Analyse Des Freins A La Prescription Et Au Suivi De La Prophylaxie Preexposition Au Vih Par Antiretroviraux Prep En Medecine Generale Etude Quantitative Dun Echantillon De Medecins Generalistes Sur Le Territoire Francais

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Analyse des freins à la prescription et au suivi de la « prophylaxie préexposition » au VIH par antirétroviraux (PREP) en médecine générale : étude quantitative d'un échantillon de médecins généralistes sur le territoire français

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Author : Chiarabini Thibault
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ISBN 13 :
Total Pages : 69 pages
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Book Synopsis Analyse des freins à la prescription et au suivi de la « prophylaxie préexposition » au VIH par antirétroviraux (PREP) en médecine générale : étude quantitative d'un échantillon de médecins généralistes sur le territoire français by : Chiarabini Thibault

Download or read book Analyse des freins à la prescription et au suivi de la « prophylaxie préexposition » au VIH par antirétroviraux (PREP) en médecine générale : étude quantitative d'un échantillon de médecins généralistes sur le territoire français written by Chiarabini Thibault and published by . This book was released on 2019 with total page 69 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chimioprophylaxie préexposition « PrEP » est un nouvel outil de prévention pour la lutte contre le VIH pour les populations à haut risque depuis 2016 en France. De primo-prescription en CeGIDD ou hospitalière, son renouvellement et suivi sont un enjeu de la médecine générale. L'analyse des freins à cette prescription et à son suivi en médecine générale est indispensable pour orienter les actions de santé publique afin d'atteindre les objectifs nécessaires pour observer l'infléchissement des nouvelles contaminations. Nous avons interrogé en e-mailing par un questionnaire en ligne, un échantillon de médecins généralistes sur le territoire français d'août à octobre 2018. 351 ont répondu, avec un taux de réponse estimé à 11%, La plupart des médecins étaient favorables (88,9%) à la PrEP mais seulement 6,3% étaient prescripteurs et 12,8% d'entre eux, effectuaient un suivi. La principale caractéristique des prescripteurs était un score de connaissance élevé de la PrEP (14,5% parmi le 3ème tercile) alors que les non prescripteurs s'auto-évaluaient pour 97% d'entre eux, comme ayant une connaissance faible très faible. Les freins à la prescription significativement plus représentés chez les non-adhérents étaient l'absence de formation reçue (90,6% vs 59,1% chez les adhérents, p

Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale

Author : Lucile Meura
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Book Synopsis Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale by : Lucile Meura

Download or read book Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale written by Lucile Meura and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) est un outil de prévention contre le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Bien que 97% des patients sous PrEP soient des Hommes ayant des relations sexuelles avec des Hommes (HSH), cette prophylaxie est recommandée à toute personne potentiellement exposée au VIH. Initiée exclusivement en milieu hospitalier avant avril 2021, elle peut maintenant être débutée et renouvelée par tout médecin. Cependant, la PrEP reste majoritairement prescrite en milieu hospitalier, et à ce jour, la position des prépeurs concernant les prescripteurs est peu étudiée. Objectif : L'objectif de l'étude était d'évaluer les freins et les possibilités de développement de prescription de la PrEP en médecine générale (MG), du point de vue de ses usagers. Méthodologie : Une étude qualitative a été réalisée auprès de personnes sous PrEP vivant en France métropolitaine, à l'aide d'entretiens semi-dirigés individuels, entre novembre 2021 et février 2022. L'analyse des données a été faite de manière inductive, en double aveugle puis par triangulation des données, à l'aide du logiciel NVivo. Résultats : 12 prépeurs ont été interrogés. La MG apporte une facilité d'accès à la PrEP et un lien avec le reste du suivi médical. Les prépeurs encouragent son développement, à condition d'une formation nécessaire, et d'une attitude bienveillante et sans jugement du médecin, principaux freins à son développement. Il est suggéré de systématiser l'abord de la santé sexuelle en consultation, pour identifier les patients éligibles à la PrEP. La diffusion et la visibilité de l'information sont à développer concernant la PrEP, peu connue dans la population générale. Conclusion : Devant un nombre croissant de consultations PrEP, la complémentarité entre MG et CeGIDDs est une force sur laquelle s'appuyer. La place privilégiée du médecin généraliste dans l'accès aux soins lui donne un rôle central dans le développement de la PrEP. L'uniformisation des protocoles entre prescripteurs, et la mise en place d'un “carnet PrEP”, pourraient faciliter la continuité du suivi. L'ouverture du médecin aux questions de santé sexuelle pourrait être rendue plus visible. Un label “gay-friendly”, un répertoire de médecins prescripteurs de PrEP, seraient des outils à développer.

Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne

Author : Sarah Quicray
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ISBN 13 :
Total Pages : 114 pages
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Book Synopsis Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne by : Sarah Quicray

Download or read book Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne written by Sarah Quicray and published by . This book was released on 2021 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La PrEP ou Prophylaxie Pré-Exposition au VIH est un traitement préventif antirétroviral indiqué chez des personnes estimées à risque élevé de s'infecter par le VIH. Un premier traitement (emtricitabine-ténofovir) dispose d'une AMM en prévention depuis le début de l'année 2017. Son efficacité préventive est très élevée. Initialement réservée à la primo prescription hospitalière, la PrEP s'est élargie à une prescription en ville en Juin 2021. L'objectif principal de ce travail est l'étude des freins potentiels à la prescription initiale de la PrEP par les médecins généralistes de Bretagne. L'objectif secondaire est de décrire la place du médecin généraliste dans le parcours et suivi des patients prenant la PrEP, à partir de questionnaires menés auprès des personnes sous PrEP. Une enquête a ainsi pu être menée auprès de 181 médecins généralistes et 30 personnes sous PrEP. Concernant l'enquête auprès des médecins, le frein principal rapporté à la future prescription ou au suivi de la PrEP par les médecins généralistes est le manque de connaissances sur cette modalité de prévention. Pour l'enquête concernant les personnes sous PrEP, il ressort qu'aborder les questions autour de la santé sexuelle avec son médecin traitant reste difficile pour une partie d'entre elle, mais que de nombreuses personnes sont prêtes à être suivies par leur médecin généraliste pour le renouvellement de la PrEP et le suivi régulier de celle-ci. La PrEP étant maintenant disponible en prescription de ville, il s'agit de renforcer la confiance et le lien patient-médecin généraliste dans le domaine de la santé sexuelle. Cela permettra de favoriser la prescription de la PrEP quand elle est nécessaire, mais également d'aborder plus facilement les questions de bonne santé sexuelle, de dépistage et de prévention.

Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône

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Author : Nicolas Bally
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Book Synopsis Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône by : Nicolas Bally

Download or read book Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône written by Nicolas Bally and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH est une méthode de prévention efficace. Elle consiste à prendre un traitement antirétroviral quotidiennement, ou à la demande. Elle s'adresse aux personnes les plus à risque et est, en France, très majoritairement utilisée par les « hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes » (HSH). Le nombre de personnes sous PrEP est en augmentation constante. La prescription est initiée dans les CeGIDD ou en milieu hospitalier, et peut être renouvelée par le médecin généraliste dans un délai de 1 an. Étant en première ligne, les médecins généralistes ont un rôle important dans la prévention. Ils ont aujourd'hui une vraie place dans la prescription et l'accompagnement des patients « PrEPeur ». Pourtant, très peu de patients ont recours à leurs médecins généralistes pour le renouvellement de ce traitement préventif. Ce phénomène semble multifactoriel : manque d'information aux généralistes et aux patients, représentations péjoratives à propos de ce traitement, difficultés à aborder le sujet de la sexualité chez les médecins mais aussi chez les patients. Objectif : l'objectif principal de ce travail est d'étudier les connaissances des médecins généralistes des Bouches du Rhône à propos de la PrEP. Les objectifs secondaires sont d'étudier les représentations et attitudes de cette même population à propos de ce traitement préventif. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude quantitative exploratoire à visée descriptive réalisée auprès de médecins généralistes des Bouches du Rhône entre juillet 2019 et janvier 2020. Les critères d'inclusions étaient : les médecins généralistes, en activité en maison médicale, en cabinet d'associés ou seuls, dans le département des Bouches du Rhône. Les médecins ayant une activité exclusive hors du champ de la médecine générale de ville ont été exclus. Résultats : l'étude a eu un taux de réponse de près de 33 %, avec une part de médecins plus jeune et un taux de femme plus élevé par rapport à la population générale des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône. Il y avait 58 médecins sur les 103 interrogés qui connaissaient la PrEP (soit 56,3%). Parmi eux, près de 80 % connaissaient bien ou partiellement les indications, et 50 % le protocole de prescription. Ils avaient été informés pour le plus grand nombre par des revues de littérature ou la presse générale. Les médecins avaient globalement un avis positif sur le traitement, et plus de 80 % de la totalité recommandaient le traitement. Les raisons poussant à ne pas la recommander étaient a crainte de la recrudescence des IST et la crainte de la baisse de l'utilisation du préservatif. Les médecins les plus âgés étaient moins informés de son existence et donc moins enclins à recommander ce traitement. Conclusion : le taux de médecins des Bouches-du-Rhône connaissant la PrEP était insuffisant, quatre ans après sa mise en place. Il semble important de donner davantage de moyens aux médecins généralistes de s'emparer de cet outil de prévention en améliorant la formation et en facilitant l'abord de la santé sexuelle lors des consultations.

Etat des connaissances sur la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) et des habitudes de dépistage des IST

Author : May Gilles
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Total Pages : 204 pages
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Book Synopsis Etat des connaissances sur la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) et des habitudes de dépistage des IST by : May Gilles

