Attentes des patients sous Prophylaxie Pré-Exposition du VIH concernant la prise en charge globale de leur santé sexuelle par leur médecin généraliste

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Book Synopsis Attentes des patients sous Prophylaxie Pré-Exposition du VIH concernant la prise en charge globale de leur santé sexuelle par leur médecin généraliste by : Laure Toledano

Download or read book Attentes des patients sous Prophylaxie Pré-Exposition du VIH concernant la prise en charge globale de leur santé sexuelle par leur médecin généraliste written by Laure Toledano and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la PrEP est une opportunité pour les médecins généralistes, de par leur relation privilégiée avec leurs patients d'aborder leur Santé Sexuelle. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les besoins et les attentes des patients sous PrEP vis à vis de leur généraliste concernant la prise en charge globale de leur Santé Sexuelle (PrEP, IST, Chemsex, dysfonctions sexuelles, violences, etc) par leur médecin traitant. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude observationnelle, à visée descriptive, réalisée à l'aide d'un questionnaire anonyme, envoyé par mail, sur une période située entre le 10/03/2021 et le 10/04/2021, aux PrEPeurs suivis dans le service de Maladies Infectieuses et Tropicales de l'hôpital Tenon. Résultats : 267 patients ont répondu au questionnaire. Parmi eux, 90.6% (n=242) ont un médecin traitant. Nous avons constaté que 71.90% (n=174) des patients qui ont un médecin traitant ont déjà discuté de Santé Sexuelle avec leur médecin. En revanche, seulement 35.7% (n=85) des patients ont répondu qu'ils souhaitaient que leur médecin traitant exerce leur suivi concernant la PrEP. 35.9% des patients préfèrent avoir un suivi spécialisé. Parmi les patients ayant répondu avoir déjà été victimes de violences sexuelles et sexistes et sexistes et sexistes, seulement 23.6% (n=10) en ont parlé à leur médecin traitant. 29.2% (n=78) des patients n'ont jamais évoqué le sujet des IST avec leur médecin traitant. Les principales justifications des patients concernant le non abord de la Santé Sexuelle avec leur médecin traitant sont la peur du jugement du médecin traitant, la gêne ressentie par le patient et le manque de connaissances du médecin. Notre étude a également mis en évidence des associations statistiquement significatives (p

Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien

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Book Synopsis Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien by : Florian Caselli

Download or read book Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien written by Florian Caselli and published by . This book was released on 2020 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La PrEP est une modalité de prévention de l’infection à VIH disponible en France depuis 2016. Le renouvellement et bientôt la primo-prescription sont réalisables par le médecin traitant. L’objectif était de décrire les évènements survenus et consécutifs à la prescription de PrEP sur la vie sexuelle de patients pris en charge par les généralistes du centre de santé sexuelle parisien le 190. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective. Le recrutement a concerné les patients ayant bénéficié d’une primo-prescription PrEP au 190 du 11/07/2016 au 31/07/2017. Les données de chaque consultation ont été extraites des dossiers informatisés sur 24 mois de suivi. Résultats 415 patients ont été recrutés, 3567 consultations de médecine générale recensées, pour un suivi de 621.4 personnes-années. 1 séroconversion a été observée (patient ayant arrêté la PrEP 7 mois avant). A chaque consultation, le pourcentage de patients ayant au moins 1 IST est stable (27.7 à 32.8%). Plus les patients sont jeunes, plus ils sont exposés aux IST (Rho=-0.161) et à risque de perte de vue (âge 34vs37,p

Population consultant pour une instauration ou le suivi d' un traitement pré-exposition au VIH (PrEP) en Auvergne

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Book Synopsis Population consultant pour une instauration ou le suivi d' un traitement pré-exposition au VIH (PrEP) en Auvergne by : Loïc Maitre

