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A Propos Dune Etude Verticale Faite Sur Levaluation De La Prise En Charge De La Douleur A Lhopital De Salon De Provence
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Book Synopsis A propos d'une étude verticale faite sur l'évaluation de la prise en charge de la douleur à l'Hôpital de Salon-de-Provence by : Virginie Tourtour-Serra (Paule, Danielle)
Download or read book A propos d'une étude verticale faite sur l'évaluation de la prise en charge de la douleur à l'Hôpital de Salon-de-Provence written by Virginie Tourtour-Serra (Paule, Danielle) and published by . This book was released on 2003 with total page 376 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque by : Florian de Pertat-Zwiebel
Download or read book Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque written by Florian de Pertat-Zwiebel and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), rendue obligatoire par la Haute Autorité de Santé (HAS) vise à améliorer la qualité des soins. La pratique de l'anesthésie locorégionale comme traitement de la douleur post opératoire (DPO) est de plus en plus répandue. La levée de bloc analgésique (LBA) entraîne une douleur parfois difficile à traiter. Méthode : Un premier audit de la prise en charge de la DPO a été mis en place sur des patients ayant bénéficié d'un bloc analgésique en plus d'une anesthésie générale ou une rachianesthésie pour une chirurgie orthopédique. Les patients ont été hospitalisés à l'hôpital de Dunkerque entre juin et août 2014. Après une phase d'évaluation des résultats et d'élaboration d'un plan d'action, un audit de contrôle a été réalisé avec les mêmes critères d'inclusion en avril 2015. Résultats : 65% des patients ont présenté une DPO modérée à intense imputable à la LBA. 74% d'entre eux ont été informés de la LBA. Le patient a été correctement informé sur les antalgiques qui allaient être administrés (84%) et sur leurs modalités d'administration (68%). Les évaluations de la DPO étaient établies à partir d'échelles standardisées. Les actions correctrices mises en place après analyse des résultats de l'audit avaient pour but la prévention de la LBA. Il s'agissait d'améliorer l'information des équipes soignantes et du patient, que ce soit oralement ou par écrit. Des réunions d'information avec les équipes soignantes ont été mises en place. L'administration des coantalgiques était rendue systématique jusqu'à la LBA. 87% des patients interrogés lors de l'enquête de contrôle avaient été informés de la LBA et 59% avaient eu une DPO modérée à intense. La différence avec le premier audit était non significative. L'information des patients concernant la LBA et ses conséquences tend à être meilleure que dans le premier audit (87,5% vs 73,7%, p=0,31 non significatif). Conclusion : Cette EPP a permis de soulever le problème de la LBA et de proposer des actions de prévention comprenant l'information et l'administration des antalgiques. Une proportion importante de patients avait toujours une LBA douloureuse. Cette étude ne permettait pas une analyse qualitative des prescriptions médicales. Compte tenu de la fréquence de survenue de LBA douloureuse, il est possible qu'un ajustement de ces prescriptions soit nécessaire.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge des douleurs d'origine traumatique de la filière ambulatoire adulte des urgences du centre hospitalier de Mâcon by : Sébastien Pignot
Download or read book Evaluation de la prise en charge des douleurs d'origine traumatique de la filière ambulatoire adulte des urgences du centre hospitalier de Mâcon written by Sébastien Pignot and published by . This book was released on 2018 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail propose, par le biais d'une analyse de pratiques professionnelles, d'évaluer la prise en charge de la douleur traumatique de la filière ambulatoire au SAU de Mâcon, avec comme finalité la recherche de points d'amélioration. Il étudie de façon rétrospective l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients de dix-huit ans et plus présentant une pathologie traumatique et non-hospitalisés. L'analyse a été effectuée sur huit jours tirés au hasard en 2017. Cette analyse de dossier a été couplée à des questionnaires adressés aux équipes infirmières et médicales. On retrouve une évaluation initiale de la douleur par l'échelle numérique chez 75.5 % des patients, dont 60.2 % d'entre eux ont bénéficié d'une action antalgique. Du paracétamol a été administré chez 40.7 % d'entre eux. Chez les patients non évalués (24.5 %), seuls 17.1 % d'entre eux ont bénéficiés d'une action antalgique (p
Book Synopsis Impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation de la douleur by : Aude Grigoletto
