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Conception Et Evaluation De La Faisabilite Dun Outil Pedagogique Deducation Therapeutique Pour Les Patients Atteints De Rhumatisme Inflammatoire Chronique Traites Par Biotherapie
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Book Synopsis Conception et évaluation de la faisabilité d’un outil pédagogique d’éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique traités par biothérapie by : Sabine Fercot
Download or read book Conception et évaluation de la faisabilité d’un outil pédagogique d’éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique traités par biothérapie written by Sabine Fercot and published by . This book was released on 2010 with total page 316 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La démocratisation de la prescription de biothérapies dans la prise en charge médicamenteuse des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) a entraîné de nouveaux enjeux en termes d’éducation thérapeutique, avec la nécessité de développer des outils permettant l’acquisition par les patients des compétences de sécurité, d’auto-soins et d’adaptation visant ces nouveaux traitements. Devant l’absence d’outil spécifique dans l’équipe de rhumatologie du CHU de Grenoble, notre objectif a donc été de créer un outil pédagogique destiné aux patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques traités par biothérapie et d’en évaluer la faisabilité en pratique courante. Méthode : Notre démarche s’est basée sur 1. une recherche bibliographique ciblant les messages clés concernant la sécurisation des patients sous biothérapie d’une part, les outils pédagogiques possibles d’autre part, tout ceci croisé avec 2. l’expérience de l’équipe dans l’accompagnement éducatif des patients atteints de RIC. Résultats : Les recommandations diffusées par la Société Française de Rhumatologie ont nourri la construction des messages pédagogiques ; concernant la forme de l’outil, nous avons opté pour un jeu de cartes question-réponse « EduBioT » comportant différentes familles qui répondent chacune à un objectif pédagogique spécifique. Conclusion : Le dispositif a pu déjà être testé auprès de 13 patients pour en faire évoluer l’acceptabilité et l’impact. L’outil demande cependant à être testé sur un panel plus large de patients. La finalité de cet outil pédagogique est d’être diffusé à d’autres équipes d’éducation thérapeutique dans des structures hospitalières ou de ville.
Book Synopsis Conception et évaluation de la faisabilité d'un outil pédagogique d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique traités par biothérapie by : Sabine Fercot
Download or read book Conception et évaluation de la faisabilité d'un outil pédagogique d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique traités par biothérapie written by Sabine Fercot and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La démocratisation de la prescription de biothérapies dans la prise en charge médicamenteuse des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) a entraîné de nouveaux enjeux en termes d'éducation thérapeutique, avec la nécessité de développer des outils permettant l'acquisition par les patients des compétences de sécurité, d'auto-soins et d'adaptation visant ces nouveaux traitements. Devant l'absence d'outil spécifique dans l'équipe de rhumatologie du CHU de Grenoble, notre objectif a donc été de créer un outil pédagogique destiné aux patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques traités par biothérapie et d'en évaluer la faisabilité en pratique courante. Méthode : Notre démarche s'est basée sur 1. une recherche bibliographique ciblant les messages clés concernant la sécurisation des patients sous biothérapie d'une part, les outils pédagogiques possibles d'autre part, tout ceci croisé avec 2. l'expérience de l'équipe dans l'accompagnement éducatif des patients atteints de RIC. Résultats : Les recommandations diffusées par la Société Française de Rhumatologie ont nourri la construction des messages pédagogiques ; concernant la forme de l'outil, nous avons opté pour un jeu de cartes question-réponse « EduBioT » comportant différentes familles qui répondent chacune à un objectif pédagogique spécifique. Conclusion : Le dispositif a pu déjà être testé auprès de 13 patients pour en faire évoluer l'acceptabilité et l'impact. L'outil demande cependant à être testé sur un panel plus large de patients. La finalité de cet outil pédagogique est d'être diffusé à d'autres équipes d'éducation thérapeutique dans des structures hospitalières ou de ville.
