Causes et conséquences bucco-dentaires de la dénutrition chez le sujet âgé

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Book Synopsis Causes et conséquences bucco-dentaires de la dénutrition chez le sujet âgé by : Yegor Shcherbak

Download or read book Causes et conséquences bucco-dentaires de la dénutrition chez le sujet âgé written by Yegor Shcherbak and published by . This book was released on 2021 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans une société où l'espérance de vie et le vieillissement de la population ne cessent de croître, les priorités ont-elles aussi évolué. Ainsi, il ne s'agît plus seulement d'augmenter la durée de vie des personnes vieillissantes, mais d'en améliorer la qualité. La nutrition, marqueur du pronostic de morbidité et de mortalité, apparaît comme un élément clé d'un vieillissement harmonieux. De nos jours, modifier et contrôler cet élément est primordial si l'on veut vieillir en bonne santé. Par ailleurs, la cavité buccale, représentant la première étape de la digestion, joue un rôle capital dans le maintien d'une alimentation équilibrée. Cependant, les changements physiologiques et les pathologies chroniques qui accompagnent le vieillissement ont des répercussions sur la capacité à s'alimenter. Après avoir défini la notion de dénutrition et détaillé les besoins nutritionnels des personnes âgées au cours de la première partie de ce travail ; une analyse de l'influence des différents facteurs de risques oro-faciaux de la dénutrition est ensuite présentée, ainsi que les conséquences de cette dernière sur la sphère oro-faciale, mettant alors en exergue le lien étroit et bi-directionnel entre les deux. De ce fait, le chirurgien-dentiste, acteur principal du dépistage des signes buccaux de la dénutrition car situé en première ligne, doit être en mesure de les identifier, de soigner son patient ainsi que de réhabiliter sa cavité buccale. La majeure partie de la population ignore les lourds dégâts provoqués par la dénutrition, c'est pourquoi l'information du patient est importante car elle permettra par la suite l'enseignement des principes de base d'un régime alimentaire équilibré. Dans une médecine qui favorise la pratique pluri- et trans-disciplinaire, le rôle du chirurgien-dentiste ne peut désormais plus être réduit au simple geste technique mais doit s'intégrer à une approche globale afin de garantir des soins de santé complets.

Etat bucco-dentaire et dénutrition chez la personne âgée

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Book Synopsis Etat bucco-dentaire et dénutrition chez la personne âgée by : Hélène Quilliec

Download or read book Etat bucco-dentaire et dénutrition chez la personne âgée written by Hélène Quilliec and published by . This book was released on 2015 with total page 296 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre et la proportion de personnes âgées ne cessent d’augmenter en France. Le vieillissement des structures et fonctions bucco-dentaires, qu’il soit physiologique et/ou pathologique peut avoir un impact sur l’alimentation et l’équilibre nutritionnel de la personne âgée. La santé bucco-dentaire des seniors institutionnalisés est alors source de nombreux inconforts, pouvant entraîner un état de dénutrition. Ainsi, instaurer un examen bucco-dentaire, conduit pas le gériatre, lors du bilan d’admission en institution, devrait permettre d’instaurer une prise en charge bucco-dentaire permettant de prévenir au mieux un état de dénutrition. En conséquence nous avons mis au point une fiche d’examen bucco-dentaire, dont la faisabilité, la pertinence et la reproductibilité ont été évaluées par neuf médecins gériatres/coordonateurs.

Troubles bucco-dentaires et dénutrition chez les personnes âgées suivies à domicile par les médecins généralistes de la maison de santé pluriprofessionnelle de Landas

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Book Synopsis Troubles bucco-dentaires et dénutrition chez les personnes âgées suivies à domicile par les médecins généralistes de la maison de santé pluriprofessionnelle de Landas by : Justine Routier

