Author : Sophie Khettar
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 328 pages
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Book Synopsis Prise en charge thérapeutique de l'accident vasculaire cérébral by : Sophie Khettar
Download or read book Prise en charge thérapeutique de l'accident vasculaire cérébral written by Sophie Khettar and published by . This book was released on 2016 with total page 328 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est un enjeu majeur de santé publique en France par sa fréquence et sa gravité. L'efficacité du traitement de prévention secondaire vis-à-vis du risque de récidive est corrélée à l'observance, or elle reste suboptimale chez les patients victimes d'AVC. Le pharmacien d'officine de par sa position dans le parcours de soins et sa proximité avec le patient, peut jouer un rôle essentiel dans l'accompagnement au long cours du patient et dans l'amélioration de son adhésion au traitement. Cependant est-il prêt pour réaliser cet accompagnement? L'objectif de l'étude est d'évaluer ses connaissances et ses pratiques actuelles d'accompagnement du patient post-AVC. Un questionnaire en ligne, comprenant une partie évaluant les connaissances sur la pathologie, les facteurs de risque et la prise en charge médicamenteuse (16 items: score min 0, max 20), et une partie sur les pratiques d'accompagnement des patients victimes d'AVC (14 items), a été élaboré en pluriprofessionnel et diffusé aux pharmaciens exerçant leur activité officinale en région Rhône Alpes du 23 Avril 2015 au 31 Octobre 2015. Les 104 participants ont un niveau modéré de connaissances sur l'AVC avec un score global moyen de 12 ± 2,6 sur un total de 20 points. Les sujets bien maitrisés concernent la physiopathologie et l'épidémiologie des AVC (92% de bonnes réponses), la définition et les caractéristiques des AIT (Accident Ischémique Transitoire) (73%), l'objectif tensionnel à atteindre en post-AVC (92%), la place des antiagrégants plaquettaires dans la stratégie médicamenteuse post-AVC (80%). En revanche, moins de la moitié des répondants (44%) savent identifier les 3 signes d'alerte caractéristiques d'un AVC, 73% ignorent le délai pour la réalisation d'une thrombolyse, la moitié connait l'ensemble des facteurs de risque à contrôler, seulement 5% identifient les classes d'antihypertenseurs recommandées. Enfin un quart des pharmaciens ne sait pas identifier la cible INR (International Normalized Ratio) des antivitamines K (AVK) en cas d'AVC ischémique associé à une fibrillation atriale. Concernant la pratique, 89% des participants ne savent pas identifier aisément les patients post-AVC lors de la dispensation. A propos des conseils sur la thérapeutique délivrés aux patients victimes d'AVC, les participants abordent le plus souvent la posologie (89%), l'observance (88%), et les bénéfices du traitement (66%). Concernant les changements de mode de vie nécessaires au contrôle des facteurs de risque, l'alimentation (75%) et l'activité physique (73%) sont évoqués par les pharmaciens. La majorité (89%) affirme ne pas être suffisamment formée sur l'AVC et 100% souhaitent l'être davantage en particulier sur les recommandations de prise en charge médicamenteuse (93%) et non médicamenteuse (76%), ainsi que sur les modalités de prise en charge à la phase aiguë (64%) et les facteurs de risque (56%). Cette étude, inédite en France, engage à l'élaboration de dispositifs de formation adaptés aux besoins identifiés des pharmaciens. Cela permettrait de soutenir et d'aider au développement d'une démarche de soins pharmaceutiques auprès des patients post-AVC, améliorant ainsi leur accompagnement au long cours.
