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Reconstruction Mandibulaire Par Lambeau De Fibula Microanastomose Cancerologie Et Implantologie
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Book Synopsis Reconstruction mandibulaire par lambeau de fibula microanastomosé, cancérologie et implantologie by : Anne-Gaëlle Chaux-Bodard
Download or read book Reconstruction mandibulaire par lambeau de fibula microanastomosé, cancérologie et implantologie written by Anne-Gaëlle Chaux-Bodard and published by . This book was released on 2004 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La 4e de couverture indique : "Le lambeau de fibula microanastomosé constitue actuellement une des techniques les plus employées en chirurgie reconstructrice mandibulaire. Les particularités anatomiques de la fibula en font un greffon idéal pour la mise en place d'implants dentaires. Les patients ayant été traités pour une tumeur maligne par chirurgie et radiothérapie peuvent bénéficier de telles réhabilitations sous certaines conditions. Une série clinique illustre le propos."
Book Synopsis Réhabilitation orale après reconstruction mandibulaire par lambeau microanastomosé de fibula et mise en place d'implants en cancérologie by : Julie Bemer
Download or read book Réhabilitation orale après reconstruction mandibulaire par lambeau microanastomosé de fibula et mise en place d'implants en cancérologie written by Julie Bemer and published by . This book was released on 2005 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La 4e de couverture indique :"Les résections interruptrices de la mandibule sont à l’origine de déformations séquellaires importantes, ainsi que de problèmes fonctionnels. La reconstruction de l’arc anatomique mandibulaire, immédiatement ou secondairement, a été transformée par l’utilisation du greffon de fibula microanastomosé. La faible résorption et la fiable morbidité par l’utilisation du dit donneur en font un lambeau de choix en chirurgie réparatrice. Dans ce cadre, l’implantologie semble indispensable au rétablissement des fonctions orales et de l’esthétique. Les prothèses implanto-portée fixées ou amovibles stabilisées par des implants permettent de mieux répondre aux impératifs d’une réhabilitation oro-maxillofaciale globale. Une série de 15 patients pris en charge dans le service de Chirurgie Maxillo-faciale du centre hospitalier Lyon-Sud puis au centre Léon Bérard est présentée, étayée sur les données de la littérature actuelle. Elle constitue une approche positive des possibilités de réhabilitation supra-implantaire sur le lambeau de fibula microranastomosé. Cette prise en charge particulière s’inscrit dans un cadre pluridisciplinaire au sein du quel l’odontostomatologiste tient une place importante, le but essentiel étant d’améliorer la qualité de vie des patients.ʺ
Book Synopsis Perte de substance mandibulaire en terrain irradié by : Soufyane Debbache
Download or read book Perte de substance mandibulaire en terrain irradié written by Soufyane Debbache and published by . This book was released on 2014 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La 4e de couverture indique : "Le traitement des cancers de la mandibule et des VADS fait appel à une chirurgie d’exérèse lourde, puis à une radiothérapie altérant fortement l’environnement oral avec un risque d’apparition d’un ostéoradionécrose, souvent de pronostic redoutable. Au niveau de la mandibule, la chirurgie est mutilante et nécessite une reconstruction puis une réhabilitation bucco-dentaire complète. Le développement de la microchirurgie a permis de proposer la reconstruction des pertes de substances mandibulaires par lambeau de fibula microanastomosé (LFM). En effet, l’intérêt principal de cette technique est de pouvoir poser des implants dentaires sur le greffon osseux. La réhabilitation prothétique supra-implantaire ultérieure offre au patient un meilleur résultat tant sur le plan esthétique que fonctionnel. Cependant, le recours à l’implantologie sur un terrain si fragile doit être étudié minutieusement et doit faire l’objet d’une concertation pluridisciplinaire approfondie."
