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Prise En Charge Palliative A Domicile Par Les Medecins Generalistes Liberaux Exercant Sur Le Territoire Du Reseau De Soins Palliatifs De La Mayenne Representations Des Soins Palliatifs Difficultes Rencontrees Et Perspectives Damelioration
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Book Synopsis Prise en charge palliative à domicile par les médecins généralistes libéraux exerçant sur le territoire du réseau de soins palliatifs de la Mayenne: Représentations des soins palliatifs, difficultés rencontrées et perspectives d'amélioration by : Jean-Philippe Legendre
Download or read book Prise en charge palliative à domicile par les médecins généralistes libéraux exerçant sur le territoire du réseau de soins palliatifs de la Mayenne: Représentations des soins palliatifs, difficultés rencontrées et perspectives d'amélioration written by Jean-Philippe Legendre and published by . This book was released on 2012 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Soins palliatifs à domicile by : Charlotte Dissaux
Download or read book Soins palliatifs à domicile written by Charlotte Dissaux and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Un tiers des décès sont survenus au domicile en 2019. La place du médecin généraliste est primordiale dans les soins palliatifs à domicile et pourrait devenir plus importante dans le futur. Le maintien d'un lien ville-hôpital est nécessaire. L'objectif est d'étudier le ressenti des médecins généralistes sur cette relation. Méthode : Quatorze médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais ont été interrogés au cours d'entretiens semi-dirigés. Les critères d'inclusion étaient d'être installé ou remplaçant et d'avoir été confronté à une prise en charge palliative à domicile. Le codage des entretiens a été fait sur le logiciel NVivo 12®. Une triangulation des données a été opérée. La saturation des données a été obtenue au douzième entretien. Résultats : Les praticiens interrogés ont soigné leurs patients palliatifs parfois à l'aide de structures, parfois seuls. Les problématiques étaient notamment de l'ordre de troubles de la communication, d'un manque de coordination, d'un manque de formation de certains médecins en soins palliatifs. Les ressources mises en place, le travail d'équipe et posséder une formation étaient décrits comme des facilitants. Les référents de soins palliatifs apportaient aux médecins généralistes un soutien et une écoute ressenties parfois comme nécessaires. La technicité, le travail en équipe et l'accès à certaines thérapeutiques à délivrance hospitalière étaient appréciés. Les limites ressenties étaient la communication entre les intervenants, les difficultés d'accès notamment aux services hospitaliers. Un mésusage des LISP était noté. La méconnaissance de certains médecins généralistes des moyens à leur disposition limitait l'apport possible des référents. En cas de nécessité d'hospitalisation, l'objectif commun était d'essayer d'éviter un passage par le service des Urgences. Des stratégies de communication avec les intervenants d'urgence étaient ainsi déployées. Les pistes d'amélioration proposées étaient essentiellement d'améliorer la communication, la formation, l'offre et l'accès aux soins, la connaissance du travail de l'autre. Conclusion : Une adaptation spécifique du dispositif gériatrique Paerpa actuellement en cours de déploiement en France pourrait améliorer le parcours de soins du patient en fin de vie.