Download or read book Impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation de la douleur written by Aude Grigoletto and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : l'évaluation de la douleur est déterminante pour la bonne prise en charge des patients, en particulier aux urgences. La douleur est encore largement sous-évaluée, malgré la mise en place de nombreuses échelles et protocoles. L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation et la traçabilité de la douleur. L'objectif secondaire consiste à identifier d'autres paramètres pouvant influencer l'évaluation de la douleur aux urgences. Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle, monocentrique, descriptive et analytique. Les patients inclus sont ceux qui ont été admis aux urgences adultes du CHU Pellegrin entre janvier et décembre 2017. Les patients qui avaient déjà bénéficié d'une évaluation de la douleur par un médecin ou un(e) IDE avant d'arriver aux urgences ont été exclus. Le critère de jugement principal était le taux de dossiers pour lequel l'évaluation de la douleur avait été correctement réalisée (d'après les critères de la Haute autorité de santé (HAS)) et selon le flux de patients aux urgences, déterminé par le nombre de patients admis dans les 2 heures précédentes. Les résultats ont été obtenus à partir d'une analyse univariée et d'une analyse multivariée avec régression logistique. Résultats : les résultats obtenus sur 42240 patients montrent que le taux de dossiers pour lesquels l'évaluation de la douleur respectait les critères de la HAS est diminué lorsque le nombre de patients augmente dans les 2h avant l'admission. Cette étude a également permis de mettre en évidence que d'autres facteurs indépendants influencent l'évaluation de la douleur : le sexe, l'âge, la période de la journée, le motif d'admission, le niveau de tri IOA, le score de Glasgow et la température. Conclusion : cette étude a permis d'objectiver un ressenti partagé par de nombreux soignants : la douleur est moins bien évaluée, et donc probablement moins bien prise en charge, lorsque le flux de patients aux urgences augmente. Il est intéressant de noter que de nombreux autres facteurs influencent également cette évaluation, ce qui ouvre des perspectives d'amélioration pour les prises en charge futures.
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille, à distance de l'instauration d'un protocole de soins by : Déborah Abidji
Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille, à distance de l'instauration d'un protocole de soins written by Déborah Abidji and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : D'importants progrès ont été accomplis dans la reconnaissance, l'évaluation et le traitement de la douleur de l'enfant mais cette prise en charge est encore sous-optimale. Afin de l'améliorer, un protocole de soins concernant la prise en charge de la douleur post-traumatique de l'enfant a été instauré en juin 2018 au CHU de Lille. L'objectif de cette étude est d'évaluer la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques, à distance de l'instauration du protocole. Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, analytique, rétrospective, monocentrique, incluant des patients âgés de moins de 15 ans et 3 mois, qui ont consulté aux urgences pédiatriques du 1er juillet au 30 septembre 2017, 2019 et 2020 et qui ont eu un diagnostic de fracture. Les patients pris en charge au préalable par le SMUR ou par un autre centre hospitalier, inclus dans une autre étude, refusant l'antalgie proposée ou l'inclusion dans l'étude ont été exclus. L'évolution du respect du protocole avant (2017) et après sa mise en place (2019-2020) a été comparée sur 3 étapes : une évaluation de la douleur, un traitement adapté à l'intensité de la douleur et une réévaluation de la douleur si initialement l'EVA > 3 ou l'EVENDOL > 4. Résultats : Sur 871 dossiers médicaux examinés, 572 ont été inclus. En 2017, il y a eu 40% de respect du protocole contre 52% en 2019-2020 (p=0,004). Une évaluation de la douleur a été réalisée pour 100% des enfants en 2019-2020. Une différence statistiquement significative a été montrée sur l'évaluation de la douleur (p=0,04), sur la délivrance d'un traitement adapté pour les douleurs faibles (52% en 2017 contre 76% en 2020, p=0,04) et pour les douleurs modérées (0% en 2017 contre 44% en 2019-2020, p
Book Synopsis Evaluation de la douleur somatique en chambre d'isolement by : Isabelle Beaufils
