Role Du Medecin Generaliste Dans Le Suivi Du Diabetique Insulinodependant

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Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste

Author : Pierre Allain
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste by : Pierre Allain

Download or read book Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste written by Pierre Allain and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'ensemble des données épidémiologiques concernant le diabète de type 1 met en évidence la croissance lente mais régulière de cette pathologie. Il s'agit d'un problème de santé publique majeur en raison de sa survenue précoce et de ses conséquences. Cette étude qualitative décrit l'état des lieux de la prise en charge globale du diabète de type 1 par le médecin généraliste, du diagnostic initial jusqu'au suivi au long cours. Dix entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes du Sud-Finistère ont été retenus. L'analyse des données s'est faite selon la méthode thématique. Sur le plan diagnostique les compétences du médecin généraliste semblent tout à fait correctes, même si l'urgence d'un tableau acidocétosique est peut-être sous-estimée. La bandelette urinaire pour porter le diagnostic fait quant à elle l'unanimité, même si dans certains cas peu typiques une prise de sang a pu être demandée. La prise en charge immédiate est bonne avec la prise d'un avis spécialisé systématique. Le rôle dans le suivi des patients diabétiques de type 1 semble quant à lui être limité à l'éducation thérapeutique et au dépistage des complications au long cours. Même si le dépistage des complications du patient diabétique de type 1 semble maitrisé, l'éducation thérapeutique est un sujet vaste et complexe qui nécessiterait un approfondissement des connaissances. De plus les avancées récentes concernant la prise en charge des patients diabétiques de type 1 est un sujet mal maitrisé, ce qui pourrait être problématique dans un futur proche au vu de l'augmentation de la prévalence du diabète de type 1. Le rôle social et administratif est quant à lui maîtrisé ; l'orientation des patients vers des associations de patients diabétiques devrait être systématiquement proposée. Enfin, la place de la formation universitaire et de la formation continue semble essentielle de même que la nécessité de renforcer l'alliance thérapeutique entre le médecin généraliste et son patient avec un rôle dans le suivi qui reste à définir.

Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des femmes prises en charge pour diabète gestationnel

Author : Julie Fluro
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ISBN 13 :
Total Pages : 106 pages
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Book Synopsis Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des femmes prises en charge pour diabète gestationnel by : Julie Fluro

Download or read book Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des femmes prises en charge pour diabète gestationnel written by Julie Fluro and published by . This book was released on 2021 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 (DT2), pandémie mondiale, fait partie des priorités de santé publique au niveau national. Les femmes aux antécédents (ATCD) de diabète gestationnel (DG) ont un risque majoré de DT2 en post-partum (PP) à plus ou moins long terme. Les médecins généraliste (MG) sont la pierre angulaire pour le dépistage et la prévention des troubles glucidiques mais leur rôle doit être mieux défini dans le parcours de soins de ces femmes. Objectifs : Déterminer le profil des femmes présentant une dysglycémie en PP après un DG. Établir des propositions pour améliorer le rôle du MG dans le suivi en PP de ces femmes. Patients et méthodes : Étude rétrospective et descriptive réalisée au CHU de la Guadeloupe entre le 1" Janvier 2017 et le 31 Décembre 2018. Les critères cliniques et biologiques ont été relevés, avant et pendant la grossesse, puis en PP. Les statistiques ont été réalisés avec les tests classiques Les résultats étaient considérés comme significatifs lorsque le p

Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline

Author : Flomet Caroline
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ISBN 13 :
Total Pages : 110 pages
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Book Synopsis Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline by : Flomet Caroline

Download or read book Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline written by Flomet Caroline and published by . This book was released on 2015 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Évaluation du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins ambulatoires du diabétique de type 1 en 2017

Author : Nathalie Cottel
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ISBN 13 :
Total Pages : 56 pages
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Book Synopsis Évaluation du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins ambulatoires du diabétique de type 1 en 2017 by : Nathalie Cottel

