Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement du cancer du sein

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Book Synopsis Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement du cancer du sein by : Thomas Jalle

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Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement du cancer du sein opérable

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Book Synopsis Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement du cancer du sein opérable by : Sophie Amat

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CHIMIOTHERAPIE ADJUVANTE ET NEO-ADJUVANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN

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Book Synopsis CHIMIOTHERAPIE ADJUVANTE ET NEO-ADJUVANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN by : ASMAE.. BENMANSOUR BOUAYAD

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Cancer du sein

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Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 2294746155
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Book Synopsis Cancer du sein by : Jean-Marc Classe

Download or read book Cancer du sein written by Jean-Marc Classe and published by Elsevier Masson. This book was released on 2016-10-11 with total page 249 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein représente un enjeu de santé publique majeur. Une femme sur huit ou neuf développera un cancer du sein au cours de sa vie. Comment diagnostiquer les différents types de cancer du sein existants ? Comment prendre en charge ces pathologies souvent lourdes et complexes? Cet ouvrage réunit un grand nombre de spécialistes de différentes disciplines afin de mieux comprendre la grande diversité clinique, histologique et évolutive de ces cancers et de traiter les thématiques importantes comme le dépistage, le traitement chirurgical, la radiothérapie, la chimiothérapie et la surveillance. L’ouvrage s’articule autour de quatre grands axes : - le dépistage, le diagnostic et la caractérisation des tumeurs du sein au travers de l’exposé des principaux outils ; - les grands principes régissant les traitements lors de la prise en charge thérapeutique ; - les cas cliniques qui permettent d’illustrer la nécessité de la concertation pluridisciplinaire lors de la prise en charge des patientes ; - les innovations traitant des espoirs thérapeutiques, telles que la chirurgie ambulatoire ou la radiothérapie peropératoire.

Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement du cancer du sein

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Book Synopsis Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement du cancer du sein by : Pierre Kouchner

Download or read book Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement du cancer du sein written by Pierre Kouchner and published by . This book was released on 2011 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La chimiothérapie néoadjuvante (CNA) est une option qui peut être proposée afin d'augmenter les chances de conservation mammaire. La littérature décrit une meilleure évolution des malades qui sont en réponse pathologique complète (pCR). Patientes et Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective bi-centrique de 279 cas de cancer du sein non métastatique et non inflammatoire traités par CNA. L'objectif principal était de déterminer les facteurs prédictifs de la pCR. Les objectifs secondaires étaient l'analyse des taux de conservation mammaire (BCS), de survie (OS) et de récidive (RR) dans notre population. Résultats : Le taux de pCR était de 26,4% et le taux de BCS de 44,8%. Les facteurs prédictifs de la pCR étaient l'absence de récepteurs aux estrogènes (OR=3,85 ; p=0,001), un index mitotique élevé (OR=3,7 ; p=0,018) et la surexpression de HER2 (OR=2,64 ; p=0,25). Les OS et RR à 5 ans étaient respectivement de 86.1% et 24,2%. Conclusion : Une CNA devrait être préférentiellement proposée en cas d'absence de récepteurs aux estrogènes, d'index mitotique élevé et de surexpression de HER2. Des études prospectives sont nécessaires pour améliorer l'évaluation radio-clinique de la réponse et les indications chirurgicales.

Impact du traitement chirurgical dans les cancers du sein multifocaux traites par chimiothérapie néo adjuvante

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Book Synopsis Impact du traitement chirurgical dans les cancers du sein multifocaux traites par chimiothérapie néo adjuvante by : Méryl Dahan (gynécologue).)

