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Ressenti Des Medecins Generalistes Dans Leur Prise En Soins Des Patients Souffrant De Troubles Anxio Depressifs
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Book Synopsis Collaboration entre médecin généraliste et psychiatre dans la prise en charge de la dépression by : Nurcan Yesilmen
Download or read book Collaboration entre médecin généraliste et psychiatre dans la prise en charge de la dépression written by Nurcan Yesilmen and published by . This book was released on 2019 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France, la maladie psychiatrique est classée au 3ème rang des pathologies les plus fréquentes après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Les patients souffrant de pathologies psychiatriques ont une morbi-mortalité plus élevée que la population générale. Le médecin généraliste est souvent le premier professionnel de santé consulté dans ce contexte, il est particulièrement exposé aux soins psychiatriques : 30% de sa patientèle présenterait une souffrance mentale ou une pathologie psychiatrique. Une collaboration de qualité entre médecins généralistes et psychiatres est importante pour améliorer la prise en charge des patients. Cependant, la collaboration est jugée insuffisante du fait d'une communication pauvre voire inexistante. Cette mauvaise collaboration a un effet négatif sur la prise en charge des patients du fait du risque de perte d'information. Le développement de cette collaboration est important pour améliorer la prise en charge des patients. L'objectif de l'étude était de déterminer comment améliorer la collaboration entre médecins généralistes et psychiatres et plus particulièrement dans la prise en charge de patient dépressifs. Matériel et méthodes : étude qualitative réalisée à partir de 10 entretiens individuels et semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes installés dans l'Oise, analysés selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les résultats mettent en évidence un besoin important de collaboration les médecins de l'étude estimaient prendre en charge une quantité croissante de patients dépressifs au sein de leur patientèle. Ils expliquaient cette situation par la diminution des psychiatres libéraux. Les médecins généralistes jugeaient que le recours au psychiatre leur paraissait plus difficile que pour les autres spécialités. La qualité des relations entre médecin généraliste et psychiatre apparaissaient mauvaise dans l'ensemble. Ils avaient l'impression de ne pas être pris en compte dans la prise en charge du patient par l'absence de partage de stratégie thérapeutique ou l'absence de sollicitation. La qualité de leur collaboration était jugée insuffisante. Ils exprimaient un besoin de reconnaissance sur leur rôle de coordonnateur et de partenaire de soin. Discussion : les médecins généralistes sont conscients du partenariat qu'ils doivent établir avec les psychiatres pour une prise en charge de qualité du patient. Une majorité des médecins généralistes se déclare prêt à s'investir dans un projet multi partenarial de prévention et de promotion de la santé mentale. Notre étude pourrait être étendue aux ressentie des psychiatres. Conclusion : les échanges entre le médecin généraliste et le psychiatre sont pauvres voire inexistant. Au vu de l'impact économique et de la prévalence de la dépression en France, cette collaboration doit être améliorée. A une époque où le médecin semble être le référent principal en pathologie mentale, son manque de formation et son sentiment d'abandon rendent difficile une prise en charge de qualité. Cette étude effectuée auprès de généralistes de l'Oise semble être le reflet d'une situation nationale.
Book Synopsis Syndrome dépressif : modalités et difficultés de sa prise en charge pour le médecin généraliste. Une étude qualitative menée en région PACA by : Caroline Noyon
Download or read book Syndrome dépressif : modalités et difficultés de sa prise en charge pour le médecin généraliste. Une étude qualitative menée en région PACA written by Caroline Noyon and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : comprendre et analyser la prise en charge du syndrome dépressif par le médecin généraliste et entendre son ressenti et ses appréhensions. Méthode : étude qualitative menée auprès de médecins généralistes installés en région PACA. Le recueil de données était effectué lors d'entretiens individuels semi-dirigés à l'aide d'un guide d'entretien. Les verbatims étaient étudiés selon une analyse phénoménologique thématique à l'aide du logiciel NVivo. Les résultats ont été recueillis, décrits puis interprétés par la même personne. Résultats : les médecins rencontrent de plus en plus souvent des patients qui présentent les symptômes d'un épisode dépressif caractérisé en consultation. L'étude révèle la difficulté de poser le diagnostic, mais aussi de le faire entendre au patient. La prise en charge, complexe et pluridimensionnelle, consiste le plus souvent en l'introduction de traitements médicamenteux, associée à la mise en place d'une psychothérapie. La gestion de la crise suicidaire paraît être la plus laborieuse et représente une source d'inquiétude pour le praticien. La coordination entre les différents acteurs de soins pourrait être améliorée, notamment dans le dialogue avec le psychiatre et les autres acteurs de la santé mentale comme le psychologue. Les médecins exprimaient plusieurs émotions, satisfaction ou anxiété dans la gestion de la