Book Synopsis Mise en place de l'évaluation d'un programme d'éducation thérapeutique de patient présentant un rhumatisme inflammatoire sous biothérapie by : Emmanuel Spitz
Download or read book Mise en place de l'évaluation d'un programme d'éducation thérapeutique de patient présentant un rhumatisme inflammatoire sous biothérapie written by Emmanuel Spitz and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs: Les objectifs du présent travail étaient :1. de débuter la mise en place de l'évaluation du programme d'ETP en mesurant les compétences de sécurité et les connaissances des patients sous biothérapie à la fin des séances d'ETP et à 3 mois afin de pouvoir adapter le contenu des ateliers. 2. de proposer une évaluation structurée pour l'ensemble du programme. Les objectifs secondaires étaient de comparer le niveau de connaissance des patients ayant participé à une seule séance individuelle sur les biothérapies ou à 2 séances (une séance individuelle et une collective), et de comparer le niveau de connaissance en fonction des caractéristiques sociodémographiques et de la maladie, afin de pouvoir repérer les patients ayant plus de mal à intégrer les compétences à acquérir pour suivre un traitement par biothérapie. Patients et méthodes : Le programme est intitulé « Programme d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de Rhumatisme Inflammatoire en particulier lorsqu'ils sont traités par biothérapie ». Tous les patients présentant un rhumatisme inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante ou rhumatisme psoriasique), quelles que soient l'ancienneté de la maladie, les caractéristiques du patient et les pathologies associées ont pu bénéficier des séances d'ETP. Un questionnaire d'évaluation des connaissances des patients sous biothérapie a été donné d'une part à un groupe de patients ayant bénéficié des séances individuelles d'ETP; et d'autre part au deuxième groupe de patient ayant bénéficié, en plus de la séance individuelle, des séances collectives d'ETP de l'atelier 2 : « gérer le traitement par biothérapie ». Une des originalités du questionnaire est d'étudier les compétences d'adaptation par des cas cliniques de mise en situation. Les patients ont été recrutés dans les secteurs hospitaliers de jour (principalement) et de semaine à la suite du diagnostic éducatif réalisé par lesinfirmières du service, ainsi qu'à la fin des séances collective d'ETP sur les biothérapies. Les questionnaires leur ont été donnés à JO. Le même questionnaire a été envoyé systématiquement au 3ème mois (M3).Résultats et discussion :Cette première évaluation a permis de montrer que les patients répondent de façon assez juste pour les connaissances théoriques et les mises en situation pratiques. Cependant certaines compétences sont moins bien acquises. Par exemple, les questions sur ce que les patients doivent faire en cas de signes cliniques ou de risque infectieux (connaître les signes cliniques des infections urinaires pour adapter le traitement, avoir le réflexe de contacter rapidement son médecin traitant en cas de fièvre, se méfier des signes cliniques d'infection supposée virale, savoir quand arrêter et reprendre la biothérapie lors d'une infection, connaître les risques d'infection et savoir quoi faire), sur la nécessité d'une contraception efficace et la planification d'un désir de grossesse, sur l'arrêt du traitement lors d'une intervention non urgente, et sur les vaccins (savoir que les vaccins non vivants peuvent être administrés). Les scores s'améliorent au cours du temps, vraisemblablement parce que les patients disposent de plus de temps pour répondre, ils ont pu rechercher des informations, ils sont moins noyés par la somme d'information apportée le jour des séances d'ETP et ont eu un temps de réflexion entre les 2 questionnaires. Il peut y avoir également un effet d'apprentissage du questionnaire. Cette évolution dans le temps souligne également, l'intérêt d'accompagner les ateliers de la remise de documents écrits qui permettent de revoir et de mieux assimiler les informations. Les femmes répondent un peu mieux aux questions théoriques, les patients suivis par un rhumatologue hospitalier également. Cela est peut être dû à une meilleure connaissance des traitements, des durées de consultations plus longues, la connaissance par les infirmières du service des précautions à prendre et la transmission du savoir et savoir