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Reinsertion Des Patients Dans Le Systeme De Soins De Ville Apres Leur Passage Aux Urgences Medicales
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Book Synopsis Réinsertion des patients dans le système de soins de ville après leur passage aux urgences médicales by : Fabienne Ferréol
Download or read book Réinsertion des patients dans le système de soins de ville après leur passage aux urgences médicales written by Fabienne Ferréol and published by . This book was released on 2006 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les services d'urgences connaissent une activité croissante dont une partie ne débouche pas sur une hospitalisation mais sur une prise en charge ambulatoire et un suivi en externe. Que deviennent ces patients qui, à l'issue de leur passage, vont faire l'objet d'une prescription médicamenteuse ou d'une demande d'examens complémentaires, et vont être adressés à un médecin généraliste ou spécialiste ? Méthode : étude prospective incluant tous les patients non hospitalisés se présentant aux urgences, aux heures ouvrables, pour un motif non traumatologique et pouvant être joints par téléphone. Cette étude est basée sur un questionnaire comportant trois volets : le premier rempli par le patient, le deuxième par le médecin urgentiste qui assure la prise en charge et le troisième par une enquête téléphonique auprès du patient 15 jours après son passage. Résultats : 112 questionnaires ont pu être exploités. A leur sortie des urgences 81% des patients ont bénéficié d'une ordonnance, 27% de la prescription d'examens complémentaires, 36% ont été adressés à un médecin généraliste, 22% à un spécialiste. 89% des patients ont déclaré avoir suivi l'ordonnance, 84% ont pratiqué les examens complémentaires, 69% ont consulté le médecin généraliste et 70% le spécialiste suivant les recommandations. Dans le groupe des patients non adressés, 39% ont consulté un médecin généraliste et 2% un spécialiste. Conclusion : ces résultats sont encourageants dans la mesure où une forte proportion de de patients semble, à la suite de son passage, se conformer aux prescriptions et se réinsérer dans les filières de soins habituels. De même une partie des patients non adressés va de sa propre initiative reconsulter en médecine libérale. Toutefois, un important biais de sélection peut-être mis en avant, dans la mesure où les patients ne répondant pas au questionnaire pourraient être les plus rétifs à toute insertion dans le circuit libéral.
Book Synopsis Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine by : Valérie Lejaille
Download or read book Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d'une petite ville d'Ille et Vilaine written by Valérie Lejaille and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d'accueil des urgences de l'hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d'accueil des urgences. Patients et méthodes : Etude prospective par questionnaires anonymes du 22 janvier au 4 février 2018. Etude téléphonique auprès des médecins généralistes du 15 au 30 novembre 2017. Etude rétrospective sur logiciel du passage aux urgences les week-end comparativement à la semaine, pendant 6 mois, compte tenu d'une consultation de médecine générale au sein du centre hospitalier le week end. Résultats : 874 questionnaires ont été analysés. 28 médecins généralistes ont répondu au questionnaire téléphonique. La population étudiée est principalement jeune, résidant à proximité de l'hôpital, et se rend spontanément aux urgences. 23% des patients ont plus de 75 ans et le nombre d'hospitalisations augmente sensiblement avec l'âge. La consultation pour traumatologie reste prévalente. La douleur est le principal motif de consultation. Les médecins traitant adressent leurs patients aux urgences pour des motifs justifiés. Seules 16,5% des consultations d'après les patients relèvent d'une urgence vraie. Conclusion : Le service d'accueil des urgences est un service polyvalent de proximité répondant à une demande des patients qui évolue dans le temps. La démographie médicale, les attentes des patients quant à leur prise en charge, des patients plus âgés et plus fragiles, autant de facteurs qui influencent l'activité croissante des services d'accueil des urgences. Malgré des solutions évoquées, le problème de l'engorgement des urgences reste une véritable priorité pour les pouvoirs publics.