Book Synopsis Lambeau libre de fibula, implants dentaires et prothèse supra-implantaire by : Eléonore Chevaleyre
Download or read book Lambeau libre de fibula, implants dentaires et prothèse supra-implantaire written by Eléonore Chevaleyre and published by . This book was released on 2015 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La reconstruction mandibulaire par lambeau libre micro-anastomosé de fibula est aujourd'hui le gold standard en chirurgie post-traumatique. L'adaptabilité de ce lambeau aux différentes pertes de substance permet des reconstructions fonctionnelles et esthétiques des bases osseuses. La réhabilitation prothétique par technique implantaire apparaît également être une solution de choix. Elles est possible grâce à une bonne vascularisation et une qualité d'os assurant un potentiel d'ostéointégration. Néanmoins de nombreuses difficultés apparaissent quant à la pérennité implantaire : 1/ La palette cutanée liée à ces lambeaux est un environnement hostile aux implants. La fragilité et la finesse du tissu cutané font opposition à un tissu sous-cutané très épais, essentiellement graisseux. De ce fait aucun phénomène de kératinisation n'est pris en évidence dans le « sillon cutanéo-implantaire ». L'absence de « pseudo épithélium de jonction » induit ainsi des phénomènes inflammatoires chroniques à l'origine d'hyperplasies. Elles ont lieu dans 10% des cas, apparaissent en moyenne entre deux et quatre mois post-opératoires et ont une forme caractéristique de « doughnut » : lésion surélevée en demi-cercle, circulaire autour de l'implant. Elles constituant le facteur de perte implantaire majeur. 2/ L'absence des sillons pelvi-linguaux et vestibulaires associés à une réaction de rétraction cicatricielle des tissus mous peuvent favoriser l'apparition de brides. L'ensemble de ces phénomènes peut créer des déhiscences implantaires et peut amorcer une péri-implantie. Se rajoutent d'éventuelles ankyloglossies et incapacités labiales, constituant un facteur de risque supplémentaire. 3/ Enfin, la notion de rapport racine / couronne clinique « classique » n'est pas extrapolable dans cette pratique implantaire. Le différentiel de hauteur entre péroné et mandibule peut être « démesuré ». L'ostéointégration et la stabilité implantaire sur lambeau libre micro-anastomosé de fibula sont aujourd'hui des données acquises de la science. Malgré tout, les complications liées à l'environnement cutanéo-implantaire restreignent son indication aux patients les plus compliants. L'indication doit donc être mûrement réfléchie, prise en concertation avec les différents acteurs de la reconstruction globale. Le patient doit également être averti et conscient des contraintes et échecs de ce type de traitement.
Book Synopsis Intérêts de la chirurgie assistée par ordinateur appliquée à la reconstruction mandibulaire par lambeau libre de fibula micro-anastomosé by : Sophie Hernu
Download or read book Intérêts de la chirurgie assistée par ordinateur appliquée à la reconstruction mandibulaire par lambeau libre de fibula micro-anastomosé written by Sophie Hernu and published by . This book was released on 2017 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'impression tridimensionnelle s'est récemment développée au service de la santé et plus particulièrement de la chirurgie maxillo-faciale. Grâce à la planification pré-opératoire, elle permet la fabrication d'aides chirurgicales sur-mesure dans le but d'assister le chirurgien lors de ses opérations. Dans le cadre d'un cancer touchant la mandibule, elle veuille à optimiser la résection de la tumeur et le modelage du lambeau de fibula à la perte de substance mandibulaire par le biais de guides de coupe et de plaques d'ostéosynthèse préformées.
