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Conciliation Des Traitements Medicamenteux Et Autres Outils De Decloisonnement Ville Hopital Et De Securisation Des Prescriptions Hospitalieres Medicamenteuses Destinees A Etre Executees En Ville
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Book Synopsis Conciliation des traitements médicamenteux et autres outils de décloisonnement ville-hôpital et de sécurisation des prescriptions hospitalières médicamenteuses destinées à être exécutées en ville by : Amena Dangabo Moussa
Download or read book Conciliation des traitements médicamenteux et autres outils de décloisonnement ville-hôpital et de sécurisation des prescriptions hospitalières médicamenteuses destinées à être exécutées en ville written by Amena Dangabo Moussa and published by . This book was released on 2016 with total page 271 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La coordination des professionnels de santé autour de la problématique du continuum du parcours de soins du patient, l’optimisation des prescriptions hospitalières médicamenteuses destinées à être exécutées en ville (PHMEV) et la gestion des événements indésirables médicamenteux graves, sont des sujets d’actualité. En effet, il subsiste des dysfonctionnements dans les méthodes de communication entre les milieux hospitalier et communautaire qui peuvent aboutir à des ruptures dans le parcours de soins. À l’heure actuelle, il existe différents outils ou méthodes de partage des informations entre ville et hôpital et de lutte contre le cloisonnement à l’origine des ruptures dans la prise en charge médicamenteuse du patient : les messageries sécurisées, les entretiens pharmaceutiques, le dossier pharmaceutique, etc. Enfin, la conciliation des traitements médicamenteux (encore appelée bilan comparatif de médicaments ou solution MedRec) est un outil puissant qui permet de prévenir, intercepter et corriger efficacement les erreurs médicamenteuses, potentiellement à l’origine d’événements indésirables graves pouvant conduire à des ré-hospitalisations d’origine iatrogène.
Book Synopsis Impact d'une conciliation médicamenteuse au cours d'une hospitalisation sur la divergence des traitements médicamenteux entre l'ordonnance de sortie de l'hôpital et la 1ère [première] ordonnance de ville chez les personnes âgées d'au moins 65 ans by : Charlotte Spiteri
Download or read book Impact d'une conciliation médicamenteuse au cours d'une hospitalisation sur la divergence des traitements médicamenteux entre l'ordonnance de sortie de l'hôpital et la 1ère [première] ordonnance de ville chez les personnes âgées d'au moins 65 ans written by Charlotte Spiteri and published by . This book was released on 2017 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé français : Objectif : Les interfaces ville/hôpital sont des moments reconnus comme pouvant être sources d'erreurs médicamenteuses. La conciliation est une méthode d'interception des erreurs médicamenteuses et de prévention de la iatrogénie médicamenteuse impactant grandement la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact d'une conciliation à l'entrée et à la sortie d'hospitalisation sur la pérennisation de l'optimisation thérapeutique après la sortie d'hospitalisation et d'analyser les changements thérapeutiques observés. Méthodes : Nous avons mené une étude prospective, monocentrique, dans un service recrutant exclusivement via le service des urgences. Tous les patients âgés de plus de 65 ans, hospitalisés du 1e février au 30 juin 2016, ayant bénéficié d'une CTM à l'admission et la sortie ont été inclus. Nous avons comparé la 1ière ordonnance délivrée en ville par rapport à l'ordonnance de sortie d'hospitalisation et analysé les divergences en fonction du devenir du patient et de la connaissance et du ressenti du médecin traitant sur cette démarche, contacté par téléphone. Résultats : Cent douze patients ont été inclus. Nous n'avons pas observé de différence significative du nombre moyen de médicaments entre les ordonnances de sortie et de ville. Le nombre de divergences était de 3.3 ± 2.5. Onze pour cent seulement d'ordonnances étaient similaires. La connaissance de la conciliation n'apparait pas comme un facteur limitant les divergences alors que la polymédication augmente le risque de changements thérapeutiques. Les benzodiazépines font parties des 3 classes thérapeutiques les plus initiées en ville. Seulement 8 patients ont été réhospitalisés dans les 30 jours dont 2 pour un motif possiblement en lien avec la conciliation. Conclusion : Aujourd'hui, la continuité médicamenteuse avec la poursuite de la conciliation des traitements médicamenteux réalisée en secteur de ville et l'impact sur la diminution des réhospitalisations non programmées questionnent. Les résultats de l'étude ConcReHosp viendront compléter notre analyse préliminaire.