faire aux patients. Les patients qui se font suivre par les rhumatologues hospitaliers ont des formes de polyarthrite plus évoluées. Les patients sous biothérapie IV répondent également mieux, probablement car ils ont un rhumatisme plus ancien et ont déjà bénéficié d'autres biothérapies. Les patients ayant bénéficié de la séance collective en plus, ont un score de réponses aux questions théoriques un peu plus élevé à 3 mois. La séance leur a peut être apporté des informations en plus, et les a également peut être incité à réfléchir à certaines réponses après la séance. Ils sont aussi vraisemblablement plus avides de connaissances et motivées pour trouver une réponse par rapport à ceux n'intégrant pas le programme d'ETP plus complet. Une évaluation pour l'ensemble du programme est proposée. Conclusion :Cette étude a permis de déterminer l'état actuel des connaissances et des compétences d'autosoins et de sécurité des patients sous biothérapie. Elle apporte des informations sur leurs besoins d'acquisition de compétences et sur l'apport d'un atelier plus ludique d'apprentissage de compétences cognitives et d'adaptation. Cette évaluation va donc nous permettre d'améliorer les séances d'ETP en demandant aux infirmières responsables des séances de plus insister sur ces éléments. Notre équipe a travaillé durant les derniers mois avec la cellule de coordination, de l'unité d'évaluation du service d'épidémiologie et évaluation cliniques du CHU, afin de mettre en place une procédure annuelle d'évaluation de notre programme. A court terme notre programme va bénéficier d'un outil de coordination et de gestion développé au sein du CHU sous la forme d'une base informatisée.
Book Synopsis Intérêt de l’éducation thérapeutique collective dans la gestion de biothérapie par voie sous cutanée chez des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique by : Laure Berard
Download or read book Intérêt de l’éducation thérapeutique collective dans la gestion de biothérapie par voie sous cutanée chez des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique written by Laure Berard and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif. Evaluation de l’apport de séances collectives d’éducation thérapeutique (ETPC) dans l’acquisition des bonnes pratiques pour la gestion de biothérapie sous-cutanée (SC) dans le cadre de rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). Matériels et méthodes. Notre équipe d’éducation thérapeutique a élaboré un auto-questionnaire évaluant - la technique d’injection - les éléments de surveillance - les conduites à tenir selon des situations cliniques - la mise à jour vaccinale - le suivi médical (rhumatologique, dentaire et gynécologique) et le besoin d’informations pour les patients porteurs d'un RIC traités par biothérapie SC. Les instaurations de biothérapie SC ont lieu en hôpital de jour (HDJ) où tous les patients reçoivent une séance d'ETP individuelle. Le groupe ETPC comprend les patients volontaires qui suivent une séance d’ETPC dans les trois à six mois suivant le début de la biothérapie SC. Les séances collectives regroupent 6 à 12 patients. Elles se déroulent en 3 temps - remplissage de l’auto-questionnaire - rappel des modalités techniques de l’injection - rappel des conduites à tenir selon les situations cliniques. Puis les participants sont réévalués à douze mois lors du renouvellement hospitalier de la biothérapie par le même questionnaire. Le groupe contrôle est constitué des patients vus en consultation de renouvellement annuel qui ont seulement bénéficié de la séance d’ETP individuelle en HDJ. A un an, on compare les questionnaires du groupe ETPC au groupe contrôle. Par ailleurs, pour le groupe ETPC, on compare le questionnaire précédant la séance d’ETPC au questionnaire rempli à un an pour évaluer la progression de leurs compétences. Résultats. Entre juillet 2009 et juillet 2012 : 64 patients ayant bénéficié d'une séance d'ETPC ont pu être réévalués à 1 an et comparés à 305 patients sans ETPC . A un an, le groupe ETPC a significativement montré par le test exact de Fisher de meilleures compétences techniques et de gestion des risques infectieux pneumologiques, urinaires, cutanés, ORL (p
Book Synopsis Efficacité d'un programme d'éducation thérapeutique sur les connaissances et les compétences de sécurité des patients présentant une polyarthrite rhumatoide et traités par biothérapie by : Laurence Pfeffer