Book Synopsis RECONSTRUCTION MANDIBULAIRE PAR LAMBEAU LIBRE DE FIBULA by : Talal Nasser
Download or read book RECONSTRUCTION MANDIBULAIRE PAR LAMBEAU LIBRE DE FIBULA written by Talal Nasser and published by . This book was released on 1995 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Résultats fonctionnels et esthétiques des reconstructions mandibulaires par lambeaux libres de fibula comparant la conformation traditionnelle et 3D sur mesure by : Benjamin Bouchet
Download or read book Résultats fonctionnels et esthétiques des reconstructions mandibulaires par lambeaux libres de fibula comparant la conformation traditionnelle et 3D sur mesure written by Benjamin Bouchet and published by . This book was released on 2018 with total page 37 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le défi de la chirurgie reconstructrice mandibulaire par lambeau libre de fibula en cancérologie a connu une évolution lors de ces deux dernières décennies avec l'impression 3D sur-mesure (computer aided design/computer aided manufacturing = CAD/CAM). Cependant, aucune étude n'a été réalisée en évaluant les résultats fonctionnels. L'objectif de cette étude rétrospective est de comparer les résultats fonctionnels et morphologiques des reconstructions mandibulaires par lambeau libre de fibula utilisant la conformation chirurgicale traditionnelle et la reconstruction 3D assistée sur-mesure (groupe CAD/CAM). Enfin, nous avons comparé la qualité de vie des patients dans ces deux groupes. Patients and Methods : Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique entre Avril 2012 et Mars 2017 incluant 25 patients présentant une défect osseux mandibulaire unilatéral répartis en deux groupes, utilisant la conformation chirurgicale traditionnel de la fibula ou la reconstruction 3D assistée. Les différentes mesures d'évaluation ont été faites en post-opératoire. Résultats : L'ouverture buccale, la diduction ainsi que la propulsion mandibulaire semble être amélioré dans le groupe CAD/CAM par rapport au groupe de chirurgie traditionnelle. Concernant la qualité de vie, la force occlusale, la mastication, la satisfaction lors de l'alimentation et de la mastication, il n'existe pas d'améliorations notables dans l'un des deux groupes. Il en est de même pour la satisfaction lors des activités sociales et concernant l'apparence esthétique. Conclusions : Même si aucune supériorité n'a pu être clairement identifiée dans le groupe CAD/CAM concernant les résultats fonctionnels et morphologiques, il semble que l'intégration des outils informatiques avec la planification virtuelle et l'impression 3D soit d'une aide significative et devrait être considérée dans les reconstructions complexes maxillo-faciales.
Book Synopsis Intérêt et apport des techniques de planification numérique et d'impression 3D dans les reconstructions mandibulaires par lambeau libre de fibula by : Fabien Ferrari
Download or read book Intérêt et apport des techniques de planification numérique et d'impression 3D dans les reconstructions mandibulaires par lambeau libre de fibula written by Fabien Ferrari and published by . This book was released on 2018 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les techniques de planification numérique et d'impression 3D sont des techniques novatrices et porteuses d'espoir pour la chirurgie de demain. Elles existent depuis plus de vingt ans dans le domaine de l'implantologie dentaire et ont largement prouvé leur efficacité en terme de précision et de reproductibilité. À l'heure actuelle la chirurgie maxillo-faciale assistée par ordinateur est en voie de développement, cependant certaines équipes de chirurgies reconstructrices ont déjà réussi à mettre en place dans leurs structures des protocoles opératoires incluant la modélisation tridimensionnelle. Les reconstructions de pertes de substances mandibulaires par lambeau libre de fibula sont des interventions difficiles de longues durées permettant la réhabilitation des fonctions mandibulaires et du profil esthétique du patient grâce au rétablissement de la continuité mandibulaire. Elles nécessitent une grande rigueur et une extrême précision car chacune des étapes opératoires peuvent entraîner l'échec de l'intervention. Aujourd'hui les techniques de modélisation et d'impression 3D permettent de planifier en pré-opératoire la conformation fibulaire souhaitée et de la transférer au bloc opératoire à l'aide de dispositifs sur-mesure obtenus à partir de données intégralement numériques. L'amélioration de la précision et la reproductibilité parfaite entre la planification et la conformation fibulaire permettent en outre d'intégrer un projet prothétique supra implantaire à la reconstruction mandibulaire dans le même temps opératoire. Ce travail présente la méthode de simulation chirurgicale numérique de reconstruction de la mandibule par lambeau libre de fibula et les différentes possibilités qui en découlent.