Book Synopsis Mise en place et évaluation de la conciliation médicamenteuse à l'hôpital d'instruction des armées Sainte-Anne by : Doriane Luis
Download or read book Mise en place et évaluation de la conciliation médicamenteuse à l'hôpital d'instruction des armées Sainte-Anne written by Doriane Luis and published by . This book was released on 2017 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La iatrogénie médicamenteuse est un problème majeur de santé publique. Elle peut survenir en ambulatoire et causer une hospitalisation ou se manifester lors d'un séjour hospitalier. Les coûts engendrés sont non négligeables. Sa fréquence et sa gravité ont conduit à une politique de santé publique visant à sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient. Sa prévention est devenue une priorité au niveau national. C'est pourquoi la conciliation médicamenteuse s'est développée ces dernières années. C'est un processus puissant d'interception des erreurs médicamenteuses (iatrogénie évitable) qui participe à la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient aux points de transition que sont l'admission, les transferts ou la sortie de l'hôpital. Elle s'inscrit dans une démarche pluridisciplinaire d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins dans laquelle le pharmacien joue un rôle majeur en collaboration avec le médecin. Elle tend à améliorer la coordination des professionnels de santé intra et extra hospitaliers en favorisant le décloisonnement ville-hôpital. L'objectif final est la continuité et l'optimisation des traitements médicamenteux lors de l'hospitalisation. La conciliation médicamenteuse a ainsi été mise en place à l'hôpital d'instruction des armées Sainte-Anne afin de déterminer à l'admission du patient le nombre de divergences, intentionnelles ou non intentionnelles, entre traitement médicamenteux habituel du patient et la prescription hospitalière afin d'apprécier la pertinence et l'impact de cette activité.
Book Synopsis Structuration d'une démarche de conciliation des traitements médicamenteux à la sortie d'un hôpital gériatrique by : Pauline Gaillard
Download or read book Structuration d'une démarche de conciliation des traitements médicamenteux à la sortie d'un hôpital gériatrique written by Pauline Gaillard and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) de sortie à l'hôpital n'est mise en œuvre que dans soixante-huit pourcents des cas contre quatre-vingt-quinze pourcents pour la CTM d'entrée. De plus, la population des personnes âgées est particulièrement à risque d'iatrogénie médicamenteuse mais aussi elle est en constante augmentation. Pourtant, la CTM permet de sécuriser la prise en soins médicamenteuse à la sortie du patient en améliorant notamment le lien ville-hôpital. Actuellement, l'organisation de la CTM de sortie n'est pas clairement définie contrairement à l'admission. Dans ce contexte, nous allons créer des outils permettant de simplifier et de standardiser l'étape de conciliation de sortie afin d'en faire bénéficier le plus grand nombre de patients. Une affiche a été créée et exposée dans un service de courte durée gériatrique afin d'informer l'ensemble du service. Un document pour le suivi des patients a aussi été créé. Un questionnaire a été distribué aux médecins de l'hôpital pour avoir leurs avis et donc améliorer leur intégration à la CTM. Enfin, un arbre décisionnel a été réalisé dans le but de faciliter le déroulement de la CTM de sortie, de favoriser sa compréhension et de la pérenniser. Dix-neuf médecins ont répondu au questionnaire, soit plus de 50% des médecins de l'hôpital. Grâce à leurs réponses, nous avons défini que le document de conciliation de sortie serait sous forme de tableau comportant des suggestions d'optimisation thérapeutique à réaliser en ambulatoire. Les étudiants en pharmacie iront auprès du patient pour lui expliquer les modifications thérapeutiques et pour réaliser un entretien thérapeutique si besoin. Le document de conciliation de sortie sera envoyé à l'officine du patient et un échange avec l'infirmier(ère) sera réalisé si besoin. Il sera aussi envoyé au médecin du service par courriel ou via le dossier patient informatisé de l'hôpital, dans le but d'être intégré au compte-rendu d'hospitalisation. Ce parcours permet d'assurer une meilleure prise en soins du patient lors de son hospitalisation et de son retour à domicile. Le lien ville-hôpital est favorisé en intégrant l'ensemble des professionnels de santé entourant le patient. Pour la suite de cette étude, il serait envisageable de la réaliser à plus grande échelle afin de confirmer sa faisabilité et son efficacité. Cette CTM de sortie doit désormais s'intégrer entièrement dans un parcours de prévention de l'iatrogénie médicamenteuse impliquant l'ensemble des professionnels de santé concerné de la ville et de l'hôpital.
