Rôle du pharmacien dans l'adaptation posologique des médicaments chez l'insuffisant rénal

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Book Synopsis Rôle du pharmacien dans l'adaptation posologique des médicaments chez l'insuffisant rénal by : Anne-Victoire Larroutis

Download or read book Rôle du pharmacien dans l'adaptation posologique des médicaments chez l'insuffisant rénal written by Anne-Victoire Larroutis and published by . This book was released on 2007 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Adaptation posologique des médicaments chez l'insuffisant rénal chronique

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Book Synopsis Adaptation posologique des médicaments chez l'insuffisant rénal chronique by : Claire Soulié

Download or read book Adaptation posologique des médicaments chez l'insuffisant rénal chronique written by Claire Soulié and published by . This book was released on 2015 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le rein, véritable station d'épuration du corps humain, possède de multiples fonctions toutes indispensables au bon fonctionnement de notre organisme. Des perturbations des fonctions rénales peuvent survenir à la suite de nombreuses pathologies. Il en résulte ce que l'on appelle l'insuffisance rénale qui est dite chronique si elle dure depuis plus de trois mois. Afin d'éviter au maximum une dégradation plus importante de l'activité du rein, une attention particulière doit être portée lors du maniement des médicaments chez les insuffisants rénaux chroniques. Il faut, d'une part, prendre garde à ne pas utiliser de produits néphrotoxiques et d'autre part, adapter la posologie des médicaments chez ces patients. En effet, la pharmacocinétique d'un médicament administré chez un sujet insuffisant rénal chronique peut être modifiée, entrainant des effets toxiques par accumulation. Le but de l'adaptation est vraiment d'optimiser la prescription afin que le patient insuffisant rénal ait les médicaments dont il a besoin à la bonne posologie, c'est-à-dire une posologie suffisante pour être efficace mais ajustée de façon à ce que le médicament soit éliminé en totalité comme chez un patient à fonction rénale normale. Plusieurs paramètres peuvent être changés lors de cet ajustement: la dose, l'intervalle ou les deux. Cependant, il n'existe pas de règle universelle pour l'adaptation, celle-ci devra plutôt se faire de manière personnelle. Pour aider à cet ajustement, il existe différentes sources d'informations plus ou moins complètes qui pourraient être utilisées par le pharmacien d'officine afin de vérifier la bonne adaptation des posologies et ainsi aider le prescripteur.

Intérêt du Dossier Médical Partagé à l’officine pour l’adaptation posologique des médicaments chez l’insuffisant rénal

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Book Synopsis Intérêt du Dossier Médical Partagé à l’officine pour l’adaptation posologique des médicaments chez l’insuffisant rénal by : Coralie Chalon

Download or read book Intérêt du Dossier Médical Partagé à l’officine pour l’adaptation posologique des médicaments chez l’insuffisant rénal written by Coralie Chalon and published by . This book was released on 2020 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Sécuriser la prise en charge à l’officine des patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) est primordial. Pour cela, la disponibilité des résultats de biologie est indispensable pour le pharmacien. L’objectif de l’action menée au cours de cette thèse a été de prouver l’intérêt de disposer des résultats d’analyses biologiques à l’officine, élément non disponible en routine à l’heure actuelle, et de démontrer l’intérêt du Dossier Médical Partagé (DMP) pour déposer ces données. L’action menée sur quatre mois a comporté deux parties: l’une a consisté à recueillir des analyses biologiques de patients IRC diabétiques afin de vérifier si les posologies des médicaments prescrits étaient adaptées à leur fonction rénale, et de réaliser des interventions pharmaceutiques si nécessaire. Dans un deuxième temps, un état des lieux des connaissances et de la création des DMP chez les patients de l’officine a été réalisé afin de promouvoir son déploiement. Les résultats de cette action ont révélé que la connaissance de la fonction rénale des patients est nécessaire pour le pharmacien d’officine, car des interventions pharmaceutiques ont été réalisées. D’autre part, un outil est nécessaire pour accéder directement à la biologie. Le DMP paraît tout à fait adapté pour cette fonction. Durant ces quatre mois d’action, 115 DMP ont été créés à l’officine, participant ainsi à sa généralisation, dans le but de le voir alimenté ensuite par les laboratoires d’analyses biologiques.

