Perception, constitution et utilisation de leurs réseaux de soins par les médecins généralistes libéraux de la région PACA : étude qualitative

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Book Synopsis Perception, constitution et utilisation de leurs réseaux de soins par les médecins généralistes libéraux de la région PACA : étude qualitative by : Jonathan Leydet

Download or read book Perception, constitution et utilisation de leurs réseaux de soins par les médecins généralistes libéraux de la région PACA : étude qualitative written by Jonathan Leydet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : nés dans les années 80, les réseaux de soins sont aujourd'hui au cœur de notre système de santé. Le rôle central de coordination des médecins généralistes a été réaffirmé avec la mise en place du parcours de soins coordonnés au centre duquel on trouve le médecin traitant. Une des spécificités de la médecine générale est donc que son exercice sous-entend un travail en réseau. Mais quelle perception les médecins généralistes ont-ils de leurs réseaux de soins, comment les construisent-ils et les utilisent-ils ? Matériel et méthodes : cette recherche a fait l'objet d'une étude qualitative. 11 entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés. Un guide d'entretien a facilité les échanges. Un double codage a été réalisé, permettant une triangulation des données. Une analyse par théorisation ancrée a été effectuée. Résultats : l'analyse a permis d'établir les éléments suivants. Deux types de réseaux existent : les réseaux formels et informels, complémentaires. De nouveaux modes de coopération sont également apparus, à mi-chemin entre ces deux types de réseaux : les communautés professionnelles territoriales de santé et les maisons de santé pluri professionnelles. La construction du réseau d'un médecin généraliste est une initiative personnelle. Ce travail débute pendant les études, et se poursuit durant toute la vie professionnelle. Il existe de nombreux moyens permettant de rendre son réseau le plus efficient possible. Le travail en réseau implique un processus de socialisation et permet de personnaliser les rapports entre professionnels de santé. Les attentes des médecins généralistes envers leurs correspondants semblent constantes: recherche de compétence technique, de disponibilité spatiale et temporelle, d'une bonne communication, mais aussi la recherche d'une compétence humaine qui permet une prise en charge optimale du patient. Conclusion : la capacité à collaborer avec les autres professionnels de santé et structures de soins constitue donc une des compétences du médecin généraliste. Le réseau de soin qu'il créer est un véritable outil de travail qui lui permet d'adapter le correspondant qu'il propose au patient qu'il soigne, un moyen de pratiquer une médecine « centrée patient ».

Perception de l'utilisation des réseaux sociaux par des médecins généralistes

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Book Synopsis Perception de l'utilisation des réseaux sociaux par des médecins généralistes by : Aurélie Grosjean

Download or read book Perception de l'utilisation des réseaux sociaux par des médecins généralistes written by Aurélie Grosjean and published by . This book was released on 2020 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Certains médecins utilisent les réseaux sociaux comme Twitter® et Facebook® pour y publier des cas cliniques issus de leurs consultations. L'objectif principal était de savoir comment les étudiants en médecine et médecins remplaçants de la faculté de Nantes percevaient cet usage et quelles informations ils recevaient sur ce sujet au cours de leur formation. Matériel et Méthode : Une étude qualitative par focus group a été réalisée en Avril 2019 à la Faculté de Médecine de Nantes, les propos tenus ont été retranscris, analysés et catégorisés grâce au logiciel Excel®. Résultats : Les 7 participants volontaires, tous médecins généralistes, utilisaient peu les réseaux sociaux dans un but professionnel et s'en méfiaient. L'avis de pairs, surtout en dermatologie, était l'intérêt principal cité. Ils étaient d'abord soucieux de protéger leur image numérique et leur vie privée. Ils étaient peu conscients du niveau d'exigence supplémentaire attendu pour le respect du secret médical. Le consentement spécifique du patient n'était pas recherché. Ils affirmaient n'avoir reçu aucune information à ce sujet durant leur cursus. Discussion : Les participants se méfient des réseaux sociaux et surtout de l'image d'eux qui peut y circuler. Comme dans la littérature, la méconnaissance des règles de bonne pratique en cas d'usage professionnel est retrouvée. Ils ont peu conscience du risque de rupture du secret médical et de leur rôle de protection des données médicales de leur patient. Une sensibilisation et information spécifique pourrait les rassurer et leur permettre de profiter des avantages possibles de ce mode de communication entre professionnels de santé sans risquer de manquer de professionnalisme.