Book Synopsis Les soignants face à la prise en charge palliative à domicile : état des lieux de leur collaboration avec l'équipe mobile de soins palliatifs. Étude qualitative menée auprès des infirmier-ère-s et médecins libéraux des Hautes-Alpes by : Anaïs Baud-Millet
Download or read book Les soignants face à la prise en charge palliative à domicile : état des lieux de leur collaboration avec l'équipe mobile de soins palliatifs. Étude qualitative menée auprès des infirmier-ère-s et médecins libéraux des Hautes-Alpes written by Anaïs Baud-Millet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : dans un exercice sous tension et souvent surchargé, la prise en charge de patients en situation palliative au domicile peut s'avérer complexe pour les soignants libéraux. Dans une société où le maintien à domicile est un enjeu primordial, il paraît intéressant de trouver des solutions pour le faciliter. L'objectif de cette recherche est d'étudier le vécu et les besoins des soignants libéraux face aux situations palliatives à domicile puis d'évaluer leur collaboration avec l'équipe mobile de soins palliatifs. Méthodes : étude qualitative à partir d'entretiens individuels semi-dirigés, réalisés auprès de médecins et infirmiers libéraux exerçant dans le secteur d'activité de l'EMSP du CHICAS de Gap, puis analyses par la méthode de théorisation ancrée. Résultats : concernant les médecins, ils décrivent une volonté de rester au cœur de la prise en charge de leur patient, avec qui ils ont un lien affectif souvent marqué. Ils évoquent des difficultés pour aborder la question du soin palliatif. La plupart sollicite l'EMSP pour un avis expert, mais la contrainte de temps et le manque de connaissances nuisent à l'anticipation de son intervention. De plus, la coordination entre tous les acteurs et l'augmentation du nombre d'interlocuteurs est une crainte pour eux. Pour les IDEL, les situations palliatives nécessitent une forte implication émotionnelle. Leur rôle paraît central, mais présente de multiples facettes source de questionnement. Ils expriment certaines frustrations et un manque de reconnaissance. Les IDEL se sentent régulièrement confrontés à l'entourage qui représente parfois l'unique difficulté. Le sentiment de solitude, la communication avec l'hôpital et le fait d'aborder les soins palliatifs sont vécus comme difficile. L'EMSP permet de les soutenir mais les IDEL font parfois face à une réticence de la part du médecin traitant. Discussion : anticiper les soins palliatifs et se former à la démarche palliative s'avèrent être des clefs pour éviter la survenue de difficultés en libéral et ainsi optimiser le maintien à domicile des patients. Cependant, la coordination, l'interdisciplinarité et la non-substitution sont des enjeux majeurs pour mettre en confiance les médecins généralistes les plus réticents. Des perspectives d'amélioration concrètes et facilement applicables sur le terrain sont à exploiter.
Book Synopsis Hospitalisation du domicile en unité de soins palliatifs by : Audrey Saby
Download or read book Hospitalisation du domicile en unité de soins palliatifs written by Audrey Saby and published by . This book was released on 2011 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Alors qu'une grande majorité (60-80 %) de patients souhaite mourir à domicile, seulement 15 à 20 % y décèdent. Néanmoins le nombre de patients en fin de vie pris en charge à domicile augmente. Le rôle de la famille et des médecins libéraux dans cette prise en charge palliative est essentiel. Il est nécessaire de prévenir leur épuisement. L'objectif principal de notre étude est de comparer les motifs d'hospitalisation évoqués, pour des patients en soins palliatifs, par les médecins libéraux, à ceux retrouvés par les médecins de l'Unité de Soins Palliatifs du CHU de Saint-Etienne. L'objectif secondaire est de proposer et d'élaborer des perspectives d'amélioration de la prise en charge à domicile. Il s'agit d'une étude épidémiologique, prospective consécutive et exhaustive de patients hospitalisés depuis le domicile, réalisée sur une période de 6 mois par un questionnaire sous forme d'un appel téléphonique, proposée à 32 médecins (généralistes, coordonnateurs). On constate une méconnaissance des soins palliatifs par les médecins généralistes libéraux malgré une position centrale de ces derniers. Les patients ont les mêmes critères qu'ils soient hospitalisés du domicile ou d'un autre service hospitalier. L'étude révèle la nécessité d'un problème médical, au dépens d'une demande du patient sous évaluée. Elle montre des difficultés pour le médecin dans la prise en charge de la fin de vie au domicile. Les hospitalisations permettent de favoriser le retour au domicile ainsi que des hospitalisations de répit. La connaissance des soins palliatifs, la prise en charge précoce dans la maladie par une équipe de soins palliatifs sont des perspectives d'amélioration du maintien à domicile.
