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Connaissances Et Strategies Therapeutiques Dans La Prise En Charge De La Douleur Aigue Des Patients Traites Par Medicament De Substitution Aux Opiaces
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Book Synopsis Connaissances et stratégies thérapeutiques dans la prise en charge de la douleur aigüe des patients traités par médicament de substitution aux opiacés by : Benjamin Chalan-Latou
Download or read book Connaissances et stratégies thérapeutiques dans la prise en charge de la douleur aigüe des patients traités par médicament de substitution aux opiacés written by Benjamin Chalan-Latou and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'addiction aux opiacés est une maladie chronique à rechutes associée à une morbi-mortalité importante. Les médecins généralistes (MG) ont un rôle central dans la prise en charge des douleurs qui sont plus fréquentes au sein de cette population. L'objectif de notre étude était d'explorer les connaissances et habitudes thérapeutiques de MG et internes en médecine générale (IMG) en Midi-Pyrénées sur la prise en charge de la douleur aigüe des patients sous médicaments substitutifs aux opiacés (MSO). Méthode : étude épidémiologique observationnelle transversale descriptive avec envoi de questionnaire par mail aux MG des études OPEMA et ESUB-MG ainsi qu'aux IMG inscrits à l'AIMG (Association des IMG de Midi-Pyrénées) du 16/05/2017 au 11/06/2017. Résultats : 77 questionnaires complets ont été étudiés (n = 25 médecins et n = 52 IMG) : 64% des médecins ne savaient pas que la douleur était plus prévalente chez les patients sous MSO, 65% savaient que ces patients nécessitaient des doses d'opiacés plus importantes que les patients de la population générale pour une analgésie équivalente. Les IMG avaient de meilleures connaissances théoriques que les MG mais les MG avaient de meilleures connaissances thérapeutiques. Parmi les médecins, 26% avait recours aux associations de MSO avec des paliers 2 et 23% aux associations de morphine avec la buprénorphine. Ces deux schémas sont sources d'interactions potentiellement préjudiciables pour les patients. Discussion : il apparaît primordial de diffuser les recommandations de prise en charge de la douleur des patients sous MSO, afin de perfectionner les connaissances des MG et IMG.
Book Synopsis Douleur chez les patients sous médicament de substitution aux opiacés by : Vincent Bounes
Download or read book Douleur chez les patients sous médicament de substitution aux opiacés written by Vincent Bounes and published by . This book was released on 2013 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chez le patient traité par médicaments de substitution aux opiacés, les phénomènes douloureux, qu'ils soient aigus ou chroniques, sont considérés comme fréquents. Leur reconnaissance et leur prise en charge sont rendues complexes du fait de l'existence d'une hyperalgésie et de possibles réticences à la prescription d'opiacés. Dans la première partie de nos travaux, un état des lieux sur les connaissances et les pratiques de médecins non spécialistes de l'addiction sur la prise en charge de la douleur de patients sous médicament de substitution aux opiacés montre un besoin de formation sur les phénomènes d'hyperalgésie, de tolérance à la douleur et de tolérance croisée aux opioïdes. La deuxième partie de notre travail met en évidence une persistance significativement moindre à 12 mois chez les patients exposés à un phénomène douloureux aigu, y compris après ajustement sur le médicament de substitution. Elle révèle également une réponse différentielle sur le devenir à long terme des patients selon le médicament de substitution, avec un moindre maintien chez les patients traités par buprénorphine. Enfin, la troisième partie de notre travail décrit les pratiques de prise en charge de la douleur aiguë chez des patients traités par buprénorphine ou méthadone et leurs résultats analgésiques. Elle met l'emphase sur la nécessité de faire diminuer les scores de douleur d'au moins 30% lors de la prise en charge de ces patients, afin de diminuer l'impact à long terme de cette douleur sur leur traitement de substitution. Cette thèse souligne enfin l'intrication complexe entre douleur aiguë, douleur persistante et maintien du traitement substitution, et met en évidence les difficultés de suivi chez ces patients.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur aiguë chez le patient sous traitement de substitution aux opiacés by : Alexandre Hoche