Download or read book Impact du traitement chirurgical dans les cancers du sein multifocaux traites par chimiothérapie néo adjuvante written by Méryl Dahan (gynécologue).) and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact du traitement chirurgical conservateur chez les patientes atteintes d'un cancer du sein multifocal après chimiothérapie néo adjuvante. Nous avions dans un 1er temps étudié les caractéristiques des patientes ayant reçu une chimiothérapie néo adjuvante. Méthodes : les patientes prises en charge à l'institut Curie durant la période 2003-2012 étaient incluses. Les données ont été collectées de façon prospective. Les critères d'exclusion étaient les maladies métastatiques d'emblée, les patientes n'ayant pas reçu de chimiothérapie et les cancers unifocaux. Les caractéristiques des patientes ainsi que les données sur les récidives et les décès étaient colligés. Résultats : 14 154 patientes atteintes d'un cancer du sein étaient suivies à l'institut Curie entre 2003 et 2012. Après exclusion de 13 110 patientes, 1044 patientes atteintes d'un cancer du sein multifocal ont été incluses. Parmi elles, 165 (16%) patientes ont reçu une chimiothérapie néo adjuvante. Après traitement néo adjuvant, 47% (n=78) des patientes ont eu un traitement chirurgical conservateur et 53% (n=87) un traitement radical. Les patientes traitées par chimiothérapie néo adjuvante avaient d'avantage de tumeurs T2 (p

Facteurs prédictifs de traitement conservateur après chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein

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Book Synopsis Facteurs prédictifs de traitement conservateur après chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein by : Julie Colin-Berna

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Cancer du sein opérable et chimiothérapie néoadjuvante

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Book Synopsis Cancer du sein opérable et chimiothérapie néoadjuvante by : Catherine Chanal-Abrial

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La chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein lobulaire

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Book Synopsis La chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein lobulaire by : Florence Coussy

Download or read book La chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein lobulaire written by Florence Coussy and published by . This book was released on 2010 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chimiothérapie néo-adjuvante (CNA) fait partie du traitement standard des tumeurs du sein localement avancées. Son objectif principal est la conservation mammaire. Le but de cette thèse est d’étudier la réponse clinique (RC), histologique (Rp), le traitement chirurgical et la survie des carcinomes lobulaires infiltrants (CLI) après CNA. Patientes et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de 40 patientes (44 CLI) diagnostiquées entre 1990 et 2010, à l’hôpital Saint Louis (Paris). Ces données ont été comparées à celles de 340 carcinomes canalaires infiltrants. Résultats : Le taux de RC complète est comparable pour les CLI (18%) et CCI (20%).Le taux de Rp complète (RCp) est de 0% pour les CLI et de 15% pour les CCI (p=0,005).Le taux de traitement conservateur est de 9% pour les CLI et de 12,9% chez les CCI .Les survies sans récidive et globale sont comparables pour les 2 types histologiques. Conclusions : Notre étude confirme les données de la littérature quant au faible taux de RCp et de conservation mammaire chez les CLI avec une survie comparable à celle des CCI. Ces résultats remettent en question l’intérêt de la CNA pour ce type histologique et soulignent la nécessité d’étudier l’hormonothérapie néo-adjuvante des CLI localement avancés

Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement des cancers du sein de taille supérieure ou égale à 3 centimètres

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Book Synopsis Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement des cancers du sein de taille supérieure ou égale à 3 centimètres by : Céline Angelakov (médecin).)

Download or read book Chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement des cancers du sein de taille supérieure ou égale à 3 centimètres written by Céline Angelakov (médecin).) and published by . This book was released on 2004 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein selon un schéma séquentiel 3 FEC 100 - 3 docétaxel

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Book Synopsis Chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein selon un schéma séquentiel 3 FEC 100 - 3 docétaxel by : Pascale Dubray