Book Synopsis Ressenti des médecins généralistes prenant en charge des patients en situation palliative avec un service d'hospitalisation à domicile by : Anne-Lise Cariou
Download or read book Ressenti des médecins généralistes prenant en charge des patients en situation palliative avec un service d'hospitalisation à domicile written by Anne-Lise Cariou and published by . This book was released on 2011 with total page 450 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le développement d’une coordination efficace des soins palliatifs à domicile réalise un véritable enjeu de santé publique, puisque l’offre de soins hospitalière semble actuellement insuffisante au vu du vieillissement de la population, et de l’augmentation de l’incidence de pathologies lourdes nécessitant une prise en charge palliative.L’Hospitalisation A Domicile (HAD) représente une possibilité pour ces patients d'obtenir les mêmes soins et traitements qu'en établissement de santé conventionnel, tout en bénéficiant du confort et de l'environnement familier de leur domicile, ainsi que du suivi de leur médecin traitant (qui reste alors leur référent médical).Cette étude est basée sur l'interprétation d’un questionnaire envoyé aux médecins généralistes de Mayenne, ayant déjà suivi au moins un de leurs patients en situation palliative avec un des trois services d'HAD du département. Les coordonnateurs de ces services ont également été interrogés lors d’un entretien individuel semi-dirigé, afin de comparer les retours d’expérience des différents intervenants.Ainsi, il s'avère que les médecins généralistes sont en majorité satisfaits de ce dispositif de soins, et il semble que la plupart d'entre eux serait favorable au renouvellement de cette collaboration, et ce malgré quelques points négatifs mis en évidence dans cette étude.Il apparaît également que les médecins sont demandeurs de formation en soins palliatifs, principalement dans le cadre de la Formation Médicale Continue. Les résultats de cette enquête seront donc utilisés, entre autres, pour organiser une formation à visée des médecins traitants, selon les thèmes souhaités.
Book Synopsis Pratiques palliatives à domicile by : Louis-Marie Meurin
Download or read book Pratiques palliatives à domicile written by Louis-Marie Meurin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'évolution du contexte socio-culturel, démographique et législatif en France modifie l'offre de soin : une orientation des prises en charge palliatives vers le domicile est désormais encouragée, tout en essayant de maintenir une qualité de soins optimale. Les médecins généralistes de ville se retrouvent en première ligne, la prise en charge de la fin de vie occupe une place significative et grandissante dans leur vie professionnelle. Objectifs : L'objectif principal est d'étudier comment les praticiens administrent les soins palliatifs à domicile. Les objectifs secondaires sont de recueillir les pistes d'évolution à partir de l'expérience du terrain et d'évaluer le ressenti des médecins. Méthode : La méthode qualitative permet de rendre compte du matériau empirique. La population étudiée est les praticiens généralistes exerçant en ville, et thésés. 8 entretiens semi directifs ont été réalisés, retranscrits, codés et analysés. Ils ont été complétés par un focus group réunissant 8 praticiens, jusqu'à obtenir une saturation des données. Résultats : C'est une prise en charge spécifique et personnalisée, administrée de façon différente d'un professionnel à l'autre, d'une prise en charge à l'autre. Les généralistes interrogés estiment avoir un rôle important dans leur réalisation. La connaissance du soin palliatif et de ses concepts varie d'un professionnel à un autre, de même que les besoins des patients à domicile. L'expérience et la formation influent sur le ressenti des praticiens. C'est pour eux une source de nombreux questionnements éthiques, une charge de travail et d'émotion importante. De nombreux souhaits ont été formulés, portant notamment sur la formation, la communication entre professionnels et avec les patients, l'organisation du soin, le recrutement de personnels formés. Aucune demande d'euthanasie n'a été signalée à domicile. Conclusion : Si les praticiens estiment que les soins palliatifs à domicile sont plus faciles à administrer actuellement qu'il y a quelques années, il reste encore de nombreux points à améliorer pour permettre une prise en charge optimale pour les patients et leurs proches.
