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Motifs Dhospitalisation En Unites De Geriatrie Aigue Des Personnes Agees Vivant En Ehpap Etablissement Dhebergement Pour Personnes Agees Dependantes Par Leurs Medecins Generalistes
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Book Synopsis Motifs d'hospitalisation en unités de gériatrie aiguë des personnes âgées vivant en EHPAP [établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes] par leurs médecins généralistes by : Nathalie Durif (médecin)
Download or read book Motifs d'hospitalisation en unités de gériatrie aiguë des personnes âgées vivant en EHPAP [établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes] par leurs médecins généralistes written by Nathalie Durif (médecin) and published by . This book was released on 2008 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Vécus et expériences des soignants en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes suite à l'hospitalisation en unité cognitivo-comportementale de patients présentant des troubles psycho-comportementaux dans le cadre d'une pathologie neurodégénérative by : Coline Tison (médecin).)
Download or read book Vécus et expériences des soignants en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes suite à l'hospitalisation en unité cognitivo-comportementale de patients présentant des troubles psycho-comportementaux dans le cadre d'une pathologie neurodégénérative written by Coline Tison (médecin).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Des symptômes comportementaux et psychologiques en lien avec la démence (SCPD) peuvent apparaître dans l'évolution des pathologies neurodégénératives. Les unités cognitivo-comportementales (UCC) accueillent depuis 2012 les patients dont les SCPD entraînent une situation de crise, et ne peuvent être gérés à domicile. Objectif : L'objectif de cette étude était de recueillir les points de vue des soignants d'EHPAD suite à l'hospitalisation en UCC d'un de leurs résidents pour identifier d'éventuels points d'amélioration de cette prise en charge. Matériels et méthodes : Une étude qualitative a été réalisée auprès de 10 infirmiers et aides-soignants d'EHPAD vendéens entre février 2021 et décembre 2021. Des entretiens semi-dirigés ont été menés, entre 1 mois et 8 mois après la sortie du patient d'UCC. Résultats : Les soignants attendaient de l'hospitalisation une amélioration comportementale du résident, un soutien dans ces situations complexes, une évaluation globale par une équipe spécialement formée, une diminution de la iatrogénie médicamenteuse, et des recommandations pour mieux prendre en charge le patient au quotidien. La plupart de ces attentes ont été satisfaites. Cependant dans plusieurs cas, les troubles ont récidivé après le retour du patient en EHPAD. Cela pouvait notamment s'expliquer par des aménagements environnementaux inadéquats et un personnel trop peu nombreux. Il était parfois reproché des hospitalisations trop tardives, un manque de suivi après retour à l'EHPAD, et des préconisations parfois inadaptées à l'établissement. Conclusion : L'hospitalisation en UCC a permis une meilleure compréhension de la maladie, et une prise en charge plus cadrée lors du retour à l'EHPAD. Des unités dédiées, à petite échelle et avec un nombre de soignants adapté pourraient mieux répondre aux besoins des patients atteints de SCPD. L'équipe mobile cognitivo-comportementale (EMCC) pourrait apporter un soutien au personnel soignant via des temps d'échange, l'analyse des pratiques, et la promotion des approches cognitivo-comportementales. Elle pourrait également permettre une meilleure anticipation et un suivi des situations complexes.