Download or read book Efficacité d'un programme d'éducation thérapeutique sur les connaissances et les compétences de sécurité des patients présentant une polyarthrite rhumatoide et traités par biothérapie written by Laurence Pfeffer and published by . This book was released on 2014 with total page 278 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La polyarthrite rhumatoïde est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. C'est une pathologie douloureuse et invalidante. En parallèle du traitement non pharmacologique, des médicaments sont efficaces pour éviter la progression de la maladie (les traitements de fond) et limiter l'impact et la douleur lors des crises (les traitements symptomatiques). Dans les traitements de fond, les biothérapies permettent de réduire, voire arrêter l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde mais leur utilisation n'est pas sans risque, notamment au niveau infectieux. L'utilisation de ce traitement demande des précautions. Il est nécessaire de transmettre aux patients les connaissances et compétences pour le bon usage de leur traitement au quotidien et en toute sécurité. Cet aspect a été développé dans le programme éducatif mis en place en service de rhumatologie de Lyon Sud pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. L'étude faisant l'objet de la thèse vise à évaluer effets de l'éducation sur les compétences et les connaissances de la sécurité des patients traités par biothérapie grâce à l'utilisation du questionnaire BioSecure ®élaboré et validé par la Société Française de Rhumatologie. L'étude a été réalisée de septembre 2010 à décembre 2012 dans le service de rhumatologie du Centre Hospitalier Lyon Sud. Le programme se déroulait sur une journée et un suivi individuel pour chaque patient avait ensuite lieu à un, trois et six mois. Avant la journée et au cours du suivi, les patients répondaient au questionnaire BioSecure®. Quarante-trois patients ont été inclus dans l'étude. Les scores moyens (±écart-type) ont été respectivement de 64A ( ± 11,8), 82,9 ( ± 9,6), 87,7 ( ± 8,3) et 93,3 ( ± 5,2) à MO(n=43), Ml (n = 34), M3 (n = 34) et M6 (n = 34). L'analyse des résultats a montré une amélioration significative des connaissances (p
Book Synopsis Évaluation de l'acquisition des connaissances après une séance d'éducation thérapeutique sur les biothérapies chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique by : Elodie Beth
Download or read book Évaluation de l'acquisition des connaissances après une séance d'éducation thérapeutique sur les biothérapies chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique written by Elodie Beth and published by . This book was released on 2017 with total page 328 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique sont des rhumatismes inflammatoires chroniques touchant chacun plus d'une personne sur 2000 en France. Elles sont la conséquence de réactions inflammatoires dérégulées. Les cytokines pro inflammatoires, et plus particulièrement le facteur de nécrose tumoral de type alpha (TNF-a), tiennent une place centrale dans ces phénomènes inflammatoires chroniques. Des médicaments s'opposant à leur action ont donc été mis au point. Au sein de l'arsenal thérapeutique, nous retrouvons les biothérapies ciblant le TNF-a. Apparues au début des années 2000, elles ont révolutionné la prise en charge de plusieurs pathologies et redonné de l'espoir à de nombreux patients. Infliximab, Etanercept, Adalimumab, Certolizumab, Golimumab ; les anti TNF-a sont aujourd'hui au nombre de cinq et sont devenus une classe thérapeutique incontournable. L'arsenal thérapeutique cible d'autres acteurs de l'inflammation, du type IL2, CTL4, CD20 (tocilizumab, abatacept, rituximab). Six d'entre eux, peuvent être dispensés dans les officines, ce qui requière toute l'expertise du pharmacien. Pour cela, une étude réalisée au sein du service de Rhumatologie du CHU Pierre Paul Riquet a permis de démontrer de façon significative l'acquisition des connaissances chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique ayant suivi une séance d'éducation thérapeutique réalisée à l'hôpital sur les biothérapies. Afin de maintenir ce niveau de connaissances et de poursuivre l'éducation thérapeutique en ville, une plaquette récapitulant les messages clés sur les biothérapies a été élaborée afin d'être donnée aux patients par leurs pharmaciens officinaux.