Book Synopsis Le lambeau libre microanastomosé de fibula dans la reconstruction mandibulaire post-carcinologique chez l’enfant by : Michael Amsellem
Download or read book Le lambeau libre microanastomosé de fibula dans la reconstruction mandibulaire post-carcinologique chez l’enfant written by Michael Amsellem and published by . This book was released on 2007 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les tumeurs malignes maxillo-faciales chez l’enfant et leur résection thérapeutique sont à l’origine de pertes de substances relativement importantes nécessitant une reconstruction tridimensionnelle. La greffe d’un lambeau microanastomosé de fibula est une indication de choix pour la reconstruction mandibulaire, surtout chez le jeune patient. En 1993, le lambeau de fibula est utilisé pour la première fois pour la reconstruction de mandibule chez l’enfant. Mais ce n'est qu’en 2000 que paraissent les premières publications scientifiques s’intéressant exclusivement au devenir du greffon au cours de la croissance mandibulaire. Néanmoins, à l’heure actuelle, la technique chirurgicale chez l’enfant et surtout l’évolution du greffon au cours de la croissance sont relativement peu décrits dans la littérature scientifique. Le but de cette thèse est : d’approfondir, pour le cas particulier de l’enfant, la technique de réhabilitation maxillofaciale post-résection tumorale par greffe d’un lambeau libre microanastomosé de fibula, pour qui la technique n’a été que très récemment adaptée; d’étudier l’intégration du greffon au cours de la croissance osseuse faciale, notamment par l’évolution de son volume au cours de cette période (mesures réalisées sur consoles de scanner RX après acquisition 3D). Cette étude est menée en collaboration avec les membres de l’Institut Gustave Roussy.
Book Synopsis Évaluation de l'intérêt de la chirurgie planifiée pour la reconstruction mandibulaire par lambeau libre de fibula by : Julie Lignon
Download or read book Évaluation de l'intérêt de la chirurgie planifiée pour la reconstruction mandibulaire par lambeau libre de fibula written by Julie Lignon and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La reconstruction mandibulaire par lambeau libre de fibula (LLF) est la technique de référence. Afin de faciliter le modelage de cet os long, le chirurgien peut être aidé par la planification virtuelle et la fabrication, assistée par ordinateur, de guides de coupe (CAD/CAM). Les données concernant l'intérêt de cette technique, de plus en plus utilisée en pratique courante, varient selon les études. Les auteurs ont réalisé une étude médico-économique de grande ampleur évaluant les bénéfices pré-per et post opératoires de cette technique dans la reconstruction mandibulaire. MATERIEL ET METHODE: Il s'agit d'une étude multicentrique sur 4 centres, rétrospective incluant tous les patients ayant bénéficié d'une reconstruction mandibulaire par LLF sur une période de 5 ans. Des critères pré- per- et post- opératoires ont été évalués chez tous les patients en fonction de l'utilisation de la planification (P) ou non (NP). RESULTATS : 294 patients ont été inclus. Les chirurgies étaient planifiées dans 29,7% des cas (n=89). Les coûts de la planification pré-opératoire variaient de 600 à 3800 euros. La planification pré-opératoire durait en moyenne 21 jours. Les patients P ont bénéficié de reconstructions plus complexes (p=0,0048). Il n'y avait pas de différence significative sur la qualité de la résection carcinologique (p=0,09), la durée totale d'hospitalisation (médiane P et NP = 24 jours, p=0,7719), le temps opératoire et les complications précoces entre les deux groupes. L'analyse morphologique et les résultats fonctionnels étaient comparables pour les patients P et NP. CONCLUSION : Selon nos résultats rétrospectifs, il n'apparaît pas d'intérêt médico-économique évident à l'utilisation des guides de coupes dans les reconstructions mandibulaires.
Book Synopsis La reconstruction par lambeau libre de fibula by : Camille Landric
Download or read book La reconstruction par lambeau libre de fibula written by Camille Landric and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le lambeau libre de fibula est le gold standard dans les reconstruction des pertes de substances mandibulaires interruptrices. La réhabilitation orale est un défi devant la complexité des tissus mous environnant et la morphologie de la néomandibule. Nous développerons les stratégies implantaires et prothétiques pour optimiser la réhabilitation. Nous nous appuierons sur une revue de la littérature et une étude rétrospective menée dans le service de Chirurgie Maxillo Faciale au CHU de Bordeaux de 2008 à 2016. Il semble que la chirurgie assistée par ordinateur devient un outils indispensable à une restauration optimale tant sur le plan prothétique, implantaire que carcinologique.