Download or read book Chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein selon un schéma séquentiel 3 FEC 100 - 3 docétaxel written by Pascale Dubray and published by . This book was released on 2009 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chimiothérapie néo-adjuvante permet d'améliorer le taux de conservation mammaire sans effet délétère sur la survie sans récidive et la survie globale par rapport à la même chimiothérapie administré en adjuvant. Depuis les résultats d el'étude PACS01, le schéma de chimiothérapie par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel est le traitement de référence en situation adjuvante en France. L'objectif est d'évaluer le taux de réponse histologique complète après réalisation d'une chimiothérapie néo-adjuvante par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel ainsi que le taux de conservation mammaire, la survie globale et la survie sans récidive à 5 ans. Cent une patientes présentant un cancer du sein de stade II-III ont reçu une chimiothérapie néo-adjuvante par 3 FEC 100 - 3 docetaxel entre janvier 2005 et septembre 2008. Une évaluation clinique, mammographique et échographique a été réalisée après 3 et 6 cycles de chimiothérapie. Les classes 1 et 2 selon la classification de chevallier et les classes TANA, TANB selon la classification de Sataloff ont été définie comme réponse histologique complète. L'âge moyen des patientes était de 52,3 ans (extrêmes : 28-72). La taille tumorale moyenne était de 4,2 cm (extrêmes : 1,4-10). 84,2%des patientes présentaient un carcinome canalaire infiltrant, 12,9% un carcinome lobulaire infiltrant et 2,9% une autre histologie. 77 (76,3%) tumeurs présentaient des récepteurs hormonaux positifs. 8 (7,9%) étaient Her-2 positives sachant que le statut Her-2 n'a pas pu être évalué pour 10 (9,9%) tumeurs. Après 6 cycles de chimiothérapie, selon l'évaluation échographique, le taux de réponse global était de 62,5% : 53 patientes (55,2%) ont présenté une réponse partielle et 7 patientes (7,3%) une réponse complète. 76 (75,2%) ont été traitée par chirurgie conservatrice. 13 patientes (12,9%) selon la classification de Sataloff et 12 patientes selon la classification de Chevallier ont présenté une réponse histologique complète. En analyse multivariée, un grade histologique élevé et des récepteurs hormonaux négatifs étaient corrélés à la réponse histologique complète. Avec un suivi médian de 30,5 mois (6-102 mois), la survie sans récidive estimée à 5 ans était de 88,5% et la survie globale estimée à 5 ans était de 92,7%. Le schéma de chimiothérapie par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel administré en néo-adjuvant permet d'obtenir un taux de réponse histologique complète satisfaisant ainsi qu'un taux de conservation mammaire élevé (75,2%).

Impact de la taille tumorale sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein

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Book Synopsis Impact de la taille tumorale sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein by : Claire Le Gal

Download or read book Impact de la taille tumorale sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein written by Claire Le Gal and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : Les objectifs de la chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein ont beaucoup évolué ces dernières années. Utilisée initialement afin de pouvoir envisager un traitement conservateur pour les tumeurs localement avancées, elle est de plus en plus utilisée pour les petites tumeurs opérables d'emblée, notamment les tumeurs TNBC et HER2-positives. Non délétère sur la survie, elle permet en outre, de tester la chimio-sensibilité tumorale par l'évaluation de la réponse histologique. La réponse histologique complète est un facteur pronostique majeur, associé à une meilleure survie globale et sans récidive. L'intérêt est de repérer les patientes qui répondent moins bien à la chimiothérapie néo-adjuvante afin d'adapter les modalités du traitement post néo-adjuvant avec des thérapies ciblées au profil moléculaire du reliquat tumoral. L'étude des facteurs prédictifs de la réponse au traitement est donc un sujet primordial en cours d'exploration. Nous allons étudier spécifiquement l'impact de la taille initiale tumorale sur la réponse histologique et le taux de RCH.MATERIELS ET METHODES : Cette étude rétrospective a été réalisée sur une cohorte de 714 patientes prises en charge à l'institut Curie à Paris en France entre 2002 et 2012. Elles présentaient un cancer du sein Tl-T3NxM0, traité par chimiothérapie néo-adjuvante suivie de chirurgie puis de radiothérapie. Le critère de jugement était le score RCB utilisé en linéaire ou en classe, allant de la réponse histologique complète à la maladie résiduelle étendue. La réponse histologique complète (RHC) a été définie comme l'absence de cellules cancéreuses invasives résiduelles dans la pièce de mastectomie et les ganglions axillaires (ypTOis/ypNO).RESULTATS : Nous avons retrouvé une relation linéaire entre la taille tumorale et le score RCB en variable continu et ce dans les 3 sous-types. Quand le RCB était considéré en classe, cette relation linéaire n'était retrouvée que pour les tumeurs luminales. Les petites tumeurs de moins de 2 cm ne répondaient pas mieux à la chimiothérapie néo-adjuvante, avec une grande proportion de RCB IL Le taux global de réponse histologique complète de notre population totale était de 28 % principalement obtenue pour les sous types triple négatifs (39%) et HER2- positives (38%). Enfin, elle était indépendante de la taille tumorale et ce, quel que soit le sous type.CONCLUSION : Même s'il existe une relation linéaire entre la taille tumorale et le score RCB, la taille tumorale initiale n'est pas un facteur prédictif de réponse histologique complète. Les petites tumeurs ne répondent pas mieux à la CNA et en particulier les TNBC et /7FR2-positives. Ces résultats incitent à traiter davantage les tumeurs de moins de 2 cm par chimiothérapie néo-adjuvante afin d'adapter au mieux leurs traitements post néo¬adjuvants en cas de non RHC.

