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Prise En Charge Des Accidents Vasculaires Cerebraux Dans Un Hopital General Analyse Critique De La Filiere De Soins
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Book Synopsis PRISE EN CHARGE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX DANS UN HOPITAL GENERAL ; ANALYSE CRITIQUE DE LA FILIERE DE SOINS by : JEAN-CHRISTIAN.. GRIMMONPREZ
Download or read book PRISE EN CHARGE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX DANS UN HOPITAL GENERAL ; ANALYSE CRITIQUE DE LA FILIERE DE SOINS written by JEAN-CHRISTIAN.. GRIMMONPREZ and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etude rétrospective et comparative de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux sur l'année 2001 dans un hôpital général by : Nicolas Porcher
Download or read book Etude rétrospective et comparative de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux sur l'année 2001 dans un hôpital général written by Nicolas Porcher and published by . This book was released on 2005 with total page 300 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous avons recensé l'ensemble des patients pris en charge au CHIC sur l'année 2001 pour AVC, dans le but de décrire leur prise en charge et de comparer ces données avec les connaissances actuelles. Cet hôpital général est implanté dans une zone fortement et anciennement urbanisé. 137 patients ont été admis, dont une forte majorité (89%) via le SAU puis soient hospitalisés directement dans un service de l'hôpital, soient transférés après un court passage aux lits portes dans les établissements de soins des alentours. Nous devons mettre l'accent sur le caractère d'urgence de cette pathologie, qu'il y ait ou non une indication à la thrombolyse intraveineuse dans les premières heures, en soulignant que tout AVC devrait idéalement être traité au sein d'une unité d'urgence cérébrovasculaire. Nous avons montré qu'à chaque étape du parcours du patient, certains éléments sont à améliorer pour réduire les délais et orienter plus efficacement le patient. L'information du grand public et des professionnels de santé, la création ou le développement de filières de soins spécifiques aux AVC, l'augmentation significative des lits d'UNV, l'amélioration des solutions de sortie des patients sont une liste non exhaustive des points à étudier afin d'améliorer la prise en charge de cette pathologie qui est d'ores et déjà un problème majeur de santé public, que le vieillissement de la population ne fera qu'appesantir
Book Synopsis Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin by : Gautier Doat
Download or read book Evaluation des pratiques dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux aux urgences du Centre Hospitalier Louis Constant Fleming de Saint-Martin written by Gautier Doat and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Saint-Martin est une île française située dans la Caraïbe où les AVC sont fréquents. L'AVC est une urgence nécessitant une prise en charge précoce et rapide dans une filière de soins adaptée. L'étude a pour but d'étudier les caractéristiques épidémiologiques d'une population à haut risque vasculaire présentant des AVC et d'évaluer leur prise en charge aux urgences. MÉTHODE : L'étude descriptive rétrospective a porté sur les patients admis aux urgences entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2014 pour un AVC. RÉSULTATS : 147 patients (82 hommes et 65 femmes) ont été inclus. La moyenne d'âge était de 60,1 ans. Les caractéristiques démographiques et le risque vasculaire étaient comparables lors des trois années d'étude. 34 % des patients ont bénéficié d'une régulation SAMU et 20,5 % ont été admis dans les trois heures. Il existe une corrélation entre la gravité de l'AVC et les délais pré hospitaliers courts. L'IRM en première intention a été réalisée dans 38 % des cas, et la télémédecine a été utilisée dans 17,7 % des cas. Le délai moyen d'obtention d'une imagerie était de 8,35 heures. L'alerte thrombolyse a été déclenchée chez 33,8 % des patients pour 5,6 % de thrombolyses réalisées. Tous les patients sont restés hospitalisés, avec plus de 70 % en secteur UHCD. Pour 32 % des patients un transfert vers une UNV a été possible. DISCUSSION : Cette étude a mis en évidence l'importance et l'efficacité des campagnes d'information. La création de la filière neurovasculaire avec la Guadeloupe a permis d'améliorer la prise en charge des patients. Une formation régulière des équipes soignantes sont indispensables pour optimiser les soins et raccourcir les délais.
Book Synopsis Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant by : Jean-luc Suid
Download or read book Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant written by Jean-luc Suid and published by . This book was released on 2008 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité, la deuxième cause de démence et la première cause de handicap physique acquis non traumatique chez l’adulte dans la plupart des pays industrialisés. Leur incidence augmente avec l’âge et comme il existe un vieillissement de la population en Europe, une augmentation de leur nombre est attendue. Les accidents vasculaires cérébraux sont donc un problème majeur de santé publique. Les deux avancées thérapeutiques que sont la prise en charge des patients en unité Neuro-vasculaires et le traitement thrombolytique intraveineux dans les trois heures qui suivent les premiers symptômes en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique en font une véritable urgence neurologique. Le but de ce travail est, grâce à un questionnaire, de faire un état des lieux sur la connaissance qu’ont les médecins traitants de la prise en charge et de la mise en œuvre de références dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux puis de repérer les éventuels points pour améliorer la partie pré-hospitalière de la filière de soins notamment en améliorant le dispositif d’alerte. Dans notre étude, nous avons pu démontrer que les médecins interrogés savent reconnaître un accident vasculaire cérébral et la plupart le considèrent comme une urgence médicale. Mais près de la moitié ne connaît pas le délai maximum de 3 heures et ne fait appel au centre 15 pour la régulation et les deux tiers n’ont pas connaissance de l’Unité de Neuro-vasculaire de Nice. Ceci peut montrer que la relation n’est pas faite pour certains entre la thérapeutique et l’urgence de la mettre en œuvre et que la filière de prise en charge et de soins des accidents vasculaires cérébraux est insuffisamment connue. Pour améliorer les connaissances de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux, en complément des accès à l’information déjà existants, il faut réfléchir à enrichir les méthodes pour informer le médecin traitant : via internet, un réseau ville-hôpital de proximité grâce à l’action éducative du neurologue ou visioconférence entre CHU et hôpitaux locaux. Ceci s'inscrit dans des processus d’évaluation et d’amélioration continues des pratiques.
Book Synopsis Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général by : Christine Alves
Download or read book Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général written by Christine Alves and published by . This book was released on 2005 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité et la première cause de handicap acquis dans les pays occidentaux. 80% sont d'origine ischémique. Les deux avancées thérapeutiques récentes telles que la prise en charge des patients en unité neurovasculaire et le traitement par thrombolyse intraveineuse uniquement au sein de ces unités dans les trois heures qui suivent l'installation des symptômes font désormais partie des recommandations nationales et placent l'AVC au statut de véritable urgence neurologique. Notre étude rétrospective menée aux urgences du centre hospitalier général d'Argenteuil sur 12 mois a analysé l'épidémiologie et la prise en charge des AVC ischémiques en fonction des recommandations actuelles. Sur les 293 suspicions initiales d'AVC ont été retenues 200 ischémies cérébrales dont 30% étaient transitoires. En pré hospitalier, 34% des patients consultent d'abord leur médecin traitant et seul 15.5% font appel au SMUR. 28% des patients sont admis dans la fenêtre d'opportunité thérapeutique des 3 heures mais leur délai moyen de réalisation du TDM cérébral est de 227 mn. Au total, 87% des patients ont eu un TDM cérébral et 16% un avis spécialisé neurologique. Le délai moyen de prise en charge aux urgences est de 16,7 h pour les patients admis dans les heures et seul 34% d'entre eux ont pu être hospitalisés en neurologie, 12% ont été transférés vers des services non spécialisés et 2 patients admis en unité neurovasculaire. Si leur prise en charge avait été optimale, 12 patients auraient été candidats à la thrombolyse. Au SAU d'Argenteuil, les délais de prise en charge de l'ischémie cérébrale restent trop longs et la course contre la montre est difficilement réalisable à l'heure actuelle. Une organisation des soins est indispensable pour éviter toute " perte de chance au patient " en réduisant le délai de réalisation du scanner et en facilitant l'accès des patients aux structures de soins spécialisées.
Book Synopsis Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux by : Christelle Hinh Thai
Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux written by Christelle Hinh Thai and published by . This book was released on 2003 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les unités neuro-vasculaires (UNV) ont montré leur efficacité dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux (AVC) en réduisant les complications et la dépendance. Notre objectif a été de décrire le profil des patients hospitalisés dans une UNV et le fonctionnement de cette unité au sein d'une filière de soins. Cette étude rétrospective porte sur les patients hospitalisés pour AVC dans l'UNV de l'hôpital Tenon en 2001. Sur 410 patients admis en urgence dans l'UNV, 85,9 % (352) avaient un AVC (âge moyen : 65,2 ans ; 55,7 % d'hommes). Parmi eux, 74,5 % ont été hospitalisés via la filière identifiée d'amont. La majorité venait des urgences de Tenon, aucun patient n'est arrivé par le SAMU. Seuls 42,8 % ont été admis dans l'unité dans les 24h suivant la constatation de l'AVC. Les AVC étaient plus souvent ischémiques (89,8 %) qu'hémorragiques (10,2 %). Le NIHSS moyen était à 5. La durée moyenne de séjour (DMS) était de 14,3 jours. La DMS était significativement influencée par un âge > 70 ans, le type d'AVC (AIT : 8,9 jours ; infarctus : 14,9 jours ; hémorragie : 18,6 jours), la sévérité de l'AVC (27,5 jours pour un NIHSS entre 10 et 21 ; 10,7 jours pour un NIHSS entre 0 et 3), l'existence de comorbidités, la survenue de complications. Le taux de mortalité (3,4 %) et de complications (6,5 %) étaient faibles. A la fin de l'hospitalisation, 56,5 % des patients ont regagné leur domicile. Parmi les patients transférés en soins de suite, 75,6 % l'ont été dans des établissements de la filière identifiée d'aval. Ces résultats montrent une bonne articulation entre l'UNV et les filières d'aval. Ils soulignent la nécessité d'améliorer les délais d'arrivée des patients et donc la filière d'amont. Ceci passe par une meilleure éducation des patients, des médecins, une coopération avec le SAMU, et une amélioration du circuit intra-hospitalier.
Book Synopsis Les accidents vasculaires cérébraux by : Maxime Beltier
Download or read book Les accidents vasculaires cérébraux written by Maxime Beltier and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral (AVC) appelé "attaque cérébrale" est une pathologie grave, fréquente et invalidante, en raison des séquelles tant psychologiques que physiques qu'ils peuvent susciter. Problème majeur de santé publique, l'accident vasculaire cérébral reste méconnu du grand public en particulier ses traitements possibles et le facteur de risque que constitue la fibrillation auriculaire. Les AVC touchent chaque année environ 130000 nouveaux patients en France et représente un poids financier considérable d'environ 8.3 milliards d'euros. Le plan AVC du gouvernement qui fait suite au rapport du Pr Fery-Lemonnier donne une part nouvelle à la prévention. Boehringer Ingelheim, laboratoire pharmaceutique, très impliqué dans ce domaine, a mis en place, dans le cadre du plan AVC, plusieurs expérimentations dont une à l'officine avec le groupe PHR et une à l'hôpital : la filière AVC. Ce travail reprend le cheminement de ces 2 expérimentations ainsi qu'une mise au point sur cette pathologie (étiologie, épidémiologie, facteurs de risque, prévention et traitements pharmacologiques). Le pharmacien, professionnel de santé reconnu par la loi HPST, a été trop souvent oublié, ce travail montre que le pharmacien, au-delà de son simple rôle de dispensation, peut intervenir dans une démarche généralisée de coopération dans la prise en charge du patient.
Book Synopsis Comparaisons des délais de la filière des accidents vasculaires cérébraux à la phase aigue en fonction des périodes horaires de la prise en charge by : Emma Palova
Download or read book Comparaisons des délais de la filière des accidents vasculaires cérébraux à la phase aigue en fonction des périodes horaires de la prise en charge written by Emma Palova and published by . This book was released on 2011 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'étude rétrospective concernant un échantillon (n=187) de patients admis au centre hospitalier pour AVC confirmé et inclus dans le registre des AVC. Pour chaque patient, un recueil standardisé des données a été réalisé au moyen des logiciels utilisés en Régulation et Service d'Accueil des Urgences. L'ensemble des différents délais de prise en charge a été analysé. Les tests statistiques de Chi2 et Kolmogorov-Smirnov ont été utilisés. Le délai entre l'appel au centre 15 et la prise en charge initiale sur les lieux de l'accident est significativement plus long dans le groupe "journée-garde" par rapport aux deux autres groupes : 39 minutes versus 25 minutes pour le groupe "journée", et 28 minutes pour le groupe "nuit-garde". En ce qui concerne le délai entre l'admission aux urgences et l'accueil dans un service d'hospitalisation, on retrouve également des délais significativement augmentés dans le groupe de "journée-garde" avec un temps moyen de 374 minutes contre 272 minutes dans le groupe journée, et 248 minutes dans le goupe "nuit-garde". Les différences significatives entre les différentes périodes de travail peuvent s'expliquer par le déficit de permanence de soins, par la saturation du Service d'Accueil des Urgences, par la rareté des lits d'hospitalisation et par notre structure hospitalière multi-pavillonnaire nécessitant du personnel de transfert. Les périodes de garde sont des phases de vulnérabilité et de ralentissement du cheminement des patients pourtant intégrés dans une filière de soins visant à optimiser l'ensemble de leur prise en charge.
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux ischémiques au Centre Hospitalier de Calais by : Vincent Harlé
Download or read book Évaluation de la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux ischémiques au Centre Hospitalier de Calais written by Vincent Harlé and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traitements des infarctus cérébraux à la phase aigüe reposent sur des techniques de reperfusion cérébrale en urgence, possibles uniquement dans les premières heures suite à la survenue des symptômes, et dont l'efficacité augmente lorsque réalisées précocement. Ainsi, il est recommandé un « door-to-needle time » inférieur ou égal à 60 minutes. Une étude réalisée en interne en 2017 portant sur les 37 patients ayant bénéficié d'une thrombolyse intraveineuse en 2016 au centre hospitalier de Calais avait mis en évidence des résultats insuffisants avec un « door-to-needle time » médian à 99 minutes, amenant à des actions de sensibilisation du grand public, de formation des soignants impliqués dans la filière, à la révision du protocole en place et à la réalisation de cette étude. En comparaison avec l'étude menée en 2017, on constate une amélioration des délais de prise en charge au cours de la période étudiée, sans atteindre les objectifs recommandés avec un « door-to-needle time » médian à 75 minutes. Cette étude a permis de mettre en lumière de possibles axes d'amélioration de la filière neurovasculaire du centre hospitalier de Calais.
Book Synopsis Qualité du parcours de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux by : Sarah Poirier
Download or read book Qualité du parcours de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux written by Sarah Poirier and published by . This book was released on 2020 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'accident vasculaire cérébral est une pathologie fréquente touchant plus de 140 000 personnes et entraînant près de 30 000 décès par an en France. Connaître le parcours de ces patients entre des unités de spécialité et polyvalente pour déterminer les facteurs intervenant dans la qualité de la prise en charge semble essentiel. Matériels et méthodes : Nous avons cherché à évaluer la qualité du parcours de prise en charge des patients victimes d'AVC ischémique ou hémorragique sortis d'hospitalisation en unité neurovasculaire ou polyvalente entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2019. Il s'agit d'un étude rétrospective observationnelle avec pour critère de jugement principal de nombre d'indicateur pour la qualité et la sécurité des soins de l'HAS supérieur à l'objectif national de 80%, comparé entre l'Unité Neuro-Vasculaire et le service de Médecine Polyvalente des Urgences du CHU de Nantes. L'objectif secondaire est l'analyse des différentes étapes du parcours de prise en charge. Résultats : Sur les 322 dossiers issus de l'extraction, 174 ont été inclus, dont 83 patients de MPU et 91 d'UNV. Aucune différence statistique n'a été mise en évidence concernant le nombre d'indicateurs qualités de la Haute Autorité de Santé supérieur à un taux de 80%. Le seul indicateur supérieur à l'objectif national en MPU était le recours à l'expertise neuro-vasculaire pour 80,7% des dossiers. En UNV, en plus de l'expertise neuro-vasculaire, seul le taux de transfert en SSR spécialisé, à 83,3% était supérieur à l'objectif. L'évaluation du parcours de soins met en évidence un taux de recours à un avis UNV en régulation de 31%, un délai médian d'imagerie de 3h57 et un temps d'hospitalisation prolongé par l'attente de place en structures de rééducation. Conclusion : Le recueil des critères IQSS ne montre pas de différence entre les unités. Le recours à l'expertise neuro-vasculaire est à standardiser en régulation afin de faciliter l'organisation de l'accueil des patients exclu de la filière d'admission directe en UNV. Des urgences à la sortie des unités hospitalières, l'ensemble du parcours de soin doit être optimisé, notamment en réduisant les délais de chaque étape, pour la prise en charge de cette pathologie aux lourdes répercussions sociétales.
Book Synopsis Accidents vasculaires cérébraux en hôpital général by : Charlotte Ferron
Download or read book Accidents vasculaires cérébraux en hôpital général written by Charlotte Ferron and published by . This book was released on 2005 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux dans l'unité neuro-vasculaire de l'hôpital d'Ajaccio by : Flora Politi
Download or read book Evaluation de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux dans l'unité neuro-vasculaire de l'hôpital d'Ajaccio written by Flora Politi and published by . This book was released on 2015 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etude médico-économique de la prise en charge des Accidents Vasculaires Cérébraux au Liban by : Rachel Abdo
Download or read book Etude médico-économique de la prise en charge des Accidents Vasculaires Cérébraux au Liban written by Rachel Abdo and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une maladie avec des taux de morbidité et de mortalité élevés, il est classé parmi les causes les plus fréquentes de décès et d'invalidité acquise dans le monde entier. Ainsi, évaluer son épidémiologie peut jouer un rôle crucial dans la réduction de son impact sur la population et la société. Le fardeau de l'AVC est attribué principalement aux pays en voie de développement, puisque les gens dans les pays développés ont une meilleure prise en charge et une sensibilisation accrue sur les symptômes et les facteurs de risque de l'AVC. Toutefois, dans les pays moins développés, où la population confronte l'énorme impact de l'urbanisation et de la mondialisation avec une augmentation accrue de la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire, l'incidence des AVC reste élevée. Peu de données épidémiologiques existent sur les AVC au Liban. Par conséquent, il était nécessaire de mener cette étude.Nous avons effectué une étude de cohorte multicentrique, prospective, basé sur l'incidence. Nous avons inclus 203 participants âgés de 18 ans et plus de 8 hôpitaux à Beyrouth entre Août 2015 et Août 2016 avec un diagnostic d'AVC confirmé. Les patients ont été suivis pendant une période d'un an (à l'admission à l'hôpital, à la sortie de l'hôpital et à 3, 6 et 12 mois par des visites à domicile).L'hypertension est le facteur de risque le plus puissant et le plus fréquent de l'AVC. Seulement 2,5 % des AVC ischémiques ont subi une thrombolyse. Le taux de mortalité cumulé était 13,3% à 1 mois et 21,2% à 1 an. Les complications et la gravité de l'AVC étaient des prédicteurs de décès à 1 mois et 1 an. Le niveau socio-économique bas, la dépendance dans les activités quotidiennes et les comorbidités étaient prédicteurs de mortalité supplémentaire à 1 an. La qualité de vie est relativement faible chez les patients atteints d'AVC et plus de 15 % d'entre eux étaient déprimés. Les principaux déterminants de la qualité de vie étaient: l'état fonctionnel, la dépendance dans les activités de la vie quotidienne, l'âge et la dépression. Les principaux déterminants de la dépression étaient l'état fonctionnel et la qualité de vie. Le coût direct hospitalier de tous les cas d'AVC était 1,413,069 dollars USpour 2626 jours (538 dollars US par jour à l'hôpital). Le coût moyen hospitalier par patient était 6961±15, 663 dollars US. Les AVC hémorragiques ont été les plus coûteux, l'accident ischémique transitoire étant le moins coûteux. Les prédicteurs de coûts étaient : la longueur du séjour hospitalier et dans l'unité de soins intensifs, le type d'AVC, la gravité de l'AVC, l'échelle de Rankin modifiée, les tiers payeurs, la chirurgie et les complications infectieuses.La prévention primaire est d'une importance primordiale dans la réduction de la charge de l'AVC. Les campagnes de sensibilisation sur les symptômes de cette maladie surtout pour la population hypertendue contribueront à limiter l'incidence de la maladie et donc à diminuer le fardeau financier et social élevé de l'AVC (le coût de la maladie et la qualité de vie). La mise en place d'unités spécialisées pour les AVC et l'augmentation du pourcentage de patients thrombolysés peuvent réduire la mortalité à court terme et les incapacités de longue durée et donc améliorer la qualité de vie des patients atteints d'AVC.
Book Synopsis Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à la phase aiguë by : Caroline Coudert
Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à la phase aiguë written by Caroline Coudert and published by . This book was released on 2015 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La prise en charge des accidents vasculaires cérébraux sur le centre hospitalier de la région d'Annecy by : Anne Baumann
Download or read book La prise en charge des accidents vasculaires cérébraux sur le centre hospitalier de la région d'Annecy written by Anne Baumann and published by . This book was released on 2003 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail, rétrospectif, détaille les observations de 200 patients admis consécutivement via le Service d'Accueil des Urgences du centre hospitalier de la région d'Annecy avec le diagnostic d'AVC du 1er juillet au 31 décembre 2002. Parmi les 200 patients admis avec le diagnostic d'AVC, ce diagnostic n'a finalement été retenu que pour 150 patients (75 %). Le parcours des cas est décrit depuis leur admission au centre hospitalier de la région d'Annecy jusqu'à leur sortie d'hospitalisation. Les objectifs de notre travail sont multiples. Tout d'abord, il constitue un premier pas pour mieux connaître les caractéristiques de la population atteinte d' AVC sur la région. Par ailleurs, il permet de décrire la prise en charge sur l'hôpital général de cette pathologie. Enfin, il tente de comparer la prise en charge par rapport aux données françaises proposées.
Book Synopsis Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral by : Patrice Dosquet
Download or read book Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral written by Patrice Dosquet and published by Elsevier Masson. This book was released on 2005 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation des facteurs pronostiques de mortalité hospitalière et de la filière de soins des accidents vasculaires cérébraux admis à l'hôpital Bichat-Claude-Bernard après un passage aux urgences by : Hachemi Slifi
Download or read book Evaluation des facteurs pronostiques de mortalité hospitalière et de la filière de soins des accidents vasculaires cérébraux admis à l'hôpital Bichat-Claude-Bernard après un passage aux urgences written by Hachemi Slifi and published by . This book was released on 2007 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Afin d'évaluer les facteurs pronostiques de mortalité hospitalière des AVC, notre étude a porté sur une population de 75 AVC (dont 17 hémorragiques) admis à Bichat-Claude Bernard (BCB) sur 5 mois en 1999. Ce, parmi 6430 consultants des urgences de l'hôpital, l'incidence a ainsi été portée à 1.2%. Les examens complémentaires (E.C.G., échographie cardiaque et scanner cérébral), la thérapeutique (thrombolyse ou anti-coagulation adaptée) et les paramètres cliniques à l'admission (78% des A VCi dus à une lésion de l'artère carotide interne) associés au pronostic vital à la sortie de l'hôpital ont aussi été étudiés. La qualité de la récupération après rééducation fonctionnelle motrice et neurologique a été liée aux index neurologiques fonctionnels tels que le score de Karnovsky ; l'index de Barthel et le score Scandinave. En effet, ils ont été dans notre étude fortement significatifs. L'AVC a été un motif fréquent de consultation aux urgences de l'hôpital BCB, comme l'a montré notre deuxième étude sur la fréquentation des services d'urgences au cours des années 2000 à 2006. Elle a été confirmée par une étude réalisée au cours du premier trimestre 2007 à partir d'un effectif de 14161 patients. 99 AVC ont alors été mis en évidence. Leur prise en charge a été précoce par le service porte en étroite collaboration avec la neurologie, surtout pour les patients âgés de moins de 75 ans (nombre de cas multipliés par 3 entre 2001 et 2006). La médecine interne et la gérontologie sont intervenues en plus pour les patients de plus de 75 ans. Le traitement de l'AVC ischémique est, en 2007, bien établi et la fibrinolyse par «rtpa» est réalisée selon les critères d'exclusion du NINDS.