Book Synopsis Le parcours de soins des patients âgés en SSR et EHPAD chez qui le médecin généraliste a souhaité une investigation urgente by : Célia Herr
Download or read book Le parcours de soins des patients âgés en SSR et EHPAD chez qui le médecin généraliste a souhaité une investigation urgente written by Célia Herr and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les patients âgés institutionnalisés en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) et ceux hospitalisés en Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) ont un taux de transfert au Service d'Accueil des Urgences (SAU) important en cas d'événement aigu intercurrent. Pourtant le parcours de soins pourrait être plus adapté à leurs besoins. Cette étude décrivait l'état des lieux des trajectoires de soins des patients âgées d'un établissement à la fois EHPAD et SSR lorsque leur état de santé nécessitait une investigation urgente en dehors de sa structure. Matériels et méthodes : cette étude descriptive observationnelle rétrospective s'intéressait aux résidents âgés de plus de 60 ans d'un établissement comprenant 40 lits de SSR et 40 lits en EHPAD dans les Alpes de Haute-Provence sur une période d'un an. Les informations étaient tirées du dossier médical informatisé, rempli par les médecins. Seuls les dossiers comprenant au moins une prise en charge de patient à l'extérieur de la structure pour un épisode aigu étaient analysés. Résultats : 147 mouvements ont été enregistrés devant une pathologie aigüe et concernaient 89 patients de l'établissement. 59,2 % des situations nécessitant une investigation urgente étaient pris en charge en ambulatoire (53,1 % en centre d'imagerie, 6,1% en consultation spécialisée) contre 42,2 % en milieu hospitalier (30,6 % aux SAU, 11,6 % directement en hospitalisation). Les raisons les plus fréquentes de prise en charge à l'extérieur de l'établissement dans notre étude étaient un traumatisme, une pathologie neurologique, une pathologie pulmonaire, une pathologie gastroentérologique. Enfin, plus des deux tiers des patients retournaient dans l'établissement à l'issue de la prise en charge initiale. Conclusion : les médecins d'un établissement médicalisé dont les patients âgés nécessitent une investigation urgente peuvent donc prioriser la prise en charge ambulatoire. Une autre solution pour améliorer la prise en charge de ces patients serait d'améliorer le diagnostic initial, en disposant d'outils diagnostiques sur place (équipe mobile, télémédecine, examens d'imagerie accessibles comme l'échographie).
Book Synopsis Vision des médecins généralistes sur le maintien à domicile de personnes âgées présentant des facteurs justifiant une entrée en EHPAD, suite à une évaluation dans un centre hospitalier de la Loire by : Victoire Cognat
Download or read book Vision des médecins généralistes sur le maintien à domicile de personnes âgées présentant des facteurs justifiant une entrée en EHPAD, suite à une évaluation dans un centre hospitalier de la Loire written by Victoire Cognat and published by . This book was released on 2013 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Un tiers des personnes âgées (PA) dépendantes vivent en institution. L'entrée en établissement d'hébergement pour PA dépendantes (EHPAD) est un événement souvent traumatique et non choisi par la PA. Le médecin généraliste (MG) a un rôle central dans la prise en charge de la PA. Objectif: Déterminer les facteurs favorisant une entrée en EHPAD et analyser la vision des MG sur cette problématique. Méthode : Etude quantitative, descriptive par questionnaires, d'avril à juin 2013, auprès de PA hospitalisées en service de gériatrie. Enquête qualitative auprès de 16 MG, de juin à septembre 2013, par entretiens semi-dirigés individuels. Résultats : 94 PA ont été inclues : sex-ratio : 0,52, âge moyen : 84 ans. 74% bénéficiaient d'aides professionnelles, la moitié vivait seules. 2/3 sont rentrées à domicile, dont 1/4 contre avis gériatrique et 2/3 après refus d'entrer en EHPAD. Un tiers a été institutionnalisé, dont la moitié après consentement. La dénutrition (p=0,024) illustrée par l'IMC≤18kg/m2 et l'albuminémie≤30g/L ainsi que la sévérité du déclin cognitif paramétrée par le MMS (p=0,007) favorisaient l'entrée en institution, à l'inverse du genre féminin (p=0.014). 16 MG ont été interrogés. Les aidants leur semblaient essentiels au maintien à domicile mais leur épuisement favorisait l'entrée en EHPAD. L'anticipation a été jugée importante mais complexe, devant de multiples freins, d'autant que leur vision de l'EHPAD était majoritairement négative. Une amélioration des structures et de la qualité des soins en EHPAD était souhaitée par les MG. Conclusion : L'entrée en EHPAD est multifactorielle et complexe pour la PA et le MG, acteur important de l'anticipation. Des efforts sont à fournir pour améliorer l'image des EHPAD, faire participer la PA et sa famille dans cette évolution et pour développer la communication entre les différents intervenants afin d'améliorer la qualité de vie des PA dépendantes.