Cancer du sein traité par chimiothérapie néo-adjuvante, chirurgie conservatrice et radiothérapie

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Book Synopsis Cancer du sein traité par chimiothérapie néo-adjuvante, chirurgie conservatrice et radiothérapie by : Caroline Guerder

Download or read book Cancer du sein traité par chimiothérapie néo-adjuvante, chirurgie conservatrice et radiothérapie written by Caroline Guerder and published by . This book was released on 2008 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : l’objectif principal est l’étude des facteurs pronostiques de rechute locorégionale. L’objectif secondaire est l’étude du rôle et des indications de la radiothérapie après chimiothérapie néo-adjuvante et traitement chirurgical conservateur. Matériels et méthodes : Analyse rétrospective de 290 patientes prises en charge, de 1990 à 2004, à l’Institut Bergonié à Bordeaux, pour un cancer du sein non métastatique traité par une chimiothérapie première suivie d’un traitement chirurgical conservateur et d’une radiothérapie. Etude des taux de rechute locorégionale en fonction de plusieurs facteurs pronostiques potentiels. Résultats : L’analyse univariée a permis d’identifier cinq facteurs pronostiques de rechute locorégionale, statistiquement significatifs : l’âge au diagnostique inférieur à 40 ans (p = 5.69x10-5), la négativité des récepteurs hormonaux (p = 0.0001), l’envahissement ganglionnaire clinique initial (p = 0.006), l’envahissement ganglionnaire au curage axillaire, après chimiothérapie (p 0.0008), la présence de carcinome canalaire in situ dans la pièce opératoire (p = 0.0006). En analyse multivariée, trois de ces facteurs sont indépendants : la négativité des récepteurs hormonaux (RR = 4.015 IC 95% [2.057-7.837], l’âge initial inférieur à 40 ans (RR = 2.801 IC 95% [1.592-4.926]), et l’envahissement ganglionnaire au curage axillaire (RR = 2.302 IC 95% [1.248-4.246]). Conclusion. Dans notre série, la négativité des récepteurs hormonaux, l’âge inférieur à 40 ans et l’envahissement ganglionnaire au curage axillaire sont des facteurs pronostiques de rechute locorégionale après chimiothérapie première et chirurgie conservatrice. Cela soulève la question de la prise en charge thérapeutique optimale pour ces patientes à haut risque : faut-il proposer une mastectomie, ou peut-on intensifier le traitement locorégional et notamment la radiothérapie afin de limiter ce risque de rechute ?

Quelle chirurgie proposer dans les cancers du sein après chimiothérapie néoadjuvante

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Book Synopsis Quelle chirurgie proposer dans les cancers du sein après chimiothérapie néoadjuvante by : Cynthia Trastour

Download or read book Quelle chirurgie proposer dans les cancers du sein après chimiothérapie néoadjuvante written by Cynthia Trastour and published by . This book was released on 2006 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La reconstruction mammaire immédiate (RMI) a gagné sa place dans les cancers du sein opéré d'emblée car elle évite aux femmes d'avoir le sentiment de mutilation après une mammectomie. Mais elle reste controversée en cas de chimiothérapie néoadjuvante pour les cancers inaccessibles à un traitement conservateur ou les tumeurs inflammatoires parce que faire une chirurgie complexe pourrait retarder le traitement adjuvant par chimiothérapie ou radiothérapie. Nous avons étudié rétrospectivement 271 patients traités au Centre Antoine Lacassagne par chimiothérapie néoadjuvante de 1985 à 2005 qui comptaient 148 mammectomies dont 65 RMI et 123 traitements conservateurs. Nous en avons conclu que l'attitude chirurgicale doit être guidée par la réponse à la chimiothérapie dont va dépendre le pronostic des patientes et qu'il ne faut pas hésiter à proposer aux patientes qui ont peu ou pas répondu une reconstruction mammaire immédiate. Ces patientes, en effet, n'auront peut-être pas le temps d'envisager une reconstruction différée avant que n'apparaissent des métastases.