Book Synopsis Prescriptions médicamenteuses à l'entrée et à la sortie des patients hospitalisés by : Marylise Lagalle
Download or read book Prescriptions médicamenteuses à l'entrée et à la sortie des patients hospitalisés written by Marylise Lagalle and published by . This book was released on 2016 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etude de la faisabilité de la conciliation des traitements médicamenteux à l'admission du patient au sein du service de médecine interne de la clinique mutualiste de Lyon by : Myriam Kaissouni
Download or read book Etude de la faisabilité de la conciliation des traitements médicamenteux à l'admission du patient au sein du service de médecine interne de la clinique mutualiste de Lyon written by Myriam Kaissouni and published by . This book was released on 2017 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les étapes de transition lors d'une hospitalisation constituent des points critiques dans la continuité de la prise en charge médicamenteuse des patients. La lutte contre l'iatrogénie, les évènements indésirables médicamenteux évitables ainsi que la coordination des professionnels de santé autour de la problématique de la continuité du parcours de soins représentent de véritables enjeux de santé publique. Dans un contexte d'amélioration continue de la prise en charge des patients hospitalisés, la conciliation des traitements médicamenteux (CTM) se présente comme un outil prometteur. Processus interactif et pluri-professionnel, son objectif est de prévenir, intercepter et corriger efficacement les erreurs médicamenteuses, en créant une coopération entre les professionnels au sein des établissements de santé mais aussi entre ceux de la ville et de l'hôpital. Nous avons étudié la faisabilité de la conciliation à l'admission et évalué son intérêt clinique dans le service de médecine interne de la Clinique Mutualiste de Lyon. La méthodologie et les outils élaborés paF le Centre Hospitalier de Lunéville ont facilité la réalisation de notre étude prospective qui s'est déroÙlée sm deux mois, de mars à avril 2015. Les patients inclus étaient âgés de plus de 65 ans, polyIPathologiques avec plus de 5 médicaments à l'admission. 91 patients étaient éligibles : seuls 56 on1 IPU faire l'objet d'un acte de conciliation à l'admission, 27 dans un délai inférieur à 24h (30%). IL' entretien patient et la prise de contact avec la pharmacie d'officine ont été les principales sources IPOur constituer le bilan médicamenteux optimisé (BMO). Le temps nécessaire à son élaboration a été estim·é à 48 min par patient. Au total, 79 d.ivergences non intentionnelles (DNI) ont été constatées entre le BMO et l'ordonnance médicale à l'admission (OMA), soit en moyenne l.41DNI par patient. 47% des patients conciliés présentaient au moins une DNI sur leur OMA. Les classes pharmacologiques les plus concernées étaient celles des voies digestives et métabolisme (33%), du système cardio-vasculaire (23%) et du système nerveux (22%). La cause la plus représentée était l'omission (68%). 49 DNI ont été détectées grâce au pharmacien d'officine (62%). L'évaluation dê l'impact clinique potentiel des DNI a montré que 20% pouvaient avoir un impact clinique majeur sur le patient. Le temps nécessaire à la CTM a été estimé à 58 min par patient. Les résultats obtenus sont proches de ceux retrouvés dans la littérature. L'équipe médicale s'est dite très satisfaite de l'activité mise en place et a exprimé le souhait de la pérenniser. La conciliation médicamenteuse, en plus de rreprésenter une sécurité pour le patient, renforne la collaboration entre les différents professionnels hospitaliers et contribue à améliorer le lien ville-hôpital. En revanche sa mise en place a soulevé la question des moyens nécessaires pour qu'elle perdure. Son caractère chronophage, le manque de 1IDoyens humains et financiers sont aujourd'hui des freins à sa continuité malgré une volonté commune pour l'implanter.