Book Synopsis Motifs de recours, prise en charge et devenir des personnes âgées au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Clermont-Ferrand by : Catherine Servant-Simmat
Download or read book Motifs de recours, prise en charge et devenir des personnes âgées au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Clermont-Ferrand written by Catherine Servant-Simmat and published by . This book was released on 2007 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Face au vieillissement de la population et à l'accroissement des admissions des personnes âgées dans les services d'urgences, nous nous sommes intéressés au recours spécifique des personnes âgées institutionnalisées. Nous avons voulu connaître les motifs et les circonstances de recours aux urgences de ces patients âgés, poly pathologiques, dépendants et établir un état des lieux de la prise en charge et de l'orientation de ces patients à partir du SAU du CHU de Clermont-Ferrand. Il s'agit d'une part, d'une étude prospective descriptive portant sur 137 recours observés sur la période de juin à décembre 2005 et, d'autre part, d'une étude rétrospective avec évaluation qualitative de la prise en charge au SAU. Les personnes âgées institutionnalisées ayant recours au SAU sont âgés de 85,7 ans en moyenne avec une prédominance féminine et proviennent très majoritairement (84%) des Etablissements Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). Ils reviennent souvent au SAU. Ils sont le plus souvent adressés par leur médecin traitant et non accompagnés. Le recours médical est prépondérant (55%). Les recours aigus (65%) réalisés dans les 24 heures qui suivent l'apparition des symptômes sont majoritairement chirurgicaux et traumatiques. Les symptômes évoluant depuis plus de 24 heures représentent 35% des recours et sont majoritairement médicaux. Il n'y a pas, le plus souvent, programmation de cette hospitalisation ni investigations diagnostiques. L'hospitalisation est l'orientation la plus fréquente et concerne 69% des patients. Les sujets âgés présentant une pathologie précise relevant d'un service de spécialité sont le plus souvent hospitalisés dans ce service. Pour des symptômes multiples ou frustes, les patients sont accueillis par des services de médecine générale (post-urgences, gérontologique). Enfin, les moyens diagnostiques et thérapeutiques mis en oeuvre aux urgences sont insuffisants eu égard au diagnostic ou à l'hypothèse diagnostique émis. Le SAU est devenu une porte d'entrée pour ces patients âgés, un accès préalable à une hospitalisation dans un autre service. L'hôpital doit s'adapter à la réalité d'une nécessité d'hospitalisation pour ces patients âgés et doit pouvoir leur offrir une possibilité de prise en charge de proximité dans des lits de médecine polyvalente. L'amélioration de la prise en charge de ces patients gériatiques passe, en outre, par une préparation de l'hospitalisation en amont au sein des EHPAD et par une collaboration avec les services hospitaliers. Enfin, une sensibilisation des médecins urgentistes aux spécificités de la prise en charge des sujets âgés est souhaitable.
Book Synopsis Place de l’hospitalisation à domicile au sein des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes by : Sophie Geay
Download or read book Place de l’hospitalisation à domicile au sein des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes written by Sophie Geay and published by . This book was released on 2015 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les établissements pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont des résidents de plus en plus âgés et dépendants, et l’un de leur rôle est d’accompagner ces patients jusqu’à la fin de vie dans les meilleurs conditions possibles. En réalité, au quotidien, le recours à l’hospitalisation à domicile (HAD) pour assurer la fin de vie s’accroît au fur et à mesure de l’avancée vers le décès. L’hospitalisation à domicile, autorisée à intervenir en EHPAD, permet d’éviter ces hospitalisations. Actuellement, cette solution reste marginale pour des raisons complexes et mal connues. Objectifs : l’objectif de ce travail était d’analyser les motifs les plus fréquents qui freinent l’utilisation de l’HAD pour les prises en charge palliatives. Les objectifs secondaires étaient de connaître l’avis des soignants des établissements sur l’HAD. Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative conduite auprès de médecins coordonnateurs d’EHPAD du bassin stéphanois en 2014 et effectuée à l’aide d’un questionnaire remplit lors d’entretien individuel. Résultats : cette étude a porté sur 25 EHPAD et 19 médecins coordonnateurs. Concernant le prise en charge palliative des résidents, 13 établissements ont eu recours à l’HAD et 12 n’y ont pas eu recours. L’accompagnement des résidents et de leur famille, la prise en charge des douleurs complexes, l’apport d’un avis complémentaire, et la permanence des soins, ont été les motifs d’intervention de l’HAD les plus évoqués. Concernant les établissements n’ayant pas eu recours à l’HAD, 3 ont eu les ressources nécessaires pour faire face aux situations complexes, 2 ont fait appel aux équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Pour les 7 autres, la question de la connaissance et des buts de l’HAD s’est posée, car dans 6 établissements la situation ne se serait pas présentée, et dans le septième, le médecin coordonnateur n’avait pas connaissance de la possibilité d’intervention de l’HAD en EHPAD. Conclusion : L’intervention de l’HAD en EHPAD reste limitée et les équipes font essentiellement appel aux EMSP pour les accompagnements palliatifs. Toutefois, l’HAD pourrait être le bras armé des EMSP lorsque l’expertise n’est plus suffisante et qu’une intervention continue est nécessaire.