Download or read book Évaluation du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins ambulatoires du diabétique de type 1 en 2017 written by Nathalie Cottel and published by . This book was released on 2018 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'incidence croissante du diabète de type 1 rend la prévention de ses complications un enjeu majeur de santé publique. L'objectif de cette étude était de décrire le rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins du patient diabétique de type 1 en 2017. Matériel et méthode. Dans cette étude observationnelle transversale monocentrique, nous avons mesuré le recours au médecin généraliste dans l'évaluation et le suivi des comorbidités non imputables au diabète de type 1, les dépistages de masse et la vaccination, chez 54 patients adultes atteints de diabète de type 1 et suivis à l'hôpital Henri Mondor. Résultats : cinquante patients de type 1 ont été inclus entre février et mai 2018 ; 32 % des patients étaient suivis pour leur diabète de type 1 principalement par leur médecin généraliste et 82 % avaient recours une fois à celui ci pour une mesure de prévention. Il s'assurait de la réalisation du dépistage du cancer colorectal dans 16,7 % des cas parmi les 33,3 % qui l'effectuaient. Quasiment aucun ne s'assurait de la réalisation du dépistage de cancer du col de l'utérus ou du sein, où respectivement 56,3 % et 66,7 % des femmes concernées le réalisaient. 42% des patients se sont fait vacciner contre la grippe dont 85,7 % par le médecin généraliste. Discussion : le rôle du médecin généraliste a été mis en évidence pour le dépistage du cancer colorectal et la vaccination anti grippale avec une participation similaire à celle de la population générale. Notre étude révèle également son rôle d'interlocuteur principal dans le suivi du diabète pour plus d'un tiers des patients. Des facteurs prédictifs établissant un phénotype de patients à risque de mauvaise réalisation des mesures de prévention n'ont pu être mis en évidence en raison d'un effectif trop faible. Conclusion : cette étude souligne le rôle de primordial du médecin généraliste dans la prise en charge du patient diabétique de type 1. Une étude approfondie de ces facteurs prédictifs ainsi que la comparaison avec un groupe contrôle serait intéressante afin d'élaborer une stratégie préventive plus efficace.

Le rôle du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique de type 1

Author : Candide Inacio
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ISBN 13 :
Total Pages : 170 pages
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Book Synopsis Le rôle du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique de type 1 by : Candide Inacio

Download or read book Le rôle du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique de type 1 written by Candide Inacio and published by . This book was released on 2015 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 chez l'enfant est une pathologie chronique dont le suivi est assuré quasiment en totalité au niveau hospitalier. Son incidence est en progression régulière. Evaluer la place actuelle et future du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique. Etude qualitative menée par des entretiens auprès de 12 enfants diabétiques de type 1 et leurs parents, suivis au Centre Hospitalier Alpes Léman en Haute-Savoie. Les familles considèrent le médecin généraliste comme le médecin de famille avant tout, qui connait l'enfant au sein de sa famille, dans la réalité de leur vie. Il est le médecin de premier recours, de par sa proximité et sa disponibilité, et intervient dans la gestion des événements intercurrents. Son implication est plus largement souhaitée, notamment dans le lien à l'intégration de l'enfant dans son milieu scolaire, ainsi que dans l'accompagnement de l'entourage. Néanmoins, parallèlement à cette volonté qu'il soit plus impliqué, il laisse transparaitre aux yeux des parents, un certain manque de compétences dans le domaine pédiatrique et plus particulièrement pour leur enfant qui souffre d'un diabète. Bien que le suivi d'un enfant diabétique soit essentiellement assuré par une équipe hospitalière, le médecin généraliste, dont le rôle habituel est de coordonner les soins, peut avoir une place importante. Les données épidémiologiques montrant une incidence croissante de la maladie, il sera nécessaire dans l'avenir d'envisager de plus en plus l'implication du médecin généraliste dans le parcours de soins de cette pathologie pédiatrique.