Book Synopsis La conciliation médicamenteuse en gériatrie by : Camille Reliquet
Download or read book La conciliation médicamenteuse en gériatrie written by Camille Reliquet and published by . This book was released on 2014 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) s’intègre dans la politique de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients hospitalisés. La pratique de conciliation devrait être inhérente à toute prise en charge médicamenteuse d’un patient. Elle consiste à intégrer à une nouvelle prescription, les traitements en cours du patient. Dans un établissement de santé, la conciliation des traitements médicamenteux s'effectue aux points de transition que sont l'admission, le transfert et la sortie du patient hospitalisé : la CTM est un moyen de prévention et d’interception des erreurs médicamenteuses (EM) susceptibles de survenir au niveau des trois principaux points de transition du parcours de soins du patient. L’objectif de l’analyse des divergences entre la prescription de ville et la prescription initiale hospitalière menée au sein d’un service de gériatrie aiguë du CHU de Bordeaux a été de mettre en place une activité de conciliation et d’évaluer l’intérêt de cette démarche de conciliation. Cent vingt-trois patients ont été inclus dans notre étude. Au total 66 divergences non intentionnelles (DNI) ont été recensées. Trente-neuf prescriptions comportaient au moins une DNI, ce qui correspond en moyenne à 1,71 DNI par prescription. Les DNI les plus fréquentes ont été des omissions d’une spécialité pour 58 des DNI relevées (88%), suivies par des erreurs de posologie et de dosage. Les principales classes pharmacologiques concernées sont des médicaments ophtalmologiques, des médicaments du système nerveux central (psychoanaleptiques et psycholeptiques), des analgésiques et des médicaments agissant sur le système rénine angiotensine. L’impact clinique des DNI n’est pas négligeable : 74,24% des DNI ont eu une potentielle conséquence clinique pour le patient. Le taux moyen d’acceptation des notifications d’erreurs par les prescripteurs est 37,88%. Plus le préjudice estimé des DNI est grave plus la prise en compte par le prescripteur est importante. Pour optimiser la CTM, il est nécessaire de mieux former les professionnels de santé à ce processus et d’améliorer la transmission de l’information entre tous les professionnels de santé. Cette dernière serait facilitée par la généralisation de l’utilisation d’outils tels que le dossier pharmaceutique et le dossier médical personnel.
Book Synopsis Conciliation médicamenteuse au Centre Hospitalier de Saint-Denis et relation ville-hôpital by : Sarah Chouiref
Download or read book Conciliation médicamenteuse au Centre Hospitalier de Saint-Denis et relation ville-hôpital written by Sarah Chouiref and published by . This book was released on 2020 with total page 101 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Analyse des écarts de prescriptions médicamenteuses entre domicile, admission et sortie d'hospitalisation au Centre Hospitalier de Voiron by : Aurélie Brulebois
Download or read book Analyse des écarts de prescriptions médicamenteuses entre domicile, admission et sortie d'hospitalisation au Centre Hospitalier de Voiron written by Aurélie Brulebois and published by . This book was released on with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La sécurisation du circuit du médicament à l'hôpital et la prévention des événements indésirables médicamenteux (EIM) sont devenues des enjeux majeurs de santé publique. Les erreurs médicamenteuses (EM) sont des EIM évitables. Elles sont particulièrement fréquentes au moment des transitions à l'hôpital. Cette étude prospective réalisée au Centre Hospitalier de Voiron (CHV) a pour objectif de mesurer les écarts de prescriptions et leur justification entre le traitement à domicile et celui d'admission, et entre le traitement à domicile et celui de sortie. Nous avons inclus 102 patients dans des services de médecine et de chirurgie. Nous avons retrouvé 1,7 EM par patient à l'admission et 1,9 EM par patient à la sortie. Les EM les plus fréquentes à l'admission sont les omissions de traitement. A la sortie, ce sont les traitements de fond non represcrits puis les omissions de traitement. La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) consiste à comparer les traitements utilisés à domicile avec le traitement d'admission ou de sortie d'hospitalisation puis à corriger les EM aux points de transition. La CTM serait un premier pas vers le développement de la pharmacie clinique au CHV. Dans le cadre de l'accréditation, un Comité de Retour d'EXpérience (CREX) pourrait être créé. Cet état des lieux a permis de sensibiliser les médecins et infirmiers aux EM de prescription. L'informatisation du circuit du médicament permettra de diminuer leur incidence. Pour optimiser la CTM, il est nécessaire d'améliorer les réseaux ville - hôpital. Le développement de l'accès au dossier pharmaceutique en milieu hospitalier intégrant le dossier médical partagé, devrait faciliter la CTM.