Download or read book Population consultant pour une instauration ou le suivi d' un traitement pré-exposition au VIH (PrEP) en Auvergne written by Loïc Maitre and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les recommandations nationales prévoient un suivi et un renouvellement de la PrEP par le médecin généraliste (MG) à 3 mois. Objectif : Notre étude cherche à mieux connaître les patients consultant pour la prise de la PrEP et à savoir s' ils accepteraient l' évocation de leur santé sexuelle et la prise en charge de la PrEP en médecine générale. Méthode : Proposition d' enquête par auto-questionnaire papier à tous les patients consultant pour l' instauration ou le suivi de la PrEP du 01/01/2018 au 31/12/2018 dans les CeGIDDS/hôpitaux d' Auvergne. Les questionnaires recensaient : 1/caractéristiques socio-démographiques et parcours de soins dans les 6 derniers mois, 2/modalités de connaissance de la PrEP, 3/évaluation de leur santé sexuelle et implication du MG. Résultats : Au total 43/57 (75%) patients (7 en CeGIDD, 36 en CH/CHU) ont accepté l' enquête : tous sont des hommes, d' âge moyen 35,5 ans +/- 9.5 ans, dont 36 (88%) homosexuels (HSH), 5 (12%) bisexuels, 2 n' ayant pas répondu, et dont 19 (44%) sont en couple et (12%) ont des enfants ; 32 (74%) déclarent un niveau d' étude supérieur au bac, 6 (14%) un niveau doctorat ou équivalent ; 27 (63%) travaillent, 11 (26%) sont étudiants et 5 (12%) sans emploi. Seul 1 participant n' a pas de MG, 39/42 (91%) l' ont consulté dans les 6 derniers mois. La connaissance de la PrEP était pour 17 (40%) le bouche à oreille, pour 15 (35%) par internet et 4 (9%) par les associations. Mais 7 (16%) se sont tournés vers leur MG pour compléter ces informations. Concernant leur santé sexuelle, 30 (70%) ont déjà présenté une IST et 15 (35%) ont reçu un traitement post exposition au VIH. Ils sont 20 (48%) à consommer des drogues et 19 (45%) de l' alcool au cours de leurs relations sexuelles, 6 (14%) se sont déjà prostitués, et 36 (83%) utilisent des applications pour rencontrer leurs partenaires. Trente-quatre (84%) trouvent qu' il est important de parler de sexualité avec leur MG, 20 (48%) l' ont déjà fait. Actuellement le MG prescrit la PrEP à 6 (14%) participants et 27 (63%) déclarent être d' accord pour cela soit le cas par la suite. En analyse univariée, seul le fait que le patient trouve important de parler de sexualité avec son MG est associé au fait d' accepter le suivi de la PrEP en MG (p

Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône

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Book Synopsis Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône by : Nicolas Bally

Download or read book Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône written by Nicolas Bally and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH est une méthode de prévention efficace. Elle consiste à prendre un traitement antirétroviral quotidiennement, ou à la demande. Elle s'adresse aux personnes les plus à risque et est, en France, très majoritairement utilisée par les « hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes » (HSH). Le nombre de personnes sous PrEP est en augmentation constante. La prescription est initiée dans les CeGIDD ou en milieu hospitalier, et peut être renouvelée par le médecin généraliste dans un délai de 1 an. Étant en première ligne, les médecins généralistes ont un rôle important dans la prévention. Ils ont aujourd'hui une vraie place dans la prescription et l'accompagnement des patients « PrEPeur ». Pourtant, très peu de patients ont recours à leurs médecins généralistes pour le renouvellement de ce traitement préventif. Ce phénomène semble multifactoriel : manque d'information aux généralistes et aux patients, représentations péjoratives à propos de ce traitement, difficultés à aborder le sujet de la sexualité chez les médecins mais aussi chez les patients. Objectif : l'objectif principal de ce travail est d'étudier les connaissances des médecins généralistes des Bouches du Rhône à propos de la PrEP. Les objectifs secondaires sont d'étudier les représentations et attitudes de cette même population à propos de ce traitement préventif. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude quantitative exploratoire à visée descriptive réalisée auprès de médecins généralistes des Bouches du Rhône entre juillet 2019 et janvier 2020. Les critères d'inclusions étaient : les médecins généralistes, en activité en maison médicale, en cabinet d'associés ou seuls, dans le département des Bouches du Rhône. Les médecins ayant une activité exclusive hors du champ de la médecine générale de ville ont été exclus. Résultats : l'étude a eu un taux de réponse de près de 33 %, avec une part de médecins plus jeune et un taux de femme plus élevé par rapport à la population générale des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône. Il y avait 58 médecins sur les 103 interrogés qui connaissaient la PrEP (soit 56,3%). Parmi eux, près de 80 % connaissaient bien ou partiellement les indications, et 50 % le protocole de prescription. Ils avaient été informés pour le plus grand nombre par des revues de littérature ou la presse générale. Les médecins avaient globalement un avis positif sur le traitement, et plus de 80 % de la totalité recommandaient le traitement. Les raisons poussant à ne pas la recommander étaient a crainte de la recrudescence des IST et la crainte de la baisse de l'utilisation du préservatif. Les médecins les plus âgés étaient moins informés de son existence et donc moins enclins à recommander ce traitement. Conclusion : le taux de médecins des Bouches-du-Rhône connaissant la PrEP était insuffisant, quatre ans après sa mise en place. Il semble important de donner davantage de moyens aux médecins généralistes de s'emparer de cet outil de prévention en améliorant la formation et en facilitant l'abord de la santé sexuelle lors des consultations.

Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale

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Book Synopsis Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale by : Lucile Meura

Download or read book Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale written by Lucile Meura and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) est un outil de prévention contre le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Bien que 97% des patients sous PrEP soient des Hommes ayant des relations sexuelles avec des Hommes (HSH), cette prophylaxie est recommandée à toute personne potentiellement exposée au VIH. Initiée exclusivement en milieu hospitalier avant avril 2021, elle peut maintenant être débutée et renouvelée par tout médecin. Cependant, la PrEP reste majoritairement prescrite en milieu hospitalier, et à ce jour, la position des prépeurs concernant les prescripteurs est peu étudiée. Objectif : L'objectif de l'étude était d'évaluer les freins et les possibilités de développement de prescription de la PrEP en médecine générale (MG), du point de vue de ses usagers. Méthodologie : Une étude qualitative a été réalisée auprès de personnes sous PrEP vivant en France métropolitaine, à l'aide d'entretiens semi-dirigés individuels, entre novembre 2021 et février 2022. L'analyse des données a été faite de manière inductive, en double aveugle puis par triangulation des données, à l'aide du logiciel NVivo. Résultats : 12 prépeurs ont été interrogés. La MG apporte une facilité d'accès à la PrEP et un lien avec le reste du suivi médical. Les prépeurs encouragent son développement, à condition d'une formation nécessaire, et d'une attitude bienveillante et sans jugement du médecin, principaux freins à son développement. Il est suggéré de systématiser l'abord de la santé sexuelle en consultation, pour identifier les patients éligibles à la PrEP. La diffusion et la visibilité de l'information sont à développer concernant la PrEP, peu connue dans la population générale. Conclusion : Devant un nombre croissant de consultations PrEP, la complémentarité entre MG et CeGIDDs est une force sur laquelle s'appuyer. La place privilégiée du médecin généraliste dans l'accès aux soins lui donne un rôle central dans le développement de la PrEP. L'uniformisation des protocoles entre prescripteurs, et la mise en place d'un “carnet PrEP”, pourraient faciliter la continuité du suivi. L'ouverture du médecin aux questions de santé sexuelle pourrait être rendue plus visible. Un label “gay-friendly”, un répertoire de médecins prescripteurs de PrEP, seraient des outils à développer.

Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne

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Book Synopsis Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne by : Sarah Quicray

Download or read book Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne written by Sarah Quicray and published by . This book was released on 2021 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La PrEP ou Prophylaxie Pré-Exposition au VIH est un traitement préventif antirétroviral indiqué chez des personnes estimées à risque élevé de s'infecter par le VIH. Un premier traitement (emtricitabine-ténofovir) dispose d'une AMM en prévention depuis le début de l'année 2017. Son efficacité préventive est très élevée. Initialement réservée à la primo prescription hospitalière, la PrEP s'est élargie à une prescription en ville en Juin 2021. L'objectif principal de ce travail est l'étude des freins potentiels à la prescription initiale de la PrEP par les médecins généralistes de Bretagne. L'objectif secondaire est de décrire la place du médecin généraliste dans le parcours et suivi des patients prenant la PrEP, à partir de questionnaires menés auprès des personnes sous PrEP. Une enquête a ainsi pu être menée auprès de 181 médecins généralistes et 30 personnes sous PrEP. Concernant l'enquête auprès des médecins, le frein principal rapporté à la future prescription ou au suivi de la PrEP par les médecins généralistes est le manque de connaissances sur cette modalité de prévention. Pour l'enquête concernant les personnes sous PrEP, il ressort qu'aborder les questions autour de la santé sexuelle avec son médecin traitant reste difficile pour une partie d'entre elle, mais que de nombreuses personnes sont prêtes à être suivies par leur médecin généraliste pour le renouvellement de la PrEP et le suivi régulier de celle-ci. La PrEP étant maintenant disponible en prescription de ville, il s'agit de renforcer la confiance et le lien patient-médecin généraliste dans le domaine de la santé sexuelle. Cela permettra de favoriser la prescription de la PrEP quand elle est nécessaire, mais également d'aborder plus facilement les questions de bonne santé sexuelle, de dépistage et de prévention.