Book Synopsis Description de la prise en charge initiale, aux urgences, des patients hospitalisés en soins intensifs by : Christophe Andreotti
Download or read book Description de la prise en charge initiale, aux urgences, des patients hospitalisés en soins intensifs written by Christophe Andreotti and published by . This book was released on 2010 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis 2005 le parcours de soins coordonnés tourne autour du médecin traitant. Qu’en est-il du parcours des patients présentant une pathologie instable ? Le but de cette étude est de décrire la prise en charge de patients « réanimatoires » avant et pendant leur passage aux urgences. Matériel et méthode : Etude descriptive à partir de données extraites des dossiers médicaux informatisés de patients admis en secteur de soins intensifs à partir d’un service d’accueil des urgences. Résultats : Avec une moyenne d’âge de 53 ans, un sex-ratio majoritairement masculin, les 348 patients inclus présentent principalement des pathologies cardiaques et respiratoires. Bien que les symptômes évoluent en moyenne depuis plus de 4 jours, seul un quart des patients ont eu un contact médical avant leur venue aux urgences et 17% ont reçu un traitement avant les urgences. Un tiers arrivent par leurs propres moyens et en moyenne ils sont triés plus urgents que l’ensemble des consultants, surtout pour les pathologies respiratoires. Le délai moyen de prise en charge est d’environ 7 heures. Discussion : L’admission en soins intensifs concerne 1% des passages aux urgences, principalement pour des pathologies médicales. Une part importante de ces patients a effectivement des signes évoluant depuis plusieurs jours et un patient sur quatre a été évalué par un médecin et près d’un sur cinq a reçu un traitement avant les urgences. Les délais de prise en charge varient selon le mode de recours au SAU. Conclusion : Une part importante des patients de réanimation semble donc recourir aux soins primaires. Leur impact reste à étudier par des travaux complémentaires.
Book Synopsis Évaluation de la satisfaction des patients réorientés de l'accueil des urgences de l'hôpital de La Roche-sur-Yon vers la régulation téléphonique de la permanence des soins ambulatoires by : Marion Dupuis
Download or read book Évaluation de la satisfaction des patients réorientés de l'accueil des urgences de l'hôpital de La Roche-sur-Yon vers la régulation téléphonique de la permanence des soins ambulatoires written by Marion Dupuis and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Afin de limiter le nombre de passages aux urgences de patients relevant d'une consultation de médecine générale, un protocole de réorientation a été mis en place. Sur les horaires de permanence de soins, le patient est invité, après une évaluation par l'infirmière organisatrice de l'accueil des urgences, à composer le 116 117. Ce protocole est sujet à controverse notamment concernant la satisfaction de ces patients. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer la satisfaction globale des patients réorientés. Méthode : Une enquête de satisfaction téléphonique observationnelle, prospective, monocentrique sur l'hôpital de La Roche-sur-Yon a été réalisée sur 105 jours avec un appel des patients 3 à 5 jours après la réorientation. La satisfaction globale des patients était évaluée, ainsi que leur satisfaction dans les différents aspects des soins. Le ressenti des patients vis-à-vis de la justification de cette réorientation mais également la compréhension de cette dernière étaient étudiés. L'effet néfaste qu'avait pu avoir cette réorientation sur leur santé, tout comme leur parcours de soins futur en cas de problématique relevant de la médecine générale étaient aussi recherchés. Résultats : 127 patients ont été inclus dans l'étude qui s'est déroulée du 18 juin au 30 septembre 2019. 93 patients ont répondu au questionnaire de satisfaction. Parmi eux, 90 % ont appelé le 116 117 et ont été régulés : 33 % ont bénéficié d'un conseil médical et 67 % ont été orientés vers un médecin de garde. 77 % des patients se sont estimés globalement satisfaits de leur prise en charge. Les patients ayant reçu un conseil médical étaient 59 % à être globalement satisfaits contre 91 % chez les patients vus par un médecin généraliste. 81 % des patients ont déclaré avoir compris la réorientation et 76 % l'ont estimée justifiée. Concernant le processus de régulation, 60 % des patients ont estimé la durée d'attente téléphonique comme bonne ou excellente. 13% des patients ont estimés que leur réorientation avait eu un effet néfaste sur leur santé, parmi eux 5 % ont déclaré avoir eu une aggravation de leur pathologie mais aucun n'a nécessité d'hospitalisation. Dans le futur, 47 % rappelleront le 116 117 en cas de problématique relevant de la médecine générale. Conclusion : Les patients se sont estimés globalement satisfaits de leur prise en charge et ce d'autant plus lorsqu'ils ont pu être vus en consultation par un médecin de garde. La réorientation semble comprise, acceptée par les patients et plutôt sécurisée. Le protocole pourra être poursuivi. L'accent devra être mis sur l'information des professionnels de santé vis-à-vis de ce protocole, mais également sur l'information et l'éducation des patients au sujet du 116 117 et de l'organisation de la permanence des soins ambulatoires.
