Prise En Charge De La Sante Sexuelle Des Personnes Vivant Avec Le Vih Et Place Du Medecin Generaliste

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Prise en charge de la santé sexuelle des personnes vivant avec le VIH et place du médecin généraliste

Author : Constance Nollet Marquier De Villemagne
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 190 pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)

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Book Synopsis Prise en charge de la santé sexuelle des personnes vivant avec le VIH et place du médecin généraliste by : Constance Nollet Marquier De Villemagne

Download or read book Prise en charge de la santé sexuelle des personnes vivant avec le VIH et place du médecin généraliste written by Constance Nollet Marquier De Villemagne and published by . This book was released on 2018 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prévention de la transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) implique de s'intéresser à la santé sexuelle des patients vivants avec le VIH (PVVIH) comme indiqué dans le plan national de lutte contre le VIH 2010-2014. L'objectif de cette thèse est de décrire la sexualité des PVVIH et la place du médecin généraliste pour sa prise en charge. Matériel et méthode : étude analytique, descriptive, transversale, monocentrique réalisée dans le service de maladies infectieuses de l'hôpital Bichat. Auto-questionnaire proposé à des PVVIH ayant consulté du 4 au 8/07/2016. Analyses réalisées avec STATA V14 SE. Résultats : Cohorte de 95 PVVIH (55,8 % d'hommes, 36,8 % de femmes, 7,4 % de transgenres) d'âge médian de 45,8 ans. Il y avait 46,3 % de célibataires et 42,1 % de patients en couple ; 57,4 % des patients étaient hétérosexuels, 36,2 % homosexuels et 6,4 % bisexuels. La durée moyenne de séropositivité était de 12,6 ans. Dans 96,8 % des cas un médecin traitant a été déclaré. Parmi les patients, 59,8 % sont actifs sexuellement, 36,3 % jugent que la sexualité est importante dans leur vie et 28,9 % en ont déjà parlé avec leur médecin. Ils étaient 44,6 % à avoir des problèmes avec leur sexualité dont 68,6 % depuis le diagnostic. Pour 27,7 % des patients, il est difficile de parler de sexualité avec le médecin, et seuls 24,4 % ayant des difficultés sexuelles ont consulté pour cela. Enfin, 77 % des PVVIH jugent leur médecin insuffisamment formé à ce sujet. Conclusion : indépendamment de leurs caractéristiques socio-démographiques, les PVVIH ont des difficultés sexuelles en lien avec le VIH. Cependant le recours au soin pour ce motif est rare.

Implication du médecin généraliste dans la prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH (PVVIH)

Author : Philippe Grandjean (médecin).)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 158 pages
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Book Synopsis Implication du médecin généraliste dans la prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) by : Philippe Grandjean (médecin).)

Download or read book Implication du médecin généraliste dans la prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) written by Philippe Grandjean (médecin).) and published by . This book was released on 2013 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: L'infection par le VIH étant devenue une pathologie chronique, le rapport du groupe d'experts 2013 recommande de "favoriser la prise en charge alternée avec le médecin généraliste notamment dans la prise en charge des comorbidités, des facteurs de risque". Nous avons évalué l'implication actuelle des médecins généralistes (MG) dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en 2013. Matériel et méthode: Etude transversale d'épidémiologie descriptive par auto-questionnaire réalisée auprès de PVVIH suivies dans le département de maladies infectieuses et tropicales du CHU de Montpellier, de leurs MG et de leurs médecins hospitaliers (MH). Résultats: Nous avons colligé 375 questionnaires de PVVIH durant 5 semaines (mars-avril 2013), 105 des MG durant 3 mois (mars à mai 2013) et 17 de MH durant 2 semaines (septembre 2013) avec pour taux de réponse respectifs 60%, 16% et 77%. Selon les déclarations des PVVIH et des MG, le MG assure la prise en charge de problèmes de santé ponctuels, parfois la prise en charge sociale et des comorbidités (avec une nette discordance de déclaration entre PVVIH et MG) et plus rarement le suivi en lien avec la sexualité, les addictions, l'accompagnement psychologique et les traitements antirétroviraux. 71 % des MG et 88% des MH estiment que le médecin généraliste doit être un acteur du suivi de l'infection parle VIH en alternance avec le médecin hospitalier et en particulier dans la prise en charge des comorbidités, 56% des PVVIH souhaitent ce type de suivi. Conclusion: Bien que les MG soient faiblement impliqués dans le suivi des PVVIH et notamment dans les missions de soins de santé primaires, les MG et MH souhaitent en grande majorité un suivi alterné dans la prise en charge des PVVIH alors qu'un certain nombre des PVVIH préfèrent encore un suivi hospitalier exclusif. Pour mettre en place un suivi alterné conforme aux recommandations d'experts 2013, le développement de programmes personnalisés de soins définissant les rôles du MG semble être un élément clé. Un travail d'adhésion des PVVIH et dans une moindre mesure des MG et des MH parait nécessaire

Attentes des patients sous Prophylaxie Pré-Exposition du VIH concernant la prise en charge globale de leur santé sexuelle par leur médecin généraliste

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Author : Laure Toledano
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Book Synopsis Attentes des patients sous Prophylaxie Pré-Exposition du VIH concernant la prise en charge globale de leur santé sexuelle par leur médecin généraliste by : Laure Toledano

Download or read book Attentes des patients sous Prophylaxie Pré-Exposition du VIH concernant la prise en charge globale de leur santé sexuelle par leur médecin généraliste written by Laure Toledano and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la PrEP est une opportunité pour les médecins généralistes, de par leur relation privilégiée avec leurs patients d'aborder leur Santé Sexuelle. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les besoins et les attentes des patients sous PrEP vis à vis de leur généraliste concernant la prise en charge globale de leur Santé Sexuelle (PrEP, IST, Chemsex, dysfonctions sexuelles, violences, etc) par leur médecin traitant. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude observationnelle, à visée descriptive, réalisée à l'aide d'un questionnaire anonyme, envoyé par mail, sur une période située entre le 10/03/2021 et le 10/04/2021, aux PrEPeurs suivis dans le service de Maladies Infectieuses et Tropicales de l'hôpital Tenon. Résultats : 267 patients ont répondu au questionnaire. Parmi eux, 90.6% (n=242) ont un médecin traitant. Nous avons constaté que 71.90% (n=174) des patients qui ont un médecin traitant ont déjà discuté de Santé Sexuelle avec leur médecin. En revanche, seulement 35.7% (n=85) des patients ont répondu qu'ils souhaitaient que leur médecin traitant exerce leur suivi concernant la PrEP. 35.9% des patients préfèrent avoir un suivi spécialisé. Parmi les patients ayant répondu avoir déjà été victimes de violences sexuelles et sexistes et sexistes et sexistes, seulement 23.6% (n=10) en ont parlé à leur médecin traitant. 29.2% (n=78) des patients n'ont jamais évoqué le sujet des IST avec leur médecin traitant. Les principales justifications des patients concernant le non abord de la Santé Sexuelle avec leur médecin traitant sont la peur du jugement du médecin traitant, la gêne ressentie par le patient et le manque de connaissances du médecin. Notre étude a également mis en évidence des associations statistiquement significatives (p

Situations d'abord de la sexualité et de proposition de dépistage du VIH en Médecine Générale

Author : Amandine Terrier
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Book Synopsis Situations d'abord de la sexualité et de proposition de dépistage du VIH en Médecine Générale by : Amandine Terrier

Download or read book Situations d'abord de la sexualité et de proposition de dépistage du VIH en Médecine Générale written by Amandine Terrier and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la promotion de la santé sexuelle est l'une des missions des médecins généralistes préconisée par l'OMS. L'abord de la sexualité en consultation de médecine générale reste insuffisant alors que les patients semblent y être favorables. Une approche de santé sexuelle globale pourrait permettre, par ailleurs, d'améliorer le dépistage du VIH, souvent tardif. Nous avons cherché à déterminer les situations les plus propices au dépistage du VIH ou à un abord de la sexualité. Matériel et méthode: une méthode Delphi sur trois tours a été utilisée. Une recherche dans la littérature et les référentiels en matière de dépistage du VIH a permis d'identifier des situations propices à l'abord de l'une ou de ces deux thématiques. Le caractère approprié ou non de l'abord de la sexualité et de la proposition de dépistage du VIH a été, ensuite, coté sur une échelle de Likert pour chaque situation par un groupe de trente experts généralistes, impliqués (groupe B) ou non (groupe A) dans les missions avancées de la prise en charge du VIH. Résultats : quatre-vingt-six situations (quarante-trois pour chacune des deux thématiques) ont été proposées aux experts lors du premier tour. Les situations jugées appropriées pour l'abord de la sexualité et la proposition de dépistage du VIH étaient celles en rapport avec l'évocation de la vie affective, la grossesse et la contraception et une prise de risque sexuel. Certaines situations (pathologies et facteurs de risque cardiovasculaires, consultation d'adolescent...) étaient jugées appropriées uniquement pour aborder la sexualité. La proposition d'un dépistage du VIH dans ces situations pourrait passer par cet intermédiaire. Conclusion : certaines populations clés en matière de santé sexuelle et de dépistage du VIH (adolescents, hommes jeunes, patients de plus de 50 ans) restent difficiles à atteindre. L'instauration d'une consultation de prévention dédiée a été jugée appropriée par les experts pour favoriser l'abord de ces thématiques.

Le Parcours de soins des personnes vivant avec le VIH

Author : Claire Alix Gallopin
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ISBN 13 :
Total Pages : 404 pages
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Book Synopsis Le Parcours de soins des personnes vivant avec le VIH by : Claire Alix Gallopin

Download or read book Le Parcours de soins des personnes vivant avec le VIH written by Claire Alix Gallopin and published by . This book was released on 2013 with total page 404 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec l'arrivée des antiprotéases en 1996, le VIH est devenu une pathologie chronique et de nouvelles problématiques liées au virus et à son traitement sont apparues. La prise en charge est le plus souvent centrée sur l'hôpital. Pourtant, de par leurs missions, les médecins généralistes devraient trouver une place dans le suivi de ces patients. Nous avons mené une étude qualitative pour connaitre le parcours de soins des PvVIH, savoir quelle place elles donnent à leur médecin généraliste dans leur suivi et mettre en évidence les facteurs facilitant et les facteurs limitant leur prise en charge en médecine générale. Douze entretiens ont été réalisés dans la région du Languedoc-Roussillon auprès de patients infectés par le VIH. Des résumés ont été faits des entretiens et ont permis de répondre aux deux premières questions. Pour répondre à la dernière question, nous avons réalisé une analyse thématique des verbatim. Dans la plupart des cas, les médecins généralistes jouent leur rôle dans la prise en charge globale des PvVlH, mais leur place dans le suivi du VIH reste le plus souvent limitée. Les représentations des patients sur le VIH et sur le rôle du médecin généraliste, la relation qu'ils auront développée avec leur généraliste et avec leur infectiologue et les compétences qu'ils auront trouvées auprès de chacun d'eux sont les principaux facteurs qui viennent modeler leur prise en charge.

Patient porteur du VIH et médecine générale, état des lieux et perspective à partir de l'analyse d'une pratique singulière

Author : François Cornu
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Patient porteur du VIH et médecine générale, état des lieux et perspective à partir de l'analyse d'une pratique singulière by : François Cornu

Download or read book Patient porteur du VIH et médecine générale, état des lieux et perspective à partir de l'analyse d'une pratique singulière written by François Cornu and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, on estime la prévalence entre 150 000 et 160 000 le nombre de personnes vivant avec une infection par le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH), et l'incidence est de 7000 à 8000 nouveaux cas par an. La prise en charge de l'infection par le VIH est donc un enjeu important de santé publique. Les dernières recommandations incitent le médecin traitant à assurer le suivi régulier des personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Seulement, il semblerait que le niveau d'implication des médecins généralistes reste limité et que les PVVIH soient généralement suivis en milieu hospitalier. Objectif : A travers l'étude du suivi des patients infectés par le VIH au sein de la maison dispersée de santé Lille Moulin, comment appréhender le rôle du médecin généraliste dans leur prise en charge et mieux comprendre la faisabilité du suivi d'un traitement antirétroviral par le médecin généraliste ? Matériels et Méthodes : Etude descriptive au cours de l'année 2012 (réalisée au sein de la maison dispersée de santé, et au CH DRON) par analyse de dossier. Revue de la littérature actuelle sur le suivi des PVVIH par le médecin généraliste. Recueil par un questionnaire de l'expérience des praticiens de la maison dispersée de santé. Résultats : L'étude porte sur le suivi des patients séropositifs VIH sous traitement antirétroviral (ARV) au cours de l'année 2012, permettant d'inclure 159 patients. Le suivi des PVVIH est réalisable en médecine générale avec l'aide du centre de référence, seulement, l'implication des omnipraticiens semble ne pas se généraliser. Conclusion : Si l'implication de tous les médecins généralistes est peu réaliste à l'échelle nationale, il est intéressant de voir que les praticiens impliqués dans la prise en charge du VIH peuvent offrir une qualité de soin indéniable et plus flexible. Il est donc nécessaire d'informer les médecins généralistes sur la possibilité de suivre leurs patients sous antirétroviraux.

Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien

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Author : Florian Caselli
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 148 pages
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Book Synopsis Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien by : Florian Caselli

Download or read book Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien written by Florian Caselli and published by . This book was released on 2020 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La PrEP est une modalité de prévention de l’infection à VIH disponible en France depuis 2016. Le renouvellement et bientôt la primo-prescription sont réalisables par le médecin traitant. L’objectif était de décrire les évènements survenus et consécutifs à la prescription de PrEP sur la vie sexuelle de patients pris en charge par les généralistes du centre de santé sexuelle parisien le 190. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective. Le recrutement a concerné les patients ayant bénéficié d’une primo-prescription PrEP au 190 du 11/07/2016 au 31/07/2017. Les données de chaque consultation ont été extraites des dossiers informatisés sur 24 mois de suivi. Résultats 415 patients ont été recrutés, 3567 consultations de médecine générale recensées, pour un suivi de 621.4 personnes-années. 1 séroconversion a été observée (patient ayant arrêté la PrEP 7 mois avant). A chaque consultation, le pourcentage de patients ayant au moins 1 IST est stable (27.7 à 32.8%). Plus les patients sont jeunes, plus ils sont exposés aux IST (Rho=-0.161) et à risque de perte de vue (âge 34vs37,p

Pour un suivi des personnes vivant avec le VIH en médecine générale

Author : Pierre-Louis Nivôse
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 178 pages
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Book Synopsis Pour un suivi des personnes vivant avec le VIH en médecine générale by : Pierre-Louis Nivôse

Download or read book Pour un suivi des personnes vivant avec le VIH en médecine générale written by Pierre-Louis Nivôse and published by . This book was released on 2014 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Depuis l'avènement des trithérapies, l'infection par le VIH est devenue une maladie chronique, ce qui nécessite de repenser l'offre de soins et le type de suivi médical. Quelles sont les attentes des médecins de ville (MG) pour accepter de suivre les patients vivant avec le VIH (PVVIH)? Que pensent les patients d'un suivi double ville-hôpital ? Méthodes : Deux études prospectives transversales déclaratives : 39 généralistes de Saint-Denis enquêtés par courrier postal entre janvier et mars 2013 ; 62 PVVIH et suivis en hôpital de jour à l'hôpital Delafontaine de Saint-Denis, interrogés entre février et mai 2012. Résultats : 64% des omnipraticiens dionysiens interrogés sont prêts à suivre des PVVIH et souhaitent une réimplantation de réseaux ville-hôpital (76%) avec un centre référent et formateur (68%). Un partenariat avec l'ARS et le COREVIH locaux, est l'élément clé pour un parcours de soins coordonné des PVVIH. Pourtant, les patients favorables à un suivi en ville sont peu nombreux (24.2%). Ils ont en général recours au MG plus fréquemment et apprécient notamment sa prise en charge globale (56.5%). L'infectiologue référent est plébiscité par la majorité des PVVIH pour ses compétences (74.3%) et pour la relation de confiance qu'ils entretiennent avec lui (69.2%). Conclusion : Au-delà de l'aspect économique, l'enjeu d'un suivi en ville des PVVIH est réel. La création d'un « maillage régional » des offres de soins en santé sexuelle devrait permettre de toucher une plus grande partie de la population et d'intégrer le patient dans une prise en charge coordonnée, avec des professionnels de santé clairement identifiés et travaillant en équipe, de façon complémentaire.

Amélioration de la prise en charge des adolescents vivant avec le VIH en Afrique de l'Ouest, intégrant les problématiques de l'annonce du statut sérologique VIH et de santé sexuelle et reproductive

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Author : Marc Harris Dassi Tchoupa Revegue
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ISBN 13 :
Total Pages : 386 pages
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Book Synopsis Amélioration de la prise en charge des adolescents vivant avec le VIH en Afrique de l'Ouest, intégrant les problématiques de l'annonce du statut sérologique VIH et de santé sexuelle et reproductive by : Marc Harris Dassi Tchoupa Revegue

Download or read book Amélioration de la prise en charge des adolescents vivant avec le VIH en Afrique de l'Ouest, intégrant les problématiques de l'annonce du statut sérologique VIH et de santé sexuelle et reproductive written by Marc Harris Dassi Tchoupa Revegue and published by . This book was released on 2021 with total page 386 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les adolescents vivant avec le VIH (AVVIH) doivent faire face aux défis de la prise en charge (PEC) globale du VIH incluant l'annonce du statut, l'accès et l'observance au traitement antirétroviral, et leur santé sexuelle et reproductive (SSR). L'objectif global de cette thèse visait à améliorer les connaissances sur le rôle déterminant de l'annonce du statut d'infection par le VIH dans la prise en charge et le devenir des adolescents vivant avec le VIH en Afrique de l'Ouest pour améliorer leur prise en charge globale, incluant les questions de SSR. Nous avons étudié l'annonce du diagnoistic, ses facteurs associés et ses conséquences sur le devenir des AVVIH dans une cohorte pilote multicentrique en Côte d'Ivoire et au Togo. Nous rapportons également le vécu qualitatif de l'annonce du diagnostic VIH, chez les AVVIH. Nous avons analysé l'association entre annonce du diagnostic VIH, santé mentale et succès virologique. Ensuite nous avons analysé l'offre de services en SSR dédiée aux AVVIH dans les services pédiatriques de PEC du VIH. Enfin, nous avons synthétisé les données disponibles sur l'efficacité des interventions en SSR ciblant les AVVIH en Afrique Sub-Saharienne. Nos travaux montrent que malgré les progrès réalisés, l'annonce reste trop tardive, souvent réalisée à un stade avancé de la maladie. Nos travaux suggèrent l'importance d'associer aussi bien les professionnels de santé que les parents et les pairs dans ce processus d'annonce. Nos travaux soulignent le rôle déterminant de l'annonce dans de bonnes conditions pour améliorer la santé mentale des AVVIH, leur prise en charge et leur devenir. Enfin, les programmes pédiatriques de PEC du VIH à Abidjan intégraient peu de services de SSR et les interventions de soutien psychologique et des thérapies cognitives comportementales répétées, impliquant les professionnels et las pairs améliorent la SSR des AVVIH et pouraient être mises en Œuvre en Afrique de l'Ouest.

Étude des freins à la communication sur la vie affective et sexuelle entre les personnes vivant avec le VIH et les soignants

Author : Jessica Bouali
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ISBN 13 :
Total Pages : 156 pages
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Book Synopsis Étude des freins à la communication sur la vie affective et sexuelle entre les personnes vivant avec le VIH et les soignants by : Jessica Bouali

Download or read book Étude des freins à la communication sur la vie affective et sexuelle entre les personnes vivant avec le VIH et les soignants written by Jessica Bouali and published by . This book was released on 2013 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les soignants doivent prendre en charge les difficultés d’ordre affectif et sexuel des PVVIH. Cette prise en charge devrait contribuer à favoriser la prévention. Objectif : évaluer les freins à la communication entre les soignants et les PVVIH sur la vie affective et sexuelle, dégager les besoins des PVVIH, et dégager les besoins des soignants sur le territoire de la COREVIH IDF Nord. Matériels et méthode : Etude qualitative. Entretiens semi-dirigés auprès de PVVIH et de soignants jusqu’à saturation des données, analyse inductive. Diversification des échantillons. Résultats : Les PVVIH n’abordaient pas spontanément leurs difficultés par méconnaissance du rôle des soignants, peur d’être jugé, repli sur soi, anxiété, perception négative de la qualité d’écoute du soignant. L’intérêt que les soignants abordent spontanément les difficultés éventuelles des patients était suggéré. Les ateliers collectifs intéressaient certains. Les soignants n’interrogeaient pas toujours spontanément les PVVIH sur leurs difficultés éventuelles. Seul un soignant exprimait une gêne. Les caractéristiques des soignants et des PVVIH influençaient la communication. La vie affective et sexuelle était généralement abordée par souci de prévention. Des difficultés dans la communication et la prise en charge étaient mises en évidence. Les soignants souhaitaient plus de temps, des outils de communication, des transmissions entre professionnels sur la santé sexuelle des patients, plus de correspondants. Les formations souhaitées étaient basées sur l’échange d’expérience, la pluridisciplinarité, et devaient traiter du relationnel. Conclusion : Les soignants devraient être mieux formés pour communiquer avec les PVVIH sur leurs difficultés d’ordre affectif et /ou sexuel. Ils devraient aussi être mieux aidés à prendre en charge ces difficultés. L’accès à des ateliers collectifs pour les PVVIH intéressées devrait être favorisé.

Le parcours de soins des personnes vivant avec le VIH

Author : David Strazzulla
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ISBN 13 :
Total Pages : 160 pages
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Book Synopsis Le parcours de soins des personnes vivant avec le VIH by : David Strazzulla

Download or read book Le parcours de soins des personnes vivant avec le VIH written by David Strazzulla and published by . This book was released on 2015 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE En 2011, l'AP-HP assurait le suivi de 75% des personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Nous avons cherché à décrire le parcours de soins des PVVIH d'origine subsahariennes, migrantes, francophones, et à identifier les facteurs déterminants leur prise en charge en médecine générale. MÉTHODES Étude qualitative fondée sur des entretiens semi-directifs de 15 patients, recrutés sur échantillonnage raisonné diversifié et jusque saturation des données, à la consultation d'infectiologie d'un hôpital parisien et en cabinets de médecine générale, entre septembre 2014 et février 2015. L'analyse des résultats a été conduite par double approche thématique.RÉSULTATS Les parcours et la filière de soins apparaissent déterminés essentiellement par le premier médecin rencontré et par la prise d'habitudes de suivi. Les PVVIH suivis en ville paraissaient satisfaites de leur prise en charge. Le rôle du médecin généraliste dans l'organisation sociale du soin semblait intégré. Les patients rapportaient un vécu douloureux de la maladie et un sentiment majeur de stigmatisation dans leur entourage. Même si l'hôpital et le médecin spécialiste semblaient rassurer d'avantage, les patients ne se montraient généralement pas opposés à une prise en charge en ville, sous quelques conditions : médecin formé, coordination efficiente avec l'hôpital. CONCLUSION Le parcours de soins de PVVIH d'origine susaharienne procédait surtout d'une continuité passive depuis le diagnostic. L'hôpital et le médecin spécialiste paraissent souvent plus adaptés aux PVVIH. Mais le suivi en ville leur semblait possible si le médecin généraliste est formé et attaché à une structure hospitalière.

La relation patient-médecin dans le contexte des effets secondaires

Author : Caroline Dufour
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ISBN 13 :
Total Pages : pages
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Book Synopsis La relation patient-médecin dans le contexte des effets secondaires by : Caroline Dufour

Download or read book La relation patient-médecin dans le contexte des effets secondaires written by Caroline Dufour and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La thérapie antirétrovirale a révolutionné le traitement des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) leur permettant de jouir d'une espérance de vie normale. Cependant, celle-ci engendre une panoplie d'effets secondaires physiques, psychologiques et sociaux chez les PVVIH qui sont non négligeables, puisqu'ils affectent considérablement la qualité de vie de ces dernières. De nombreux chercheurs ont démontré qu'il existe un lien entre la relation patient-médecin et l'adhérence aux antirétroviraux. Conscient de l'importance de cette relation, cette étude qualitative explore la relation patient-médecin et plus précisément, son rôle dans l'expérience des effets secondaires chez les PVVIH, rôle qui à ce jour, n'a pas été étudié en profondeur. Un devis de recherche qualitatif, de type descriptif, convenait aux objectifs de cette étude, puisqu'il permet d'explorer de manière détaillée le vécue des PVVIH et de décrire leur expérience avec le médecin. Au plan méthodologique, la théorisation ancrée était tout à fait appropriée pour répondre à la problématique de recherche. La collecte des données s'est déroulée durant la période estivale de 2014, par le biais d'entrevues, auprès de 50 PVVIH aux prises avec des effets secondaires. En résumé, les résultats de cette étude montrent que la relation patient-médecin s'inscrit dans un modèle de soins prédominant en VIH/SIDA dans lequel l'accès est limité, le médecin détient le monopole dans la prescription et la prise en charge des PVVIH et où la charge virale est trop souvent le seul indicateur de la santé de ces dernières. L'analyse des données a permis de mettre en lumière les différents processus utilisés par les médecins pour s'assurer de maintenir leur autorité (pouvoir) sur les PVVIH, ainsi que les mécanismes de résistance de ces dernières. On constate que les PVVIH mettent en place des stratégies pour prendre en charge leur santé. Malheureusement, une relation patient-médecin problématique engendre son lot d'impacts négatifs chez les PVVIH (isolement, abandon et souffrance) qui entravent à la prise en charge des effets secondaires.

Perception des personnes vivant avec le VIH sur leur prise en charge en médecine générale

Author : Coline Leger
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 180 pages
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Book Synopsis Perception des personnes vivant avec le VIH sur leur prise en charge en médecine générale by : Coline Leger

Download or read book Perception des personnes vivant avec le VIH sur leur prise en charge en médecine générale written by Coline Leger and published by . This book was released on 2018 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: l'infection par le VIH est devenue une maladie chronique, avec un vieillissement de la population des personnes vivant avec le VIH (pvVIH) grâce à une espérance de vie qui s'allonge ; de fait, les comorbidités sont fréquentes chez les pvVIH. Le médecin généraliste a un rôle primordial dans la prise en charge de toutes les maladies chroniques. Les derniers consensus optent pour une prise en charge des pvVIH plus partagée entre infectiologue et médecin généraliste. L'objectif de notre étude était d'avoir le point de vue des pvVIH sur leur prise en charge en médecine générale. Matériel et méthode: étude qualitative avec entretiens individuels semi-directifs. Résultats: 27 entretiens ont été réalisés. Pour la majorité des pvVIH leur relation avec leur médecin généraliste était bonne. Les connaissances sur la maladie VIH des médecins généralistes étaient majoritairement perçues comme satisfaisantes par les pvVIH. La prise en charge du VIH était réalisée uniquement par le spécialiste. Aucun pvVIH ne consultait son médecin généraliste pour un problème lié au VIH. Aucun pvVIH ne souhaitait un plus grand partage de la prise en charge de sa maladie VIH avec le médecin généraliste. Conclusion: malgré la chronicisation de la maladie VIH et les recommandations, les pvVIH ne sont pas prêtes, dans la prise en charge du VIH, à faire un pas de plus vers la médecine générale en l'état. La création de réseaux ville-hôpital avec des médecins généralistes volontairement mieux formés pourrait améliorer ce suivi partagé.

Prévention du SIDA en milieu spécialisé

Author : Tim GREACEN
Publisher : Eres
ISBN 13 : 2749259487
Total Pages : 269 pages
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Book Synopsis Prévention du SIDA en milieu spécialisé by : Tim GREACEN

Download or read book Prévention du SIDA en milieu spécialisé written by Tim GREACEN and published by Eres. This book was released on 2018-10-24 with total page 269 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Face au sida, l”injonction de prévention en France, “le préservatif à tout prix”, est si générale qu'elle ne s'adresse finalement à personne. La volonté louable de ne pas stigmatiser des “groupes à risques” a malheureusement constitué un obstacle majeur à la mise en place d'une prévention ciblée, bien adaptée aux diverses situations à risques. Ainsi, victimes d`une logique d'exclusion qui conduit inévitablement à des inégalités d”accès à la prévention, les malades mentaux, les personnes handicapées mentales, refoulés aux marges de la cité, auraient pu être les derniers à bénéficier d”une attention spécifique. Toutes les conditions étaient en effet réunies pour que les institutions spécialisées deviennent des lieux à haut risque de transmission de l'épidémie 1 rupture sociale, univers clos, défenses amoindries, déresponsabilité totale, désinvestissement corporel... Pour parer à cette logique d”exclusion, des professionnels de santé se sont mobilisés au sein des institutions spécialisées afin de favoriser la prise en charge psychologique et psychiatrique des personnes handicapées ou malades mentales touchées par le VIH et d”impulser une dynamique de prévention de l'épidémie. Des comités sida d'établissement se sont mis en place, créant les conditions d'une fonnation du personnel et d'une information des patients. ESPAS est une unité interhospitalière de psychiatrie publique qui s'est constituée en 1994 pour potentialiser les initiatives de quatre hôpitaux parisiens dans ce domaine. C'est dans cet esprit qu'ESPAS a réuni ici praticiens, décideurs, responsables d”associations (dont l'UNAPE1, AIDES, CEDEP). Tous s'accordent sur la nécessité d'une ouverture des institutions spécialisées sur un travail en réseau et d”une véritable reconnaissance des patients comme acteurs de leur propre prévention.

Place du médecin généraliste dans la prévention et le dépistage du VIH/Sida

Author : Maïlys Pamelle
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 152 pages
Book Rating : 4.:/5 (69 download)

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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prévention et le dépistage du VIH/Sida by : Maïlys Pamelle

Download or read book Place du médecin généraliste dans la prévention et le dépistage du VIH/Sida written by Maïlys Pamelle and published by . This book was released on 2009 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : Le but de l'étude est l'amélioration de la prévention et l'augmentation du dépistage du VIH/Sida en médecine générale en évaluant les connaissances des jeunes, l'implication actuelle du médecin et leurs attentes concernant le rôle du médecin. Méthode : Cette thèse repose sur un sondage d'opinion des jeunes de 18 à 25 ans. La méthode non probabiliste utilisée est un échantillonnage sur place. Un questionnaire auto administré a été remis aux cent premiers jeunes consultant dans des cabinets de médecine générale à Paris et aux cent premiers jeunes rencontrés dans un lycée professionnel de l'Oise. Résultats : Malgré des limites inhérentes à une représentativité imparfaite et un effectif faible de l'échantillon, l'étude souligne un manque d'information des jeunes sur le VIH/Sida et une participation insuffisante au dépistage. Les sondés souhaitent que leur médecin soit un interlocuteur privilégié dans la prévention du VIH alors qu'ils estiment que ce rôle n'est pas joué actuellement, et ne voient pas de tabou à aborder leur sexualité en consultation. Les médecins généralistes peuvent donc, sans craindre une mauvaise acceptation par la jeune patientèle, appliquer les nouvelles recommandations de prévention et de prise en charge du VIH.

Guide pour la prise en charge des personnes vivant avec le VIH

Author : France. Direction générale de la santé
Publisher :
ISBN 13 : 9782908444018
Total Pages : 381 pages
Book Rating : 4.4/5 (44 download)

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Book Synopsis Guide pour la prise en charge des personnes vivant avec le VIH by : France. Direction générale de la santé

Download or read book Guide pour la prise en charge des personnes vivant avec le VIH written by France. Direction générale de la santé and published by . This book was released on 1991 with total page 381 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Acceptabilité d'un dépistage systématique du VIH en médecine générale

Author : Élodie Chapelet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 182 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

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Book Synopsis Acceptabilité d'un dépistage systématique du VIH en médecine générale by : Élodie Chapelet

Download or read book Acceptabilité d'un dépistage systématique du VIH en médecine générale written by Élodie Chapelet and published by . This book was released on 2013 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2011, 6 100 personnes ont découvert leur séropositivité et plusieurs dizaines de milliers de personnes infectées par le VIH [24 300- 31 500] ne sont toujours pas diagnostiquées. Les recommandations de la Haute Autorité de Santé de 2009 et par la suite du plan VIH 2010-2014 préconisent un dépistage systématique du VIH à l'ensemble de la population âgée de 15 à 70 ans, hors notion d'exposition à un risque de contamination. Nous avons voulu étudier l'acceptabilité d'un tel dépistage en cabinet de médecine générale. Il s'agit d'étude prospective descriptive, menée chez deux médecins généralistes de Loire-Atlantique sur une période de trois mois, d'août à octobre 2011. Un questionnaire visant à évaluer l'acceptabilité du dépistage systématique du VIH a été proposé à la population âgée de 15 à 70 ans consultant au cabinet et ce quel que soit le motif de consultation. Au cours de cette période, 108 femmes et 42 hommes ont répondu au questionnaire. Plus d'un tiers des personnes n'avaient jamais parlé de sexualité avec leur médecin et n'avaient jamais réalisé de test de dépistage au cours de leur vie. Plus de la moitié (61,5%) des personnes n'ayant jamais fait de test de dépistage estimait ne pas être à risque de contamination. Près d'un tiers des personnes n'avaient jamais entendu parler du dépistage généralisé du VIH à l'ensemble de la population. 84% des personnes estimaient que leur médecin était le mieux placé pour proposer un test de dépistage et 87,3% se déclaraient favorables à ce dépistage. Dans 75,3% des cas, le cabinet du médecin généraliste était choisi comme lieu préférentiel du dépistage. La proposition systématique du dépistage du VIH en médecine générale semble bien acceptée par les patients mais difficilement réalisable. La notion de dépistage systématique semble laisser place à celle d'un dépistage ciblé généralisé. Sans réaliser un dépistage de l'ensemble de sa patientèle, le médecin généraliste doit être capable d'identifier les personnes à risque de contamination et les symptômes pouvant être reliés au VIH. Dans cette démarche, le médecin généraliste pourra travailler en partenariat avec le réseau de santé sexuelle de Loire-Atlantique mis en place récemment.