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A Propos De Details Techniques Utilises Dans 48 Cas De Fractures Ouvertes De Jambe Traites Par La Mise En Place Immediate Dun Clou De Rocher
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Book Synopsis À propos de détails techniques utilisés dans 48 cas de fractures ouvertes de jambe traités par la mise en place immédiate d'un clou de rocher by : Lucien Jean Vidal (médecin).)
Download or read book À propos de détails techniques utilisés dans 48 cas de fractures ouvertes de jambe traités par la mise en place immédiate d'un clou de rocher written by Lucien Jean Vidal (médecin).) and published by . This book was released on 1954 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis A propos de détails techniques utilisés dans 48 cas de fractures ouvertes de jambe traités par la mise en place immédiate d'un clou de Rocher by : Lucien Jean Vidal
Download or read book A propos de détails techniques utilisés dans 48 cas de fractures ouvertes de jambe traités par la mise en place immédiate d'un clou de Rocher written by Lucien Jean Vidal and published by . This book was released on 1954 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Place d'un fixateur externe de conception locale dans le traitement des fractures ouvertes de jambe by : Thomas Demoures
Download or read book Place d'un fixateur externe de conception locale dans le traitement des fractures ouvertes de jambe written by Thomas Demoures and published by . This book was released on 2006 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fractures ouvertes de jambe sont une pathologie fréquente en traumatologie. Les coûts de la prise en charge médicale et chirurgicale pour les patients vivant dans les pays en voie de développement rendent difficile l'accessibilité au système de santé. BUTS : Evaluer l'utilisation d'un système de fixation externe de conception et de fabrication locale dans le traitement des fractures ouvertes dans un milieu de santé précaire. METHODES : 195 fractures ouvertes de jambes traitées chirurgicalement par un fixateur externe chez 188 patients reçus au CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 1997 et 2003. Dans 45 % des cas le fixateur externe d'Hoffmann a été utilisé, dans 49 % des cas un fixateur externe de conception locale B. Zryouil a été utilisé. Dans 3 % des cas des pièces des fixateurs externees d'Hoffmann et B. Zryouil ont été associées. RESULTATS : La distribution du siège du trait de fracture est : 16 % 1/3 sup - 1/3 moy. ; 41 % 1/3 moyen. ; 43 % 1/3 moy. - 1/3 inf. La répartition du type e trait de fracture selon la classification de l'AO est : 32 % A, 37 % B, 31 % C. La répartition de l'ouverture cutanée selon Cauchoix et Duparc est : 1,71 % de type II, 22 % de ttype III. Dans 75 % des cas, le parage a été effectué dans les 6 premières heures, dans 30 % des cas seulementla fixation externe a été mise en place dans les 20 premières heures. Des complications ont émaillé notre série : 25 % d'infection, 8 % de pseudarthrose, 4.6 % d'ostéite chronique. Le suivi des patients a été possible dans 68 % des cas. Le délai de consolidation moyen est de 7 mois. Selon la classification de Ter Schirphrost associée à une cotation anatomique, les résultats fonctionnels et anatomiques dans notre série sont : 31 % de très bon résultat, 12 % de résultat passable, et 51 % de mauvais résultat. Il n'a pas été noté de différence statistiquement significative entre les patients traités avec le fixateur d'Hoffmann et celui de conception locale (p > 0,7). CONCLUSION : L'analyse des résultats amène à conclure à la nécessité, pour l'amélioration du pronostic des fractures ouvertes, d'une plus grande rigueur dans le traitement initial notamment par une stabilisation osseuse plus précoce. Une utilisation pmus large et plus précoce d'un fixateur de conception locale d'un coût acceptable dans ce contexte pourrait être à privilégier.
Book Synopsis Fractures ouvertes de jambes et pertes de substances cutanées by : Marc Leroy
Download or read book Fractures ouvertes de jambes et pertes de substances cutanées written by Marc Leroy and published by . This book was released on 2012 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les fractures ouvertes de jambe avec perte de substance cutanée sont un challenge thérapeutique du fait de la complexité du traitement initial et de la fréquence des complications. Nous proposons donc dans notre étude de nous intéresser aux fractures ouvertes de jambe associées à une perte de substance cutanée ayant nécessité la mise en place d’un lambeau de couverture. L’objectif de cette étude était d’analyser, d’identifier cette population spécifique des fractures ouvertes de jambes et de proposer des recommandations sur la prise en charge thérapeutique. Patients et Méthodes L’ensemble des patients présentant une fracture ouverte de jambe avec une perte de substance cutanée pris en charge au CHRU de Lille entre 2005 et 2010 ont été inclus rétrospectivement de manière consécutive. Il a été recueilli le type, le délai et l’évolution de la couverture ainsi que le mode de reconstruction osseuse primaire et secondaire. Nous avons ensuite précisé l’évolution mécanique infectieuse et fonctionnelle. Résultats : 20 patients ont été inclus dans cette étude. Les fractures et les pertes de substance du tiers inferieur de la jambe étaient les plus retrouvées avec une perte de substance osseuse (PSO) associée à 40%. Le taux de consolidation est de 80 % avec un délai moyen de 16,25 mois. On retrouve un taux de complications à 65% (pseudarthrose mécanique 15%, désaxation 5% infection 25% échec du lambeau 20%) et un taux d’amputation de 20% sur un délai de 76 jours en moyenne (2,5 mois). Le MESS était en moyenne de 5. La qualité du lambeau a été jugée bonne dans 80% des cas. 50% des patients présentaient un périmètre de marche limité et 25% présentaient une raideur articulaire sévère. Conclusion : Même si ces situations restent relativement rares, elles sont de mauvais pronostic. On ne peut raisonner sur ces fractures sans penser à l’évolution naturelle de la pathologie devant l’importance des complications et la morbidité de ces lésions. Il est primordial d’anticiper les complications à venir de façon la plus large possible. Il faut pouvoir garder des ressources thérapeutiques à chaque nouvel évènement qu’engendre la maladie. Il nous parait essentiel d’avoir recours à des recommandations (conformément à celles énoncées par le symposium de la SOFCOT) avant d’engager le patient dans un protocole de soin lourd où le préjudice fonctionnel et la perte de vie vécue seront majeurs.