Book Synopsis Reconstructions implantaires post radiothérapie by : Salomé Moryousef
Download or read book Reconstructions implantaires post radiothérapie written by Salomé Moryousef and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les reconstructions implantaires post radiothérapie représentent des défis complexes dans le domaine de la chirurgie maxillo-faciale. Lorsque la radiothérapie est administrée dans la région tête et cou pour traiter des cancers oto-rhino-laryngologie (ORL), elle peut entraîner des effets néfastes sur les tissus osseux, les vaisseaux sanguins, et la cicatrisation. Dans le cas de la mandibule, la radiothérapie peut entraîner une diminution de la densité osseuse, une altération de la vascularisation et une diminution de la capacité de cicatrisation. Cela peut rendre la mise en place d'implants dentaires plus difficile et augmenter le risque de complications telles que la nécrose osseuse. D'un autre côté, la fibula est largement utilisée comme alternative pour la reconstruction de la mandibule. La fibula est un os long et robuste situé dans la jambe, et sa vascularisation est relativement préservée, même après une irradiation. Cette approche de reconstruction offre de bons résultats en terme de fonctionnalité et d'esthétique. Cependant, la reconstruction implantaire avec la fibula n'est pas sans défis. La procédure chirurgicale est complexe et nécessite une expertise spécifique. De plus, la différence de forme et de taille entre la mandibule et la fibula peut nécessiter une adaptation et une mise en forme minutieuse de l'os greffé pour assurer un ajustement précis. Dans l'ensemble, les reconstructions implantaires post radiothérapie, que ce soit avec la mandibule ou la fibula, nécessitent une approche multidisciplinaire impliquant des chirurgiens ORL ou maxillo-faciaux, des oncologues, des chirurgiens oraux et des odontologistes spécialisés en implantologie. Le but de ce travail est l'étude comparée des taux de réussite de l'implantologie en fonction de ces deux méthodes de reconstruction chez le patient irradié.
Book Synopsis Implantation immédiate sur lambeau de fibula by : Benjamin Sender
Download or read book Implantation immédiate sur lambeau de fibula written by Benjamin Sender and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les reconstructions mandibulaires par lambeau libre de fibula sont actuellement reconnues comme étant la technique de référence. On constate malheureusement qu'une minorité de patients bénéficient de la réhabilitation prothétique. Les raisons sont multiples: modifications anatomiques et fonctionnelles de la cavité buccale, perte de la motivation du patient pour une chirurgie implantaire différée, difficultés pour réaliser cette dernière du fait de rapports intermaxillaires perturbés ou de difficulté d'accès chirurgical. La mise en place d'implants dentaires dans le même temps que la chirurgie reconstructrice est une stratégie validée pouvant permettre de s'affranchir de certaines de ces problématiques. Son succès repose sur une planification rigoureuse et sur la prise en compte de certaines particularités liées au site implanté. Nous proposons un protocole thérapeutique simple et facilement réalisable pour la prise en charge des reconstructions mandibulaires par lambeau libre de fibula avec implantation immédiate. Ce protocole basé sur l'objectif prothétique s'adresse aux patients dentés, présentant des rapports occlusaux normaux ainsi qu'une bonne hygiène buccodentaire. L'implication du patient dans la stratégie thérapeutique est un facteur indispensable.
Book Synopsis Atlas of Regional and Free Flaps for Head and Neck Reconstruction by : Mark L. Urken
Download or read book Atlas of Regional and Free Flaps for Head and Neck Reconstruction written by Mark L. Urken and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2012-01-05 with total page 553 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Atlas depicts in a clear manner the use of regional skin, muscle and musculocutaneous flaps as well as donor sites from distant regions of the body where vascularized skin, muscle, bone, and nerves can be harvested and transferred to the head and neck. Otolaryngologists, plastic surgeons and general surgeons use both regional and free flaps to reconstruct damage to the head and neck caused by cancer and trauma. This Atlas provides the surgeon with techniques for mastering different donor sites needed to find solutions to virtually every reconstruction problem. It provides detailed descriptions of the anatomy and harvesting techniques of the major regional and free-flap donor sites currently employed in head and neck reconstruction.