Download or read book Etat des connaissances sur la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) et des habitudes de dépistage des IST written by May Gilles and published by . This book was released on 2020 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La stratégie de prévention combinée, notamment appliquée aux populations clés, est devenue le mot d’ordre dans la lutte contre le VIH. La diffusion de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) en est un outil central. Trois ans après l’élargissement du suivi de la PrEP (avec un renouvellement de prescription possible en parallèle d’un dépistage trimestriel des IST) par les médecins généralistes, l’objectif de notre travail est d’analyser les connaissances des généralistes des Hauts-de-France sur cette prévention médicamenteuse et leurs habitudes de dépistage des IST. Méthode : Cette étude quantitative observationnelle transversale a été menée de février à mai 2020 en utilisant un questionnaire anonyme adressé par voie postale à un échantillon de 3007 médecins généralistes exerçant dans la région. Résultats : 444 questionnaires-réponses (14,8%) ont été inclus, dont 253 rédigés par des généralistes de sexe masculin (57%). L’âge médian est de 47ans. La médiane d’intérêt donnée par l’ensemble des interrogés pour le suivi de la PrEP en médecine générale est de 7/10. 160 médecins généralistes de l’étude (36 %) discernent les principes de la PrEP, 160 en connaissent seulement l’intitulé (36%) et 124 (28%) n’en ont pas du tout connaissance. Parmi les 160 généralistes connaissant la PrEP : 72% la considèrent comme un moyen de prévention complémentaire efficace contre le VIH, 30% l’ont connu par un patient et 34% déclarent au moins un patient usager de PrEP. Les médecins généralistes connaissant la PrEP sont plus nombreux à être thésés depuis moins de 10 ans, sont plus nombreux à déclarer recevoir des HSH en consultation et ont des habitudes de dépistage mieux alignées sur les recommandations des sociétés savantes que ceux ne la connaissant pas. Conclusion : Bien que la PrEP reste méconnue des médecins généralistes, on constate un enthousiasme de ceux-ci à y être impliqués. La formation des professionnels de santé à cette prophylaxie et l’accentuation du rôle du médecin généraliste dans la prévention sont des enjeux majeurs de sa diffusion, et de l’optimisation de la lutte contre le VIH.

La Prophylaxie Pré Exposition au VIH (PrEP) : acceptabilité et faisabilité en médecine générale

Author : Thibault Orriere
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Book Synopsis La Prophylaxie Pré Exposition au VIH (PrEP) : acceptabilité et faisabilité en médecine générale by : Thibault Orriere

Download or read book La Prophylaxie Pré Exposition au VIH (PrEP) : acceptabilité et faisabilité en médecine générale written by Thibault Orriere and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En 2019 en France, la primo-prescription et le renouvellement de la prophylaxie pré-exposition du VIH (PrEP) sont quasi exclusivement réalisés à l'hôpital ou en CeGIDD. Ces filières sont saturées et le dispositif PrEP touche peu actuellement les populations qu'il faudrait cibler en dehors des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). L'implémentation de la PrEP en médecine générale pourrait permettre d'optimiser son efficacité collective. L'objectif de notre étude était d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de la PrEP en médecine générale (renouvellement et primo-prescription), au sein d'un groupe d'usagers de la PrEP (PrEPeurs) suivi dans un hôpital universitaire parisien, et au sein d'un groupe de médecins généralistes installé sur le territoire des PrEPeurs ayant répondu à l'enquête. Matériel et Méthode • Il s'agit d'une enquête mono centrique basée sur l'auto-administration d'un questionnaire auprès de PrEPeurs (en consultation de Maladies Infectieuses de l'hôpital Pitié-Salpêtrière, entre les 26 mars et 26 juin 2019) et auprès de médecins généralistes (par voie postale, les médecins exerçant sur le lieu de domiciliation des PrEPeurs interrogés, entre les 18 juin et 30 juillet 2019). Résultats : Parmi les 227 PrEPeurs ayant répondu à l'enquête, 940/0 avaient un médecin traitant déclaré à la Sécurité Sociale. Plus de la moitié (580/0) ne savait pas que la PrEP pouvait être renouvelée par un médecin généraliste. Néanmoins, 41 0/0 affirmaient être favorables au renouvellement de la PrEP en ville (seuls 100/0 1'avaient expérimentée). 320/0 des répondants étaient favorables à la primo-prescription de la PrEP en ville, et cette proportion était plus forte parmi les répondants vivant en dehors de Paris intra-muros et/ou nés à l'étranger (41 % et 420/0, p

Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP)

Author : Caroline Leroy
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Book Synopsis Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) by : Caroline Leroy