Le généraliste dans le suivi des patients diabétiques de type 1

Author : Emma Montagard
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Book Synopsis Le généraliste dans le suivi des patients diabétiques de type 1 by : Emma Montagard

Download or read book Le généraliste dans le suivi des patients diabétiques de type 1 written by Emma Montagard and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : face à une croissance régulière du diabète de type 1 dans le monde, le généraliste a toute sa place en tant qu'acteur de premier recours et sera de plus en plus sollicité pour le suivi au long cours de cette maladie chronique. Mais, la prise en charge du patient diabétique de type 1 est complexe et spécialisée, il peut être difficile pour le généraliste de trouver sa place dans le suivi du patient. L'objectif de cette étude était d'explorer les perceptions et les attentes des patients diabétiques de type 1 des consultations chez leur généraliste. Méthode : une étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs, auprès de 14 patients diabétiques de type 1 a été menée entre mars et août 2020. Les données ont été analysées selon la méthode de la théorisation ancrée avec une approche inductive. Résultats : les patients diabétiques de type 1 ont une pensée ambivalente sur leur prise en charge par le généraliste. En effet, ils sont experts de leur pathologie et trouvent spontanément que le généraliste a un rôle limité dans leur prise en charge. Mais ils témoignent aussi d'une grande souffrance presque comme d'un appel à l'aide. Ils reconnaissent ensuite l'omniprésence du généraliste dans leur vie et parlent d'une relation privilégiée, bénéfique et unique avec leur généraliste. Prévention, information et éducation, écoute, compréhension, accompagnement et soutien sont les points fondamentaux nécessaires pour améliorer leur qualité de vie. Le médecin doit leur accorder du temps, de l'intérêt et se former régulièrement pour répondre aux demandes des patients. Les patients souhaiteraient que le médecin généraliste ait sa place dans leur suivi mais uniquement s'il sait la trouver. Il doit savoir reconnaitre ses limites pour réorienter le patient quand c'est nécessaire et apprendre à se placer dans une posture d'échange et de partenaire avec son patient. Conclusion : le médecin doit apprendre à adopter la bonne attitude pour répondre de manière adaptée à la demande de son patient et l'accompagner chaque jour en s'appuyant sur une approche centrée patient avec décision médicale partagée.

Suivi des enfants diabétiques de type 1 porteurs d'une pompe à insuline externe en médecine générale

Author : Julien Ramon
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ISBN 13 :
Total Pages : 182 pages
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Book Synopsis Suivi des enfants diabétiques de type 1 porteurs d'une pompe à insuline externe en médecine générale by : Julien Ramon

Download or read book Suivi des enfants diabétiques de type 1 porteurs d'une pompe à insuline externe en médecine générale written by Julien Ramon and published by . This book was released on 2012 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIFS : Le rôle du médecin généraliste dans la rise en charge des enfants diabétiques sous pompe à insuline est mal défini. Ce travail a pour but d'étudier la place actuelle du médecin généraliste au sein des autres soignants dans le suivi de ces enfants pour optimiser son rôle. MATERIELS ET METHODES : Nous avons choisi de réaliser une enquête sous la forme de deux questionnaires, l'un adressé aux enfants et parents d'enfants diabétiques porteurs d'une pompe à insuline suivis au centre hospitalier de Périgueux, l'autre adressé à leurs médecins généralistes respectifs. RESULTATS : Sur les 35 patients inclus dans l'étude, 29 ont répondu. Les résultats montrent que ces enfants consultent régulièrement leur médecin de famille mais pour des motifs autres que leur maladie diabétique pour laquelle le médecin généraliste intervient peu. Sur les 30 médecins concernés, 18 ont répondu. Ils constatent qu'ils sont peu impliqués dans cette prise en charge mais semblent intéressés pour répondre aux problématiques de ces patients et prêts à s'investir davantage notamment par le biais de réseaux. Les 2 partis estiment que l'insulinothérapie par pompe améliore la qualité de vie des patients. CONCLUSION : La puissance de cette étude est limitée en raison du faible effectif retenu et de son caractère monocentrique. Elle met en avant que le médecin généraliste a un rôle à jouer, sans se substituer aux pédiatres, afin de développer, à proximité des lieux de vie des patients, l'éducation thérapeutique et répondre aux attentes de ces patients en cas d'urgences. En effet, les pédiatres hospitaliers des centres hospitaliers généraux sont confrontés à une baisse de leur démographie conjuguée à une augmentation de l'incidence du diabète chez l'enfant.