Adaptation posologique des antibiotiques chez l'insuffisant rénal chronique

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Book Synopsis Adaptation posologique des antibiotiques chez l'insuffisant rénal chronique by : Marie-Joëlle Ducau

Download or read book Adaptation posologique des antibiotiques chez l'insuffisant rénal chronique written by Marie-Joëlle Ducau and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2019, 91 875 patients sont traités pour une insuffisance rénale chronique terminale. Or 5 à 10 % de la population serait atteint de maladie rénale chronique. En effet, le diagnostic de l'insuffisance rénale chronique est souvent tardif, car les symptômes cliniques n'apparaissent que lorsque 75 % de la fonction rénale est détruite. Les antibiotiques sont une des classes les plus prescrites dans la pratique quotidienne. La posologie des antibiotiques doit être suffisante pour éliminer toutes les bactéries et éviter les résistances. Néanmoins, elle ne doit pas être toxique pour le patient, en particulier chez l'insuffisant rénal chronique. Les antibiotiques peuvent être néphrotoxiques. De plus, la pharmacocinétique des médicaments est modifiée chez l'insuffisant rénal chronique. Il est donc important de pouvoir au mieux adapter la posologie des antibiotiques pour ces patients. La posologie des antibiotiques est souvent divisée par 2 chez l'insuffisant rénal chronique, mais pas toujours. Certains antibiotiques comme les macrolides (sauf la clarithromycine) ne nécessitent pas d'adaptation de posologie. Alors que la posologie des aminosides doit être adaptée en fonction de leur taux résiduel dans le sang. La posologie des antibiotiques chez l'insuffisant rénal chronique ne doit pas être ni sur-dosée, ni sous-dosée par peur du surdosage.

Comment impliquer le pharmacien d'officine dans l'adaptation des posologies à la fonction rénale ?

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Book Synopsis Comment impliquer le pharmacien d'officine dans l'adaptation des posologies à la fonction rénale ? by : Benoit Neilz

Download or read book Comment impliquer le pharmacien d'officine dans l'adaptation des posologies à la fonction rénale ? written by Benoit Neilz and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance rénale chronique est un problème majeur de santé publique en constante augmentation. A mesure que la maladie rénale progresse, la capacité des reins à éliminer les PA diminue, conduisant à la survenue d'effets indésirables. Afin d'évaluer la prévalence des prescriptions inadaptées à la fonction rénale, nous avons décidé de réaliser une étude à petite échelle sur les prescriptions des résidents d'un EHPAD. L'effectif était constitué de 41 résidents dont un tiers était considéré comme IRC. Les 13 patients IRC de l'étude prenaient en moyenne 9 PA par jour, parmi lesquels 22% nécessitaient une adaptation posologique à la fonction rénale. Dans notre étude, nous avons estimé à 12% la part des prescriptions inadaptées à la fonction rénale, correspondant à la prise quotidienne de 1 à 2 PA à une posologie inadaptée à la fonction rénale. Afin de réduire l'exposition des patients IRC aux prescriptions inadaptées et ainsi prévenir la iatrogénie qui en découle, le pharmacien d'officine en tant qu'acteur de santé spécialiste du médicament se doit d'intervenir dans l'accompagnement des patients IRC. L'essentiel de son travail passe par le contrôle des posologies des thérapeutiques prescrites selon le degré de l'atteinte rénale. Son action est cependant limitée par les difficultés rencontrées à obtenir l'évaluation de la fonction rénale. L'amélioration des prescriptions passe également par le renforcement de l'interprofessionnalité et par la formation continue des professionnels de santé aux maladies rénales.