Download or read book Evaluation de la douleur somatique en chambre d'isolement written by Isabelle Beaufils and published by . This book was released on 2016 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’évaluation de la douleur est une obligation légale depuis la Loi du 22 Mars 2002. Sa prévalence instantanée représenterait 50% des patients hospitalisés en hôpital psychiatrique. L’évaluation de la douleur prend toute son importance lorsque le patient est isolé et contenu, car cela représente une situation à risque pour la santé du patient. En l’absence de toute étude sur le sujet, il nous a semblé utile de faire un état des lieux de la prise en charge de la douleur en CI au sein du Centre Hospitalier Saint Jean de Dieu de Lyon. Il s’agit d’une étude descriptive transversale monocentrique sur la période du 1er Avril au 31 Décembre 2015 évaluant la prise en charge de la douleur en CI de 100 patients. Le recueil de données a reposé sur un questionnaire de 36 questions réparties en 4 axes (Données descriptives, circonstances d’évaluation, modalités et suivi de l’évaluation de la douleur). Il en ressort que 62 patients ont bénéficié d’une évaluation de la douleur dont 43 (69,3%) dans le cadre de l’application du protocole, 12 (19,3%) suite à une plainte verbale mais aucun suite à une prescription médicale et que seulement 13 (21%) ont été réévalués. De plus, 38 patients étaient douloureux à l’entrée dont 7 (18,4%) n’ont eu aucune évaluation de la douleur au cours de leur séjour. Par ailleurs, cette étude montre que l’évaluation de la douleur en CI n’est pas plus systématique dans certaines circonstances potentiellement à risque de complications graves pour le patient comme l’existence de facteurs de risques cardiovasculaires, la prise de traitement antalgique, le fait que le patient soit contenu, non interrogeable ou encore qu’il ait bénéficié de soins somatiques. L’étude montre une absence d’application systématique du protocole d’isolement thérapeutique et celui de l’évaluation de la douleur même dans des situations plus à risque pour le patient, un mésusage des échelles ainsi qu’un défaut de traçabilité du score d’évaluation de la douleur. Cette étude ouvre la voie à d’autres enquêtes qui permettraient de conforter ces résultats et ainsi faire respecter le droit fondamental de tout patient, à ce que sa douleur soit prévenue, évaluée, prise en compte et traitée en toute circonstance dans cet établissement mais aussi dans tous les établissements de santé mentale
Book Synopsis Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences by : Hélène Vesselier
Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences written by Hélène Vesselier and published by . This book was released on 2002 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Enquête de satisfaction sur la prise en charge de la douleur auprès de patients cancéreux ambulatoires by : Katell Ménard
Download or read book Enquête de satisfaction sur la prise en charge de la douleur auprès de patients cancéreux ambulatoires written by Katell Ménard and published by . This book was released on 2006 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré la publication de Plans Nationaux de lutte contre la Douleur et de Recommandations médicales par l'ANAES, la douleur cancéreuse est insuffisamment traitée : les médecins en sous-estiment la fréquence et surestiment l'efficacité de sa prise en charge. Afin d'évaluer cette prise en charge, une enquête prospective de satisfaction a été réalisée auprès de 125 patients cancéreux de l'Hôpital St Antoine à Paris, interrogés en Hôpital de Jour d'Oncologie et de Pneumologie : 59,2% des patients interrogés ont déjà ressenti une douleur en rapport avec leur cancer et les patients sont globalement satisfaits de leur prise en charge. Cependant 40,6% ont une Echelle Numérique d'intensité douloureuse dans les 8 derniers jours supérieure à 4/10 et, 25% des patients algiques n'ont pas de traitement : la prise en charge de la douleur cancéreuse peut donc être améliorée. Deux axes d'amélioration se dégagent de l'analyse des réponses des patients : d'une part, former les médecins : à l'évaluation de l'intensité douloureuse, au maniement des antalgiques en particulier des morphiniques, au traitement des douleurs neuropathiques ; mais également, les aider à mieux communiquer avec leur patient, en facilitant l'expression du patient et en abordant ses réticences aux morphiniques. d'autre part, informer les patients : sur l'origine des douleurs et leurs traitements, les inciter à exprimer leurs besoins vis-à-vis du soulagement de la douleur et leur souhait de rester acteurs de leurs soins. Les patients interrogés font majoritairement confiance à l'oncologue pour cette prise en charge. Mais, du fait de sa proximité et, du fait qu'il ne soit pas directement impliqué dans le traitement curatif, le médecin généraliste est susceptible de répondre aux attentes qu'ils expriment. Le fonctionnement en Réseau de soins, tel qu'il est proposé au sein du Réseau Lutter Contre la Douleur, apparaît comme une solution adéquate à l'amélioration de la prise en charge de la douleur cancéreuse par le médecin généraliste.