Download or read book Prise en charge de la douleur aiguë chez le patient sous traitement de substitution aux opiacés written by Alexandre Hoche and published by . This book was released on 2022 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La douleur aiguë chez le patient sous traitement de substitution aux opiacés (TSO) nécessite une prise en charge complexe soumise à de nombreuses contraintes liées au patient, au soignant, à la pharmacologie des opiacés et à la physiopathologie de la douleur. Aucune recommandation officielle de bonne pratique n’est établie à ce jour. METHODE : étude observationnelle quantitative par questionnaire visant à évaluer les connaissances et les pratiques des internes en médecine générale (IMG) formés à l’université de Bourgogne. Analyse descriptive. RESULTATS : Le taux de participation était de 22,9%. A 9,6%, les IMG se disaient à l’aise dans cette prise en charge, avec toutefois des difficultés liées à : - l’utilisation des antalgiques de palier II : non recommandée mais 46,6% des IMG les utilisaient si EVA à 5/10 tandis que 20,5% ne savaient pas s’ils pouvaient les utiliser ; - l’utilisation des morphiniques : méconnaissance de la contre-indication avec la buprénorphine à haut dosage par 73,6% des participants, tandis qu’une minorité (34,2%) y recourait si EVA à 8/10 sous méthadone ; - la modulation du TSO : fractionnement si nécessaire (seuls 31,5% le proposaient si EVA à 5/10), ou majoration si EVA à 8/10 (proposée à tort en une prise par 37% des participants) ; - de nombreuses craintes à l’égard des patients sous TSO, susceptibles d’altérer leur prise en charge. Peu d’IMG (12,3%) connaissaient des recommandations sur le sujet alors que tous les jugeaient utiles. Très majoritairement, ils demandaient une formation plus précise au cours de l’internat et du Développement Professionnel Continu.CONCLUSION : Cette étude montre que les connaissances des IMG ont des lacunes qui altèrent la prise en charge des patients sous TSO. Elle exprime en plus un important besoin en formation et en recommandations de bonnes pratiques sur le sujet.
Book Synopsis Gestion de la douleur aiguë chez les patients sous traitement substitutif aux opiacés by : Antoine Lombrici
Download or read book Gestion de la douleur aiguë chez les patients sous traitement substitutif aux opiacés written by Antoine Lombrici and published by . This book was released on 2015 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le développement des Traitements de Substitution aux Opiacés constitue une grande avancée dans la prise en charge des patients pharmacodépendants. Cependant l'utilisation de ces traitements (Méthadone, Buprénorphine Haut Dosage) au long court entraîne des phénomènes de tolérance croisée et d'hyperalgésie qui compliquent la prise en charge de la douleur aiguë chez les patients. L'analyse de la littérature médicale et scientifique disponible a permis de mettre à jour des recommandations générales de traitement sur la gestion des médicaments substitutifs, associées ou non à des traitements non opiacés comme opiacés. Ces recommandations ne sont malheureusement émises que sur un faible nombre de petites études et d'avis d'experts. Des études de grande ampleur sont encore nécessaires pour permettre une meilleure connaissance de ces pratiques et de leurs efficacités.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution aux opiacés by : Léa Gallet
Download or read book Prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution aux opiacés written by Léa Gallet and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation et la prise en charge de la douleur ont fait l'objet de nombreuses recommandations officielles qui contribuent au bon usage des antalgiques et à la prise en charge optimale de la douleur. Cependant, certaines situations peuvent mettre en difficulté les professionnels de santé, par manque de formation ; c'est le cas de la prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution. Cette situation est complexe, de par l'opiophobie présente du personnel soignant, l'existence d'une hyperalgésie induite par les opioïdes et d'une précarité sanitaire et sociale importante. Cette thèse a pour objet, après avoir revu l'arsenal thérapeutique du traitement de la douleur et les médicaments de substitution, de présenter les particularités de la douleur chez le patient substitué ainsi que les stratégies pharmacologiques utilisables. L'objectif de cet écrit est aussi d'identifier les missions du pharmacien d'officine dans le cadre de la prise en charge de la douleur dans cette population particulière.