Book Synopsis Perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge d' un patient en situation palliative à domicile après une hospitalisation en unité de soins palliatfs by : Valérie Guerin Alègre
Download or read book Perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge d' un patient en situation palliative à domicile après une hospitalisation en unité de soins palliatfs written by Valérie Guerin Alègre and published by . This book was released on 2018 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'essor des soins palliatifs, notamment au domicile des patients, place le médecin généraliste au centre de la prise en charge palliative. Certaines situations complexes à domicile peuvent rendre nécessaire une hospitalisation temporaire en unité de soins palliatifs. L'objectif de cette étude était de recueillir les perceptions du médecin généraliste dans la prise en charge à domicile d'un patient en situation palliative après une hospitalisation à l'unité de Soins Palliatifs de Clermint-Ferrand. Cette étude prospective observationnelle a été réalisée par des questionnaires auto-administrés auprès de médecins généralistes dont un ou plusieurs patients avaient été hospitalisés à l'Unité de Soins Palliatifs de Clermont-Ferrand entre le 01/01/2013 et le 31/12/2016. 62 questionnaires ont été envoyés, 40 médecins ont répondu et 32 questionnaires étaient exploitables. 75% des médecins répondants connaissaient l'USP avant l'hospitalisation de leur patient mais seuls 28% des médecins étaient à l'initiative de l'hospitalisation. L'étude a montré une diminution statistiquement significative du nombre de médecins généralistes en difficulté dans la prise en charge de leur patient après une hospitalisation à l'USP, ainsi que du sentiment de solitude dans la prise en soins. 91% des médecins ont trouvé des bénéfices à cette hospitalisation pour le suivi de leur patient à domicile. 42% d'entre eux ont gardé des liens avec l'USP dans le cadre de ce suivi. Seuls 53% des médecins se sentaient impliqués dans la prise en soins et les décisions prises. L'hospitalisation à l'USP optimise la prise en soins et l'accompagnement des patients en situation palliative à domicile par les médecins généralistes. Cependant, cette démarche doit être mieux connue des médecins généralistes et sollicités par eux de façon plus précoce et spontanée.
Book Synopsis Soins palliatifs à domicile by : Céline Dyl
Download or read book Soins palliatifs à domicile written by Céline Dyl and published by . This book was released on 2015 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge palliative dans le 93 by : Sidonie Verdier
Download or read book Prise en charge palliative dans le 93 written by Sidonie Verdier and published by . This book was released on 2018 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la question de la fin de vie au domicile est actuellement au cœur des débats, notamment avec la modification récente de la législation. Le maintien au domicile des patients en stade palliatif est souvent difficile. Cette étude a pour objectif d'identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans leur pratique des soins palliatifs en ville dans le département de Seine-Saint-Denis. Méthode : un questionnaire a été envoyé via Google Forms® à 485 médecins, sur lesquels 82 ont répondu. Résultats : les résultats ont montré des difficultés similaires à celles retrouvées dans d'autres études : le manque de temps disponible, des difficultés organisationnelles (notamment des problèmes de coordination ville-hôpital), une prise en charge lourde émotionnellement pour les médecins et la sensation que leur formation était insuffisante et/ou inadaptée à la pratique en ville. En revanche, si l'apport des réseaux est reconnu comme positif par la plupart des médecins interrogés, notamment grâce à leur permanence téléphonique, celui de l'HAD donne des avis plus mitigés, avec des problèmes de mise en place, de communication et de suivi. Conclusion : bien que les spécificités sociales et médicales du département de Seine-Saint-Denis n'aient pas été prises en compte et malgré le faible nombre de médecins interrogés, les résultats sont cohérents avec les éléments déjà trouvés dans la littérature. La proposition d'une formation alliant théorie et pratique, le développement de structures de soins palliatifs en ville tels que les réseaux et l'HAD, ainsi qu'une meilleure communication entre l'hôpital et la ville, sont des pistes pour aider au développement des soins palliatifs à domicile dans le 93.