Perceptions et impact des conditions de travail des médecins généralistes de la région PACA en zones sous-denses ou à risque de désertification

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Book Synopsis Perceptions et impact des conditions de travail des médecins généralistes de la région PACA en zones sous-denses ou à risque de désertification by : Julien Bellon-Curutchet

Download or read book Perceptions et impact des conditions de travail des médecins généralistes de la région PACA en zones sous-denses ou à risque de désertification written by Julien Bellon-Curutchet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le nombre de médecins généralistes (MG) libéraux en exercice dans la région est en baisse ces dernières années. Les zones médicales sous dense ou à risque de désertification ne sont pas épargnées par ces phénomènes. Les conséquences sur les médecins restent encore floues. Objectif : explorer l'expression et l'impact de la baisse de l'offre de soins des médecins en régions sous denses ou à risques de désertification médicale en région PACA. Méthode : recherche qualitative par entretien semi-dirigé auprès des médecins généralistes en région sous dense ou à risques de désertification en région PACA. Les entretiens ont été menés par trois enquêteurs. Une analyse phénoménologique interprétative a été menée ainsi qu'un codage ouvert par théorisation ancrée. Résultats : les MG de ces zones en carences de praticien expriment beaucoup de souffrances. L'origine de ses souffrances est multiple passant notamment par l'absence de renaissance, le manque de temps pour soi, l'isolement géographique et professionnel, l'attitude des patients et la surcharge de travail. L'insatisfaction de leur prise en charge joue un rôle prépondérant. En découle, des départs à la retraite plus précoce, des dépassements de compétences, des syndrome d'épuisement professionnels et des vies personnelles fortement dégradées. Quelques éléments les font néanmoins tenir comme le sens du devoir, la passion du métier et la relation privilégiée avec leurs patients. L'équilibre entre ces facteurs favorisant la pérennité dans le métier et les souffrances, est précaire. Un élément est aussi apparu dans l'étude est la notion de tri de patientèle. Le tri autrefois réservé à la médecine d'urgence saturée fait peu à peu son entrée dans le quotidien de la médecine générale. Aucune étude spécifique à la médecine générale ne permet de guider ces choix à l'heure actuelle et laisse les médecins généralistes seuls face à leur décision. Conclusion : Les médecins exerçant en zone sous dense ou à risque de désertification médicale sont sous pression permanente entre les tâches administratives, les demandes des patients, l'isolement et le manque d'effectif. Lors des entretiens la souffrance était omniprésente, ayant pour conséquences de favoriser les burn-outs et les départs anticipés.

Évaluation en région PACA de la qualité de vie des médecins généralistes en fonction de la zone d'installation

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Book Synopsis Évaluation en région PACA de la qualité de vie des médecins généralistes en fonction de la zone d'installation by : Louis Carvin

Download or read book Évaluation en région PACA de la qualité de vie des médecins généralistes en fonction de la zone d'installation written by Louis Carvin and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la qualité de vie des médecins généralistes est une notion qui est de plus en plus importante ces derniers temps. On remarque que le burn-out chez les médecins français augmente au fur et à mesure des années. De plus, la désertification médicale est un autre problème d'actualité et on retrouve dans la pensée commune que les médecins ont de moins en moins envie de s'installer en milieu rural car cela présenterait des difficultés dans la pratique, mais qu'en est-il de leur qualité de vie par rapport aux médecins urbains. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la qualité de vie des médecins généralistes en fonction de leur zone d'installation en région PACA. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative avec une approche phénoménologique encadré par des entretiens semi-directifs. Les critères d'inclusions étaient au nombre de 2, être un médecin généraliste installé en région PACA ET avoir une activité de médecine générale >50% de son temps de travail global. L'échantillonnage de l'étude se fait de façon homogène pour essayer d'avoir un nombre de participants équivalents pour les zones rurales/semi rurales/urbaines. Le recrutement c'est réalisé par appel téléphoniques puis les entretiens se réalisaient soit en présentiel soit par visio-conférence. L'entretien était divisé en 2 parties, une partie descriptive pour avoir des informations sur la population et l'entretien semi-directif avec des questions libres de réponses. Résultats : 24 entretiens ceux sont réalisés, 8 en zones rurales, 8 en semi-rurale et 8 en zone urbaine. Les médecins ruraux sont dans une zone avec moins de stress avec des trajets plus longs mais mieux vécus, ils présentent un manque de structures. Ils travaillent presque tous en centre médical, ressentent une reconnaissance de leurs pratiques mais remarquent le manque de personnel médical et paramédical. Les médecins semi-ruraux présentent les avantages d'avoir une zone peu stressante et l'accessibilité rapide avec les grandes villes. Ils présentent également un manque de médecins spécialistes et de personnel paramédical dans leurs zones. Ils s'identifient comme étant plus proche de la médecine rurale qu'urbaine. Les médecins urbains ont plus de facilités à s'épanouir dans tous leurs loisirs ainsi qu'une meilleure accessibilité à toutes les structures possible mais les trajets présentent plus d'embouteillage et des difficultés pour se garer. La pratique présente moins de stress du fait la présence de spécialiste et de permanence de soins mais ils ont plus la sensation d'être un « commerce » plutôt qu'une réelle aide. Conclusion : en globalité, la qualité de vie de tous les médecins généralistes est supérieur à celle de la population en générale, aucun d'eux ne souhaiteraient changer de zone car ils considèrent tous que leurs zones sont adaptées à leurs vies et que chacune d'elles présentent des avantages et inconvénients. De plus, une ouverture sur la pratique de la médecine générale en regroupement de personnel de santé est vu comme un avenir pour améliorer la qualité de vie au travail.

Étude qualitative auprès de médecins généralistes en région PACA

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Book Synopsis Étude qualitative auprès de médecins généralistes en région PACA by : Camille Nardi

Download or read book Étude qualitative auprès de médecins généralistes en région PACA written by Camille Nardi and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail de thèse a pour objectif de recherche de faire un état des lieux de l'ensemble des répercussions de la pandémie Covid-19 sur l'activité des cabinets de médecine générale de ville et de leur adaptation lors des vagues successives. Pour répondre à cette question, la méthode utilisée est une méthode qualitative menée auprès de treize médecins généralistes exerçant dans les départements des Bouches-du-Rhône et du Var selon une approche inspirée de la phénoménologie interprétative (IPA) par entretiens individuels semi-dirigés. Cette étude suggère qu'après une phase de peur face à une infection inconnue, la plupart des médecins généralistes se sont adaptés du point du vue organisationnel en modifiant les locaux et l'organisation des soins au cabinet notamment avec la téléconsultation, pratique qui s'est installée durablement chez certains praticiens. En revanche, d'autres ont souffert de la charge mentale occasionnée par les contraintes d'organisation et du poids de leur responsabilité vis-à-vis de leurs patients. À la faveur de cette période anxiogène, les liens avec leurs patients et les liens confraternels se sont généralement accentués. La plupart des praticiens ont fait part d'un sentiment d'exclusion de ne pas avoir été intégrés dans le dispositif au tout début de l'épidémie par les autorités de santé et ont regretté le manque de clarté des autorités sanitaires dans la conduite à tenir. Néanmoins, ils expriment des circonstances atténuantes compte tenu de l'inédit de cette situation. Si la majorité des praticiens est relativement parvenue à suivre les patients chroniques, il s'avère qu'un certain nombre de soins hospitaliers a été déprogrammé avec des conséquences néfastes sur la santé des patients. La crise sanitaire du Covid-19 a modifié l'exercice de la médecine générale de ville. Sur cet échantillon, il ressort que les médecins participants ont eu une bonne réponse à la pandémie. Néanmoins, ils ont dû faire preuve d'une grande adaptation, source de stress pour certains d'entre eux. Afin d'optimiser notre système de soins en situation de crise sanitaire, il parait important de valoriser la place du médecin généraliste, point de jonction entre les patients suivis en ambulatoire et les structures hospitalières.

E-réputation : analyse qualitative du vécu des médecins généralistes de PACA suite à la réception d'avis numériques de patients

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Book Synopsis E-réputation : analyse qualitative du vécu des médecins généralistes de PACA suite à la réception d'avis numériques de patients by : Axelle Durocher

Download or read book E-réputation : analyse qualitative du vécu des médecins généralistes de PACA suite à la réception d'avis numériques de patients written by Axelle Durocher and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : avec l'avènement d'internet, on a vu émerger des systèmes de notation afin d'évaluer les pratiques en tout genre. Après l'hôtellerie et la restauration, ce phénomène s'est étendu à la médecine. Malgré un encadrement légal, les dérives sont fréquentes. L'e-réputation, terme utilisé pour désigner la réputation d'une entité sur internet, devient donc un enjeu pour les médecins. Comment les médecins généralistes de la région PACA vivent-ils le fait de recevoir des avis de patients sur Internet ? Méthodes : il s'agit d'une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. 15 médecins généralistes de la région PACA ont été choisis par échantillonnage raisonné. Le codage et l'étiquetage ont été triangulés. Résultats : les entretiens ont montré une connaissance variable du concept. Trois grands ressentis sont ressortis des entretiens : les médecins se sentaient entrainés dans un combat inéquitable, ils s'inquiétaient pour la relation médecin-patient et éprouvaient un sentiment d'injustice. Peu de médecins avaient réalisé des démarches, par exemple contacter l'hébergeur ou se déréférencer. Discussion : les ressentis cités précédemment ont été appariés à la surprise, l'inquiétude et la colère. L'étude a permis d'établir une typologie des médecins : - les Indifférents, qui ne ressentaient aucune des émotions, - les Résilients, dont les émotions ressenties étaient fugaces, - les Opiniâtres dont les émotions persistaient dans le temps, les conduisant à réaliser des démarches. Le choix des entretiens individuels a permis d'éviter l'effet de soumission au groupe et la triangulation du codage a permis d'éviter un biais de confirmation.