Book Synopsis Caractéristiques et prise en charge des résidents d'Ehpad décédant précocement après admission dans le service de gériatrie by : Frédéric Chale
Download or read book Caractéristiques et prise en charge des résidents d'Ehpad décédant précocement après admission dans le service de gériatrie written by Frédéric Chale and published by . This book was released on 2013 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Rationnel : Devant le vieillissement de la population et l'augmentation de la dépendance, devant l'impression que la population décède à l'hôpital, on peut se poser la question de savoir si les structures Ehpad jouent leur mission de dernier lieu de vie. But de l'étude : Juger à posteriori de la pertinence du transfert aux urgences de résidents d'Ehpad décédant précocement après leur hospitalisation. Méthode : Etude descriptive, rétrospective menée sur l'année 2011 qui concernait les résidents d'Ehpad hospitalisés dans le service de gériatrie de Poitiers via les urgences et décédant dans les quinze jours après admission. Recueil des caractéristiques socio-démographiques (dont statut fonctionnel GIR et indice de masse corporelle IMC) et clinico-biologiques (dont score de Charlson de co-morbidités) à partir du dossier médical. Résultats : 50 patients (2,4% des résidents d'Ehpad transférés aux urgences durant l'année 2011) ont été répertoriés : moyenne d'âge 88,5 ans, 54% étaient des femmes. Les sujets ont été hospitalisés majoritairement le lundi et le vendredi; 26% de nuit; dans 46% des cas on notait un courrier de liaison du médecin traitant et dans 100% des cas une fiche médico-sociale synthétique de l'Ehpad. Les motifs d'hospitalisation les plus fréquents étaient une altération de l'état général et un problème cardio-vasculaire. Le GIR moyen était de 2,2. Le score de Charlson moyen était de 7,1. Plus de la moitié des patients avaient une anémie, 88% avaient une insuffisance rénale. L'IMC n'était trouvé que pour 40% des sujets. Vingt-pour-cent ont eu des examens complémentaires radiologiques, 56% ont reçu un traitement antalgique, 32% un traitement anxiolytique. La durée moyenne du séjour était de 6,5 jours. Le décès attendu à court terme était mentionné pour 74% des patients. Conclusion : Cette analyse révèle un faible taux de décès hospitalier précoce de résidents d'Ehpad hospitalisés aux Urgences durant l'année 2011. Elle souligne les progrès réalisés mais la nécessité de poursuivre les efforts en termes de coordination et de dialogue entre les médecins libéraux, les soignants des Ehpad et l'hôpital afin de garantir la meilleure prise en charge des personnes âgées dépendantes.
Book Synopsis Hospitalisations des personnes âgées par le médecin traitant by : Jonathan Favre
Download or read book Hospitalisations des personnes âgées par le médecin traitant written by Jonathan Favre and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Il est recommandé une admission directe dans un service de gériatrie aigüe pour l'hospitalisation des patients âgés. Peu d'études ont évalué la filière d'admission directe et celle des urgences. L'objectif principal était de comparer les caractéristiques des patients en fonction de leur mode d'entrée directe (ED) ou par les urgences (EU). L'objectif secondaire était de déterminer la concordance entre le diagnostic d'entrée et le diagnostic final. Méthode : Étude prospective bi centrique effectuée du 15 février au 25 juillet 2013 incluant des patients de plus de 75 ans adressés par leur médecin traitant. Les données ont été recueillies par questionnaire et analyse des courriers de sortie. L'analyse des diagnostics, regroupés en 33 items, a été réalisée séparément par les deux investigateurs principaux Résultats : 308 patients ont été inclus, 135 en ED et 173 en EU. Les deux groupes étaient globalement comparables sur les caractéristiques socio démographiques. Les ED bénéficiaient d'une hospitalisation moins longue et retournaient plus à leur lieu de vie antérieur. Les motifs « infectieux » et « chutes » prédominaient dans le groupe EU. Les « altérations de l'état général » et « troubles cognitifs » prédominaient dans le groupe ED. La concordance diagnostique est plus forte chez les patients ED. Conclusion : L'étude démontre l'intérêt de privilégier l'admission directe chez les plus de 75 ans. La collaboration ville-hôpital doit être encouragée pour optimiser le parcours de soin des personnes âgées.