Book Synopsis Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient ayant des traitements dispensés en ville et à l'hôpital by : Anne Delasalle
Download or read book Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient ayant des traitements dispensés en ville et à l'hôpital written by Anne Delasalle and published by . This book was released on 2021 with total page 73 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le risque de rupture entre l'hôpital et la ville est important. La rétrocession est l'un des points de 'transition faisant l'interface entre l'hôpital el la ville. Par la particularité des médicaments dispensés et du circuit du médicament peu connu par les professionnels de ville, des erreurs médicamenteuses peuvent survenir. La sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient est primordiale pour limiter l'iatrogénie médicamenteuse. Cela exige une coopération entre les professionnels hospitaliers et de ville. Dans le cadre de la stratégie nationale de santé 2018/2022 des priorites sont impulsées au niveau national et donnent des directives à I ensemble du territoire français. En découlent des projets régionaux de santé qui mettent en œuvre des actions au plus près de la population. Dans ce contexte, un constat a été dressé en Franche-Comté sur la sécurisation de la PEC M des patients ambulatoireq ayant des traitements dispensés en ville et à l'hôpital, à travers leur point de vue. Une enquête a été conduite du 4 mars au 24 mai 2021 à l'unité de « rétrocession » du CHU de Besançon. L'objectif était d'évaluer la perception de leurs relations avec le pharmacien hospitalier et le pharmacien d'officine ainsi que leurs attentes en vue d'une continuité de leur PECM entre hôpital et ville. Le taux de participation était de 370/6, (n = 39 sur 106). L'aspect relationnel apparait comme étant l'élément le mieux perçu par les patients avec un retour positif pour le pharmacien hospitalier et le pharmacien d'officine. L'éducation au bon usage du médicament est le deuxième élément le mieux perçu pour le pharmacien hospitalier (760/0) et pour le pharmacien de ville (72 0 0). Pour 81 à 890 des patients, les principales attentes sont : la communication et le partage de données de santé entre pharmacien hospitalier et pharmacien de ville, dans la finalité de sécuriser les traitements par l'absence d'interactions entre le traitement hospitalier et le traitement de ville. Un autre besoin est ressorti de l'enquête : rendre plus accessibks les médicaments rétrocédés. Globalement, les patients sont satisfaits du service rendu par la pharmacie hospitalière (97,3 0 0) et la pharmacie de ville (93,8 0 0). Ces résultats ont permis d'identifier el de prioriser les axes d'amélioration pour aboutir à la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse : communication entre pharmaciens, partage de données de fòmations et coordination du parcours de soins. C'est un premier aperçu qui pour tout prcžjet de santé à venir, pourrait assurer (111 h i l soit en cohérence avec le territoire. Il serait envisageable de réaliser une enquête expérience patient pour affiner l'évaluation de la prise en charge et repérer d'éventuels dysfònctionnements dans le parcours patient.
Book Synopsis Conciliation médicamenteuse de sortie by : Jean-Marc Quintanel
Download or read book Conciliation médicamenteuse de sortie written by Jean-Marc Quintanel and published by . This book was released on 2019 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La conciliation médicamenteuse est une démarche permettant d'intercepter et de prévenir les erreurs médicamenteuses. Elle permet de prendre en charge le patient lors de son parcours de soins en tenant compte de la globalité de son traitement médicamenteux. Le partage de l'information entre les différents acteurs de ce processus est fondamental à son bon fonctionnement. Il permet ainsi le décloisonnement hôpital-ville. Grâce à ce processus de conciliation, le traitement n'est pas arrêté ou modifié de manière inappropriée au cours de la prise en charge du patient. Il contribue également à diminuer le nombre d'hospitalisations dues au mésusage du médicament. Afin de connaître le niveau de satisfaction des professionnels de santé de ville (pharmacie d'officine et médecin traitant) concernant les documents qui leur sont transmis par la pharmacie de l'hôpital lors de la conciliation médicamenteuse de sortie, une enquête a été menée dans les services de Médecine Digestive et de Chirurgie Digestive de l'hôpital Estaing de Clermont-Ferrand au cours de l'année universitaire 2017/2018.