Book Synopsis Elaboration d'un outil d'éducation thérapeutique du patient atteint de rhumatisme inflammatoire chronique by : Myriam Habib
Download or read book Elaboration d'un outil d'éducation thérapeutique du patient atteint de rhumatisme inflammatoire chronique written by Myriam Habib and published by . This book was released on 2017 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Facteurs influençant l'intérêt des patients pour l'éducation thérapeutique dans les rhumatismes inflammatoires chroniques by : Lisa Reyes-Rivet
Download or read book Facteurs influençant l'intérêt des patients pour l'éducation thérapeutique dans les rhumatismes inflammatoires chroniques written by Lisa Reyes-Rivet and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'éducation thérapeutique (ETP) est une pratique indispensable et recommandée par les sociétés savantes dans l'accompagnement des soins des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC). Dans les RIC, l'ETP a montré des bénéfices sur la douleur, les connaissances sur la maladie, les comportements d'adaptation à court terme, le soutien social ainsi que des effets à long terme sur l'activité de la maladie. Cependant, les mises en route de programme d'ETP nécessitent un investissement conséquent pour les soignants qui organisent et les patients qui y participent. Il est donc important, pour mieux optimiser l'adhésion à l'ETP de savoir à qui le proposer. Or si les besoins éducationnels des patients ont été bien évalués, il y a très peu de données qui nous renseignent sur les profils de patients intéressés par l'ETP. A l'occasion de la mise en route sur Marseille de 2 programmes d'ETP dédiés aux rhumatismes inflammatoires chroniques, nous avons cherché à identifier les patients intéressés par l'ETP. Matériels et Méthode : nous avons conduit une étude monocentrique prospective dans le service de rhumatologie de Marseille. Il a été proposé aux patients atteints de RIC (polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique ou spondyloarthrite) vus en hôpital de jour ou en consultation sur une durée de quatre semaines consécutives, de visionner une vidéo d'explication sur l'ETP (annexe 1) puis de répondre à un questionnaire (annexe 2). Les données concernant la maladie étaient collectées sur le dossier médical informatisé et sur le questionnaire. Résultats : au total, 183 patients ont été inclus entre septembre et octobre 2019 avec seulement 143 qui ont répondu à la question sur l'intérêt pour l'ETP. En analyse univariées, (tableau 1) un diagnostic récent est significativement associé avec un intérêt à l'ETP (OR = 5.456 ; p = 0.024). Le lieu d'évaluation influence également l'intérêt avec le recrutement en consultation significativement associé à un plus grand intérêt à l'ETP (OR = 7.562 ; p= 0.007). Sur les analyses multivariées, seul le lieu de proposition est statistiquement significatif, et donc indépendamment associé à l'intérêt pour l'ETP (OR = 2.275 (1.077 ; 4.810) ; p = 0.031). Discussion : nous avons retrouvé qu'un âge plus jeune, un diagnostic récent et une proposition en consultation sont des critères d'intérêt à l'éducation thérapeutique. Toutefois, certains facteurs n'influent pas sur cet intérêt, notamment le type de rhumatisme inflammatoire, l'activité de la maladie, ou l'incidence d'effets indésirables lié au traitement dans l'année écoulée. Ces deux derniers sont probablement liés à notre population : nous avions en effet peu de patients très actifs et d'événements indésirables. Conclusion : l'éducation thérapeutique, pour être optimale, doit être proposée au bon moment et au bon patient. D'autres études sont nécessaires pour confirmer ces données mais il semblerait que les patients jeunes, au début de leur prise en charge soient des patients cibles pour l'ETP.
Book Synopsis Construction d'un programme d'éducation thérapeutique destiné aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde by : Jodie Lecompte
Download or read book Construction d'un programme d'éducation thérapeutique destiné aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde written by Jodie Lecompte and published by . This book was released on with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire douloureuse et invalidante nécessitant un traitement complexe.Pour favoriser l'efficacité des ces traitements et limiter leur iatrogènie il paraît indispensable que le patient puisse acquérir des connaissances mais aussi des compétences de gestion des médicaments utilisés. L'objectif de ce travail était de construire un programme éducatif appliqué à un processus de groupe sur la base la définition d'un référentiel de compétences à acquérir par le patient et de la construction d'une séquence pédagogique. La séquence éducative se déroule suivant un référentiel constitué de six objectifs intégrant 5 outils pédagogiques. Le programme que nous avons construit a été testé dans une quinzaine de séances de groupe et réalisée dans le cadre d'une "école de la polyarthrite rhumatoïde" programmée sur 3 jours. La prochaine étape vise à mettre en œuvre l'évaluation du processus d'éducation ainsi que de son impact sur l'évolution du patient.