Book Synopsis Modalités d'hospitalisation en urgences des sujets âgés hébergés en établissements pour personnes âgées dépendantes by : Éloïse Le Fur-Musquer
Download or read book Modalités d'hospitalisation en urgences des sujets âgés hébergés en établissements pour personnes âgées dépendantes written by Éloïse Le Fur-Musquer and published by . This book was released on 2010 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif de cette étude est de préciser les conditions pratiques de décision et de réalisation d'un départ en urgence d'un EHPAD vers un établissement de santé. Sujets et méthode : Il s'agit d'une étude longitudinale prospective et descriptive des hospitalisations en urgences des sujets âgés en EHPAD sur une durée de six mois (allant du 01 Janvier au 30 Juin 2010). L'étude repose sur la participation de onze EHPAD et de huit médecins coordonnateurs. Résultats : Les patients hospitalisés en urgence sont âgés (plus de 85 ans), pour plus de 80% des cas ce sont des femmes, veuves et dépendantes (en moyenne GIR 3). Les motifs principaux de recours en urgence sont les chutes dans près d'un tiers des cas et les motifs cardio-pulmonaires (environ 27% des cas). L’alerte est donnée principalement par les infirmières et les aides soignantes (1/3 des cas chacune). C'est le médecin traitant qui prend la décision d’hospitalisation en urgence dans près de la moitié des cas. Après leur passage en hospitalisation, plus de 85% des résidents reviennent directement dans leur établissement d'origine et 10% décèdent pendant leur séjour hospitalier. Conclusion : Les modalités d’hospitalisation en urgence des résidents d'EHPAD peuvent être améliorées. Les EHPAD font partie intégrante de la filière gériatrique.
Book Synopsis Motifs et modes d'entrée en maison de retraite by : Nadia El Mouadan
Download or read book Motifs et modes d'entrée en maison de retraite written by Nadia El Mouadan and published by . This book was released on 2003 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: [Résumé en français]Cette thèse a pour principaux objectifs d'étudier les motifs et modes d'entrée en institution, chez des personnes âgées vivant en maison de retraite, en les interrogeant sur leur situation à domicile peu avant l'entrée en institution, et en leur demandant leur point de vue sur ce mode de vie, tout en essayant de mettre en évidence les échecs d'un maintien à domicile. Nous avons aussi essayé de cerner le rôle des médecins généralistes dans le placement en institution de leurs patients âgés qui ne pouvaient plus être maintenus à domicile. Cette enquête rétrospective de cohorte, non-exhaustive, portant sur 78 résidents sélectionnés dans deux maisons de retraite médicalisées (l'une à Paris, l'autre en Seine-Saint-Denis), a été réalisée par le biais d'étude sur dossier, d'un hétéro questionnaire soumis aux résidents et d'un questionnaire postal à choix multiples adressé aux médecins traitants de ces résidents. Ainsi, nous avons mis en évidence que la perte d'autonomie psychique et /ou physique associée à un isolement ou à un entourage familial peu présent voire absent et à des structures d'aide à domicile insuffisantes en nombre ou inadaptées ont rendu le maintien à domicile difficile et étaient les principaux motifs d'entrée en maison de retraite. Dans notre enquête, 41% des résidents venaient du domicile et 38% de l'hôpital. Nous avons mis en évidence que la moitié des résidents en provenance de l'hôpital avaient qualifié leur entrée en maison de retraite comme une injustice ou une fin en soi et que 83% des résidents qui considéraient leur entrée en maison de retraite comme brutal ou moyennement préparé venaient de l'hôpital ou des soins de suite. Parallèlement, nous avons constaté une sous-utilisation des structures d'aide à domicile. Enfin, nous avons relevé que 40% seulement des médecins traitants interrogés avaient participé à l'entrée en maison de retraite de leur patient, le plus souvent après qu'une demande ait été faite par la famille du résident. 64% des médecins avaient eu recours à l'hôpital pour " placer " leur patient en maison de retraite. Parallèlement, les établissements d'accueil temporaires étaient peu utilisés, alors que la plupart des médecins et des résidents étaient favorables à leur usage et les jugeaient utiles pour l'adaptation ultérieure à la maison de retraite
Book Synopsis Prise charge des personnes âgées malades et/ou dépendantes de plus de 75 ans sur la zone géographique concernée par le Centre Hospitalier de la Région Annécienne. propositions by : Olivier Cascales