Download or read book Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) written by Caroline Leroy and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Environ 35 000 personnes bénéficiaient d'une PrEP en 2019 en France. Pourtant, le taux de nouvelles contaminations par le VIH reste stable et les occasions manquées de PrEP semblent nombreuses. Sa prescription a régressé en 2021 durant la pandémie de COVID 19. Afin d'augmenter l'accessibilité à ce médicament, les médecins généralistes ont la possibilité d'initier cette prophylaxie depuis juin 2021. Cette étude a pour but de recueillir le ressenti des médecins généralistes sur l'extension de la primo-prescription en soins primaires. Méthode : Etude qualitative menée auprès de 12 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais recrutés par effet boule de neige de mai 2021 à février 2022. La saturation des données a été obtenue après 10 entretiens consolidés par 2 supplémentaires. Les entretiens ont été codés sur le logiciel N Vivo ® et analysés selon un modèle inspiré de la théorisation ancrée. Une triangulation des données a été réalisée. Résultats : Parmi l'effectif recruté, 17 % avaient déjà primo-prescrit la PrEP en médecine libérale. Trois axes se dégagent des entretiens. En premier lieu, les médecins généralistes interrogés soulevaient la nécessité d'aborder la santé sexuelle pour aborder la PrEP : un sujet connoté de tabou et de gêne. Ils soulignaient le besoin de libérer le dialogue entre le soignant et le soigné. Dans un second temps, les praticiens faisaient état d'un manque de diffusion de l'informations et de connaissances autour de cette prophylaxie. Ce défaut de savoir est largement identifié comme un frein à la primo-prescription de la PrEP en médecine générale. Ils énonçaient de nombreuses pistes d'amélioration pour diffuser l'informations auprès des médecins mais aussi des patients. Les ressources sur Internet sont particulièrement appréciées. Enfin, comme toute nouvelle pratique, la PrEP bouscule les habitudes des médecins généralistes. Ils exprimaient spontanément de nombreuses solutions pour l'intégrer facilement dans leurs consultations. On peut citer la proposition de consultations dédiées, un temps de consultation plus long ou encore une délégation de l'éducation thérapeutique. Ils souhaitaient pouvoir continuer à être épaulés par les médecins spécialistes et à adresser leurs patients en cas de besoin. Conclusion : La PrEP est accueillie avec attrait par les médecins généralistes. Elle représente pour eux une nécessité et une opportunité d'ouvrir le dialogue sur la santé sexuelle et permet une entrée dans un suivi rapproché rythmé de dépistage. Elle reste cependant une pratique encore peu mise en place dans les cabinets, en partie par méconnaissance théorique et pratique. Les médecins généralistes restent optimistes sur l'avenir de la PrEP, et persuadés que le temps est un facteur clé dans son implantation en soins primaires.

Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ?

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Author : Claire Couturier
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Book Synopsis Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ? by : Claire Couturier

Download or read book Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ? written by Claire Couturier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) fait partie de l'arsenal de la prévention combinée, disponible depuis maintenant 7 ans en France. Elle est un levier majeur dans la lutte contre l'épidémie du VIH, mais sa couverture reste encore insuffisante. Depuis le 1 juin 2021, son initiation est possible par tout médecin, y compris les médecins généralistes. Cette nouvelle recommandation émise par la Haute Autorité de Santé (HAS) a pour objectif de permettre une plus grande accessibilité pour toutes les populations concernées en France. Objectifs : évaluer l'influence que cette nouvelle autorisation a eue sur les connaissances et les pratiques cliniques des médecins généralistes exerçant en région PACA. Appréhender les freins et les leviers à sa prescription dans un second temps. Matériel et méthode : une étude observationnelle quantitative à visée descriptive a été réalisée auprès des médecins généralistes de la région PACA ayant une activité libérale. Elle a été conduite à l'aide d'un questionnaire en ligne diffusé sur une période de 3 mois, de début février 2022 à fin avril 2022. Résultats : 185 participants ont été inclus dans notre étude. Parmi les répondants : 71% avaient une connaissance limitée sur la PrEP et seulement 8% l'avait déjà prescrite. En dépit de ce constat, on a pu agréablement constater que les médecins généralistes l'incluaient progressivement dans leurs pratiques. En effet, 15,7% des répondants suivaient de façon régulière des patients utilisant la PrEP. De plus, 12,3% des participants avaient initié la PrEP chez l'un de leurs patients, bien que la moitié se soit retrouvée face à des difficultés pour la prescrire. Lors de notre étude, les connaissances sur la PrEP, le suivi de patients et le fait d'avoir été questionné sur ce sujet étaient significativement associées au fait de l'avoir renouvelée et par extension initiée. Le principal frein à l'utilisation de la PrEP tant chez les prescripteurs que les non-prescripteurs de notre étude, était le manque de formation et de connaissance à son sujet (63%). A contrario, le renforcement de la diffusion des différents outils déjà mis à disposition pour la formation des médecins généralistes ainsi que la mise en place d'un suivi alterné avec un spécialiste en infectiologie ou en santé sexuelle ressortaient comme les principaux outils qui pourraient aider les médecins généralistes à prescrire la PrEP. Conclusion : la PrEP est un outil de prévention ayant montré son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH. Elle trouve lentement sa place dans la pratique clinique des médecins généralistes de la région PACA, malgré une intégration plus marquée en milieu urbain et dans les zones de forte population. La majeure partie des freins s'opposant à sa prescription était directement en lien avec la faible connaissance des prescripteurs sur le sujet. Il est donc nécessaire de mobiliser les différents canaux de l'information professionnelle des médecins pour accroître leurs connaissances de celle-ci. La formation des professionnels de santé s'avère être le pilier central à une plus large diffusion de la PrEP.

Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon

Author : Sylvain Rouches
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Book Synopsis Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon by : Sylvain Rouches

Download or read book Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon written by Sylvain Rouches and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La PrEP est un traitement antirétroviral prophylactique du VIH destiné aux patients qui ne mettent pas systématiquement le préservatif lors des rapports sexuels et qui sont particulièrement exposés au virus. Afin de faciliter l'accès des patients à la PrEP, sa primo-prescription sera possible par les médecins généralistes français courant 2021. Plusieurs études ont montré que les médecins généralistes français connaissaient mal ce traitement et étaient réticents à le prescrire par manque de formation. Aucune étude ne s'était penchée sur les connaissances des internes de médecine générale sur ce sujet. Nous avons mis en place une formation en ligne sur la prescription et le suivi de la PrEP en soins primaires destinée aux internes de médecine générale de Lyon. Ce e-learning, d'une durée d'une heure, est divisé en trois parties, chacune composée de diaporamas de cours et de cas cliniques en QCM adaptés à la médecine de ville. L'objectif principal était d'évaluer l'évolution des connaissances sur ce sujet via un QCM de connaissance avant et immédiatement après la formation. Sur les 458 internes de médecine générale lyonnais, 70 ont réalisé le test préformation, 48 ont débuté le e-learning et 45 l'ont réalisé en entier. La moyenne obtenue aux QCM avant la formation est de 1,69/5 points et de 4,67/5 points après la formation (p

Développement d'un prototype de fiche récapitulative pour la prescription de la PrEP pour les médecins généralistes de Loire Atlantique

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Author : Marie Servel
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Book Synopsis Développement d'un prototype de fiche récapitulative pour la prescription de la PrEP pour les médecins généralistes de Loire Atlantique by : Marie Servel

Download or read book Développement d'un prototype de fiche récapitulative pour la prescription de la PrEP pour les médecins généralistes de Loire Atlantique written by Marie Servel and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'infection par le VIH reste un enjeu de santé publique. La prophylaxie pré-exposition au VIH, la PrEP, est un outil efficace de la prévention diversifiée, basée sur l'utilisation d'un médicament antirétroviral pour empêcher l'infection des cellules par le VIH. Malgré une augmentation croissante des utilisateurs de la PrEP, le nombre de personnes qui pourraient en bénéficier n'est pas atteint. Suite à une communication institutionnelle ciblant majoritairement les HSH, la prescription de la PrEP s'est principalement limitée à ce public. Depuis le 1er juin 2021, la PrEP peut être primo prescrite par tout médecin. Une enquête auprès des médecins généralistes de Loire-Atlantique met en évidence le souhait d'une fiche récapitulative pour faciliter les consultations abordant la PrEP. Matériels et méthodes : Nous avons développé un prototype de fiche récapitulative répondant aux critères de qualité du référentiel de l'INPES, en synthétisant les recommandations actuelles sur la PrEP. Son contenu et sa forme ont ensuite été validés par des experts de la PrEP du centre de référence de proximité (CHU Nantes). Le document a été travaillé par une graphiste pour l'optimiser. Ensuite, le prototype a été soumis à un échantillon de médecins généralistes de Loire Atlantique afin d'explorer leur expérience d'utilisation de notre fiche. Un questionnaire anonymisé en ligne, utilisant l'échelle de Likert pour la majorité des réponses, a été adressé par mail d'août à septembre 2022. Il s'agit d'une enquête observationnelle, prospective, quantitative à visée descriptive. Résultats : Nous avons élaboré un prototype final, récapitulant les points clés pour prescrire et suivre un utilisateur de PrEP. 23 participations au questionnaire ont été analysées. La majorité des participants ont déclaré être satisfaits de l'ergonomie du prototype proposé. Dans l'échantillon de médecins interrogés, 48% connaissaient déjà au minimum assez bien la PrEP. 91% des participants ont trouvé cette fiche utile à leur pratique. 96% ont déclaré qu'elle leur permettra d'échanger plus facilement autour de la PrEP avec leurs patients. Après avoir expérimenté le prototype, 83% ont déclaré se sentir plus à l'aise pour prescrire la PrEP et la même proportion pense l'utiliser à l'avenir. Conclusion : Nous avons développé une fiche récapitulant l'ensemble des points clés pour aider au suivi et à la prescription de la PrEP en médecine générale en Loire-Atlantique. Cela a permis de promouvoir la prescription et le suivi de la PrEP auprès des médecins généralistes et de les informer sur les ressources disponibles sur le territoire. Ce travail montre que les médecins interrogés, dont le niveau de connaissance préalable de la PrEP était bien réparti, sont en grande majorité satisfaits de la fiche proposée et ont pour projet de l'utiliser dans leur pratique future. Il est nécessaire de renforcer la communication autour de la santé sexuelle et notamment de la PrEP pour qu'elle soit proposée comme un outil de prévention contre le VIH pouvant être utile à chacun à un moment de sa vie sexuelle.

Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien

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Author : Florian Caselli
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Book Synopsis Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien by : Florian Caselli

Download or read book Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien written by Florian Caselli and published by . This book was released on 2020 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La PrEP est une modalité de prévention de l’infection à VIH disponible en France depuis 2016. Le renouvellement et bientôt la primo-prescription sont réalisables par le médecin traitant. L’objectif était de décrire les évènements survenus et consécutifs à la prescription de PrEP sur la vie sexuelle de patients pris en charge par les généralistes du centre de santé sexuelle parisien le 190. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective. Le recrutement a concerné les patients ayant bénéficié d’une primo-prescription PrEP au 190 du 11/07/2016 au 31/07/2017. Les données de chaque consultation ont été extraites des dossiers informatisés sur 24 mois de suivi. Résultats 415 patients ont été recrutés, 3567 consultations de médecine générale recensées, pour un suivi de 621.4 personnes-années. 1 séroconversion a été observée (patient ayant arrêté la PrEP 7 mois avant). A chaque consultation, le pourcentage de patients ayant au moins 1 IST est stable (27.7 à 32.8%). Plus les patients sont jeunes, plus ils sont exposés aux IST (Rho=-0.161) et à risque de perte de vue (âge 34vs37,p

Perception de la PrEP par un échantillon de population exposée au risque du VIH

Author : Othilia Berion
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Book Synopsis Perception de la PrEP par un échantillon de population exposée au risque du VIH by : Othilia Berion

Download or read book Perception de la PrEP par un échantillon de population exposée au risque du VIH written by Othilia Berion and published by . This book was released on 2020 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la chimioprophylaxie préexposition « PrEP » est un nouvel outil de prévention dans la lutte contre le VIH pour les populations à haut risque, disponible depuis 2016 en France. Bénéficiant d’une primo-prescription en milieu hospitalier ou en CeGIDD, son renouvellement et son suivi représentent aujourd’hui un enjeu important de la médecine générale. L’objectif de cette étude est d’analyser la perception de la PrEP par une partie de la population cible, les HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes), pour orienter les actions de santé publique et les messages véhiculés lors des consultations médicales à thématique sexuelle, afin de lutter plus efficacement contre la propagation du VIH en France. Méthode : pour répondre à notre problématique, nous avons interrogé, par l’intermédiaire d’un autoquestionnaire, un échantillon d’HSH consultants dans un centre de santé parisien : le service de maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital Saint-Antoine d’août 2019 à janvier 2020. Ainsi, 90 patients ont été recrutés et répartis en trois groupes : 30 dans le groupe sous PrEP, 30 dans le groupe en arrêt de PrEP et 30 dans le groupe refusant la PrEP. Résultats : chez les « PrEPeurs », 100 % déclaraient être satisfaits de la prophylaxie. Pour 80 % d’entre eux la PrEP suscitait le sentiment d’une sexualité plus décomplexée, pour 83.3 % un sentiment de bien être sexuel, pour 96.7 % la possibilité d’avoir un suivi régulier associé à un dépistage systématique des IST et pour 96.7 % un sentiment de sécurité plus important vis-à-vis des risques liés à l’activité sexuelle. Toutefois, 73.7 % redoutaient une diminution du port du préservatif et 68.4 % un risque d’effets secondaires du traitement. Chez les patients ayant arrêté la PrEP, 60% avaient développé une aversion pour la prise quotidienne du traitement et 53.3 % redoutaient la diminution du port du préservatif. 50 % d’entre eux craignaient une recrudescence des IST. Chez les refus de PrEP, 76.7% déclaraient avoir des rapports toujours protégés et 63.3 % estimaient ne pas en avoir besoin. 56.7 % craignaient de ressentir les effets secondaires du médicament. 53.3 % appréhendaient que le traitement ne soit pas efficace à 100 %, 70 % avaient le sentiment d’être mieux protégé par le préservatif que par la PrEP et 70 % redoutaient de contracter d’autres IST. Conclusion : cette étude souligne l’adhésion encore mitigée à la PrEP au sein des HSH parisiens et d’Ile de France, les plus concernés par le traitement. Une analyse rigoureuse des différents freins entravant l’accès à la PrEP des individus cibles permettrait sans doute de fournir aux professionnels hospitaliers et médecins généralistes concernés, les clés de réponses indispensables à une prise en charge adaptée et personnalisée aux différents profils des patients concernés par le traitement prophylactique rencontrés au cours de leurs consultations.

Primo-prescription et suivi de la PrEP en médecine de ville

Author : Margaud Deloire
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 90 pages
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Book Synopsis Primo-prescription et suivi de la PrEP en médecine de ville by : Margaud Deloire