Download or read book Troubles bucco-dentaires et dénutrition chez les personnes âgées suivies à domicile par les médecins généralistes de la maison de santé pluriprofessionnelle de Landas written by Justine Routier and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La HAS a publié des recommandations sur la prise en charge de la dénutrition des personnes âgées et les troubles bucco-dentaires font partie des facteurs de risques de dénutrition spécifiques de la personne âgée. Peu d'études montrent l'importance de ces troubles chez les personnes vivant à domicile ce qui s'avère essentiel à connaitre pour sensibiliser les professionnels de santé. Il parait également important d'identifier les profils de patients plus à même de présenter des troubles bucco-dentaires et de mettre en évidence les troubles susceptibles d'entrainer une dénutrition. Matériel et Méthodes : Une enquête a été réalisée chez les personnes âgées suivies par les médecins généralistes de la MSP de Landas. Le recensement des patients s'est fait de Novembre 2019 à Mars 2020, et chaque patient a été contacté par téléphone pour lui expliquer la démarche et recueillir son consentement. Les entretiens auprès des patients qui ont participé à l'étude se sont déroulés de juillet 2020 à Octobre 2020. L'entretien comportait une partie sur la dénutrition et une partie sur les troubles bucco-dentaires. Résultats : 69 patients ont participé à l'étude sur les 103 recensés. La prévalence de la dénutrition s'élève à 20,3% (IC à 95% = 11,8% à 31,7%). Le jour de l'entretien, 56,5% présentaient un trouble de la mastication, 40,5% un appareil dentaire mal adapté, 29% une dysgueusie, 7% une candidose orale, 52,2% une sécheresse de bouche et 47,8% un mauvais état bucco-dentaire. Les patients polymédicamentés, de sexe masculin et présentant des troubles cognitifs sont plus à risque de présenter des troubles bucco-dentaires. Aucun trouble bucco-dentaire n'est revenu significatif en lien avec une dénutrition. Conclusion : Même si le lien entre état bucco-dentaire et dénutrition n'est pas clairement établi, les troubles bucco-dentaires sont des facteurs de risques de dénutrition chez la personne âgée et ils restent tous deux des enjeux de santé publique. Les médecins généralistes ont un rôle primordial auprès des patients et de leurs aidants dans l'information et la prévention sur l'hygiène bucco-dentaire et également sur le repérage précoce de ces troubles qui fait partie de la prise en charge globale de la personne âgée.

État bucco-dentaire, déglutition et dénutrition chez la personne âgée de 75 ans et plus

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Book Synopsis État bucco-dentaire, déglutition et dénutrition chez la personne âgée de 75 ans et plus by : Marie Chauva

Download or read book État bucco-dentaire, déglutition et dénutrition chez la personne âgée de 75 ans et plus written by Marie Chauva and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plus d'un quart de la population est âgé de 65 ans et plus. Or, la prévalence de nombreuses pathologies augmente avec le vieillissement. La prise en charge des patients âgés doit donc prendre en considération les polypathologies possiblement existantes. Nous nous sommes intéressés au lien, qui peut exister entre les pathologies bucco-dentaires, la dysphagie et la dénutrition (trois variables principales). L'état de santé général ainsi que l'état de santé bucco-dentaire étaient généralement altérés. Une majorité de patients étaient dénutris et plus d'un quart avait une dysphagie diagnostiquée. À l'issue de cette étude, une relation semble exister entre mycose buccale, xérostomie, douleur buccale, édentement total, dysphagie et dénutrition. Ce travail de comparaison a permis de cibler des variables plus précises, qui pourraient être effectivement associées entre elles. Elles pourraient ainsi être utilisées dans un travail de recherche plus approfondie.

Etat nutritionnel et santé bucco-dentaire chez les personnes âgées

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Book Synopsis Etat nutritionnel et santé bucco-dentaire chez les personnes âgées by : Laura Lasry