Book Synopsis Etat des lieux de la pratique des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes de Picardie by : Laurie Creton-Cossart
Download or read book Etat des lieux de la pratique des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes de Picardie written by Laurie Creton-Cossart and published by . This book was released on 2013 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Actuellement 70% des décès ont lieu à l’hôpital, 80% des patients souhaiteraient mourir à domicile. Une prise en charge à domicile impliquait indétournable- ment le médecin généraliste. L’objectif de ce travail était établir un état des lieux de la pratique des soins palliatifs par les médecins généralistes de Picardie, afin de mieux cerner leurs difficultés et leurs attentes face à leur prise en charge. MATERIEL ET METHODES : Etude quantitative, prospective réalisée sur un échantillon de 385 médecins généralistes Picards tirés au sort en janvier 2013. Le questionnaire, anonyme, abordait les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et les améliorations nécessaires pouvant faciliter le maintien à domicile des patients en fin de vie. RESULTATS : Le taux de participation de l’étude est de 27.5%. Les difficultés éprouvées sont la souffrance psychologique de la famille, l’aspect chronophage de la prise en charge palliative et l’urgence à domicile. Les besoins des MGP sont l’existence d’un numéro d’urgence palliatif, des FMC plus régulière, une meilleure information et une meilleure coordination ville-hôpital ainsi que la diffusion de protocoles de soins. DISCUSSION : Les résultats sont similaires aux données retrouvées dans les travaux de recherche de V.FORTANE et JP. LEGENDRE. Les données de notre étude rejoignent également ceux retrouvés par l’observatoire national de la fin de vie. CONCLUSION : Il est essentiel de reconnaitre la juste place du MG dans la prise en charge palliative à domicile tout en valorisant la professionnalisation de la mission de coordination des soins, l’interdisciplinarité et instaurer une rémunération adaptée à l’aspect chronophage des SP.
Book Synopsis La sédation palliative à domicile by : Laura Try
Download or read book La sédation palliative à domicile written by Laura Try and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction En France, 85% des français veulent une fin de vie à domicile et seulement 37 % y parviennent. Les soins palliatifs font l'objet de nombreux travaux par les pouvoirs publics et la communauté scientifique. Notamment, des recommandations de bonnes pratiques sont proposées par la HAS afin d'aider les professionnels de santé lors de la prise en charge palliative plus spécifiquement les thérapeutiques utilisables à domicile publiées en février 2020. L'objectif est de définir l'impact de ces nouvelles recommandations sur la pratique des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais dans la mise en oeuvre d'une sédation en si-tuation palliative à domicile. Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive auprès de 400 médecins généralistes du NPDC tirés au sort. Les réponses étaient enregistrées sur un questionnaire anonyme en ligne créé avec Limesurvey® envoyé par courrier électronique à chaque participant. Résultats Sur 193 courriers électroniques, 88 questionnaires étaient complets. Les méde-cins interrogés sont 53,41% à avoir déjà réalisé une sédation palliative à domicile. La plupart des médecins généralistes du Nord et du Pas de Calais ne connaissent pas les nouvelles recommandations de bonnes pratiques de février 2020 donc leur pertinence est difficilement évaluable. Une minorité ne les trouve pas pertinentes car peu utiles et nécessaires. Les dif-ficultés, surtout organisationnelles, sont nombreuses dans la prise en charge et les attentes encore importantes même si des ressources essentielles existent. Conclusion Les recommandations peuvent être un repère à appliquer pour un patient donné et il est impossible de suivre une simple conduite à tenir, cependant elles doivent permettre de faciliter la prise en charge. Les médecins généralistes semblent avoir un oeil critique sur ce guide mais il leur parait utile et adapté pour la prise en charge thérapeutique.
