Prise En Charge Pluridisciplinaire Dun Patient Lombalgique Chronique

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Evaluation et prise en charge pluridisciplinaire du patient lombalgique chronique au sein du Réseau Nord - Pas de Calais du Dos (RENODOS)

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Author : Séverine Gagnon
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ISBN 13 :
Total Pages : 217 pages
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Book Synopsis Evaluation et prise en charge pluridisciplinaire du patient lombalgique chronique au sein du Réseau Nord - Pas de Calais du Dos (RENODOS) by : Séverine Gagnon

Download or read book Evaluation et prise en charge pluridisciplinaire du patient lombalgique chronique au sein du Réseau Nord - Pas de Calais du Dos (RENODOS) written by Séverine Gagnon and published by . This book was released on 2008 with total page 217 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs.- Evaluer les effets à court et long terme de la prise en charge (PEC) pluridisciplinaire. Montrer les apports bénéfiques d'une organisation en réseau pour le traitement de la lombalgie chronique (LC). Méthode.- Un protocole d'évaluation standardisé comprenant un interrogatoire, un bilan physique et une évaluation du retentissement de la lombalgie a été utilisé pour évaluer 748 patients LC inclus dans la PEC. Les mesures ont été réalisées à l'entrée (T0) et à la sortie (T1) de la PEC, puis lors de visites de suivi à 3, 6 et 12 mois (T3, T6, T12). Résultats.- L'amélioration des scores entre T1 et T0 a été hautement significative pour tous les paramètres chez les hommes et les femmes et a perduré jusqu'à T12 pour la plupart d'entre eux. Cependant, une évolution négative significative a été observée pour le score à l'EVA douleur entre T1-T3 puis T1-T6 ainsi que pour les scores aux tests d'endurance musculaire entre T1-T3, T1-T6 puis T1-T12. Des différences significatives entre genres ont été observées pour le test de la distance doigts-sol, le temps d'endurance isométrique du muscle carré des lombes, l'Echelle d'Incapacité Fonctionnelle pour l'Evaluation des Lombalgies (EIFEL) et l'échelle « Hospital Anxiety and Depression » (HAD). Aucune interaction temps genre n'a été observée. Conclusion.- La PEC a montré son efficacité à court et long terme et peut être proposée aux deux genres réunis. L'organisation en réseau contribue efficacement à l'harmonisation des méthodes d'évaluation et apporte de la cohérence dans la PEC et le traitement du patient LC

Prise en charge pluridisciplinaire d'un patient lombalgique chronique

Author : Virginie Bakalian
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ISBN 13 :
Total Pages : 146 pages
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Book Synopsis Prise en charge pluridisciplinaire d'un patient lombalgique chronique by : Virginie Bakalian

Download or read book Prise en charge pluridisciplinaire d'un patient lombalgique chronique written by Virginie Bakalian and published by . This book was released on 2002 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Vécu de la prise en charge du patient lombalgique chronique en médecine générale

Author : Elise Lebeau
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Book Synopsis Vécu de la prise en charge du patient lombalgique chronique en médecine générale by : Elise Lebeau

Download or read book Vécu de la prise en charge du patient lombalgique chronique en médecine générale written by Elise Lebeau and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : La lombalgie chronique est un enjeu de santé publique en France. Il s'agit d'une pathologie multifactorielle entrant dans le concept biopsychosocial. Les recommandations préconisent une prise en charge de la douleur chronique afin d'améliorer la fonction motrice du patient et de permettre la réinsertion sociale et professionnelle. Comprendre le vécu de la prise en charge du patient lombalgique, cerner les attentes des patients et identifier les limites de celle-ci pourrait permettre la modification des pratiques vers les recommandations. Méthode : Une étude qualitative par analyse thématique de contenu a été réalisée sur entretiens semi-dirigés. L'échantillon de patients lombalgiques chroniques de médecine générale est raisonné diversifié. Les critères de « scientificité » ont été respectés. La saturation des données a été atteinte. Une triangulation des chercheurs a été réalisée. Résultats : Treize entretiens ont été réalisés. La douleur était vécue comme le problème de fond avec des répercussions psychologiques et l'installation de conduites d'évitement. Ces conséquences inscrivaient le patient dans une forme de handicap conduisant à une perte du rôle social. La lombalgie avait un impact dans les relations familiales. Au travail, le rôle social était modifié par les changements de postes et la stigmatisation. Le travail avec la douleur était difficile à envisager. La reprise du travail résultait d'un processus d'acceptation de la maladie et d'adaptation du poste de travail. Le médecin du travail, était un interlocuteur privilégié pour la reprise mais souvent sans lien avec le médecin traitant. Ce dernier était présenté comme le référent dans la prise en charge. Les patients en avaient de multiples attentes, notamment en matière d'écoute, d'empathie et de reconnaissance. Il intervenait dans la vie professionnelle des patients avec la mise en arrêt de travail. Il orientait les patients vers les spécialistes. Parmi les attentes des patients, un besoin d'information, de reconnaissance, d'une aide à la gestion de la douleur, d'une prise en charge psychologique étaient noté. Les patients se définissaient comme acteur de leur santé. La prise en charge multidisciplinaire était évoquée. Conclusion : L'éducation thérapeutique sera le moteur de la prise en charge. Elle nécessite une bonne information des patients et des soignants. Les professionnels de santé doivent être formés davantage. La prise en charge est nécessairement biopsychosociale.