Download or read book Prise charge des personnes âgées malades et/ou dépendantes de plus de 75 ans sur la zone géographique concernée par le Centre Hospitalier de la Région Annécienne. propositions written by Olivier Cascales and published by . This book was released on 2002 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Centre Hospitalier de la Région Annécienne (CHRA) est confronté depuis plusieurs années à une augmentation des hospitalisations de personnes âgées de plus de 75 ans. Plusieurs éléments contribuent à expliquer cette situation : un problème démographique, une carence en structures d'accueil de personnes âgées, une pénurie de personnel, des difficultés en médecine générale. L'enquête auprès des médecins traitants corrobore l'hypothèse sur la difficulté de la prise en charge des personnes âgées malades et/ou dépendantes, la pénurie de personnel et la carence en équipements médicalisés. Face à cette situation, la Communauté de l'Agglomération Annécienne (C2A), le Conseil Général, l'Etat, le Centre Hospitalier de la Région Annécienne et sa filière gériatrique, devront contribuer à augmenter l'offre de soins en personnel et en équipements médicalisés. La création des EHPAD (Etablissements d'Hébergement pour les Personnes Agées Dépendantes) depuis cette année à laquelle il faut ajouter la nouvelle prestation d'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA), représente un progrès substantiel pour l'aide et la prise en charge des personnes âgées. A côté du rôle du médecin coordinateur des EHPAD, le médecin de famille devra s'adapter et acquérir des compétences pour exercer son propre rôle dans la prise en charge médicale de ses patients. Face aux multiples structures (publiques et associatives), initiatives ou mesures d'aides, la prise en charge des personnes âgées fragiles et/ou malades et/ou en perte d'autonomie ne peut se concevoir que de façon multidisciplinaire et coordonnée, principalement orientée vers le maintien à domicile. La création prochaine du CLIC (Centre Local d'Information et de Coordination) dans le bassin annécien, conçu comme un dispositif de proximité, va dans ce sens. Il devrait pouvoir permettre d'apporter des réponses préventives et opérationnelles. L'interface entre les différents intervenants, c'est à dire le patient et sa famille, le médecin traitant, le5s CLIC et la filière de gériatrie au CHRA, devrait pouvoir se jouer au sein de réseaux de soins dont la réflexion est déjà avancée.
Book Synopsis L' hospitalisation à domicile en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes by : Jean-Sébastien Wust
Download or read book L' hospitalisation à domicile en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes written by Jean-Sébastien Wust and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte de l'étude : L'hospitalisation des patients résidant en EHPAD pose des problèmes liés à leur plus grande fragilité et à leur dépendance. Les transports itératifs, la difficulté d'admission directe en hospitalisation et l'orientation post-SAU sont sources de désorientation et de diminution globale de leur état de santé. Le recours à l'hospitalisation à domicile pour ces patients est encore marginal malgré sa possibilité depuis 2007. Objectifs : Montrer qu'une valorisation de la convention tripartite mise en place entre les EHPAD, le SAU et le service d'HAD pourrait augmenter le nombre de patients pouvant bénéficier de cette alternative à l'hospitalisation traditionnelle. Identifier les freins à sa plus grande utilisation. Méthode : Entretien avec les chefs de service de l'HAD et du SAU de Metz, à l'origine de cette convention. Illustration du propos par l'analyse des résultats de l'étude PLEIAD et des cas cliniques messins pour 2011 et 2012. Résultats : 60 % des patients d'EHPAD passent par les Urgences tous types d'hospitalisation confondus. La convention tripartite permet un transit par le SAU plus court et un retour en EHPAD rapide via une HAD, limitant les complications en particulier liées à un parcours de soins mal adapté. Pour l'agglomération messine, entre 2011 et 2012, seulement 5 patients ont pu bénéficier d'une telle prise en charge, soit 6 % de l'activité d'HAD en EHPAD. Les freins que nous avons identifiés sont modifiables. Conclusion : Lorsqu'une HAD est possible pour un résident d'EHPAD, celle-ci est préférable à une hospitalisation traditionnelle. La convention tripartite permet, outre un diagnostic rapide, de faciliter la mise en place de l'HAD. Les freins qui persistent à sa plus large utilisation sont surtout organisationnels et un accompagnement institutionnel valoriserait facilement cet outil.
