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Collaboration Entre Les Medecins Generalistes Et Le Service Dhospitalisation A Domicile Du Centre Hospitalier De Crest
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Book Synopsis Collaboration entre les médecins généralistes et le service d'hospitalisation à domicile du centre hospitalier de Crest by : Laurent Bonnet
Download or read book Collaboration entre les médecins généralistes et le service d'hospitalisation à domicile du centre hospitalier de Crest written by Laurent Bonnet and published by . This book was released on 2017 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'hospitalisation à Domicile est un mode de prise en charge en pleine expansion depuis ses débuts à la fin des années 1950. Le médecin généraliste reste le pivot de la prise en charge du patient, soutenu par le service d'Hospitalisation à Domicile qui assure la coordination des soins et des intervenants au domicile du patient. Des questionnaires ont été adressé aux 311 médecins généralistes ayant eu à prendre en charge des patients avec le service d'Hospitalisation à Domicile du centre hospitalier de Crest, visant à évaluer leur satisfaction dans leur collaboration avec le service, et à mettre en évidence les points à améliorer dans le fonctionnement du service. 102 réponses ont été exploitées (32,8 %). La satisfaction globale est plutôt bonne avec 73% des répondants ayant un avis très positif sur le service et sur le bénéfice apporté aux patients. Au-delà de ces chiffres, cette enquête a permis de mettre en évidence deux éléments nécessitant un travail de réorganisation, l'amélioration de la communication entre les différents intervenants d'une part, et la gestion du dossier de soins d'autre part. La mise en place d'actions correctives pourra être suivie à terme par la réalisation d'enquêtes de suivi.
Book Synopsis Intérêts et insuffisances de l’HAD selon le ressenti du médecin généraliste by : Isabelle Musquar
Download or read book Intérêts et insuffisances de l’HAD selon le ressenti du médecin généraliste written by Isabelle Musquar and published by . This book was released on 2008 with total page 604 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’hospitalisation à domicile est aujourd’hui considérée comme une alternative à l’hospitalisation. Elle permet d’assurer au domicile du malade, pour une période limitée mais révisable en fonction de l’évolution de son état de santé, des soins médicaux et aramédicaux, continus ou coordonnés. Ces soins se différencient de ceux habituellement dispensés à domicile par la complexité et la fréquence des actes. Qu’il soit ou non le prescripteur, le médecin généraliste est censé être le « pivot » de l’organisation de la structure. Un semestre de stage passé en médecine générale et un semestre de stage dans le service d’hospitalisation à domicile de Crest dans la Drôme, ont permis de mettre en évidence des divergences, des incompréhensions, des dysfonctionnements entre le monde libéral des médecins généralistes et le secteur hospitalier. A travers un questionnaire que nous avons soumis à 40 médecins travaillant ou ayant travaillé avec l’HAD de Crest, nous avons tenté de recueillir leur ressenti sur les intérêts et les insuffisances de ce nouveau de type de travail. Nous sommes allés à leur rencontre pour les interroger. De ces rencontres, à partir de leurs réponses, nous avons tenté de faire émerger des éléments de réponses et de dégager certaines pistes qui permettront, à l’avenir, au médecin généraliste, de mieux appréhender ce nouveau mode de prise en charge. Le chemin semble encore long, mais indispensable. Tous les médecins généralistes rencontrés ont conscience de l’intérêt de l’HAD, tous n’ont pas encore toutes les informations pour accepter une telle démarche. Ce travail, plus « état des lieux » que scientifique, doit être une ouverture sur d’autres travaux de recherche portant sur des questions plus ciblées.