Prise en charge multifactorielle et pluridisciplinaire des patients lombalgiques chroniques avec syndrome articulaire postérieur

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Author : Anne Lambert
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Book Synopsis Prise en charge multifactorielle et pluridisciplinaire des patients lombalgiques chroniques avec syndrome articulaire postérieur by : Anne Lambert

Download or read book Prise en charge multifactorielle et pluridisciplinaire des patients lombalgiques chroniques avec syndrome articulaire postérieur written by Anne Lambert and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans ce travail, nous étudions, de façon ouverte et prospective sur 6 mois, l'efficacité d'une prise en charge globale et pluridisciplinaire de 54 patients lombalgiques chroniques, hospitalisés pour 10 jours en école du dos, à l'hôpital de rhumatologie Reine Hortense d'Aix-les-Bains. Ce type de prise en charge consiste en des séances quotidiennes de kinésithérapie, d'ergothérapie et de balnéothérapie thermale. On peut y associer des infiltrations articulaires postérieures. L'ensemble des patients représente une population à prédominance masculine, dont une majorité se situe entre 30 et 50 ans. Ces patients exercent leur activité dans des secteurs socioprofessionnels variés. La majorité des caractéristiques de cette population correspond aux données épidémiologiques de la lombalgie chronique décrites dans la littérature. Les différents critères d'évaluation sont principalement subjectifs (échelle visuelle analogique et score algofonctionnel de Mooney) mais également objectifs. L'analyse statistique des résultats à 0, 3 et 6 mois nous permet de conclure à une efficacité de ce type de prise en charge de la lombalgie chronique : • sur le plan subjectif, l'évaluation des résultats montre une amélioration significative. D'autre part, le questionnaire exprime un degré élevé de satisfaction des patients concernant les modalités thérapeutiques et l'intérêt pratique de cette prise en charge. • sur le plan objectif, les différentes mesures (principalement l'indice de Schober) montrent aussi une amélioration, bien que moins significative ; le vécu des patients semble généralement meilleur que ne le laisserait supposer le degré d'amélioration objectif. Ceci montre bien que cette pathologie est essentiellement subjective et marquée par la perte des données objectives. Ce type de prise en charge semble également permettre un taux élevé de reprise du travail (à 6 mois, la moitié des patients a repris son activité professionnelle, sans nouvel arrêt de travail intercurrent). Par contre, on peut noter le faible taux d'aménagement des postes de travail. Nos résultats vont dans le même sens que les différentes études (contrôlées ou non) déjà effectuées pour apprécier l'efficacité des écoles du dos. Cette étude, outre les résultats qu'elle met en évidence, ne représente qu'une recherche préliminaire. Pour confirmer ces résultats il faudrait réaliser une étude contrôlée. Elle pose également le problème de la difficile appréciation de l'intensité et du retentissement de cette pathologie dans la vie des patients. La nature de cette maladie, essentiellement subjective, rend primordiale la prise en compte de critères de qualité de vie ainsi que l'évaluation psychologique et existentielle des sujets.

