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Prescription Et Pose De Dispositifs Intra Uterins Chez Les Patientes Nullipares
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Book Synopsis Prescription et pose de dispositifs intra-utérins chez les patientes nullipares by : Maëlle Fontaine
Download or read book Prescription et pose de dispositifs intra-utérins chez les patientes nullipares written by Maëlle Fontaine and published by . This book was released on 2013 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En pratique courante, le dispositif intra-utérin est plus efficace que la contraception oestro-progestative, qui est pourtant la méthode de contraception la plus prescrite en France. Depuis 2004, l'emploi du DIU est autorisé chez les patientes nullipares. Pourtant cette population ne bénéficie encore qu'exceptionnellement de ce mode de contraception. Objectif : il est d'identifier et analyser les freins des médecins généralistes à la prescription et à la pose de dispositifs intra-utérins aux patientes nullipares. Méthode : dix-sept entretiens individuels semi-dirigés ont été menés auprès de médecins généralistes exerçant en Charente. Résultats : les médecins généralistes interrogés font peu de gynécologie. Seuls deux d'entre eux posent des DIU, y compris aux nullipares. Ils sont près de la moitié à ne jamais présenter ce moyen de contraception à leurs patientes, s'orientant vers une contraception oestro-progestative en première intention. Quatre médecins ne connaissent pas la recommandation de la HAS en 2004 qui autorise la prescription d'un DIU aux nullipares. Le principal obstacle à la pose du DIU est le manque de formation initiale en gynécologie et l'appréhension qui en découle. Les médecins interrogés estiment difficile d'inclure ce geste dans leur pratique quotidienne à cause de leur manque d'expérience, de motivation, de temps et de matériel adapté. Ils préfèrent bien souvent adresser leurs patientes au gynécologue. Concernant les patientes nullipares, ils expriment des craintes vis-à-vis du risque infectieux, des complications lors de la pose et de l'âge trop jeune des patientes. Conclusion : il persiste chez les médecins généralistes des représentations négatives du DIU, qui pourrait être plus largement prescrit et posé après un complément de formation visant à améliorer leurs connaissances des risques, des indications et de la technique de pose de ce moyen de contraception.
Book Synopsis Nulliparité et dispositif intra utérin by : Pauline Exbrayat
Download or read book Nulliparité et dispositif intra utérin written by Pauline Exbrayat and published by . This book was released on 2018 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 2004 l'HAS préconise le DIU comme méthode contraceptive de première intention que ce soit chez les multipares ou les nullipares. Hors en France la pilule reste la méthode contraceptive réversible la plus utilisée : 55,5% chez les patientes de 15 à 49ans en 2010. Cela peut s'expliquer par le fait que les mentalités ont encore du mal à évoluer concernant la pose de DIU chez les nullipares. En effet celui-ci était contre indiqué pour ces dernières il y a encore quelques années. Néanmoins, nous avons pu constater que les demandes de DIU de la part des nullipares augmentaient au cours des dernières années. Ce mémoire a pour but de déterminer quelles sont les motivations et expériences qui ont poussé les nullipares à choisir le DIU comme moyen de contraception. Il en ressort que les nombreux problèmes d'observance et une volonté d'une contraception la plus naturelle possible sont les principales motivations des nullipares à se tourner vers le DIU. Une faible partie d'entre elles ont eu des difficultés à trouver un praticien acceptant de leur poser un DIU. La principale raison évoquée est un refus de la part du praticien. Concernant le vécu des nullipares face à la pose de leur DIU, cette pose reste douloureuse pour la majorité d'entre elles, même avec la prescription d'un traitement.
Book Synopsis La place de la prescription du nouveau dispositif intra-uterin Jaydess® en per-IVG chirurgicale by : Clémence Vovard
Download or read book La place de la prescription du nouveau dispositif intra-uterin Jaydess® en per-IVG chirurgicale written by Clémence Vovard and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le dispositif intra utérin (DIU) Jaydess® est commercialisé depuis le 14 mars 2014 en France. Le taux d'interruptions volontaires de grossesse (IVG) en France est stable et supérieur à 200000/an depuis environ dix ans et concerne principalement les femmes jeunes. Les dispositifs intra utérins sont largement recommandés devant la réduction des taux de grossesse non désirée chez les femmes et les adolescents. Malgré cela, ces méthodes ne sont utilisées que par environ 10 % des femmes en Europe et ne concerne que seulement 1,3% des patientes nullipares. C'est pourquoi l'objectif est d'étudier la place de la prescription du nouveau dispositif intra-utérin Jaydess®. Matériels et méthodes : une étude de cas avec un recueil prospectif de données a été réalisé, menée à l'aide d'un questionnaire distribué aux femmes ayant recours à une IVG chirurgicale au centre d'Orthogénie de Bordeaux, réalisée du 03 novembre 2014 au 04 mars 2015. 219 patientes ayant eu recours à une IVG chirurgicale ont été recrutées. Les variables sociodémographiques, gynécologiques, les connaissances sur le DIU Jaydess®, les motivations à sa pose ainsi que la place de sa prescription ont été soumises à l'analyse statistique. Résultats : 14 patientes (6,4%) ont bénéficié d'un DIU Jaydess® en per IVG chirurgicale dont 12 (85,7%) nullipares et 2 (14,3) multipares. 32,4% des femmes ont entendu parler des DIU par leur spécialiste (gynécologue) et 7,3% par leur médecin traitant. Seulement 1,8% de la population avait connaissance du nouveau DIU Jaydess®. Les femmes qui ont choisi le Jaydess® en post IVG chirurgicale sont susceptibles d'avoir eu des rapports sexuels plus tôt que les femmes sous pilule. Il n'existe aucune différence significative entre le Jaydess® et le Mirena® selon les critères étudiés. Conclusion : le DIU Jaydess® est très peu prescrit en per IVG chirurgicale, à la fois chez les nullipares et les multipares. Cela peut s'expliquer par la nouveauté de ce dispositif mais aussi par la réticence des médecins à prescrire les DIU. Pourtant ils sont le premier recours d'accès aux soins, et permettent aux femmes d'accéder à une contraception choisie et plus adaptée.
Book Synopsis Place de la contraception intra-utérine chez la nullipare dans la pratique médicale by : Lisa Ostré
Download or read book Place de la contraception intra-utérine chez la nullipare dans la pratique médicale written by Lisa Ostré and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La contraception intra-utérine regroupant le dispositif intra-utérin au cuivre et le système intra-utérin au lévonorgestrel est une méthode efficace, réversible de longue durée d'action, avec une bonne tolérance et une observance facilitée. Son utilisation est possible chez une femme nullipare. Or, seulement 1,3 % des femmes nullipares sous contraception l'utilisaient en 2010. L'objectif de notre étude est de déterminer l'avis, la position et la pratique des professionnels médicaux concernant l'utilisation d'une contraception intra-utérine chez la nullipare. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle descriptive transversale à l'aide de questionnaire en Alsace en 2016 auprès de 134 professionnels réalisant des consultations de contraception pour des femmes nullipares (gynécologues et obstétriciens, sages-femmes et médecins généralistes des centres d'éducation et de planification familiale). Résultats : 91,8 % des professionnels sont favorables à l'utilisation d'une contraception intra-utérine chez la nullipare, mais pas en première intention pour 79,9 % d'entre eux. Plus les professionnels sont âgés, moins ils y sont favorables. Les sages-femmes et médecins généralistes proposent plus souvent la méthode aux nullipares que les gynécologues obstétriciens. La majorité des gynécologues obstétriciens pose cette méthode de façon occasionnelle tandis que les autres professionnels ne la posent que rarement voire jamais. Les raisons de pose rare sont le manque de formation pour les sages-femmes et médecins généralistes et le refus des patientes pour les gynécologues obstétriciens. Conclusion : L'avis est favorable quant à l'utilisation d'une contraception intra-utérine chez la nullipare. Il persiste cependant des idées reçues, non soutenues par la littérature scientifique, sur cette méthode de contraception auprès des professionnels défavorables. Il faudrait remédier à la méconnaissance et la méfiance de cette méthode chez les nullipares afin d'augmenter son utilisation dans cette population.
Book Synopsis Dispositif intra-utérin et nulliparité by : Marion Petit
Download or read book Dispositif intra-utérin et nulliparité written by Marion Petit and published by . This book was released on 2014 with total page 125 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L’objectif de ce travail est d’évaluer les représentations et les pratiques professionnelles des gynécologues médicaux libéraux de la région Rhône Alpes concernant la pose de dispositifs intra-utérins chez les nullipares. Matériel et méthode : Un questionnaire a été envoyé par voie postale à tous les gynécologues médicaux libéraux de la région Rhône-Alpes. Résultats : Les gynécologues interrogés sont réticents vis à vis du DIU au cuivre, d’autant plus lorsqu’il s’agit de le proposer aux femmes nullipares. Ils ont pour la plupart des méconnaissances sur les indications, les contre indications, les effets secondaires et les modalités du DIU au cuivre. Ils surestiment leurs effets indésirables et par conséquent n’en parlent pas aux nullipares comme une contraception acceptable pour elles. Conclusion : Les gynécologues freinent la libéralisation du DIU au cuivre en particulier chez les nullipares du fait d’une méconnaissance globale de ce contraceptif et d’une sélection erronée des patientes. Une meilleure information de ceux ci et de tous les acteurs de la contraception permettrait d’augmenter la proportion de nullipare bénéficiant d’un DIU au cuivre
Book Synopsis La contraception par dispositif intra-utérin by : Imen Alouani Thouami
Download or read book La contraception par dispositif intra-utérin written by Imen Alouani Thouami and published by . This book was released on 2019 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les dispositifs intra-utérins sont officiellement autorisés en France chez les nullipares depuis les recommandations de la HAS en 2004. Cependant leur utilisation demeure faible chez ces patientes et reste l'apanage des femmes multipares. Nous avons voulu savoir quelles sont les connaissances et réticences des nullipares sur ce moyen contraceptif. Pour cela, nous avons proposé aux femmes nullipares âgées de 15 à 45 ans du département de l'Essonne un questionnaire anonyme accessible par internet. 166 questionnaires ont été analysés. 25 % n'avaient pas de moyen de contraception médicalisé. 5 % uniquement ont choisi le dispositif intra-utérin comme moyen de contraception. Les principales réticences évoquées sont le manque d'information, la peur de la douleur et avoir un corps étranger dans le corps. Les deux principales motivations sont l'absence d'hormone et l'efficacité. L'âge, le niveau d'étude, le lieu d'habitation et le statut conjugal n'influent pas sur le choix ou non de cette méthode. 60 % des femmes avaient reçu préalablement une information de la part d'un professionnel de santé sur le stérilet. Le matériel a été montré uniquement à 15 % d'entre elles. Son utilisation en contraception d'urgence est totalement méconnue. Une meilleure information des patientes nullipares semble souhaitable, grâce aux médecins généralistes formés à la gynécologie ou par des ressources adaptées tel que l'utilisation d'un modèle de DIU de démonstration, la mise à disposition des patientes de brochures informatives dans la salle d'attente et d'adresse des sites internet fiables. Cela permettra de lutter contre les préjugés et de donner accès à une contraception plus adaptée et plus efficace. De nouvelles études explorant les connaissances des femmes sur le stérilet avant et après la délivrance d'une information correcte, actualisée et adaptée seraient intéressantes.
Book Synopsis Tolérance du dispositif intra-utérin au cuivre (DIUc) chez des femmes nullipares et multipares by : Emmanuelle Priou
Download or read book Tolérance du dispositif intra-utérin au cuivre (DIUc) chez des femmes nullipares et multipares written by Emmanuelle Priou and published by . This book was released on 2020 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le DIUc est un moyen de contraception, non hormonal, efficace et de longue durée d'action qui est peu utilisé chez les patientes nullipares en France. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la tolérance du DIUc par le taux de continuation à 6 mois entre des patientes nullipares et des patientes multipares. Les objectifs secondaires sont d'évaluer le ressenti au moment de la pose, les effets secondaires et la satisfaction à 6 mois de la pose, entre les deux groupes de patientes. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique prospective multicentrique avec suivi pendant 6 mois. Les patientes majeures ont été incluses à Nantes de février 2019 à octobre 2019 lors de la pose de DIUc dans les différents centres : le service de santé des étudiants (SUMPPS), le centre Clotilde de Vautier situé sur le site de la Clinique Jules Verne et dans les cabinets de gynécologues de la clinique Jule verne et de la ville de Nantes. Résultats : Au total, 94 patientes ont été incluses lors de la pose du DIUc. A 6 mois, 77 patientes ont répondu au deuxième questionnaire, 49 patientes étaient nullipares et 28 étaient multipares. Il y a donc eu 17 perdues de vues. Le taux de continuation à 6 mois du DIUc étaient de 93% pour les patientes multipares et 84% pour les patientes nullipares, sans différence significative (p=0,3). L'expulsion était la seule complication retrouvée chez 9% des patientes de l'étude sans différence avec la parité (p=0,2). Concernant la pose : 94% des nullipares déclarent avoir été douloureuses à la pose contre 71% pour les multipares (p=0,01). L'EVA moyen des patientes nullipares était de 6,6 contre une EVA à 4 pour les patientes multipares (p
Book Synopsis Tolérance du dispositif intra-utérin à la pose et dans la vie quotidienne, chez les femmes nullipares en médecine générale by : Claire Drochon
Download or read book Tolérance du dispositif intra-utérin à la pose et dans la vie quotidienne, chez les femmes nullipares en médecine générale written by Claire Drochon and published by . This book was released on 2017 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le DIU est un moyen de contraception de longue durée d'action, réversible et efficace. Autorisé en France chez les nullipares depuis 2004, il reste néanmoins peu choisi. En France, 33% des grossesses sont non désirées. Parmi elles, 60% aboutiront à une IVG. Une plus grande utilisation des DIU permettrait à certaines femmes d'avoir un moyen de contraception plus adapté à leur mode de vie et d'être plus sereine. Le principal frein à son utilisation, chez les femmes nullipares, est l'appréhension de la douleur lors de la pose et dans la vie quotidienne. Nous avons cherché à connaître la tolérance lors de sa mise en place ainsi qu'après 6 mois dans la vie quotidienne. Cette étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels auprès de femmes majeures, nullipares, ayant choisi un DIU short au cuivre ou au Levonorgestrel. La saturation des données a été obtenue après 19 entretiens. Les entretiens ont révélé que le DIU n'a été proposé qu'une seule fois par un médecin. Les poses ont été systématiquement douloureuses, pouvant aller jusqu'au malaise vagal. Une prémédication antalgique a parfois été prescrite. Mais après 6 mois, dans le groupe DIU short cuivre, toutes les patientes avaient conservé leur DIU. Elles en étaient satisfaites et l'ont recommandé malgré les possibles dysménorrhées, ménorragies plus importantes voire anémie, et dyspareunies. Une seule gardait une préférence pour l'implant. Dans le groupe DIU au Levonorgestrel, les règles ont été moins douloureuses et plus courtes. Les femmes étaient majoritairement satisfaites. Une restait mitigée en raison de spottings persistants. Aucune infection pelvienne n'a été retrouvée. A long terme, le taux de satisfaction a été bon en dépit de l'observation de grossesses et d'expulsion, pour des femmes portant un DIU au cuivre. Le DIU peut et doit donc être proposé aux femmes nullipares après une information éclairée.
Book Synopsis Comprehensive Cervical Cancer Control by : World Health Organization
Download or read book Comprehensive Cervical Cancer Control written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Book Synopsis Frequently Asked Clinical Questions about Medical Abortion by : World Health Organization
Download or read book Frequently Asked Clinical Questions about Medical Abortion written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2006 with total page 42 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This publication contains answers to a range of frequently asked questions on medical abortion services, based on the discussions at an international conference held in Bellagio, Italy in November 2004. By focusing on practical issues, the answers should be particularly helpful to health-care personnel who are considering establishing, or already providing, a service for medical abortion in the early first trimester.
Book Synopsis Managing Contraception by : Robert A. Hatcher
Download or read book Managing Contraception written by Robert A. Hatcher and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Written by leaders in the field of family planning. This completely updated book provides a great reference for doctors, nurse practitioners, medical and nursing students, and residents. Keep in your pocket, your desk at work, your desk at home, and in the suitcase you take on trips! This book will help you answer questions about contraceptives, sterilization, abortion, sexually transmitted infections.
Book Synopsis The Pediatric Diagnostic Examination by : Donald E. Greydanus
Download or read book The Pediatric Diagnostic Examination written by Donald E. Greydanus and published by McGraw Hill Professional. This book was released on 2007-12-05 with total page 833 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An essential guide to interpreting signs and symptoms in infants, children, and adolescents [Copy:] This well-illustrated, full-color handbook offers a logical, systematic approach to differential diagnosis is children, and is ideal for developing the skills and confidence necessary for diagnosing pediatric patients. Incorporating must-know anatomy, pathophysiology, and diagnostic tools, Pediatric Diagnostic Examination will sharpen your ability to effectively manage every step of the diagnostic examination process. Features: Icons that lead you quickly and easily to key signs, problems, findings, and syndromes Easy-to-follow, consistent template for all chapters, covering physiology and mechanics, functional anatomy, taking patient history, key symptoms and signs, suspicions, diagnostic tools, and important clinical alerts Useful for diagnosing children of all ages Coverage of all regions and systems Numerous diagrams, tables, and clinical photographs-all in full-color Written by practicing pediatricians experienced enough to know the complications and pitfalls you will encounter in daily practice
Book Synopsis Cancer Pain Relief by : World Health Organization
Download or read book Cancer Pain Relief written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 1996 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The second edition of a guide, which introduced a simple, yet highly effective method for the relief of cancer pain. Thoroughly revised and updated, the new edition further refines the WHO method, which advocates the use of a small number of relatively inexpensive drugs, including morphine. Revisions draw on experiences with millions of patients around the world as well as new knowledge about the specific pain syndromes unique to cancer. Completely new are chapters describing the international system by which morphine and other opioids are made available for medical purposes. The book has two parts. Part one provides a practical guide to the relief of cancer pain, concentrating on drug treatment as the mainstay of pain management. The most extensive section sets out detailed guidelines for the selection and prescribing of non-opioid analgesics, opioid analgesics, drugs for neuropathic pain, and adjuvant drugs for the treatment of adverse effects, the enhancement of pain relief and the management of concomitant psychological disturbances. Information ranges from explanations of how specific drugs work, through the precautions to take in the presence of certain disorders, to a list of factors that influence the effectiveness of opioids. Concerning the use of opioids, readers are reminded that psychological dependence does not occur in cancer patients and that the only correct dose of morphine is the one that relieves the pain. Part two provides a guide to opioid availability. A discussion of the reasons why opioids continue to be underprescribed or difficult to obtain is followed by an explanation of the Single Convention on Narcotic Drugs.
Book Synopsis World Health Organization Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses by : World Health Organization
Download or read book World Health Organization Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses written by World Health Organization and published by . This book was released on 2012 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.
Download or read book World Abortion Policies written by and published by Economic & Social Affairs. This book was released on 2013-06-26 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Cervical Cancer Screening in Developing Countries by : World Health Organization
Download or read book Cervical Cancer Screening in Developing Countries written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2002 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cervical cancer is the second most common cancer among women worldwide, with 80 per cent of deaths occurring in developing countries. It is an important area for cancer control programmes because of the burden of the disease and the potential for effective prevention via screening. This publication is based on a comprehensive consultation undertaken by WHO in 2001, involving leading experts in the field of cancer epidemiology, screening and treatment. It focuses on the current situation in low and middle income countries, discusses the efficacy of screening methods available, and assesses potential future developments.
Book Synopsis Molecular Mechanisms of Hormone Action by : Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium
Download or read book Molecular Mechanisms of Hormone Action written by Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium and published by . This book was released on 1989 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