Book Synopsis Sensibilisation centrale au cours des rhumatismes inflammatoires by : Arielle Simunek
Download or read book Sensibilisation centrale au cours des rhumatismes inflammatoires written by Arielle Simunek and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) peuvent présenter une sensibilisation centrale (SC), de par la chronicité de leur douleur. L'inventaire de sensibilisation centrale (ISC) est un questionnaire validé, qui, au-delà de 40/100, évoque une SC. Nous évaluons le caractère prédictif de réponse thérapeutique d'un ISC positif à un premier traitement par anti-TNF dans une cohorte de 100 RIC à 3 mois du début du traitement. Méthode : étude observationnelle, prospective, contrôlée, bi-centrique incluant 100 patients (présentant un RIC actif, naïf de biothérapie) et 100 témoins. Évaluation de l'ISC avant et à 3 mois de l'initiation de l'anti-TNF. Résultats : un ISC positif est retrouvé chez 60% des patients contre 9% des témoins avant initiation de l'anti-TNF. A 3 mois, 47 patients (62,7%) répondent au critère de bonne réponse thérapeutique défini par une amélioration du DAS 28 > 1,2 ou de l'ASDAS >1,1. Le calcul de l'odd ratio évaluant la relation entre un ISC > 40/100 et l'efficacité du traitement mesurée sur l'amélioration du DAS 28 ou de l'ASDAS retrouve une valeur significative de 0,28 (IC 95% 0,098 - 0,83). De plus, l'âge et l'activité du rhumatisme sont des facteurs prédictifs respectivement de bonne et mauvaise réponse thérapeutique. Enfin, l'ISC est corrélé à l'ensemble des questionnaires algofonctionnels mais également à la CPM. Conclusion : Chez les patients atteints de RIC, un ISC supérieur à 40/100 est prédictif de moins bonne réponse thérapeutique à 3 mois de l'introduction d'un traitement par anti-TNF. La sensibilisation centrale gagne donc à être dépistée et prise en charge afin d'améliorer la qualité de vie des patients.
Book Synopsis Evaluation du questionnaire BIOSECURE et prédiction du risque infectieux chez les patients suivis pour un rhumatisme inflammatoire par l'analyse de ce questionnaire by : Myriam Beissat
Download or read book Evaluation du questionnaire BIOSECURE et prédiction du risque infectieux chez les patients suivis pour un rhumatisme inflammatoire par l'analyse de ce questionnaire written by Myriam Beissat and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique (ETP) des patients a une place centrale dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques. Le questionnaire BIOSECURE a été élaboré et validé en 2012, afin d'évaluer l'auto gestion et la sécurité des patients. L'objectif de notre étude était d'évaluer les compétences de nos patients grâce au questionnaire BIOSECURE. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les facteurs associés à un faible niveau de connaissances selon le questionnaire BIOSECURE et de définir le seuil optimal pour prédire la survenue d'un évènement infectieux. Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle descriptive, monocentrique réalisée au CHU de Reims entre janvier et juillet 2023. La population a été divisée en quartile. Nous avons comparé les patients ayant le moins bon score aux patients ayant le meilleur score. Une analyse secondaire a été réalisée pour évaluer l'augmentation du risque infectieux (infections sévères et/ou infections répétées avec plus de 3 antibiothérapies par an) en fonction du résultat au questionnaire BIOSECURE. Des courbes ROC ont été réalisées pour évaluer la valeur pronostique du score BIOSECURE afin de prédire la survenue d'un évènement infectieux. La population étudiée était composée de 172 patients, dont 51.16% de PR. Dans notre population 92.21% avaient bénéficié d'une éducation thérapeutique incluant une séance d'ETP et/ou des brochures sur leur maladie et/ou sur leur traitement. La médiane [IQR] du score BIOSECURE était à 74,75/100 [IQR 63.70- 83.91]. En comparant les patients ayant eu un faible score BIOSECURE (83.91), les facteurs associés en univarié à un faible score étaient le sexe masculin (p=0,02), la retraite (p=0,02) et un faible niveau d'éducation (p=0.01). A l'inverse, les patients ayant bénéficié d'éducation thérapeutique avaient un score BIOSECURE plus élevé (p 3/an).