Prise en charge d'un patient lombalgique chronique dans un protocole de restauration fonctionnelle du rachis

Author : Samuel Cherif
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Total Pages : 150 pages
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Book Synopsis Prise en charge d'un patient lombalgique chronique dans un protocole de restauration fonctionnelle du rachis by : Samuel Cherif

Download or read book Prise en charge d'un patient lombalgique chronique dans un protocole de restauration fonctionnelle du rachis written by Samuel Cherif and published by . This book was released on 2009 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au cours de mon stage temps plein dans le centre Paul Coste-Floret de Lamalou les Bains, j’ai pris en charge M. D. dans le cadre d’un programme de restauration fonctionnelle du rachis ® (RFR). Son hospitalisation fait suite à un échec de prise en charge de sa lombalgie chronique par des thérapies classique. La RFR est une prise en charge pluridisciplinaire ayant pour finalité la reprise du travail et des activités antérieur. Elle se déroule sur cinq semaines et de répartit en trois grands axes : force, endurance, flexibilité. Au terme des cinq semaines de prise en charge, les résultats ont été très satisfaisants et encourageants pour le devenir de M. D.

Discussion autour de la prise en charge pluridisciplinaire d'une récidive de lombalgie chronique chez un patient avec ostéosynthèse L2-S1

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Author : Claire Le Bras
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ISBN 13 :
Total Pages : 54 pages
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Book Synopsis Discussion autour de la prise en charge pluridisciplinaire d'une récidive de lombalgie chronique chez un patient avec ostéosynthèse L2-S1 by : Claire Le Bras

Download or read book Discussion autour de la prise en charge pluridisciplinaire d'une récidive de lombalgie chronique chez un patient avec ostéosynthèse L2-S1 written by Claire Le Bras and published by . This book was released on 2014 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce mémoire présente le cas clinique de Monsieur P. hospitalisé pendant quatre semaines au service de Médecine Physique de la Réadaptation à Saint-Vallier. Cette hospitalisation a été effectuée suite à une récidive de lombalgie chronique sept mois après une chirurgie d’ostéosynthèse semi-rigide L2-S1. La rééducation s’est portée sur le choix d’une approche pluridisciplinaire chez un patient douloureux chronique, permettant une évaluation complète des déficiences, des limitations d’activité et des restrictions de participation. Ce travail porte donc une réflexion sur cette prise en charge pluridisciplinaire d’un patient douloureux chronique

Etude de la prise en charge des lombalgies chroniques communes des adultes aux urgences du centre hospitalier de Vienne

Author : Myriam Schnapka
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Total Pages : 150 pages
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Book Synopsis Etude de la prise en charge des lombalgies chroniques communes des adultes aux urgences du centre hospitalier de Vienne by : Myriam Schnapka

Download or read book Etude de la prise en charge des lombalgies chroniques communes des adultes aux urgences du centre hospitalier de Vienne written by Myriam Schnapka and published by . This book was released on 2017 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lombalgie chronique commune des adultes est un symptôme complexe qui devrait faire appel à une prise en charge multidisciplinaire. Elle ne concerne que 5 à 20% des lombalgies mais constitue un enjeu de santé publique important. L'objectif principal de cette étude était de décrire la prévalence et la prise en charge des lombalgies chroniques aux urgences ainsi que le devenir des patients. Les objectifs secondaires étaient de comparer cette prise en charge aux recommandations générales existantes, d'évaluer le bénéfice de la consultation aux urgences et la satisfaction des patients à distance de leur sortie. Il s'agit d'une étude descriptive monocentrique avec recueil prospectif au service des urgences de l'hôpital de Vienne sur une période de 4 mois, du 1er septembre au 31 décembre 2015. Les patients lombalgiques chroniques ont représenté 23%(47/201) des lombalgies, soit 0.3% (47/14866) des passages. Il y a eu 51%( 24/47) d'hommes pour 49% (23/47) de femmes, avec un âge médian de 46 ans. La prise en charge est apparue conforme à celle retrouvée dans les recommandations notamment pour la recherche de signes généraux, l'examen neurologique, le recours aux myorelaxants, aux antalgiques de palier 3, la durée d'arrêt de travail et les consignes de repos. La prise en charge de la douleur est apparue perfectible. Les patients sont sortis globalement soulagés, avec une échelle numérique passant de 7,7 à 4,7 et l'introduction au besoin d'antalgiques de palier 3. La retranscription des informations dans le dossier patient est à améliorer et a constitué le principal biais d'information. Le taux d'hospitalisation a été de 32% et semblait plus lié à l'âge du patient et à l'impotence fonctionnelle qu'à l'intensité de la douleur. La majorité des patients a été satisfaite. La plupart ont affirmé, en cas de récidive, vouloir consulter en premier leur médecin traitant bien que plus de la moitié d'entre eux aient rencontré un problème de disponibilité de ce dernier. Au delà du soulagement de la douleur et de l'élimination d'une lombalgie symptomatique ou d'un diagnostic différentiel les urgences n'apparaissent pas comme le lieu adapté pour une prise en charge globale du patient lombalgique chronique. Cette étude nous a permis de proposer une fiche réflexe à l'usage de l'urgentiste, dont la pertinence serait intéressante à étudier.