Book Synopsis Suivi des patients par leur médecin traitant après leur passage aux urgences d'un hôpital en territoire rural à Saint-Palais (64) by : Fanny Bidot
Download or read book Suivi des patients par leur médecin traitant après leur passage aux urgences d'un hôpital en territoire rural à Saint-Palais (64) written by Fanny Bidot and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le médecin traitant doit être au centre de la prise en charge des patients. Or c'est rarement le cas dans le contexte de l'urgence. Nous avons donc voulu savoir s'il existait des déterminants sur lesquels agir pour améliorer le suivi par le médecin traitant après le passage aux urgences. Objectif : identifier les principaux déterminants de la consultation des patients auprès de leur médecin traitant précocement après leur sortie des urgences. Méthode : étude observationnelle prospective réalisée en mai 2017 à Saint Palais sur les patients considérés sortants après leur passage aux urgences. Résultats : 102 patients ont pu être inclus après leur passage aux urgences. 74,5% d'entre eux étaient venus d'eux-mêmes aux urgences pour des motifs principalement traumatologiques (57%). 30% avaient vu leur médecin traitant dans les 7 à 10 jours suivant leur passage aux urgences. Les motifs les plus cités de cette consultation étaient de ne pas être soulagé (36%) et d'informer leur médecin (28%). Certains ne consultaient pas car ils avaient un suivi organisé avec un autre spécialiste (39%). On constatait une différence significative de consultation chez les patients âgés (p
Book Synopsis Hospitalisation après un passage dans une Structure d'Urgences by : Sarah Kdouh
Download or read book Hospitalisation après un passage dans une Structure d'Urgences written by Sarah Kdouh and published by . This book was released on 2011 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Devant le nombre croissant d'admissions dans les structures d'Urgences, le personnel soignant peut rencontrer des difficultés à gérer ce flux. La problématique f(engorgement résulte de difficultés rencontrées en amont de l'hôpital et en aval des urgences. Les conséquences pour les patients, pour les professionnels de santé et pour l'économie de santé publique sont non négligeables. Afin de tenter de réduire ce flux, l'objectif de cette thèse est d'analyser les admissions inappropriées aux Urgences du CHR Felix Guyon eet d'étudier l'intérêt et la possibilité d'optimiser la filière d'hospitalisation directe. MATERIEL ET METHODES : Nous avons entrepris une étude rétrospective observationnelle descriptive sur 2 mois, incluant 88 patients adressés par leur médecin traitant aux Urgences puis hospitalisés dans les services de Médecine à des horaires compatibles avec une entrée directe. Les dossiers des patients ont d'abord été analysés d'après les critères de sévérité clinique de la grille AEPf (Apprpriateness Evaluation Protocol français) puis ont été expertisés par 3 médecins afin de juger de la justification ou non de l'admission aux Urgences avant 'hospitalisation. RESULTATS : Après analyse des dossiers par la grille AEPf, 61 % des passages aux Urgences sont considérés comme non pertinents car ne répondant pas aux critères de sévérité clinique. L'expertise des dossiers a révélé que 39 % des 88 patients auraient pu être admis directement dans un service de Médecine sans préjudice pour leur prise en charge. CONCLUSION : Les admissions inappropriées aux Urgences sont nombreuses mais il existe des possibilités afin de réduire les passages non pertinents dont l'optimisation de la filière d'hospitalisation directe au CHR F.G. Pour tenter de résoudre cette problématique, nous proposons de mettre en place une assistance téléphonique dans les services de Médecine ; les médecins généralistes pourront avoir directement un sénior au téléphone pour avoir un avis spécialisé ou programmer une hospitalisation.
Book Synopsis In Search of the State by : Gabriella Körling
Download or read book In Search of the State written by Gabriella Körling and published by Uppsala Universitet. This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du site de l'éditeur: The study explores public health and education provision in Niamey, the capital of Niger, by merging the ethnographic study of public services with an anthropological analysis of the state and of local politics. Based on anthropological fieldwork carried out in a group of neighbourhoods in the periphery of Niamey, the study highlights the political dimensions of public service provision in a local arena where international development interventions and national plans meet local realities and where a wide range of actors and institutions, discourses, meanings, and practices are mobilized in the offering of and the regulation of access to public services. It focuses on the political, economic, and socio-cultural aspects of public service provision, too often hidden behind contemporary buzzwords of development such as community participation and decentralization that dominate global debates about education and healthcare in developing countries. The study brings forth the strategies of urban residents in dealing with daily challenges in the consolidation of service provision and in education and health-seeking trajectories. It shows that access to a satisfactory treatment of illness or a successful school career is premised on the ability to navigate on the medical and education markets, which are made up of a plurality of providers and of official and unofficial costs and transactions. Further, these public services engage different actors such as community committees, traditional chiefs, local associations, the municipality and elected municipal councillors, emergent leaders, NGOs, and international development aid. The study demonstrates that despite the uncertainty of state support in health and education provision and a widespread dissatisfaction with these public services, the image of the state as service provider is reproduced on a day by day basis through local efforts at securing public services.
