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Prise En Charge Des Chutes Chez Les Patients Ages De 70 Ans Et Plus
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Book Synopsis Prise en charge des chutes chez les patients âgés de 70 ans et plus by : Lucie Decrette
Download or read book Prise en charge des chutes chez les patients âgés de 70 ans et plus written by Lucie Decrette and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: LA CHUTE CHEZ LES PERSONNES AGEES EST UN PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE EN FRANCE. L'EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE EN FAIT UN SUJET IMPORTANT POUR L'AVENIR DE LA POPULATION. DANS CE CONTEXTE, LE GOUVERNEMENT A ELABORE EN 2022 UN PLAN NATIONAL ANTICHUTE, METTANT EN PLACE DIFFERENTES ACTIONS DE PREVENTION. NEANMOINS, CE PLAN PARLE PEU DES MEDECINS GENERALISTES, QUI SONT LES PREMIERS ACTEURS DE PREVENTION ET DE PRISE EN CHARGE. CETTE ETUDE, OBSERVATIONNELLE, SOUS FORME D'ENQUETE PAR QUESTIONNAIRE, EVALUE LES HABITUDES ET FREINS CONCERNANT LA PREVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DES CHUTES DES PATIENTS AGES DE 70 ANS ET PLUS, PAR LES MEDECINS GENERALISTES DE LA REGION CHALONNAISE, ET ETUDIE LEURS PROPOSITIONS DE SOLUTIONS. ELLE MONTRE QUE LES MEDECINS GENERALISTES SONT PEU SOLLICITES PAR LES PATIENTS EN PREVENTION PRIMAIRE. CE SONT TRES SOUVENT EUX QUI ABORDENT LE SUJET. PLUS D'UN TIERS DES MEDECINS GERENT SEULS DES SITUATIONS SOUVENT COMPLEXES. ILS DECRIVENT DE NOMBREUX FREINS ET DIFFICULTES, DANS LA COORDINATION ENTRE LES PROFESSIONNELS DE SANTE, L'ALLONGEMENT DES DELAIS DE PRISE EN CHARGE SPECIALISES, LES FILIERES ET RESEAUX PEU ACCESSIBLES, ET MANQUENT DE TEMPS POUR REALISER LES BILANS. LE DEVELOPPEMENT DES RESEAUX LOCAUX DE PROFESSIONNELS DE SANTE AMBULATOIRES SEMBLE NECESSAIRE A L'AMELIORATION DE LA PREVENTION PRIMAIRE. CONCERNANT LA PREVENTION SECONDAIRE : LA RAPIDITE DE L'ACCES AUX CONSULTATIONS GERIATRIQUES, ET LE TRAVAIL EN COLLABORATION AVEC LES SPECIALISTES HOSPITALIERS DU CENTRE HOSPITALIER DE CHALON SUR SAONE LEUR PARAIT INDISPENSABLE, AVEC LA CREATION D'UNE EQUIPE MOBILE GERIATRIQUE INTERVENANT A DOMICILE.
Book Synopsis Prise en charge d'une chute chez les personnes âgées de plus de 75 ans en zone rurale par les médecins généralistes des Landes by : Alix Boitte
Download or read book Prise en charge d'une chute chez les personnes âgées de plus de 75 ans en zone rurale par les médecins généralistes des Landes written by Alix Boitte and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : une personne âgée sur trois, de 65 ans et plus, vivant à domicile, chute dans l'année. Cet évènement fréquent, aux conséquences graves et évitables est un véritable problème de santé publique ayant fait l'objet de recommandations de bonnes pratiques en 2009 en France. Objectif : l'objectif principal de notre étude était d'évaluer les freins à une prise en charge adaptée des chutes chez les personnes âgées de 75 ans et plus, par les médecins généralistes en milieu rural, à savoir les Landes. Matériels et Méthodes : une analyse observationnelle de cohorte, incluant 91 patients de plus de 75 ans vivant à domicile entre décembre 2015 et Juillet 2016 a été utilisée pour mener à bien cette étude. Résultats : 40,6% des personnes âgées interrogées reconnaissent avoir déjà fait une chute dans l'année. Le principal frein retrouvé est l'absence d'alerte : 59,4% n'ont alerté personne et 13,5% ont alerté leur médecin. Le manque d'évaluation post-chute est aussi un frein : seulement 5,4% en ont bénéficié. La méconnaissance relative des recommandations par les médecins généralistes et le manque de temps sont des freins à la prise en charge d'une chute chez la personne âgée. Conclusion : l'amélioration de la formation médicale et l'élaboration de réseaux de soins formalisés doivent être renforcées. La prévention primaire doit être mise en avant.
Book Synopsis Prévention et prise en charge à l'officine de la chute chez la personne âgée by : Lauranne Coiplet
Download or read book Prévention et prise en charge à l'officine de la chute chez la personne âgée written by Lauranne Coiplet and published by . This book was released on 2015 with total page 328 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population française vieillit, marquée par la génération baby-boom d'après-guerre. L'accès aux soins, l'état de santé et la qualité de vie sont améliorés. L'évolution de la médecine et de la thérapeutique contribuent à l'augmentation de l'espérance de vie et au vieillissement de la population. Ces évolutions démographiques constituent un véritable défi de santé publique. Ces changements risquent d'entraîner de lourdes conséquences au niveau social, sanitaire et économique. L'importance de cette population impose de les orienter vers des politiques de santé en faveur de leur bien-être. A travers notre réflexion, nous allons mettre en avant un problème majeur de santé publique relatif aux personnes âgées, il s'agit des chutes. Chaque année un tiers des personnes âgées de 65 ans et plus chutent à domicile. Malgré de nombreuses actions de prévention les personnes âgées victimes de chute restent nombreuses. C'est pourquoi il est essentiel de réfléchir à de nouvelles orientations. C'est dans cette optique que je me suis demandée quelle pouvait être la place et le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge et la prévention des chutes chez les personnes âgées.
Book Synopsis La prévention des chutes by : Ba Houleye
Download or read book La prévention des chutes written by Ba Houleye and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction- Le vieillissement démographique pose de fait un certain nombre de défis. Selon l'OMS1, les personnes sont définies comme âgées à partir de l'âge de référence des Nations Unies, c'est-à-dire 60 ans. À l'échelle mondiale, la proportion des 60 ans et plus augmente plus rapidement que n'importe lesquelles autres tranches d'âges. Un autre défi lié à l'âgisme est la chute. D'après la Haute Autorité de Santé (H.A.S) et en accord avec les travaux publiés sur les chutes des personnes âgées, la chute chez le sujet âgé est un syndrome gériatrique grevé d'une morbidité et d'une mortalité importante. Il existe principalement deux sources de données concernant l'incidence des chutes des personnes âgées : L'enquête Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) et l'enquête Permanente sur les Accidents de la vie Courante (EPAC) de l'Institut National de Veille Sanitaire (In VS). Selon ces deux enquêtes, Les chutes ont constitué 84 % des accidents de la vie courante chez les 65 ans et plus en 2004. L'incidence des chutes de la personne âgée est estimée à 4,5% ce qui correspond à environ 450 000 chutes accidentelles par an. Cette incidence augmente avec l'âge et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Dans ce contexte la fréquence des chutes chez la personne âgée, leur gravité éventuelle (risque mortel, conséquences fonctionnelles et psychologiques d'où perte d'autonomie rapide et institutionnalisation) et les coûts induits sont tels qu' il est essentiel de mettre en oeuvre des recommandations facilement applicables par tous les intervenants auprès des personnes âgées. Le mot d'ordre reste la prévention ! Ainsi, les pouvoirs publics font de la chute des personnes âgées un enjeu majeur de la politique de santé publique. De ce fait, elle se reporte à l'objectif 99 de la Loi de Santé Publique de 2004 qui est de réduire de 25% le nombre annuel de chutes des personnes de 65 ans et plus. Tout établissement accueillant des personnes âgées aspire à atteindre cet objectif. Mais comment est pris en charge la chute dans des établissements de type logement-foyer2 ? Dans cet article, nous tentons d'y répondre en donnant quelques précisions en terme d'incidence des chutes dans une résidence autonomie, les interventions préventives ciblées mise en place dans ce type d'établissement. Méthodes- L'ensemble des données recueillies dans cet article s'appuie sur plusieurs sources de données secondaires faites dans un cadre spécifique et ayant leurs propres objectifs : une reconstruction de données à partir de la base de données informatique et des cahiers de transmission de la résidence autonomie GUTENBERG entre 2011 et 2019; des entretiens semi-directifs du responsable du Service Prévention du Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) de Tours et de l'animatrice de la résidence ; les enquêtes du baromètre santé (2005, 2010), des données issues de l'enquête Permanente sur les Accidents de la vie Courante (EPAC) de l'InVS, l'enquête Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés(CNAMTS), et l'enquête auprès des établissements d'hébergement pour personnes âgées(EHP A). Résultats- Selon l'INSERM, environ une personne sur trois âgée de plus de 65 ans et une personne sur deux de plus de 80 ans chutent chaque année. Parmi les chuteurs, la moitié aurait fait au moins deux chutes dans l'année . Et le baromètre santé 2010 estime à 450000 le nombre de chutes avec recours aux urgences hospitalières, soit une incidence annuelle de 4,5%. Hommes et femmes ne sont pas égaux face au risque de chuter ; ils ne possèdent pas la même perception du risque de chuter. En effet, les femmes sont plus touchées par les chutes que les hommes ; ce qui s'illustre à Gutenberg avec 7lchutes chez les fenunes contre 31 chez les hommes. La moyenne d'âge des chuteurs dans la résidence est de 87 ans sachant que 1 'Insee estime que la dépendance est a son apogée entre 80 et 85 ans. La chute est multifactorielle avec des conséquences plus ou moins graves. Les circonstances des chutes chez les personnes de 65 ans et plus ont été établies à partir des données EPAC cumulées de 2004 et 2005. Elles sont survenues principalement dans la maison ou ses dépendances (78 %). En dehors de la marche (retrouvée dans 69 % de ces chutes), les activités citées au moment de la chute étaient : les activités vitales (besoins personnels, manger, se laver, etc. : 11 %), les activités domestiques (8 %). La diversité des circonstances de chutes accidentelles s'exprime à travers celle des éléments matériels en cause. Plusieurs types d'éléments peuvent intervenir, avec une variété extrême : revêtement de sol, escalier, lit, échelle, escabeau, chaise, table, chien, pantoufles, tabouret, clôture, égouts, etc. Au vue de la gravité des conséquences des chutes, il est important de les prévenir et de réduire leurs incidences. Ainsi, la résidence autonomie Gutenberg cible ses actions préventives sur la formation des professionnels, l'activité physique, la réduction d'obstacles et l'aménagement des locaux. Conclusion- Nos résultats plaident pour une meilleure connaissance des profils de chuteurs afin d'être en mesure de personnaliser davantage les interventions proposées. Ils vont notmmnent dans le sens d'une approche différenciée en fonction des facteurs de risques. la perception de la chute montrent que celle-ci est rarement perçue comme un risque de santé mais plutôt comme un événement normal du vieillissement, peu digne d'être rapporté, voire dangereux pour son image et son identité. Malgré une tentative d'approche global des résidences autonomies pour prévenir les chutes, ils leur aient impossible d'agir sur certains aspects associé à la notion de chute en particulier sur le peur de chute ou le syndrome post -chute.
Book Synopsis Les chutes des personnes âgées by : Nadja Douiri
Download or read book Les chutes des personnes âgées written by Nadja Douiri and published by . This book was released on 2007 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans le contexte d'une population française vieillissante, la prise en charge du patient chuteur devient un enjeu en terme de santé publique. En effet, la chute est greffée de conséquences lourdes en terme de mortalité et de morbidité. En milieu institutionnel, elle affecte un patient sur deux. La prise en charge doit être multifactorielle car la chute a rarement une cause unique mais résulte d'un ensemble de facteurs intrinsèques mais aussi environnementaux et comportementaux. Notre étude descriptive porte sur 68 résidants d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes et analyse 184 cas de chutes sur une durée de 2,75 ans.Les patients chuteurs sont particulièrement âgés et donc fragiles. Ils cumulent les facteurs de risque de chute décrits dans la littérature. Notre étude a permis d'identifier 2 facteurs de risque retrouvés plus fréquemment chez les résidants chuteurs : il s'agit des troubles visuels (p=0,09) et de l'incontinence (p=0,01). L'incidence annuelle des chutes est de une chute par résidant. La prise en charge des chutes n'est ni systématique (seul un tiers des chutes est porté à la connaissance du médecin), ni organisée. Pourtant les conséquences ne sont pas anodines: la chute se complique d'une fracture dans 8,7% des cas et il s'agit d'une FESH dans 2,2% des cas. Les outils de prévention ne sont pas toujours utilisés et en tous les cas une prise en charge plus globale et multifactorielle gagnerait à être développée. Ce constat nous a conduit à proposer un protocole de chute qui s'appuie sur les récentes recommandations publiées en terme de prévention des chutes. Il devrait permettre une amélioration de la qualité des soins et peut être une diminution de l'incidence des chutes et de la gravité de leurs conséquences
Book Synopsis Chutes des personnes âgées et cause médicamenteuse by : Clémence Pascal
Download or read book Chutes des personnes âgées et cause médicamenteuse written by Clémence Pascal and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les chutes des personnes âgées sont un problème d'actualité touchant chaque année un tiers des personnes de 65 ans et plus. Une étude a été réalisée dans deux services de médecine aigue gériatrique au sein du CHU de Grenoble (UMAGE et Chatin), durant 2 mois consécutifs. Le but principal était d'identifier la part de responsabilité des médicaments dans les chutes des personnes âgées de 75 ans et plus. Sur les 174 entrées comptabilisées, 44 patients l'étaient pour chute. Chaque patient fut l'objet d'un entretien, permettant de remplir une grille de données, standardisée ; puis complétée à l'aide du dossier médical. Les médicaments ont été incriminés dans 34% des cas de chutes. Les facteurs prédisposants les plus fréquemment rencontrés sont la dénutrition (aigue ou chronique), l'âge (supérieur à 80 ans) et la polymédication (supérieure à 4 médicaments). Sur nos 44 patients, 39% des ordonnances d'entrée contenaient au moins un médicament potentiellement inapproprié chez le sujet âgé (MPI) selon les critères de Laroche. Toutes les ordonnances comportaient au moins un médicament susceptible d'induire une chute, avec une moyenne de 4 médicaments chuteurs par ordonnance. Les classes les plus retrouvées sont celles des médicaments à visée cardiovasculaire, psychiatrique et neurologique. Une vigilance accrue et une communication efficace entre professionnels de santé sont nécessaires afin d'offrir à nos ainés une prise en charge globale, optimisée et sécurisée.
Book Synopsis Evaluation d'un protocole chez les patients de 65 ans et plus vivant à domicile vus aux urgences suite à une chute en vue d'améliorer la prévention du risque de récidive et la prise en charge des facteurs de risque de chute by : Céline Fuseau
Download or read book Evaluation d'un protocole chez les patients de 65 ans et plus vivant à domicile vus aux urgences suite à une chute en vue d'améliorer la prévention du risque de récidive et la prise en charge des facteurs de risque de chute written by Céline Fuseau and published by . This book was released on 2018 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. Les chutes des personnes âgées sont un enjeu majeur de santé publique, par leur fréquence et leur impact socio-économique. Chaque année, une personne âgée de plus de 65 ans sur trois chute. Cet évènement est responsable de comorbidités majeures et constitue une réelle entrée dans la perte d'autonomie. La prise en charge effective des chutes des personnes âgées reste limitée et la consultation médicale post chute recommandée par la Haute Autorité de Santé est peu réalisée. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact d'un protocole remis aux patients chuteurs lors de leur passage aux urgences sur la réalisation de la consultation post chute chez le médecin généraliste. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer l'impact de ce protocole sur la réalisation des autres examens recommandés (bilan biologique, kinésithérapie, ophtalmologue, pédicure/podologue). Méthodes. étaient inclus les patients de 65 ans et plus vivant à domicile et pris en charge aux urgences de l'Hôpital Foch suite à une chute. Pour évaluer l'impact du protocole d'étude, les patients ont été répartis en deux groupes (avec ou sans protocole) et un questionnaire téléphonique a été réalisé dans 15 jours suivant la consultation pour chaque patient inclus. Résultats. Au total, 50 patients ont été inclus de mai à juillet. Ils ont été répartis en deux groupes de population homogène. Dix patients n'ont pas pu être recontactés à distance (1 patient du groupe avec protocole et 9 du groupe sans protocole). Pour ceux recontactés, la consultation post chute chez le médecin généraliste a été réalisée dans 75% des cas dans le groupe avec protocole (24 patients) contre 32% des cas sans protocole avec une différence significative (p= 0.04). Pour les autres examens recommandés, il n'existait pas de différence significative entre les deux groupes excepté pour la réalisation du bilan biologique (p=0.04). Cependant, leur réalisation était plus fréquente lorsque les patients avaient reçu le protocole de conduite à tenir post chute. Conclusion. La mise en place du protocole de conduite à tenir post chute chez les personnes âgées lors de leur passage aux urgences pour chute permet d'augmenter la fréquence de réalisation de cette consultation et ainsi améliore la prévention du risque de récidive de chute. Les mesures de prévention passent avant tout par l'information des patients et la remise d'un document écrit semble permettre une meilleure adhésion de ces patients au projet de soins.
Book Synopsis Connaissances des personnes âgées de 75 ans et plus, non institutionnalisées, sur les facteurs de risque, les conséquences, les moyens de prévention des chutes et rôle attendu du médecin traitant by : Joséphine Carette
Download or read book Connaissances des personnes âgées de 75 ans et plus, non institutionnalisées, sur les facteurs de risque, les conséquences, les moyens de prévention des chutes et rôle attendu du médecin traitant written by Joséphine Carette and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la population française vieillit, la chute touche un tiers des personnes de 65 ans et plus chaque année. Il s’agit d’un problème de santé publique ayant une forte morbi-mortalité et devant faire l’objet d’une prévention efficace. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de 14 patients de 75 ans et plus vivant à domicile, dans le département de la Somme. Notre travail a exploré leurs connaissances sur les facteurs de risque, les conséquences, les moyens de prévention des chutes et le rôle qu’elles attendaient de leur médecin traitant. Résultats : les personnes âgées identifient surtout leur environnement comme pouvant être pourvoyeur de chute, beaucoup de facteurs de risque sont méconnus comme notamment la iatrogénie. Les conséquences sont minimisées, seules les conséquences considérées comme graves sont connues et rapportées au médecin traitant. La fracture du col du fémur est la plus souvent mentionnée. Cependant peu de chutes font l’objet de consultation, elles sont pour la plupart banalisées car sans conséquence jugée notable. En ce qui concerne la prévention, l’aménagement du domicile est souvent évoqué mais peu réalisé, elle se résume donc à restreindre ses activités et à « faire attention ». Le rôle du médecin généraliste n’est pas bien identifié que ce soit dans la prévention ou dans la prise en charge des chutes, pour beaucoup il consiste juste à donner des conseils. Conclusion : les personnes âgées ont peu de connaissances sur les chutes mais sont désireuses d’apprendre. Il est donc nécessaire de renforcer les actions de prévention, de travailler en réseau et de développer les consultations « chute ».
Book Synopsis Les chutes chez les personnes âgées by : Marie-Charlotte Vanhaecke-Deboskre
Download or read book Les chutes chez les personnes âgées written by Marie-Charlotte Vanhaecke-Deboskre and published by . This book was released on 2020 with total page 334 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population française vieillit sous le double effet de l'augmentation de l'espérance de vie et de l'avancée en âge des générations du baby-boom. Même si la qualité de vie des personnes âgées ne cesse de s'améliorer, le vieillissement de la population entraine une dépense de soins de plus en plus importante, en particulier dans le cadre de la prévention et de la prise en charge des chutes. Dans cette thèse, nous verrons, les facteurs de risque impliqués dans les chutes chez les personnes âgées, qui regroupent les facteurs prédisposants, liés au vieillissement physiologique, à la prise de médicaments et aux pathologies, puis les facteurs précipitants, liés aux pathologies, aux évènements iatrogènes aigus à l'origine des malaises, syncopes et pertes de connaissance, ainsi que les facteurs liés à l'habitat et l'environnement de la personne âgée. Ensuite, nous verrons à quels niveaux peut agir le pharmacien : dans le repérage des personnes âgées fragiles et des facteurs de risque de chutes, mais aussi dans la prise en charge de la chute, de ses facteurs de risque et de ses conséquences directes et/ou indirectes, enfin dans la prévention de récidives de chutes.
Book Synopsis Le sujet âgé de 75 ans et plus, vivant à domicile dans le Pas-de-Calais, son mode de vie et ses connaissances des chutes et de leur prévention by : Morgane Hennart
Download or read book Le sujet âgé de 75 ans et plus, vivant à domicile dans le Pas-de-Calais, son mode de vie et ses connaissances des chutes et de leur prévention written by Morgane Hennart and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La chute est un problème de santé publique qui offre tous les critères de référence pour une action de prévention. La population française est vieillissante et les plus de 65 ans représentent 14.65% de la population du Nord-Pas-de-Calais. Le médecin traitant est décrit comme le praticien de premier recours mais beaucoup de chutes ne lui sont pas signalées. Objectif : L'objectif principal de cette étude est de connaître le mode de vie des personnes de 75 ans et plus du Pas-de-Calais et leurs connaissances concernant la chute et sa prévention. Méthode : L'étude réalisée est une étude qualitative par la méthode d'entretiens semi-dirigés de personnes âgées de 75 ans et plus vivant à domicile dans le Pas-de-Calais. Résultats : Quatorze entretiens étaient réalisés (9 femmes et 6 hommes âgés de 75 à 93 ans). La moitié des personnes interrogées étaient des chuteurs et plus de la moitié était parfaitement autonome pour les courses, les repas et la gestion du budget. Beaucoup bénéficiaient d'une aide ménagère et certains avaient un kinésithérapeute pour des soins à domicile. Ils présentaient surtout des pathologies cardio-vasculaires et étaient souvent polymédiqués. Beaucoup avaient encore des loisirs et fréquentaient d'autres personnes âgées. La famille occupait une place importante dans leur emploi du temps. La plupart faisait de la marche et quelques-uns pratiquaient d'autres activités physiques (natation, cyclisme, etc.). Ils avaient tous un médecin traitant qu'ils respectaient et en qui ils avaient confiance. Aucun n'avait eu de consultation dédiée à la chute. Le manque de temps en consultation était une limite à la prise en charge de la chute fréquemment retrouvée. Par ailleurs les patients chuteurs ne consultaient leur médecin qu'en cas de conséquences importantes (douleur, traumatisme physique). La chute était souvent considérée comme grave mais ces personnes avaient peu de connaissances de celle-ci et de ses moyens de prévention, elle était donc souvent considérée comme une fatalité. Beaucoup souhaitaient être mieux renseignés concernant la chute et sa prévention. Conclusion : Pour diffuser l'information dans les cabinets médicaux, un dépliant regroupant les principales causes, conséquences et moyens de prévention de la chute pourrait être distribué aux patients âgés. La kinésithérapie et la poursuite d'une activité physique sont aussi des moyens de prévention de la chute efficaces et faciles à mettre en oeuvre.
Book Synopsis Pertinence du bilan étiologique des chutes chez les personnes âgées de plus de 75 ans by : Perrine Paccou
Download or read book Pertinence du bilan étiologique des chutes chez les personnes âgées de plus de 75 ans written by Perrine Paccou and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les chutes du sujet âgé sont un vrai problème de santé publique de par leur forte prévalence, leur caractère récidivant, leur coût important mais surtout du fait de leur potentielle gravité, avec comme conséquence une morbi-mortalité accrue. Les prévenir est essentiel en identifiant les facteurs de risque prédisposants mais aussi précipitants par un bilan étiologique de chute. Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique en analysant 303 dossiers de patients de 75 ans et plus hospitalisés pour chute dans les services de gériatrie aiguë puis éventuellement de Soins de Suite et Réadaptation gériatrique des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg durant l'année 2017. L'objectif principal de cette étude est de déterminer la pertinence du bilan étiologique de chute chez cette population âgée fragile. Résultats : Au total, nous avons inclus 220 femmes et 83 hommes, pour une moyenne d'âge de 87,4 ans. Le bilan étiologique a permis de retrouver au moins une cause modifiable de chute dans 73,6% des cas. Les causes cardiovasculaires sont les plus fréquemment retrouvées, dans 2 cas sur 5. Le test d'hypotension orthostatique est l'examen le plus pertinent avec une rentabilité diagnostique de 38,4%. Toutefois, la découverte d'une cause modifiable de chute n'entraînerait pas plus de modification de traitement ou de prise en charge en rapport avec le(s) diagnostic(s) posé(s). Seule la mise en place de bas de contention est liée à la présence d'une cause modifiable de chute (OR=44,72 [IC95%=7,49-1807,94]). De plus, il apparaît que le fait de retrouver une cause modifiable de chute ou de réaliser des modifications pertinentes de traitement ou une mise en place pertinente de bas de contention n'entraînerait pas une baisse significative des réhospitalisations pour chute dans les 6 mois suivant la sortie des patients. Discussion : Les résultats tendent à montrer que le bilan étiologique de chute ne serait pas pertinent chez cette population fragile. Cependant, il est éthiquement impensable de faire de ses résultats une généralité. Car pour un seul cas de récidive de chute évité, cela vaut la peine de réaliser un tel bilan. En revanche, il est important de se poser la question de la pertinence de nos prescriptions en ciblant de manière plus raisonnée les situations où des examens complémentaires, parfois onéreux, sont nécessaires.
Book Synopsis PRISE EN CHARGE EN MEDECINE AMBULATOIRE DES CHUTES CHEZ LES PERSONNES AGEES DE 65 ANS ET PLUS DANS LE DEPARTEMENT DE LOIRE-ALTANTIQUE by : Patrick Bonneau
Download or read book PRISE EN CHARGE EN MEDECINE AMBULATOIRE DES CHUTES CHEZ LES PERSONNES AGEES DE 65 ANS ET PLUS DANS LE DEPARTEMENT DE LOIRE-ALTANTIQUE written by Patrick Bonneau and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prévention primaire et secondaire des chutes chez les personnes âgées en médecine ambulatoire by : Marine Valérie Brigitte Mourgue
Download or read book Prévention primaire et secondaire des chutes chez les personnes âgées en médecine ambulatoire written by Marine Valérie Brigitte Mourgue and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans le contexte sociodémographique actuel, on perçoit aisément la nécessité de mener des actions de prévention efficaces contre les chutes de nos séniors. L'objectif principal de cette revue de la littérature était d'enrichir la pratique des médecins généralistes sur la prise en charge de leurs patients âgés chuteurs et à risque de chute, en identifiant parmi les multiples actions de prévention existantes certaines qui seraient simples à mettre en oeuvre et adaptées à la médecine ambulatoire. Les bases de données interrogées pour réaliser cette revue de la littérature étaient DocCISMEF, COCHRANE, la Banque de données en santé publique et PUBMED, sur le dernier trimestre 2018. 307 articles ont été identifiés. Après sélection des articles en fonction de ces principaux critères d'inclusion (médecine ambulatoire, personnes âgées, vivant à domicile, évaluer un moyen de prévention primaire ou secondaire) et des critères d'exclusion (études hospitalières, ou de très faible puissance, entre autres), un total de 24 articles a été inclus. 15 traitaient d'interventions uniques, 4 d'interventions multiples et 10 d'interventions multifactorielles, dont 5 méta-analyses qui traitaient des trois types d'interventions. D'après nos résultats, pondérés par une analyse économique, les interventions les plus efficaces et économiquement favorables étaient les interventions uniques, type activité physique, la première chirurgie de la cataracte, la pose d'un pacemaker si nécessaire, la supplémentation en vitamine D, la sécurisation du domicile, la mise en place de matériel de domotique. Les questions qui en découlent sont relatives à l'organisation et au financement de ces interventions.
Book Synopsis Risque de chute chez les personnes âgées : identification des personnes à risque, prise en charge en soins primaires by : Arnaud Rossat
Download or read book Risque de chute chez les personnes âgées : identification des personnes à risque, prise en charge en soins primaires written by Arnaud Rossat and published by . This book was released on 2021 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La chute du sujet âgé est un thème majeur de santé publique. Cette étude avait pour but de cibler les sujets âgés les plus à risque de chute par des outils disponibles en médecine de ville pour proposer une prise en soin efficace en amont des conséquences de la chute qui précipitent l’individu dans la dépendance. Méthode Nous avons mené une étude rétrospective incluant des sujets âgés hospitalisés en gériatrie sur l’hôpital de Mâcon pour chute à domicile ou considérés à risque de chute. Les résultats au Test Moteur Minimum et des données biomédicales ont été analysées. Différents groupes étaient formés selon le nombre de chutes, monochuteurs ou multichuteurs, et selon qu’il existait ou non une pathologie associée à l’admission. Résultats Ont été incluses 131 personnes âgées. Les hospitalisations pour chute passaient davantage par le service des urgences que les hospitalisations pour les autres motifs (odds ratio (OR) = 5,83, [1,73-19,7], p = 0,008). Des réactions d’adaptation posturale (OR = 0,2, [0,05-0,8], p = 0,022) et un équilibre statique ajustés (OR = 0,11, [0,01-0,91], p = 0,038) étaient protecteurs du risque de chute. Un antécédent d’hospitalisation durant les 12 derniers mois (OR = 2,42, [0,58-10,1), p = 0,026) et un flexum de genou (OR = 6,1, [1,47-25,4], p = 0,01) favorisaient la survenue d’une nouvelle chute. Conclusion Les chuteurs âgés hospitalisés présentaient : des réactions d’adaptation posturale inadaptées, un mauvais équilibre statique et un flexum de genou. Ce dernier permet d’identifier la survenue d’une nouvelle chute conduisant à une hospitalisation. Ce sont 3 éléments cliniques facilement et rapidement identifiables lors d’un examen en médecine libérale.
Book Synopsis Mise en place d'un programme multidimensionnel de prévention des chutes chez la personne âgée hospitalisée en psychiatrie by : Pauline Besançon
Download or read book Mise en place d'un programme multidimensionnel de prévention des chutes chez la personne âgée hospitalisée en psychiatrie written by Pauline Besançon and published by . This book was released on 2021 with total page 28 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Les patients âgés hospitalisés en psychiatrie multiplient les facteurs de risque de chute: maladies psychiatriques, comorbidités somatiques, traitements psychotropes. L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité d'un programme multidimensionnel de prévention des chutes en unité d'admission de psychiatrie du sujet âgé. Matériel et méthodes. Il s'agit d'une étude interventionnelle de type avant (sans programme (SP)) / après (avec programme multidimensionnel (PM)) chez des patients de plus de 65 ans en hospitalisation complète de psychiatrie. Les patients entrant dans le programme bénéficient d'une évaluation du risque de chute à l'entrée, de conciliation médicamenteuse et d'activité physique adaptée (APA). Le critère de jugement principal est le taux de chutes pendant l'hospitalisation. Résultats. Le taux de chutes est de 19 % dans la cohorte SP (n = 118) et de 27 % dans la cohorte PM (n = 82) (p = 0,22). La moyenne par patient chuteur est de 1,8 chute± 1,2 (1-5) dans la cohorte SP et de 1,9 chute± 1,5 (1-7) dans la cohorte PM (p = 0,74). Les patients catégorisés à risque élevé de chute ont plus chuté que les patients à risque modéré et faible (59 % vs 9 % vs 4,5 %). Cinquante-cinq patients (67 %) ont participé à au moins une séance d' APA. Le nombre moyen de séances par patient est de 4,2 (0-25). La conciliation médicamenteuse d'entrée a permis d'identifier 23 divergences non intentionnelles dont 17 acceptées (74 %). Trente-sept patients (51 %) ont bénéficié d'une conciliation médicamenteuse de sortie et onze entretiens pharmaceutiques de sortie ont été réalisés. Un questionnaire de sortie est proposé aux patients. Discussion et conclusion. Le programme n'a pas eu d'impact significatif sur le taux de chutes ni sur le nombre moyen de chutes par patient chuteur. L'évaluation du risque de chute doit être réalisée dès que possible afin d'adapter la prise en charge des patients à risque élevé. La conciliation médicamenteuse permet de diminuer les erreurs médicamenteuses et de sécuriser le parcours de soins du patient aux points de transitions ( entrée et sortie). A la suite des séances d 'AP A, les patients estiment avoir un meilleur équilibre et moins peur de tomber. La majorité des patients envisagent de poursuivre une activité physique après leur sortie.
Book Synopsis Chute chez les personnes agées by : Céline Goupillon
Download or read book Chute chez les personnes agées written by Céline Goupillon and published by . This book was released on 2003 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les chutes sont un motif d'hospitalisation fréquent pour la personne âgée. Leur nombre, leurs conséquences médicales, sociales et économiques, en font un problème de santé publique. Par une analyse rétrospective des patients hospitalisés en médecine interne pour chute, notre objectif était de décrire les pathologies sous-jacentes et les complications entraînées par la chute, et de déterminer les facteurs susceptibles d'influencer le retour au lieu de vie antérieur des patients. 289 patients (187 femmes et 102 hommes), âgés de 65 ans et plus, ont été retenus pour l'étude. 168 ont pu regagner leur lieu de vie antérieur ou égale à 15 jours. 78 ont du être transférés en soins de suite ou en servie spécialisé, pour 70% d'entre eux après un séjour de plus de 15 jours (p
Book Synopsis Politique de prévention des chutes chez les plus de 65 ans by : Arnaud Rossat
Download or read book Politique de prévention des chutes chez les plus de 65 ans written by Arnaud Rossat and published by . This book was released on 2010 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le vieillissement de la population nécessite une politique de prévention des chutes efficace chez les personnes âgées. Les chutes ont des conséquences importantes aussi bien en termes de baisse de qualité de vie et de perte d'autonomie, que financiers, occasionnés par leurs soins et leur prise en charge. Cependant, la complexité du mécanisme de la chute et son caractère multifactoriel, rendent le diagnostic et l'évaluation du risque de chute encore difficile, notamment parmi la population des personnes dites « en bonne santé ». Conjointement, bien que les programmes multi-interventionnels commencent à montrer leur efficacité, ces derniers restent peu, sinon mal, évalués. Par ailleurs, la mise en place d'une politique de prévention adaptée et efficace, doit être centrée sur la qualité du soin et la satisfaction du patient. Celles-ci nécessitent le passage vers un mode d'organisation du travail coopératif, en réseau. Toutefois, ce changement conduit à des modifications dans les pratiques et identités professionnelles. Cette thèse a pour objectif d'étudier les conditions de réussite d'une action de prévention, structurée et coordonnée, en santé publique. Nous présentons et proposons tout d'abord les conditions et outils permettant une homogénéisation et une standardisation des pratiques incontournables pour la mutualisation des efforts individuels et permettre ainsi une plus grande efficacité. Nous étudions également les impacts d'une telle intervention, en termes financiers et de risque de chute. Nous analysons ensuite comment conduire le changement pour permettre une évolution et une adaptation des mentalités mais aussi des modes d'organisation de l'activité.