Évaluation de l'art-thérapie dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients lombalgiques chroniques

Author : Amandine Debray
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Book Synopsis Évaluation de l'art-thérapie dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients lombalgiques chroniques by : Amandine Debray

Download or read book Évaluation de l'art-thérapie dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients lombalgiques chroniques written by Amandine Debray and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La lombalgie chronique est une pathologie fréquente avec un impact psychosocial important. La recherche médicale montre l'importance des processus cognitifs et émotionnels dans la persistance de la douleur. L'objectif était d'observer les caractéristiques d'une population de lombalgiques chroniques et d'évaluer l'apport de l'Art-thérapie dans leur prise en charge. Méthode : Un groupe intervention était composé de patients recrutés d'avril à septembre 2013, hospitalisés pour suivre un programme de rééducation de quatre semaines. Ils bénéficiaient de séances d'Art-thérapie. Un groupe témoin était formé de façon rétrospective. Les patients remplissaient une batterie d'échelles d'autoévaluation avant et après programme. Les scores des deux groupes étaient comparés par analyse bivariée en utilisant le test non paramétrique de Wilcoxon. Résultats : L'échantillon global était composé de 57 patients, 67% de femmes, d'âge moyen 42,88 ans. 28 patients composaient le groupe intervention, 29 patients composaient le groupe témoin. Les scores obtenus montraient dans l'échantillon global une qualité de vie altérée (62,9% de répercussions sur le rapport activités professionnelles/loisirs, 44,9% sur la sociabilité) et un comportement inadapté face à la douleur (53,6% des patients présentaient une kinésiophobie importante). Il y avait 14% de patients présentant un score de dépression élevé sur l'échelle HAD. En fin de programme, les scores moyens étaient améliorés, il n'y avait pas de différence significative entre les groupes. Conclusion : L'étude confirme l'existence de dysfonctionnements cognitifs et émotionnels chez les douloureux chroniques. L'Art-thérapie n'apporte pas d'amélioration objective dans cet échantillon, toutefois il paraît nécessaire de prendre en charge la composante psychoémotionnelle, variable majeure dans la pérennisation de la douleur chronique.

Connaissance et attentes des médecins du travail bourguignons concernant un programme de réadaptation spécialisé et étude de leur stratégie de prise en charge des salariés souffrant de lombalgie chronique

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Author : Fabiola Gulisano
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Total Pages : 142 pages
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Book Synopsis Connaissance et attentes des médecins du travail bourguignons concernant un programme de réadaptation spécialisé et étude de leur stratégie de prise en charge des salariés souffrant de lombalgie chronique by : Fabiola Gulisano