Download or read book Etat nutritionnel et santé bucco-dentaire chez les personnes âgées written by Laura Lasry and published by . This book was released on 2014 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dénutrition est une pathologie complexe et multifactorielle. Elle expose les patients â des risques majeurs et peut avoir, dans certains cas, une incidence sur le risque vital notamment chez les personnes âgées qui représentent une population vulnérable. Du fait de sa fréquence et de ses effets sur la morta/morbidité, elle doit être repérée tôt afin de permettre une prise en charge rapide. La prise en compte de l'état nutritionnel des personnes âgées apparait donc comme incontournable. De nombreuses mesures de prévention ont été mises en place depuis quelques années afin de palier à ce phénomène. Nous avons réalisé une étude au sein de l'accueil de jour Mérybel chez 46 personnes âgées de plus de 65 ans afin de déterminer s'il existe un lien réel entre le risque de malnutrition et la santé bucco-dentaire chez les séniors. Après sélection des patients via le score MMSE (Mini Mental State Examination), nous avons réalisé un examen clinique de l'état dentaire de chaque résident. Puis, nous avons évalué â l'aide d'un questionnaire, le risque de malnutrition (via le M_NA: Mini Nutritional Assessment) et l'évaluation subjective de la santé dentaire (via le GOHAI: Geriatric Oral Health Assessment Index). Il en résulte que le chirurgien dentiste a un rôle déterminant dans le dépistage précoce de la malnutrition des personnes âgées.

Malnutrition et dénutrition chez les personnes âgées

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Book Synopsis Malnutrition et dénutrition chez les personnes âgées by : Valérie Lepers

Download or read book Malnutrition et dénutrition chez les personnes âgées written by Valérie Lepers and published by . This book was released on 2008 with total page 344 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La part des seniors dans la population française est en pleine croissance. La prise en charge de ces patients vieillissants, de plus en plus nombreux dans les cabinets dentaires, posent des problèmes spécifiques. Parmi ceux-ci figure la malnutrition. La cavité buccale, première étape de la digestion, joue ici un rôle déterminant. Parce qu’état bucco-dentaire et état nutritionnel entretiennent des interrelations complexes, il est particulièrement intéressant pour le chirurgien-dentiste de savoir dépister, de manière simple et rapide, le risque de malnutrition chez les personnes âgées. Le praticien peut prévenir les conséquences de la malnutrition sur la santé orale, adapter sa décision thérapeutique et orienter, en cas de dénutrition avérée, son patient. Le praticien peut alors s’inscrire pleinement dans la prise en charge globale et pluridisciplinaire des patients et dans les objectifs du Programme National Nutrition Santé

Incidence des soins bucco-dentaires, pré et per-prothétiques sur l'état nutritionnel de la personne âgée

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Book Synopsis Incidence des soins bucco-dentaires, pré et per-prothétiques sur l'état nutritionnel de la personne âgée by : Caroline Przybylak

Download or read book Incidence des soins bucco-dentaires, pré et per-prothétiques sur l'état nutritionnel de la personne âgée written by Caroline Przybylak and published by . This book was released on 2012 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les personnes âgées, surtout quand elles sont en situation de dépendance, présentent souvent un état bucco-dentaire dégradé et un besoin en soins important. Il est admis que ce mauvais état bucco-dentaire engendre des douleurs et des perturbations de la fonction masticatoire qui sont des facteurs aggravants d’un état nutritionnel précaire. L'objectif de ce travail était d'évaluer, par une étude bibliographique, si les thérapeutiques bucco-dentaires pré ou per-prothétiques (greffes, avulsions, implants) mises en place, pouvaient déséquilibrer l'état nutritionnel de la personne agée. Les résultats de cette revue de la littérature ont montré que les personnes âgées présentant un état bucco-dentaire dégradé, étaient à risque de malnutrition. Le chirurgien-dentiste doit prendre en compte cette donnée car il peut étre acteur de la A dégradation de l'état bucco-dentaire et donc favoriser la malnutrition. Ainsi, Les phases pré et per-prothétiques des thérapeutiques bucco-dentaires entrainant douleurs, inflammation et édentement, sont iatrogénes en matiére de qualité de vie orale et par conséquence de qualité de vie générale. Méme si l’objectif des soins chez ces patients présentant une vulnérabilité est la réhabilitation des fonctions perdues (mastication, phonation, esthétique), la phase pré ou per-prothétique par l’inconfort qu'elle engendre peut induire, surtout en cas d'actes chirurgicaux, une perturbation dans l'équilibre nutritionnel.