pathologie, agacement voire colère envers le système de santé dont ils dépendent, et paraissaient très impliqués vis-à-vis de leur patient jusqu'à basculer dans la sympathie et la compassion. Conclusion : le syndrome dépressif est une entité complexe que le médecin généraliste est de plus en plus amené à rencontrer dans sa pratique courante puisque sa prévalence explose, c'est une tendance qui s'aggrave chaque année, avec un rebond particulièrement préoccupant à la suite de la pandémie du COVID-19.La place du médecin généraliste semble centrale dans cette prise en charge de par sa disponibilité, sa proximité avec le patient et sa capacité à organiser une prise en charge adaptée à celui-ci. Le diagnostic reste difficile et l'utilisation d'outils standardisés, notamment le score PHQ-9, paraît intéressant pour dépister et définir la gravité d'un épisode dépressif caractérisé dans la pratique courante. La prescription des médicaments n'est pas obligatoire mais souvent nécessaire dans les cas d'épisodes dépressifs majeurs, leur utilisation semble pouvoir être optimisée afin de limiter la prescription « empathique » de benzodiazépines et maximiser l'utilisation des antidépresseurs. La mise en place d'une psychothérapie est couramment proposée au patient, souvent associée au traitement médicamenteux; les études tendent à la proposer comme seul traitement des épisodes dépressifs mineurs à modérés. La coordination entre les différents soignants de la maladie psychiatrique peut être améliorée, d'une part avec le psychiatre de ville, pour simplifier l'accès à ses consultations, mais aussi avec le psychologue qui est amené à prendre une place plus importante dans la prise en charge du patient dépressif à l'avenir. Le médecin généraliste qui pratique l'écoute active et/ou la psychothérapie se voit endosser les souffrances et traumatismes de ces patients, ce qui à terme semble avoir des conséquences sur son propre état émotionnel, c'est une réalité dont nous devons avoir conscience afin de prévenir l'apparition de phénomènes d'évitement et d'épuisement.
Book Synopsis Déterminants de la prise en charge du patient dépressif en médecine générale by : Céline Gaihier (Lucile)
Download or read book Déterminants de la prise en charge du patient dépressif en médecine générale written by Céline Gaihier (Lucile) and published by . This book was released on 2012 with total page 356 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression est devenue un problème majeur de santé publique. Cette pathologie est responsable d'un lourd handicap pour les malades qui en souffrent, d'un fort coût en termes de dépenses de soins et d'une mortalité par suicides non négligeable. De plus, il existe souvent un retard du patient à consulter car les représentations associées à cette pathologie font honte au malade et à son entourage. Le généraliste est souvent le premier interlocuteur dans le parcours du dépressif et des études récentes ont démontré qu'il existait certains obstacles dans la gestion de la dépression en France. Il existe fréquemment des difficultés diagnostiques et une prise en charge thérapeutique qui pourrait être améliorée. Le but de notre étude a été d'aller à la rencontre de médecins généralistes et d'identifier, par l'analyse de leur discours, les principaux facteurs qui influencent leur prise en charge, leurs difficultés pratiques face au patient dépressif ainsi que les éléments de leur ressenti. Pour cela, nous avons réalisé une analyse qualitative de type thématique à partir d'entretiens semi-dirigés de dix praticiens.Les résultats confirment qu'il existe certains obstacles dans la prise en charge de la dépression tels que le manque de formation, le manque de temps,' des difficultés de communication avec les psychiatres correspondants et un sentiment d'isolement fréquent responsable parfois d'une souffrance du praticien. De plus, certains éléments ont été mis en évidence comme facteurs d'influences dans la gestion de cette pathologie
Book Synopsis La non-prescription médicamenteuse en médecine générale by : Anaïs Freville
Download or read book La non-prescription médicamenteuse en médecine générale written by Anaïs Freville and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Limiter la prescription de psychotropes, effectuée à plus de 80% par les médecins généralistes, est un enjeu de santé publique. Peu d'études explorent le point de vue des patients sur cette problématique. Objectif principal : explorer le ressenti de la non-prescription des patients ayant consulté leur médecin généraliste pour syndrome anxio-dépressif ou insomnie. Objectifs secondaires : recueillir leurs attentes et les facteurs pouvant influencer leurs ressentis Méthode : Recherche qualitative par entretiens semi-dirigés par analyse thématique réalisée entre février 2015 et mai 2016 auprès de 14 personnes ayant vécu une expérience de non-prescription médicamenteuse pour syndrome anxio-dépressif ou insomnie en médecine générale, en région Midi-Pyrénées. Résultats : Le ressenti de la non-prescription était globalement positif. L'absence de prescription médicamenteuse passait au second plan par rapport au vécu de la prise en charge dans son ensemble. La consultation était vécue comme une psychothérapie. La non-prescription résultait parfois d'une négociation avec le médecin. Conclusion : Ces résultats encouragent à terminer une consultation sans délivrance d'ordonnance de psychotrope, lorsque la situation le permet, en partageant cette décision avec le patient.