Implication du médecin généraliste dans le traitement par pompe à insuline

Author : Mathilde Irenee
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Book Synopsis Implication du médecin généraliste dans le traitement par pompe à insuline by : Mathilde Irenee

Download or read book Implication du médecin généraliste dans le traitement par pompe à insuline written by Mathilde Irenee and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la pompe sous cutanée externe d'insuline offre des perspectives intéressantes chez le patient diabétique. En effet, elle a prouvé son efficacité dans l'amélioration de l'équilibre et la variabilité glycémique ainsi que dans la qualité de vie des patients diabétiques. Le médecin généraliste, en assurant son rôle dans la continuité des soins et du suivi, peut être amené à intervenir dans cette thérapeutique. Il nous a paru pertinent de réaliser un travail portant sur les médecins généralistes concernés par la pompe afin d'analyser la position actuelle du médecin traitant. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer la place du médecin généraliste dans le parcours de soin du patient traité par pompe à insuline afin d'en améliorer son implication, en collaboration avec l'équipe médicale hospitalière qui en assure la mise en place. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes installés en Alsace à l'aide d'un guide d'entretien abordant 4 grandes thématiques centrés sur l'implication du médecin traitant dans la gestion du traitement par pompe sous cutanée externe d'insuline. Résultat : les résultats de notre étude nous amènent à conclure que les médecins généralistes interrogés expriment un réel intérêt pour cette thérapeutique et qu'ils restent insuffisamment informés et formés sur le sujet. Leur implication dans le traitement par pompe reste limitée notamment car ils ne possèdent pas les connaissances suffisantes pour répondre parfaitement aux attentes de leur patient, aussi complexes soient-elles. De ce fait, un travail de formation des médecins généralistes en collaboration avec les différents soignants pourrait leur permettre une intégration plus directe dans la prise en charge du patient sous pompe externe sous cutanée d'insuline. Afin d'encourager ce partenariat entre les différents intervenants, il est nécessaire de construire un parcours de soins où chaque collaborateur a un rôle bien défini. Conclusion : les médecins généralistes restent des précieux partenaires à la base de la chaîne de soins qui doivent être en mesure d'aider à l'observance des patients concernés par la pompe à insuline externe pour en favoriser l'efficacité. Un rôle d'accompagnement devrait leur être proposer à l'aide de formations spécifiques afin de les intégrer davantage dans la prise en charge pluridisciplinaire tout en améliorant la communication et la transmission des informations entre les différents intervenants.

Etude du devenir et du suivi par leur médecin généraliste d'une population de patientes huit à douze ans après diagnostic d'un diabète gestationnel

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Author : Marie Foures
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Total Pages : 168 pages
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Book Synopsis Etude du devenir et du suivi par leur médecin généraliste d'une population de patientes huit à douze ans après diagnostic d'un diabète gestationnel by : Marie Foures

Download or read book Etude du devenir et du suivi par leur médecin généraliste d'une population de patientes huit à douze ans après diagnostic d'un diabète gestationnel written by Marie Foures and published by . This book was released on 2016 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le diabète gestationnel (DG) représente une situation exceptionnelle de diagnostic et de prise en charge précoces d'une population jeune, à risque de développer un diabète de type 2 (DT2). Méthode : étude prospective observationnelle, quantitative et qualitative, menée à partir d'une cohorte monocentrique, constituée de femmes pour qui a été diagnostiqué un diabète gestationnel entre 2002 et 2006 au CHU de Nice. Une enquête téléphonique a été réalisée, et un bilan biologique de contrôle leur a été proposé. Dans un second temps, les médecins généralistes des patientes ayant répondu au questionnaire ont été contactés afin de leur soumettre un questionnaire via un lien internet. Résultats : sur les 341 patientes de la cohorte initiale, 144 ont répondu au questionnaire téléphonique (42,2%). 32,6% ont réalisé l'HGPO en post partum, 50,7% des patientes ayant eu une nouvelle grossesse ont eu une récidive de DG, et 12,5% sont devenues diabétiques. 93,6% ont connaissance du risque de récidive de DG et 69% du risque de DT2.Sur les 23 patientes qui ont réalisé le contrôle biologique proposé, 16 ont une glycorégulation normale (69,6%), 1 a une hyperglycémie modérée à jeun (4,3%), 5 ont une intolérance au glucose (21,8%), et 1 est diabétique (4,3%). 42 médecins généralistes ont répondu au questionnaire. 50% d'entre eux sont informés de l'antécédent de DG de leur patiente, 40,5% estiment être correctement informés par les maternités sur le diagnostic de DG de leur patiente, et 66,6% organisent un suivi spécifique de leurs patientes ayant eu un DG. Conclusion : les médecins généralistes jouent un rôle primordial dans le dépistage, le diagnostic et la prise en charge des complications liées au DG, ainsi que dans le suivi de l'application des règles hygiéno-diététiques instaurées au cours de la grossesse. Leur information est indispensable pour une prise en charge optimale de ces patientes à risque.