Conséquences nutritionnelles de l'édentement complet chez la personne âgée

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Book Synopsis Conséquences nutritionnelles de l'édentement complet chez la personne âgée by : Romy Pincaud

Download or read book Conséquences nutritionnelles de l'édentement complet chez la personne âgée written by Romy Pincaud and published by . This book was released on 2004 with total page 302 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On relève quatre facteurs principaux qui agissent sur la qualité de la nutrition des personnes âgées: l'état de santé général, les habitudes alimentaires, la situation socio-économique ainsi que l'efficacité masticatoire et la santé bucco-dentaire. Or la perte des dents est la cause principale de la diminution de la capacité masticatoire, qui mène systématiquement à des restrictions alimentaires. Ces dernières sont responsables de carences nutritionnelles, de troubles de la digestion et de nombreuses perturbations au niveau de la santé globale de l'individu. A terme, une mauvaise nutrition entraîne un état chronique de malnutrition, favorise l'installation de pathologies multiples et augmente la mortalité. La première partie de cette étude décrit les caractéristiques de la nutrition chez les personnes âgées : leurs besoins nutritionnels spécifiques, les causes de la malnutrition et ses conséquences sur l'état de santé général. La seconde partie expose l'état dentaire et l'efficacité masticatoire des personnes âgées. La troisième partie analyse les conséquences de la perte des dents sur l'état nutritionnel des sujets âgés, et leur adaptation par la sélection de certains types d'aliments et par des modes de cuisson particuliers. Dans la dernière partie, les effets des traitements prothétiques (conventionnel et implantaire) sur l'équilibre nutritionnel sont analysés. Pour finir, le rôle du chirurgien-dentiste est détaillé : il lui incombe de dépister une malnutrition, de rétablir l'efficacité masticatoire de son patient et de lui prodiguer des conseils nutritionnels adaptés.

Causes et conséquences de la dénutrition chez la personne âgée

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Book Synopsis Causes et conséquences de la dénutrition chez la personne âgée by : Antoine Desprez-Daverat

Download or read book Causes et conséquences de la dénutrition chez la personne âgée written by Antoine Desprez-Daverat and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le vieillissement important de la population française est un phénomène démographique marquant dans la société actuelle. La conséquence directe est l'augmentation du nombre de pathologies liées à l'âge, dont la dénutrition, ou malnutrition protéino-énergétique. La dénutrition représente le déséquilibre entre les apports énergétiques et protéiques, et les dépenses caloriques journalières. Le pharmacien d'officine a un rôle central dans le système de soin français, du fait de sa compétence et de sa proximité avec les patients. Il est donc primordial que le pharmacien connaisse les modalités de dépistage et de diagnostic de la dénutrition. De plus, il doit avoir en mémoire les besoins nutritionnels spécifiques de la personne âgée, et pouvoir déceler les situations à risque de dénutrition. Dans la prise en charge thérapeutique de la dénutrition, le pharmacien d'officine est essentiellement confronté à la délivrance des compléments nutritionnels oraux. Son rôle dans la nutrition entérale et parentérale est plus limité. Que ce soit dans la prévention, ou dans la thérapie, le pharmacien doit accompagner le patient âgé, et conseiller ce dernier sur l'alimentation et les modalités de prises pour optimiser le traitement. Dans ce travail de thèse, nous aborderons les causes multiples (pathologies, médicaments, mauvaise alimentation, problèmes dentaires, troubles psychologiques...) et les conséquences d'une dénutrition. La dénutrition est souvent présente à l'entrée à l'hôpital et peut s'aggraver pendant le séjour. La population âgée représente aussi une population à risque de carences en micronutriments. Il est donc important de dépister la dénutrition précocement et mettre en place une prise en charge adaptée.