Pharmaciens d'officine et clairance rénale

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Book Synopsis Pharmaciens d'officine et clairance rénale by : Almedin Hodzic

Download or read book Pharmaciens d'officine et clairance rénale written by Almedin Hodzic and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Bilan Partagé de Médication (BPM) a été mis en place en 2018 et représente une des nouvelles missions attribuées au pharmacien d'officine dans le cadre de la loi HPST de 2009. Cette mission a pour but de cibler les patients polylmédiqués de plus de 65 ans, afin de permettre aux pharmaciens, en collaboration étroite avec les médecins, de participer à la réduction des risques iatrogènes dans cette catégorie de patients. Dans ce travail, une première partie présente la physiologie rénale puis la physiopathologie de l'insuffisance rénale. Une seconde partie montre les adaptations posologiques à mettre en place chez des patients insuffisants rénaux. Enfin, une troisième partie présente les résultats d'une étude de terrain mise en oeuvre afin de montrer l'intérêt du BPM et son utilité dans l'adaptation posologique chez le patient souffrant de dysfonction rénale. La mise en place pratique de ces entretiens a démontré un réel intérêt pour les patients. D'une part, grâce à une réduction des risques iatrogènes par l'adaptation posologique engagée par le pharmacien. Et d'autre part, les BPM permettent aux patients d'avoir accès à des explications approfondies sur leurs traitements afin d'en avoir une meilleure connaissance et compréhension, ce qui impacte positivement leur observance. De plus, les patients se sont montrés très réceptifs et satisfaits de la mise en place de ces entretiens qu'ils estiment bénéfiques. Bien que les BPM aient été mis en place en 2018, ils sont restés largement inexploités par les pharmaciens. Cela est d'abord dû à un manque de temps notamment lié à la crise sanitaire qui perdure depuis 2 ans maintenant, mais aussi à cause des conditions de rémunération mal adaptées. La collaboration pharmacien-médecin souvent difficile selon les praticiens environnants est également un frein important. Cependant, avec la modification apportée en début 2022 sur la tarification à l'acte, et la sortie proche de la crise sanitaire, ces BPM constitueront un atout majeur du pharmacien d'officine pour améliorer la prise en charge de ses patients. Cela lui permettra de valoriser et d'élargir son champ d'action en exploitant son expertise d'analyse pharmaceutique.

Evaluation de l'impact d'un outil d'aide à la prescription informatisé sur l'adaptation posologique des traitements chez le sujet insuffisant rénal

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Book Synopsis Evaluation de l'impact d'un outil d'aide à la prescription informatisé sur l'adaptation posologique des traitements chez le sujet insuffisant rénal by : Angéline Darrieutort

Download or read book Evaluation de l'impact d'un outil d'aide à la prescription informatisé sur l'adaptation posologique des traitements chez le sujet insuffisant rénal written by Angéline Darrieutort and published by . This book was released on 2014 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au CHU d’Angers, le déploiement de la prescription informatisée via le logiciel HEO (McKesson) a débuté en juin 2013 et s’étendra sur une durée de 2 ans. Un paramétrage du logiciel HEO a été réalisé le 4 mars 2014, visant à faciliter le repérage des médicaments nécessitant une adaptation posologique chez le sujet insuffisant rénal et à améliorer le taux d’adaptation de l’ensemble de son traitement. Ainsi, lors de la prescription de l’un de ces médicaments, la dernière valeur de créatininémie ainsi que l’estimation du débit de filtration glomérulaire du patient concerné apparaissent sur l’écran de prescription (interface avec le serveur de biologie). Un message, informant de la nécessité d’adapter les posologies de ce médicament chez le sujet insuffisant rénal, apparaît également sur cet écran. L’intérêt de cette étude consiste en l’évaluation de l’impact de la mise en place de cet outil sur l’adaptation posologique des traitements chez le sujet insuffisant rénal. Pour cela, deux périodes de 4 mois, P1 (avant paramétrage) et P2 (après paramétrage) ont été comparées sur deux services de médecine. L’objectif principal de l’étude est de comparer les taux d’adaptation posologique des traitements médicamenteux du patient insuffisant rénal avant et après mise en place d’un outil d’aide à la prescription informatisée. Au total, 1290 patients ont été inclus dans l'étude. Nous n'avons pas mis en évidence de différence significative quant aux taux d'adaptation posologique des traitements chez l'insuffisant rénal entre les deux périodes, suite à la mise en place de cet outil. Des réflexions sont en cours pour envisager d'autres types de paramétrage dans notre logiciel de prescription.