Book Synopsis Body and Affect in the Intercultural Encounter by : Devisch, Rene
Download or read book Body and Affect in the Intercultural Encounter written by Devisch, Rene and published by Langaa RPCIG. This book was released on 2017-01-17 with total page 326 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The volume draws from René Devisch’s encounters with groups in southsaharan Africa, primarily. The author had the privilege to immerse himself, around the clock, in the Yakaphones’ activities and thoughts in southwest DR Congo from 1972 to 1974, and intermittently in Kinshasa’s shanty towns, from 1986 to 2003. The author first examines what sparked his choice to come to Congo, and then to pursue research among the Yakaphones in the borderland with Angola. He then invites us to follow the trajectory of his plural anthropological view on today’s multicentric world. It leads us to his praise for honorary doctor Jean-Marc Ela’s work. He then examines the proletarian outbursts of violence that rocked Congo’s major cities in 1991 and 1993. These can be read as a settling of scores with the disillusioning colonial and missionary modernisation, along with president Mobutu’s millenarian Popular Movement of the Revolution. Furthermore, after considering the morose reduction of a major Yaka dancing mask into a mere museum-bound curio in Antwerp, the book unravels the Yakaphones’ perspectives on spirits and sorcery’s threat. It also analyses their commitment to classical Bantu-African healing cults, along with their parallel consulting physicians and healers. By sharing the Yakaphones’ life-world, the analysis highlights their body-group-world weave, interlaced by the principle of co-resonance. A phenomenological and perspectivist look unfolds the local actors’ views, thereby disclosing the Bantu-African genius and setting for a major reversal of perspectives. Indeed, seeing 'here' from 'there' allows the author to uncover some alienating dynamics at work in his native Belgian Flemish-speaking culture. To better grasp the realm of life beyond the speakable and factual reasoning, the approach occasionally turns to the later Lacan’s focus on the unconscious desire, the body and its affects. The book addresses students and researchers in the humanities and, more broadly, all those immersed in the heat of the encounter with the culturally different.
Author :European Conference of Ministers of Transport Publisher :OECD Publishing ISBN 13 :9282103781 Total Pages :286 pages Book Rating :4.2/5 (821 download)
Book Synopsis Speed Management by : European Conference of Ministers of Transport
Download or read book Speed Management written by European Conference of Ministers of Transport and published by OECD Publishing. This book was released on 2006-10-13 with total page 286 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Speeding is the number one road safety problem in a large number of OECD/ECMT countries. It is responsible for around one third of the current, unacceptably high levels of road fatalities. Speeding has an impact not only on accidents but also on the ...
Book Synopsis Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research by : Irene Papanicolas
Download or read book Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research written by Irene Papanicolas and published by McGraw-Hill Education (UK). This book was released on 2013-06-16 with total page 418 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Book Synopsis Tourism and Development in Tropical Islands by : Stefan Gössling
Download or read book Tourism and Development in Tropical Islands written by Stefan Gössling and published by Edward Elgar Publishing. This book was released on 2003 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This study addresses the interplay between tourism development and local environments on tropical islands. The book is written from the perspective of a political ecologist.
Book Synopsis Youth, Street Culture, and Urban Violence in Africa by : Pius Adesanmi
Download or read book Youth, Street Culture, and Urban Violence in Africa written by Pius Adesanmi and published by African Bookbuilders. This book was released on 1997 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Health Examinations by : George Thomas Stafford
Download or read book Health Examinations written by George Thomas Stafford and published by . This book was released on 1925 with total page 390 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Disaster risk reduction in school curricula: case studies from thirty countries by :
Download or read book Disaster risk reduction in school curricula: case studies from thirty countries written by and published by UNESCO. This book was released on 2012 with total page 209 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis International Community Psychology by : Stephanie Reich
Download or read book International Community Psychology written by Stephanie Reich and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2007-07-03 with total page 461 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This is the first in-depth guide to global community psychology research and practice, history and development, theories and innovations, presented in one field-defining volume. This book will serve to promote international collaboration, enhance theory utilization and development, identify biases and barriers in the field, accrue critical mass for a discipline that is often marginalized, and to minimize the pervasive US-centric view of the field.
Book Synopsis Parliamentary Oversight of the Security Sector by : Philipp Fluri
Download or read book Parliamentary Oversight of the Security Sector written by Philipp Fluri and published by DCAF. This book was released on 2003 with total page 209 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis The Decision Process by : Harold Dwight Lasswell
Download or read book The Decision Process written by Harold Dwight Lasswell and published by . This book was released on 1956 with total page 40 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