Book Synopsis Prise en charge du syndrome dépressif by : Lotié Assih
Download or read book Prise en charge du syndrome dépressif written by Lotié Assih and published by . This book was released on 2014 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : le syndrome dépressif est une pathologie fréquente. En France, les médecins généralistes en sont au coeur de la prise en charge. Les médecins généralistes remplaçants du fait de leur statut particulier peuvent rencontrer des difficultés dans la prise en charge de patients dépressifs. Notre étude est une enquête observationnelle réalisée auprès de médecins généralistes remplaçants en Haute-Garonne. L'objectif était d'évaluer les pratiques de ces médecins dans la prise en charge de la dépression ainsi que leur ressenti. Trente-trois médecins ont répondu soit 33.6%. La prise en charge des médecins remplaçants répond assez bien aux recommandations de l'HAS. Les IRS sont les molécules les plus prescrites notamment par les médecins les plus jeunes. Le manque de suivi ainsi que le manque de connaissance des patients sont les principales limites retrouvées. Le ressenti dans la prise en charge est plutôt bon (moyenne à 6.6 sur 10) avec un meilleur ressenti chez les remplaçants les plus âgés. Une des réponses à ces limites peut être l'application d'une échelle de type numérique aux critères de diagnostic. Une prise en charge globale du patient avec un suivi au long cours est néanmoins nécessaire dans la prise en charge du syndrome dépressif.
Book Synopsis Prise en charge des troubles dépressifs par le médecin généraliste by : Christophe Achard
Download or read book Prise en charge des troubles dépressifs par le médecin généraliste written by Christophe Achard and published by . This book was released on 2008 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles dépressifs caractérisés sont un problème majeur de santé publique. Le médecin généraliste (MG) peut ressentir des difficultés dans la prise en charge quotidienne de cette pathologie. L'objectif est de déterminer la nature et l'importance des obstacles à la prise en charge de la maladie dépressive par le MG et d'évaluer si une formation brève aux thérapies cognitives et comportementales (TCC) modifie la perception de ces difficultés. Un questionnaire a évalué le ressenti immédiat de MG au décours de consultations de patients dépressifs. Un 1er groupe était constitué de 26 MG ayant assisté à un séminaire d'initiation aux TCC, un groupe témoin de 10 MG n'ayant pas reçu cette formation. L'importance des difficultés ressenties a été chifrée et analysée statistiquement. Les principaux obstacles révélés ont été un manque de temps, des problèmes d'observance et de désaccord avec le patient entraînant une fragilité du lien thérapeutique. Les rapports avec les spécialistes, le recours aux structures hospitalières et les restrictions économiques en soins n'ont pas été décrits comme source de difficulté majeure. Les MG du groupe formé ressentaient plus défavorablement ces difficultés par rapport au groupe vierge de formation (p=0,0008). Les médecins formés ont découvert des techniques optimisant leur efficacité. La courte durée de l'enseignement et la richesse des techniques exposées ne leur ont pas permis de s'en rendre entièrement maître. Cette formation a favorisé la conscientisation des besoins en terme de prise en charge, à l'origine d'un ressenti plus défavorable.