Ressenti de PrEPeurs du CeGIDD et du CHU de Besançon sur la possibilité du suivi de leur PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition au VIH) par leur médecin généraliste

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Book Synopsis Ressenti de PrEPeurs du CeGIDD et du CHU de Besançon sur la possibilité du suivi de leur PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition au VIH) par leur médecin généraliste by :

Download or read book Ressenti de PrEPeurs du CeGIDD et du CHU de Besançon sur la possibilité du suivi de leur PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition au VIH) par leur médecin généraliste written by and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif ; La récente autorisation de primo-prescription de la PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition au VIH) accordée aux généralistes modifie considérablement les possibilités de suivi des PrEPeurs. Mais est-il réellement facile de confier sa santé sexuelle à son médecin généraliste ? Notre travail visait à recueillir le ressenti de PrEPeurs du CeGIDD et du CHU de Besançon sur la possibilité du suivi de leur PrEP par leur médecin généraliste.Méthode : Cette étude a été réalisée en interrogeant 25 PrEPeurs suivis soit au CeGIDD soit au CHU De Besançon. Pour ce faire, des entretiens semi dirigés au moyen de grilles d'entretiens ont été réalisés.Résultats : Les patients faisant le choix d'un suivi PrEP sont soucieux de leur santé. Ce suivi nécessite un échange équilibré et exempt de tout jugement entre patient et médecin référent. De nombreux PrEPeurs affirment qu'il est plus difficile d'évoquer la sexualité ou de subir un examen génital avec leur généraliste. La connaissance des pratiques sexuelles, le respect du secret médical, la motivation des généralistes, leur disponibilité et le temps dédié aux consultations PrEP semblent les principaux points d'interrogations soulevés par les PrEPeurs. Les prélèvements biologiques réalisés en médecine de ville devront être facilités pour permettre leur suivi en ville. La proximité géographique des généralistes, leur approche globale de la santé et leur capacité à toucher de nouvelles populations jusqu'alors non sensibilisées à la PrEP en font tout de même des acteurs légitimes du suivi aux yeux des PrEPeurs. La communication entre généralistes et spécialistes semble par ailleurs un fort argument d'alliance thérapeutique avec le patient.Conclusion : D'après les PrEPeurs, une prise en charge bienveillante, neutre et complète semble acceptable auprès des généralistes. Certains points de vigilance sont à avoir, mais l'ouverture de suivi aux généralistes est globalement perçue comme une avancée de santé publique.

Prise en charge de la santé sexuelle des personnes vivant avec le VIH et place du médecin généraliste

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Book Synopsis Prise en charge de la santé sexuelle des personnes vivant avec le VIH et place du médecin généraliste by : Constance Nollet Marquier De Villemagne

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Représentations, vécu et attentes des patients concernant la prise en charge de leur santé sexuelle et de leur sexualité en médecine générale

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Book Synopsis Représentations, vécu et attentes des patients concernant la prise en charge de leur santé sexuelle et de leur sexualité en médecine générale by : Maxime Gallet

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Quelles sont les représentations de la télémédecine des patients en suivi PrEP (Prophylaxie Pré Exposition du VIH) avec leur médecin généraliste

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Book Synopsis Quelles sont les représentations de la télémédecine des patients en suivi PrEP (Prophylaxie Pré Exposition du VIH) avec leur médecin généraliste by : Antoine Questroy