Book Synopsis Les médecins généralistes doivent-ils et peuvent-ils s'approprier la démarche palliative? by : Claudine Lavalard-Jaud
Download or read book Les médecins généralistes doivent-ils et peuvent-ils s'approprier la démarche palliative? written by Claudine Lavalard-Jaud and published by . This book was released on 2009 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Depuis quelques années, la France a vu émerger de nouvelles lois, des recommandations, sur les soins palliatifs et la Démarche palliative est en plein essor dans les pratiques médicales actuelles. Le médecin généraliste est le pilier de la prise en charge de la fin de vie à domicile. Objectif : Ce travail a pour but de dégager des idées directrices sur la perception et les connaissances de la Démarche palliative par les médecins généralistes. Méthodes : Un questionnaire qualitatif a été adressé à 76 médecins généralistes enseignants ou maîtres de stage attachés à la Faculté Libre de Médecine de Lille, installés dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais. Résultats : La définition exacte des soins palliatifs est peu connue des médecins. 100% des répondeurs ont une expérience des soins palliatifs à domicile. Les patients pris en charge étaient principalement suivis en oncologie, ou des personnes âgées, ou des patients poly-pathologiques. Face aux nombreuses difficultés rencontrées, les médecins privilégient la pluridisciplinarité, le conseil de praticiens expérimentés, et le recours à la créativité. Les médecins estiment que les conditions de prise en charge de fin de vie à domicile sont satisfaisantes. Celle-ci nécessite des aides humaines, voire techniques apportées souvent par l’hospitalisation à domicile. Le lieu le plus approprié pour la pratique des soins palliatifs est le lieu choisi par le patient, le domicile en phase ultime. Les médecins ont reçu des informations sur le thème des soins palliatifs, peu provenaient de leurs études médicales théoriques. Les références officielles sont moyennement connues des médecins généralistes. Le mouvement des soins palliatifs a permis d’optimiser la relation médecin - malade. Conclusions : Les médecins généralistes doivent s’approprier la Démarche palliative. Trois conditions sont nécessaires pour qu’ils puissent vraiment se l’approprier en pratique: volonté d’accompagner la fin de vie de son patient, participer à des formations en soins palliatifs, s’entourer de partenaires efficaces comme l’hospitalisation à domicile.
Book Synopsis Modalité de mise en place d'une astreinte en soins palliatifs à domicile sur l'est des Alpes Maritimes by : Jordan Alexis Guillot
Download or read book Modalité de mise en place d'une astreinte en soins palliatifs à domicile sur l'est des Alpes Maritimes written by Jordan Alexis Guillot and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : comme préconisé dans le cinquième plan national de soins palliatifs 2021-2024 et par la Société française d'accompagnement des soins palliatifs (SFAP), l'Équipe territoriale de soins palliatifs (ETSP) Est 06 met en place une astreinte spécialisée dédiée aux patients en situation palliative à domicile. Après un état des lieux des besoins du territoire, il nous a semblé nécessaire d'obtenir l'avis des médecins généralistes qui y exercent pour s'adapter au mieux à leurs pratiques. Objectif : évaluer l'adhésion des médecins généralistes du territoire au projet d'astreinte, pour l'adapter à leurs attentes et les investir davantage dans les prises en charge palliatives à domicile. Matériel et méthode : étude quantitative, descriptive et transversale via un questionnaire destiné aux médecins généralistes libéraux du territoire et qui explore leurs attentes et leurs exigences concernant cette astreinte. Notre hypothèse principale était que les médecins généralistes plébiscitent une astreinte tenue par un médecin, en continu et avec une possibilité de prescription. Une analyse secondaire s'intéressait plus en détails aux facteurs d'adhésion à ce projet. Résultats : nos résultats vont dans le sens des préconisations de la SFAP puisque les médecins du territoire sont majoritairement favorables (85%) à la mise en place de cette astreinte avec possibilité de prescription par le médecin coordonnateur en soins palliatifs dans les situations d'urgence. Une part marginale des médecins s'y oppose : Ils mettent en avant l'existence d'une astreinte similaire tenue par l'hospitalisation à domicile (HAD) et les risques liés à la multiplication des prescripteurs. Conclusion : la mise en place officielle de l'astreinte en soins palliatifs à domicile sera effective dès la mise à disposition d'un système d'informations médicales partagé entre les médecins de l'ETSP Est 06, selon les modalités définies dans ce travail. L'implication des médecins généralistes dans ces prises en charge pourrait être améliorée par des mesures financières, humaines et de formation. Dans l'attente, une hotline de conseils en soins palliatifs est déjà déployée depuis mars 2023 à destination des médecins. La possibilité de prescription par les médecins coordonnateurs en soins palliatifs est en cours d'étude, appuyée par les résultats de notre étude.