Book Synopsis Le médecin généraliste face à la prise en charge du syndrome dépressif de l'adolescent by : Justine De Luca
Download or read book Le médecin généraliste face à la prise en charge du syndrome dépressif de l'adolescent written by Justine De Luca and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Face à une augmentation significative depuis une dizaine d'années de la prévalence du syndrome dépressif chez l'adolescent en France, sa prise en charge représente un enjeu de santé publique majeur. Le taux d'hospitalisation pour idées suicidaires et tentatives de suicide chez l'adolescent depuis l'automne 2020 a nettement augmente. Les délais d'attente pour obtenir une consultation en pédopsychiatrie ne cessent de croitre, plaçant le médecin généraliste en première ligne pour ces adolescents. Objectifs : L'objectif de cette étude était d'explorer les points de vue des médecins généralistes sur la gestion des adolescents souffrant de troubles dépressifs, d'identifier les défis auxquels ils peuvent être confrontés dans les soins actuels et de suggérer des perspectives d'amélioration. Méthode : Une étude qualitative a été conduite auprès de médecins généralistes exerçant dans le département de la Loire. Les entretiens ont été réalisés de décembre 2022 à mai 2023. Résultats : Dans une période singulière du développement, on observe chez ce jeune adulte en devenir, accompagné par ses parents, une évolution de la relation médecin-patient. Le médecin de famille demeure, conscient de son rôle central de prise en charge, mais l'adolescent change. En conséquence, malgré une relation tripartite, les médecins généralistes connaissent un sentiment d'isolement ; sentiment exacerbé et expliqué également par des incertitudes concernant leurs connaissances et des ressources humaines limitées, en particulier l'accès aux pédopsychiatres. Afin de pallier à cette solitude, le médecin traitant a recours à différentes stratégies : la psychothérapie, les urgences pédiatriques, les centres médico-psychologiques. Des formations s'inscrivant dans la durée et différents outils sont souhaités par les médecins traitants. Conclusion : Face aux difficultés rencontrées dans la prise en charge du syndrome dépressif de l'adolescent, les médecins généralistes apparaissent en demande de ressources et souhaiteraient qu'une plus grande sensibilisation à ce sujet soit effectuée. Des perspectives se dégagent pour répondre à leurs attentes notamment par le biais de formations et d'un accès plus rapide à la prise en charge en pédopsychiatrie.
Book Synopsis La non-prescription médicamenteuse en médecine générale by : Anaïs Freville
Download or read book La non-prescription médicamenteuse en médecine générale written by Anaïs Freville and published by . This book was released on 2016 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Limiter la prescription de psychotropes, effectuée à plus de 80% par les médecins généralistes, est un enjeu de santé publique. Peu d'études explorent le point de vue des patients sur cette problématique. Objectif principal : explorer le ressenti de la non-prescription des patients ayant consulté leur médecin généraliste pour syndrome anxio-dépressif ou insomnie. Objectifs secondaires : recueillir leurs attentes et les facteurs pouvant influencer leurs ressentis Méthode : Recherche qualitative par entretiens semi-dirigés par analyse thématique réalisée entre février 2015 et mai 2016 auprès de 14 personnes ayant vécu une expérience de non-prescription médicamenteuse pour syndrome anxio-dépressif ou insomnie en médecine générale, en région Midi-Pyrénées. Résultats : Le ressenti de la non-prescription était globalement positif. L'absence de prescription médicamenteuse passait au second plan par rapport au vécu de la prise en charge dans son ensemble. La consultation était vécue comme une psychothérapie. La non-prescription résultait parfois d'une négociation avec le médecin. Conclusion : Ces résultats encouragent à terminer une consultation sans délivrance d'ordonnance de psychotrope, lorsque la situation le permet, en partageant cette décision avec le patient.
Book Synopsis Troubles psychiatriques en médecine générale by : Erwan Delaunay
Download or read book Troubles psychiatriques en médecine générale written by Erwan Delaunay and published by . This book was released on 2003 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Compte tenu de la prévalence élevée des pathologies psychiatriques en population générale et en médecine générale, le médecin généraliste est appelé à s'interroger sur la prise en charge de ces patients présentant ces troubles. Nous avons mené une étude auprès des généralistes du dixième arrondissement de Paris auxquels nous avons adressé un questionnaire. Les résultats ont montré que les troubles psychiatriques les plus fréquemment rencontrée par les médecins généralistes de notre étude sont les suivantes : les plaintes fonctionnelles et les troubles psychosomatique, l'épisode dépressif majeur, l'alcoolisme, le trouble anxieux généralisé, la dépression chronique et l'attaque de panique. La proportion de patients ayant un trouble mental par jour se situe entre 20 % et 30 % pour 40 % des généralistes. Les situations pour lesquelles les médecins généralistes orientent le plus facilement leurs patients au psychiatre sont ceux présentant un trouble délirant (qu'il soit simple, sévère ou résistant au traitement), ceux ayant un trouble dépressif résistant au traitement ou sévère puis ceux souffrant d'un trouble anxieux résistant au traitement ou sévère. Ils ont alors recours préférentiellement au psychiatre d'exercice libéral. Pour améliorer la prise en charge des patients souffrant de troubles mentaux, ils estiment qu'il faudrait améliorer leur formation, une collaboration généraliste-psychiatre plus étroite, une disponibilité plus importante et une accessibilité aux soins psychiatriques plus facile. Enfin, les troubles psychiatriques pour lesquels les médecins souhaiteraient avoir une formation complémentaire sont les troubles psychotiques et les troubles bipolaires. Au regard de ces résultats et de la littérature, nous proposons un modèle possible de formation et de partenariat pour optimiser les soins psychiatriques en médecine générale
Book Synopsis Vécus et ressentis de la prise en charge des troubles psycho-comportementaux chez les patients déments par les médecins généralistes en ville by : Alizée Delarre
Download or read book Vécus et ressentis de la prise en charge des troubles psycho-comportementaux chez les patients déments par les médecins généralistes en ville written by Alizée Delarre and published by . This book was released on 2018 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maladies d'Alzheimer et apparentées sont des pathologies prévalentes dans la population française. Parmi les patients atteints, 90% d'entre eux présenteront au moins une fois des symptômes psycho comportementaux (SPCD). Le médecin généraliste est alors en première ligne en soins primaires. L'objectif est d'analyser leur vécu et ressentis dans cette prise en charge. L'Étude observationnelle qualitative réalisée par focus group auprès de 13 médecins généralistes. Les données ont été retranscrites puis analysées via le logiciel Nvivo. Une triangulation des données a été effectuée avec un autre chercheur effectuant un travail similaire via des entretiens semi dirigés (ESD). Le maintien à domicile est l'objectif que se fixe le médecin généraliste. Pour cela, il peut s'appuyer sur l'aidant familial. Il veille à le préserver de l'épuisement et à l'informer sur l'évolution de la maladie. Les aidants paramédicaux, les structures d'accueil spécialisées et la filière gériatrique font également partie des soutiens du médecin. Sur le plan thérapeutique, les stratégies non médicamenteuses (SNM) sont largement approuvées mais leur faisabilité reste très discutée. La prescription médicamenteuse est souvent la première option en cas de crise psycho comportementale aiguë, malgré la réticence des praticiens à utiliser des psychotropes. La prise en charge des SPCD reste complexe professionnellement et psychologiquement. Les résultats obtenus sont cohérents avec la littérature et concordent avec ceux du travail effectué en parallèle via les ESD. Favoriser le maintien à domicile en instaurant un cadre sécurisant est le meilleur moyen d'anticiper la survenue des SPCD. La mise en place des aides à domicile et l'accès aux structures dispensant les SNM doit être facilitée. Il faut renforcer l'utilisation des réseaux de spécialistes qui ont déjà fait preuve de leur efficacité auprès des médecins généralistes. Les soins de première intention doivent être enseignés à l'entourage familial, mais aussi à tous les intervenants dans la prise en charge, médicaux ou paramédicaux. La prise en charge des SPCD est source d'incertitude et de remise en question chez les médecins généralistes. Cependant, il existe des pistes d'amélioration concrètes permettant de faciliter leur pratique.
Book Synopsis Pratiques et attentes des médecins généralistes concernant la prise en charge de la dépression par les psychologues. Etude qualitative by : Florie Fournioux
Download or read book Pratiques et attentes des médecins généralistes concernant la prise en charge de la dépression par les psychologues. Etude qualitative written by Florie Fournioux and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La prévalence de la dépression est en augmentation. Le médecin généraliste est un interlocuteur privilégié dans sa prise en charge. Les psychologues réalisaient des psychothérapies, sans reconnaissance dans te système de soins. Comment tes médecins généralistes perçoivent-ils la prise en charge de la dépression par les psychologues ? Matériel : Douze médecins généralistes ont participé à des entretiens semi-directs en IDF. Le guide d'entretien comprenait une question brise-glace et 10 questions ouvertes. Une analyse qualitative basée sur une approche par théorisation ancrée a été réalisée à partir de verbatims. Résultats La dépression était présente dans la pratique de l'ensemble des MG interrogés. Cependant certains ne se considéraient pas suffisamment experts et disponibles pour la prendre en charge dans son intégralité. Les médecins entretenaient peu de contacts avec des psychologues hormis un interlocuteur identifié. Ils ont souligné un bénéfice concernant la prise en charge de leurs patients suivis par un psychologue. Ils ont exprimé des difficultés d'accès à la psychothérapie causées par une disparité géographique des psychologues installés, superposable à celle des soignants et un défaut de remboursement. L'indication d'une prescription de psychothérapie n'était pas partagée par l'ensemble des médecins. Pourtant, ils soulignaient qu'une prescription pourrait favoriser la communication entre ces professionnels. Discussion : La psychothérapie effectuée par un psychologue est indiquée et validée par les MG. Le défaut de communication était un frein à l'adressage vers un psychologue. Une ambivalence sur le positionnement des MG est remarquée : ils sont responsables de la prise en charge globale de leurs patients mais ne souhaitaient pas d'ingérence dans les prises en charge entreprises par les psychologues. Ils aimeraient toutefois pouvoir se référer à des structures spécialisées sans être mis à l'écart, ou travailler dans des structures conjointes afin d'améliorer la prise en charge de leurs patients.
Book Synopsis Prise en charge des patients anxiodépressifs en soins primaires by : Marion Rouet-Nailani
Download or read book Prise en charge des patients anxiodépressifs en soins primaires written by Marion Rouet-Nailani and published by . This book was released on 2013 with total page 378 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La dépression et le trouble anxieux généralisé sont des troubles mentaux fréquents en soins primaires et sont souvent pris en charge exclusivement par les médecins généralistes. Il existe une comorbidité importante entre ces deux pathologies. Si plusieurs études ont montré que la comorbidité augmente la morbi-mortalité des patients, il n'existe pas de recommandations spécifiques sur la prise en charge des patients anxiodépressifs. But de l'étude : Recueillir les habitudes de prise en charge des patients anxiodépressifs par les médecins généralistes et les moyens de les améliorer. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de 14 médecins généralistes de la Vienne. Résultats : La prise en charge des patients anxiodépressifs associe un traitement médicamenteux, principalement les antidépresseurs IRS et les BZD à une prise en charge non médicamenteuse. La psychothérapie est largement conseillée aux patients qui sont orientés préférentiellement vers les CMP, assez faciles d'accès. Les médecins généralistes adoptent une attitude thérapeutique alliant écoute et suivi régulier mais pratique rarement des psychothérapies structurées. La prise en charge des patients dépressifs est surtout basée sur l'expérience des médecins et n'est pas influencée par la présence d'une comorbidité anxieuse. Des améliorations ont été proposées pour optimiser la prise en charge des patients anxiodépressifs. Elles concernent la formation des médecins généralistes, le remboursement des psychologues et la facilitation de l'accès à la psychiatrie avec une meilleure collaboration entre généralistes et psychiatres. Discussion : Cette étude a permis de recueillir les pratiques des médecins généralistes concernant la prise en charge des anxiodépressifs ainsi que des propositions pour l'améliorer. Ces suggestions sont des pistes à considérer pour permettre une optimisation de la prise en charge des patients. Des études complémentaires permettraient de définir plus précisément les attentes des médecins concernant leur formation en psychiatrie et leur collaboration avec les psychiatres pour prendre en charge les anxiodépressifs.
Book Synopsis Représentations des médecins généralistes concernant leur pratique de la psychothérapie de soutien dans la prise en charge du patient dépressif by : Damien Chivot
Download or read book Représentations des médecins généralistes concernant leur pratique de la psychothérapie de soutien dans la prise en charge du patient dépressif written by Damien Chivot and published by . This book was released on 2020 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La psychothérapie de soutien (PDS) constitue une mission du médecin généraliste (MG), une attente pour les patients et une nécessité de santé publique. Pourtant, elle reste pauvre de fondements théoriques et sa pratique semble empirique. L'objectif principal était d'étudier les représentations des MG concernant cette pratique dans la dépression. Étude qualitative par entretiens semi-directifs menés auprès de MG picards. L'analyse des données s'inspirait de la méthode par théorisation ancrée. 12 MG ont été interrogés. Formaliser la PDS représentait pour eux une difficulté, peinant à conférer une portée psychothérapeutique à leur travail. Ses objectifs étaient multiples, au-delà du seul principe de rémission. La singularité de la relation médecin-patient constituait leur principal avantage. Caractère chronophage, manque de valorisation financière et absence de formation figuraient comme les principaux freins à sa pratique. Ils insistaient sur la nécessité d'une formation à cette technique et demandaient une revalorisation des consultations. S'ils ne s'attribuaient pas le rôle de thérapeute, leur travail sur le fonctionnement psychique du patient conférait à leur démarche une portée psychothérapeutique. L'absence d'anticipation du processus dans son déroulement affaiblissait leur technique. Ces éléments s'expliquaient notamment par un manque de formation en psychologie. Cette étude a mis en évidence des éléments de conceptualisation de la PDS. Elle a soulevé les carences de la formation et la nécessité de mettre en place des dispositifs pour une meilleure pratique.
