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Ventilacion No Invasiva Por Soporte De Presion Bipap En El Paciente Con Epoc En Insuficiencia Respiratoria Aguda Hipercapnica
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Book Synopsis Ventilación no invasiva por soporte de presión (BIPAP) en el paciente con EPOC en insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica by :
Download or read book Ventilación no invasiva por soporte de presión (BIPAP) en el paciente con EPOC en insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica written by and published by . This book was released on 2004 with total page 143 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCCIÓN: La ventilación no invasiva VNI se está utilizando cada vez con más frecuencia en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria debida a agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC. Sin embargo , el lugar de aplicación , la selección de pacientes y el mecanismo de acción de la VNI no estan bien establecidos. OBJETIVOS: Evaluar los efectos de la VNI sobre parámetros clínicos , intercambio de gases morbimortalidad , necesidad de intubación y estancia hospitalaria en pacientes ingresados en planta de neuromología por agudización de su EPOC e insuficiencia respiratoria hipercápnica.Se analiza en un subgrupo de enfermos , el efecto sobre la función muscular inspiratoria. PACIENTES Y METODOLOGÍA: Estudio prospectivo controlado aleatorizado que compara el tratamiento médico convencional (21 pacientes) con la VNI por presión de soporte (BIPAP, Respironics Inc) más tratamiento convencional (20 pacientes). RESULTADOS: En el grupo tratado con VNI se observó una mejoría clínica (nivel de conciencia, frecuencia respiratoria) en las primeras 2 horas de estudio , respecto al grupo control (p menor 0,001).La VNI se asoció a mejoría significativa de la presión parcial de CO2 en sangre arterial (PaCO2) y del PH arterial de las 6 horas de inicio de tratamiento (p mayor 0,05).Tres pacientes (14%) del grupo control requiriendo soporte ventilatorio y sólo uno (5%) del grupo VNI necesitó intubación endotraqueal .La estancia hospitalaria se redujo en el grupo que recibió VNI (7 días) respecto al control (10 días)(p mayor 0,01). CONCLUSIONES: En pacientes seleccionados con agudización hipercápnica de EPOC , la VNI produce una mejoría clínica, gasométrica y de la función muscular, inspiratoria más precoz que el tratamiento convencional , reduciendo la estancia media hospitalaria de estos enfermos.El uso de VNI es factible en una planta de neumología que cuente con personal adiestrado y capacidad de monitorización adecuada.
Book Synopsis Efectos clínicos y aspectos técnicos de la ventilación no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda by : Ana Córdoba Izquierdo
Download or read book Efectos clínicos y aspectos técnicos de la ventilación no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda written by Ana Córdoba Izquierdo and published by . This book was released on 2014 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: ANTECEDENTES: La tasa de fracaso de la ventilación no invasiva (VNI) permanece elevada pese a la experiencia creciente en la técnica. Además, la VNI se realiza con diferentes tipos de ventiladores. El tipo de ventilador utilizado puede tener un impacto sobre la sincronización paciente-ventilador o la calidad del sueño. OBJETIVOS: Determinar la tasa de intubación e identificar los factores de riesgo de fracaso de la VNI en pacientes con insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda (IRHA). Comparar la sincronización paciente-ventilador entre ventiladores de UCI, transporte (ambos con y sin activación del modo VNI) y ventiladores específicos de VNI. Evaluar el impacto del tipo de ventilador sobre la calidad del sueño de los pacientes hospitalizados en reanimación y que recibe VNI. Además comparar la calidad del sueño entre los periodos de VNI y de respiración espontánea. METODOLOGÍA: Se evaluó la capacidad de sincronización paciente-ventilador de diferentes ventiladores mediante un estudio de laboratorio usando un pulmón artificial y un modelo de fuga calibrada y en dos estudios fisiológicos usando electromiograma de superficie y pletismografía de inductancia. La calidad del sueño se evaluó mediante polisomnografía. RESULTADOS: La tasa de fracaso de VNI puede reducirse a menos del 15%. La ausencia de patología respiratoria crónica subyacente o edema agudo de pulmón se estableció como factor predictivo de fracaso de la VNI, pero no la disminución del nivel de conciencia al ingreso. Los ventiladores específicos permiten una mejor sincronización paciente-ventilador que los ventiladores de UCI o los ventiladores de transporte, incluso con la activación del modo VNI, aunque existe una gran variabilidad en la eficacia de estos algoritmos entre ventiladores. El tipo de ventilador no tiene influencia sobre la calidad del sueño y los pacientes duermen durante los periodos de VNI. CONCLUSIONES: En una unidad con experiencia la tasa de fracaso de la VNI puede reducirse a menos del 15% y la VNI de pacientes con encefalopatía hipercápnica grave puede ser exitosa. Los ventiladores específicos han mostrado una mejor capacidad de sincronización con el paciente, sin haber demostrado diferencias en la calidad del sueño con respecto a los ventiladores convencionales. Mantener la VNI durante las horas de sueño no impide dormir a los pacientes con IRHA.
Book Synopsis Oxford Textbook of Critical Care by : Webb
Download or read book Oxford Textbook of Critical Care written by Webb and published by Oxford University Press. This book was released on 2020-01-10 with total page 1961 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Now in paperback, the second edition of the Oxford Textbook of Critical Care is a comprehensive multi-disciplinary text covering all aspects of adult intensive care management. Uniquely this text takes a problem-orientated approach providing a key resource for daily clinical issues in the intensive care unit. The text is organized into short topics allowing readers to rapidly access authoritative information on specific clinical problems. Each topic refers to basic physiological principles and provides up-to-date treatment advice supported by references to the most vital literature. Where international differences exist in clinical practice, authors cover alternative views. Key messages summarise each topic in order to aid quick review and decision making. Edited and written by an international group of recognized experts from many disciplines, the second edition of the Oxford Textbook of Critical Careprovides an up-to-date reference that is relevant for intensive care units and emergency departments globally. This volume is the definitive text for all health care providers, including physicians, nurses, respiratory therapists, and other allied health professionals who take care of critically ill patients.
Book Synopsis Critical and Intensive Care Medicine - Medical School Crash Course by : Audiolearn Medical Content Team
Download or read book Critical and Intensive Care Medicine - Medical School Crash Course written by Audiolearn Medical Content Team and published by . This book was released on 2020-03-15 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: AudioLearn's Medical School Crash Courses presents Critical and Intensive Care Medicine. Written by experienced professors and professionally narrated by a medical doctor for accuracy, this crash course is a valuable tool both during school and when preparing for the USMLE, or if you're simply interested in the subject of critical and intensive care medicine. The audio is focused and high-yield, covering the most important topics you might expect to learn in a typical medical school critical and intensive care medicine course. Included are both capsule and detailed explanations of critical issues and topics you must know to master critical and intensive care medicine. The material is accurate, up-to-date, and broken down into bite-sized sections. There is a "Q&A" and a "key takeaways" section following each chapter to review questions commonly tested and drive home key points. In this course, we'll cover the following topics: Introduction to critical care Acid-base disorders Pulmonary Cardiovascular disorders Nephrology and electrolyte disorders Gastrointestinal diseases Neurology Endocrine Infectious diseases Toxicology Trauma Nutrition Special topics Also included is a comprehensive test containing the top 100 most commonly tested questions in critical and intensive care medicine with the correct answers. AudioLearn's Medical School Crash Courses support your studies, help with USMLE preparation, and provide a comprehensive audio review of the topic matter for anyone interested in what medical students are taught in a typical medical school critical and intensive care medicine course.
Book Synopsis Diuretics in Heart Failure by : Lawrence E. Ramsey
Download or read book Diuretics in Heart Failure written by Lawrence E. Ramsey and published by . This book was released on 1985 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