Perceptions et déterminants d'un "bon" équilibre entre vie personnelle et vie professionnelle chez les médecins généralistes installés

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Book Synopsis Perceptions et déterminants d'un "bon" équilibre entre vie personnelle et vie professionnelle chez les médecins généralistes installés by : Jean-Baptiste Chavatte

Download or read book Perceptions et déterminants d'un "bon" équilibre entre vie personnelle et vie professionnelle chez les médecins généralistes installés written by Jean-Baptiste Chavatte and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Articulation ou conciliation, conflit ou harmonisation, la question de l'équilibre entre vie personnelle et vie professionnelle chez le médecin généraliste installé en libéral ou en salariat est cruciale et suit les mutations que la société française a connues depuis les cinq dernières décennies. En lien direct avec le syndrome d'épuisement professionnel, l'attractivité de la profession est en jeu. L'objectif de cette étude est de s'intéresser à la représentation de cet équilibre par les médecins généralistes installés en analysant leurs différentes perceptions et les déterminants d'un équilibre entre vie personnelle et vie professionnelle jugé satisfaisant. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes installés en libéral ou salariat. La stratégie d'échantillonnage en "variation maximale" a été utilisée pour la sélection des participants. Les entretiens étaient enregistrés, puis retranscrits et anonymisés. Une analyse thématique transversale par encodage sémantique a ensuite été réalisée. Le bon équilibre est perçu comme étant l'absence, ou du moins le délicat contrôle, des contraintes dans l'interaction mouvante et évolutive d'une accumulation de facteurs, pour une personne évoluant à un moment donné, dans un environnement donné, avec une histoire personnelle particulière. Face à ces contraintes rencontrées, les médecins généralistes ont développé des stratégies différentes qui vont déterminer, conditionner le "bon" équilibre qui leur convient. Savoir-agir complexe, cet équilibre nécessite que le médecin entre dans un processus réflexif dès le début de sa carrière, puis pendant toute la durée de son activité professionnelle. Une tendance est observée : la vie personnelle, notamment familiale, constitue la base d'une pyramide sur laquelle repose la vie professionnelle. Une vie personnelle solide, développée et entretenue est indispensable. Le "bon" équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle est perçue conformément au paradigme du conflit, approche dominante de la recherche sur les relations entre travail et hors-travail, avec un objectif de segmentation entre vie personnelle et vie professionnelle. Des mesures protectrices sont développées et nécessitent un sentiment de liberté d'action. Les relations entre travail et hors-travail peuvent être vues selon un autre angle, celui du paradigme de l'enrichissement : l'un bénéficie de la présence de l'autre, entretenant une relation symbiotique. Il serait intéressant d'étudier ultérieurement comment renforcer la réconciliation entre vie personnelle et vie professionnelle dès le début de la formation initiale du médecin généraliste, et comment optimiser cet enrichissement réciproque.

Perception de la qualité relationnelle entre le médecin généraliste et des proches qu'il soigne

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Book Synopsis Perception de la qualité relationnelle entre le médecin généraliste et des proches qu'il soigne by : Manon Méchin

Download or read book Perception de la qualité relationnelle entre le médecin généraliste et des proches qu'il soigne written by Manon Méchin and published by . This book was released on 2016 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de cette étude était d'analyser la perception de la qualité relationnelle entre le médecin généraliste et des proches qu'il soigne. Un des objectifs secondaires était de trouver des clés pour améliorer la relation médecin-patient proche. Le soin aux proches est une pratique commune mais soulevant de nombreuses questions éthiques. Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés. 32 entretiens ont été réalisés avec 15 patients et 17 médecins. Acteur principal ou secondaire de la prise en charge de ses proches, le médecin reste leur réfèrent principal. La perception de la qualité relationnelle est très variable d'une personne à l'autre que ce soit du côté patient ou médecin. Les médecins envisagent plus difficilement la prise en charge de leurs proches. Les patients, eux, la trouve plus évidente. Que le ressenti soit positif ou négatif, cette relation dure dans le temps. Il existe une différence importante de pratique médicale entre un patient « lambda » et un « proche-patient ». Notre travail nous a permis de proposer des solutions pour mieux gérer les demandes de soin de nos proches. Ainsi, établir une distance thérapeutique, faire intervenir un troisième interlocuteur, avoir conscience de ses limites, instaurer un contrat de soin, mettre en place des formations adaptées, semblent être des pistes possibles.

Le Parcours de soins coordonnés, expériences des patients en région PACA-EST

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Book Synopsis Le Parcours de soins coordonnés, expériences des patients en région PACA-EST by : Magali Boissie

Download or read book Le Parcours de soins coordonnés, expériences des patients en région PACA-EST written by Magali Boissie and published by . This book was released on 2009 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La loi du13 août 2004 relative à l'Assurance Maladie instaure le dispositif de coordination des soins par le médecin traitant (MT). A ce jour, aucune étude sur les expériences des patients dans ce nouveau système n'a été réalisée. Cette étude a pour but d'approcher leur réalité et répondre à la question : comment les patients vivent-ils aujourd'hui leur accès aux soins délivrés par les médecins autres que le médecin traitant ?L'objectif étant d' analyser le comportement et le ressenti des patients sur le parcours de soins coordonnés par le médecin traitant à partir de leurs récits. Une étude qualitative par entretien collectif semi-dirigé ou focus group a été réalisé. 31 patients de région PACA-Est ont été interviewés en cinq séances entre le 13 septembre et le 3 novembre 2008. Pour la plupart des personnes, ce nouveau système s'est mis en place naturellement autour du «médecin de famille» désigné MT, grâce à la relation de confiance acquise au cours du temps, favorisée par la disponibilité et l’écoute du médecin. Les patients ont globalement peu modifié leurs habitudes : l'accès aux autres médecins se fait le plus souvent après avis du MT, sauf lorsque le symptôme est ressenti urgent ou relevant d'un médecin correspondant déjà connu. Ce sont les patients les plus jeunes et les actifs qui ressentent une restriction de liberté importante. Les patients apprécient la formalisation de la communication entre les médecins pour leur prise en charge. Leurs propos mettent en lumière un manque important d'information sur le fonctionnement du dispositif et les missions des médecins. En conclusion, l'idée de maîtriser les dépenses de santé par un système de coordination des soins est acceptée par les patients. Le rôle de coordonnateur est attribué au médecin traitant mais l'ensemble du dispositif n'est pas assimilé. Le parcours de soins coordonnés leur apparaît compliqué et peu fonctionnel. Ils demandent une information claire et concise sur les changements apportés par la réforme.

Comparison of primary healthcare professionals' intention to have serious illness conversations after being trained in interprofessional-team-based or individual-clinician-based serious illness care program trainings

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Book Synopsis Comparison of primary healthcare professionals' intention to have serious illness conversations after being trained in interprofessional-team-based or individual-clinician-based serious illness care program trainings by : Lucas Gomes Souza

Download or read book Comparison of primary healthcare professionals' intention to have serious illness conversations after being trained in interprofessional-team-based or individual-clinician-based serious illness care program trainings written by Lucas Gomes Souza and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La planification préalable des soins (PPS) est essentielle pour les patients gravement malades. Cependant, de nombreux cliniciens manquent de temps ou de confiance pour en discuter. Une approche d'équipe de la PPS peut réduire le fardeau des cliniciens et augmenter l'implémentation de la PPS. Nous avons donc adapté le programme de soins des maladies graves (PSMG), qui est l'un des programmes de PPS, afin d'inclure une formation interprofessionnelle en équipe, et en évaluer son effet. Objectif: Comparer l'impact d'une approche PSMG axée sur une équipe interprofessionnelle à celui d'une approche PSMG axée sur un clinicien sur l'intention des professionnels de la santé (PS) de première ligne d'avoir des conversations dans le cas de maladies graves avec les patients. Méthodes: Nous avons réalisé une étude d'efficacité comparative d'un devis d'essai randomisé par grappes avec des mesures post-intervention. Les cliniques ont été recrutées dans sept réseaux de recherche axée sur les pratiques de première ligne en Amérique du Nord. Les cliniques (l'unité de randomisation) ont été assignées au hasard soit à une formation interprofessionnelle (intervention), soit à une formation individuelle (comparateur). Des PS (population de l'étude) ont reçu des formations de 3h suivant l'assignation de leur clinique de provenance (tutoriel en ligne et session de jeu de rôle en personne). L'outil DPC-Réaction a permis de mesurer l'intention des PS. Résultats: 38/45 (80,6 %) cliniques éligibles, 373/535 (69,7 %) professionnels ont complété une mesure de l'intention d'avoir des conversations dans le cas de maladies graves avec les patients. Après ajustement pour l'éducation et profession, la différence de l'intention n'était pas statistiquement significative entres les deux approches (-0,19; IC-0,51;0,13; p=0,24). Conclusion: L'approche interprofessionnelle n'était pas plus efficace que l'approche individuelle. Le niveau d'éducation et la profession pourraient jouer un rôle dans les résultats obtenus

Prise en charge des patients exilés par les médecins généralistes exerçant dans des structures dédiées

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Book Synopsis Prise en charge des patients exilés par les médecins généralistes exerçant dans des structures dédiées by : Coralie Porcheto

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"E-Réputation"des médecins généralistes

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Book Synopsis "E-Réputation"des médecins généralistes by : Ulysse Meynieux

Download or read book "E-Réputation"des médecins généralistes written by Ulysse Meynieux and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré la montée en puissance des évaluations de médecin sur Internet, le débat sur leurs utilités, leurs influences et leurs implications se poursuit. En ayant acquis le monopole dans le domaine des moteurs de recherche, Google® en est le principal hébergeur en France. En confondant offre de soin avec consommation de soins, ces évaluations façonnent pour chaque médecin, une réputation numérique qui est soumise à controverse et semble susciter l'intérêt des médecins généralistes. L'objectif de cette étude était de mesurer l'intérêt que porte les médecins généralistes à leur réputation numérique et étudier les répercussions des évaluations en ligne sur ces derniers ; pour mieux comprendre leurs attentes à l'égard de ce système. Nous avons procédé à une étude observationnelle, descriptive, transversale. Un questionnaire a été diffusé entre le 01/03/20 et le 01/09/20 à l'ensemble des médecins généralistes exerçant à Paris (75). Les réponses étaient déclaratives et volontaires. L'analyse des données a permis de recueillir, pour chaque médecin la fréquence de consultation de son profil professionnel sur Google® ; puis son profil épidémiologique, la présence d'évaluations sur son profil, la perception de ses évaluations, le retentissement des avis négatifs sur sa pratique et son affecte, son regard sur le système d'évaluation des médecins. 112 médecins ont répondu au questionnaire et 95 réponses ont été inclus. Parmi eux, 53,7% (n=51) avaient déjà consulté leurs profils professionnels sur Google®, dont 41,2% (n=21) moins d'une fois par an, et 47,1% (n=24) moins d'une fois par trimestre. Ceux exerçant en cabinet libéral le consultait plus fréquemment. L'avis que les médecins généralistes se faisaient de leurs évaluations était positif pour 61,5% (n=24) d'entre eux. Suite à des avis négatifs, 51,3% (n=20) déclaraient avoir déjà modifié leurs pratiques ; 71,8% (n=28) avoir déjà abordé la relation médecin-patient différemment ; et 82,1% (n=32) en avoir été affecté négativement sur le plan émotionnel. Les domaines les plus sensibles face à la critique sont les compétences médicales (93,8%) et les qualités d'écoute et d'empathie (53,3%). Les jeunes médecins généralistes exerçant depuis moins de 5 ans et de sexe féminin semblent être ceux étant les plus impactés par les avis négatifs. 85,3% (n=81) des médecins estimaient qu'ils ne devraient pas être évaluer sur Internet, tandis que 97,9% (n=93) considéraient que le système d'évaluation proposé par Google® n'est pas adapté. 40% (n=38) souhaitaient une suppression définitive des systèmes de notation sur Internet les concernant. Ces critères étaient comparables quel que soit la fréquence de consultation du profil professionnel. Les médecins généralistes semblent intéressés par leur réputation numérique. L'avis qu'ils se font de leurs propres évaluations est majoritairement positif et semble correspondre à la réalité. Mais, leurs perceptions des évaluations négatives impact significativement sur leurs pratiques et leurs affectes. C'est pourquoi ils semblent opposés au système d'évaluation actuel. La suppression des systèmes de notation parait illusoire dans notre société. Ainsi, une réforme coordonnée du système d'évaluation sur Internet des professionnels de Santé devrais permettre de concilier à la fois le respect éthique et moral demandé par les médecins généralistes ; et les attentes d'un tel système pour les patients. En attendant, un renforcement des mesures d'accompagnement des médecins généralistes semble être nécessaire afin de mieux appréhender leur réputation numérique.

Étude qualitative sur la perception de l'accès aux soins secondaires à l'Ile de Sein et le ressenti des patients sur le développement de la télé expertise en cabinet de médecine générale

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Book Synopsis Étude qualitative sur la perception de l'accès aux soins secondaires à l'Ile de Sein et le ressenti des patients sur le développement de la télé expertise en cabinet de médecine générale by : Alberto Allasia

Download or read book Étude qualitative sur la perception de l'accès aux soins secondaires à l'Ile de Sein et le ressenti des patients sur le développement de la télé expertise en cabinet de médecine générale written by Alberto Allasia and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. L'accès aux soins de la population constitue un enjeu incontournable des politiques de santé actuelles. Cette problématique est surtout mise en rapport avec l'inégale répartition des professionnels de santé sur le territoire qui ne permettrait pas en certains endroits de répondre à la demande de soins. Encadré par la loi depuis 2009 et remboursé par l'assurance maladie depuis 2018, la télémédecine a connu un déploiement important aussi en relation au possible rôle d'amélioration de l'accès aux soins dans les territoires plus isolés. Objectif. Explorer le ressenti des habitants de l'ile de Sein, en situation d'éloignement géographique, face aux contraintes d'accès aux soins secondaires et le rôle perçu de la téléexpertise au cabinet de médecine générale comme développement possible. Méthodes. Étude qualitative conduite par entretiens semi-dirigés auprès de 15 habitants de l'île de Sein entre juin et juillet 2021. Une analyse phénoménologique interprétative a été menée. Résultats. Les iliens interviewés avaient des difficultés d'accès physique et/ou financiers aux soins secondaires. Ils ont exprimé leurs ressentis de ces difficultés, les conséquences sur les retards de prise en charge et de renoncement aux soins et les stratégies mises en place pour y répondre. Sur la téléexpertise au cabinet de médecine générale, ils ont exprimé leur ressenti et spécifié les conditions d'utilisation, les limites et les aspects positifs et négatifs. Conclusions. Les difficultés d'accès aux soins apparaissaient répandues parmi les participants et complexifiée par d'autres facteurs de fragilité comme l'âge, les pathologies et la condition sociale. La téléexpertise était perçue avec enthousiasme surtout en lien avec l'accompagnement du médecin traitant. La présence du médecin traitant lors du premier contact avec le professionnel de deuxième recours était perçue comme susceptible d'améliorer le parcours de soins : délai de rendez-vous adapté au niveau d'urgence, meilleure préparation de la consultation et réduction des déplacements superflus.