Book Synopsis Création d'un site internet d'informations pratiques sur les biothérapies dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques à destination des patients et de leurs médecins traitants by : Romain Loeffler
Download or read book Création d'un site internet d'informations pratiques sur les biothérapies dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques à destination des patients et de leurs médecins traitants written by Romain Loeffler and published by . This book was released on 2015 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les rhumatismes inflammatoires chroniques regroupent un ensemble de pathologies qui partagent des problématiques et des thérapeutiques proches. Les patients subissent un handicap fonctionnel avec des conséquences à l'échelle individuelle, mais également à l'échelle de la société étant donnée la prévalence de ces maladies. Dans l'arsenal thérapeutique, les biothérapies se sont imposées ces dernières années du fait de leur efficacité et de leur bonne tolérance. La forme sous-cutanée offre davantage d'autonomie au patient, tout en renforçant le rôle du médecin traitant en soins primaires pour répondre aux diverses questions et aux divers problèmes pouvant survenir. Notre travail a donc consisté à créer un outil informatique permettant d'optimiser la prise en charge de ces patients. Nous avons tout d'abord cherché à identifier les besoins auprès des différents acteurs intervenant dans cette prise en charge, au premier rang desquels le patient lui-même. Puis nous avons évalué les contraintes techniques, juridiques et financières de notre projet. L'ensemble de ces éléments nous a permis de réaliser un site internet, faisant à la fois office de site informatif sur les biothérapies pour le patient, et d'outil d'aide à la décision médicale pour le médecin traitant. Nous avons également établi le cahier des charges d'une application smartphone, sans avoir pu toutefois la développer faute de financement. L'efficacité de notre site internet reste désormais à évaluer.
Book Synopsis Nouvelle approche du processus d'éducation thérapeutique centré sur l'activité du patient by : Magalie Baudrant-Boga
Download or read book Nouvelle approche du processus d'éducation thérapeutique centré sur l'activité du patient written by Magalie Baudrant-Boga and published by . This book was released on 2005 with total page 392 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Intérêt et adhésion à un suivi éducatif individualisé dans les rhumatismes inflammatoires chroniques by : Joseph Lambert
Download or read book Intérêt et adhésion à un suivi éducatif individualisé dans les rhumatismes inflammatoires chroniques written by Joseph Lambert and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) touchent environ 1% de la population générale en France. L'OMS définit l'Education Thérapeutique du Patient (ETP) comme visant « à aider les patients à acquérir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique ». La loi du 4 mars 2002 puis la loi HPST de 2009 reconnait la place thérapeutique de l'ETP dans la prise en charge des pathologies chroniques, les décrets d'août 2010 ont définis les compétences requises pour acquérir l'accréditation des Agences Régionales de Santé pour chaque programme d'ETP. Les consultations individualisées d'ETP sont proposées à tous les patients atteints de RIC, depuis juin 2005 dans le service de Rhumatologie du CHU de Grenoble. L'objectif de notre étude a été d'analyser l'ensemble des consultations réalisées entre juin 2005 et juin 2011. L'analyse c'est portée sur les thèmes abordés, les problèmes identifiés et les actions à mettre en place lors de chaque consultation. Nous avons recueillis 637 consultations correspondant à la prise en charge de 259 patients. Il y avait 59% des patients atteints de Polyarthrite Rhumatoïde, 35% de spondylarthrite ankylosante et 7% de rhumatisme psoriasique. 46.5% des patients réalisés 1 seule consultations, 41% en réalisés 2 ou 3. Les objectifs établis étaient réalisés dans plus de 50% des consultations. Conclusion : Le diagnostic éducatif permet d'identifier des problématiques non médicales et personnelles au patient. L'approche en consultation individuelle permet d'y apporter des réponses. Ce temps doit être mis à profit, et garder des objectifs éducatifs, ne pas dévier vers un soutien moral du patient.