Book Synopsis Continuité de soins des patients âgés entre le service de gériatrie et leur domicile : problématiques pour les médecins généralistes by : Marina Marandel
Download or read book Continuité de soins des patients âgés entre le service de gériatrie et leur domicile : problématiques pour les médecins généralistes written by Marina Marandel and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Grâce aux innovations médicales les personnes vivent plus longtemps mais souvent au prix de polypathologies et d'une polymédication. On assiste alors à un vieillissement de la population, et de façon concomitante, à une hausse des besoins en santé en gériatrie. Cette évolution démographique et la volonté manifestée par les séniors de rester à leur domicile implique une collaboration de qualité entre ville et hôpital. Cependant en France, l'interface entre les soins primaires et les soins hospitaliers est la principale faille de l'offre de soins. L'équilibre atteint par une personne âgée en fin d'hospitalisation est fragile, il impose donc un encadrement méticuleux du retour à domicile pour qu'il soit maintenu. Les pouvoirs publics œuvrent pour améliorer le parcours de soin des patients justifiant une réévaluation de la collaboration entre médecins de ville et hospitaliers. Objectifs : l'objectif principal de cette étude est d'explorer les problématiques rencontrées par les médecins généralistes pour assurer la continuité des soins lors du retour au domicile des patients âgés après une hospitalisation en gériatrie. L'objectif secondaire est de déterminer les attentes et les besoins des médecins généralistes pour faire face à ces problématiques. Par le biais d'une étude qualitative par entretiens téléphoniques, sept médecins généralistes exerçant dans le secteur attribué à l'hôpital Nord de Marseille ont été recrutés pour soixante-dix-huit appels entre novembre 2020 et mai 2021. Résultats : les médecins généralistes sont confrontés à cinq principales problématiques lors du retour au domicile des patients âgés : la difficulté de communication interprofessionnelle, le manque de reconnaissance de leur statut par les hospitaliers, l'absence de collaborateurs soignants pour gérer le retour à domicile du patient, une difficulté de mise à jour de leurs compétences médicales en gériatrie, et l'omission de valorisation financière en regard du travail fourni. Conclusion : le développement d'annuaires régionaux réservés aux médecins généralistes répertoriant les numéros directs des médecins hospitaliers, la systématisation d'un appel du généraliste lorsqu'un retour au domicile est envisagé, l'établissement de recommandations sur le compte rendu d'hospitalisation (dans son mode de transmission, son contenu, comme sa forme), l'utilisation par tous d'un outil numérique en santé universel, l'aide humaine au domicile des patients, l'information sur les dispositifs d'aide au retour au domicile des personnes âgées, l'organisation de journées de formation au sein des hôpitaux et la valorisation des actes dans le cadre d'une sortie d'hospitalisation sont autant de pistes d'amélioration pouvant aboutir à un retour à domicile des patients âgés de qualité et pérenne.
Book Synopsis L' hospitalisation à domicile by : Jean-Michel Dubertrand
Download or read book L' hospitalisation à domicile written by Jean-Michel Dubertrand and published by . This book was released on 2009 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif principal de cette étude étant d'identifier les motivations et les réticences de médecins généralistes du secteur cannois à prendre en charge et à prescrire l’Hospitalisation À Domicile (HAD), alors que les soins à domiciles sont devenus une préoccupation majeure des pouvoirs publics. Il est nécessaire de définir les modalités d’utilisation de l’HAD par les médecins généralistes, et leurs attentes vis-à-vis de la structure hospitalière pour trouver des pistes de réflexion afin d’optimiser la prise en charge des patients en HAD. Pour cela nous avons réalisé une enquête auto-administrée par envoi postal, utilisant un questionnaire à questions semi-ouvertes et à choix multiples. La population étudiée comprenait l’ensemble des médecins généralistes libéraux exerçant une réelle activité de médecine générale sur le secteur de la structure HAD publique de Cannes: Cannes, Mougins, Le Cannet, Mandelieu, Vallauris/Golfe-Juan. Nous avons défini six sous-groupes dont les réponses ont été comparées avec leurs groupes complémentaires: Les médecins ayant déjà eu une expérience avec l’HAD/ceux qui n’en ont jamais eu; les prescripteurs d’HAD/les non prescripteurs d’HAD; les médecins participant à une formation médicale continue/les médecins n’y participant pas. Sur 198 questionnaires envoyés, 85 médecins généralistes ont fourni des réponses exploitables. Leur moyenne d’âge était de 54 ans, 78,8% étaient des hommes, ils exerçaient à 64,7% en cabinet individuel, 83,5% avaient un mode d’exercice avec des visites à domicile, et 78,8% participaient à un groupe de formation médicale. Ils étaient 89,4% à avoir déjà pris en charge des patients en HAD et 49,4% l’avaient prescrite. Les médecins les plus utilisateurs de l’HAD (plus de 4 prises en charge/an) exerçaient tous en cabinet de groupe, avec des visites à domicile et faisaient tous partie d’un groupe de formation médicale. Les médecins utilisateurs ont réalisé à 89,5% 1 à 4 prises en charge en moyenne/an et ont effectué plus de deux visites par semaine en moyenne pendant une HAD pour 44,7% d’entre eux. L’origine de leurs patients était le Centre Hospitalier pour 75% des répondants. Le rôle du