Book Synopsis Antalgie chez les patients sous traitement de substitution aux opiacés by : Johann Olivier
Download or read book Antalgie chez les patients sous traitement de substitution aux opiacés written by Johann Olivier and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Environ 630 000 patients sont traités par des MSO dans l'Union Européenne dont 180 000 en France. Les patients traités par MSO présentent des problématiques de prise en charge : le maintien du traitement, les évènements douloureux aigus ou chroniques ainsi que les co-dépendances. Peu d'études se sont intéressées à la survenue d'évènements douloureux aigus sur la rétention du MSO. Notre étude de type case crossover a donc pour but d'évaluer l'effet d'un événement douloureux aigu sur le maintien d'un TSO. Au total, 230 patients sous MSO ont été inclus et suivis du 01/01/2009 au 31/12/2011. L'effet d'un événement douloureux aigu, traduit par le remboursement de traitements antalgiques de manière ponctuelle, sur le maintien du TSO après une période de stabilité de 180 jours, a été évaluée pour chaque patient selon deux périodes d'exposition distinctes (une période référence s'étalant de J20 à J90 et une période cas s'étalant de J110 à 180). Sur 272 évènements retrouvés, il n'y a aucune différence statistiquement significative entre l'exposition à un événement douloureux aigu pendant la période cas ou la période référence sur l'arrêt ou l'augmentation du TSO (le rapport des côtes comparant la survenue d'un arrêt ou d'une augmentation du TSO pendant la période cas par rapport à la période référence est de 0,762 avec IC95% ?0,481 - 1,207? ). Notre étude manque clairement de puissance pour conclure sur l'association entre événement douloureux aigu et arrêt ou augmentation du TSO. L'étude de la fréquence de co-prescription de Prégabaline, une molécule avec un potentiel addictogène important au sein de la cohorte de 1554 patients a montré une différence statistiquement significative avant l'initiation d'un TSO et après son initiation, respectivement avec une fréquence de 1,5 et 2,6%.
Book Synopsis Prediction of Percutaneous Penetration by : R. C. Scott
Download or read book Prediction of Percutaneous Penetration written by R. C. Scott and published by . This book was released on 1991 with total page 666 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Diarrhoea and Vomiting Caused by Gastroenteritis Diagnosis, Assessment and Management in Children Younger Than 5 Years by :
Download or read book Diarrhoea and Vomiting Caused by Gastroenteritis Diagnosis, Assessment and Management in Children Younger Than 5 Years written by and published by . This book was released on 2009 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Managing Epidemics written by and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Pediatric AIDS written by Philip A. Pizzo and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 1998 with total page 849 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Recommended in the Brandon/Hill selected list of print books and journals for the small medical library - April 2001 & 2003 The Third Edition of this very popular book offers the most authoritative and comprehensive review of the impact of the HIV disease in infants, children, and adolescents.
Book Synopsis Color Atlas of Equine Pathology by : Claus D. Buergelt
Download or read book Color Atlas of Equine Pathology written by Claus D. Buergelt and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2014-01-28 with total page 565 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Color Atlas of Equine Pathology offers a practical guide to identifying equine diseases, presenting a single resource with more than 1000 images showing predominantly gross pathology. Organized by body systems, the book allows for picture matching during or after an equine necropsy. In this user-friendly atlas, each chapter takes a common format, presenting the disease process as well as congenital, degenerative, inflammatory, and neoplastic sequences, with text boxes offering quick reference to key information. The book begins with an introductory chapter summarizing the principles of the equine field necropsy, and subsequent organ-based chapters depict gross features of disease, focusing on macroscopic digital images supplemented by histology and immunohistochemistry when necessary. Some clinical information for correlation with pathology is included. Color Atlas of Equine Pathology is an essential resource for diagnostic veterinary pathologists and pathology residents, as well as for equine practitioners performing necropsies in the field.
Book Synopsis Paediatric Asthma by : Kai-Håkon Carlsen
Download or read book Paediatric Asthma written by Kai-Håkon Carlsen and published by European Respiratory Society. This book was released on 2012-06-01 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Asthma is a disease of many faces and is frequently seen in children. This Monograph covers all aspects of paediatric asthma, across all ages, from birth through to the start of adulthood. It considers diagnostic problems in relation to the many phenotypes of asthma, covers the treatment of both mild-to-moderate and severe asthma, and discusses asthma exacerbations as well as exercise-induced asthma. The issue also provides an update on the pathophysiology of asthma, the role of bacterial and viral infections, and the impact of environmental factors, allergy, genetics and epigenetics. Finally,
Book Synopsis ENT Emergencies by : John L. Dornhoffer
Download or read book ENT Emergencies written by John L. Dornhoffer and published by . This book was released on 2008 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The head and neck, as an anatomical cross roads of multiple functions critical to human well being, including respiration, digestion, sensation, communication, and aesthetics, presents disorders that acutely threaten these vital systems. As with any emergency situation, information devoted to the priorities of management: airway, breathing, circulation, and disability are presented for otolaryngic emergencies that may manifest at each of these levels in the form of acute airway obstruction, epistaxis, and the gamut of traumatic, infectious, and inflammatory disorders that affect special sensation, neurologic function, and cosmesis. Discussed in this issue is the use of modalities such as endoscopy, optics, and radiologic imaging as a means to earlier diagnosis, detailed anatomic assessment, and minimally invasive surgery used in the emergency setting. This text strives to keep practitioners at the forefront in the management of ENT emergencies. Experts in otolaryngology describe those conditions that require urgent evaluation and treatment but are also relatively common. Where evidence-based medicine is lacking, comprehensive reviews of the controversies are presented along with logical treatment algorithms based on clinical expertise. This issue of Otolaryngologic Clinics should be highly relevant to the otolaryngologist as well as the general practitioner and emergency physician.