ROLE DU MEDECIN GENERALISTE DANS LE SUIVI DU DIABETIQUE INSULINODEPENDANT

Author : Olivier Delattre
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Book Synopsis ROLE DU MEDECIN GENERALISTE DANS LE SUIVI DU DIABETIQUE INSULINODEPENDANT by : Olivier Delattre

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Adhésion aux règles hygiéno-diététiques des patients diabétiques de type 2 et rôle du médecin généraliste dans leur prise en charge à Fréjus et Saint-Raphaël (Var)

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Author : Chloé Le Grelle-Royal
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Book Synopsis Adhésion aux règles hygiéno-diététiques des patients diabétiques de type 2 et rôle du médecin généraliste dans leur prise en charge à Fréjus et Saint-Raphaël (Var) by : Chloé Le Grelle-Royal

Download or read book Adhésion aux règles hygiéno-diététiques des patients diabétiques de type 2 et rôle du médecin généraliste dans leur prise en charge à Fréjus et Saint-Raphaël (Var) written by Chloé Le Grelle-Royal and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: BUTS DE L'ETUDE : Etat des lieux des connaissances des patients diabétiques de type 2 de leur maladie et de l'application des règles hygiéno-diététiques dans leur quotidien, et place du médecin généraliste dans le suivi de leur diabète. INTRODUCTION : Le diabète de type 2 est une maladie chronique dont le traitement repose autant sur l'application de règles hygiéno-diététiques (alimentation, activité physique, régulation du poids) que les médicaments. Il semble qu'en France la part médicamenteuse soit plus importante que chez nos voisins européens. MATERIELS ET METHODES : Il s'agit d'une étude quantitative prospective transversale. 200 questionnaires ont déposés à la consultation diabète de l'hôpital de Fréjus et dans 10 cabinets de médecins généralistes des villes de Fréjus-Saint Raphaël (Var, 83). RESULTATS : Le taux de réponse a été de 21% (42/200). 42 patients ont été inclus dans l'étude. Il s'agissait majoritairement de femmes (54,1%), d'âge moyen de 64 ans et d'IMC moyen de 30,19 kg/m2. La majorité de ces patients a déclaré avoir reçu une information à propos de la prise en charge non médicamenteuse du diabète. Le généraliste est apparu comme la première source d'information (80,5%). L'information était majoritairement délivrée par oral (72,7 %) et jugée pertinente par 82,7 % des patients. 42,9 % des patients avaient un bon niveau de connaissances de leur pathologie, et 54 % un très bon niveau d'application des recommandations hygiéno-diététiques. Les deux principaux obstacles freinant l'application de ces mesures étaient la lassitude et la prise des repas à l'extérieur. Le généraliste était jugé compétent pour le suivi de la maladie diabétique par 83,3 %, et 68,3% ont souhaité bénéficier d'aide(s) supplémentaire(s) pour la gestion de leur maladie au quotidien, dont le principal était la consultation diététique. CONCLUSION : La prise en charge non médicamenteuse du patient diabétique de type 2 à Fréjus-Saint Raphaël est globalement satisfaisante, d'après les patients. Les recommandations sont plutôt bien appliquées dans la vie quotidienne. Le médecin traitant tient une place prédominante. Les mesures visant à améliorer l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 doivent être poursuivies et renforcées.

Quel regard les médecins généralistes portent-ils sur leur rôle dans la prise en charge diététique des patients diabétiques ?

Author : Thomas de Sousa
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Book Synopsis Quel regard les médecins généralistes portent-ils sur leur rôle dans la prise en charge diététique des patients diabétiques ? by : Thomas de Sousa

Download or read book Quel regard les médecins généralistes portent-ils sur leur rôle dans la prise en charge diététique des patients diabétiques ? written by Thomas de Sousa and published by . This book was released on 2017 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les règles hygiéno-diététiques représentent le traitement de première intention des patients diabétiques, pour qui le médecin généraliste constitue la principale source d'information. Or, la littérature atteste que la fréquence des consultations de diététique baisse, et que l'application des recommandations sur le diabète est difficile en ambulatoire. Objectifs : Etudier la perception et le ressenti des médecins généralistes du Loir-et-Cher sur la prise en charge diététique des patients diabétiques dans leur pratique quotidienne, afin d'identifier les leviers dont ils disposent dans le département, et les freins qui peuvent s'imposer. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 15 médecins généralistes exerçant en libéral dans le Loir-et-Cher, menée entre avril et juillet 2017. Résultats : Les médecins généralistes revendiquaient une place centrale et un rôle d'aiguilleur. Le Réseau Santé Nutrition Diabète 41 constituait le principal recours extérieur, plébiscité par les médecins. Les diabétologues étaient considérés comme des relais motivationnels importants. Cependant, les délais de consultation étaient trop longs et les règles alimentaires hospitalières étaient perçues comme incompatibles avec le quotidien des patients. Les principaux freins évoqués étaient le manque de temps et de formation nécessaires pour mettre en place une éducation thérapeutique (ETP) avec leurs patients en cabinet. Les médecins avaient la volonté de se former, mais peu souhaitaient modifier leur organisation d'exercice. Les difficultés à éduquer les patients étaient liées au maintien de leur motivation et la modification leurs habitudes. Le non-remboursement des consultations était le principal obstacle au suivi des patients par les diététiciennes. Selon les médecins, le manque de communication entre les acteurs de santé était un frein capital à la continuité des soins et au suivi. Conclusion : Le développement de la formation initiale et continue à l'ETP et la création de moyens de communication interprofessionnels dans le département permettraient d'inclure efficacement les médecins généralistes dans la prise en charge diététique de leurs patients diabétiques.

Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l'île de la Réunion

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Author : Marine Le Saout
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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l'île de la Réunion by : Marine Le Saout

Download or read book Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l'île de la Réunion written by Marine Le Saout and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A La Réunion, la prévalence du diabète est au premier rang national. Le médecin généraliste, pivot du parcours de soins, rencontre cette pathologie au quotidien. La pompe à insuline est une option thérapeutique en expansion, dont l'organisation repose sur le diabétologue et le prestataire. Notre étude quantitative a permis de décrire la place du médecin généraliste dans le parcours de soins des diabétiques sous pompe à la Réunion. Un auto-questionnaire a été distribué aux patients par les prestataires. Les items étudiés concernaient le diabète et ses complications, les fréquences et motifs de recours aux différents intervenants, et le contenu de la consultation de soins primaires. Les tests statistiques ont été effectué avec le logiciel IBM SPSS. 38,1 % des patients consultaient le médecin généraliste tous les mois, sans souhait de changement. 68,8 % affirmaient que la mise sous pompe n'avait pas changé la fréquence de consultation. Les motifs de recours principaux étaient la gestion des pathologies intercurrentes, le renouvellement de traitement et l'organisation du suivi spécialisé. Le diabète, les complications, la pompe et la qualité de vie étaient peu discutés en consultation de soins primaires par rapport aux objectifs biomédicaux. Les patients ne souhaitaient pas faire évoluer la discussion de ces thèmes. Malgré son omniprésence, le médecin généraliste est peu sollicité par les patients diabétiques sous pompe par rapport au diabète. Autonomisés dans la gestion de leur maladie, ils le sont aussi possiblement dans celle de leur parcours de soins. Les freins au dialogue et les besoins de ces patients en consultation de soins primaires nécessiteraient d'être précisés.