médecin généraliste pendant une HAD était bien assimilé par 88,2% d’entre eux, seulement 40% ont rencontré le médecin coordonnateur et les non prescripteurs et non utilisateurs connaissaient moins les critères d’inclusion et les démarches administratives. Les soins palliatifs constituaient leur premier motif d’hospitalisation à domicile et 50% d’entre eux ont demandé une formation complémentaire à ce sujet. Le premier point positif d’une HAD était le soutien à la famille (76,5%), par contre, le lien ville/hôpital et les relations entre médecins généralistes et hospitaliers n’étaient pas considérés comme un bénéfice en pratique( 23,5%). Les prescripteurs appréciaient davantage leur rôle au sein d’une HAD que les non prescripteurs(81%). Le système de rémunération (effectué par l’établissement) et les délais d’admission constituaient les deux premières réserves à l’utilisation de l’HAD pour l’échantillon, mais les problèmes de communication entre médecins et la prise en charge de pathologies complexes semblaient préoccuper davantage les non utilisateurs de l’HAD. L’utilité de l’HAD exprimée par 92,9% des médecins, leurs satisfaction vis-à-vis de la structure (7,4/10), et la demande d’augmentation du nombre de places, citée comme première amélioration à envisager, montraient que l’HAD répond à un réel besoin des médecins généralistes. Cependant ils étaient tout de même 43,5% à souhaiter un suivi total du patient par un confrère hospitalier pendant une HAD. Les études médicales ne remplissaient pas un rôle de formation et d’information suffisant sur l’HAD (23,5%). Les critères d’inclusion et le fonctionnement de l’HAD étaient les sujets d’information souhaités par les médecins non prescripteurs et non utilisateurs de l’HAD. En conclusion l’HAD correspond à un réel besoin des médecins généralistes du secteur. Mais elle est chronophage et certains des non prescripteurs d’HAD ont exprimé un besoin de formation dans quelques domaines. Cette formation devrait être d’avantage abordée pendant les études médicales. Un effort particulier doit-être fait sur la communication entre les médecins hospitaliers et les libéraux. Enfin, le biais de sur expression du groupe des médecins utilisateurs de l’HAD, rend nécessaire de compléter l’étude par une enquête adaptée aux médecins qui n’ont jamais eu d'expérience en HAD.
Book Synopsis Collaboration entre HAD et médecins généralistes by : Caroline Trylesky
Download or read book Collaboration entre HAD et médecins généralistes written by Caroline Trylesky and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'hospitalisation à domicile (HAD) se place au croisement de la compétence ultraspécialisée hospitalière et de la médecine premier recours. Cette alternative à une hospitalisation conventionnelle constitue une interface ville-hôpital intéressante. Pourtant sa place dans le système de soins reste secondaire, avec notamment un très faible taux de prescription par les médecins généralistes, qui rapportent des difficultés de communication et de coordination entre les différents intervenants. METHODE : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 7 médecins généraliste et 4 médecins coordonnateurs d'HAD, ainsi qu'un focus groupe auprès de 3 médecins coordonnateurs. L'objectif principal était de comprendre comment les médecins généralistes et les médecins coordonnateurs d'HAD interagissent. Les objectifs secondaires étaient d'appréhender les difficultés rencontrées par les deux groupes de médecins au cours de leur collaboration, d'analyser les éventuelles divergences et de comprendre la part jouée par les textes de loi. RESULTATS : Les résultats de l'étude montrent que les médecins, tant coordonnateurs que généralistes, ont du mal à appréhender leurs places respectives dans les prises en charge, qu'ils attribuent à une méconnaissance des modalités de fonctionnement de l'HAD et de ses intervenants. Les médecins regrettent tous un manque d'échange autour des prises en charge. D'autre part les deux groupes de médecins décrivent leurs difficultés vis-à-vis du cadre réglementaire de prise en charge posé par l'HAD, mais pour des raisons différentes. Les médecins généralistes trouvent ce cadre rigide et inadapté à la médecine de ville. Les médecins coordonnateurs, garants du respect de ce cadre réglementaire éprouvent, eux, des difficultés à assurer son application, alors qu'il fait partie des obligations institutionnelles conférées à l'HAD par les textes de loi. CONCLUSION : Les relations entre les médecins généralistes et les médecins coordonnateurs d'HAD font l'objet de problématiques de collaboration et de communication, en termes de méconnaissance mutuelle, de places respectives, d'échanges. D'une part le partenariat déjà en place appelle à être renforcé, d'autre part les missions des établissements d'HAD et celles de leurs acteurs, définies par la Loi actuellement, gagneraient à être remodelées, afin d'être applicables sans difficultés en pratique, en particulier en revalorisant le rôle du médecin traitant comme pivot de la prise en charge. Enfin l'HAD mériterait d'être réorganisée pour pouvoir se positionner en appui du médecin traitant dans sa démarche de maintien à domicile de son patient, à l'aide de ses moyens techniques et humains.
Book Synopsis Projet de création d'un service d'hospitalisation à domicile (HAD) dans le Sud-Manche by : Laetitia Lescaut
Download or read book Projet de création d'un service d'hospitalisation à domicile (HAD) dans le Sud-Manche written by Laetitia Lescaut and published by . This book was released on 2009 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