Prévention et prise en charge de l'insuffiance rénale chronique en pharmacie d'officine

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Book Synopsis Prévention et prise en charge de l'insuffiance rénale chronique en pharmacie d'officine by : Julie Chazot

Download or read book Prévention et prise en charge de l'insuffiance rénale chronique en pharmacie d'officine written by Julie Chazot and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie rénale chronique est sous-diagnostiquée avec une prise en charge pluri-disciplinaire souvent imparfaite : son caractère asymptomatique durant les premiers stades de la maladie fait qu'elle passe souvent inaperçue. Or, elle est un réel problème de santé publique de par la gravité de ses conséquences cliniques, les coûts engendrés par un traitement de suppléance, et la baisse de qualité de vie, notamment des patients traités par dialyse. Des mesures de néphroprotection permettent pourtant de retarder le stade terminal avec notamment la prise en charge efficace de l'hypertension artérielle avec les familles de molécules reconnues pour leurs propriétés néphroprotectrices une éviction des médicaments néphrotoxiques, un contrôle de l'automédication et les règles hygiéno-diététiques. Le pharmacien d'officine, de par son accès à tous ces aspects et sa position de professionnel de santé de proximité a une place centrale dans cette néphroprotection. Ce travail de thèse illustre donc les enjeux d'une sensibilisation, d'une prévention et d'une prise en charge de l'insuffisance rénale par le pharmacien d'officine. Pour ce faire, une enquête de pratique des pharmaciens officinaux vis-à-vis de l'insuffisance rénale a été menée. Les résultats montrent que les pharmaciens sont sensibles à cette thématique puisque 80% affirment que la prévention de l'insuffisance rénale fait partie de leurs activités quotidiennes. En revanche, de nombreuses lacunes ont été relevées. Les facteurs de risque de l'IRC sont trop méconnus puisque 58% pharmaciens se sont autoévalués avec une note inférieure ou égale à la moyenne sur ce sujet, de même que sur le plan nutritionnel où 61% des officinaux déclarent leur niveau de formation insuffisant. Un manque de connaissances a également été relevé sur les médicaments néphrotoxiques, puisque hormis les AINS, moins de 20% des réponses évoquaient d'autres classes médicamenteuses néphrotoxiques. Ces difficultés peuvent être expliquées par un manque de compétences spécifiques sur le sujet, un manque d'outils standardisés et un défaut d'informations sur le niveau de fonction rénale du patient. Pour faire face à ces difficultés, ce travail présente différents outils : une "mindmap" rappelant les points clés de la prévention de la maladie rénale, un tableau de "recommandations conseils" afin d'accompagner le pharmacien lors d'une demande spontanée d'un patient insuffisant rénal au comptoir et un tableau d'adaptations posologiques des molécules les plus utilisées en pratique quotidienne. Ces outils seront une aide à l'amélioration de la prise en charge de ces patients. En conclusion, ce travail met en évidence qu'il existe des lacunes dans la prise en charge de la maladie rénale chronique en officine, mais que l'on peut espérer des perspectives d'améliorations par des outils simples et facilement applicables en pratique quotidienne. Les outils présentés dans ce travail combinés au développement encourageant des nouvelles missions du pharmacien d'officine, permettront à la profession de s'inscrire parfaitement dans la prévention et l'optimisation de la prise en charge de la maladie rénale chroniquecc.

Adaptation posologique de médicaments prescrits en odontologie chez l'insuffisant rénal et l'insuffisant hépatique

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Book Synopsis Adaptation posologique de médicaments prescrits en odontologie chez l'insuffisant rénal et l'insuffisant hépatique by : Jonathan Lévy

Download or read book Adaptation posologique de médicaments prescrits en odontologie chez l'insuffisant rénal et l'insuffisant hépatique written by Jonathan Lévy and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prescription médicamenteuse est un acte courant du chirurgien-dentiste. Cet acte doit être pensé et nécessite de prendre des précautions quant à l'état de santé des patients. En effet, certains états pathologiques tels que l'insuffisance rénale et l'insuffisance hépatique obligent une prise de conscience du risque de surdosage inhérent aux modifications physiopathologiques et pharmacocinétiques de ces pathologies. En France, chaque année, plus de 75.000 hospitalisations sont liés à une prise inappropriée de médicaments, la plupart du fait d'une prescription médicamenteuse inadaptée à l'état de santé du patient. Le risque de surdosage pouvant amener à une hospitalisation est particulièrement fort chez les patients insuffisants rénaux et hépatiques du fait des phases pharmacocinétiques de métabolisation et d'élimination qui concernent quasi exclusivement les reins et le foie. Une revue de la littérature dans le domaine de la prescription chez l'insuffisant rénal et l'insuffisant hépatique permettra une analyse précise de ces pathologies, de leurs influences sur la métabolisation et l'élimination des médicaments prescrits en odontologie et ainsi de définir un guide pratique d'aide à la prescription d'antalgiques, anti-inflammatoires et antibiotiques.

Création d'un outil informatique d'aide à l'adaptation posologique chez l'insuffisant rénal et observation de sa mise en service en hôpital gériatrique

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Book Synopsis Création d'un outil informatique d'aide à l'adaptation posologique chez l'insuffisant rénal et observation de sa mise en service en hôpital gériatrique by : Thomas Robert de Saint Vincent

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Le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique

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Book Synopsis Le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique by : Oulyana Brel

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Interventions du pharmacien dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique

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Book Synopsis Interventions du pharmacien dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique by : Claire Papoin

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Medicines Management

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Publisher : BMJ Books
ISBN 13 : 9780727912749
Total Pages : 200 pages
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Book Synopsis Medicines Management by : Rhona Panton

Download or read book Medicines Management written by Rhona Panton and published by BMJ Books. This book was released on 1998-07-16 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Managing a medicines budget has become increasingly complicated with factors such as rising costs and the constant supply of new drugs. This co-publication by BMJ Books and Pharmaceutical Press encompasses all the key aspects of managing medicine in one accessible and concise volume

Managing Epidemics

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ISBN 13 : 9789240698345
Total Pages : pages
Book Rating : 4.6/5 (983 download)

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Book Synopsis Managing Epidemics by :

Download or read book Managing Epidemics written by and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Office Emergencies

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Total Pages : 420 pages
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Book Synopsis Office Emergencies by : Marjorie A. Bowman

Download or read book Office Emergencies written by Marjorie A. Bowman and published by . This book was released on 2003 with total page 420 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Inside, you'll find practical information on how to handle the most common emergencies that present in primary care offices and urgent care centers -- whether in person or over the telephone.

The Great Cholesterol Con

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Publisher : Kings Road Publishing
ISBN 13 : 1843582368
Total Pages : 337 pages
Book Rating : 4.8/5 (435 download)

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Book Synopsis The Great Cholesterol Con by : Dr Malcolm Kendrick

Download or read book The Great Cholesterol Con written by Dr Malcolm Kendrick and published by Kings Road Publishing. This book was released on 2008-07-07 with total page 337 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Statins are widely prescribed to lower blood cholesterol levels and claim to offer unparalleled protection against heart disease. Believed to be completely safe and capable of preventing a whole series of other conditions, they are the most profitable drug in the history of medicine. In this groundbreaking book, GP Malcolm Kendrick exposes the truth behind the hype. He will change the way we think about cholesterol forever. Rubbishing the diet-heart hypothesis, in which clinical trials 'prove' that high cholesterol causes heart disease and a high-fat diet leads to heart disease, Kendrick lambastes a powerful pharmaceutical industry and unquestioning medical profession, who, he claims, perpetuate the madcap concepts of 'good' and 'bad' cholesterol and cholesterol levels to convince millions of people to unnecessarily spend billions of pounds on statins. Clearly and comprehensively debunking assumptions on what constitute a healthy lifestyle and diet, "The Great Cholesterol Con" is the accessible, indispensable and absorbing case against statins and for a more common-sense approach to heart disease and general wellbeing. No more over-hyped miracle drugs; no more garlic, red wine, anti-oxidants, fruit or vegetables; even a vegetarian diet is rejected in this controversial yet authoritative critique of how we have been mislead over how food and drugs affect our coronary health. Here, for the first time, is the invaluable guide for anyone who though there was a miracle cure for heart disease, "The Great Cholesterol Con" is a fascinating breakthrough that will set dynamite under the whole area.

Interprofessional Capability Framework

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ISBN 13 : 9780646551241
Total Pages : 16 pages
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Book Synopsis Interprofessional Capability Framework by : HIpE

Download or read book Interprofessional Capability Framework written by HIpE and published by . This book was released on 2011 with total page 16 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: