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Prise En Charge Des Patients Hospitalises Pour Un Motif Psychiatrique Aux Urgences Du Centre Hospitalier De Tulle
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Book Synopsis Prise en charge des patients hospitalisés pour un motif psychiatrique aux urgences du Centre Hospitalier de Tulle by : Arnaud Clottes
Download or read book Prise en charge des patients hospitalisés pour un motif psychiatrique aux urgences du Centre Hospitalier de Tulle written by Arnaud Clottes and published by . This book was released on 2007 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les services des Urgences des hôpitaux généraux sont des lieux d'accueil de la souffrance corporelle et de plus en plus souvent psychologique. Devant cette évolution tant nationale que régionale, il nous a paru pertinent d'étudier la prise en charge des patients hospitalisés pour motif psychiatrique aux Urgences du centre hospitalier de Tulle. Dans une première partie, nous avons rappelé quelques généralités avec les définitions de la psychiatrie d'urgence et de la notion de crise, nous avons revu le cadre légal, ainsi que les différents intervenants de la psychiatrie en France. Une deuxième partie nous a permis de décrire l'hôpital de Tulle et les services concernés par l'enquête, à savoir les services des Urgences, de Psychiatrie et l'Unité Passerelle, cette dernière étant une particularité de l'hôpital de Tulle. Enfin la troisième partie du travail reprenait l'étude proprement dite permettant de mieux connaître les patients admis pour motif psychiatrique (leur âge, leur sexe, leurs antécédents et leurs traitements), mais aussi leur mode d'arrivée (qui les envoie, leurs moyens d'arrivée, et le motif d'admission), leur passage aux Urgences avec les différents examens cliniques et para-cliniques réalisés, et enfin leur devenir dans les services d'hospitalisation. Nous avons mis en évidence la bonne prise en charge globale des patients, ceci est confirmé par une assez bonne concordance de diagnostic entre les médecins des Urgences et le psychiatre, mais aussi un manque de formation du personnel soignant des Urgences et l'inadaptation des locaux actuels pour ce type de pathologies.
Book Synopsis Fréquence des troubles organiques chez les patients admis pour un motif psychiatrique aux urgences by : Marie Combelles
Download or read book Fréquence des troubles organiques chez les patients admis pour un motif psychiatrique aux urgences written by Marie Combelles and published by . This book was released on 2008 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Des troubles organiques peuvent être masqués par une symptomatologie psychiatrique. Or cette dernière, dans le contexte de l’urgence complexifie l’évaluation et la prise en charge de ces patients. L’évolution des urgences et de la psychiatrie sont présentées ainsi que les différentes urgences psychiatriques et les intrications trompeuses. Peu de données existent dans la littérature sur la proportion et la description des troubles organiques aux urgences évoquant une pathologie psychiatrique ou s’y surajoutant. Méthode : Une étude prospective et descriptive aux urgences médico-chirurgicales du CHRU de Lille détermine la fréquence des troubles somatiques chez les patients admis pour un motif psychiatrique sur 3 mois. Elle décrit l’ensemble de la population dont celle présentant un trouble organique, à partir d’une fiche de recueil précisant les diagnostics à la sortie des urgences et les caractéristiques retenus par les différents intervenants auprès des patients. Pour les patients hospitalisés, un appel téléphonique permet de retenir si le diagnostic est psychiatrique ou somatique dans la post-urgence (5 à 10 jours). Le critère principal est le diagnostic retenu à la sortie des urgences ou en hospitalisation. Résultats : Sur les 610 patients admis pour motif psychiatrique, 5,41% ont des troubles organiques. La moitié est repérée dès le premier intervenant, les trois quarts dès les urgences. Le diagnostic final est neurologique pour 54,5%. Ils consultent plus pour des troubles du comportement que l’ensemble de la population (39% contre 18%), pour état anxieux (27% contre 18%), sont adressés par un tiers (85% contre 61%), rencontrent en premier l’équipe somatique (85% contre 51%), rencontrent moins le psychiatre (49% contre 90%) et ont plus d’examens complémentaires (54% contre 38%). La description de la population entrée pour motif psychiatrique (4,37% des entrées aux urgences médico-chirurgicales) montre que seulement 4% ont plus de 65 ans, que la prise en charge psychiatre-urgentiste existe pour 90%. Seulement un tiers est hospitalisé et brièvement. 47% souffrent de syndromes anxio-dépressifs, 19% d’épisodes psychotiques, 9% d’alcoolisations aigues et 9% de troubles de personnalité. Conclusion : Pour le psychiatre et le somaticien, l’enjeu devant une urgence a priori psychiatrique n’est pas de poser un diagnostic précis mais de repérer d’abord une urgence organique. Notre enquête montre que cet objectif premier est rempli
Book Synopsis Accueil des urgences psychiatriques à l'accueil médico-chirurgical adulte d'un hôpital général by : Isabelle Lambrecht
Download or read book Accueil des urgences psychiatriques à l'accueil médico-chirurgical adulte d'un hôpital général written by Isabelle Lambrecht and published by . This book was released on 1991 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les urgences médicales et psychiatriques diffèrent totalement quant à leurs définition et mode de réponse. L'une, vitale ou simplement ressentie, aboutit à un diagnostic et un traitement immédiat, l'autre s'apparente souvent à une situation de crise ci nécessite une attention particulière avec temps, disponibilité et compétence. Pourtant elles se présentent toutes deux à l'hôpital général et il faut y répondre. Une enquête réalisée pendant deux mois au C.H.G. du Havre a permis d'étudier la fréquentation psychiatrique du service des urgences ( en l'absence de psychiatre sur place ) : il existe entre 14 et 19 % d'admissions pour motif psychiatrique, le plus souvent chez des gens jeunes pour tentative de suicide: 80 % d'entre eux sont hospitalisés en médecine, avec de nombreuses récidives â la sortie. La crise constitue un phénomène en extension, que les patients préfèrent exprimer dans un lieu neutre. Cependant, l'accueil médicochirurgical n'est pas adapté pour eux et les médecins somaticiens non formés à cette pathologie, d'où une mauvaise prise en charge. Par ailleurs, lorsqu'il est isolé, l'accueil des urgences psychiatriques ne permet pas une sécurité organique. Ce sont deux services complémentaires. A certains endroits, des solutions ont été trouvées pour assurer une permanence d'accueil de qualité dans un site banalisé, avec possibilité de soins immédiats, tant psychiatriques qu'organiques. Elles vont de la garde de psychiatrie dans le service des urgences médicochirurgicales à l'unité d'accueil psychiatrique au sein de l'hôpital général, en passant par le centre d'accueil et de crise. Compte tenu des diverses structures hospitalières existant au Havre, sous la dépendance d'une administration unique, une unité de psychiatrie de liaison permettrait de résoudre les problèmes locaux.
Book Synopsis Analyse du fonctionnement de l'antenne de psychiatrie au sein du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Rambouillet by : Olivier Polidori
Download or read book Analyse du fonctionnement de l'antenne de psychiatrie au sein du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Rambouillet written by Olivier Polidori and published by . This book was released on 2001 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail a évalué le fonctionnement de l'antenne de psychiatrie située au CHG de RAMBOUILLET. Deux études ont été réalisées, l'une plus générale et l'autre centrée sur les tentatives de suicide de janvier à mai 2001. Les urgences psychiatriques représentent 10,3% des urgences médicales et 54% de l'activité globale de l'antenne psychiatrique. La population nécessitant un avis psychiatrique est dans les 3/4 du temps inconnue de l'antenne. Elle est majoritairement jeune (25 à 44 ans) et à prédominance féminine (60%). Bien que l'hôpital se trouve au sud du département des Yvelines, à proximité des départements de l'Eure et Loire et de l'Essonne, 85% des patients proviennent des Yvelines. Ils souffrent en majorité de troubles anxieux et de l'humeur et sont le plus souvent soit orientés vers le CMPA soit hospitalisés dans l'hôpital du secteur. L'un des premiers motif de consultations reste les tentatives de suicide (31%). La population des suicidants est en majorité des femmes (73%), jeunes (25 à 44 ans), arrivant le plus souvent par les pompiers (57%) après avoir ingéré des médicaments (56%). Cette population arrive souvent après 14 heures, alors que le psychiatre n'est plus dans la structure. Au décours de la prise en charge 45% seront hospitalisés à l'hôpital de Rambouillet et 11,5% en milieu psychiatrique. Par ailleurs, 28% des suicidants nécessiteront l'appel du groupe ERIC. Il apparaît au travers de ces études quelques limites à l'antenne de psychiatrie. L'absence d'un médecin en psychiatrie à partir de 13h30 oblige à faire appel au groupe ERIC, rallongeant le temps de médicalisation du patient. Une ébauche de solution est à venir avec la réalisation de futurs lits portes dont certains sont à orientation psychiatrique ; et une augmentation du nombre de consultation de post urgence, pour l'instant au stade de balbutiement. Reste l'obtention d'un psychiatre à plein temps.
Book Synopsis Motifs de recours aux urgences psychiatriques des patients psychotiques by : Hélène Ho Quoc
Download or read book Motifs de recours aux urgences psychiatriques des patients psychotiques written by Hélène Ho Quoc and published by . This book was released on 2011 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence du trouble schizophrénique est d'environ 1% dans la population. Il s'agit d'une maladie mentale chronique avec une évolution caractérisée par des rechutes et des hosppitalisations fréquentes. Les urgences psychiatriques représentent un lieu de prise en charge fréquent lors des décompensations aigües ou pour d'autres motifs de recours. L'objectif de notre étude était d'identifier cette population de patients, leurs motifs de recours aux urgences, leurs caractéristiques socio-démographiques et cliniques, leur traitement antérieur et observance, leurs comorbidités addictives mais aussi analyser nos propres pratiques en terme thérapeutique ainsi que leur orientation après admission aux urgences. Au CHU de Montpellier 10% des patients admis dans l'unité médicale d'urgences psychiatriques souffrent de troubles psychotiques. Nous avons mené une étude rétrospective sur 12 mois, sur les motifs de recours aux urgences de cette population. Elle portait sur 375 patients schizophrènes responsables de 592 admissions. Le motif de recours le plus fréquent retrouvé était la décompensation psychotique, suivi de la symptomatologie anxieuse et dépréssive, la problématique sociale, les tentatives de suicides et les intoxications alcooliques aigües. Les patients admis pour une décompensation psychotique étaient plus jeunes, avaient plus fréquemment un diagnostic de troubles schizophrénique et étaient moins observants avec leur traitement. Prés de 3/4 ont bénéficié aux urgences d'un traitement par antipsychotique et d'une hospitalisation