Download or read book Quelles sont les représentations de la télémédecine des patients en suivi PrEP (Prophylaxie Pré Exposition du VIH) avec leur médecin généraliste written by Antoine Questroy and published by . This book was released on 2020 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, l'incidence du VIH diminue après plusieurs années de stabilité. Ce résultat est en partie le reflet de l'utilisation de la prophylaxie pré exposition du VIH (PrEP) dont l'efficacité et la sécurité sont démontrées. Augmenter le nombre de personnes sous PrEP pourrait contribuer à la diminution de l'incidence du VIH. Pour ce faire il faut en élargir la prescription et le suivi en médecine de ville. Depuis 2017 la Télémédecine est remboursée par l'assurance maladie Elle a été propulsée par la pandémie de SARS-Cov2 en 2020. Elle facilite l'accès au soin et pourrait participer à la diffusion de la PrEP grâce à son renouvellement en médecine de ville qui est aisé, suivant des protocoles reproductibles et sûrs. L'objectif de ce travail est de mieux comprendre les attentes et les représentations de la télémédecine des patients en suivi PrEP avec leur médecin généraliste. Matériel et méthode : Cette étude qualitative a été réalisée avec des patients qui avaient déjà expérimenté la télémédecine avec leur médecin traitant généralistes ou pas. L'utilisation de la méthode par groupes d'entretien en ligne a été privilégiée. Les entretiens ont été réalisés via un logiciel de visioconférence au entre juin et juillet 2020, à l'aide d'un guide d'entretien. Résultats : L'échantillon était constitué de treize patients. L'abord de la sexualité avec le médecin est parfois difficile pour les patients. Le témoignage des expériences de la télémédecine des patients est variée, les réticences sont nombreuses. La relation à distance entre le patient et le médecin ainsi que la notion de sécurité des données personnelles sont tous les deux questionnées par les patients. Des améliorations sont évoquées par ces derniers. Conclusion : Les patients souhaitent utiliser la télémédecine dans les conditions qu'ils ont décidées. Ils désirent être acteurs de leur santé tout en préservant la bonne relation qu'ils entretiennent avec leur médecin.

Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP)

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Book Synopsis Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) by : Caroline Leroy

Download or read book Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) written by Caroline Leroy and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Environ 35 000 personnes bénéficiaient d'une PrEP en 2019 en France. Pourtant, le taux de nouvelles contaminations par le VIH reste stable et les occasions manquées de PrEP semblent nombreuses. Sa prescription a régressé en 2021 durant la pandémie de COVID 19. Afin d'augmenter l'accessibilité à ce médicament, les médecins généralistes ont la possibilité d'initier cette prophylaxie depuis juin 2021. Cette étude a pour but de recueillir le ressenti des médecins généralistes sur l'extension de la primo-prescription en soins primaires. Méthode : Etude qualitative menée auprès de 12 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais recrutés par effet boule de neige de mai 2021 à février 2022. La saturation des données a été obtenue après 10 entretiens consolidés par 2 supplémentaires. Les entretiens ont été codés sur le logiciel N Vivo ® et analysés selon un modèle inspiré de la théorisation ancrée. Une triangulation des données a été réalisée. Résultats : Parmi l'effectif recruté, 17 % avaient déjà primo-prescrit la PrEP en médecine libérale. Trois axes se dégagent des entretiens. En premier lieu, les médecins généralistes interrogés soulevaient la nécessité d'aborder la santé sexuelle pour aborder la PrEP : un sujet connoté de tabou et de gêne. Ils soulignaient le besoin de libérer le dialogue entre le soignant et le soigné. Dans un second temps, les praticiens faisaient état d'un manque de diffusion de l'informations et de connaissances autour de cette prophylaxie. Ce défaut de savoir est largement identifié comme un frein à la primo-prescription de la PrEP en médecine générale. Ils énonçaient de nombreuses pistes d'amélioration pour diffuser l'informations auprès des médecins mais aussi des patients. Les ressources sur Internet sont particulièrement appréciées. Enfin, comme toute nouvelle pratique, la PrEP bouscule les habitudes des médecins généralistes. Ils exprimaient spontanément de nombreuses solutions pour l'intégrer facilement dans leurs consultations. On peut citer la proposition de consultations dédiées, un temps de consultation plus long ou encore une délégation de l'éducation thérapeutique. Ils souhaitaient pouvoir continuer à être épaulés par les médecins spécialistes et à adresser leurs patients en cas de besoin. Conclusion : La PrEP est accueillie avec attrait par les médecins généralistes. Elle représente pour eux une nécessité et une opportunité d'ouvrir le dialogue sur la santé sexuelle et permet une entrée dans un suivi rapproché rythmé de dépistage. Elle reste cependant une pratique encore peu mise en place dans les cabinets, en partie par méconnaissance théorique et pratique. Les médecins généralistes restent optimistes sur l'avenir de la PrEP, et persuadés que le temps est un facteur clé dans son implantation en soins primaires.