Download or read book Connaissance et attentes des médecins du travail bourguignons concernant un programme de réadaptation spécialisé et étude de leur stratégie de prise en charge des salariés souffrant de lombalgie chronique written by Fabiola Gulisano and published by . This book was released on 2021 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la lombalgie chronique constitue un problème majeur en santé au travail. Face à un lombalgique chronique, une prise en charge pluridisciplinaire est recommandée. Des programmes de réadaptation spécialisés existent mais semblent être peu connus par les médecins du travail. Objectifs : décrire la stratégie de prise en charge des salariés lombalgiques chroniques par les médecins du travail Bourguignons, étudier les attentes de ces derniers vis-à-vis des programmes de réadaptation spécialisés et analyser leur connaissance du programme REAGIR du CHU de Dijon. Méthode : il s’agit d’une étude descriptive. Un questionnaire a été transmis par mail aux médecins du travail Bourguignons afin de recueillir les données nécessaires à l’étude. Résultats : 75 questionnaires ont été remplis. La délivrance de conseils concernant l’hygiène de vie et l’hygiène posturale au travail est réalisée en priorité face à un salarié souffrant de lombalgie chronique. Le recours à la pluridisciplinarité est faible et seulement 9 % des médecins du travail interrogés ont connaissance du programme REAGIR. Ils sont pourtant nombreux à penser que ce type de programme pourrait être une aide dans leur mission de prévention de la désinsertion professionnelle. Conclusion : les médecins du travail Bourguignons connaissent et orientent peu leurs salariés lombalgiques chroniques vers des programmes de réadaptation. Développer la communication entre professionnels de santé en charge de ces patients permettrait une meilleure coordination des soins et bénéficierait aux salariés notamment en matière de maintien dans l’emploi.

La prise en compte de l'opinion et des attentes des patients atteints de lombalgie chronique peut-elle améliorer la prise en charge par les médecins?

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Author : Yoann Martin
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Book Synopsis La prise en compte de l'opinion et des attentes des patients atteints de lombalgie chronique peut-elle améliorer la prise en charge par les médecins? by : Yoann Martin

Download or read book La prise en compte de l'opinion et des attentes des patients atteints de lombalgie chronique peut-elle améliorer la prise en charge par les médecins? written by Yoann Martin and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lombalgie chronique commune est un motif de consultation fréquent en soins primaires et représente des conséquences socio-économiques importantes. Toutefois, malgré les différentes recommandations, il existe une réelle difficulté de prise en charge rencontrée par les médecins généralistes au fil du temps et des plaintes des patients. Par notre étude, nous avons voulu mettre en évidence l'hypothèse selon laquelle la difficulté de la prise en charge des lombalgies chroniques peut être due à la non prise en compte du vécu, du ressenti et des attentes du patient par les professionnels de Santé. Pour ce faire, nous avons réalisé une étude qualitative avec quinze entretiens semi-directifs de patients âgés de 20 à 60 ans, résidant en Auvergne. Les entretiens ont été retranscrits puis analysés par thèmes grâce au logiciel NVivo. Les patients ont pour attente prioritaire plus d'écoute et de considération de la part des professionnels de Santé. Ils souhaitent plus d'informations sur leur pathologie ainsi qu'une efficacité des soins sur leurs douleurs sur le long terme. La majorité des patients identifie leur travail comme cause de leur lombalgie. De nombreuses idées erronées sont exprimées par les patients, induisant la kinésiophobie, le catastrophisme et l'incompréhension. Enfin, les deux tiers des patients disent être écoutés et compris par leur médecin traitant mais plus de la moitié sont insatisfaits de leur prise en charge. Cette étude s'inscrit dans le sursaut d'intérêt que représente actuellement ce sujet et montre des résultats concordant aux travaux récents. D'autre part, la méthode qualitative est ici plus appropriée pour récolter le vécu et le ressenti d'une population. La prise en compte du vécu, du ressenti et des attentes ne suffit pas à la bonne prise en charge du patient si cela est fait uniquement par le médecin traitant. Notre étude montre donc la nécessité d'une prise en charge pluriprofessionnelle des patients atteints de lombalgie chronique commune.

Iatrogénie et conseil thérapeutique chez le lombalgique chronique

Author : Alexandra Castagné
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Total Pages : 246 pages
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Book Synopsis Iatrogénie et conseil thérapeutique chez le lombalgique chronique by : Alexandra Castagné