Book Synopsis Projet d'une structure d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatismes inflammatoires by : Sophie Galicher
Download or read book Projet d'une structure d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de rhumatismes inflammatoires written by Sophie Galicher and published by . This book was released on 2008 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Adhésion médicamenteuse et représentations des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie by : Anne-Laure Betegnie
Download or read book Adhésion médicamenteuse et représentations des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie written by Anne-Laure Betegnie and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La problématique du défaut d'adhésion aux biothérapies chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) devient préoccupante et concerne entre 41% et 85% des patients. L'objectif de l'étude Adrep'Ri est de déterminer les facteurs à l'origine de ce comportement. La première phase dite « qualitative » de l'étude a permis, par la réalisation d'entretiens semi-structurés, de dégager les thématiques prédominantes liées au défaut d'adhésion médicamenteuse des patients. La phase dite « quantitative » a ensuite été mise en oeuvre grâce à l'élaboration et la mise en ligne d'un auto-questionnaire, auquel près de 600 patients ont répondu, et a permis d'identifier des facteurs prédictifs de l'arrêt des biothérapies par les patients. Environ 15% des patients de l'étude déclarent avoir arrêté, temporairement ou définitivement, leur biothérapie par leur propre initiative. Un certain nombre de facteurs sont significativement corrélés à ce comportement. Ainsi, un faible niveau de douleur (EVA
Book Synopsis Les biothérapies chez les patients âgés atteints de rhumatismes inflammatoires by : Annachiara Spagna
Download or read book Les biothérapies chez les patients âgés atteints de rhumatismes inflammatoires written by Annachiara Spagna and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge des rhumatismes inflammatoires dans la population gériatrique est essentielle, du fait que la douleur, la raideur et les déformations articulaires peuvent diminuer l'état fonctionnel des patients âgés et depuis l'introduction des biothérapies, la qualité de vie s'est nettement améliorée pour les patients atteints de ces pathologies. Ces traitements ont changé la prise en charge et l'évolution des patients en termes de morbidité et de mortalité, mais ils sont malheureusement associés à plusieurs effets secondaires. Objectifs : évaluer le nombre et typologie de complications aiguës survenant sous biothérapie chez une population atteinte de rhumatismes inflammatoires chronique classée gériatrique et chez une population non gériatrique, avec l'ajout d'une étude croisée avec des patients gériatriques non traités par biothérapies, afin de comprendre si les complications observées en terme d'infections ou d'autres effets secondaires sont liées à l'âge, aux comorbidités des patients ou simplement aux biothérapies. Matériels et méthodes : étude observationnelle rétrospective bi-centrique réalisée dans le cadre de cette thèse, qui inclut 162 patients au total (BIO-AGE). Les patients ont été classés en 3 groupes, afin de comparer la survenue des complications et comprendre si ces complications sont associées à l'âge, aux comorbidités ou aux biothérapies. Le groupe 1 comprend 40 patients âgés (>65) sous biothérapie, le groupe 2 comprend 67 patients non âgés (65) sous biothérapie et enfin le groupe 3 comprend 55 patients âgés (65) sans biothérapie en cours ni antécédents de rhumatismes inflammatoires. Une analyse des comorbidités a été réalisée pour les trois groupes et une analyses des caractéristiques rhumatologiques et thérapeutiques en rapport au rhumatisme a été réalisé pour les groupe 1 et 2. Des analyses comparatives des antécédents ont été réalisés entre les deux groupes rhumatologiques (groupe 1 et 2) et entre les deux groupes gériatriques (groupe 1 et 3). Le critère de jugement principal était la survenue des complications infectieuses, et comme critère de jugement secondaire la survenue des autres complications (soit hématologiques, soit néoplasiques, soit cardiovasculaires, soit pulmonaires). Résultats : l'analyse des comorbidités a montré que parmi les patients rhumatologiques, le groupe plus comorbide est le groupe gériatrique (Score de Charlson p=