Etat bucco-dentaire et la malnutrition proteino-energetique chez la personne agée

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Book Synopsis Etat bucco-dentaire et la malnutrition proteino-energetique chez la personne agée by : Stephanie Chemouny

Download or read book Etat bucco-dentaire et la malnutrition proteino-energetique chez la personne agée written by Stephanie Chemouny and published by . This book was released on 2006 with total page 153 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: [Résumé français]La nutrition apparaît comme l’un des déterminants d’une vieillesse réussie et performante : marqueur du pronostic de morbidité et de mortalité.La santé bucco-dentaire occupe une place privilégiée dans la vie quotidienne de tout individu, mais particulièrement de la personne âgée.Notre travail, réalisé auprès de sujets âgés entrants en médecine gériatrique ou en soins de suite a cherché à montrer l’existence d’une corrélation entre le mauvais état bucco-dentaire et la dénutrition.Cette étude montre qu’il est important d’essayer et de conserver le plus longtemps possible les dents naturelles du patient et, sinon, de lui proposer un remplacement prothétique pour le protéger de la dénutrition, même à un âge avancé.Connaissant les difficultés de leur mise en pratique, il est nécessaire de mettre en place une information, une prévention et des actions sur l’hygiène et les soins bucco-dento-prothètiques des personnes âgées, à domicile comme en institution.

Étude descriptive de l'influence des médicaments et de leurs effets indésirables en terme de sécheresse buccale et de perturbation du goût, sur l'état nutritionnel de sujets âgés hospitalisés

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Book Synopsis Étude descriptive de l'influence des médicaments et de leurs effets indésirables en terme de sécheresse buccale et de perturbation du goût, sur l'état nutritionnel de sujets âgés hospitalisés by : Anne-Sophie Rhodes

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ETAT BUCCO-DENTAIRE ET ETAT NUTRITIONNEL CHEZ LE SUJET AGE

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Book Synopsis ETAT BUCCO-DENTAIRE ET ETAT NUTRITIONNEL CHEZ LE SUJET AGE by : JEAN-PIERRE.. ALBAREDE

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Conséquences des pathologies bucco-dentaires sur la santé générale des personnes âgées

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Book Synopsis Conséquences des pathologies bucco-dentaires sur la santé générale des personnes âgées by : Maxime Laupie

Download or read book Conséquences des pathologies bucco-dentaires sur la santé générale des personnes âgées written by Maxime Laupie and published by . This book was released on 2005 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'exercice de la chirurgie dentaire a considérablement évolué en quelques décennies. De nos jours, le chirurgien dentiste ne doit plus avoir une action seulement centrée sur la prise en charge des maux de la bouche mais cumule des rôles de thérapeute, de conseiller, et d'acteur de prévention de la santé. Dans la médecine moderne, il n'est plus résonnable de fractionner artificiellement le corps en organes isolés et cela est valable au niveau de la sphère oro-faciale. La santé bucco-dentaire et la santé générale sont en effet extrêmement liées. Le viellissement actuel de la population nécessite de prendre en compte l'influence des pathologies bucco-dentaires sur la santé générale des personnes âgées, déjà fragilisée par un ensemble de phénomèmes liès à la sénescence. En effet, chez la personne âgée, la dégradation de la cavité buccale peut non seulement favoriser le développement de maladies systémiques mais aussi altérer l'état nutritionnel et psychologique.

Etat bucco-dentaire et statut nutritionnel chez la personne âgée

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Book Synopsis Etat bucco-dentaire et statut nutritionnel chez la personne âgée by : Patrick Tavitian