Book Synopsis Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale by : Edouard Neildez
Download or read book Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale written by Edouard Neildez and published by . This book was released on 2009 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste est une situation de plus en plus fréquente avec le développement des réseaux de soins, le plan « cancer » et la carence en place dans les services de soins palliatifs. Objectifs : Dans le but d’aider les médecins généralistes à prendre en charge globalement ce type de patient, le premier objectif de cette thèse a été de créer, à partir d’outils préexistants, un recueil des instruments les plus adaptés au travail du médecin généraliste à domicile et spécifiques des situations les plus fréquentes rencontrées en soins palliatifs. Le deuxième objectif de cette thèse a été de réaliser une pré-enquête de faisabilité auprès d’un échantillon de médecins généralistes.Méthode : Pour répondre au premier objectif, les contraintes que les outils sélectionnés doivent remplir ont été définies, puis une revue de la littérature a permis de dégager les outils devant composer le recueil. Ce recueil a ensuite été révisé puis validé par un groupe d’experts en soins palliatifs à domicile issu d’un réseau de soins palliatifs local. Pour répondre au deuxième objectif, le recueil ainsi qu’une grille d’évaluation ont été remis à 47 médecins généralistes, dont 28 ont répondu.Résultats : Le recueil créé permet d’évaluer: la douleur chez le patient communiquant et non communiquant, la fatigue, la dyspnée, le risque d’escarre, la dénutrition, la dépression et l’angoisse. Ont été ajoutés une proposition de thèmes à aborder avec le patient et une aide à l’utilisation des résultats.82% des médecins interrogés jugent que le recueil leur a permis d’optimiser leur prise en charge. Conclusion :Ce travail de thèse a permis de développer un recueil d’outils spécifiques de la prise en charge à domicile du patient en soins palliatifs par le médecin généraliste. Il a été validé par des experts en soins palliatifs de même que par un échantillon réduit de médecins généralistes
Book Synopsis Les compétences émotionnelles du médecin généraliste dans la prise en charge palliative et de la fin de la vie au domicile by : Veronica Busi
Download or read book Les compétences émotionnelles du médecin généraliste dans la prise en charge palliative et de la fin de la vie au domicile written by Veronica Busi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque individu a droit à l'accès aux soins palliatifs au domicile, mais ce droit n'est pas toujours respecté. Pour pouvoir y accéder la présence du médecin traitant est indispensable, mais ces médecins ne sont pas forcément disponibles pour ce type d'accompagnement. Les raisons émotionnelles semblent être un frein majeur. Je suis allée à la rencontre de médecins généralistes pour pouvoir explorer leur vécu. J'ai réalisé une analyse qualitative phénoménologique sur la base d'entretiens semi¬dirigés auprès de médecins généralistes qui font ou ont fait des prises en charges palliatives ou de la fin de vie au domicile. Huit entretiens individuels ont été analysés. Ils ont mis en évidence un vécu extrêmement riche en émotions et un lien fort entre les médecins et leurs patients. Les médecins sont conscients de la difficulté de cette prise en charge, ils savent la gérer et ne vivent pas que des émotions négatives. Ils peuvent continuer à faire ces soins grâce aux compétences émotionnelles qu'ils ont développé en autonomie. L'exploration du vécu des médecins est essentielle pour mettre en évidence les mécanismes et les difficultés qui sont présents lors des prises en charge palliatives à domicile. Le partage de ces vécus permet aux professionnels de se rendre compte qu'ils ne sont pas seuls dans ce qu'ils vivent, que c'est tout à fait naturel et qu'il y a des moyens de faire face aux moments difficiles. Les retombées de cette conscientisation sont l'amélioration de la qualité de vie du médecin, il aura moins de difficultés à faire face aux moments compliqués et par conséquent dispensera un meilleur accès aux soins palliatifs aux patients.