Book Synopsis Évaluation du contenu et des modalités d enseignement de la prise en charge de la douleur en troisième cycle de médecine générale en France by : Latifa Miqyass
Download or read book Évaluation du contenu et des modalités d enseignement de la prise en charge de la douleur en troisième cycle de médecine générale en France written by Latifa Miqyass and published by . This book was released on 2013 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de la douleur a fait l'objet de trois plans nationaux successifs. Le Haut Comité de Santé Publique (HCSP), chargé de l'évaluation du troisième plan douleur, n'a pas pu « apprécier le renforcement des programmes de formation sur la prise en charge de la douleur » dans le DES de médecine générale. Objectifs : Nous avons cherché à décrire l'enseignement de la douleur en troisième cycle dans tous les départements de médecine générale français, afin d'évaluer un des objectifs du troisième plan national de lutte contre la douleur. Notre étude s'inscrit dans le cadre de l'étude nationale DOLMEN, dirigée par le Dr Mignotte. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale descriptive, par questionnaire mixte administré aux directeurs ou responsables d'enseignement des trente-cinq départements de médecine générale français. Résultats : L'enseignement dédié à la douleur existait dans 52 % des départements de médecine générale. 29 % des départements rendaient l'enseignement obligatoire, 65 % l'intégraient avec l'enseignement des soins palliatifs. Le contenu de l'enseignement était très hétérogène d'un département à l'autre avec des thèmes axés sur la thérapeutique ou l'étiologie de la douleur, le volume horaire variait de 3 à 20 heures selon les départements. Conclusion : Priorité nationale, l'approche de la douleur impose désormais une formation spécifique. De nombreux progrès ont été réalisés en matière de formation initiale et continue, permettant une homogénéisation et une meilleure accessibilité à son enseignement. Concernant le troisième cycle de médecine générale, l'enseignement a pu être sous estimé dans certains départements de médecine générale, ayant fait le choix d'une pédagogie par compétences, la douleur étant un thème transversal, abordée de manière pluridisciplinaire. Le HCSP préconisait « d'intégrer dans les DES un enseignement obligatoire sur la douleur », notre étude pose la question d'intégrer la douleur en terme de « compétence », afin de valoriser son enseignement au cours du troisième cycle de médecine générale.
Book Synopsis Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique by : Maxime Perroton
Download or read book Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique written by Maxime Perroton and published by . This book was released on 2017 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge de la douleur aiguë dans un service d'urgence représente un problème complexe et les obstacles à l'obtention d'une bonne analgésie sont multiples. Objectif : ce travail a tenté de mettre en évidence les bénéfices que pourraient apporter un protocole d'antalgie anticipée à l'accueil des urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant de pathologies traumatiques. Matériels et méthodes : cette étude mono-centrique, de type avant/après, a été réalisée aux urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice en 2017. Tout patient adulte se présentant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nice Pasteur II, pour un traumatisme de membre de membre était éligible au recrutement. Les critères de jugement principaux étaient : l'évaluation de la douleur à l'accueil des urgences, la prescription d'antalgiques au cours du séjour et le délai entre l'admission aux urgences et l'administration du premier antalgique. Résultats : notre cohorte était composée de 911 patients, 421 dans le groupe témoin et 490 dans le groupe intervention. La douleur a été mieux renseignée dans le groupe intervention (36,33 %) que dans le groupe contrôle (20,20 %) (p
Book Synopsis Prise en charge de la douleur by : Laurence Mougel
Download or read book Prise en charge de la douleur written by Laurence Mougel and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse résulte d'un travail collectif s'articulant autour de trois grands pôles. Dans un premier temps, nous avons effectué une synthèse de la vaste bibliographie concernant la physiopathologie de la douleur. Ensuite, dans le but d'évaluer et de prendre en charge la douleur correctement, nous avons passé en revue les antalgiques disponibles sur le marché, ainsi que les moyens de les utiliser au mieux. Enfin, nous présentons le déroulement et les résultats de notre étude concernant l'évaluation et la prise en charge de la douleur pour le cas particulier de l'hôpital de Moûtiers (Savoie).
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur en médecine de ville by : Benoit Couvreur
Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur en médecine de ville written by Benoit Couvreur and published by . This book was released on 2009 with total page 322 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis plus de 10 ans, la lutte contre la douleur constitue une priorité de santé Publique. Dans le cadre du « plan douleur 2006/2010 » l’une des priorités est d’améliorer la prise en charge des personnes vulnérables notamment les enfants. Notre étude propose d’évaluer la prise en charge de la douleur dans sa globalité (aigue, chronique de type cancéreux et iatrogène) chez les enfants de moins 6 ans en médecine de ville. Notre questionnaire anonyme a été diffusé, en Novembre 2007. Nous avons obtenu 371 réponses de médecins généralistes de la Somme, pédiatres et ORL de Picardie. Les échelles d’évaluation de la douleur sont trop peu utilisées. Les médecins interrogés ont principalement recours à l’analyse des modifications des comportements de base de l’enfant pour évaluer la douleur (48,5%). 32,3% n’utilisent pas d’outil d’évaluation. Dans les douleurs aigues non iatrogènes, un médicament de palier I est toujours proposé. Les médicaments du palier II et III ne sont pas exclusifs à la douleur cancéreuse, cependant ils restent plus fréquemment prescrits dans cette indication. La douleur iatrogène est prévenue au moyen de l’EMLA® par 94,6% des médecins. L’utilisation des moyens non médicamenteux est faible et doit être encouragée. Les recommandations de la HAS sont insuffisamment connues. 65% des médecins interrogés n’ont pas eu de formation spécifique à la prise charge de la douleur ou elle date de plus de trois ans. La formation et les recommandations sont nécessaires pour généraliser et optimiser les « bonnes pratiques ». La diffusion d’une plaquette d’information pourrait être un moyen d’améliorer cette prise en charge
Book Synopsis La boîte à outils de la douleur - Évaluation et traitement by : Christine Berlemont
Download or read book La boîte à outils de la douleur - Évaluation et traitement written by Christine Berlemont and published by Dunod. This book was released on 2022-10-26 with total page 345 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plus de 20% des Français souffrent de douleur chronique. Cette population est en constante augmentation notamment en raison de son vieillissement. Plus que jamais, bien prendre en charge le patient douloureux est une priorité de santé publique. Ce livre fournit les pistes pratiques pour diagnostiquer, évaluer et traiter la douleur. Cette dernière est un motif central de toute consultation, et concerne l’ensemble des professionnels de la santé (infirmières, kinésithérapeutes, médecins, etc.). Cet ouvrage est rédigé par un médecin, une infirmière et une psychologue, avec les dernières actualités scientifiques et sociétales. Ces praticiens exercent en structure de la douleur chronique, sont membres et acteurs de la Société Française d’Etude et de Traitement de la Douleur (SFETD) et enseignants dans cette discipline. Les 9 dossiers et 60 outils clés en main de cette BàO suivent les temps forts de la consultation, prenant en compte toutes les dimensions complexes et pluridisciplinaires de la douleur.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur aiguë sévère aux urgences hospitalières de Midi-Pyrénées by : Eva Studniarek
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur aiguë sévère aux urgences hospitalières de Midi-Pyrénées written by Eva Studniarek and published by . This book was released on 2006 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une évaluation des connaissances et des pratiques concernant la prise en charge de la douleur aiguë sévère en SAU, en Midi-Pyrénées, a été réalisée auprès de 194 médecins urgentistes, IMG et internes en anesthésie-réanimation, du CHU de Toulouse et 6 CHG. L’enquête a été effectuée grâce à un questionnaire, 2 cas cliniques, puis l’étude rétrospective de 310 dossiers-patients réels, permettant une comparaison entre théorie et pratique. Les cas cliniques ont permis d’évaluer la prise en charge d’une douleur d’origine traumatique (fracture de membre) d’une part, et d’une douleur d’étiologie médico-chirurgicale( douleur abdominale aiguë) d’autre part. L’analyse statistique a mis en évidence des connaissances relativement satisfaisantes quant à l’évaluation de la DAS (EVA/EN utilisées par 98% des médecins, définition de la DAS correcte pour 50%), avec quelques lacunes cependant concernant l’existence de sociétés savantes et de protocoles écrits dans les services, la pharmacologie et le recours aux morphiniques et à l’analgésie balancée notamment. En pratique, la réalité est tout autre : L’EVA/EN est spécifiée par écrit dans 60% des dossiers seulement ; 21% des douleurs traumatiques et 12% des douleurs abdominales aiguës ne reçoivent aucun antalgique ; la morphine est prescrite respectivement dans 62% et 13% des cas, avec en outre des posologies inférieures aux doses recommandées et des délais séparant les réinjections trop longs. Le recours aux co-antalgiques est insuffisant, les AINS en particulier ne sont prescrits que dans 40% des fractures, versus 84% en théorie. Une fracture de membre a généralement beaucoup plus de chance d’être soulagée qu’une douleur abdominale ; de même, les personnes âgées n’ont reçu aucun opiacé ; les hommes reçoivent également plus souvent que les femmes une antalgie adéquate. Les raisons invoquées sont de l’ordre du défaut de formation et de clarté dans les enseignements prodigués, dépendent aussi de dogmes irraisonnés comme la peur de modifier le tableau clinique, ou la nécessité d’attendre l’avis spécialisé, ou des examens complémentaires ; des habitudes et a priori culturels, comme les conditions de travail et la personnalité du médecin face au patient hyperalgique ont probablement leur importance. L’enquête souligne la nécessité de poursuivre des efforts de sensibilisation, de communication et coordination au sein des SAU, de l’implication de tous, de réévaluations fréquentes des pratiques et des recommandations afin de s’inscrire dans une démarche d’assurance qualité.
Book Synopsis L'évaluation de la douleur aiguë: le rôle infirmier et ses limites by :
Download or read book L'évaluation de la douleur aiguë: le rôle infirmier et ses limites written by and published by . This book was released on with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pendant ma formation, j'ai pu observer différentes pratiques dans la prise en charge de la douleur aiguë. Interpellé, j'ai réfléchi sur les limites du rôle infirmier dans l'évaluation et la prise en charge de la douleur aiguë. Comment les professionnels font-ils concrètement pour évaluer et atténuer la douleur aiguë? L'utilisation des diagnostics infirmiers est-elle un bon outil pour gérer la douleur aiguë? Le rôle autonome infirmier est-il un rôle significatif dans la gestion de la douleur aiguë? Pour tenter de répondre à ces questions, j'ai d'abord défini trois hypothèses concernant les problèmes du rôle médico-délégué et les avantages d'une pratique infirmière réflexive efficace. Puis, j'ai analysé les données recueillies auprès d'infirmiers diplômés lors de six entretiens semi-directifs. Les résultats montrent bien le souci des professionnels d'améliorer la prise en charge de la douleur. Dans ce sens, les infirmiers interrogés sont conscients de l'importance et des apports du rôle autonome tout en reconnaissant les limites intrinsèques de leur rôle.