Download or read book Iatrogénie et conseil thérapeutique chez le lombalgique chronique written by Alexandra Castagné and published by . This book was released on 2004 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lombalgie chronique constitue un enjeu de santé publique dans les pays occidentaux, et la polymédication qui l'accompagne est trop souvent cause de iatrogénie. Depuis une dizaine d'années, les lombalgiques chroniques rebelles peuvent bénéficier d'une prise en charge pluridisciplinaire au sein des Centres de Traitement de la Douleur, associant abord médical, voire chirurgical, rééducatif, psychologique et socio-professionnel. Objectifs: étudier le traitement médicamenteux et la qualité du conseil thérapeutique prodigué par l'équipe, aux lombalgiques hospitalisés au Centre. Méthodes: Une enquête rétrospective sur 3 ans a été menée chez 41 patients lombalgiques chroniques rebelles hospitalisés au Centre de Traitement de la Douleur du CHU de Nantes. Résultats: les effets indésirables les plus fréquemment cités par les patients ont été des brûlures digestives(41,4%), des vertiges, une somnolence(20,7%), une prise de poids(10,3%). Les classes médicamenteuses en cause ont été les psychotropes(75%), les AINS(53,2%), le tramadol (45,5%), la morphine(35%). Les patients ont été satisfaits ou très satisfaits du conseil thérapeutique prodigué au Centre par les soignants(auxquels s'associe l'externe en pharmacie, dont le rôle est développé ici), dans 87% des cas. Le Centre de la Douleur participe à la lutte contre la iatrogénie en diminuant ou arrêtant les médicaments responsables de dépendance, notamment les antalgiques morphiniques de palier III, et les anxiolytiques/somnifères. 60% des patients mettent en avant la diminution globale des médicaments au Centre, 53,3% jugent efficace le suivi à 6 mois, et 40% à12 mois. Conclusions: Le patient lombalgique chronique d'avantage investi et participatif dans la prise en charge, notamment médicamenteuse, de sa maladie, se verra désormais remettre au Centre un document de synthèse sur le bon usage des médicaments antalgiques et co-analgésiques.L'équipe pluridisciplinaire du Centre inscrit son action au sein d'un réseau lombalgique, auquel participent des soignants hospitaliers et libéraux, et qui mériterait d'accueillir d'avantage de pharmaciens.

Prise en charge de la lombalgie chronique de l'adolescent

Author : Emmanuelle Bougoüin-Kuhn
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Book Synopsis Prise en charge de la lombalgie chronique de l'adolescent by : Emmanuelle Bougoüin-Kuhn

Download or read book Prise en charge de la lombalgie chronique de l'adolescent written by Emmanuelle Bougoüin-Kuhn and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail a consisté dans un premier temps à mettre en exergue la nécessité de la prise en charge de la lombalgie chronique de l'adolescent : la prévalence des lombalgies dites non spécifiques de l'adolescent est élevée, de 30 à 50%, récurrentes dans 50% des cas et chroniques dans 8% des cas en moyenne. L'étude de l'histoire naturelle des lombalgies de l'adolescent montre également qu'elles ont tendance à persister à l'âge adulte. Paradoxalement, il existe peu de structures pluridisciplinaires d'évaluation et de traitement de la douleur chronique de l'enfant et de l'adolescent en France. Dans un second temps, l'objectif a été d'établir une filière de soins susceptible de prendre en charge l'adolescent lombalgique chronique. Elle associe une structure hospitalière pluridisciplinaire d'évaluation et de traitement de la douleur chronique de l'enfant et de l'adolescent, partie intégrante de la pédiatrie et un réseau ville-hôpital.

Analyse des difficultés de la prise en charge des patients lombalgiques pour les médecins généralistes de Picardie

Author : Marion Richard
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Book Synopsis Analyse des difficultés de la prise en charge des patients lombalgiques pour les médecins généralistes de Picardie by : Marion Richard

Download or read book Analyse des difficultés de la prise en charge des patients lombalgiques pour les médecins généralistes de Picardie written by Marion Richard and published by . This book was released on 2017 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la lombalgie chronique est un problème de santé publique par son coût et sa prévalence. Sa prise en charge est multidisciplinaire par essence. Malgré les recommandations, elle reste une prise en charge compliquée avec de nombreux échecs. L'objectif est d'identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes picards afin de faire émerger des solutions efficaces pour l'amélioration de la prise en charge. Méthodes : étude qualitative par entretien semi-directif auprès de médecins généralistes picards. Résultat : 11 entretiens ont été réalisés. Les difficultés rencontrées par les médecins ont porté sur 3 thèmes principaux : l'utilisation des traitements médicamenteux et non médicamenteux ainsi que les conflits avec les patients et les confrères. Les principales difficultés observées furent la tolérance des médicaments et leur observance, les délais d'attente trop importants, le refus du patient, les prises en charges compliquées à mettre en place, la sous médicalisation du versant psychologique, la mauvaise réalisation des actes de kiné et un sentiment d'impuissance. Discussion : cette étude a montré des résultats similaires à ceux d'une étude réalisée sur le même sujet en Languedoc-Roussillon. Beaucoup de résultats avaient déjà été démontrés dans la littérature. Conclusion : il existe de nombreuses difficultés mais des améliorations sont possibles tant en terme d'organisation du parcours de soin qu'en termes de connaissance des avancées médicales par les médecins, ainsi qu'en terme d'information grand public.

Comment améliorer la prise en charge fonctionnelle des patients atteints de lombalgies chroniques non spécifiques à partir des données d'une enquête auprès de médecins généralistes et de masseurs-kinésithérapeutes d'Ille-et-Vilaine

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Author : Florie Le Chevallier
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Total Pages : 112 pages
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Book Synopsis Comment améliorer la prise en charge fonctionnelle des patients atteints de lombalgies chroniques non spécifiques à partir des données d'une enquête auprès de médecins généralistes et de masseurs-kinésithérapeutes d'Ille-et-Vilaine by : Florie Le Chevallier

Download or read book Comment améliorer la prise en charge fonctionnelle des patients atteints de lombalgies chroniques non spécifiques à partir des données d'une enquête auprès de médecins généralistes et de masseurs-kinésithérapeutes d'Ille-et-Vilaine written by Florie Le Chevallier and published by . This book was released on 2016 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La lombalgie chronique non spécifique, par sa fréquence, son coût et son retentissement socioprofessionnel, constitue un problème majeur de santé publique. Sa prise en charge doit être multidisciplinaire, autour du binôme médecin généraliste – masseur kinésithérapeute (M.K.). Notre étude évaluait leurs pratiques concernant cette pathologie. Méthode : Étaient inclus les médecins généralistes et M.K. libéraux d’Ille-et-Vilaine. Un questionnaire pour les médecins, et un pour les M.K. ont été adressés par e-mail de juillet à octobre 2015. Les réponses ont été analysées de façon descriptive. Résultats : Ont été analysées les réponses de 78 médecins et 38 M.K. Parmi les axes de prise en charge médicaux, l’aspect socioprofessionnel et psychologique semblait en retrait. les médecins ne respectaient pas toujours les nouvelles modalités de prescription de kinésithérapie et connaissaient mal le bilan diagnostique kinésithérapique. Le choix par le M.K. des objectifs thérapeutiques prioritaires n’était pas toujours pertinent. Le dialogue interprofessionnel était jugé insuffisant, avec des difficultés pour suivre les recommandations de bonnes pratiques en cas d’échec de la kinésithérapie, liées en particulier à un accès insuffisant aux programmes multidisciplinaire proposés par les Centre de Médecine Physique et de Réadaptation (M.P.R.). Conclusion : La formation initiale et continue des médecins et des M.K, la revalorisation financière des consultations concernant ces patients, ainsi que la généralisation de structures ambulatoires pluridisciplinaires libérales et la formalisation de leur collaboration avec les Centre de M.P.R., sont des outils proposés pour améliorer la diffusion des recommandations concernant cette pathologie et l’homogénéisation des pratiques.

L'éducation thérapeutique dans la prise en charge du patient lombalgique chronique non spécifique

Author : Céline Vuilleumier
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ISBN 13 :
Total Pages : 156 pages
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Book Synopsis L'éducation thérapeutique dans la prise en charge du patient lombalgique chronique non spécifique by : Céline Vuilleumier

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Impact d'une prise en charge protocolisée pluri-professionnelle de la lombalgie chronique commune en soins primaires

Author : Ibrahima-Sory Kaba
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Book Synopsis Impact d'une prise en charge protocolisée pluri-professionnelle de la lombalgie chronique commune en soins primaires by : Ibrahima-Sory Kaba