La télémédecine, approches et propositions des médecins généralistes libéraux français

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Book Synopsis La télémédecine, approches et propositions des médecins généralistes libéraux français by : Julia Nadolny

Download or read book La télémédecine, approches et propositions des médecins généralistes libéraux français written by Julia Nadolny and published by . This book was released on 2019 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La télémédecine est une pratique médicale à distance utilisant les Technologies de l'Information et de la Communication (TIC), apparue dans le paysage politique français suite à la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires (HPST) de 2009. En 2018, alors que la reconnaissance officielle par l'Assurance Maladie de certaines pratiques de télémédecine est imminente, l'adhésion des médecins généralistes libéraux reste limitée. Objectif : Aborder les approches et propositions des médecins généralistes libéraux français concernant la télémédecine. Méthode : Etude qualitative auprès des médecins généralistes libéraux de l'ancienne région Midi-Pyrénées, réalisation de 4 entretiens collectifs. Résultats : 29 médecins généralistes ont été interrogés entre mai et août 2018. Ils percevaient la télémédecine comme une des solutions aux enjeux démographiques et faisant partie intégrante des évolutions imposées par la société actuelle. Il ressortait un manque de connaissances quant aux applications possibles de la télémédecine dans leur quotidien. Ils exprimaient des craintes, dont un cadre médico-légal manquant de rigueur, une absence de rémunération et un risque d'ubérisation des soins. Ils demandaient l'encadrement de la pratique. Discussion : Dans une société en plein bouleversement, l'organisation de la médecine évolue. Le déploiement national de la télémédecine a été entériné par la reconnaissance officielle par l'Assurance Maladie de la téléconsultation le 15 septembre 2018 et de la téléexpertise le 10 février 2019. Face à ces avancées, le médecin doit s'adapter. Pour les médecins interrogés, l'exercice pluriprofessionnel était intimement lié au développement et à une pratique pérenne de la télémédecine. Une information et une formation des étudiants en médecine et des médecins installés sur la télémédecine pourraient les aider à intégrer les changements dans leur pratique. Une proposition de télémédecine guidée, intuitive, avec suivi au long cours pourrait répondre à la demande d'encadrement et inscrire cette pratique dans la durée. Conclusion : L'adhésion des médecins généralistes libéraux demande une information, une formation et une aide à la mise en place de projets : une télémédecine "clé en main".

Représentations de la visite à domicile à La Réunion et facteurs d'influence

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Book Synopsis Représentations de la visite à domicile à La Réunion et facteurs d'influence by : Aude Jan-Huot de Saint Albin

Download or read book Représentations de la visite à domicile à La Réunion et facteurs d'influence written by Aude Jan-Huot de Saint Albin and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la densité de médecins diminue et les politiques veulent s'engager dans le virage ambulatoire. La Réunion, par sa faible offre de soins hospitalière et de spécialistes est confrontée à une forte demande de soins ambulatoires. Les jeunes médecins, critiqués pour faire moins de visites à domicile (VAD), n'ont jamais été interrogés sur leurs perceptions de celles-ci. Objectif : évaluer les représentations de la VAD pour les jeunes médecins généralistes réunionnais ainsi que leurs facteurs d'influence. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 jeunes médecins généralistes réunionnais. Le guide d'entretien comportait 3 axes : étude des représentations de la VAD ; réponses aux critiques faites par leurs séniors, recherche de propositions quant à l'avenir de cette pratique. Résultats : la visite, reconnue indispensable, demandait aux médecins temps, courage et organisation. Leurs représentations étaient influencées par la présence de paramédicaux, leur type de patientèle et la place qu'ils souhaitaient avoir au sein de la société et de leurs familles. Ils justifiaient leurs choix pour une meilleure qualité de leurs prises en charge au sein d'un agenda qui débordait, tout en se préservant un espace privé indispensable. Les patients réunionnais, respectueux, participaient à une meilleure perception de la visite. Conclusion : Les représentations de la VAD des jeunes médecins semble rejoindre celles de leurs ainés. Les facteurs d'influence des représentations sont déterminants dans leur choix de pratique. La place de la formation, et des paramédicaux vers un transfert de compétence, seraient à étudier pour la pérennité d'un acte indispensable.

Perceptions des médecins généralistes à propos de la répartition des tâches avec les professionnels de santé non médicaux en soins primaires

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Book Synopsis Perceptions des médecins généralistes à propos de la répartition des tâches avec les professionnels de santé non médicaux en soins primaires by : Lucie de Bigault de Granrut

Download or read book Perceptions des médecins généralistes à propos de la répartition des tâches avec les professionnels de santé non médicaux en soins primaires written by Lucie de Bigault de Granrut and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France en 2022, le nombre de pathologies chroniques augmente avec le vieillissement de la population. Parallèlement la démographie médicale diminue avec 9 % des médecins en moins depuis 2010. L'une des solutions avancées pour couvrir les besoins de santé des Français est de développer l'exercice pluriprofessionnel et le partage de tâches en soins primaires pour augmenter la file active des médecins généralistes. L'objectif de ce travail de thèse était d'analyser les perceptions des médecins généralistes à propos de la répartition des tâches avec les professionnels de santé non médicaux. Matériel et méthode : Étude qualitative basée sur une approche par analyse interprétative phénoménologique. La population étudiée était composée de huit médecins généralistes installés de la région Auvergne-Rhônes-Alpes et du département de la Marne qui ont été recrutés par échantillonnage raisonné homogène. Des entretiens semi-directifs individuels ont été menés. Résultats : Les médecins ont décrit un travail en équipe existant sur le terrain et qui était une source de motivation pour eux, bien que présentant certains aspects contraignants. Il a été observé que la délégation de tâches était confuse dans sa définition et les moyens de la mettre en place, et que les organisations du travail pluriprofessionnel étaient très variées en fonction des cabinets allant d'un cadre strict à des fonctionnements souples. Le sentiment d'appartenance à une équipe se construisait à travers le partage réel des valeurs du respect, de la confiance et de la reconnaissance des compétences de chacun, reconnues comme complémentaires. Conclusion : Le réel partage des tâches entre les professionnels du soin primaire semble nécessiter une réflexion commune sur son organisation qui doit être adaptée au cas par cas. Il serait intéressant de développer les compétences à l'interprofessionnalité dans la formation initiale et continue en proposant des formations communes aux étudiants des différentes disciplines et aux différents professionnels concernés.

Santé connectée et coordination des soins en médecine générale

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Book Synopsis Santé connectée et coordination des soins en médecine générale by : Hanane Zenagui

Download or read book Santé connectée et coordination des soins en médecine générale written by Hanane Zenagui and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plusieurs outils numériques ont été expérimentés dans le cadre du dispositif Pascaline (2014-2017) : le Carnet de Vaccination Electronique (CVE), le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et l'outil de coordination mesPatients. Une étude descriptive, observationnelle, transversale a été menée par questionnaire. Ce questionnaire, a été envoyé par mail, le 28/05/2019, aux médecins généralistes libéraux exerçant sur le territoire Auvergne-Rhône-Alpes. L'étude a été clôturée le 21/06/2019. Au total, 173 réponses ont été analysées. Notre échantillon de participants était composé de 36 médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline et de 137 médecins généralistes non-utilisateurs. Concernant les médecins généralistes utilisateurs, la moyenne de satisfaction globale était de 2,06. Les principales motivations retenues étaient : faire face aux difficultés de communication, d'échanges entre professionnels de santé (55,56%), simplifier les démarches administratives et sociales (44,44%). Les principales difficultés rencontrées étaient : le manque de communication auprès des professionnels de santé sur les outils numériques disponibles sur le territoire, leurs fonctionnements, et leurs modalités d'utilisation (69,44%), le fait que plusieurs outils offrent des fonctionnalités similaires (38,89%), l'augmentation de la charge de travail (22,22%). Les principales pistes d'amélioration évoquées étaient : l'interopérabilité (66,67%) et l'amélioration de l'accompagnement de proximité (50%). Concernant les médecins généralistes non-utilisateurs : 61,31% ont signalé que la fonction de coordinateur des soins est un exercice « plutôt difficile », 50,36% d'entre eux ont rapporté des difficultés à joindre les autres professionnels de santé, 55,34% d'entre eux être plutôt peu informés sur les ressources disponibles sur le territoire régional. Les médecins généralistes âgés de moins de 55 ans étaient significativement plus nombreux à avoir recours à des moyens physiques d'aide à la coordination (p=0,0364). 27,74% des médecins généralistes nonutilisateurs ont eu recours aux réseaux sociaux à des fins professionnelles et au DMP. Les médecins généralistes exerçant de façon pluriprofessionnelle étaient significativement plus nombreux à faire usage de ces services numériques (p=0,0005) et à être favorables à la création d'un outil numérique (p=0,049). La majorité des médecins généralistes non-utilisateurs a opté pour la création d'un outil numérique à l'échelle nationale (68,32%). Malgré sa faible puissance, notre étude suggère que les médecins généralistes utilisateurs des outils numériques développés pour Pascaline sont satisfaits. Des efforts supplémentaires en termes de communication doivent être effectués afin de mieux faire connaître ces outils.