Download or read book Primo-prescription et suivi de la PrEP en médecine de ville written by Margaud Deloire and published by . This book was released on 2022 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La PrEP est un moyen de prévention contre le VIH, basée sur l'utilisation d'un médicament antirétroviral, le ténofovir disoproxil et emtricitabine (Truvada® ou génériques) à prendre au cours d'une période à risque de contamination. Les populations considérées comme à haut risque de contamination au VIH ont été pour le moment les plus ciblées : les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et les usagers de drogues psycho-actives lors des rapports sexuels. La PrEP s'est largement développée dans la région Pays de la Loire avec une augmentation de 73% en 2019. Depuis le 1er juin 2021 tous les médecins peuvent initier la prescription de la PrEP, jusqu'alors réservée aux médecins spécialisés dans la prise en charge du VIH exerçant dans un service hospitalier ou un CeGIDD. Les médecins généralistes pouvaient effectuer le suivi et le renouvellement de la PrEP. Malgré une augmentation croissante, le nombre d'utilisateurs de la PrEP est en dessous du nombre de personnes qui pourraient en bénéficier et les médecins généralistes exerçant en libéral sont en 1ère ligne dans le parcours de soin pour promouvoir la santé sexuelle et repérer les patients éligibles à la PrEP. Cette prise en charge, nouvelle pour les médecins libéraux, a justifié cette enquête qui a permis de recueillir les données du suivi réalisé en ville. Mieux connaître la pratique des médecins généralistes, leurs difficultés et leurs attentes pour réaliser ces consultations est essentiel afin de les accompagner dans cette démarche de prévention et d'ainsi faciliter l'accès à la PrEP et lutter contre le VIH. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative, descriptive, de prévalence. Cette enquête de pratiques a été réalisée auprès des médecins généralistes du département de Loire Atlantique, travaillant dans un cabinet libéral et suivant au moins 2 utilisateurs de PrEP de la file active de personnes suivies au CHU. Le support de l'étude était un questionnaire anonymisé réalisé via un formulaire en ligne et adressé par mail aux médecins de février à juillet 2021. A la fin de l'étude les données collectées ont été analysées sous forme de pourcentages et fréquences. Résultats : 80 adresses mails ont été recueillies et 40 participations au questionnaire ont été analysées. Les caractéristiques socio-démographiques des médecins généralistes interrogés dans notre étude sont représentatives des médecins de Loire Atlantique. Le suivi réalisé est, dans l'ensemble, conforme aux recommandations. Les médecins généralistes interrogés seraient favorables à la réalisation de consultations de primo-prescription de la PrEP en cabinet en ville mais sont demandeurs d'une formation plus approfondie. La santé sexuelle est un sujet difficilement abordé en consultation et il est nécessaire de les sensibiliser et de les former aux questions de santé sexuelle et de prévention des risques liés à la sexualité. Conclusion : Cette étude a permis de sensibiliser les médecins de ville à la PrEP, au dépistage des IST et de les informer sur les ressources disponibles sur le territoire. Les médecins généralistes prescripteurs de PrEP permettent de réaliser un maillage territorial et d'améliorer la prise en charge des personnes et de favoriser l'accès à la PrEP tout en déchargeant la consultation hospitalière. Dans la volonté d'une prévention renforcée contre le VIH, il est nécessaire de renforcer la communication autour de cet outil et de le proposer à plus de patients éligibles, notamment aux femmes et aux hétérosexuels originaires d'Afrique Subsaharienne et d'inscrire la PrEP comme un outil de prévention contre le VIH pouvant être utile à chacun à un moment de sa vie sexuelle.

La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022

Author : Romain Poussin (Médecin).)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022 by : Romain Poussin (Médecin).)

Download or read book La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022 written by Romain Poussin (Médecin).) and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PrEP) en médecine générale en Normandie en 2022 étude quantitative sur les pratiques actuelles et futures. Introduction Le médecin généraliste peut initier la PrEP depuis juin 2021, alors que le suivi se faisait auparavant principalement dans des services spécialisés. La PrEP est majoritairement prescrite à des hommes urbains ayant des relations sexuelles avec des hommes. La Normandie est caractérisée par une densité médicale faible, mais elle n'est pourtant pas indemne de nouvelles contaminations par le VIH. L'obiectif de l'étude est de décrire l'expérience et les perspectives des médecins généralistes de la région normande concernant la PrEP. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive par auto-questionnaire en ligne dont le lien a été transmis par e-mail et par les réseaux sociaux auprès de médecins généralistes (internes, remplaçants, collaborateurs et installés) de Normandie de juin 2021 à mai 2022. Les 29 questions portaient sur la connaissance, l'expérience, l'opinion, les perspectives, les freins et les besoins concernant la PrEP, ainsi que l'abord de la santé sexuelle. Résultats : Parmi les 294 médecins répondeurs, 81,6 % ont connaissance de la PrEP dont 55,4 % savent qu'ils peuvent l'initier et 80,8 % la renouveler. L'âge inférieur à 45 ans et le travail en association sont associés à une meilleure connaissance de la PrEP (p

État des lieux des connaissances de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par les médecins généralistes en Basse-Normandie en 2022

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Author : Sylvain Levavasseur
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Book Synopsis État des lieux des connaissances de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par les médecins généralistes en Basse-Normandie en 2022 by : Sylvain Levavasseur