Download or read book Etat bucco-dentaire et statut nutritionnel chez la personne âgée written by Patrick Tavitian and published by . This book was released on 2008 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Devant le peu de données de la littérature, ce travail vise à étudier le lien entre état nutritionnel et état bucco-dentaire. En particulier capacité fonctionnelle masticatoire Matériel et méthode : L’échantillon était constitué de 251 personnes ; Il était établi pour l’âge et le sexe selon la méthode des quotas de manière à être représentatif de la population française sur ces deux critères. Outre l’âge, le sexe, les antécédents médicaux, étaient relevées les données de l’examen bucco-dentaire : nombre de dents absentes, type d’endentement et appareillage. A savoir : Type 1 - édente complet bimaxilaire, appareillé ; Type 2 - édente complet unimaxilaire appareillé ; Type 3 - édente complet bimaxillaire non appareillé ; Type 4 - édente complet unimaxilaire non appareillé ; Type 5 – patient mené à l’édentement avec des dentes non fonctionnelle ; Type 6 - patient en denture naturellle ou appareillé par prothèse conjointe ou partielle fonctionnelle ; Type 6b – patient en denture naturelle et patient ayant moins de 14 dents absentes et remplacées par des prothèse fixés et implantaires ou prothèse partielle amovibles fonctionnelle de moins de 7 dents. En regroupant les types d’édentement on a pu définir les indicateurs suivants : capacité fonctionnelle masticatoire gradient fonctionnelle, handicap fonctionnel. L’état nutritionnel étant apprécier grâce au BMI et au MNA. Les résultats essentiels sont : 1) que la capacité fonctionnelle masticatoire (en augmentant) protège de la dénutrition ou malnutrition (OR : 0.581 ; IC 95% : 0.041 – 0.359) 2) le gradient fonctionnel appréciant différemment cette capacité masticatoire est aussi protecteur par son augmentation. 3) L’édentement bimaxilaire non compensé (handicap fonctionnelle constitue un facteur de risque de malnutrition (OR : 2.078 ; IC 95% : 4.144 – 1.042). résultats inattendu la prise d’hypnotique ou de tranquillisants constitue un facteur de risque. Dans ce travail les indicateurs de capacités fonctionnelles sont lies à des facteurs socio-économiques et à l’intérêt porté à la santé (problématique de l’accès à la prothèse.). Discutions et conclusion : ce travail réussit à mettre en évidence le lien contesté par beaucoup – entre capacité fonctionnelle masticatoire, réhabilitation prothétique et statut nutritionnel.

Impact de la prise d'un complément nutritionnel oral solide sur les ingestas chez des personnes âgées en institution présentant un mauvais état bucco-dentaire

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Book Synopsis Impact de la prise d'un complément nutritionnel oral solide sur les ingestas chez des personnes âgées en institution présentant un mauvais état bucco-dentaire by : Guillaume Euget

Download or read book Impact de la prise d'un complément nutritionnel oral solide sur les ingestas chez des personnes âgées en institution présentant un mauvais état bucco-dentaire written by Guillaume Euget and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La Haute Autorité de Santé (HAS 2007) définit la dénutrition protéino-énergétique chez les personnes âgées de plus de 70 ans, comme une perte de poids de 5% ou plus en 1 mois ou 10% ou plus en 6 mois. Les conséquences de la dénutrition sont chutes, handicaps, maladies infectieuses, confusions, troubles de la cicatrisation... Les facteurs de risque sont des pathologies, des handicaps physiques ou cognitifs, la polymédication et les problèmes bucco-dentaires (inadaptation prothétique, sécheresse buccale, édentations non compensées, mobilités...). Cette étude avait pour objectif de démontrer que l'utilisation d'un nouveau complément nutritionnel pendant 6 semaines, chez 175 patients âgés en institution, ne coupait pas l'appétit aux repas suivants. Le produit utilisé est un complément nutritionnel oral (CNO) solide sous forme de galettes hyperénergétiques et hyperprotidiques (Protibis®). Nous avons comparé l'évolution des ingestas, en proportion et en kilocalories, de l'appétit (noté selon une échelle d'évaluation analogique de 0 à 10) et du poids (en kg) chez les participants de l'étude.Nous avons comparé un groupe de patients utilisant ce nouveau CNO et un autre groupe ne l'utilisant pas. Cette étude a montré dans le groupe « test » la stabilité des ingestas aux repas, avec en plus un apport de 8 galettes par jour (10,7 g de protéines et 225 kcal), une augmentation de l'appétit moyen de 4,6 à 5,8/10 et une augmentation du poids moyen de 50,6 à 52,0 kg en 6 semaines.

Le Pacifique Sud

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Publisher : Presses Univ de Bordeaux
ISBN 13 : 9782905081179
Total Pages : 294 pages
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Book Synopsis Le Pacifique Sud by : Frédéric Angleviel

Download or read book Le Pacifique Sud written by Frédéric Angleviel and published by Presses Univ de Bordeaux. This book was released on 1991 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Noma

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ISBN 13 : 9783925188411
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Book Synopsis Noma by : K.W. Marck

Download or read book Noma written by K.W. Marck and published by . This book was released on 2003 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: