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Prise En Charge Des Patients Laryngectomises Totaux Porteurs Dun Implant Phonatoire Au Sein Du Service Orl De Lhopital Huriez Du Chru De Lille Et Perspectives Orthophoniques
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Book Synopsis Prise en charge des patients laryngectomisés totaux porteurs d'un implant phonatoire au sein du service ORL de l'hôpital Huriez du C.H.R.U de Lille et perspectives orthophoniques by : Fanny Desbrosses
Download or read book Prise en charge des patients laryngectomisés totaux porteurs d'un implant phonatoire au sein du service ORL de l'hôpital Huriez du C.H.R.U de Lille et perspectives orthophoniques written by Fanny Desbrosses and published by . This book was released on 2011 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation vocale des patients laryngectomisés totaux a beaucoup évolué depuis plus de 30 ans grâce au développement de l'implant phonatoire permettant d'obtenir une voix trachéo-oesophagienne. Le but de cette étude est de préciser les indications à la pose d'un implant phonatoire et les complications liées à ce dernier. On obtient des résultats très hétérogènes ne permettant pas de retrouver de facteurs objectifs influençant la réussite de la réhabilitation vocale. En effet, des facteurs personnels difficilement évaluables telle que la motivation entrent en jeu. Après la pose de l'implant phonatoire, de nombreuses complications sont susceptibles d'apparaitre dont les plus fréquentes sont les fuites prothétiques. Elles contraignent le patient à un suivi hospitalier régulier. Dès la mise en place de l'implant, l'orthophoniste est amenée à intervenir auprès du patient pour pratiquer les premiers essais vocaux et donner des informations pratiques concernant le fonctionnement de l'implant. Des fiches relatives à ces éléments ont été créées dans le cadre de ce travail et peuvent être incluses dans le protocole hospitalier de prise en charge du patient. Les interventions précoces de l'orthophoniste sont un point de départ essentiel dans le processus d'acquisition de la voix trachéo-oesophagienne.
Book Synopsis Analyse de la réhabilitation vocale par implant phonatoire chez les patients traités par (pharyngo)-laryngectomie totale by : Anaïs Jobert
Download or read book Analyse de la réhabilitation vocale par implant phonatoire chez les patients traités par (pharyngo)-laryngectomie totale written by Anaïs Jobert and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation vocale des patients (pharyngo)-laryngectomisés porteurs d'un implant phonatoire concerne l'apprentissage de la voix trachéo-oesophagienne. La qualité de cette voix de substitution est d'une importance cruciale pour un accès à une communication orale optimale. La qualité de voix trachéo-oesophagienne témoigne aujourd'hui d'une grande variabilité selon les patients et leurs modalités de traitement et de prise en charge. Il était donc pertinent d'évaluer la qualité de voix trachéo-oesophagienne des patients (pharyngo)-laryngectomisés afin de rendre compte de cette hétérogénéité et des difficultés éventuelles rencontrées. Une étude rétrospective a été réalisée au sein du service ORL du CHU de Poitiers sur un échantillon de dix patients évalués à douze mois minimum de la fin de toute thérapie. Le protocole comprenait différents outils d'évaluation subjective et objective de la qualité de voix trachéo-oesophagienne. Les résultats ont mis en évidence une qualité de voix satisfaisante en termes de fonctionnalité au quotidien. Néanmoins, des difficultés persistaient, même à distance des traitements. Elles résultaient d'une atteinte physique et psychique et s'illustraient principalement par une altération du timbre vocal, une mauvaise gestion du souffle trachéal, des efforts à l'émission vocale ou encore une impossibilité à communiquer en groupe ou dans le bruit. De plus, le ressenti des patients quant à leur voix de substitution n'était pas toujours en lien avec le degré d'atteinte vocale objectivé. Ce ressenti pouvait également différer de celui de leur interlocuteur. Enfin, une variabilité de la qualité de voix trachéo-oesophagienne a pu être confirmée selon des facteurs inhérents aux patients et à leur parcours de soin. La prise en charge orthophonique du patient (pharyngo)-laryngectomisé doit tenir compte de la présence de ces difficultés sur le long terme tout en considérant la notion d'hétérogénéité qui nécessite de repartir de la plainte de chacun pour une prise en charge la mieux adaptée possible.
Book Synopsis Prise en charge orthophonique des patients laryngectomisés totaux porteurs d'implants phonatoires by : Emmanuelle Marron Baumstark
Download or read book Prise en charge orthophonique des patients laryngectomisés totaux porteurs d'implants phonatoires written by Emmanuelle Marron Baumstark and published by . This book was released on 1994 with total page 296 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Quelle prise en charge pour les patients laryngectomisés totaux en échec dans l'apprentissage de la voix oro-oesophagienne by : Marine Baroin
Download or read book Quelle prise en charge pour les patients laryngectomisés totaux en échec dans l'apprentissage de la voix oro-oesophagienne written by Marine Baroin and published by . This book was released on 2008 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La personne laryngectomisée ayant échoué dans l'apprentissage de la voix oro-oesophagienne se retrouve dans une situation de handicap qui entrave, entre autres, sa communication. Comment comprendre au mieux les raisons de cet échec, en lien avec l'histoire personnelle et médicale de chaque personne laryngectomisée ? Comment l'orthophoniste et l'équipe soignante l'accompagnent et la soutiennent dans cette étape? Quelles sont les propositions thérapeutiques envisageables ? Au vu de la particularité de chaque patient, l'implant phonatoire est-il une solution souhaitable et adaptée dans le cas d'un échec en voix oro-oesophagienne ? L'objet de cet écrit sera donc de répondre à ces divers questionnements. Ceci par le biais d'apports théoriques, de l'analyse du suivi de patients en échec dans la voix oro-oesophagienne ayant bénéficié de la pose d'un implant phonatoire en 2ème intention et d'une enquête sur la pose secondaire d'implants phonatoires réalisée auprès des services ORL de France. La conclusion de cette étude définira les critères d'une prise en charge écologique appliquée en orthophonie dans ce cas précis et adaptée à chaque patient.
Book Synopsis Larééducation orthophonique des laryngectomisés porteurs d'implants phonatoires by : Jeanne-Claire Capece
Download or read book Larééducation orthophonique des laryngectomisés porteurs d'implants phonatoires written by Jeanne-Claire Capece and published by . This book was released on 1992 with total page 604 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les orthophonistes sont depuis longtemps confrontés à la laryngectomie totale. La mutilattion définitive par l'ablation du larynx et la perte irrémédiable de la voix nécessitent leur intervention pour la rééducation en voix oesophagienne auprés de ces patients. La mise en place depuis deux ans d'implants phonatoires témoigne du souci des ORL de restituer aux patients les meilleures possibilités de communication. Les orthophonistes doivent faire face à de nouvelles modalités de prise en charge et notamment au problème du choix d'une méthode de rééducation. La voix oesophagienne utilise l'air buccal qui est injecté dans l'oesophage et expulsé sous forme d'éructations qui seront modulées pour produire une parole. La pose d'un implant phonatoire permet, par la création d'une fistule trachéo-oesophagienne, d'utiliser l'air pulmonaire dévié vers l'oesophage à travers la prothèse. L'étroite collaboration entre orthophonistes et chirurgiens permet de constants réajustements de la rééducation en voix oesophagienne. Bien des modifications et des perfectionnements dans le domaine de la chirurgie laryngée et des prothèses phonatoires sont déjà en train de se réaliser.