Book Synopsis L'expression de la douleur physique en santé mentale, son évaluation et sa prise en charge by : Emilie Hilger
Download or read book L'expression de la douleur physique en santé mentale, son évaluation et sa prise en charge written by Emilie Hilger and published by . This book was released on 2012 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une culture antidouleur s’est progressivement instaurée en France, comme en témoigne la mise en place de plans nationaux de lutte contre la douleur. En Santé Mentale, l’expression de la douleur et sa perception diffèrent selon la pathologie psychiatrique du patient. Les difficultés de communication des patients peuvent rendre l’évaluation de la douleur et sa prise en charge délicates pour les professionnels de Santé. Une enquête de pratiques professionnelles a été réalisée au sein de l’Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole à partir d’un recueil de données informatiques, afin de montrer que tous les patients hospitalisés en psychiatrie bénéficient d’une évaluation de la douleur. L’utilisation des échelles d’évaluation de la douleur et les prescriptions d’antalgiques ont été analysées. L’échelle visuelle analogique est la méthode d’évaluation la plus employée. Cette enquête a permis de montrer que l’évaluation de la douleur n’est pas encore systématique, que les prescriptions d’antalgiques ne sont pas toujours adaptées. Plus de la moitié des patients ont un antalgique prescrit alors qu’ils n’ont pas été évalués ou qu’ils n’expriment pas de douleur. La formation du personnel soignant à la prise en charge de la douleur et les actions entreprises par le Comité de LUtte (CLUD) au sein de l’EPSM Lille Métropole ont permis une nette amélioration de la prise en charge du patient douloureux en psychiatrie mais restent à poursuivre.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur dans une structure d'hospitalisation à domicile sur l'île de La Réunion by : Matthieu Gonnot
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur dans une structure d'hospitalisation à domicile sur l'île de La Réunion written by Matthieu Gonnot and published by . This book was released on 2012 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIFS : Evaluer la prise en charge de la douleur dans une structure d'HAD à La Réunion, en déterminer les atouts et les faiblesses. Elaborer des hypothèses sur les causes des difficultés rencontrées. Proposer des axes d'amélioration. PATIENTS ET METHODES : Etude prospective descriptive concernant des patients de plus de 18 ans pris en charge spécifiquement pour la douleur dans une structure d'HAD réunionnaise du 1er janvier au 31 décembre 2010. RESULTATS : 45 patients inclus, 51 % d'hommes, de classe d'âge médiane 60-69 ans, avec une durée médiane de séjour entre 15 et 30 jours. 25 patients avaient une pathologie cancéreuse. Le type de douleur était nociceptif (73 %) et mixte (20 %). 15 patients (33 %) avaient une douleur induite par les soins. La douleur était tracée dans 40 dossiers (89 % [76 ; 96]), évaluée par une échelle validée dans 30 dossiers (67 % [51 ; 80]). Le délai de traitement suivant une douleur était inférieur à 6 heures dans 48 % des cas, le délai de soulagement était inférieur à 24 heures dans 47 % des cas. 96 % des patients cancéreux avaient un traitement antalgique de pallier 3. 65 % des patients concernés avaient un traitement des effets indésirables des opioides. L'information donnée était tracée dans 13 % des dossiers. CONCLUSION : Alors que plusieurs aspects se sont révélés positifs, de nombreux éléments sont à améliorer : le diagnostic du mécanisme de la douleur, l'évaluation et la réévaluation après traitement, l'utilisation d'échelles validées adaptées et des protocoles, la prévention des effets indésirables des opioides, l'information. Cela ne se fera qu'à travers la politique du CLUD avec l'implication de tous les intervenants.