Book Synopsis La conciliation médicamenteuse by : Elodie Lacroix
Download or read book La conciliation médicamenteuse written by Elodie Lacroix and published by . This book was released on 2012 with total page 300 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La conciliation médicamenteuse, processus qui intègre à une nouvelle prescription les traitements en cours du patient, est devenue obligatoire dans les établissements de santé suite au décret relatif au management de la qualité. Elle permet l’interception des évènements indésirables tout au long du circuit du médicament : de la prescription à l’administration en passant par la dispensation et ainsi de sécuriser ce circuit. L’objectif de cette thèse est de présenter le travail et la réflexion menés par l’équipe du Centre Hospitalier et de la clinique de Langres dans le cadre de l’audit réalisé sur la conciliation des traitements. L’audit étant réalisé sur les deux structures puisque ces établissements de santé sont particuliers du fait qu’il renferme un groupement d’intérêt économique regroupant la stérilisation et le bloc opératoire, de plus la pharmacie dispense les médicaments à la fois aux services de l’hôpital mais aussi aux services de la clinique Ce travail concerne 28 patients pour l’audit réalisé en 2012 et 43 patients, pour l’audit réalisé en 2013, incluant les services de cardiologie, neurologie, gastro-entérologie, USC (unité de surveillance médicale continue) et SSR (soin de suite et de réadaptation) pour l’hôpital et les services de chirurgie viscérale et orthopédique pour la clinique. L’ensemble de ces patients ayant été hospitalisés dans l’un de ces services pendant plus de 72 heures et ayant passés par les urgences. 77 pourcents des médicaments ont été poursuivis pendant l’hospitalisation lors du deuxième audit clinique de l’hôpital et 66 pourcents lors du deuxième audit de la clinique. Malgré la diminution des changements de traitement sur les prescriptions de sortie par rapport aux traitements d’entrée, ce nombre reste encore trop élevé, 16 pourcents des médicaments pour le deuxième audit de l’hôpital, nous avons donc mis en place la réalisation de tableau de posologie à l’officine pour assurer une sécurité d’utilisation des médicaments à la sortie de l’hôpital et éviter la survenue d’évènements indésirables pouvant aller jusqu’à la réhospitalisation. Nous avons ainsi pu réaliser l’ensemble des tableaux de posologie pour les patients suivis de façon quotidienne par une infirmière et pour des patients ayant un traitement anticancéreux. Ces tableaux ayant pu éviter la survenue d’erreurs dans la prise des médicaments et le bon suivi du traitement anticancéreux ou autres. Nous allons poursuivre ce travail pour les traitements de plus de dix médicaments puis neuf et ainsi de suite
Book Synopsis Analyse des écarts de prescriptions médicamenteuses entre domicile, admission et sortie d’hospitalisation au Centre Hospitalier de Voiron by : Aurélie Brulebois
Download or read book Analyse des écarts de prescriptions médicamenteuses entre domicile, admission et sortie d’hospitalisation au Centre Hospitalier de Voiron written by Aurélie Brulebois and published by . This book was released on 2010 with total page 298 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La sécurisation du circuit du médicament à l’hôpital et la prévention des événements indésirables médicamenteux (EIM) sont devenues des enjeux majeurs de santé publique. Les erreurs médicamenteuses (EM) sont des EIM évitables. Elles sont particulièrement fréquentes au moment des transitions à l’hôpital. Cette étude prospective réalisée au Centre Hospitalier de Voiron (CHV) a pour objectif de mesurer les écarts de prescriptions et leur justification entre le traitement à domicile et celui d’admission, et entre le traitement à domicile et celui de sortie. Nous avons inclus 102 patients dans des services de médecine et de chirurgie. Nous avons retrouvé 1,7 EM par patient à l’admission et 1,9 EM par patient à la sortie. Les EM les plus fréquentes à l’admission sont les omissions de traitement. A la sortie, ce sont les traitements de fond non represcrits puis les omissions de traitement. La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) consiste à comparer les traitements utilisés à domicile avec le traitement d’admission ou de sortie d’hospitalisation puis à corriger les EM aux points de transition. La CTM serait un premier pas vers le développement de la pharmacie clinique au CHV. Dans le cadre de l’accréditation, un Comité de Retour d’EXpérience (CREX) pourrait être créé. Cet état des lieux a permis de sensibiliser les médecins et infirmiers aux EM de prescription. L’informatisation du circuit du médicament permettra de diminuer leur incidence. Pour optimiser la CTM, il est nécessaire d’améliorer les réseaux ville – hôpital. Le développement de l’accès au dossier pharmaceutique en milieu hospitalier intégrant le dossier médical partagé, devrait faciliter la CTM.