La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription

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Book Synopsis La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription by : Vincent Bec-Verch

Download or read book La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription written by Vincent Bec-Verch and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'épidémie du VIH est toujours active en France, mais depuis quelques années on assiste à une diversification des moyens de prévention afin de la contenir. Parmi ces nouvelles méthodes de prévention, la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) a montré son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH, et fait désormais l'objet de recommandations nationales. Sa couverture reste cependant insuffisante, et les médecins généralistes ont, de par leurs missions, un rôle central à jouer pour l'instauration de cette prophylaxie chez leurs patients. Objectifs : évaluer la proportion de médecins généralistes de la région PACA qui recommandent la PrEP à leurs patients à risque, en les adressant aux médecins spécialisés dans la prise en charge du VIH. Et secondairement mettre en lumière les facteurs limitant cette recommandation de la PrEP par les médecins généralistes. Matériels et méthodes : nous avons conduit une étude observationnelle descriptive quantitative auprès des médecins généralistes exerçant en région PACA, ayant une activité essentiellement libérale, à l'aide d'un questionnaire informatisé. Le recueil de données a eu lieu entre le 25 févier et le 5 mai 2020. Résultats : 384 médecins généralistes étaient inclus. Parmi les répondants : 20,6% avaient déjà recommandé la PrEP à un patient en l'adressant au spécialiste du VIH, 31,0% avaient déjà été questionnés par un patient sur cette prophylaxie, et 15,6% l'avaient déjà renouvelée. Les connaissances sur la PrEP étaient significativement associées aux trois volets de la pratique : avoir recommandé la PrEP (p

Des réticences aux attentes des patients âgés de plus de 74 ans sur leur sexualité

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Book Synopsis Des réticences aux attentes des patients âgés de plus de 74 ans sur leur sexualité by : Delphine Saroux

Download or read book Des réticences aux attentes des patients âgés de plus de 74 ans sur leur sexualité written by Delphine Saroux and published by . This book was released on 2019 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : selon l’Organisation Mondiale de la Santé, c’est au médecin généraliste qu’est attribuée la compétence de garantir un bon état de santé de ses patients, incluant la santé sexuelle. Les personnes âgées représentent une proportion de plus en plus importante de la société. Leur santé sexuelle reste très rarement évoquée en soins de premier recours. Objectif Principal : décrire les freins et les éléments facilitant l’abord de la santé sexuelle avec le médecin généraliste chez les séniors. Matériel et Méthodes : enquête qualitative par des entretiens individuels semi-dirigés auprès de patients âgés de plus de 74 ans, avec un MMSE supérieur à 24/30, jusqu’à saturation des données. Résultats : dix-sept entretiens ont été réalisés entre février 2019 et avril 2019. Le médecin généraliste était perçu comme un interlocuteur possible en termes de sexualité par la plupart des personnes interrogées, surtout quand il existait entre lui et son médecin une relation de confiance, avec un bon relationnel. Les principaux freins retrouvés étaient la pudeur et un contact distant avec leur médecin. L’étude a montré que les personnes préféraient aborder la sexualité d’elles-mêmes en cas de problème, même celles qui se déclaraient « à l’aise » pour parler de sexualité. Les différentes suggestions sur la manière d’aborder la santé sexuelle étaient de parler de prise en charge globale, de prendre le temps et de mettre à l’aise son patient, en rappelant le secret médical. Conclusion : les interviewés attendent de leur médecin généraliste des conditions favorables à l’abord de ce sujet touchant à l’intimité. Des consultations dédiées permettraient de créer un cadre favorable à l’abord de la santé sexuelle en médecine générale. La création d’un outil de communication destiné aux médecins généralistes pour l’abord de la sexualité en cabinet pourrait être envisagée.

