Consequences A Long Terme De La Plongee Sur Lappareil Respiratoire

Author : Fabien Chadelaud
Publisher :
ISBN 13 :
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Download or read book De l'étude des effets à long terme de la plongée sous-marine sur les paramètres de l'exploration fonctionnelle respiratoire en plongée militaire written by Fabien Chadelaud and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La plongée sous-marine expose le poumon du plongeur à de nombreuses contraintes du fait de l'augmentation de la pression environnante, engendrant une modification de l'écoulement de l'air dans les bronches. Plusieurs études ont montré une perturbation de l'épreuve fonctionnelle respiratoire (EFR) avec le temps chez les plongeurs professionnels civils. L'objectif de cette étude est donc de comparer les EFR des plongeurs militaires à l'inclusion et après 16 années de pratique de la plongée. MATERIEL ET METHODES : Cette étude de cohorte rétrospective a inclus 103 plongeurs militaires, répartis en 2 groupes : 59 dans le groupe catégorie 1 (CAT1) pour les plongeurs à l'air n'excédant pas 20m de profondeur et 44 dans le groupe catégorie 2 (CAT2), plongeant jusqu'à 80m et utilisant des mélanges enrichis en oxygène ou un recycleur d'air. Ils effectuaient une EFR tous les 4 ans dans le cadre de leur suivi médical. L'EFR réalisé à l'inclusion a été comparé aux valeurs obtenues après 4 visites soit 16 ans plus tard. Les valeurs étudiées étaient le VEMS, la CVF, le coefficient de Tiffeneau, le DEM 50 et le DEM 25-75. Les valeurs ont ensuite été comparées aux résultats théoriques données par les équations de la Global Lung Initiative (GLI). RESULTATS : Les résultats de cette étude montrent une diminution du coefficient de Tiffeneau et des débits distaux (DEM 50 et DEM25-75) significative dans la population totale de l'étude et dans le groupe CAT1 après 16 années de suivi. Il n'y a pas de modifications du VEMS et de la CVF. Il n'existe aucune modification significative des EFR dans le groupe CAT2 dans le même intervalle. Il n'existe pas de différence significative avec les équations de la GLI en début de suivi, mais après 16 années de suivi, les valeurs chez les plongeurs sont significativement plus élevées pour le VEMS, la CVF et le DEM25-75 dans la population globale et les groupes CAT1 et CAT2, le coefficient de Tiffeneau ne variant pas. CONCLUSION : Les plongeurs militaires semblent avoir une conservation de leur capacité respiratoire avec une perte de fonction liée à l'âge moins rapide que dans la population générale. Ceci est probablement lié à l'entrainement des muscles respiratoires, les plongeurs du groupe CAT2 plongeant plus souvent et à plus grande profondeur ayant une perte moins élevée que le groupe CAT1. Il n'y a pas d'effet toxique décelé des mélanges gazeux utilisés par le groupe CAT2, mais les données concernant la DLCO sont indisponibles. Devant ces résultats, se pose la question de l'intérêt de la réalisation d'EFR systématiques chez des plongeurs asymptomatiques.