Download or read book État des lieux des connaissances de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par les médecins généralistes en Basse-Normandie en 2022 written by Sylvain Levavasseur and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'incidence élevée du VIH au niveau mondial et en France demeure un défi de santé publique majeur. Depuis 2017, la PrEP est devenue un élément clé de la prévention du VIH en France, prouvant son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH et bénéficiant de recommandations nationales. En tant qu'acteurs de première ligne, les médecins généralistes jouent un rôle essentiel dans la prévention du VIH, et à plus forte raison depuis qu'ils ont obtenu le droit de prescrire la PrEP en juin 2021. L'objectif de notre étude est d'évaluer les connaissances de la PrEP par les médecins généralistes de Basse-Normandie. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle descriptive quantitative transversale qui s'est déroulée du 15 novembre 2022 au 31 décembre 2022, avec l'envoi d'un questionnaire en ligne. Ont été inclus les médecins généralistes installés en Basse Normandie. Résultats : Le taux de réponse final de l'étude s'élève à 16,1%. Pratiquement tous les médecins (98,82%, N=83) déclarent suivre au moins l'une des populations à haut risque de contamination par le VIH, éligibles à la PrEP. Sur les 85 médecins interrogés, 72 d'entre eux (84,71%) sont familiers avec la PrEP. En ce qui concerne les connaissances concrètes de la PrEP : environ 24,71% (N=21) des médecins connaissent les modalités du traitement, 23,53% (N=20) connaissent les populations cibles, 54,12% (N=46) sont familiers avec les démarches préventives liées à la PrEP, et seulement 25,88% (N=22) ont une connaissance approfondie des modalités et du suivi de la PrEP. Cependant, aucun médecin n'a répondu correctement à tous les items concernant les connaissances de la PrEP. Environ 62,35% (N=53) des médecins interrogés sont conscients que la prescription de la PrEP peut être initiée par le médecin généraliste, et 67,06% (N=57) expriment leur volonté de recevoir une formation, principalement en ligne. Conclusion : Il est constaté que le niveau de connaissances de la PrEP parmi les médecins généralistes de Basse-Normandie est perfectible. Il semble donc essentiel de promouvoir une approche systématique de la sexualité et d'améliorer la formation des médecins généralistes en leur accordant les ressources financières et temporelles nécessaires, compte tenu de la diversité des sujets auxquels ils sont confrontés.

Prescription de prophylaxie pré-exposition au VIH par Truvada® en consultation pré-voyage par les médecins généralistes de Haute-Savoie

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Author : Allan Jourdan
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Book Synopsis Prescription de prophylaxie pré-exposition au VIH par Truvada® en consultation pré-voyage par les médecins généralistes de Haute-Savoie by : Allan Jourdan

Download or read book Prescription de prophylaxie pré-exposition au VIH par Truvada® en consultation pré-voyage par les médecins généralistes de Haute-Savoie written by Allan Jourdan and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Virus d'Immunodéficience Humaine (VIH) est une infection avec des conséquences majeures en termes de morbi-mortalité dont la diffusion a été influencée par le tourisme. Sa prévention doit faire partie intégrante de la Consultation Pré-Voyage (CPV) avec les autres IST. La Prophylaxie Pre-Exposition (PrEP) par Truvada® est une nouvelle méthode de prévention du VIH. Nous avons souhaité discuter la place de la PrEP dans le contexte de la CPV. L'objectif principal était de décrire la place de la PrEP comme prophylaxie au VIH en consultation pré-voyage (CPV) en médecine générale. L'objectif secondaire était d'identifier les modalités de prévention des IST. Une enquête de pratique par mail a été réalisé chez les médecins généralistes du département de Haute-Savoie entre mai 2018 et février 2019. 706 questionnaires ont été envoyés et 69 réponses obtenues. 5 médecins (7,2%) prescrivaient la PrEP. Les limites à sa prescription étaient de ne jamais avoir été confronté à ce type de demande (71,4%), la non-connaissance de cette indication (51,5%) et le manque de formation (44,4%). Seulement 14,7% des médecins ne réalisaient pas de prévention pour le VIH qui était l'infection la plus fréquemment abordée en CPV. Les médecins ayant fait l'expérience d'un séjour en zone à haut-risque de VIH (86,2%) étaient les plus sensibilisé à la prévention des IST. Les principaux conseils de préventions étaient dispensés mais l'information était essentiellement orale. Les médecins généralistes ne prescrivent pas la PrEP lors d'une CPV par manque d'information et d'expérience. L'accès à des sources de données et des formations concernant la prescription et la surveillance d'un patient sous PrEP pourraient réduire ces difficultés.

La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription

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Author : Vincent Bec-Verch
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Book Synopsis La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription by : Vincent Bec-Verch

Download or read book La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription written by Vincent Bec-Verch and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'épidémie du VIH est toujours active en France, mais depuis quelques années on assiste à une diversification des moyens de prévention afin de la contenir. Parmi ces nouvelles méthodes de prévention, la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) a montré son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH, et fait désormais l'objet de recommandations nationales. Sa couverture reste cependant insuffisante, et les médecins généralistes ont, de par leurs missions, un rôle central à jouer pour l'instauration de cette prophylaxie chez leurs patients. Objectifs : évaluer la proportion de médecins généralistes de la région PACA qui recommandent la PrEP à leurs patients à risque, en les adressant aux médecins spécialisés dans la prise en charge du VIH. Et secondairement mettre en lumière les facteurs limitant cette recommandation de la PrEP par les médecins généralistes. Matériels et méthodes : nous avons conduit une étude observationnelle descriptive quantitative auprès des médecins généralistes exerçant en région PACA, ayant une activité essentiellement libérale, à l'aide d'un questionnaire informatisé. Le recueil de données a eu lieu entre le 25 févier et le 5 mai 2020. Résultats : 384 médecins généralistes étaient inclus. Parmi les répondants : 20,6% avaient déjà recommandé la PrEP à un patient en l'adressant au spécialiste du VIH, 31,0% avaient déjà été questionnés par un patient sur cette prophylaxie, et 15,6% l'avaient déjà renouvelée. Les connaissances sur la PrEP étaient significativement associées aux trois volets de la pratique : avoir recommandé la PrEP (p