Book Synopsis Représentation des patients vis-à-vis de la prise en charge non médicamenteuse des troubles anxieux by : Marie Lendormy
Download or read book Représentation des patients vis-à-vis de la prise en charge non médicamenteuse des troubles anxieux written by Marie Lendormy and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les troubles anxieux sont un enjeu de santé publique et le médecin généraliste le premier intervenant dans le repérage et le prise en charge de ces troubles. Dans les recommandations, la prise en charge de première intention repose sur des mesures non médicamenteuses. Cette étude avait pour principal objectif l'étude des représentations des patients vis-à-vis de la prise en charge non médicamenteuse des troubles anxieux. Méthode: Il s'agit d'une étude quantitative descriptive transversale par questionnaire réalisée dans 3 cabinets de médecins généralistes dans le calvados. Résultats: 90 patients ont répondu à l'enquête, 46.7% ont déjà consulté un médecin pour des symptômes en lien avec l'anxiété, 72.2% ont essayé au moins un méthode non médicamenteuse et 90.7% pensaient qu'elles sont au moins aussi efficaces que les médicaments. Les supports de self help (livres, applications mobiles, sites internets) sont peu utilisés. 68.5% des patients souhaitaient plus d'informations sur le sujet, seulement 21.1% se sont renseignés auprès de leur médecin. Ils souhaitent être informés par leur médecin, une affiche en salle d'attente ou par un support papier. Les principaux freins retrouvés sont le manque d'informations, le manque de temps et de motivation. Pour les psychothérapies et TCC nous retrouvons également le manque d'informations, les délais de rendez-vous, le coût et également la peur du jugement. Conclusion: Les patients sont intéressés et font confiance aux prises en charges non médicamenteuses mais ont besoin de plus d'informations et d'accompagnement sur ces options thérapeutiques.
Book Synopsis Etude de la prise en charge du Trouble Anxiété Généralisée par les médecins généralistes et les psychiatres exerçant en France by : Roxane Noël
Download or read book Etude de la prise en charge du Trouble Anxiété Généralisée par les médecins généralistes et les psychiatres exerçant en France written by Roxane Noël and published by . This book was released on 2014 with total page 145 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’anxiété est une émotion utile qui fait partie des réactions d’adaptation aux situations extérieures et permet de mobiliser notre attention face à un stress. Cette réaction psychologique est normale chez la plupart des individus. Cependant, elle peut devenir pathologique quand elle est excessive, impossible à contrôler, permanente et modifie la qualité de vie d’un individu. C’est dans ce cas, qu’un Trouble Anxiété Généralisée (TAG) peut alors se manifester. Cependant, même si l’anxiété est l’élément central du TAG, les patients, eux, consultent plus généralement pour leurs symptômes somatiques, qui pour une part sont communs à bon nombre de pathologies (fatigue, troubles du sommeil, difficultés de concentration...). C’est pourquoi, dans le contexte d’un examen médical de routine, ce trouble peut passer inaperçu. En France les campagnes de sensibilisation menées notamment par la HAS, ont permis une meilleure connaissance de ce trouble par les médecins. La France compte aujourd’hui près de 69 206 médecins généralistes et 6 601 psychiatres libéraux ou mixtes. Ces médecins ont à leur disposition des recommandations, des résultats des conférences de consensus ou des guides auxquels ils peuvent se référer afin d’établir la prise en charge optimale d’un patient souffrant de TAG. Le traitement de ce type de trouble prend en compte une approche psychologique via les psychothérapies et une approche allopathique, via des traitements médicamenteux à court et à long terme. Les modes de prise en charge du TAG par les médecins généralistes et psychiatres français, précisés par l’étude TAG menée via internet, permet de confirmer la bonne connaissance de ces derniers quant à ce trouble et aux recommandations françaises en vigueur. De cette étude, il ressort également qu’il n’existe pas de différence statistiquement significative entre les médecins généralistes et les psychiatres concernant la prise en charge des patients souffrant de TAG.
Book Synopsis Prise en charge de la dépression par les médecins généralistes, apports et évaluation d'un programme de consultations avancées de l'équipe intersectorielle de prévention du suicide, dans le sud de la Loire-Atlantique by : Simon Rérat
Download or read book Prise en charge de la dépression par les médecins généralistes, apports et évaluation d'un programme de consultations avancées de l'équipe intersectorielle de prévention du suicide, dans le sud de la Loire-Atlantique written by Simon Rérat and published by . This book was released on 2017 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles mentaux, notamment la dépression et le suicide, sont plus fréquents en France que dans d'autres pays Européens. Notre étude a analysé l'effet d'un programme de prévention du suicide reposant sur l'intervention d'infirmiers de psychiatrie de l'équipe intersectorielle de prévention du suicide. Basée au Centre Hospitalier Spécialisé de Bouguenais, cette équipe intervient dans des cabinets de médecine générale situés en secteur sud-Loire, pour y rencontrer des patients en souffrance psychique à la demande des médecins des cabinets en question. Nous avons comparé les pratiques des généralistes bénéficiant de ce programme avec les données issues d'une étude concernant la prise en charge des troubles mentaux par les généralistes, menée par la Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques en 2011. Les médecins de notre étude sont tous très satisfaits de ce programme. Par rapports aux médecins de l'étude de référence, ils décrivent une meilleure coopération et un accès plus facile aux professionnels de santé mentale, OR : 3.99, IC à 95% [1.35 ; 11.36] p = 0,005. Par ailleurs, les médecins généralistes de notre étude semblent avoir des prises en charges mieux adaptées aux recommandations internationales pour la prise en charge de la dépression, mais les effectifs réduits de notre étude ne permettent pas de mettre en différence statistiquement significative. Ce programme d'aide à la prise en charge psychiatrique en soins primaires va dans le sens d'une prévention de la souffrance psychique avant qu'elle ne s'aggrave. Même si des études complémentaires sont nécessaires pour en préciser les effets, nous pensons que ce programme peut ouvrir la voie à une prise en charge des troubles mentaux renforcée en secteur extra-hospitalier, au sein d'un réseau de soin et d'accompagnement social.
Book Synopsis Prise en charge diagnostique et thérapeutique des épisodes dépressifs avec détresse anxieuse par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon et attentes dans l'amélioration de cette prise en charge by : Laurie Frigant
Download or read book Prise en charge diagnostique et thérapeutique des épisodes dépressifs avec détresse anxieuse par les médecins généralistes du Languedoc-Roussillon et attentes dans l'amélioration de cette prise en charge written by Laurie Frigant and published by . This book was released on 2018 with total page 113 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La dépression constitue un enjeu de santé publique, touchant près de 350 millions de personnes dans le monde. Sa prévalence en France est estimée à 7,5% en 2010. Son diagnostic est primordial afin d'adapter sa prise en charge thérapeutique et d'éviter les complications, telles que le suicide. L'objectif de notre étude est de décrire les pratiques actuelles des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon dans sa prise en charge diagnostique et thérapeutique. Secondairement, nous cherchons à connaitre leurs attentes dans l'optimisation de cette prise en charge. Méthode : Notre étude est descriptive observationnelle quantitative avec un questionnaire adressé à 1507 médecins généralistes du Languedoc-Roussillon. Les résultats ont été analysés de manière descriptive. Résultats : Le taux de réponse était de 8.6% soit 3.6% de la population cible totale de la région. Les médecins généralistes se sentent efficaces dans leur prise en charge qui est homogène. Ils diagnostiquent les syndromes dépressifs par l'interrogatoire essentiellement sans aide au diagnostic. Ils prescrivent pour un épisode dépressif modéré avec détresse anxieuse des antidépresseurs à 70% ainsi que des Benzodiazépines à 46% et semblent moins à l'aise avec la prise en charge non médicamenteuse. Plusieurs pistes pour optimiser la prise en charge globale sont retrouvées avec notamment la nécessité d'un meilleur accès au spécialiste. Conclusion : Le rôle central du médecin généraliste lui permet d'adapter sa prise en charge, en tenant compte des facteurs socio culturels et de sa connaissance du patient. Sans en avoir toujours conscience, sa prise en charge est globale, médicamenteuse et non médicamenteuse. Pour l'améliorer, nous envisageons un meilleur accès au spécialiste avec un dialogue psychiatre-médecin généraliste plus facile, une formation plus orientée sur la santé mentale, une cotation spécifique et le remboursement des techniques non médicamenteuses, ainsi que travailler sur une meilleure adhésion aux recommandations.