Book Synopsis La réhabilitation olfactive du patient laryngectomisé total porteur d'un implant phonatoire by : Julie Nouffert
Download or read book La réhabilitation olfactive du patient laryngectomisé total porteur d'un implant phonatoire written by Julie Nouffert and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Si la réhabilitation vocale constitue l'enjeu essentiel de la prise en charge orthophonique consécutive à une laryngectomie totale, d'autres troubles, qualifiés de secondaires, sont encore trop peu considérés. C'est le cas des troubles olfactifs, conséquence fréquente de l'ablation du larynx et de la déviation de l'air pulmonaire vers le trachéostome, qui constituent pourtant un réel handicap dans le quotidien des patients, et influent sur leur qualité de vie. La pose d'un implant phonatoire, de plus en plus fréquente, offre la possibilité au patient laryngectomisé d'exploiter l'air pulmonaire lors de la phonation, mais également de restaurer un trajet respiratoire passant à nouveau par les cavités nasales, essentielles dans la perception des odeurs. Ce mémoire, à l'aide d'apports théoriques et expérimentaux, s'attachera à mettre en évidence l'intérêt que peut constituer l'apport du flux d'air pulmonaire vers les cavités nasales, possible grâce à l'implant phonatoire, en matière d'olfaction chez les patients laryngectomisés totaux. Huit patients porteurs d'un implant phonatoire ont participé à cette étude, acceptant la mise en place d'une rééducation olfactive visant à permettre la circulation de l'air pulmonaire jusqu'aux cavités nasales, dans une optique de stimulation de l'épithélium olfactif et du bulbe olfactif, responsables de la perception olfactive. A l'aide de la comparaison entre les résultats obtenus lors du test olfactif pré-réhabilitation et ceux obtenus lors du test postréhabilitation, sont mises en évidences chez ces patients des capacités de détection et d'identification des odeurs plus performantes en fin de rééducation.Des études complémentaires seraient nécessaires, afin de comparer l'efficacité de cette technique à celle de la méthode deréhabilitation olfactive la plus courante, appelée bâillement poli, afin de pouvoir proposer aux patients laryngectomisés totaux laméthode la plus efficace et écologique.
Book Synopsis Peut-on améliorer la prosodie en voix trachéo-oesophagienne ? by : Jessica Boutin
Download or read book Peut-on améliorer la prosodie en voix trachéo-oesophagienne ? written by Jessica Boutin and published by . This book was released on 2010 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec l'importance donnée à la réhabilitation vocale par implant phonatoire, les patients laryngectomisés totaux suscitent par leurs plaintes une évolution de l'objectif de la prise en charge orthophonique. En effet, les plaintes recueillies concernent la qualité de voix, qualifiée de monotone, et évoquent des impossibilités à exprimer des sentiments. Ces difficultés relèvent de la prosodie. Alors que traditionnellement la priorité est donnée à une simple fonctionnalité de l'implant phonatoire, une nouvelle optique de rééducation se développe et s'intéresse à l'aspect esthétique de la voix, son confort, son endurance... Dans ce sens, cette étude qui s'intéresse plus particulièrement aux difficultés prosodiques, s'inscrit dans la continuité du mémoire réalisé dans le service, l'an passé, sur le forçage vocal en voix trachéo-oesophagienne. Le terme de réhabilitation vocale prend alors tout son sens dans ce nouveau contexte thérapeutique, incluant une prise en charge globale du patient et répondant mieux à ses attentes. Peut-on améliorer les capacités prosodiques de la voix trachéo-oesophagienne, grâce à un entraînement spécifique? Pour tenter de répondre à cette question, nous avons évalué les difficultés prosodiques de neuf patients laryngectomisés totaux, à l'aide d'un logiciel d'analyse vocale, d'un jury d'écoute et d'un auto-questionnaire. Ces patients ont par la suite suivi un entraînement spécifique de six séances. Un bilan final contenant les mêmes épreuves a été réalisé afin d'évaluer la pertinence des exercices proposés. A l'issue de l'entraînement, tous les sujets avaient amélioré leurs performances prosodiques dans au moins deux types d'évaluation. Ces résultats préliminaires semblent indiquer que ce protocole d'entraînement spécifique de la prosodie pourrait constituer un premier outil de rééducation de la prosodie auprès des patients laryngectomisés totaux porteurs d'un implant phonatoire.
