Author : Jeanne Parisi
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Book Synopsis Prise en charge initiale des accidents ischémiques transitoires au CHU de Guadeloupe by : Jeanne Parisi
Download or read book Prise en charge initiale des accidents ischémiques transitoires au CHU de Guadeloupe written by Jeanne Parisi and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : Le caractère urgent de l'Accident Ischémique Transitoire (AIT) repose sur le risque précoce de survenue d'un Accident Vasculaire Cérébral (AVC). Les explorations recommandées sont motivées par la recherche d'une ou plusieurs étiologies et par la nécessité d'introduire rapidement un traitement spécifique en prévention secondaire. L'objectif principal de notre étude était d'estimer, parmi les patients admis au Service d'Accueil des Urgences (SAU) du Centre Hospitalier Universitaire de la Guadeloupe (CHUG) pour un AIT sur une période de 2 ans (2018-2019), ceux qui ont bénéficié d'une prise en charge initiale conforme aux recommandations de bonne pratique. MÉTHODE : Cette étude monocentrique, rétrospective et observationnelle porte sur les patients majeurs Guadeloupéens non drépanocytaires admis au SAU du CHUG pour suspicion d'AIT en 2018 et 2019. Les données ont été recueillies au sein du SAU et des services de Post-Urgences et de Neurologie du CHUG. Tous les patients inclus ont reçu une information écrite par voie postale. Notre protocole de recherche non interventionnelle a reçu un avis favorable lors de la commission recherche éthique du CHUG (A10_20_02_21_PIAIT). Les données quantitatives ont été décrites sous forme de moyennes et d'écart-types ou sous forme de médianes et d'intervalles interquartiles selon leur distribution. Les données qualitatives ont été décrites sous forme d'effectifs et de fréquences (pourcentages). RÉSULTATS : Parmi les 352 patients inclus, seuls 2 (0,6%) ont bénéficié d'une prise en charge initiale conforme aux recommandations de bonne pratique dans les 48 heures suivant leur admission au SAU du CHUG. Une estimation du risque de récidive a été effectuée chez 35 patients (9,9%) par calcul du score ABCD2. Vingt pour-cent ont été hospitalisés à la suite de leur prise en charge aux urgences. Vingt-six patients (7,4%) ont été réadmis pour une cause similaire durant la période de recrutement. CONCLUSION : Notre étude a permis de mettre en évidence que la prise en charge initiale des AIT au CHUG était rarement conforme aux recommandations de bonne pratique. La prévalence importante des pathologies neurovasculaires ischémiques en Guadeloupe nous impose d'ajuster nos pratiques pour tendre vers une prise en charge standardisée à partir des urgences avec la réalisation d'un bilan étiologique et l'introduction d'une antiagrégation plaquettaire le plus rapidement possible. Une filière ambulatoire permettrait d'améliorer la prise en charge de ces patients.