Book Synopsis La conciliation médicamenteuse entre la médecine de ville et la médecine hospitalière by : Julie Pichon
Download or read book La conciliation médicamenteuse entre la médecine de ville et la médecine hospitalière written by Julie Pichon and published by . This book was released on 2017 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médicament arrive en première place des effets indésirables graves liés aux soins dans les établissements de santé. L'HAS propose à ce titre une méthode d'interception des erreurs médicamenteuses et de prévention de la iatrogénie aux points de transition du parcours de soin du patient c'est ce qu'on appelle la conciliation médicamenteuse. Notre objectif principal est d'intercepter les erreurs médicamenteuses. Les objectifs secondaires sont d'estimer la sévérité des conséquences potentielles de ces erreurs médicamenteuses et de faire une analyse pharmaceutique des ordonnances à l'entrée en hospitalisation des patients. Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective dans le service de l'UHCD de l'hôpital de Vienne. Les patients inclus avaient 65 ans et plus, étaient hospitalisés à l'UHCD avec une mutation prévue par la suite sur le CH de Vienne. Il était ensuite établi la comparaison entre le bilan médicamenteux optimisé (=BMO) et l'ordonnance médicale à l'admission (=OMA) ce qui permettait de déterminer les divergences médicamenteuses. Par la suite la gravité potentielle de ces divergences étaient discutées lors de réunions pluridisciplinaires. Pour finir une analyse pharmaceutique des OMA était réalisée. 129 patients dont l'âge médian était de 82 ans, ont été inclus sur 30 semaines. La durée moyenne de séjour à l'UHCD était de 1,07 jour. Le nombre moyen de traitements pris par les patients était de 7,53 médicaments. Le délai moyen entre l'admission du patient et la réalisation de la conciliation médicamenteuse était de 1,02 jour. 167 divergences médicamenteuses non intentionnelles non documentés (= erreurs médicamenteuses = EM) ont été identifiées. 61 patients avaient au moins 1 EM, ce qui revenait à une incidence d'une EM pour 2 patients conciliés. Lors du classement des conséquences potentielles de ces EM, 72% ont été classées comme mineurs, 21% significatives et 7% majeures. Leur taux de correction augmentait avec la gravité potentielle des erreurs. Notre démarche a démontré son intérêt en terme de détection des divergences de prescriptions entre le secteur ambulatoire et le secteur hospitalier. L'incidence des EM est non négligeable même si leur majorité est évaluée comme étant de faible gravité. Il apparait fondamental de renforcer les moyens de communication entre la médecine de ville et la médecine hospitalière afin de limiter les EM à l'admission.
Book Synopsis Conciliation médicamenteuse assistée par électronique by : The-Hien Dao
Download or read book Conciliation médicamenteuse assistée par électronique written by The-Hien Dao and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2009, l'étude ENEIS (Enquête Nationale sur les Evénements Indésirables liés aux Soins) a estimé que 18,9% des événements indésirables graves, survenant pendant une hospitalisation par an en France, étaient associés à des médicaments. Le manque de communication entre les professionnels de santé et le cloisonnement Ville-Hôpital entraînent une rupture de la continuité des soins. La conciliation des traitements médicamenteux pourrait constituer une solution et garantirait une meilleure prise en charge médicamenteuse du patient. Cependant, cette pratique est chronophage et coûteuse en termes de moyens humains et financiers. L'informatisation du processus de conciliation médicamenteuse permettrait à la fois de réduire le temps lié au recueil et à l'analyse de la liste des traitements pris par le patient et de rendre les informations recueillies plus accessibles aux professionnels de santé. L'objectif de ce travail est d'étudier le rôle des différents acteurs de santé aptes à réaliser un processus de conciliation et d'étudier les différents moyens possibles d'informatisation de ce processus. En France, le pharmacien occupe une place centrale dans la conciliation des traitements médicamenteux de par son expertise du médicament. Il doit donc être le garant de cette démarche et garantir la validité des informations recueillies tout au long du processus. Il doit cependant collaborer avec les autres professionnels de santé ainsi qu'avec le patient afin que la conciliation soit efficiente. Différentes sources d'informations électroniques comme le dossier pharmaceutique sont exploitables pour établir la liste des traitements du patient. Par ailleurs, la transmission de l'information peut se faire de manière simple à travers une messagerie sécurisée. En utilisant les nouvelles technologies mises à sa disposition, le pharmacien contribue à faire de la conciliation médicamenteuse, un processus efficient de meilleure prise en charge médicamenteuse du patient.