Book Synopsis Cognition and Reality by : Ulric Neisser
Download or read book Cognition and Reality written by Ulric Neisser and published by W H Freeman & Company. This book was released on 1976-01-01 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Surveys contemporary theories of perception, criticizing mechanistic information-processing models and stressing differences between perception in the external world and in experimental laboratory situations
Book Synopsis Clinical Chronopharmacology by : Alain Reinberg
Download or read book Clinical Chronopharmacology written by Alain Reinberg and published by CRC Press. This book was released on 1990-07 with total page 268 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Periodical and predictable changes in biological susceptibility and response to a large variety of chemical agents, including drugs and food, have been documented since the early 1970s. This book provides a survey of clinically-documented research in chronopharmacology.
Book Synopsis An Introduction to Differential Manifolds by : Jacques Lafontaine
Download or read book An Introduction to Differential Manifolds written by Jacques Lafontaine and published by Springer. This book was released on 2015-07-29 with total page 408 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book is an introduction to differential manifolds. It gives solid preliminaries for more advanced topics: Riemannian manifolds, differential topology, Lie theory. It presupposes little background: the reader is only expected to master basic differential calculus, and a little point-set topology. The book covers the main topics of differential geometry: manifolds, tangent space, vector fields, differential forms, Lie groups, and a few more sophisticated topics such as de Rham cohomology, degree theory and the Gauss-Bonnet theorem for surfaces. Its ambition is to give solid foundations. In particular, the introduction of “abstract” notions such as manifolds or differential forms is motivated via questions and examples from mathematics or theoretical physics. More than 150 exercises, some of them easy and classical, some others more sophisticated, will help the beginner as well as the more expert reader. Solutions are provided for most of them. The book should be of interest to various readers: undergraduate and graduate students for a first contact to differential manifolds, mathematicians from other fields and physicists who wish to acquire some feeling about this beautiful theory. The original French text Introduction aux variétés différentielles has been a best-seller in its category in France for many years. Jacques Lafontaine was successively assistant Professor at Paris Diderot University and Professor at the University of Montpellier, where he is presently emeritus. His main research interests are Riemannian and pseudo-Riemannian geometry, including some aspects of mathematical relativity. Besides his personal research articles, he was involved in several textbooks and research monographs.
Book Synopsis Quality of Life Through Quality of Information by : European Federation for Medical Informatics
Download or read book Quality of Life Through Quality of Information written by European Federation for Medical Informatics and published by IOS Press. This book was released on 2012-08-16 with total page 1284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Medical informatics and electronic healthcare have many benefits to offer in terms of quality of life for patients, healthcare personnel, citizens and society in general. But evidence-based medicine needs quality information if it is to lead to quality of health and thus to quality of life. This book presents the full papers accepted for presentation at the MIE2012 conference, held in Pisa, Italy, in August 2012. The theme of the 2012 conference is ‘Quality of Life through Quality of Information’. As always, the conference provides a unique platform for the exchange of ideas and experiences among the actors and stakeholders of ICT supported healthcare. The book incorporates contributions related to the latest achievements in biomedical and health informatics in terms of major challenges such as interoperability, collaboration, coordination and patient-oriented healthcare at the most appropriate level of care. It also offers new perspectives for the future of biomedical and health Informatics, critical appraisal of strategies for user involvement, insights for design, deployment and the sustainable use of electronic health records, standards, social software, citizen centred e-health, and new challenges in rehabilitation and social care informatics. The topics presented are interdisciplinary in nature and will be of interest to a variety of professionals; physicians, nurses and other allied health providers, health informaticians, engineers, academics and representatives from industry and consultancy in the various fields.