Book Synopsis Du forçage vocal en voix trachéo-oesophagienne ? by : Mathieu Hoursiangou
Download or read book Du forçage vocal en voix trachéo-oesophagienne ? written by Mathieu Hoursiangou and published by . This book was released on 2009 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le « cercle vicieux» du forçage vocal est un mécanisme bien connu dans les voix laryngées. Des aspects de sa. sémiologie semblent communs aux signes observés chez· certains laryngectomisés totaux qui utilisent la voix trachéo-oesophagienne. On pourrait établir un parallèle entre ces deux phénomènes. Ces patients laryngedomisés, porteurs d'implant phonatoire, ont parfois des difficultés à parler. L'effort important fourni en phonation se traduit par essoufflement, fatigue et douleurs dans la région cervicale. En mesurant les pressions de Part et d'autre de l'implant phonatoire, on observe une efficience des voix trachéo-oesophagiennes inférieure à celle des voix laryngées. L'implant lui-même causerait des déperditions d'énergie aérodynamique, d’où les efforts décrits. Peut-on parler de forçage vocal en voix en voix trachéo-oesophagienne ? Le forçage vocal est-il nécessaire pour produire cette voix? -L'effort démontré par les mesures aérodynamiques est-il vérifiable dans d'autres aspects de la fonction vocale ? L'orthophoniste a-t-il un rôle à jouer dans l'amélioration de ces troubles? Nous avons recherché la présence de forçage vocal chez neuf patients laryngectomisés consultant au service d'ORL du CHRU de Tours. Nous avons çomparé leurs productions en voix forte et en voix conversationnelle: des différences peu significatives entre ces deux situations équivaudraient à la présence d'une logique de forçage. Nous avons exploré l'intensité avec un logiciel d'analyse vocale, le timbre avec un jury d'écoute professionnel et la posture avec une grille créée dans notre service; un entretien complète ces données. Le forçage vocal est présent chez certains de nos patients. L'usage de la voix et l'entraînement orthophonique seraient de bons moyens de compenser ce trouble. Le rôle de l'orthophoniste est primordial pour aider les patients à s'approprier des gestes adaptés à une phonation confortable.
Book Synopsis L'information par les chirurgiens ORL aux patients laryngectomisés totaux by : Marie Lurson
Download or read book L'information par les chirurgiens ORL aux patients laryngectomisés totaux written by Marie Lurson and published by . This book was released on 2012 with total page 352 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La laryngectomie totale nécessite une réhabilitation vocale et respiratoire complète. Pour cela, une prise en charge orthophonique, ainsi que l'utilisation de systèmes spécifiques sont indispensables. Nous nous sommes intéressées à l'information que les chirurgiens ORL donnent à leurs patients laryngectomisés totaux en termes de réhabilitation. Dans ce but, une enquête auprès de chirurgiens, des entretiens avec des patients ainsi que des études de dossiers médicaux ont été menés. Nous avons alors mis en lumière que les chirurgiens ORL auraient besoin d'informations plus précises concernant le suivi orthophonique et l'emploi des dispositifs dédiés aux patients. De plus, il existe une différence entre ce que les chirurgiens connaissent et ce que les patients apprennent durant leur hospitalisation. Enfin, des dissemblances apparaissent entre établissements en termes de protections trachéales, poses d'implant et suivi orthophonique.
Book Synopsis L'entretien préopératoire en orthophonie, dans le cadre de la laryngectomie totale avec pose d'implant phonatoire by : Charles Masouy
Download or read book L'entretien préopératoire en orthophonie, dans le cadre de la laryngectomie totale avec pose d'implant phonatoire written by Charles Masouy and published by . This book was released on 2010 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La personne laryngectomisée doit surmonter de nombreuses épreuves difficiles, afin de combattre un cancer extrêmement mutilant. Heureusement depuis 2009, le second volet du plan cancer, insiste dorénavant sur le « Vivre après » le cancer, de manière à mieux entourer des patients qui doivent assumer dans le quotidien, à long terme, l’impact de cette opération et des pertes encourues. Comment organiser un entretien préopératoire pour ces patients futurs laryngectomisés puissent se projeter et envisager l’avenir ? Que faire? Que dire? Comment s’y prendre pour que le futur opéré saisisse les modifications suite à l’intervention? Qu’il comprenne le fonctionnement de l’implant phonatoire de la voix trachéo-oesophagienne, la réhabilitation vocale ou pulmonaire? Comment trouver les mots sans toutefois effrayer? Nous avons pu cheminer et réfléchir sur ces divers questionnements tout au long de ce mémoire, ceci par le biais d’apports théoriques et d’une enquête sur l’entretien préopératoire réalisée auprès de patients laryngectomisés implantés du service ORL de l’Hôpital Pasteur de Colmar. La conclusion de cette étude définira les critères fondamentaux à la réalisation d’un entretien préopératoire à une laryngectomie totale.