Book Synopsis Pratique de conciliation médicamenteuse à l'admission chez les patients gériatriques by : Zeina Geille
Download or read book Pratique de conciliation médicamenteuse à l'admission chez les patients gériatriques written by Zeina Geille and published by . This book was released on 2015 with total page 65 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'optimisation de la continuité de la prise en charge médicamenteuse aux points de transition (admission, transfert et sortie de l'hôpital) constitue un enjeu majeur de sécurisation du parcours de soins des patients et de prévention des erreurs médicamenteuses (EM). La principale cause de ces EM est l'absence d'un système efficace permettant le partage des informations entre les différents acteurs de santé à l'interface ville-hôpital. La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) contribue à la correction de ces EM par l'identification exhaustive des traitements habituellement pris et la détection de divergences de prescriptions. Notre objectif était d'optimiser la prise en charge médicamenteuse du patient âgé lors de son admission en gériatrie au Groupe Hospitalier Saint Joseph par la mise en place d'une démarche de CTM. Nous avons plus précisément cherché à en évaluer sa faisabilité en pratique clinique tout en déterminant les classes médicamenteuses liées aux EM détectées pouvant causer des effets indésirables graves à court et à long termes. Notre étude a été menée sur une période de trois mois (janvier à mars 2015). L'anamnèse des traitements ambulatoires pré-hospitalisation a été effectuée de manière exhaustive grâce à l'exploitation de plusieurs sources d'informations. La comparaison des traitements habituels et de l'ordonnance d'admission avait pour but d'intercepter et de corriger, le cas échéant, les EM appelées divergences non intentionnelles (DNI). Le nombre de divergences intentionnelles, de DNI et de DNI corrigées après intervention pharmaceutique ont été mesurées. Les classes thérapeutiques liées aux DNI ont été déterminées. Afin d'évaluer le niveau de gravité des DNI, un jury constitué d'un médecin et de deux pharmaciens séniors a attribué pour chaque DNI un niveau de gravité potentiel à court et à long termes. Au total, 62 patients ont été inclus dans notre étude. Nos résultats ont montré que la CTM est faisable en routine en unité de gériatrie mais nécessite des ressources dédiées. Les divergences totales étaient au nombre de 393 dont 99 DNI parmi lesquelles 55 ont été corrigées. Les classes thérapeutiques les plus fréquemment impliquées dans ces DNI sont la Cardiologie - Angiologie, Gastro-entérologie, Ophtalmologie, Antalgique et Psychiatrie. A court terme, les membres du jury se sont accordés dans la cotation des niveaux de gravité des DNI : faible, intermédiaire et élevé dans 51%, 19 % et 1% des cas respectivement. Les classes thérapeutiques ayant un risque de gravité élevée en cas d'EM se sont avérées identiques aux classes thérapeutiques présentant le plus de DNI. Notre travail montre que, dans le but d'optimiser la pratique de CTM en gériatrie une anamnèse ciblée et systématique pour les cinq classes thérapeutiques à l'origine des EM les plus fréquentes et dont le niveau de gravité est élevé devrait être envisagée. A plus grande échelle, nous avons proposé une fiche guide adaptée à tous les profils de patients qui, après une phase de validation, permettrait de déterminer les patients éligibles à la CTM de manière prioritaire. Bien que notre démarche de CTM soit efficace, certains aspects devraient être développés pour l'améliorer tels que la mise en place d'entretiens avec le patient, l'exploitation du dossier pharmaceutique, le déploiement d'une activité de CTM proactive en amont de la première prescription hospitalière et l'éducation thérapeutique permettant la compréhension des modifications de traitements par le patient. Enfin, une CTM à la sortie de l'hôpital permettrait d'assurer la continuité et le partage des informations avec les professionnels de santé en ville.
![Download Impact d'une conciliation médicamenteuse au cours d'une hospitalisation sur la divergence des traitements médicamenteux entre l'ordonnance de sortie de l'hôpital et la 1ère [première] ordonnance de ville chez les personnes âgées d'au moins 65 ans PDF Online Free](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/AH51tgEACAAJ?fife=w200-h370)