Situations d'abord de la sexualité et de proposition de dépistage du VIH en Médecine Générale

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Book Synopsis Situations d'abord de la sexualité et de proposition de dépistage du VIH en Médecine Générale by : Amandine Terrier

Download or read book Situations d'abord de la sexualité et de proposition de dépistage du VIH en Médecine Générale written by Amandine Terrier and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la promotion de la santé sexuelle est l'une des missions des médecins généralistes préconisée par l'OMS. L'abord de la sexualité en consultation de médecine générale reste insuffisant alors que les patients semblent y être favorables. Une approche de santé sexuelle globale pourrait permettre, par ailleurs, d'améliorer le dépistage du VIH, souvent tardif. Nous avons cherché à déterminer les situations les plus propices au dépistage du VIH ou à un abord de la sexualité. Matériel et méthode: une méthode Delphi sur trois tours a été utilisée. Une recherche dans la littérature et les référentiels en matière de dépistage du VIH a permis d'identifier des situations propices à l'abord de l'une ou de ces deux thématiques. Le caractère approprié ou non de l'abord de la sexualité et de la proposition de dépistage du VIH a été, ensuite, coté sur une échelle de Likert pour chaque situation par un groupe de trente experts généralistes, impliqués (groupe B) ou non (groupe A) dans les missions avancées de la prise en charge du VIH. Résultats : quatre-vingt-six situations (quarante-trois pour chacune des deux thématiques) ont été proposées aux experts lors du premier tour. Les situations jugées appropriées pour l'abord de la sexualité et la proposition de dépistage du VIH étaient celles en rapport avec l'évocation de la vie affective, la grossesse et la contraception et une prise de risque sexuel. Certaines situations (pathologies et facteurs de risque cardiovasculaires, consultation d'adolescent...) étaient jugées appropriées uniquement pour aborder la sexualité. La proposition d'un dépistage du VIH dans ces situations pourrait passer par cet intermédiaire. Conclusion : certaines populations clés en matière de santé sexuelle et de dépistage du VIH (adolescents, hommes jeunes, patients de plus de 50 ans) restent difficiles à atteindre. L'instauration d'une consultation de prévention dédiée a été jugée appropriée par les experts pour favoriser l'abord de ces thématiques.

Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ?

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Book Synopsis Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ? by : Claire Couturier

Download or read book Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ? written by Claire Couturier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) fait partie de l'arsenal de la prévention combinée, disponible depuis maintenant 7 ans en France. Elle est un levier majeur dans la lutte contre l'épidémie du VIH, mais sa couverture reste encore insuffisante. Depuis le 1 juin 2021, son initiation est possible par tout médecin, y compris les médecins généralistes. Cette nouvelle recommandation émise par la Haute Autorité de Santé (HAS) a pour objectif de permettre une plus grande accessibilité pour toutes les populations concernées en France. Objectifs : évaluer l'influence que cette nouvelle autorisation a eue sur les connaissances et les pratiques cliniques des médecins généralistes exerçant en région PACA. Appréhender les freins et les leviers à sa prescription dans un second temps. Matériel et méthode : une étude observationnelle quantitative à visée descriptive a été réalisée auprès des médecins généralistes de la région PACA ayant une activité libérale. Elle a été conduite à l'aide d'un questionnaire en ligne diffusé sur une période de 3 mois, de début février 2022 à fin avril 2022. Résultats : 185 participants ont été inclus dans notre étude. Parmi les répondants : 71% avaient une connaissance limitée sur la PrEP et seulement 8% l'avait déjà prescrite. En dépit de ce constat, on a pu agréablement constater que les médecins généralistes l'incluaient progressivement dans leurs pratiques. En effet, 15,7% des répondants suivaient de façon régulière des patients utilisant la PrEP. De plus, 12,3% des participants avaient initié la PrEP chez l'un de leurs patients, bien que la moitié se soit retrouvée face à des difficultés pour la prescrire. Lors de notre étude, les connaissances sur la PrEP, le suivi de patients et le fait d'avoir été questionné sur ce sujet étaient significativement associées au fait de l'avoir renouvelée et par extension initiée. Le principal frein à l'utilisation de la PrEP tant chez les prescripteurs que les non-prescripteurs de notre étude, était le manque de formation et de connaissance à son sujet (63%). A contrario, le renforcement de la diffusion des différents outils déjà mis à disposition pour la formation des médecins généralistes ainsi que la mise en place d'un suivi alterné avec un spécialiste en infectiologie ou en santé sexuelle ressortaient comme les principaux outils qui pourraient aider les médecins généralistes à prescrire la PrEP. Conclusion : la PrEP est un outil de prévention ayant montré son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH. Elle trouve lentement sa place dans la pratique clinique des médecins généralistes de la région PACA, malgré une intégration plus marquée en milieu urbain et dans les zones de forte population. La majeure partie des freins s'opposant à sa prescription était directement en lien avec la faible connaissance des prescripteurs sur le sujet. Il est donc nécessaire de mobiliser les différents canaux de l'information professionnelle des médecins pour accroître leurs connaissances de celle-ci. La formation des professionnels de santé s'avère être le pilier central à une plus large diffusion de la PrEP.

La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022

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Book Synopsis La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022 by : Romain Poussin (Médecin).)

Download or read book La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022 written by Romain Poussin (Médecin).) and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PrEP) en médecine générale en Normandie en 2022 étude quantitative sur les pratiques actuelles et futures. Introduction Le médecin généraliste peut initier la PrEP depuis juin 2021, alors que le suivi se faisait auparavant principalement dans des services spécialisés. La PrEP est majoritairement prescrite à des hommes urbains ayant des relations sexuelles avec des hommes. La Normandie est caractérisée par une densité médicale faible, mais elle n'est pourtant pas indemne de nouvelles contaminations par le VIH. L'obiectif de l'étude est de décrire l'expérience et les perspectives des médecins généralistes de la région normande concernant la PrEP. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive par auto-questionnaire en ligne dont le lien a été transmis par e-mail et par les réseaux sociaux auprès de médecins généralistes (internes, remplaçants, collaborateurs et installés) de Normandie de juin 2021 à mai 2022. Les 29 questions portaient sur la connaissance, l'expérience, l'opinion, les perspectives, les freins et les besoins concernant la PrEP, ainsi que l'abord de la santé sexuelle. Résultats : Parmi les 294 médecins répondeurs, 81,6 % ont connaissance de la PrEP dont 55,4 % savent qu'ils peuvent l'initier et 80,8 % la renouveler. L'âge inférieur à 45 ans et le travail en association sont associés à une meilleure connaissance de la PrEP (p

Prophylaxie pré-exposition au VIH

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Book Synopsis Prophylaxie pré-exposition au VIH by : Rémi Huard

Download or read book Prophylaxie pré-exposition au VIH written by Rémi Huard and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le virus de l'immunodéficience humaine reste l'un des principaux problèmes de santé publique dans le monde. Les moyens de lutte contre le syndrome d'immunodéficience acquise n'ont cessé de se diversifier au cours des dernières décennies, aussi bien en curatif qu'en préventif. En tant que pharmacien d'officine, nous pouvons y être confrontés tous les jours par la dispensation d'un traitement antirétroviral ou par la délivrance de conseils. Nous nous intéressons à une méthode de prévention récente : la prophylaxie pré-exposition au VIH, à travers une enquête réalisée auprès de patients. L'objectif est de recueillir des données concernant l'observance des patients, les effets indésirables apparus, la dispensation de leur traitement dans les officines ainsi que leurs attentes et leur ressenti vis-à-vis des pharmaciens afin que ces derniers, en tant que professionnels de santé de proximité, soient capables d'accompagner le patient. Abstract : The human immunodeficiency virus remains one of the world's most significant public health challenges. Resources to cope with the acquired immunodeficiency syndrome have been constantly diversify over the last decade, both preventive care and treatment. As a pharmacist, we might be faced with medicine dispensation and guidance every day. We will focus on a recent method of prevention : the pre-exposure prophylaxis with a patient survey. The aim is to collect data on the observance, adverse effects, the distribution of treatment, their expectations and their feelings in order to be able to assist patients, as health professionals.