cette étude est d'analyser, de manière qualitative, la place de la consultation mémoire donnée par le médecin généraliste, dans la prise en charge des patients atteints de la maladie d'Alzheimer, dans le Nord Isère. Entre octobre 2018 et avril 2019, 4 focus groups ont été réalisés, regroupant 20 médecins généralistes exerçant dans le Nord Isère. Tous suivaient des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et avaient déjà eu des rapports avec la consultation mémoire. Ont été exclu les médecins remplaçants. La consultation mémoire est mal définie par les intervenants, mais systématiquement sollicitée. La principale attente est un diagnostic étiologique pour faire suite au bilan de débrouillage réalisé au cabinet et pour répondre aux attentes des familles. L'intérêt de cette consultation mémoire sur la prise en charge non médicamenteuse est discuté selon les médecins interrogés. Ils relèvent des hétérogénéités sur la qualité des consultations mémoire selon le centre mémoire et le spécialiste qui la réalise. Des difficultés sont rapportées : délai trop long, difficultés d'intégration des patients jeunes, difficultés de prise en charge et de dépistage en cabinet. La consultation mémoire est rapidement intégrée à la prise en charge des patients atteints de la maladie d'Alzheimer par les médecins généralistes dans un but diagnostique. Ils rapportent cependant des inégalités selon leur lieu d'exercice et selon le centre mémoire sollicité
Author : CHRISTOPHE.. VACHE
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ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book PLACE DU MEDECIN GENERALISTE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MALADIE D'ALZHEIMER written by CHRISTOPHE.. VACHE and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Sylvie Lermithe
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ISBN 13 :
Total Pages : 102 pages
Book Rating : 4.:/5 (932 download)
Download or read book Pourquoi la maladie d'Alzheimer est-elle sous diagnostiquée? written by Sylvie Lermithe and published by . This book was released on 2015 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon la Haute Autorité de Santé, le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer est recommandé car il pourrait permettre d'assurer une meilleure qualité de vie au patient et à son entourage. Cependant les différentes études de cohortes nous montrent qu'il existe un sous diagnostic. Cette étude descriptive, réalisée par le biais d'une enquête auprès des 101 médecins généralistes libéraux du territoire sanitaire Nord-Yonne de la région Bourgogne, met en évidence certaines caractéristiques de leur pratique et de leur approche de la maladie d'Alzheimer. Nous avons eu 45 répondants. Les médecins généralistes de ce territoire ont une moyenne d'âge élevée, ont pour les trois quart un exercice isolé et appartiennent à une génération où la maladie d'Alzheimer n'était que peu enseignée. De plus, seul un sur deux suit une Formation Médicale Continue. Les traitements médicamenteux sont perçus comme inutiles et pour certains dangereux et les thérapeutiques non médicamenteuses ne sont que peu connues.Ayant la volonté de prendre en charge leur patient de manière globale et de répondre à cet en enjeu de santé publique, ils adressent pour la plupart en consultation mémoire leurs patients présentant un trouble cognitif d'apparition récente. Mais ils ont plutôt tendance à utiliser les ressources de diagnostic et de soins de façon tardive lorsque les troubles du comportement apparaissent et ils orientent peu les aidants naturels vers le réseau associatif. Aussi l'intérêt du diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer devrait être promu dans le Développement Professionnel Continu afin de changer l'approche que certains médecins généralistes ont de cette pathologie. Pour répondre à leur souhait de prise en charge globale de ces patients fragiles, 1'exercice de la Médecine Générale devra se faire de manière regroupée et en coordination avec les filières gériatriques (Consultation mémoire, EMG, HDJ), les services sociaux (MAIA) et les services d'aide à domicile.