Download or read book Impact d'une prise en charge protocolisée pluri-professionnelle de la lombalgie chronique commune en soins primaires written by Ibrahima-Sory Kaba and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la lombalgie chronique et l'espérance de vie augmentent dans le monde entier. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact d'une prise en charge pluri-professionnelle chez les patients âgées de 30 à 60 ans, sur leur douleurs et leur limitations fonctionnelles. Méthodes : une étude de cohorte longitudinale prospective au sein d'un centre de soins multidisciplinaire de Nice (INSA) de Janvier 2023 à Mars 2023. Les patients ont bénéficié pendant 10 semaines d'une prise en charge protocolisée (tractions lombaires, kinésithérapie, auto-rééducation et auto-apprentissage). Les données analysées comprenaient le Start Back Tool (SBT), l'Oswestry Disease Index (ODI), l'IMC, l'Echelle Numérique (EN), l'effet sur la prise d'antalgique et sur le travail. Résultats : un total de 52 patients ont été inclus dont notre étude, dont 4 perdus de vues. L'âge médian était de 54 ans (+/- 8,89). La durée médiane des douleurs lombaires était de 12 mois. La diminution de l'ODI dans les 3 groupes stratifiés par le SBT étaient comparable de 20 points, mais avec des limitations résiduelles différentes (7,41% pour le faible, 20,32% pour le modéré, 29,22 % pour l'élevé). L'ODI initial moyen de 43,99% (+/- 15,36) , a diminué de 46,11% , à 23,71% (+/- 16,3). La comparaison des score Oswestry Initial et final montrent une diminution de 20,28 points. Il n'ya pas de différence notable dans les écarts d'Oswestry entre les sujets à corpulence normale (-19,47), en surpoids (-20,34) et en obésité modérée (-21,33). Les écarts entre les groupes avec (-20,45) et sans (-19,33) activité physique sont comparables. L'effet chez les sujets ayant repris une activité physique est plus important (-26.72). L'EN Initial moyen est de 7,73 (+/-1,66) , a diminué de 48,25% pour s'établir à 3,73 (+/- 1,81). Le protocole a permis une réduction de 61,76 % de la fréquence de prise d'antalgique. Toutes les catégories sociaux professionnelles étaient exposés à la lombalgie chronique. Conclusion : le protocole est efficace sur les douleurs et le handicap fonctionnelles des patients atteints de lombalgie chronique.

L'approche des patients à risque de lombalgie chronique par les médecins généralistes : étude qualitative de 13 médecins généralistes

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Author : Lisa Falconnet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (128 download)

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Book Synopsis L'approche des patients à risque de lombalgie chronique par les médecins généralistes : étude qualitative de 13 médecins généralistes by : Lisa Falconnet

Download or read book L'approche des patients à risque de lombalgie chronique par les médecins généralistes : étude qualitative de 13 médecins généralistes written by Lisa Falconnet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : alors que la lombalgie est un problème de santé publique avec la sortie récente de nouvelles recommandations sur les lombalgies communes, nous nous sommes intéressées à l'abord des patients lombalgiques à risque de chronicité par les médecins généralistes. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 médecins généralistes dans les départements des Alpes de Haute Provence et du Vaucluse. L'analyse s'est faite par théorisation ancrée après enregistrement et retranscription intégrale, puis double encodage jusqu'à saturation des données. Résultats : d'une manière générale, les participants ont mis au centre de leur prise en charge l'ajustement au patient même si cela est limité par plusieurs facteurs. Le patient est à considérer dans sa globalité c'est-à-dire son mode de vie, ses capacités de compréhension, sa motivation et sa capacité à mettre en place les différentes thérapeutiques proposées. L'éducation reste au cœur de la prise en charge, ayant prouvé son efficacité même si parfois elle reste fastidieuse. Les médecins généralistes nous ont expliqué dépister ces patients à risque de chronicité mais leurs limitations se trouvaient dans les propositions apportées concernant l'aspect psycho-social. En effet, le travail multidisciplinaire semble être un moyen de lutte contre la chronicité mais difficile à réaliser en pratique. Le constat a été identique concernant la prise en charge du patient dans son milieu professionnel avec des difficultés à reprendre une activité. Conclusion : en définitive, le dépistage des patients à risque de lombalgie chronique est réalisé par les médecins interrogés, les principales problématiques restent dans la prise en charge psycho-sociale. Des solutions restent à imaginer : le développement de structures multidisciplinaires, renforcer la communication interprofessionnelle, développer avec les médecins du travail des aménagements de poste et reconversions, développer avec l'ARS des entretiens motivationnels dans le cadre du programme Asalée, créer un ROSP.