Book Synopsis Intérêt pour les médecins généralistes de la mise en place d'un outil permettant de faciliter la prise en charge des patients suivis en soins palliatifs à domicile by : Julie Caretti
Download or read book Intérêt pour les médecins généralistes de la mise en place d'un outil permettant de faciliter la prise en charge des patients suivis en soins palliatifs à domicile written by Julie Caretti and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis plusieurs années, la médecine palliative se joue et se développe au domicile des patients, lieu naturel de leur vie. Les patients sont davantage en demande de pouvoir passer leurs derniers moments de vie chez eux, entourés de leurs proches. La plus grande place que prend la médecine ambulatoire fait alors reposer un poids important sur les médecins généralistes qui doivent avoir en charge davantage de patients dans des situations souvent complexes. Même si aucun ne se sent prêt à renoncer à apporter son aide, les médecins généralistes confient se sentir parfois démunis et en difficulté face à leurs patients en situation palliative et avoir besoin d'aide et de soutien dans ses prises en charge. Dans une médecine générale ambulatoire de plus en plus sollicitée, le temps que peuvent accorder les médecins aux situations complexes, telles que le sont les situations palliatives, est de plus en plus limité. La collaboration avec les différents professionnels ambulatoires et les proches des patients apporte un réel soutien au maintien à domicile. La qualité des soins prodigués, dans le respect de l'autonomie et des choix du patient, reste essentielle pour apporter sécurité, confort et dignité. Nous avons, suite à la réalisation de douze entretiens auprès de médecins généralistes de Franche-Comté, essayé de concevoir un document de synthèse résumant la situation médicale, le niveau de soins et les volontés du patient afin d'améliorer la prise en charge des patients en situation palliative à domicile et que la réponse que nous puissions apporter soit la plus proche des souhaits du patient et la plus raisonnable.
Book Synopsis Soins palliatifs à domicile en Seine-et-Marne by : Edeline Simonnet
Download or read book Soins palliatifs à domicile en Seine-et-Marne written by Edeline Simonnet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : si près de 85% des Français souhaiteraient vivre leurs derniers instants de vie au domicile, moins d'un quart des décès y surviennent. La continuité de suivi assurée tout au long de la trajectoire du patient offre au médecin traitant une place idéale pour la coordination des soins en phase avancée ou terminale d'une maladie. En Seine-et-Marne, département où la densité en médecin généraliste atteint difficilement les 94 médecins généralistes pour 100 000 habitants, la question de la rareté de l'offre de soins vient se surajouter à la complexité d'une prise en charge palliative à domicile. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer le vécu, le ressenti et les attentes des médecins généralistes seine-et-marnais dans un tel contexte. Améliorer la qualité de l'accompagnement palliatif à domicile était l'objectif secondaire de ce travail. Méthode : une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes seine-et-marnais. Elle s'appuyait sur 9 entretiens individuels semi-directifs. L'analyse des données a été réalisée selon les principes de Théorisation ancrée et après saturation des données, avec triangulation du verbatim et de l'analyse. Résultats : Les médecins avaient conscience de l'importance d'une prise en charge palliative précoce, afin de pouvoir simplifier le dialogue et l'orientation proportionnée des soins avec leurs patients en ville. Le caractère tardif de la démarche palliative, notamment pour les patients atteints de maladies cancéreuses, complexifiait la mise en place de soins adaptés à domicile. Aborder la manière d'envisager la fin de vie, singularisée et propre à chaque patient, pouvait représenter un exercice complexe pour certains médecins. Il existait un paradoxe entre la fin de vie souhaitée à domicile et le moment de la mort qui survient à l'hôpital. La collaboration avec les ressources locales telles que les dispositifs d'appui à la coordination (DAC, anciennement réseaux de soins palliatifs) et services d'hospitalisation à domicile (HAD) était gage d'un accompagnement palliatif à domicile de qualité. Les médecins semblaient avoir une préférence pour les HAD territoriales ayant la particularité de solliciter les équipes libérales déjà en place, familière au patient et au médecin traitant lui-même. Manque de communication et de coordination, structures parfois perçues comme « lourdes » et « impersonnelles », nécessité de clarification des rôles entre médecin coordonnateur et médecin traitant pouvaient être les principaux freins à la sollicitation de certains services d'HAD. Le formulaire des directives anticipées était jugé utile par les médecins en théorie plus qu'en pratique. La Fiche Pallia n'était, elle, que très peu connue des médecins interrogés. La pénurie médicale était une difficulté surajoutée clairement identifiée comme telle par les médecins interrogés, du fait du caractère « chronophage » de tels soins.