La relation patient-médecin généraliste et le contrôle d'un diabète

Author : Théo Douard
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Book Synopsis La relation patient-médecin généraliste et le contrôle d'un diabète by : Théo Douard

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Diabète et cancer.Liens épidémiologiques, physiopathologiques; incidence sur le suivi et la prise en charge en médecine générale

Author : Jacques Boutet
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Book Synopsis Diabète et cancer.Liens épidémiologiques, physiopathologiques; incidence sur le suivi et la prise en charge en médecine générale by : Jacques Boutet

Download or read book Diabète et cancer.Liens épidémiologiques, physiopathologiques; incidence sur le suivi et la prise en charge en médecine générale written by Jacques Boutet and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis plusieurs dizaines d'années est reconnu un lien épidémiologique entre diabète et insulino-résistance d'une part, et augmentation de la fréquence de certains cancers d'autre part. Diverses hypothèses physiopathologiques sont actuellement en cours d'exploration. Les mécanismes les plus fréquemment évoqués incriminent divers facteurs liés au syndrome d'insulino-résistance et pouvant influencer la prolifération cellulaire. Ce serait le cas de l'hyperglycémie, de l'hyper-insulinnémie, de facteurs des croissance circulants, de cytokines inflammatoires et d'hormones. De plus, si la responsabilité de certains facteurs comme l'insuline était confirmée, cela pourrait influencer les choix therapeutique relatifs au diabéte. L'augmentation vertigineuse depuis quelques années de la prévalence du syndrome d'insulino-résistance dans les populations mondiales impose donc la prise en considération de ce lien dans les mesures de prévention vis-à-vis des deux pathologies, ainsi que dans la prise en charge du patient diabétique ou pré-diabétique. C'est donc dans l'articulation entre ces deux pathologies que le médecin généraliste trouve une place essentielle, tant dans le repérage des patients à risque que vis-à-vis dse choix therapeutiqueq qui leurs seront proposés.

Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par pompe à insuline

Author : Hubert Danel (médecin).)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)

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Book Synopsis Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par pompe à insuline by : Hubert Danel (médecin).)

Download or read book Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par pompe à insuline written by Hubert Danel (médecin).) and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La réflexion actuelle liée à l'expansion des dépenses de santé ne doit pas limiter le développement des innovations thérapeutiques. La pompe à insuline fait partie de ces innovations et offre des perspectives futures extrêmement intéressantes. Pour permettre son développement, cet outil doit rester une thérapeutique ciblée répondant à des situations complexes de manière efficiente. Le médecin généraliste doit être en mesure d'aider à l'observance des patients concernés afin de participer à cette efficacité thérapeutique. Nous avons donc choisi de réaliser un travail portant sur les médecins généralistes concernés par la pompe afin d'analyser la position actuelle du médecin traitant et améliorer son implication dans cette thérapeutique. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive quantitative reposant sur la distribution d'un questionnaire fermé aux médecins généralistes des patients traités par pompe à insuline d'un centre initiateur lillois. Résultats : 112 médecins généralistes étaient sollicités. Le taux de réponse était de 60,5%. Les médecins interrogés avaient un contact fréquent avec les patients (87% voient leur patient au moins une fois tous les 3 mois) et jouaient un rôle dans leur diabète (88% assurent le suivi biologique du diabète). Leur implication dans le traitement par pompe était toutefois limitée : seulement 16% avaient un rôle d'information sur la pompe et 12% estimaient être impliqués de manière satisfaisante dans la prise en charge des patients sous pompe. Cette faible implication provenait en partie d'un manque d'information sur le sujet : 17% décrivaient une gêne lors de la consultation du fait d'un défaut de connaissance et seulement 15% avaient reçu une information sur la pompe. Les médecins interrogés reconnaissaient les principales indications de la pompe mais les lacunes étaient importantes notamment vis-à-vis de la nécessité d'une observance et une autosurveillance accrues lors du traitement par pompe à insuline Ils étaient très en demande d'une information sur le sujet (93%) et sollicitaient une information avant tout pratique Conclusion : Le médecin généraliste doit être en mesure d'aider à l'observance des patients concernés pour favoriser l'efficacité du traitement par pompe à insuline. Un travail d'information sur la pompe à insuline devra donc être réalisé auprès des médecins généralistes afin de faciliter la place de ceux-ci dans la prise en charge et leur permettre une plus grande implication sur le sujet.