Cancers du sein infiltrants non métastatiques

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Publisher : John Libbey Eurotext
ISBN 13 : 9782742003303
Total Pages : 386 pages
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Book Synopsis Cancers du sein infiltrants non métastatiques by : Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer

Download or read book Cancers du sein infiltrants non métastatiques written by Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2001 with total page 386 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Impact de l’indice de masse corporelle sur l’efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein HER 2

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Total Pages : 142 pages
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Book Synopsis Impact de l’indice de masse corporelle sur l’efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein HER 2 by : Dorothée Chocteau-Bouju

Download or read book Impact de l’indice de masse corporelle sur l’efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein HER 2 written by Dorothée Chocteau-Bouju and published by . This book was released on 2014 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’obésité et la variation de poids (perte ou prise de poids) sont associées à un mauvais pronostic chez les patientes traitées pour un cancer du sein. L’influence du poids sur le pronostic des principaux sous-types de cancers du sein est moins bien connue. Aucune étude n’a encore analysé l’impact de l’obésité ou de la variation de poids sur l’efficacité de la chimiothérapie et la survie des patientes recevant du trastuzumab pour un cancer du sein surexprimant HER2, en situation néoadjuvante. L’objectif de ce travail est d’évaluer 1) l’influence de l’index de masse corporelle (IMC) ou de la variation de poids sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante à base de trastuzumab, chez des patientes présentant des tumeurs surexprimant HER2 et 2) l’influence de ces paramètres sur la survie. Patientes et méthodes De mars 2003 à janvier 2014, 49 patientes ayant reçu au CHRU de Tours ou au CH de Chinon une chimiothérapie néoadjuvante associée au trastuzumab pour un cancer du sein surexprimant HER2 ont été sélectionnées de façon rétrospective. Leur poids a été recueilli au début et à la fin de la chimiothérapie néoadjuvante et du trastuzumab adjuvant. L’influence de l’indice de masse corporelle et de la variation de poids au cours de ces traitements sur la réponse pathologique a été analysée par régression logistique. L’impact de ces paramètres sur la survie sans progression et la survie globale a été analysé par la méthode de Kaplan Meier. Résultats L’âge médian de cette population était de 50 ans, 61% des patientes étaient en surpoids ou obèses au diagnostic. Au cours de la chimiothérapie néoadjuvante, 55% des patientes gardaient un poids stable ou avaient une prise de poids alors que 45% présentaient une perte de poids. Pendant le trastuzumab adjuvant, 80% des patientes avaient un poids stable ou une prise de poids, et 20% une perte de poids. L’IMC au début du traitement n’était pas prédictif de la réponse pathologique et n’était pas associé à la survie. La perte de poids pendant la chimiothérapie néoadjuvante était associée à une moins bonne réponse pathologique tumorale (OR=1,31; IC 95% 1,04 – 1,65 ; p=0,02). En post opératoire, la perte de poids au cours du trastuzumab adjuvant était associée à une diminution de la survie sans progression (p=0,04) et de la survie globale (p=0,03), après un suivi médian de 35 mois. Conclusion Cette étude met en évidence que la perte de poids au cours de la chimiothérapie néoadjuvante ou du trastuzumab adjuvant est un facteur de mauvais pronostic pour les cancers du sein HER 2+. Ces résultats suggèrent que le contrôle du poids au cours du traitement pourrait améliorer le pronostic de ce sous type de cancer du sein.

Le cancer du sein

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Publisher : Academia
ISBN 13 : 2296492983
Total Pages : 89 pages
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Book Synopsis Le cancer du sein by : Jean-Marie Nogaret

Download or read book Le cancer du sein written by Jean-Marie Nogaret and published by Academia. This book was released on 2010-01-07 with total page 89 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les pays occidentaux, plus d’une femme sur dix sera atteinte par cette maladie. Pendant longtemps, celle-ci a été synonyme de mutilation et de peu de chance de guérison. Grâce à la généralisation du dépistage et aux nouvelles techniques diagnostiques ainsi qu’aux progrès considérables de traitements, la majorité des patientes peut actuellement bénéficier de traitements beaucoup moins agressifs tout en bénéficiant dans la grande majorité des cas d’une chance de guérison complète.