Book Synopsis Maltraitance de patients au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) by : Pierre-Louis Beuvry
Download or read book Maltraitance de patients au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) written by Pierre-Louis Beuvry and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La maltraitance en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) apparaît comme un problème de santé publique, tant par sa prévalence que par le retentissement qu'elle provoque chez la victime. Les médecins généralistes, acteurs primordiaux de la prise en charge des résidents en EHPAD, doivent tenir compte de cette donnée dans leur pratique quotidienne. Nous avons ainsi cherché leur représentation de cette maltraitance, ainsi que les solutions proposées en réponse à celle-ci. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative au travers d'entretiens individuels avec des médecins généralistes libéraux exerçant dans la Somme. Résultats : Il apparaît que la maltraitance en EHPAD est un phénomène complexe, entremêlant régulièrement les violences physiques mais aussi verbales et psychologiques. Le manque de temps et de personnel est ressorti comme facteur de risque essentiel de cette maltraitance. Les médecins ont proposé de nombreuses solutions à court et long terme face à ces situations. Enfin, les avis sont très partagés face à la situation résultante de l’épidémie mondiale de la COVID. Conclusion : Si beaucoup d'éléments ont été apportés par les médecins généralistes de la Somme concernant la maltraitance en EHPAD, certains éléments semblent avoir été négligés, notamment le numéro 3977, numéro d'aide aux personnes vulnérables en situation de maltraitance, ou l'existence de violences sexuelles et médicamenteuses.
Book Synopsis Motif d'hospitalisation "maintien à domicile impossible" et facteurs associés au retour à domicile à deux mois des patients hospitalisés en service de gériatrie aiguë by : Edouard Caltabellotta
Download or read book Motif d'hospitalisation "maintien à domicile impossible" et facteurs associés au retour à domicile à deux mois des patients hospitalisés en service de gériatrie aiguë written by Edouard Caltabellotta and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : étude rétrospective ayant pour but de rechercher l'impact du motif « maintien à domicile impossible » chez les patients hospitalisés en gériatrie aiguë sur le retour à domicile à 2 mois. Résultats : en analyse univariée les patients ne rentrant pas à domicile ont plus souvent un critère d'hospitalisation MADI , ils ont plus d'atteintes neurologiques, de troubles cognitifs, de troubles du comportement, de diabète, de cancer actif ou en suivi. Ils sont plus dépendants, avec un score ADL plus faible et avec plus de troubles sphinctériens. Ils ont plus de passages infirmiers et d'auxiliaires de vie à domicile. Ils ont un IMC plus faible et une albuminémie moins élevée. En analyse multivariée, trois facteurs indépendants sont associés à un non-retour à domicile à 2 mois : une baisse de l'indice de masse corporel (IMC), une baisse du score ADL, et la présence de troubles cognitifs. Conclusion : le motif d'hospitalisation MADI n'est pas un critère indépendant de non-retour à domicile à 2 mois lors d'une hospitalisation en gériatrie aiguë.
Book Synopsis Déterminants de la décision d'hospitalisation des personnes âgées démentes en situations aiguë by : Maëva Garin
Download or read book Déterminants de la décision d'hospitalisation des personnes âgées démentes en situations aiguë written by Maëva Garin and published by . This book was released on 2013 with total page 336 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les personnes âgées démentes (PAD) représentent une part croissante de la population française (700 000 cas chez les plus de 75 ans). Leur prise en charge au décours de situations de crise, souvent complexes, confronte quotidiennement les médecins généralistes (MG) à la balance bénéfice/risque d'une hospitalisation. Objectifs: Ce travail avait pour objectif principal de déterminer, pour les MG, les facteurs décisionnels de l'hospitalisation d'une PAD en situation aiguë. Matériel et Méthodes: Nous avons réalisé une étude qualitative par le biais de focus groups auprès de MG Héraultais et mené une analyse thématique. Résultats: Les motivations principales à l'hospitalisation s'articulent autour du patient (nécessité d'un diagnostic et d'une prise en charge précoces, soins adaptés, centralisation des examens), des aidants (contexte socio-familial particulier, réassurance, répit), mais aussi du médecin lui-même (risque médico·légal notamment). Les freins évoqués parallèlement regroupent le risque de syndrome d'immobilisation ou de majoration des troubles du comportement, les pressions extérieures pour un maintien à domicile, les incohérences fréquentes du parcours de soins jusqu'à l'hospitalisation (passage aux urgences, manque de places ou de structures adaptées, transport, etc.). Ces facteurs sont renforcés par le vécu du MG et entachés de considérations éthiques: prise de risque/perte de chance, acharnement/abandon thérapeutique, consentement de la PAD, etc. Conclusion: Les MG sont au coeur des problématiques concernant la PAD. Pour rester garants d'une décision juste, surtout en situation aiguë, la collégialité semble alors être un de leurs meilleurs outils
Book Synopsis Prise en charge en médecine de ville et en EHPAD des patients centenaires by : Cécile Croizé-Pourcelet
Download or read book Prise en charge en médecine de ville et en EHPAD des patients centenaires written by Cécile Croizé-Pourcelet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la longévité humaine a nettement augmenté, entraînant un vieillissement de la population et donc une augmentation du nombre de personnes âgées voire très âgées. En 2016 en France, il existait 21 000 centenaires ; et les projections nous prédisent 270 000 centenaires en 2070. La prise en charge médicale du patient centenaire s'inscrit dans une approche positive et globale, nécessitant une attention particulière. Objectifs : ce travail a eu pour objectif principal de repérer des critères de fragilité chez les patients centenaires vivant à domicile et en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) pris en charge par des médecins généralistes de Marseille et des environs en 2020. Les objectifs secondaires étaient de décrire puis de comparer leur profil gériatrique et leur prise en charge médicale et thérapeutique selon leur lieu de vie, l'existence d'une poly médication, d'une dénutrition ainsi que de leurs comorbidités. Méthode : réalisation d'une étude observationnelle, multicentrique, descriptive à partir des données démographiques, sociales, cliniques, gériatriques, biologiques et radiologiques transmises par les médecins coordonnateurs des EHPAD et les médecins traitants des patients à domicile. Résultats : au moins une fragilité ou un syndrome gériatrique était présent chez les 22 centenaires inclus, à savoir la perte d'autonomie, l'existence de troubles cognitifs, d'un syndrome dépressif, de chutes à répétition ou troubles de la mobilité, d'une dénutrition, d'une poly médication, d'une poly pathologie ou d'un isolement social. L'âge moyen était de 101 ans, il y avait 77.3% de femmes, 59.1% des patients vivaient en EHPAD. Tous les patients étaient dépendants sur les activités de la vie quotidienne. Chaque patient présentait en moyenne 5 comorbidités et consommait en moyenne 6.5 médicaments, amenant à 86.4% la proportion de patients rentrant dans les critères de poly médication. En EHPAD les patients présentaient tous une poly médication (p
Book Synopsis Facteurs de risque d'entrée en institution by : Emmanuelle Guillon (médecin)
Download or read book Facteurs de risque d'entrée en institution written by Emmanuelle Guillon (médecin) and published by . This book was released on 2007 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
![Download Motifs d'hospitalisation en unités de gériatrie aiguë des personnes âgées vivant en EHPAP [établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes] par leurs médecins généralistes PDF Online Free](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/az7sZwEACAAJ?fife=w200-h370)
